On-line консультация | ![]() |
06.05.2016 15:08 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 21. Россиия Ставрополь
Добрый день,Эдуард Романович,я вам писал по поводу плохого состояния после РЧА в области левого синуса Вальсальвы,основными жалобами были,боли давящего и сжимающего характера в груди,отдышки.я сделал холтер,в период бодрствования в покое и во время ночного сна в отведении Y регистрировался сглаженный и двухвазный зубец Т,что указывает на нарушение процессов реполярезации миокарда нижнего отдела левого желудочка
При увеличении ЧСС(ходьба) в отведениях Х и Y регистрировался слабоположительный и отрицательный зубец Т,что указывает на нарушение процессов реполярезации миокарда нижнебокового отдела левого желудочка(тут все дословно переписал с холтера)
Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала,все отлично,получается стеноза нет,а ишемия идет и давит на грудь сильно,сжимает и задыхаешься при ходьбе,как вы считаете,что это может быть,что дает ишемию,может это стресс послеоперационный???
Да и еще я хотел спросить,7 тысяч экстросистол в день в течении 5 лет могли дать какие то осложнения на миокард,могли ли они износить мое сердце??7 Фракция выброса у меня счас 65% экстросистол нет уже 8 месяцев,(операция эффективна)
Экстрасистолы никакого вредного влияния на миокард оказать не могли. Хорошая величина фракции выброса - доказательство того, что сердечная мышца в полном порядке. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А этой фрзы я не понимаю: «Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала», первая половина фразы отвергает вторую. Надо писать более четко.
Скажите,сверху я написал данные с холтера,эти данные свидетельствуют об ишемии????по этому холтеру и по моим вышеперечисленным жалобам мне назначили коранораграфию,я жаловался на постоянные боли в грудной клетке,сжимающего и давящего характера,особенно сильно давит и сжимает после хотьбы во время хотьбы чуствую слабость, ,также чуствую нехватку воздуха примерно минут 40 сильно,потом боль стихает постепенно.
Сделал коронаронаграфию
Коронаронаграфия: тип кроваснобжение левый.росположение коронарных артерий обычное,контуры ровные,ширина просвета нормальная,Патологических изменений в бассейне левой и правой коронарных артерий
не выявленно.
Скажите,какой диагноз вы могли бы поставить по моим жалобам???данные с моего холтера и Коронарографии соответсвуют моим жалобам??
При увеличении ЧСС(ходьба) в отведениях Х и Y регистрировался слабоположительный и отрицательный зубец Т,что указывает на нарушение процессов реполярезации миокарда нижнебокового отдела левого желудочка(тут все дословно переписал с холтера)
Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала,все отлично,получается стеноза нет,а ишемия идет и давит на грудь сильно,сжимает и задыхаешься при ходьбе,как вы считаете,что это может быть,что дает ишемию,может это стресс послеоперационный???
Да и еще я хотел спросить,7 тысяч экстросистол в день в течении 5 лет могли дать какие то осложнения на миокард,могли ли они износить мое сердце??7 Фракция выброса у меня счас 65% экстросистол нет уже 8 месяцев,(операция эффективна)
Экстрасистолы никакого вредного влияния на миокард оказать не могли. Хорошая величина фракции выброса - доказательство того, что сердечная мышца в полном порядке. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А этой фрзы я не понимаю: «Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала», первая половина фразы отвергает вторую. Надо писать более четко.
Скажите,сверху я написал данные с холтера,эти данные свидетельствуют об ишемии????по этому холтеру и по моим вышеперечисленным жалобам мне назначили коранораграфию,я жаловался на постоянные боли в грудной клетке,сжимающего и давящего характера,особенно сильно давит и сжимает после хотьбы во время хотьбы чуствую слабость, ,также чуствую нехватку воздуха примерно минут 40 сильно,потом боль стихает постепенно.
Сделал коронаронаграфию
Коронаронаграфия: тип кроваснобжение левый.росположение коронарных артерий обычное,контуры ровные,ширина просвета нормальная,Патологических изменений в бассейне левой и правой коронарных артерий
не выявленно.
Скажите,какой диагноз вы могли бы поставить по моим жалобам???данные с моего холтера и Коронарографии соответсвуют моим жалобам??
Нет. Не соответствуют. По-видимому, необходимо дополнительное клиническое обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 19:32
06.05.2016 19:32
06.05.2016 14:16 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 16. Россия Новосибирск
Мужской пол. 16 лет.
Симптомы: предобморочные состояния, слабость, сонливость.
Холтер: ЧСС от 35 до 153 в мин. Чсс ср днём 65, ночью 48. СА блокада 2 степени. СРРЖ. Зарегистрирована 1 с/в и 1 жел. э/c, эпизоды замедления AV проводимости. Максимальный RR - аритмия 1.90 сек в 1:52:44 .
Возможно ли то, что это возрастное, поэтому скоро пройдёт?
Симптомы: предобморочные состояния, слабость, сонливость.
Холтер: ЧСС от 35 до 153 в мин. Чсс ср днём 65, ночью 48. СА блокада 2 степени. СРРЖ. Зарегистрирована 1 с/в и 1 жел. э/c, эпизоды замедления AV проводимости. Максимальный RR - аритмия 1.90 сек в 1:52:44 .
Возможно ли то, что это возрастное, поэтому скоро пройдёт?
Думаю, что все симптомы совершенно не связаны с результатами холтера. Все это навязанные представления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 19:18
06.05.2016 19:18
06.05.2016 14:10 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28. РФ Клин
Добрый день, вчера поволновалась, ночью не могла уснуть из-за появившейся боли в сердце. На боку лежать больно, болело сначала просто в сердце, затем стали неметь руки от локтя до мизинца (неприятное ощущение как будто долго стоишь в положении руками вверх). Выпила валерианку и корвалол, немного сняло боль, но не всю. Затем через какое-то время начало болеть подмышкой слева, если пальцем надавить как будто давишь на синяк. Когда отпустило в это месте, появилась боль около колена на левой ноге.
Утром проснувшись, остаточная тяжесть в сердце осталась, и онемение в руках.
Скажите, стоит ли мне пойти к кардиологу на прием, или такие симптомы говорят о чем-то другом?
Чем можно снимать такую боль?
Утром проснувшись, остаточная тяжесть в сердце осталась, и онемение в руках.
Скажите, стоит ли мне пойти к кардиологу на прием, или такие симптомы говорят о чем-то другом?
Чем можно снимать такую боль?
По-моему, эти симптомы говорят о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 19:12
06.05.2016 19:12
06.05.2016 13:37 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 29. Россия Москва
Добрый день! Скажите мог ли врач скрыть от пациэнта,что у него мерцалка ,чтоб не расстраивать и сказать,что все хорошо. И отпустить домой ,я очень мнительная. Или не мог? Сказал,что я здорова и говорит не занимайся самокопанием ,разрешил заниматься спортом. Спасибо.
