On-line консультация |
21.05.2016 19:46 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 26. Москва
Здравствуйте. Сейчас на погоду скачет давление до 170/100 пульс низкий. В полном покое посидеть 15 минут становится 120-140/80-90. Пульс брадикардия 45-75. Обычно у меня 110/70. Еще болит голова, но терпимо и в 2 раза чаще сегодня мочеиспускание, чем обычно, утром немного болело то ли почки, то ли поясница (что вероятнее спал на плохой кровати и остеохондроз). Может ли давление от остеохондроза быть, читал, что мышцы затекают и от этого пережимает сосуды, следовательно давление и головная боль? Нужно ли сбивать давление или вызывать врача, если опасно это?
Такие цифры давления в полном покое - это норма, а не гипертония. От остеохондроза давление не повышается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 02:10
22.05.2016 02:10
21.05.2016 18:11 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 44. Украина Кировоград
Добрый день ! У меня вопрос о целесообразности применения статинов при гипохолестериновой диете. Значит такие дела. У меня несколько лет диагностируется ИБС и нарушения ритма пароксизмальные ( по несколько часов), в основном мерцат. аритмия и трепетания предсердий. За последние 2 года раза три лежал в больнице с гипертонией и аритмией. В основном аритмию не лечил, потому что сама приходит и уходит. Но в последний месяц врач уговорила пить пропанорм. Пью по 2 т. в день. результат хороший, ритм срывается только в те дни, когда (вынужденно) поработаю в роли грузчика (так как у нас на работе грузчика сократили и мы по очереди выполняем эту роль). Значит, для борьбы с гипертонией мне назначили рамизес 5, но я его редко пью. Вопрос решил бессолевой диетой, соли в еде почти ноль. В результате а/д 115 / 70 примерно без таблеток. Также, как и всем больным с ИМС мне назначили статин (этсет 20), но я его тоже не пью. Не потому что пофигист, а просто я решил бороться с холестерином с помощью диеты : 1 яйцо в день с половиной желтка, немного рыбы (хек), обезжиренный творог иногда нежирное мясою. В результате холестерин держится на уровне 3,2 - 3,7.
Вопрос : разумно ли я поступаю, отказавшись от рамизеса и этсета ? Я считаю, главное - достижение цели, если цель достигается диетой, то зачем статин, Вы согласны ?
С уважением, Олег
Вопрос : разумно ли я поступаю, отказавшись от рамизеса и этсета ? Я считаю, главное - достижение цели, если цель достигается диетой, то зачем статин, Вы согласны ?
С уважением, Олег
Спорное решение. Следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов. И работу грузчиком при пароксизмах мерцательной аритмии я никак не могу приветствовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 23:05
21.05.2016 23:05
21.05.2016 17:18 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 55. Россия Воронеж
Можно ли делить таблетку аторвастатина 10 мг. ( назначена после перенесённого инфаркта) пополам. Уменьшение дозы целесообразно, потому что последние показания по холестерину следующие:
общий - 3,11
ЛПВП - 1,22
ЛПНП - 1,44
Спасибо.
общий - 3,11
ЛПВП - 1,22
ЛПНП - 1,44
Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 22:55
21.05.2016 22:55
21.05.2016 16:01 Кардиология / Кардиолог
Мадина Муж., 34. Ставрополь
Здравствуйте , у меня беременность 21 неделя на приеме у терапевта она улышала какие то шумы в сердце и отправила меня на узи . Скажите нужно ли мне с такими результатами обратиться к кардиологу.
Заключение узи : Размеры лицируемых структур сердца, магистральных сосудов и их взаимоотношения в пределах возрастной нормы. Дисфункция митрального клапана, трикуспидального клапана. Дисфункция клапана легочной артерии.
ЭКГ : Синусовый ритм ., горизонтальное положение ЭОС , неполная блокада правой ножки Гиса.
спасибо
Заключение узи : Размеры лицируемых структур сердца, магистральных сосудов и их взаимоотношения в пределах возрастной нормы. Дисфункция митрального клапана, трикуспидального клапана. Дисфункция клапана легочной артерии.
ЭКГ : Синусовый ритм ., горизонтальное положение ЭОС , неполная блокада правой ножки Гиса.
