On-line консультация | ![]() |
03.05.2016 06:10 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Украина Харьков
Добрый день Эдуард Романович! У меня вопрос по поводу вариабельности ритма сердца. Вот когда я меряю пульс то он бьётся не как часы секунда в секунду а иногда немного убыстрится,иногда замедлится. Делала экг всё в порядке,но меня беспокоят эти перепады , мне кажется,что сердце должно стучать,как часы. Перепады не сильные я заметила,что это зависит от дыхания,когда вдыхаю пульс убыстряется,при выдохе немного замеляется и я это иногда чувствую,я конечно руку с пульса вообще не убираю. Что это может быть? Спасибо.
Это явление называется дыхательная аритмия. Это нормальное, физиологическое явление. Сердце не должно работать, как часы. Это же не машина. Здесь все гораздо более гибко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 10:55
03.05.2016 10:55
03.05.2016 01:36 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Россия Калининград
Здравствуйте! Муж. 24 года. 3 последних года страдаю ВСД (ПА нет). До этого ни чем не болел, служил в армии и т.д. В острой фазе, когда были ПА, организм не нагружал вообще ничем. Боялся. Только ел и спал. Когда дистония начала понемногу отпускать, решил позаниматься спортом, вернуть форму, но заметил что перестал нормально переносить физ. нагрузки. После них бывают два варианта: либо частый и слабый пульс, (подсчитать не получается, не могу прощупать), головокружение, шаткость и дискомфорт в груди. Либо частота остается от 60-90,но удары становятся очень сильными, отвлекают, возникает слабость и опять дискомфорт в области сердца. Проходит не раньше, чем через несколько часов. Применимо ко всем упражнениям, кроме ходьбы. Идти могу сколько угодно и не устаю. А вот гантели или отжимания уже проблема. Даже эспандер для кистей рук вызывает вышеуказанные симптомы. Экг делал недавно на ежегодной медкомиссии на работе, врач сказала что «все хорошо». ЭХО делал в прошлом году.
На основании мною сказанного вы можете что либо рекомендовать? Это вызвано длительной гиподинамией? Но ходить могу (и хожу) подолгу. Заранее спасибо.
Складывается впечатление, что Вы плохо переносите анаэробные нагрузки и хорошо - аэробные. Вот и надо выбирать виды физических упражнений, связанные с движениями на свежем воздухе. И очень постепенно увеличивать нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Немного дополню вопрос: иногда, редко после ночных смен может быть сильная тахикардия. Без анаприлина не проходит. А после состояние когда болит все тело, как будто каток проехал. То есть физические нагрузки не вызовут каких-либо неблагоприятных последствий?
На основании мною сказанного вы можете что либо рекомендовать? Это вызвано длительной гиподинамией? Но ходить могу (и хожу) подолгу. Заранее спасибо.
Складывается впечатление, что Вы плохо переносите анаэробные нагрузки и хорошо - аэробные. Вот и надо выбирать виды физических упражнений, связанные с движениями на свежем воздухе. И очень постепенно увеличивать нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Немного дополню вопрос: иногда, редко после ночных смен может быть сильная тахикардия. Без анаприлина не проходит. А после состояние когда болит все тело, как будто каток проехал. То есть физические нагрузки не вызовут каких-либо неблагоприятных последствий?
Думаю, что нет. Не вызовут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 10:52
03.05.2016 10:52
03.05.2016 00:27 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 21. Россия Москва
1.Кристина, 21 год.
2.Года 2 назад жаловалась на головные боли, которые появлялись очень часто в течении полугода , врач поставил диагноз «Вегето-сосудистая дистония», прописали капли «настойка лимонника», пила их около месяца , сразу все прошло.
3.Сейчас (2 года спустя) появились ноющие боли в области сердца(страдаю от них уже около 3ех месяцев) ,боли появляются перед сном , иногда утром.На головные боли уже не жалуюсь. Учусь в университете , очень тяжело , часто нервничаю ,(сейчас стараюсь не нервничать) , но все равно боли не прекращаются, иногда так же пью настойку лимонника.
4.У меня все подозрения на ВСД , так ли это? (конечно по возможности схожу ко врачу) , стоит ли мне дальше пить настойку лимонника?
2.Года 2 назад жаловалась на головные боли, которые появлялись очень часто в течении полугода , врач поставил диагноз «Вегето-сосудистая дистония», прописали капли «настойка лимонника», пила их около месяца , сразу все прошло.
3.Сейчас (2 года спустя) появились ноющие боли в области сердца(страдаю от них уже около 3ех месяцев) ,боли появляются перед сном , иногда утром.На головные боли уже не жалуюсь. Учусь в университете , очень тяжело , часто нервничаю ,(сейчас стараюсь не нервничать) , но все равно боли не прекращаются, иногда так же пью настойку лимонника.
4.У меня все подозрения на ВСД , так ли это? (конечно по возможности схожу ко врачу) , стоит ли мне дальше пить настойку лимонника?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 16:38
03.05.2016 16:38
03.05.2016 00:23 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 21. Россия Москва
1.Кристина, 21 год.
2.Года 2 назад жаловалась на головные боли, которые появлялись очень часто в течении полугода , врач поставил диагноз «Вегето-сосудистая дистония», прописали капли «настойка лимонника», пила их около месяца , сразу все прошло.
3.Сейчас (2 года спустя) появились ноющие боли в области сердца(страдаю от них уже около 3ех месяцев) ,боли появляются перед сном , иногда утром.На головные боли уже не жалуюсь. Учусь в университете , очень тяжело , часто нервничаю ,(сейчас стараюсь не нервничать) , но все равно боли не прекращаются, иногда так же пью настойку лимонника.
4.У меня все подозрения на ВСД , так ли это? (конечно по возможности схожу ко врачу) , стоит ли мне дальше пить настойку лимонника?
2.Года 2 назад жаловалась на головные боли, которые появлялись очень часто в течении полугода , врач поставил диагноз «Вегето-сосудистая дистония», прописали капли «настойка лимонника», пила их около месяца , сразу все прошло.
3.Сейчас (2 года спустя) появились ноющие боли в области сердца(страдаю от них уже около 3ех месяцев) ,боли появляются перед сном , иногда утром.На головные боли уже не жалуюсь. Учусь в университете , очень тяжело , часто нервничаю ,(сейчас стараюсь не нервничать) , но все равно боли не прекращаются, иногда так же пью настойку лимонника.
4.У меня все подозрения на ВСД , так ли это? (конечно по возможности схожу ко врачу) , стоит ли мне дальше пить настойку лимонника?