Вопрос, наверное, риторический. Может ли специалист врать, красть, хулиганить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 19:08
06.05.2016 19:08
06.05.2016 09:31 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 25. Россия Красноярск
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, уже не знаю что и думать. На протяжении уже 3 лет, меня мучают такие состояния: сильная потливость рук, бросает в жар, дико горит лицо, бешено колотится сердце, появляется удушье чувство нехватки воздуха, непереносимость душных помещений, метеочувствительность, во время таких приступов подскакивает давление до 150. Раньше было такое примерно раз в месяц, на данный момент почти каждый день такие состояния, сижу с ребенком дома в декрете, уже боюсь оставаться дома одна, и даже до магазина сходить. Недавно прошла вот такие обследования: ЭКГ показало тахикардию с ЧСС 166, когда делала сильно волновалась. Поставила холтер, заключение следующее: зарегистрирован синусовой ритм с максимальной ЧСС 167 в минуту в 12.40 (готовила обед, чувство нехватки воздуха), минимальной ЧСС днем 41 в минуту, минимальная ЧСС ночью 39 в мин. Зарегистриррвана выраженная синусовая аритмия. Зарегистрировано 55 пауз продолжительностью менее 2 сек (аритмия). Средняя ЧСС за сутки 74 в минуту. Циркадный индекс 1,62 (повышен). Зарегистрировано 1776 желудочковых э/систол. Максимальное количество 312 с 23 часов. 27 по типу бигеминия,177 по типу тригеминия. Ишемических депрессий и элеваций ST не зафиксировано. Не искл. СА блокада 2 ст. Пошла к кардиологу он сказал что с сердцем все в порядке, якобы щитовидка так может себя вести. Сделала узи щитовидки и сдала анализ на горморы, все в норме. Я теперь не знаю к кому обращаться чтобы птставили диагноз. Говорят это ВСД по пей пустырник, пила не помогает. В дополнение ко всему я еще принимаю гормоны Линдинет 20, поликистоз на яичниках, и есть зависимость от капель в нос.Не могу переносить любые физические нагрузки, вот помою пол и все чувствую сердце выпрыгивает, нехватает воздуха все лицо горит.Была у терапевта, посмотрела описание холтера сказала что это пароксизмальная тахикардия и назначила бисопролол 5 мг, утром. Еще сказала что нужно в больницу ложиться прокапаться. По поводу бисопролола не знаю что и делать, в покое пульс у меня 55-65 ударов, беспокоит сердцбиение и отдышка при хотьбе и физической нагрузке, боюсь если выпью его то в покое совсем упадет пульс, как мне быть?
По-моему это невроз и нужны сеансы психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 14:33
06.05.2016 14:33
06.05.2016 09:00 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 21. Россиия Ставрополь
Добрый день,Эдуард Романович,я вам писал по поводу плохого состояния после РЧА в области левого синуса Вальсальвы,основными жалобами были,боли давящего и сжимающего характера в груди,отдышки.я сделал холтер,в период бодрствования в покое и во время ночного сна в отведении Y регистрировался сглаженный и двухвазный зубец Т,что указывает на нарушение процессов реполярезации миокарда нижнего отдела левого желудочка
При увеличении ЧСС(ходьба) в отведениях Х и Y регистрировался слабоположительный и отрицательный зубец Т,что указывает на нарушение процессов реполярезации миокарда нижнебокового отдела левого желудочка(тут все дословно переписал с холтера)
Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала,все отлично,получается стеноза нет,а ишемия идет и давит на грудь сильно,сжимает и задыхаешься при ходьбе,как вы считаете,что это может быть,что дает ишемию,может это стресс послеоперационный???
Да и еще я хотел спросить,7 тысяч экстросистол в день в течении 5 лет могли дать какие то осложнения на миокард,могли ли они износить мое сердце??7 Фракция выброса у меня счас 65% экстросистол нет уже 8 месяцев,(операция эффективна)
При увеличении ЧСС(ходьба) в отведениях Х и Y регистрировался слабоположительный и отрицательный зубец Т,что указывает на нарушение процессов реполярезации миокарда нижнебокового отдела левого желудочка(тут все дословно переписал с холтера)
Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала,все отлично,получается стеноза нет,а ишемия идет и давит на грудь сильно,сжимает и задыхаешься при ходьбе,как вы считаете,что это может быть,что дает ишемию,может это стресс послеоперационный???
Да и еще я хотел спросить,7 тысяч экстросистол в день в течении 5 лет могли дать какие то осложнения на миокард,могли ли они износить мое сердце??7 Фракция выброса у меня счас 65% экстросистол нет уже 8 месяцев,(операция эффективна)
Экстрасистолы никакого вредного влияния на миокард оказать не могли. Хорошая величина фракции выброса - доказательство того, что сердечная мышца в полном порядке. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А этой фрзы я не понимаю: "Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала", первая половина фразы отвергает вторую. Надо писать более четко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 14:27
06.05.2016 14:27
06.05.2016 07:56 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!две недели назад я лечила зуб и лечу до сих пор мне оставили его открытым(лечу каналы),со вторника у меня поднялась температура и была только олин день,еще кашель и грудь болит,я очень переживаю может ли из за зуба или простуды какая нибудь инфекция попасть на сердце и появиться миокардит?у меня пполапс митрального клапана ,я ужасно переживаю!но первые 5дней стоматолог мне ввписалая пропить антибиотики,сегодня проснулась рано утром и почувствовала что болит спина и в области сердца в одном месте выпила нимесил боль так и не прошла!скажите мог ли у меня начаться миокардит?
По этим признакам миокардита не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 14:24
06.05.2016 14:24
06.05.2016 03:53 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Москва
Эдуард Романович, здравствуйте!
Мне 28 лет, за последние три года по личной инициативе прошла такие исследования как УЗИ, ЭКГ (несколько), тредмилл, два холтера. Беспокоили желудочковые эс, но холтер показал их суточное кол-во в норме. Имеется пролапс первой степени. Никакие препараты не принимала. Хронических заболеваний нет.
Проблема: в декабре прошлого года сидела на работе и внезапно прихватило в районе солнечного сплетения. Испугалась потому что раньше такого не чувствовала , поэтому мне трудно описать характер боли - похоже на сильное острое сжатие в районе пищевода. Я не знала что делать, боялась пошевелиться, прилегла, через пару минут отпустило. Ко врачу не обращалась.
В апреле этого года был многочасовой рабочий день, долго сидела согнувшись в неудобной позе. Ночью работу пришлось прекратить, так как испытала острое сжатие в груди. По характеру похоже на декабрьские, но сильнее и многообразные: острота шла со стороны позвонков, при этом боль уходила в солнечное сплетение, район пищевода и верхние ребра к центру, их даже трогать больно было. Я снова замерла, было так больно что не пошевелиться, а через пару минут бесследно отпустило.
Этой ночью был какой то кратковременный отголосок этой боли и изменение сердечного ритма - много экстрасистолы за период времени. Стало тяжело дышать, как сквозь вату. Паники при этом не было, хотелось спать.
У меня вопрос - на что это больше похоже - стенокардия или невралгия?
С одной стороны: я молода, серьезных пороков исследования не выявляли, в день я хожу по 15 000 шагов, легко поднимаюсь по лестнице, занимаюсь фитнесом в спортивном зале и после любого напряжения дискомфорта нет. К тому же все разы можно списать на неудобное сидение и долгую работу.
Но с другой стороны очень настораживает характер боли - резкая, от движения не зависит, через две минуты пропадает бесследно. У невралгий более долгая, ноющая картина. К тому же, насколько я знаю есть такой тип стенокардии, для которого не обязательно предшествующее напряжение.
На ваш взгляд, на что это больше похоже? Понимаю, нужно ко врачу, просто не хочется себя накручивать как в прошлый раз, когда я сделала столько обследований.
Если это больше похоже на стенокардию, то какое обследование лучше пройти для подтверждения\исключения?
Заранее благодарю!
Мне 28 лет, за последние три года по личной инициативе прошла такие исследования как УЗИ, ЭКГ (несколько), тредмилл, два холтера. Беспокоили желудочковые эс, но холтер показал их суточное кол-во в норме. Имеется пролапс первой степени. Никакие препараты не принимала. Хронических заболеваний нет.