спасибо
Не нужно. Сердце здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 22:54
21.05.2016 22:54
21.05.2016 15:15 Кардиология / Кардиолог
Ника Жен., 18. Коломна
Здравствуйте, уважаемый доктор. Обращаюсь к Вам как к крайней инстанции.
С зимы началось «хождение по мукам» . Внезапно забеспокоило сердце: боль слева в руке, лопатке, чувство «подергивания», перебоев, тахикардия, вызывала один раз скорую, поставили диагноз ВСД, дали феназепам и валокордин и уехали.
На ЭКГ неполная блокада правой ножки-вариант нормы, как мне сказали. Эхокг малые аномалии(ПМК, хорда), регургитации 0-1 степени. Кардиолог при выслушивании шумов не обнаружил, холтер не назначил, сказал, что мои «перебои»-это экстрасистолы, послал домой.
Потом у меня стала вдобавок болеть голова и хрустеть шея от постоянной зажатости. УЗДГ-умеренная непрямолинейность хода кровотока на экстракраниальном уровне, вариант нормы. Назначили мексидол, сирдалуд, нооклерин. Пропила-не дало ничего, болело и сердце, и голова. Сделала МРТ мозга-оно в идеале. Кровь сдала на все гормоны и ОаК-норма.
В итоге сказали , что у меня Панические Атаки.
Проработала с клиническим психологом, вроде прошло.
Но у меня есть один постоянный источник стресса, к сожалению, и это моя мать...
С 15 лет я живу с мамой, до этого не видела ее почти. Отца не видела вообще.
Так вот, до 18 лет она меня очень сильно била за любую провинность, а сейчас она унижает меня морально. Возможности уехать нет, мне часто приходится всю ночь находиться где-то помимо дома, она угрожает мне, постоянно пугает меня.
И сегодня снова уйдя из дома, я снова почувствовала боль в сердце, вчера у меня болела сильно голова, сейчас дергает сердце, хотя вроде бы пульс не частый.
А также. Я чувствую ВИБРАЦИЮ в сердце при вдохе иногда. Как будто хрипы. Но пульмонолог и флюорография говорят, что все хорошо.
1-может ли влиять на сердце такой фактор как мысли? Не умру ли я от этих перебоев и трудности дыхания?
2-можно ли считать мое сердце здоровым?
3-достаточно ли обследований?
4-с чем свЗана вибрация?
5-может ли у меня сердце остановиться от этих постоянных переживаний? Как этого избежать?
Простите пожалуйста за длиннле сообщение и личную информацию, просто вдруг это важно! Спасибо!!!
С зимы началось «хождение по мукам» . Внезапно забеспокоило сердце: боль слева в руке, лопатке, чувство «подергивания», перебоев, тахикардия, вызывала один раз скорую, поставили диагноз ВСД, дали феназепам и валокордин и уехали.
На ЭКГ неполная блокада правой ножки-вариант нормы, как мне сказали. Эхокг малые аномалии(ПМК, хорда), регургитации 0-1 степени. Кардиолог при выслушивании шумов не обнаружил, холтер не назначил, сказал, что мои «перебои»-это экстрасистолы, послал домой.
Потом у меня стала вдобавок болеть голова и хрустеть шея от постоянной зажатости. УЗДГ-умеренная непрямолинейность хода кровотока на экстракраниальном уровне, вариант нормы. Назначили мексидол, сирдалуд, нооклерин. Пропила-не дало ничего, болело и сердце, и голова. Сделала МРТ мозга-оно в идеале. Кровь сдала на все гормоны и ОаК-норма.
В итоге сказали , что у меня Панические Атаки.
Проработала с клиническим психологом, вроде прошло.
Но у меня есть один постоянный источник стресса, к сожалению, и это моя мать...
С 15 лет я живу с мамой, до этого не видела ее почти. Отца не видела вообще.
Так вот, до 18 лет она меня очень сильно била за любую провинность, а сейчас она унижает меня морально. Возможности уехать нет, мне часто приходится всю ночь находиться где-то помимо дома, она угрожает мне, постоянно пугает меня.
И сегодня снова уйдя из дома, я снова почувствовала боль в сердце, вчера у меня болела сильно голова, сейчас дергает сердце, хотя вроде бы пульс не частый.