Все правильно. И к врачу стоит сходить и настойку лимонника принимать дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 10:50
03.05.2016 10:50
02.05.2016 21:29 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 28. россия курск
здраствуйте,поздравляю Вас со всеми прошедшими и наступающими праздниками!!!
у меня к Вам такой вопрос,последние 3-4дня беспокоит дрожание сердца,такое ощущение что оно работает хаотично.длитьюся несколько секунд,но сильно пугает.у меня пролапс мк 1 степени и уплотнение створок мк.скажите насколько мое состояние опасно?что необходимо сделать(обследования)?
у меня к Вам такой вопрос,последние 3-4дня беспокоит дрожание сердца,такое ощущение что оно работает хаотично.длитьюся несколько секунд,но сильно пугает.у меня пролапс мк 1 степени и уплотнение створок мк.скажите насколько мое состояние опасно?что необходимо сделать(обследования)?
Не думаю, что в этом дрожании сердца есть что-то серьезное. Но именно для того, чтобы успокоится и ни о чем не думать стоит сделать ЭКГ и холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 10:48
03.05.2016 10:48
02.05.2016 20:19 Кардиология / Кардиолог
Евгения Муж., 35. Балашиха
Здравствуйте!
Несколько дней назад (3-4 дня) вечером резко закололо прямо в области сердца в одной точке,я на такие вещи особо внимания не обращаю,т.к. проверялась, ставили вегето-сосудистую дистонию и предупреждали, что могут проявляться какие-либо жалобы в области сердца, кроме того в тот момент сидела со скрюченной осанкой, может из-за этого.Обычно за ночь все проходит, но утром проснувшись обнаружила, что боль присутствует,но менее,какая-то отдаленная, в течение дня то ощущалась,то пропадала, на следующее утро снова присутствовала, но еще меньше, в течение дня не ощущала, к вечеру опять стала отдаленно ощущать ее. Могу показать конкретную точку,область,где ощущаю эту боль.Что-то не пойму что это может быть,чтобы столько дней ощущалась боль? Еще праздники как раз,к врачу не сходить,вот сижу и думаю,а вдруг уже давно нужно скорую вызывать,может вообще какой-то тромб там? И не могу уловить отчего я ее начинаю ощущать,от каких-то движений или от эмоциональных переживаний.Кажется, что и от того и от того.Пробовала принять валидол,никакой реакции.
Подскажите пожалуйста,стоит ли вызвать врача?
Несколько дней назад (3-4 дня) вечером резко закололо прямо в области сердца в одной точке,я на такие вещи особо внимания не обращаю,т.к. проверялась, ставили вегето-сосудистую дистонию и предупреждали, что могут проявляться какие-либо жалобы в области сердца, кроме того в тот момент сидела со скрюченной осанкой, может из-за этого.Обычно за ночь все проходит, но утром проснувшись обнаружила, что боль присутствует,но менее,какая-то отдаленная, в течение дня то ощущалась,то пропадала, на следующее утро снова присутствовала, но еще меньше, в течение дня не ощущала, к вечеру опять стала отдаленно ощущать ее. Могу показать конкретную точку,область,где ощущаю эту боль.Что-то не пойму что это может быть,чтобы столько дней ощущалась боль? Еще праздники как раз,к врачу не сходить,вот сижу и думаю,а вдруг уже давно нужно скорую вызывать,может вообще какой-то тромб там? И не могу уловить отчего я ее начинаю ощущать,от каких-то движений или от эмоциональных переживаний.Кажется, что и от того и от того.Пробовала принять валидол,никакой реакции.
Подскажите пожалуйста,стоит ли вызвать врача?
По-моему, не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 01:22
03.05.2016 01:22
02.05.2016 18:35 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 27. Краснодар
Добрый день!
Меня беспокоили периодически давящие боли в районе груди, сделала экг и эхо кг,экг норма , можете прокомментировать эхокг, к кардиологу только после праздников. В заключении : регургитация на створкпх митральноно клапана,трикуспидального клапана 2 ст и легочной артерии 1 ст. Насколько это опасно?есть ли ограничения в физических упражнениях? Узи делала на фоне тахикардия после физической нагрузки,почти делала в больницу,не дали времени успокоиться, очередь.спасибо
Меня беспокоили периодически давящие боли в районе груди, сделала экг и эхо кг,экг норма , можете прокомментировать эхокг, к кардиологу только после праздников. В заключении : регургитация на створкпх митральноно клапана,трикуспидального клапана 2 ст и легочной артерии 1 ст. Насколько это опасно?есть ли ограничения в физических упражнениях? Узи делала на фоне тахикардия после физической нагрузки,почти делала в больницу,не дали времени успокоиться, очередь.спасибо
Нет ничего опасного и можно не ограничивать физические упражнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 01:19
03.05.2016 01:19
02.05.2016 18:02 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 27. Россия Ульяновск
Здравствуйте,я занимаюсь в тренажерном зале в основном с железом,начал замечать,что при тяжелых и интенсивных тренировках,в основном на ноги(жим ногами),начинаются боли в области шеи или горле больше с правой стороны и в районе ямки на шеи после подхода,как будто ноющие или что похожее на кол в горле, отдышусь 5 минут проходит,дальше продолжаю опять начинаются,если сбавляю темп делаю дольше паузы между подходами ,то все нормально,в груди вроде нет болей.Занимаюсь пол года стабильно.Делал кардиограмму сказали идеальная,ничего нет.Раньше ставили диагноз всд, были постоянно боли в сердце, тахикардия,панические атаки,год мучился,но все прошло.
Хотел бы узнать,похоже ли на стенокардию?и что это может быть?Спасибо
Хотел бы узнать,похоже ли на стенокардию?и что это может быть?Спасибо
На стенокардию не похоже. Однако стоит сделать стресс-пробу, то есть дозированная физическая нагрузка на тредмиле или велоэргометре с регистрацией ЭКГ во время и после нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 01:17
03.05.2016 01:17
02.05.2016 17:19 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Россия Калининград
Здравствуйте! Муж. 24 года. 3 последних года страдаю ВСД (ПА нет). До этого ни чем не болел, служил в армии и т.д. В острой фазе, когда были ПА, организм не нагружал вообще ничем. Боялся. Только ел и спал. Когда дистония начала понемногу отпускать, решил позаниматься спортом, вернуть форму, но заметил что перестал нормально переносить физ. нагрузки. После них бывают два варианта: либо частый и слабый пульс, (подсчитать не получается, не могу прощупать), головокружение, шаткость и дискомфорт в груди. Либо частота остается от 60-90,но удары становятся очень сильными, отвлекают, возникает слабость и опять дискомфорт в области сердца. Проходит не раньше, чем через несколько часов. Применимо ко всем упражнениям, кроме ходьбы. Идти могу сколько угодно и не устаю. А вот гантели или отжимания уже проблема. Даже эспандер для кистей рук вызывает вышеуказанные симптомы. Экг делал недавно на ежегодной медкомиссии на работе, врач сказала что «все хорошо». ЭХО делал в прошлом году.