Проблема: в декабре прошлого года сидела на работе и внезапно прихватило в районе солнечного сплетения. Испугалась потому что раньше такого не чувствовала , поэтому мне трудно описать характер боли - похоже на сильное острое сжатие в районе пищевода. Я не знала что делать, боялась пошевелиться, прилегла, через пару минут отпустило. Ко врачу не обращалась.
В апреле этого года был многочасовой рабочий день, долго сидела согнувшись в неудобной позе. Ночью работу пришлось прекратить, так как испытала острое сжатие в груди. По характеру похоже на декабрьские, но сильнее и многообразные: острота шла со стороны позвонков, при этом боль уходила в солнечное сплетение, район пищевода и верхние ребра к центру, их даже трогать больно было. Я снова замерла, было так больно что не пошевелиться, а через пару минут бесследно отпустило.
Этой ночью был какой то кратковременный отголосок этой боли и изменение сердечного ритма - много экстрасистолы за период времени. Стало тяжело дышать, как сквозь вату. Паники при этом не было, хотелось спать.
У меня вопрос - на что это больше похоже - стенокардия или невралгия?
С одной стороны: я молода, серьезных пороков исследования не выявляли, в день я хожу по 15 000 шагов, легко поднимаюсь по лестнице, занимаюсь фитнесом в спортивном зале и после любого напряжения дискомфорта нет. К тому же все разы можно списать на неудобное сидение и долгую работу.
Но с другой стороны очень настораживает характер боли - резкая, от движения не зависит, через две минуты пропадает бесследно. У невралгий более долгая, ноющая картина. К тому же, насколько я знаю есть такой тип стенокардии, для которого не обязательно предшествующее напряжение.
На ваш взгляд, на что это больше похоже? Понимаю, нужно ко врачу, просто не хочется себя накручивать как в прошлый раз, когда я сделала столько обследований.
Если это больше похоже на стенокардию, то какое обследование лучше пройти для подтверждения\исключения?
Заранее благодарю!
Совершенно не верю я в эту "стенокардию". Это все уже от головы идет. Начитались до невротизации. Каждый считает, что к нему-то уж это никак не относится, он человек разумный и все держит под контролем. А оно чаще всего боком выходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 14:16
06.05.2016 14:16
06.05.2016 03:21 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Курск
Добрый день, Эдуард Романович! Мой предыдущий вопрос: Такая проблема. Вне дома постоянно думаю о давлении. Поход в больницу сопровождается сильнейшим давлением с тахикардией 120 ударов и повышением давления 160\100 минимум.бывает и выше. Через минутку перемеривают.уже 140/90.Появляется затрудненное дыхание, сухость во рту, ком в горле и т.д. Также сильно волнуюсь на собеседование в новых местах. Давление как моментально подскакивает, так быстро и падает. Сильнейший страх его измерения вне дома:аптеки, больницы, работа. Одна мысль о давлении приводит меня в ужас, что опять 170 на 100 Начинаю измерять,так и есть. Дома о давлении и не думаю, оно всегда в норме. В данный момент я в положении. Делала смад. От паники давление просто шкалило до 186\120. И среднесуточное 150/90. Что это, атаки или гипертония? Терапевт поставил гипертония третьей степени риск три. Дело в том, что конкор, допегит при панике совершенно не держат давление.Как эти бешеные скачки влияют на плод? Переживаю, что наношу непоправимый вред ребёнку.Насколько эффективна психотерапия по скайпу с такими скачками? Спасибо!
Ваш ответ: Думаю, что психотерапия без Скайпа будет эффективнее. А гипертоническая болезнь к Вас очень неубедительна. Панические атаки на плод обычно не влияют
Родила путем кесарева. Все хорошо. 1 мая 2016 г. почувствовала страх, метание, бросило в пот. Поднялось давление.170/100. Выпила корвалол. Успокоилась. Но появился опять страх измерения. Давление начало скакать не только днем от 125-150/85/105, но и ночью вскакиваю в поту его мерить. Обдает жаром, звенит в ушах, сердцебиение, скачок 160/105 это нДобрый день, Эдуард Романович! Мой предыдущий вопрос: Такая проблема. Вне дома постоянно думаю о давлении. Поход в больницу сопровождается сильнейшим давлением с тахикардией 120 ударов и повышением давления 160\100 минимум.бывает и выше. Через минутку перемеривают.уже 140/90.Появляется затрудненное дыхание, сухость во рту, ком в горле и т.д. Также сильно волнуюсь на собеседование в новых местах. Давление как моментально подскакивает, так быстро и падает. Сильнейший страх его измерения вне дома:аптеки, больницы, работа. Одна мысль о давлении приводит меня в ужас, что опять 170 на 100 Начинаю измерять,так и есть. Дома о давлении и не думаю, оно всегда в норме. В данный момент я в положении. Делала смад. От паники давление просто шкалило до 186\120. И среднесуточное 150/90. Что это, атаки или гипертония? Терапевт поставил гипертония третьей степени риск три. Дело в том, что конкор, допегит при панике совершенно не держат давление.Как эти бешеные скачки влияют на плод? Переживаю, что наношу непоправимый вред ребёнку.Насколько эффективна психотерапия по скайпу с такими скачками? Спасибо!
Ваш ответ: Думаю, что психотерапия без Скайпа будет эффективнее. А гипертоническая болезнь к Вас очень неубедительна. Панические атаки на плод обычно не влияют.
1 мая 2016г. подскочило 170/100. Корвалол успокоил. И начало скакать от 125/85 (хотя до 1 мая было стабильно 115-120/75-85) до 160/105. Измеряю по 20 раз на день. Психую и мерию, 150/90, успокоюсь 130/85. Через полчаса опять мерию. Опять волнуюсь опять 148/89, успокоюсь и снижается. Эти три дня и ночью вскакиваю мерить. Страх, волнение, боюсь высоких цифр и сама их вызываю. Надую манжету, волнение, сдую, не домерив. Получается с пятого раза. Скачок ночью 157/105. И звон в ушах не проходит.Успокоюсь и падает. Спать боюсь. Пью конкор кор. Совершенно не помогает при волнении. Как крышу снесло. Может ли быть инсульт от ночных скачков? Опять вернулась к очень частому измерению. Уже саму себя раздражаю от этой блажи, но не могу справиться. Спасибо за ответ !
Ваш ответ: Думаю, что психотерапия без Скайпа будет эффективнее. А гипертоническая болезнь к Вас очень неубедительна. Панические атаки на плод обычно не влияют
Родила путем кесарева. Все хорошо. 1 мая 2016 г. почувствовала страх, метание, бросило в пот. Поднялось давление.170/100. Выпила корвалол. Успокоилась. Но появился опять страх измерения. Давление начало скакать не только днем от 125-150/85/105, но и ночью вскакиваю в поту его мерить. Обдает жаром, звенит в ушах, сердцебиение, скачок 160/105 это нДобрый день, Эдуард Романович! Мой предыдущий вопрос: Такая проблема. Вне дома постоянно думаю о давлении. Поход в больницу сопровождается сильнейшим давлением с тахикардией 120 ударов и повышением давления 160\100 минимум.бывает и выше. Через минутку перемеривают.уже 140/90.Появляется затрудненное дыхание, сухость во рту, ком в горле и т.д. Также сильно волнуюсь на собеседование в новых местах. Давление как моментально подскакивает, так быстро и падает. Сильнейший страх его измерения вне дома:аптеки, больницы, работа. Одна мысль о давлении приводит меня в ужас, что опять 170 на 100 Начинаю измерять,так и есть. Дома о давлении и не думаю, оно всегда в норме. В данный момент я в положении. Делала смад. От паники давление просто шкалило до 186\120. И среднесуточное 150/90. Что это, атаки или гипертония? Терапевт поставил гипертония третьей степени риск три. Дело в том, что конкор, допегит при панике совершенно не держат давление.Как эти бешеные скачки влияют на плод? Переживаю, что наношу непоправимый вред ребёнку.Насколько эффективна психотерапия по скайпу с такими скачками? Спасибо!