А также. Я чувствую ВИБРАЦИЮ в сердце при вдохе иногда. Как будто хрипы. Но пульмонолог и флюорография говорят, что все хорошо.
1-может ли влиять на сердце такой фактор как мысли? Не умру ли я от этих перебоев и трудности дыхания?
2-можно ли считать мое сердце здоровым?
3-достаточно ли обследований?
4-с чем свЗана вибрация?
5-может ли у меня сердце остановиться от этих постоянных переживаний? Как этого избежать?
Простите пожалуйста за длиннле сообщение и личную информацию, просто вдруг это важно! Спасибо!!!
1. Умереть от этого нельзя. Ну, а какое-то минимальное влияние возможно.
2. Сердце, конечно, здоровое.
3. Обследований достаточно.
4. Вибрация - это чисто невротическое проявление.
5. Сердце остановиться не может.
2. Сердце, конечно, здоровое.
3. Обследований достаточно.
4. Вибрация - это чисто невротическое проявление.
5. Сердце остановиться не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 22:51
21.05.2016 22:51
21.05.2016 14:00 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! С 2010 года у меня случаются приступы: сердцебиение, давление скачет, дрожь в теле- трясёт прям, учащенное мочеиспускание, страх смерти, бросает то в жар то в холод, голова кружится, усталость. Бывает что просто утром встаёшь резко с постели и начинается сердцебиение, и начинаю гонять в голове что же со мной не так. На работе думаю о сердце постоянно проверяю пульс. Терапевт ставит всд. За эти 6 лет уже проходила всех врачей) по экг всегда синусовая тахикардия; узи сердца без патологии; холтер: основной ритм синусовый, средняя смс 82 удара в минуту за сутки. Наджелудочковая экстрасистолия,одиночная, всего 23 за сутки. Значимых отклонений сегмент st не зарегистрировано. Пауз не выявлено. за это время я уже более или менее научилась жить с этими симптомами, но хочется полностью избавиться от этого недуга. Но врачи все время говорят разное. Подскажите кардиолог меня очень напугал своим диагнозом -параксизмальная наджелудочковая тахикардия. Скажите можно ли заниматься спортом, бегать по утрам?
Все это проявления невроза. Можно заниматься спортом, можно бегать по утрам. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 22:44
21.05.2016 22:44
21.05.2016 13:57 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 57. РФ Барнаул
Уважаемый Эдуард Романович! Последнее время. около месяца стал беспокоить высокий пульс. который сопровождается чувством страха. Становится так неприятно. как будто сердце выскакивает. Давление меняется на дню несколько раз. Утром может быть 100/60. при пульсе 90. В обед повышается до 140/90 и пульс тоже высокий. Я принимала несколько лет препарат кан-кор. но видя что пульс в норме не стала его пить. так как мне сказали. что по ЭКГ при А-В блокаде 1-ой степени его пить не желательно. Хотя до приёма кан-кора у меня по ЭКГ не было никаких блокад! Ещё я принимаю лозап- плюс по пол таблетки при дозировке 50 мг. Врач сказал. что не пить тогда лозап.а принимать - ВЕРАПАМИЛ 40 мг три раза в день. Скажите стоит ли заменять лозап- плюс на этот препарат или вернуться к кан-кору? Ещё хочу предоставить вам результаты ЭК синусовый ритм 72 уд/мин. А-В блокада 1-ой степени. Очаговая блокада правой ножки Гиса. Метаболические изменения в миокарде. Ваше мнение по поводу ЭКГ?
А где эта ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 22:42
21.05.2016 22:42
21.05.2016 12:58 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 33. Уфа
Здравствуйте!
Меня беспокоят уже месяца 2 непонятные толчки в середине грудной клетки, иногда отдающие в горло. Это в основном происходит в состоянии покоя, при физических нагрузках не ощущаю. 3 раза. Были панические атаки, поднималось давление, судороги, руки и ноги становились холодными. Невропатолог поставил диагноз ВСД, начала проходить кардиолога. Экг, хм, эхо сердца.