На основании мною сказанного вы можете что либо рекомендовать? Это вызвано длительной гиподинамией? Но ходить могу (и хожу) подолгу. Заранее спасибо.
На основании мною сказанного вы можете что либо рекомендовать? Это вызвано длительной гиподинамией? Но ходить могу (и хожу) подолгу. Заранее спасибо.
Складывается впечатление, что Вы плохо переносите анаэробные нагрузки и хорошо - аэробные. Вот и надо выбирать виды физических упражнений, связанные с движениями на свежем воздухе. И очень постепенно увеличивать нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 01:15
03.05.2016 01:15
02.05.2016 17:02 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 43. Россия
Уважаемые кардиологи! Мне десять лет тому назад, сделали РЧА дс по поводу синдрома ВПВ. Приступов ПТ нет, но беспокоят желудочковые эс (после РЧА стали). Они у меня носят приступообразный характер. Вот почему если я съем яблоко, сырую морковку, салат из капусты и другие овощи или фрукты у меня начинаются эс, доволи частые через 2 -3 нормальных удара (в сердце начинается свистопляска) и ещё от горького шоколада. Такое чувство, что в желудке воздух и давит на сердце. И мне от этих перебоев становится очень страшно, настроение падает на 0. Бывает в таком режиме оно работает часа 4, а то и больше, бывает быстрее успокаивается.Начинается отрыжка воздухом, такое чувство,что его так там много. Когда воздух выдет, сердце начинает успокаиваться. Я говорила, это очно врачу, он сказал так исключите эти продукты из рациона, но мне же хочется и овощей и фруктов и шоколада. Прописал пить этатизин, но мне его принимать не очень то хочется. Каждый год делаю обследование сердца (всё нормально особых изменений нет, всё в пределах возрастной). Скажите, что мне с этим делать? Почему так происходит? Опасна ли такая работа сердца? Опасно ли то, что я терплю такое барахтанье. Бывает корвалол немного снимает (но я его жутко ненавижу, мне от одного запаха трясёт). Стоит ли начать пить этатизин? Хочу услышать Ваши советы???
Складывается впечатление, что эти экстрасистолы рефлекторные, за счет хиатальной грыжи или гастрита. Стоит обратиться к гастроэнтерологу. А ЭТАЦИЗИН принимать не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 01:11
03.05.2016 01:11
02.05.2016 11:32 Кардиология / Кардиолог
Лаура Жен., 40. Россия Махачкала
Здравствуйте! Уважаемые доктора ответьте пожалуйста, могут ли экстрасистолы спровоцировать высокие цифры градиента при стенозе ЛА ? У меня врожденный порок, всегда ставили умеренный стеноз 28-29, за четыре последних месяца стало 32-33. Был стресс на фоне частых эс, накрывает так что пульс зашкаливает и поднимается давление. Очень переживаю, начиталась про эс, что не страшны, но не при врожденных пороках. Может ли при умеренном стенозе градиент с возрастом меняться и так быстро вырасти? При каких цифрах нужна уже операция? У нас в Дагестане все врачи только пугают. ЭКГ показал желудочковые частые эс. Пока прописали Конкор 2,5 и Кардиомагнил. Заранее спасибо за ответ.
Сами экстрасистолы градиент повысить не могут . Но они могут создать трудности в измерении градиента и если врач недостаточно внимателен, то он может решить, что тяжесть порока увеличилась. Операция нужна если средний градиент превышает 40 мм рт.ст., а по более строгим критериям - 50 мм рт. ст. Так что у Вас показаний к операции нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 01:05
03.05.2016 01:05
02.05.2016 09:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 67. Россия Томск
После прохождения ЭКГ со следующими результатами :ритм синусовый.ЭОС не отклонена.QRS не деформирован.Вольтаж нормальный.Частота сокращений 76 уд/мин .Интервал P-Q 0,17.Интервал QRS 0.08.Продолжительность систолы QRST 0.35.ПЕРЕХОДНАЯ ЗОНА В V3-V4. Были назначены следующие препараты конкор 2.5 мг и лориста 50 мг.Начались скачки давления и чсс от 130/85 , 80 до 105/65 ,56 .Слабость и головокружение очень сильные. Можно ли отменить кон кор или нет .Как избежать синдрома отмены кон кора ? Спасибо.
КОНКОР в такой маленькой дозе можно отменить сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2016 14:31
02.05.2016 14:31
02.05.2016 07:07 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Шрамкова Жен., 32. Алматы
Спасибо ув Эдуард Романович за быстрый ответ.позвольте пож-та последний вопрос.Вот у меня на холтере зафиксировано только множество наджелудочковых экстросистол и больше ничего.Они также безопасны?и их можно не лечить?и принимать общий наркоз итд? Спасибо
Да. Все совершенно правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2016 13:20
02.05.2016 13:20
02.05.2016 06:58 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 48. Россия Аша
У меня постоянно аритмия.Таблетки не пью .Э.систолы. появились.Заболевание АИТ пью гормоны с 23 лет.
Экстрасистолы никаких таблеток не требуют. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2016 13:19
02.05.2016 13:19
02.05.2016 02:05 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 28. Москва
Здравствуйте! Помогите подобрать препарат для купирования скачков давления из-за ВСД и ПА! бывают цифры в течении дня от 90 на 60 до 170 на 100, а при ПА еще больше! Фенозепам может или что? Чтобы меньше противопоказаний и побочных эффектов(у меня аллергия, желчный пузырь и песок в почках). Очно не обращусь! здесь нужен полис, а я не местный. СПАСИБО
При панических атаках повышенным давлением специально заниматься не надо. А саму атаку можно купировать ФЕНОЗЕПАМОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2016 13:17
02.05.2016 13:17
01.05.2016 21:21 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. Россия Казань
Жалобы: тахикардия в состоянии покоя с ЧСС 120 (особенно в положении стоя), плохая переносимость тепла, физ. нагрузки, плотного приема пищи.
Анализы и обследования написаны ниже. Посоветуйте пожалуйста что еще проверить, какие анализы сдать...
***
До недуга: рост 187, вес тела 64-66 кг.
[Начало 2012 год] В период с 2011 по 2012 год занимался физкультурой. С 2012 года резко почувствовал себя плохо (слабость, головокружение, тряска) после интенсивного катания на лыжах в холодную погоду (одет был довольно легко).