Ваш ответ: Думаю, что психотерапия без Скайпа будет эффективнее. А гипертоническая болезнь к Вас очень неубедительна. Панические атаки на плод обычно не влияют.
1 мая 2016г. подскочило 170/100. Корвалол успокоил. И начало скакать от 125/85 (хотя до 1 мая было стабильно 115-120/75-85) до 160/105. Измеряю по 20 раз на день. Психую и мерию, 150/90, успокоюсь 130/85. Через полчаса опять мерию. Опять волнуюсь опять 148/89, успокоюсь и снижается. Эти три дня и ночью вскакиваю мерить. Страх, волнение, боюсь высоких цифр и сама их вызываю. Надую манжету, волнение, сдую, не домерив. Получается с пятого раза. Скачок ночью 157/105. И звон в ушах не проходит.Успокоюсь и падает. Спать боюсь. Пью конкор кор. Совершенно не помогает при волнении. Как крышу снесло. Может ли быть инсульт от ночных скачков? Опять вернулась к очень частому измерению. Уже саму себя раздражаю от этой блажи, но не могу справиться. Спасибо за ответ !
Не понимаю, почему Вы не хотите найти в своем городе хорошего очного психотерапевта? Повторные описания панических атак не дают дополнительной информации. А одного сочувствия Вам ,наверное, мало. И это понятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 14:10
06.05.2016 14:10
05.05.2016 21:10 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Москва
Здравствуйте!
Началось с месяц назад-резко бросает в озноб,причем такой,что аж больно будто режет под кожей,покрываюсь мурашками,а потом появляется холодный липкий пот на спине,лбу,ступнях,ладонях,лице..Температура при этом 36.2-36.6
Потом бросает в жар и уже обливаюсь горячим потом температура при этом 36 и 9 обычно не выше.
Не курю,не пью
страдаю излишним весом
Синусовыми тахикардиями до 150
стало потягивать низ живота(узи малого таза и мазок в норме)
кровь-в норме
электролиты-в норме
гормоны повышен кортизол слегка совсем
и пролактин аж 1009
все остальные в порядке-включая гормоны щитовидки
бывает частые синусовые тахикардии особенно после еды(экг синус тахикардия,эхо кг в норме).
МРТ гипофиза,головного мозга,турецкого седла-полная норма
мрт шеи-остеохондроз
узи щитовидки,почек с надпочечниками,молочных желез,малого таза,органов грудной клетки-полностью в норме
узи брюшной полости- диффузные изменения поджелудочной
печень- легкая стадия жирового гепатоза
остальное в норме
доплер сосудов шеи-полная норма
доплер сосудов головы-ангиодистония по гипотоническому типу
давление при этом обычно нормальное,но бывает 120 на 90-95(падает само).
живу в Москве-никуда в жаркие страны не выезжала много лет, и ни с кем не контактировала
сахар крови,с реактивный белок,креатинин,мочевина-все в норме
билирубин и холестерин-полная норма
что мне стоит еще проверить и обследовать?
озноб мучает и до месячных и во время и после и разными периодами-бывает по две недели нет...
вич,сифилис,гепатиты-отрицательно
может ли такое быть из-за высокого пролактина(причин которому не нашли тщательно обследовав)
стоит сдавать кровь на малярию?
на что еще стоит?
может ли быть ранний климакс?
СПАСИБО БОЛЬШОЕ!
Началось с месяц назад-резко бросает в озноб,причем такой,что аж больно будто режет под кожей,покрываюсь мурашками,а потом появляется холодный липкий пот на спине,лбу,ступнях,ладонях,лице..Температура при этом 36.2-36.6
Потом бросает в жар и уже обливаюсь горячим потом температура при этом 36 и 9 обычно не выше.
Не курю,не пью
страдаю излишним весом
Синусовыми тахикардиями до 150
стало потягивать низ живота(узи малого таза и мазок в норме)
кровь-в норме
электролиты-в норме
гормоны повышен кортизол слегка совсем
и пролактин аж 1009
все остальные в порядке-включая гормоны щитовидки
бывает частые синусовые тахикардии особенно после еды(экг синус тахикардия,эхо кг в норме).
МРТ гипофиза,головного мозга,турецкого седла-полная норма
мрт шеи-остеохондроз
узи щитовидки,почек с надпочечниками,молочных желез,малого таза,органов грудной клетки-полностью в норме
узи брюшной полости- диффузные изменения поджелудочной
печень- легкая стадия жирового гепатоза
остальное в норме
доплер сосудов шеи-полная норма
доплер сосудов головы-ангиодистония по гипотоническому типу
давление при этом обычно нормальное,но бывает 120 на 90-95(падает само).
живу в Москве-никуда в жаркие страны не выезжала много лет, и ни с кем не контактировала
сахар крови,с реактивный белок,креатинин,мочевина-все в норме
билирубин и холестерин-полная норма
что мне стоит еще проверить и обследовать?
озноб мучает и до месячных и во время и после и разными периодами-бывает по две недели нет...
вич,сифилис,гепатиты-отрицательно
может ли такое быть из-за высокого пролактина(причин которому не нашли тщательно обследовав)
стоит сдавать кровь на малярию?
на что еще стоит?
может ли быть ранний климакс?
СПАСИБО БОЛЬШОЕ!
Причины надо искать за рамками кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 01:30
06.05.2016 01:30
05.05.2016 20:53 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 35. Череповец
Добрый день. Хотелось узнать требуется ли лечение и какое при моем заболевании, т.к при посещении кардиолога, врач ничего ничего не прописал. 4 года назад в начале беременности поставили диагноз Дилатационная кардиомиопатия в следствии перенесенного миакардита. Заболевание скорее всего появилось много лет назад. т.к. ощущение сдавленного дыхания давно, раньше еще было неровное сердцебиение. Никакого лечения до беременности не было. Давление чаще всего 110/80, пульс 90-95. Лечение в последние месяцы беременности конкор и магнерот. На данный момент никаких препаратов не принимаю. Каждые 2 года делаю узи сердца, показатели не меняются. Насколько серьезно мое состояние?
ЭХОКГ с допплеровским анализом:
ЛПС 3,7 АЗС 0,7
ЛЖ КДР 6,3 АМЖП 0,2
ЛЖ КСР 4,8 ТЗСд 0,7
КДО 202 ТМЖПд 0,8
КСО 110 ДА 3,0
УО 92 РАК 2,1
МО 6,0 ФВ 48%
ПЖ 2,5
Незначительное увеличение левого желудочка, глобальная сократительная функция левого желудочка незначительно снижена. Гипокинезия всех стенок левого желудочка. Диастолическая функция левого желудочка нарушена по 2 типу. Визуализируется 3-х створчатый аортальный клапан, створки не изменены, аортальная регургитация 0 степение. Другие клапаны также не изменены. Митральная регургитация 0-1 степени, трикуспидальная регургитация 0-1 степени. Нижняя полая вена не расширена адекватно реагирует на фазы дыхания. Давление в легочной артерии не повышено. Структура стенок левого желудочка неоднородна, межжелудочковая перегородка с участием фиброза.