Меня беспокоит, что при ХМ обнаружено ав блокада 2 ст Мобитцу 2 (сон)
Эпизоды (короткие) ав блокада 1 ст (сон)PQ до Q 29 ««
Головокружения нет, обмороков тоже не было
По эхо у меня ПМК и дополнительная хорда
http://s010.radikal.ru/i311/1605/8a/6130d4c5698a.jpg
http://i042.radikal.ru/1605/13/dbd2525a2c62.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1605/79/65cf4987b283.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1605/d7/dba890851dbc.jpg
http://i062.radikal.ru/1605/a7/82fea3baffd1.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1605/5e/92189166b2cc.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1605/94/c2e79daf8b7e.jpg
Лечится это или нет?
На сколько страшна эта блокада?
Меня беспокоят уже месяца 2 непонятные толчки в середине грудной клетки, иногда отдающие в горло. Это в основном происходит в состоянии покоя, при физических нагрузках не ощущаю. 3 раза. Были панические атаки, поднималось давление, судороги, руки и ноги становились холодными. Невропатолог поставил диагноз ВСД, начала проходить кардиолога. Экг, хм, эхо сердца.
Меня беспокоит, что при ХМ обнаружено ав блокада 2 ст Мобитцу 2 (сон)
Эпизоды (короткие) ав блокада 1 ст (сон)PQ до Q 29 ««
Головокружения нет, обмороков тоже не было
По эхо у меня ПМК и дополнительная хорда
http://s010.radikal.ru/i311/1605/8a/6130d4c5698a.jpg
http://i042.radikal.ru/1605/13/dbd2525a2c62.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1605/79/65cf4987b283.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1605/d7/dba890851dbc.jpg
http://i062.radikal.ru/1605/a7/82fea3baffd1.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1605/5e/92189166b2cc.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1605/94/c2e79daf8b7e.jpg
Лечится это или нет?
На сколько страшна эта блокада?
Отмеченные изменения со стороны сердца опасности не представляют. И лечения не требуют. Все остальное относится к неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 22:40
21.05.2016 22:40
21.05.2016 10:17 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 20. Россия Тула
Добрый день.Я делал ЭХО, врач сказал что оно нормальное, сегодня посмотрел его и у меня возник вопрос. В расшифровке указаны признаки недостаточности трикуспидального клапана 1 степени, а также удовлетворительная (ФС= 38%) сократимость миокарда левого желудочка. Опасно ли это?? У меня НЦД по гипертоническому типу и АВ блокада 1 степени с эпизодами 2 степени по первому типу. Заранее спасибо))
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 14:27
21.05.2016 14:27
20.05.2016 21:23 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 24. Москва
Здравствуйте, я с детства склонен к полноте, быстро набираю вес. С 17 лет ставили ВСД по гипертоническому типу, моё нормальное давление 130/90. Еще у меня синдром Жильбера, голова болит часто.
Стали беспокоить перебои в сердце и накатывающий страх, повышенная тревожность. Проверил кровь и сердце, ЛПВП 1,08; ЛПНП 3,62. То есть повышен.
Экг ритм синусовый , неполн.бл.прав.ножки п.Гисса
Эхокг признаки пролапса митрального клапана 1 ст с регургитации 1 ст, сокр.ф-ия миокарда в норме.
Вес 87, рост 182
Доктор, опасно ли такое повышение холестерина?
Не навредит ои мне спортзал?
Я уже начал снижать массу тела. В принципе наследственность нормальная без ранних инфарктов. Терапевт в поликлинике сказал, что все вообще нормально, но референсные значения говорят иначе.
Стали беспокоить перебои в сердце и накатывающий страх, повышенная тревожность. Проверил кровь и сердце, ЛПВП 1,08; ЛПНП 3,62. То есть повышен.
Экг ритм синусовый , неполн.бл.прав.ножки п.Гисса
Эхокг признаки пролапса митрального клапана 1 ст с регургитации 1 ст, сокр.ф-ия миокарда в норме.
Вес 87, рост 182
Доктор, опасно ли такое повышение холестерина?
Не навредит ои мне спортзал?
Я уже начал снижать массу тела. В принципе наследственность нормальная без ранних инфарктов. Терапевт в поликлинике сказал, что все вообще нормально, но референсные значения говорят иначе.