• 1,5 (полтора) года держалась температура 37,2;
• сильная слабость, головокружение;
• непонятные приступы, похожие на панические атаки с дрожанием конечностей, потемнением в глазах с сильной слабостью и дрожью;
• иногда давящие, ноющие, тупые боли в области сердца;
• увеличение лимфоузла в подмышечной впадине (+покраснение кожи на этом месте с зудом и покалыванием).
Спустя полтора года температура тела стала нормальной, периодически повышалась до 37,2.
[2013 год] вес тела 72 кг (держался на этом уровне пол года);
• небольшая отечность конечностей;
• появилась постоянная, не эпизодическая тахикардия в состоянии покоя, особенно в положении стоя 120 уд/мин; лежа пульс снижается до 60-90 уд/мин, но иногда бывали приступы тахикардии лежа с ЧСС до 120;
• нехватка воздуха.
С этого времени принимаю бета-блокатор (беталок) в дозе 12,5-20мг, хватает на 1 сутки.
[2015 год] Октябрь, ноябрь (2 месяца) прием л-тироксина 50 мкг/сут без улучшения самочувствия.
Декабрь - по н.в. прием йода 200 мкг/сут.
[Сейчас] (на апрель 2016) Вес 60 кг. ЧСС в положении стоя до 120 уд/мин, при простой ходьбе или низкоинтенсивной работе стоя 130-150 уд/мин. Нехватка воздуха, зевота, жар. Тахикардия усиливается после приема пищи (особенно горячей) и в жаркую погоду, в теплом помещении. На холоде проявления резко снижаются. Тряска. Периодическая экстрасистолия (сердце бьется через раз, через два, аритмично). Иногда сердечный ритм полностью представлен аритмичным сильными сокращениями.
Проведены следующие обследования и анализы:
2012
На онкологию (болезнь Ходжкина) — отсутствует.
В этот период по ОАК гемоглобин понижен ~120.
Прошел курс антибиотика с целью лечения возможно скрытой пневмании.
2014
ЭХОКГ — в пределах нормы.
2015
ЭКГ, суточный Холтер — в пределах нормы;
УЗИ ЩЖ (лето 2015) — узел изоэхогенный в правой доле 6х4мм;
ОАК — не в норме (низкие тромбоциты 138 и высокий гемоглобин 187). Повторно (через 3 месяца) гемоглобин 164, тромбоциты 180, соэ 1-2;
Анализы крови на гормоны ЩЗ — не в норме (несколько анализов): диапазоны значений в разные периоды времени ТТГ 10,24 - 9,0 -, 7,0 - 5,25; Т4св 18-10,5; Т3св - 6.
Анализ крови на РФ, СРБ, АСЛ-О — норма;
ОАМ — норма;
Суточные общие метанефрины в моче — норма;
УЗИ гепатобилиарной системы — норма;
Мазок горла (лор) — норма;
МРТ головы — норма. Отсутствует кровоток по правой ПА, на левой ПА снижен. Имеются кисты носовых пазух;
2016
УЗИ ЩЖ (январь 2016) - узел гипоэхогенный с нечеткими контурами в правой доле 6х4мм;
ТТГ (апрель 2016) - 4,52.
Анализы и обследования написаны ниже. Посоветуйте пожалуйста что еще проверить, какие анализы сдать...
***
До недуга: рост 187, вес тела 64-66 кг.
[Начало 2012 год] В период с 2011 по 2012 год занимался физкультурой. С 2012 года резко почувствовал себя плохо (слабость, головокружение, тряска) после интенсивного катания на лыжах в холодную погоду (одет был довольно легко).
• 1,5 (полтора) года держалась температура 37,2;
• сильная слабость, головокружение;
• непонятные приступы, похожие на панические атаки с дрожанием конечностей, потемнением в глазах с сильной слабостью и дрожью;
• иногда давящие, ноющие, тупые боли в области сердца;
• увеличение лимфоузла в подмышечной впадине (+покраснение кожи на этом месте с зудом и покалыванием).
Спустя полтора года температура тела стала нормальной, периодически повышалась до 37,2.
[2013 год] вес тела 72 кг (держался на этом уровне пол года);
• небольшая отечность конечностей;
• появилась постоянная, не эпизодическая тахикардия в состоянии покоя, особенно в положении стоя 120 уд/мин; лежа пульс снижается до 60-90 уд/мин, но иногда бывали приступы тахикардии лежа с ЧСС до 120;
• нехватка воздуха.
С этого времени принимаю бета-блокатор (беталок) в дозе 12,5-20мг, хватает на 1 сутки.
[2015 год] Октябрь, ноябрь (2 месяца) прием л-тироксина 50 мкг/сут без улучшения самочувствия.
Декабрь - по н.в. прием йода 200 мкг/сут.
[Сейчас] (на апрель 2016) Вес 60 кг. ЧСС в положении стоя до 120 уд/мин, при простой ходьбе или низкоинтенсивной работе стоя 130-150 уд/мин. Нехватка воздуха, зевота, жар. Тахикардия усиливается после приема пищи (особенно горячей) и в жаркую погоду, в теплом помещении. На холоде проявления резко снижаются. Тряска. Периодическая экстрасистолия (сердце бьется через раз, через два, аритмично). Иногда сердечный ритм полностью представлен аритмичным сильными сокращениями.
Проведены следующие обследования и анализы:
2012
На онкологию (болезнь Ходжкина) — отсутствует.
В этот период по ОАК гемоглобин понижен ~120.
Прошел курс антибиотика с целью лечения возможно скрытой пневмании.
2014
ЭХОКГ — в пределах нормы.
2015
ЭКГ, суточный Холтер — в пределах нормы;
УЗИ ЩЖ (лето 2015) — узел изоэхогенный в правой доле 6х4мм;
ОАК — не в норме (низкие тромбоциты 138 и высокий гемоглобин 187). Повторно (через 3 месяца) гемоглобин 164, тромбоциты 180, соэ 1-2;
Анализы крови на гормоны ЩЗ — не в норме (несколько анализов): диапазоны значений в разные периоды времени ТТГ 10,24 - 9,0 -, 7,0 - 5,25; Т4св 18-10,5; Т3св - 6.
Анализ крови на РФ, СРБ, АСЛ-О — норма;
ОАМ — норма;
Суточные общие метанефрины в моче — норма;
УЗИ гепатобилиарной системы — норма;
Мазок горла (лор) — норма;
МРТ головы — норма. Отсутствует кровоток по правой ПА, на левой ПА снижен. Имеются кисты носовых пазух;
2016
УЗИ ЩЖ (январь 2016) - узел гипоэхогенный с нечеткими контурами в правой доле 6х4мм;
ТТГ (апрель 2016) - 4,52.