Спасибо.
ЭХОКГ с допплеровским анализом:
ЛПС 3,7 АЗС 0,7
ЛЖ КДР 6,3 АМЖП 0,2
ЛЖ КСР 4,8 ТЗСд 0,7
КДО 202 ТМЖПд 0,8
КСО 110 ДА 3,0
УО 92 РАК 2,1
МО 6,0 ФВ 48%
ПЖ 2,5
Незначительное увеличение левого желудочка, глобальная сократительная функция левого желудочка незначительно снижена. Гипокинезия всех стенок левого желудочка. Диастолическая функция левого желудочка нарушена по 2 типу. Визуализируется 3-х створчатый аортальный клапан, створки не изменены, аортальная регургитация 0 степение. Другие клапаны также не изменены. Митральная регургитация 0-1 степени, трикуспидальная регургитация 0-1 степени. Нижняя полая вена не расширена адекватно реагирует на фазы дыхания. Давление в легочной артерии не повышено. Структура стенок левого желудочка неоднородна, межжелудочковая перегородка с участием фиброза.
Спасибо.
Уважаемая Надежда!
Диагноз, поставленный Вашими врачами, по-видимому правильный. Но имеет место очень легкое, малопрогрессирующее течение. С учетом склонности к тахикардии, я бы рекомендовал для постоянного приема малые дозы бета-блокаторов или КОРАКСАН. Ограничивать физические нагрузки. И повторять ЭхоКГ один раз в год.
Диагноз, поставленный Вашими врачами, по-видимому правильный. Но имеет место очень легкое, малопрогрессирующее течение. С учетом склонности к тахикардии, я бы рекомендовал для постоянного приема малые дозы бета-блокаторов или КОРАКСАН. Ограничивать физические нагрузки. И повторять ЭхоКГ один раз в год.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 01:17
06.05.2016 01:17
05.05.2016 20:34 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 25. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович!!!
Часто повышается давление. В основном колеблется от 120-150 на 60-80 пульс от 52-80 в покое,бывает и 170 на 80, максимальное было 210 на 100 вызывал скорую делали экг(без потологий), сделали укол и сказали,что это ПА. Бывают давящие и жгучие боли в области сердца или посередине грудной клетки. Онемения конечностей с левой стороны. Хожу на массаж и к остеопату,ненадолго становится легче. И потом всё снова повторяется. Ходил к кардиологам,один сказал что не похоже это на сердечные боли и посоветовал обратится к психотерапевту. Другой отправил на эхокг(незначительное утолщение стенки левого желудочка),
экг( признаки гипертрофии левого желудочка, неполная блокада правой ножки пучка гиса), делал тредмил темь(без потологий),реакция на физ нагрузку средняя. Назначали таблетки от давления(перепробовал все,от некоторых даже хуже себя чувствовал),только недавно стал принимать препарат «атаканд плюс»,вроде бы помогает. Сегодня вот появилась резкая боль в грудной клетке слева,как будто прострелами, сразу появляется паника и думаю,что это сердечный пристут. Уже незнаю,что делать,рановато как то для проблем со здоровьем,с этими симптомами перестал наслаждаться жизнью,иногда даже страшно выходить(мало ли что),постоянно сижу с тонометром и считаю пульс. Таблетки не очень хочется принимать... 17 числа пойду в центр им.Алмазова,надеюсь что хотя бы там мне помогут. Заранее спасибо большое.
Часто повышается давление. В основном колеблется от 120-150 на 60-80 пульс от 52-80 в покое,бывает и 170 на 80, максимальное было 210 на 100 вызывал скорую делали экг(без потологий), сделали укол и сказали,что это ПА. Бывают давящие и жгучие боли в области сердца или посередине грудной клетки. Онемения конечностей с левой стороны. Хожу на массаж и к остеопату,ненадолго становится легче. И потом всё снова повторяется. Ходил к кардиологам,один сказал что не похоже это на сердечные боли и посоветовал обратится к психотерапевту. Другой отправил на эхокг(незначительное утолщение стенки левого желудочка),
экг( признаки гипертрофии левого желудочка, неполная блокада правой ножки пучка гиса), делал тредмил темь(без потологий),реакция на физ нагрузку средняя. Назначали таблетки от давления(перепробовал все,от некоторых даже хуже себя чувствовал),только недавно стал принимать препарат «атаканд плюс»,вроде бы помогает. Сегодня вот появилась резкая боль в грудной клетке слева,как будто прострелами, сразу появляется паника и думаю,что это сердечный пристут. Уже незнаю,что делать,рановато как то для проблем со здоровьем,с этими симптомами перестал наслаждаться жизнью,иногда даже страшно выходить(мало ли что),постоянно сижу с тонометром и считаю пульс. Таблетки не очень хочется принимать... 17 числа пойду в центр им.Алмазова,надеюсь что хотя бы там мне помогут. Заранее спасибо большое.
Вы описали клиническую картину, которая соответствует не какому-либо заболеванию сердца, а неврозу. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Клиника им. профессора Алмазова Вам вряд ли нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 01:06
06.05.2016 01:06
05.05.2016 20:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 87. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, вот опять я обращаюсь к вам, дающему очень грамотные назначения и советы. Напомню о себе. У меня в 2005 году был инфаркт, принимаю по Вашему совету, Престариум и Конкор Кор.
К недавнему времени добавился атеросклероз нижних конечностей. Препаратов (Трентал, Детралекс) не принимаю, потому что читаю инструкцию по применению и пугаюсь побочных действий. Пользуюсь народными методами, которые помогают мало. Сон очень плохой: не дают боли в коленях.
А несколько дней назад начались головные боли, тяжесть в области темени, порой меня покачивает, постоянная слабость. Очень прошу Вас, посоветуйте, пожалуйста, что мне принимать для избавления от тяжести в голове, от покачивания, от слабости.
Простите, что отнимаю у Вас много драгоценного времени. Очень надеюсь на Вашу неоценимую помощь.
Дай Бог Вам крепкого здоровья на долгие годы. Ведь Вы очень нужны людям, ибо помогаете нам своими мудрыми советами.
С глубоким уважением, Ольга
К недавнему времени добавился атеросклероз нижних конечностей. Препаратов (Трентал, Детралекс) не принимаю, потому что читаю инструкцию по применению и пугаюсь побочных действий. Пользуюсь народными методами, которые помогают мало. Сон очень плохой: не дают боли в коленях.
А несколько дней назад начались головные боли, тяжесть в области темени, порой меня покачивает, постоянная слабость. Очень прошу Вас, посоветуйте, пожалуйста, что мне принимать для избавления от тяжести в голове, от покачивания, от слабости.
Простите, что отнимаю у Вас много драгоценного времени. Очень надеюсь на Вашу неоценимую помощь.
Дай Бог Вам крепкого здоровья на долгие годы. Ведь Вы очень нужны людям, ибо помогаете нам своими мудрыми советами.
С глубоким уважением, Ольга
Уважаемая Ольга!
Симптомы, которые Вы описываете, скорее всего связаны с возрастным атеросклерозом мозговых артерий и являются признаками недостаточности мозгового кровообращения. Эти состояния у нас лечат не кардиологи, а неврологи. К одному из них Вам и надо обратиться.