Не вижу сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2016 01:54
02.05.2016 01:54
01.05.2016 20:25 Кардиология / Кардиолог
Луиза Жен., 18. Дербент
здравствуйте,доктор, подскажите пожалуйста? мне 3 дня назад 18 исполнилось, никогда не болела ничем страшным, а сейчас вот хочу в институт физкультуры поступать, а у меня бывали приступы , когда сердце сильно билось, страшно было, перебои были, как будто сердце замирает, а потом сильнее бьется, я дышать в это время нормально не могу, меня шатать начинает, я дрожу и как будто в обморок упаду скоро. Ну это появилось сначала когда у меня стресс был от проблем, а потом стало появляться в разное время , даже когда в фитнесе занималась, и я перестала заниматься.
я один раз врача на дом позвала, она мне экг сняла, и на нем интервал pr было 110мс, она сказала что это очень мало, и я еще больше стала бояться, потом пошла сама к доктору, очень волновалась, но на другой пленке этот интервал был 120 мс, и доктор сказала, что это нормально и не короткий интервал, что вообще доктор могла ошибиться и даже если не ошиблась то это нормальный интервал. На обеих пленках синусный ритм , мне еще узи сердца сделали и поставили ПМК и хорду. Сказали что не нервничай и все перебои пройдут
доктор скажите какой доктор прав? Можно мне с моим сердцем в институт физкультуры , не чего со мной не случится?
я один раз врача на дом позвала, она мне экг сняла, и на нем интервал pr было 110мс, она сказала что это очень мало, и я еще больше стала бояться, потом пошла сама к доктору, очень волновалась, но на другой пленке этот интервал был 120 мс, и доктор сказала, что это нормально и не короткий интервал, что вообще доктор могла ошибиться и даже если не ошиблась то это нормальный интервал. На обеих пленках синусный ритм , мне еще узи сердца сделали и поставили ПМК и хорду. Сказали что не нервничай и все перебои пройдут
доктор скажите какой доктор прав? Можно мне с моим сердцем в институт физкультуры , не чего со мной не случится?
Судя по описанию можно предположить, что ничего серьезного с Вашим сердцем нет и можно заниматься физкультурой. Хотя наверно это лучше решать не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2016 01:52
02.05.2016 01:52
01.05.2016 14:35 Кардиология / Кардиолог
Гульнара Муж., 20. Казань
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Меня мучает один вопрос: может ли сердце остановиться внезапно?
Меня внезапно стало беспокоить сердце: все началось с приступа затруднения дыхания, перебоя в груди, частого пульса, мне стало ужасно страшно, я вызывала скорую, фельдшер сказала что у меня какая-то блокада, но это неопасно, написала, что диагноз вегетативная дистония и уехала.
Я прошла обследование: экг-синусовый ритм, ось s1,2,3, НБПНПГ
Узи сердца: минимальное провисание ПСМК, регуритация клапанов 0-1 степени, ДХЛЖ
Невролог направил на Узи сосудов шеи и головы, там все хорошо, мрт мозга хорошее, кровь в норме.
Но сердце УЖАСНО беспокоит, КАЖДЫЙ ДЕНЬ СТРАХ СМЕРТИ, БОЮСЬ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА!
в роду заболевания сердца после 50 лет были.
ДОКТОР, СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО СО МНОЙ? ЭТО ОЧЕНЬ ОПАСНО?
От моих проблем может сердце остановиться? Это может быть опасная тахикардия или аритмия, если на экг синусный ритм?
От чего может быть ощущение «перебоя», чувство «переворота, булькания» в груди?
Могу ли я заниматься фитнесом , вообще мне можно подвергать себя нагрузкам?
Меня мучает один вопрос: может ли сердце остановиться внезапно?
Меня внезапно стало беспокоить сердце: все началось с приступа затруднения дыхания, перебоя в груди, частого пульса, мне стало ужасно страшно, я вызывала скорую, фельдшер сказала что у меня какая-то блокада, но это неопасно, написала, что диагноз вегетативная дистония и уехала.
Я прошла обследование: экг-синусовый ритм, ось s1,2,3, НБПНПГ
Узи сердца: минимальное провисание ПСМК, регуритация клапанов 0-1 степени, ДХЛЖ
Невролог направил на Узи сосудов шеи и головы, там все хорошо, мрт мозга хорошее, кровь в норме.
Но сердце УЖАСНО беспокоит, КАЖДЫЙ ДЕНЬ СТРАХ СМЕРТИ, БОЮСЬ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА!
в роду заболевания сердца после 50 лет были.
ДОКТОР, СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО СО МНОЙ? ЭТО ОЧЕНЬ ОПАСНО?
От моих проблем может сердце остановиться? Это может быть опасная тахикардия или аритмия, если на экг синусный ритм?
От чего может быть ощущение «перебоя», чувство «переворота, булькания» в груди?
Могу ли я заниматься фитнесом , вообще мне можно подвергать себя нагрузкам?
Эти экстрасистолы не опасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Никакого "износа" сердца от них не бывает.
Никакого "износа" сердца от них не бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 16:48
01.05.2016 16:48
01.05.2016 13:45 Кардиология / Кардиолог
Ростислав Муж., 20. Украина Ивано-Франковск
кардиограмма сделана в первые минуты панической атаки давление 150/90 примерно я не помню на 150 точно на не помнит почему такие изменения и или это опасно, или это какая-то ошибка может быть контакт отошел? пожалуйста ответьте. спасибо
http://s018.radikal.ru/i510/1605/a0/303103872892.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1605/d7/88c57a77eca1.jpg
вот обичная кардиограма
http://s017.radikal.ru/i428/1605/cb/f031a9883f4b.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1605/a0/303103872892.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1605/d7/88c57a77eca1.jpg
вот обичная кардиограма
http://s017.radikal.ru/i428/1605/cb/f031a9883f4b.jpg
Ни в таком повышении АД, ни на ЭКГ ничего существенного нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 19:21
01.05.2016 19:21
01.05.2016 12:55 Кардиология / Кардиолог
Шпикина Елена Сергеевна Жен., 58. Россия Замежная Республики Коми
Добрый день. 30 апреля 2015 года перенесла острый инфаркт миокарда. Вот уже год принимаю клопидогрель + аспирин(четверть таблетки). Как долго следует принимать эти лекарства? Помимо вышеназванных принимаю (тоже уже целый год) аторис, карведилол, амлодипин, диротон. Может быть, можно что-то уже не принимать? В селе кардиолога нет, нет его и в райцентре, выехать в республиканскую больницу возможности пока нет ( тяжело больна мама). Помогите, пожалуйста. И еще: после инфаркта стал очень редким пульс ( от 40 до 49- в покое), до инфаркта была тахикардия. Не может ли это быть связано с приемом каких-либо лекарств? И как можно лечить брадикардию? Спасибо. Елена.