Симптомы, которые Вы описываете, скорее всего связаны с возрастным атеросклерозом мозговых артерий и являются признаками недостаточности мозгового кровообращения. Эти состояния у нас лечат не кардиологи, а неврологи. К одному из них Вам и надо обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 01:00
06.05.2016 01:00
05.05.2016 19:43 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 66. РФ Омск
Здравствуйте! кардиолог поставил диагноз: стенокардия напряжения 2ФК с нарушением ритма и проводимости:экстрасистолия желудочковая частая суправентрикулярная одиночная, пароксизмальная тахикардия наджелудочковая суправентрикулярная, эпизоды СА блокады, эпизоды пост э/систолического угнетения синусового узла с выскальзывающими и ускоренными комплексами из AV соединения, Вегетативная дисфункция синусового узла. Эссенциальная (первичная) гипертензия степень 3, риск 4, ХСН 1 ФК 2. Рекомендация кардиолога: кардиомагнил 75мг, амлодипин 5мг.+ лизиноприл 10мг., розувостатин 10мг. Еще принимает ренитек 10мг. по утрам. Тем не менее аритмия продолжается, пульс особенно по утрам низкий 35-37 ударов/сек, и это после месяца больничного - обслед. ЭХО,холтер, кровь анализы, помогите пожалуйста советом, что еще можно сделать.
Ничего боль it делать не надо. Лечащий врач все назначения сделал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 00:41
06.05.2016 00:41
05.05.2016 18:52 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Орёл
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли пить азитромицин, если у меня есть синусов тахикардия, которая в принципе особо не беспокоит?? Мне 25 лет
Можно пить, если врач назначил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 00:39
06.05.2016 00:39
05.05.2016 17:36 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 17. Россия Москва
Здравствуйте ! Я хотела бы узнать: когда я сижу, например держу в руках телефон, я вижу как рука пульсирует, дергается вместе с телефоном, или же смотрю на футболку, вижу , что она шевелится под пульс... При этом болей нет, но меня немного это все смутило.. Наблюдаю такое уже на протяжении 2-го года, возможно это из за того, что вешу 46 кг, возраст может, не занимаюсь спортом.. Не могу установить причину( и как с этим бороться?
Не изобретайте причины для борьбы. Можно просто не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2016 00:37
06.05.2016 00:37
05.05.2016 13:49 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 35. Россия Пермь
Добрый день! Прошу о помощи, так как одна воспитываю троих детей, надо выздоравливать. У меня начались частые экстросистолы желудочковые и наджелудочковые. На холтере всего 11. Но я там чувствовала себя хорошо, а сейчас могут идти каждый час, иногда почти каждую минуту. Узи сердца делала квалифицированная врач со стажем 15 лет в Пермском институте сердца: проляпс митрального клапана 1 ст., деффект межжелудочковой перегородки менее 2 мм (гиподинамически незначим). Кордиолог предполагал ВСД. Ощущаю экстросистолы в виде сильных толчков, иногда друг за другом по 5 штук (паника, страх), иногда нимеют язык и конечности, часть лица, какбы обносит голову, начинается страх. Подскажите можно ли обойтись без бетоблокаторов? И что с этим делать? Адаптироваться и жить с этим? Или срочно лечить? Нужны ли еще обследования?
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А невроз надо лечить с помощью психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 19:14
05.05.2016 19:14
05.05.2016 13:33 Кардиология / Кардиолог
Развалина Жен., 41. Алматы
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/915161/
пожалуйста посмотрите тему, а то все забросили,
Что можно пить от артериальной гипертензии при нестабильной стенокардии хрони. напряжения
есть подозрение на инфаркт, стеноз, расслоение аневризмы аорты,подозрения основаны на симптомах, а подозрения инфаркта вызваны чудовищным состоянием, и невозможности очухаться в течении 10 дней, все 10 дней было ужасно.
спасибо
пожалуйста посмотрите тему, а то все забросили,
Что можно пить от артериальной гипертензии при нестабильной стенокардии хрони. напряжения
есть подозрение на инфаркт, стеноз, расслоение аневризмы аорты,подозрения основаны на симптомах, а подозрения инфаркта вызваны чудовищным состоянием, и невозможности очухаться в течении 10 дней, все 10 дней было ужасно.
спасибо
---------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 19:13
05.05.2016 19:13
05.05.2016 13:31 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Воронеж
Здравствуйте! Опишу возникшую проблему. Вчера вечером(около 21ч) почувствовал тошноту , после присоединилось чувство тяжести в груди, вызвал скорую, еще до приезда присоединилась небольшая одышка(в общем - было очень-очень нехорошо), измерили давление 160/100 (обычно у меня 110/70 или 120/80, мне 27 лет, категория годности а в военкомате, проблем подобных никогда до этого не было). Вкололи «горячий» укол, сделали экг на месте, врач сказал, что на экг видит гипертрофию желудочка(не помню какого) и блокаду пучка гиса, что меня дико напугало(все-таки сердце), в итоге через час я повторно вызвал скорую, поскольку лучше мне не стало, вкололи какой-то укол внутримышечно и дали таблетку, через минут 10 лучше стало, я уснул, проснулся утром, сразу побежал в диагностический центр(причем слабость и небольшая тяжесть в груди утром также присутствовали, тонометра дома нет, давление не мерял), в итоге сделал экг, сканы в ссылке ниже. Сказали, что экг в норме вроде как. Сейчас состояние вроде как хорошее. Также добавлю, что два дня назад было пищевое отравление(свежими помидорами в магазине - весь день был понос и тошнота, но потом все прошло). Кроме того, недавно был у невролога, он подозревает вегето-сосудистую дистонию(анализ рэг и м-эхо на 11 мая назначен), может ли это быть неврологическое проявление дистонии вследствие недосыпа или переутомления(в последние дни периодически не высыпался)? Заранее спасибо!
Прилагаю сканы ЭКГ.
http://s45.radikal.ru/i108/1605/2e/0e7e13f806b4.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1605/86/1ac63da970e0.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1605/ed/61561e43d024.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1605/ee/875bb0e279ea.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1605/94/324c7926b059.jpg
Прилагаю сканы ЭКГ.
http://s45.radikal.ru/i108/1605/2e/0e7e13f806b4.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1605/86/1ac63da970e0.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1605/ed/61561e43d024.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1605/ee/875bb0e279ea.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1605/94/324c7926b059.jpg
Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 19:11
05.05.2016 19:11
05.05.2016 13:26 Кардиология / Кардиолог
Развалина Жен., 41. Алматы
Здравствуйте.
Расшифруйте пожалуйста ЭКГ.
Под скажите, что можно пить от артериальной гипертензии при стенокардии напряжения Нестабильной хронической.
спасибо
http://i11.pixs.ru/storage/8/3/1/2016050514_4295900_21813831.jpg
http://i9.pixs.ru/storage/8/8/1/2016050514_7278444_21813881.jpg
http://i9.pixs.ru/storage/9/2/4/2016050514_1727830_21813924.jpg
http://i11.pixs.ru/storage/9/6/4/2016050514_9879800_21813964.jpg
Расшифруйте пожалуйста ЭКГ.
Под скажите, что можно пить от артериальной гипертензии при стенокардии напряжения Нестабильной хронической.
спасибо
http://i11.pixs.ru/storage/8/3/1/2016050514_4295900_21813831.jpg
http://i9.pixs.ru/storage/8/8/1/2016050514_7278444_21813881.jpg
http://i9.pixs.ru/storage/9/2/4/2016050514_1727830_21813924.jpg
http://i11.pixs.ru/storage/9/6/4/2016050514_9879800_21813964.jpg
------------------------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 19:15
05.05.2016 19:15
05.05.2016 13:25 Кардиология / Кардиолог
Развалина Жен., 41. Алматы
Здравствуйте.
Расшифруйте пожалуйста ЭКГ.
Под скажите, что можно пить от артериальной гипертензии при стенокардии напряжения Нестабильной хронической.
спасибо
http://i11.pixs.ru/storage/8/3/1/2016050514_4295900_21813831.jpg
http://i9.pixs.ru/storage/8/8/1/2016050514_7278444_21813881.jpg
http://i9.pixs.ru/storage/9/2/4/2016050514_1727830_21813924.jpg
http://i11.pixs.ru/storage/9/6/4/2016050514_9879800_21813964.jpg
Расшифруйте пожалуйста ЭКГ.
Под скажите, что можно пить от артериальной гипертензии при стенокардии напряжения Нестабильной хронической.
спасибо
http://i11.pixs.ru/storage/8/3/1/2016050514_4295900_21813831.jpg
http://i9.pixs.ru/storage/8/8/1/2016050514_7278444_21813881.jpg
http://i9.pixs.ru/storage/9/2/4/2016050514_1727830_21813924.jpg
http://i11.pixs.ru/storage/9/6/4/2016050514_9879800_21813964.jpg
-------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 19:16
05.05.2016 19:16
05.05.2016 12:04 Кардиология / Кардиолог
Развалина Жен., 41. Алматы
Здравствуйте, подскажите пожалуйста.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/915161/
а то боюсь пройдут мимо, спасибо
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/915161/
а то боюсь пройдут мимо, спасибо
----------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 19:16
05.05.2016 19:16
05.05.2016 12:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Воронеж
Здравствуйте! Опишу возникшую проблему. Вчера вечером(около 21ч) почувствовал тошноту , после присоединилось чувство тяжести в груди, вызвал скорую, еще до приезда присоединилась небольшая одышка(в общем - было очень-очень нехорошо), измерили давление 160/100 (обычно у меня 110/70 или 120/80, мне 27 лет, категория годности а в военкомате, проблем подобных никогда до этого не было). Вкололи «горячий» укол, сделали экг на месте, врач сказал, что на экг видит гипертрофию желудочка(не помню какого) и блокаду пучка гиса, что меня дико напугало(все-таки сердце), в итоге через час я повторно вызвал скорую, поскольку лучше мне не стало, вкололи какой-то укол внутримышечно и дали таблетку, через минут 10 лучше стало, я уснул, проснулся утром, сразу побежал в диагностический центр(причем слабость и небольшая тяжесть в груди утром также присутствовали, тонометра дома нет, давление не мерял), в итоге сделал экг, сканы в ссылке ниже. Сказали, что экг в норме вроде как. Сейчас состояние вроде как хорошее. Также добавлю, что два дня назад было пищевое отравление(свежими помидорами в магазине - весь день был понос и тошнота, но потом все прошло). Кроме того, недавно был у невролога, он подозревает вегето-сосудистую дистонию(анализ рэг и м-эхо на 11 мая назначен), может ли это быть неврологическое проявление дистонии вследствии недосыпа или переутомления(в последние дни периодически не высыпался). Заранее спасибо!
Ссылка на папку сканов ЭКГ и заключения:
https://www.dropbox.com/sh/sij08epjo7olifz/AACg0euMw1yQcwV9mRZbOAlCa?dl=0
Ссылка на папку сканов ЭКГ и заключения:
https://www.dropbox.com/sh/sij08epjo7olifz/AACg0euMw1yQcwV9mRZbOAlCa?dl=0
ЭКГ нормальная. нет сердечных проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 16:29
05.05.2016 16:29
05.05.2016 11:49 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 25. Россия Новосибирск
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах Холтера. ЧСС днем средняя 117, мин. 76, макс. 179. ЧСС ночью 67, мин 57, макс 95. ЧСС при нагрузках 142, мин 108, макс 175. Циркадный индекс 174%. Циркадный индекс ЧСС повышен. В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (91% от максимально возможной для данного возраста). Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 362 до 619 (в среднем 490) мсек. Днем 2 (менее 1 в час). Ночью нет. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 300 до 813 (в среднем 611) мсек. Всего 52 (3 в час). Днем 17 (2 в час). Ночью 35 (4 в час). Пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС от 126 до 136 уд. мин. Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 634 до 1623 (в среднем 1062) мсек. Всего 100 (6 в час) днем 56 (7 в час). Ночью 44 (5 в час). Эшемические изменения ЭКГ не обнаружены. Толерантность к нагрузке выше средней. Вариабельность ритма сердца сохранена. Значимых изменений QT- интервала в течении суток не выявлено. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Значимого смещения сегмета St-T не выявлено. Так же проходила Эндокринолога- Гипотиреоз. Анализы мочи и крови в норме. Анализы биохимии в норме. Снимок легких- без патологий. Эхо кг- полости сердца не увеличены. ПМК легкой степени без регургитации, Дополнительные хорды ЛЖ, СИСТОЛИЧЕСКАЯ, ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИИ ЛЖ СОХРАНЕНЫ. Нарушение ритма сердце, экстрасистолы. Экг- выраженная синусовая тахикардия. Началось все год назад. Резко подскочило давление 150/90, было 130 ударов в минуту. После этого случая постоянное волнение, тревожность, нервозность, страх. При тахикардии отрыжка, потеют пальцы ног, бывает боль за грудной клеткой слева, ощущения покачивания. В прошлом году проходила обследование и в этом году снова прошла. Прошу помощи, помогите разобраться. На сколько опасны результаты Холтера. Принимаю Панангин (3 раза в день) и Вамелан (3 раза в день).
Нет ничего серьезного. Имеется невроз, но это к кардиологии не относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 16:05
05.05.2016 16:05
05.05.2016 11:25 Кардиология / Кардиолог
igor Муж., 43. россия Воронеж
Нахожусь на лечении в дневном стационаре с предварительным диагнозом ЦВБ ДЭП 2 с умеренным вестибулярным синдромом. остеохондроз шейного отдела позвоночника Из лечения назначены пирацетам нейрокс,цитофлавин ,раствор глюкозы и мочегонный раствор жёлтого цвета названия не помню.Так же принимаю Лориста н 50 утром 1 табл и вечером кардиомагнил 1табл. В анализе крови ПТИ 97.Давление 140 на 100 иногда снижается 130 на 90 .Пульс в течении дня от 90 до 70 в течении дня. Но в последнии два дня участиля пульс особенно утром до 120 при нагрузке (быстрая ходьба), потом медленно снижается но давление при этом не особо подымается.Сегодня направили сделать ЭКГ . Видны ли на ней какие то серьёзнные паталогии. http://s011.radikal.ru/i317/1605/f9/6e0cbdbe9c7e.jpg
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 15:38
05.05.2016 15:38
05.05.2016 10:44 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 35. Казахстан Алматы
Здравствуйте!Мужу 35лет. В 2010г признали аритмию врачи сказали что сердце как у пажелого человека, но в тот момент мужа ничего не беспакоело. в 2012г. заболел ветрянкой перенес очень тяжело после нее заболел пневманией. 2013г. перенес стресс и начались приступы.В конце 2014г. опять пневмания неделю спал сидя сильные отеки кашель госпетализировали в нии Кардиологии пролечили назначилии Престариум, верашперон,варфарин,Кардорон и бритомар. Все принемал потом осенью 2015г опять обостился бронхит и пневмания опять кашель отеки пульманологи лечили антибитиками и гармонами. Проходило на неделю и опять все начаналось. Нашли врача аульманолога она сказала что это у него сердечный кашешь. Врач аритмолог сказал что у него сердечная мышца всего 20% при последнем ЭХО КГ выбрас фракции 30 и сердце 7см. 17.12.2015 случился инсульт. Легце не становиться сейчас вообще ходит очень медленно потомучто задыхаеться.