Уважаемая Елена Сергеевна!
КЛОПИДОГРЕЛ можно отменить. Замедление пульса может вызывать КОРВЕДИЛОЛ. Его тоже можно отменить или хотя бы уменьшить дозу до 6,25 мг один раз в день. АМЛОДИПИН и ДИРОТОН имеет смысл принимать только в том случае, если они нужны для лечения гипертонии. Доброго Вам здоровья!
КЛОПИДОГРЕЛ можно отменить. Замедление пульса может вызывать КОРВЕДИЛОЛ. Его тоже можно отменить или хотя бы уменьшить дозу до 6,25 мг один раз в день. АМЛОДИПИН и ДИРОТОН имеет смысл принимать только в том случае, если они нужны для лечения гипертонии. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 17:24
01.05.2016 17:24
01.05.2016 11:49 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Шрамкова Жен., 32. Алматы
Уважаемые врачи.Мне 32 года,2 детей.Давно страдаю ПА и Всд.В последнее время участились эпизоды кувыруания и «остановки»сердца,как будто один удар пропускает.Очень страшно стало.Сделала холтеровское исследование.Пожалуйста посмотрите результаты,можно ли жить спокойно?
обнаружены основные нарушения ритма:
Тахикардии 282,общей продолжительностью 17 ч 24 мин
Брадикардии НЕ ОБНАРУЖЕНО
Паузы НЕ ОБНАРУЖЕНО
Одиночных наджелудочковых экстросистол всего 2960
Бигемений/тригемений/парных НЖЭ всего 191
Днем НЖЭ 1168
Парные НЖЭ 0
Групповая желудочковая экстросистола НЕ ОБНАРУЖЕНА
Пароксизм разноправленной желудочковой тахикардииНЕ ОБНАРУЖЕНО
одиночных желудочковых экстросистол НЕ ОБНАРУЖЕНО
Бигемений/тригемений/парных ЖЭ НЕ ОБНАРУЖЕНО
Парных ЖЭ НЕ ОБНАРУЖЕНО
Заключение: Базовый ритм-синусовый,чсс со склонностью к тахикардии.Зарегестрировано всего 4153 наджелудочковых экстросистол,желудочковой эктопической активности не выявлено.Пауз не обнаружено.Интервал QT/QTc сцюущественно удлинен в сравнении с половозрастной нормой.QT cреднее 349мс
QTc cреднее 443мс.
Скажите пожалуйста,опасны ли мои наджелудочковые экстросистолы?нужно ли это лечить?не износят ли они сердце?
И чем опасен этот удлиненный интервал Qt/Qtc.
ВАМ заранее спасибо и низкий поклон за то,что вы делаете.жду ответа.
обнаружены основные нарушения ритма:
Тахикардии 282,общей продолжительностью 17 ч 24 мин
Брадикардии НЕ ОБНАРУЖЕНО
Паузы НЕ ОБНАРУЖЕНО
Одиночных наджелудочковых экстросистол всего 2960
Бигемений/тригемений/парных НЖЭ всего 191
Днем НЖЭ 1168
Парные НЖЭ 0
Групповая желудочковая экстросистола НЕ ОБНАРУЖЕНА
Пароксизм разноправленной желудочковой тахикардииНЕ ОБНАРУЖЕНО
одиночных желудочковых экстросистол НЕ ОБНАРУЖЕНО
Бигемений/тригемений/парных ЖЭ НЕ ОБНАРУЖЕНО
Парных ЖЭ НЕ ОБНАРУЖЕНО
Заключение: Базовый ритм-синусовый,чсс со склонностью к тахикардии.Зарегестрировано всего 4153 наджелудочковых экстросистол,желудочковой эктопической активности не выявлено.Пауз не обнаружено.Интервал QT/QTc сцюущественно удлинен в сравнении с половозрастной нормой.QT cреднее 349мс
QTc cреднее 443мс.
Скажите пожалуйста,опасны ли мои наджелудочковые экстросистолы?нужно ли это лечить?не износят ли они сердце?
И чем опасен этот удлиненный интервал Qt/Qtc.
ВАМ заранее спасибо и низкий поклон за то,что вы делаете.жду ответа.
Эти экстрасистолы не опасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Никакоко "износа" сердца от них не бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 16:45
01.05.2016 16:45
01.05.2016 10:52 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 44. Россия Челябинск
Здравствуйте. У меня продолжение вот этой http://www.consmed.ru/kardiolog/view/806421/
темы получилось, к сожалению.
В декабре прошлого года перенесла стресс, до этого в июне тоже сильный. В новогодние каникулы сердце стало работать с перебоями. Такое у меня бывает как себя помню. Но в этот раз появились давящие боли в центре груди. Отдавало и в лопатку левую и между лопатками в левую руку.Перебои участились и появлялись на фоне полного благополучия, с нагрузкой не связаны были. После праздников сделала ЭКГ. Терапевт отправила на ЭКГ с нагрузкой. С результатами пришла к кардиологу, врач назначила холтер. Сегодня с результатами пришла в поликлинику. Диагноз ИБС.
На данный момент , примерно недели 2 сердце особо не беспокоит. Иногда давит в центре после быстрой ходьбы, либо когда понервничаю.
Неужели действительно ИБС? Давление у меня пониженное 90/60, не курю.
Назначили Эхо, ЭКГ и лечение.
Тромбо Асс100мг (у меня язва, можно?)
Коронал 5мг 1/2 таб1р (там гипертензия в показаниях, у а меня гипотензия)
Аторикс 20мг (кровь сдавала на холестерин общий в январе 5,43, больше не отправляли)
Все уже выкупила, правильное лечение? Сама до этого пила Панангин, баночки 2 выпила за это время. Казалось помогает).
экг
http://i-fotki.info/20/3634d14b4e72d5e6ca877c8292fa71c025718a244746460.jpg.html
http://i-fotki.info/20/b5c2532d37dc5dad390bc25d5f856d5f25718a244746487.jpg.html
экг с нагрузкой
http://i-fotki.info/20/f8fac112e8ec848e8cdab25986157b5325718a244746547.jpg.html
http://i-fotki.info/20/5c68f157e0e6f2fe5ccef233b89a0ebd25718a244746577.jpg.html
http://i-fotki.info/20/0237f3c94010bb826338847c7ca7286c25718a244746605.jpg.html
http://i-fotki.info/20/25322ec366a0e2264c5b992ff8c2628925718a244746633.jpg.html
холтер
http://i-fotki.info/20/74b8d028076c6bec10f4e897a020800525718a244746662.jpg.html
http://i-fotki.info/20/ae2d8877b8f6651f6b789aef126611b125718a244746689.jpg.html
http://i-fotki.info/20/ae2d8877b8f6651f6b789aef126611b125718a244746689.jpg.html
http://i-fotki.info/20/2f7ad186174ad2ba41f90e20ae9ef2be25718a244746739.jpg.html
http://i-fotki.info/20/707de4ab45bf4300d5b08aa0677994ed25718a244746761.jpg.html
темы получилось, к сожалению.
В декабре прошлого года перенесла стресс, до этого в июне тоже сильный. В новогодние каникулы сердце стало работать с перебоями. Такое у меня бывает как себя помню. Но в этот раз появились давящие боли в центре груди. Отдавало и в лопатку левую и между лопатками в левую руку.Перебои участились и появлялись на фоне полного благополучия, с нагрузкой не связаны были. После праздников сделала ЭКГ. Терапевт отправила на ЭКГ с нагрузкой. С результатами пришла к кардиологу, врач назначила холтер. Сегодня с результатами пришла в поликлинику. Диагноз ИБС.
На данный момент , примерно недели 2 сердце особо не беспокоит. Иногда давит в центре после быстрой ходьбы, либо когда понервничаю.
Неужели действительно ИБС? Давление у меня пониженное 90/60, не курю.
Назначили Эхо, ЭКГ и лечение.
Тромбо Асс100мг (у меня язва, можно?)
Коронал 5мг 1/2 таб1р (там гипертензия в показаниях, у а меня гипотензия)
Аторикс 20мг (кровь сдавала на холестерин общий в январе 5,43, больше не отправляли)
Все уже выкупила, правильное лечение? Сама до этого пила Панангин, баночки 2 выпила за это время. Казалось помогает).
экг
http://i-fotki.info/20/3634d14b4e72d5e6ca877c8292fa71c025718a244746460.jpg.html
http://i-fotki.info/20/b5c2532d37dc5dad390bc25d5f856d5f25718a244746487.jpg.html
экг с нагрузкой
http://i-fotki.info/20/f8fac112e8ec848e8cdab25986157b5325718a244746547.jpg.html
http://i-fotki.info/20/5c68f157e0e6f2fe5ccef233b89a0ebd25718a244746577.jpg.html
http://i-fotki.info/20/0237f3c94010bb826338847c7ca7286c25718a244746605.jpg.html
http://i-fotki.info/20/25322ec366a0e2264c5b992ff8c2628925718a244746633.jpg.html
холтер
http://i-fotki.info/20/74b8d028076c6bec10f4e897a020800525718a244746662.jpg.html
http://i-fotki.info/20/ae2d8877b8f6651f6b789aef126611b125718a244746689.jpg.html
http://i-fotki.info/20/ae2d8877b8f6651f6b789aef126611b125718a244746689.jpg.html
http://i-fotki.info/20/2f7ad186174ad2ba41f90e20ae9ef2be25718a244746739.jpg.html
http://i-fotki.info/20/707de4ab45bf4300d5b08aa0677994ed25718a244746761.jpg.html
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. И количество приложений надо все-таки ограничивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 16:34
01.05.2016 16:34
01.05.2016 06:36 Кардиология / Кардиолог
Альберт Муж., 30. Донецк
Здравствуйте! Я уже в заблуждении полном. У меня бывает на фоне волнения подскакивает давление до 180/120, делал стресс тест было на пике 210/110, СМАД в норме практически. Обратился к вам сюда как-то, вы сказали такая норма у меня. Читаю Курпатова про ВСД пишит следующее:
«Когда пациент говорит мне, что у него отмечаются «колебания артериального давления», я всегда спрашиваю о том, что он называет «колебаниями артериального давления». Мне приходилось видеть пациентов, верхние цифры артериального давления у которых уходили далеко за 200, а то и за 250. Не меньший психологический эффект на меня оказали случаи, когда нижние цифры у больных поднимались до 120—130. Но, право, в первом случае речь, как правило, всегда шла о так называемом «злокачественном типе течения гипертонии», а во втором — о серьезной болезни почек. И никогда, никогда таких цифр и близко не было и не может быть у больных с ВСД.»
Теперь переживаю, что у меня серьезная гипертония. Ну где истина всё таки?
«Когда пациент говорит мне, что у него отмечаются «колебания артериального давления», я всегда спрашиваю о том, что он называет «колебаниями артериального давления». Мне приходилось видеть пациентов, верхние цифры артериального давления у которых уходили далеко за 200, а то и за 250. Не меньший психологический эффект на меня оказали случаи, когда нижние цифры у больных поднимались до 120—130. Но, право, в первом случае речь, как правило, всегда шла о так называемом «злокачественном типе течения гипертонии», а во втором — о серьезной болезни почек. И никогда, никогда таких цифр и близко не было и не может быть у больных с ВСД.»
Теперь переживаю, что у меня серьезная гипертония. Ну где истина всё таки?
Выраженные физические напряжения могут повышать АД и до таких величин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 12:56
01.05.2016 12:56
01.05.2016 03:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 34. Ульяновск
Здравствуйте. Ранее случайно были зафиксированы подъемы давления выше 150/100. Врач назначила СМАД и в целом заключение без особых отклонений, кроме физических нагрузок выше 140 было несколько подъемов. В день обследования я вела не такой активный образ жизни как в обычные дни, поэтому решила переделать. Результат как я и думала оказался хуже. Среднее давление днем 147/95, наивысшее во время занятий аэробики 192/110. Ночью 95/55 среднее. Получается у меня при активном образе жизни - гипертония развивается? Также были подъемы после стрессов ранее дома случайно обнаруживалось. Ограничить себя или боятся нечего? Лечение при подъемах?
Никакого лечения не надо. Для гипертонической болезни характерно повышенное давление в состоянии полного покоя. А подъемы АД при физических или психо-эмоциональных напряжениях во внимание не берутся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 12:53
01.05.2016 12:53
30.04.2016 22:20 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 30. Ростов
Здрасьте! Почему краснеет лицо при волнении? Это я понимаю так что во время волнения поднимается давление?
Нет, это расширяются мелкие сосуды кожи лица.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 12:50
01.05.2016 12:50
30.04.2016 19:14 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 31. россия севастополь
Добрый день подскажите,заключении экг (выдал сам компьютер) Тахисистолия ритм синусовый регулярный ЧСС 90 УД,электрическая ось сердца не отклонена ,Форма PQRST вариант нормы,что такое Тахисистолия,а также написано незначительные отклонения экг,больше записей нет,заранее спасибо
Это значит, что программа анализа ЭКГ, имеющаяся в каждом аппарате, не нашла отклонений от нормативов нормальной ЭКГ, кроме некоторого учащения пульса. Практически, это нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 23:29
30.04.2016 23:29
30.04.2016 17:40 Кардиология / Кардиолог
Гульнара Жен., 36. Россия Иваново
У меня 20-21 неделя беременности. На 20 неделе на узи обнаружили ВПС гипоплазию левых отделов сердца у плода. Кардит.