Подскажите пожалуйста что можно сделать чтобы облегчить ему дыхание как можно убрать внутреннее давление? И есть ли какая нибудь операция на сердце что хоть немного ему стало легче? Сердце уже не уменьшиться? Спасибо за ранее буду ждать Вашего ответа. Нам сказали что нужно искуственное сердце.
Подскажите пожалуйста что можно сделать чтобы облегчить ему дыхание как можно убрать внутреннее давление? И есть ли какая нибудь операция на сердце что хоть немного ему стало легче? Сердце уже не уменьшиться? Спасибо за ранее буду ждать Вашего ответа. Нам сказали что нужно искуственное сердце.
Это не для заочных советов. Нужны консультации на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 15:50
05.05.2016 15:50
05.05.2016 08:22 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 32. Россия Шатура
Здравствуйте. Нужно ли мне обращаться к Кардиологу с заключением суточного мониторирования ЭКГ и СМАД??? Серьезно ли это???? Заключение.
За время суточного мониторирования ЭКГ регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 64 до 134 уд/мин. ЧСС днем:мин 81, макс 134,сред 88 уд/мин. ЦИ=113%, снижен. В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута. За время мониторирования зарегистрированы одиночные суправентрикулярные парасистолы (20). Диагностически значимые изменения сегмента ST не выявлены. В течение суток наблюдалось удлинение корригированного интервала QT более 0,45 сек в течение 1 часа. (8% времени). При проведении анализа альтернации волны T положительный МАТВ-тест выявлен в течение 11мин.20сек (3%). МЗА=56,3мкВ.
При проведении СМАД было выполнено 75 успешных измерений АД. САД днем: мин.118, макс.235, сред.152мм.рт.ст. САД ночью:мин.89, макс.147, сред.131мм.рт.ст. ДАД днем: мин.43, макс.114, сред.82мм.рт.ст. ДАД ночью: мин.52, макс.91, сред.71мм.рт.ст.
По данным СМАД выявлена стабильная суточная систолическая артериальная гипертензия, лабильная ночная диастолическая артериальная гипертензия и эпизоды дневной диастолической артериальной гипертензии. Вариабельность ДАД днем в пределах нормы. Вариабельность САД в течение суток и ДАД ночью выше нормы. Вариабельность ритма сердца сохранена при оценке RR на коротких участках. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной состовляющей вариабельности отсутствует. ВРС не снижена при оценке RR на длинных участках. Заранее большое спасибо.
За время суточного мониторирования ЭКГ регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 64 до 134 уд/мин. ЧСС днем:мин 81, макс 134,сред 88 уд/мин. ЦИ=113%, снижен. В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута. За время мониторирования зарегистрированы одиночные суправентрикулярные парасистолы (20). Диагностически значимые изменения сегмента ST не выявлены. В течение суток наблюдалось удлинение корригированного интервала QT более 0,45 сек в течение 1 часа. (8% времени). При проведении анализа альтернации волны T положительный МАТВ-тест выявлен в течение 11мин.20сек (3%). МЗА=56,3мкВ.
При проведении СМАД было выполнено 75 успешных измерений АД. САД днем: мин.118, макс.235, сред.152мм.рт.ст. САД ночью:мин.89, макс.147, сред.131мм.рт.ст. ДАД днем: мин.43, макс.114, сред.82мм.рт.ст. ДАД ночью: мин.52, макс.91, сред.71мм.рт.ст.
По данным СМАД выявлена стабильная суточная систолическая артериальная гипертензия, лабильная ночная диастолическая артериальная гипертензия и эпизоды дневной диастолической артериальной гипертензии. Вариабельность ДАД днем в пределах нормы. Вариабельность САД в течение суток и ДАД ночью выше нормы. Вариабельность ритма сердца сохранена при оценке RR на коротких участках. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной состовляющей вариабельности отсутствует. ВРС не снижена при оценке RR на длинных участках. Заранее большое спасибо.
Все это не очень убедительно. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 15:44
05.05.2016 15:44
05.05.2016 08:04 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 62. Россия Старая Русса Новгородская область
В состоянии покоя ЧСС иногда держится в районе 40 ударов,а то и ниже.В среднем за сутки-порядка 47-50 сокращений.При увеличении нагрузки (ходьба,приседания,подьем тяжестнй и т.д. пульс поднимается до70-90 ударов в минуту,затем быстро снижается.Делал ЗФИ сердца СУ и АВ-в пределах нормы.Правда увеличено левое предсердие и левый желудочек,есть гипертония и экстрасистолия.В обмороки не падаю.Принимаю аллапинин и экватор.Какова перспектива с такой ЧСС и надо ли ее лечить?
Зачем АЛЛАПИНИН - не понятно. Перспективы хорошие. Лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 15:39
05.05.2016 15:39
05.05.2016 07:24 Кардиология / Кардиолог
andrei Муж., 36. kazakhstan merke
Здрвствуйте уважаемые доктора! Будте добры обьяснить что это за ерунда у меня, началось всё с пол года назад, по утрам после пробуждения начинало замирать сердце перехватывало дыхание всё длилось несколько секунд, было нечасто потом стал замечать такое же при эмоцианальном напряжении и при небольшой нагрузке , сейчас уже три дня сердце переворачивается вспотыкается тормозит не пойму что случилось есть хрон заболевания холецистит , и шейно грудной остеохондроз, сдал анализы крови без отклонений так же эхо и кардиограмма без патологий прописали валерианку и всё пока не помогает обьясните пожалуйста как с этим бороться и насколько это опасно заранее благодарю жду вашего ответа!
По-видимому речь идет об экстрасистолии. Не надо с ней бороться. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 15:36
05.05.2016 15:36
04.05.2016 22:01 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 34. Москва
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, мое Эхокг. Мужчина 34 лет, 178 рост, вес 100 кг. Есть подозрение, что даже за деньги, что-то не так посчитали.
http://s018.radikal.ru/i509/1605/c5/a59337665960.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1605/ff/625502fc39b1.jpg
КДО какое-то низкое в вариантах нормы, фракция по Техгольцу существенно ниже чем по Симпсону. Можно ли сделать выводы, которые соответствуют заключению? Аппарат не вызвал доверия, является ли то, что написано существенным и значимым? Спасибо. Прим давление норм (до 140/90 не больше), сахар, холестерин норм.
http://s018.radikal.ru/i509/1605/c5/a59337665960.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1605/ff/625502fc39b1.jpg
КДО какое-то низкое в вариантах нормы, фракция по Техгольцу существенно ниже чем по Симпсону. Можно ли сделать выводы, которые соответствуют заключению? Аппарат не вызвал доверия, является ли то, что написано существенным и значимым? Спасибо. Прим давление норм (до 140/90 не больше), сахар, холестерин норм.
По данным ЭхоКГ у Вас с сердцем все нормально. КДО может быть увеличено за счет избыточной массы тела. И вообще излишнее внимание к отдельным показателям ЭхоКГ, смысл и значение которых Вы все равно понять не можете, представляется неоправданным, безотносительно к потраченным деньгам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 03:30
05.05.2016 03:30