Вот данные узи диагностики сердца:
Левый желудочек: 4 мм ФВ__%, толщина миокарда 3мм
Левое предсердие: 5 мм
Митральный клапан: кровоток определяется
Аорта: 1,8 мм - стеноз
Правый желудочек: 8 мм, ФВ 65%
Правое предсердие: 8 мм
Трикуспидальный клапан: кровоток в норме
Легочная артерия: 3,2 мм
СС 136
Диагноз: Левый желудочек уменьшен в размере, умеренная гипертрофия левого желудочка, стеноз аорты. ВПС гипоплазия левых отделов сердца. Кардит.
Врачи предлагают прервать беременность. Есть ли возможность сохранить жизнь моему ребенку? Операбелен ли такой порок сердца?
Вот данные узи диагностики сердца:
Левый желудочек: 4 мм ФВ__%, толщина миокарда 3мм
Левое предсердие: 5 мм
Митральный клапан: кровоток определяется
Аорта: 1,8 мм - стеноз
Правый желудочек: 8 мм, ФВ 65%
Правое предсердие: 8 мм
Трикуспидальный клапан: кровоток в норме
Легочная артерия: 3,2 мм
СС 136
Диагноз: Левый желудочек уменьшен в размере, умеренная гипертрофия левого желудочка, стеноз аорты. ВПС гипоплазия левых отделов сердца. Кардит.
Врачи предлагают прервать беременность. Есть ли возможность сохранить жизнь моему ребенку? Операбелен ли такой порок сердца?
Это вопрос к неонатологу и акушеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 21:52
30.04.2016 21:52
30.04.2016 16:14 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 28. Беларусь Могилев
муж 28 лет.рост174 вес 100 Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста беспокоит сердце с утра при потягивании. Как потянусь начинает сильно стучать и через 5-7 секунд успокаевается. Так же реагирует на кашель или чихание. Экг норма велоэргометрия несколько ЖЭ, узи в норме. Гормоны и биохимический и общий анализ крови тоже в норме. Еще иногда беспокоят экстрасистолы.
Здравствуйте, Игорь!
Скорее всего это какие-то виды экстрасистол. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. На них просто надо научиться не обращать внимания.
Скорее всего это какие-то виды экстрасистол. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. На них просто надо научиться не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 21:36
30.04.2016 21:36
30.04.2016 15:59 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 20. Тула
Добрый день. Пару месяцев назад пошел к кардиологу из-за повышенного давления, мне поставили диагноз НЦД и АВ блокада ( днем средний PQ интервал 302, ночью 288) и один эпизод АВ блокады 2 степени по первому типу с задержкой 1600. АВ блокада у меня уже 5 лет. Я долго занимался спортом, но последние пол года резко забросил. И вот недавно бегал на соревнованиях и после того как пробежал у меня пару раз захватывало дыхание и сердце будто останавливалось! На следующий день решил пробежаться для себя и к этим симптомам добавилась боли в груди с правой стороны. Эти остановки сердца, что это может быть?? Я читал что это может быть на нервной почве. Перед походом к кардиологу испытывал длительный стресс. Так еще и глаз подергивался сам по себе, и во время засыпания просто вздрагивала нога. Как мне сказали что у АВ блокады почти нет проявлений. Я очень боюсь что это прогрессирует блокада. Подскажите с чем связано это чувство остановки и пререворота сердца
Скорее всего это экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. При нормальной нервной системе люди её обычно не замечают, а при неврозах она может очень мешать. Но тут надо лечить именно невроз.
А ЭКГ с нагрузочными пробами в 20 лет могут рекомендовать только урологи. Он просит: скажите ему спасибо.
А ЭКГ с нагрузочными пробами в 20 лет могут рекомендовать только урологи. Он просит: скажите ему спасибо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 20:11
30.04.2016 20:11
30.04.2016 12:55 Кардиология / Кардиолог
Соколова Раиса Николаевна Жен., 78. РФ С.-Петербург
Здравствуйте !
В поликлиники не хожу, чувствую себя здоровой , но внук потащил на обследование после сердечного приступа. Часто бывает аритмия . Иногда колет сердце. Обращаю внимание на фиолетовые губы. Других жалоб нет . Показатели крови в норме. На ЭКГ рубцовые изменения и аритмия. На ЭхЕ сердца - атеросклероз аорты и полулуний, кальциноз. аневризма восходящей аорты-до 5.8 см. Гипертрофия МЖП. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка -замедление релаксации. Рубцы в передне-перегородочной области МН-1ст. АН-1ст ТН-1ст . Насколько это опасно ? Пью конкор -5мг+ депренорм. Иногда Курсами МАгний кардио. ,
Что можно попринимать дополнительно? заранее благодарна
Cоколова Раиса Николаевна, блокадник, ветеран труда.
В поликлиники не хожу, чувствую себя здоровой , но внук потащил на обследование после сердечного приступа. Часто бывает аритмия . Иногда колет сердце. Обращаю внимание на фиолетовые губы. Других жалоб нет . Показатели крови в норме. На ЭКГ рубцовые изменения и аритмия. На ЭхЕ сердца - атеросклероз аорты и полулуний, кальциноз. аневризма восходящей аорты-до 5.8 см. Гипертрофия МЖП. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка -замедление релаксации. Рубцы в передне-перегородочной области МН-1ст. АН-1ст ТН-1ст . Насколько это опасно ? Пью конкор -5мг+ депренорм. Иногда Курсами МАгний кардио. ,
Что можно попринимать дополнительно? заранее благодарна
Cоколова Раиса Николаевна, блокадник, ветеран труда.
Уважаемая Раиса Николаевна!
Несостыковка получается. "Чувствую себя хорошо, в поликлиники не хожу" и "приступ сердечный какой-то, аритмия, колет в сердце, губы фиолетовые". В 78 лет это все не опасно. ДЕПРЕНОРМ и МАГНИЙ не нужны. А для других советов нужно другое, гораздо более подробное, описание.
Несостыковка получается. "Чувствую себя хорошо, в поликлиники не хожу" и "приступ сердечный какой-то, аритмия, колет в сердце, губы фиолетовые". В 78 лет это все не опасно. ДЕПРЕНОРМ и МАГНИЙ не нужны. А для других советов нужно другое, гораздо более подробное, описание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 17:18
30.04.2016 17:18