Повышение холестерина не опасно. Спортзал полезен. Вес надо контролировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 03:13
21.05.2016 03:13
20.05.2016 19:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 56. Россия Москва
Уважаемые доктора, помогите разобраться.
Я принимаю постоянно от давления диован 40 мг 1\2 таблетки 80 мг и конкор кор 1.25 мг, давление при такой дозировке обычно 110\70\60, 120\80\70 , правда днем может доходить до 130/80, но бывают вегетативные кризы, особенно когда это связано с изменениями погоды или сильно поволнуюсь . Вот сегодня например 180/90., тогда принимаю фенозепам. Что мне делать, большая доза лекарства мне еще больше будет снижать давление, но при этом лекарства не справляются с вегетативными кризами.
У меня на этой почве уже образовался невроз, скорее всего я во время замера давления волнуюсь и соответственно увеличиваю показатели давления. Держу тонометр всегда под рукой.
Иногда давление быстро падает само , если это нервы, а иногда снижается только после капотена. Трудно разобраться, где реальное давление, а где невротическое.
И как с этим бороться.
Собираюсь лечиться от ВСД , неврозов, но с давлением, тоже надо разобраться.
Делала УЗИ сердца и головного мозга , серьезных отклонений нет,есть повышение индексов переферических сопротивлений в средних и передних мозговых артерий и признаки легкой венозной гипертензии.
Помогите,пожалуйста, как бороться с вегетативными кризами?
С уважением,
Ирина
Я принимаю постоянно от давления диован 40 мг 1\2 таблетки 80 мг и конкор кор 1.25 мг, давление при такой дозировке обычно 110\70\60, 120\80\70 , правда днем может доходить до 130/80, но бывают вегетативные кризы, особенно когда это связано с изменениями погоды или сильно поволнуюсь . Вот сегодня например 180/90., тогда принимаю фенозепам. Что мне делать, большая доза лекарства мне еще больше будет снижать давление, но при этом лекарства не справляются с вегетативными кризами.
У меня на этой почве уже образовался невроз, скорее всего я во время замера давления волнуюсь и соответственно увеличиваю показатели давления. Держу тонометр всегда под рукой.
Иногда давление быстро падает само , если это нервы, а иногда снижается только после капотена. Трудно разобраться, где реальное давление, а где невротическое.
И как с этим бороться.
Собираюсь лечиться от ВСД , неврозов, но с давлением, тоже надо разобраться.
Делала УЗИ сердца и головного мозга , серьезных отклонений нет,есть повышение индексов переферических сопротивлений в средних и передних мозговых артерий и признаки легкой венозной гипертензии.
Помогите,пожалуйста, как бороться с вегетативными кризами?
С уважением,
Ирина
Так я и не понял, что такое вегетативные кризы в Вашем понимании. В чем они проявляются и как протекают?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 03:10
21.05.2016 03:10
20.05.2016 19:39 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. Россия Казань
Уже более 3-х лет беспокоит ПОСТОЯННАЯ тахикардия 120-130 ЧСС в покое стоя.
По данным обследований субклинический гипотиреоз (ТТГ в диапазоне 10 - 5, пью йод, в малых дозах тироксин 25 мкг). На узи маленький узел гипоэхогенный в правой доле ЩЗ 6 на 4 мм. За это время стойко повышенный гемоглобин 160-188, понижены тромбоциты 110 - 130. СОЭ 1-2. Постоянно немного выше нормы лимфоциты. Остальные показатели меняются в пределах нормы, иногда чуть-чуть выходят за норму. Недавно сдал железо в сыворотке - 46, т.е. более чем 2 раза выше нормы.
ЭКГ, Холтер ЭКГ делал (но в тот день было всего 3 экстрасистолы, обычно они постоянно). Подскажите пожалуйста какие анализы стоит еще сдать, чтобы понять причину этого недуга? Суточные метанефрины в моче в норме, также в норме РФ, СРБ, АСЛ-О. МРТ мозга - в рамках нормы.
По данным обследований субклинический гипотиреоз (ТТГ в диапазоне 10 - 5, пью йод, в малых дозах тироксин 25 мкг). На узи маленький узел гипоэхогенный в правой доле ЩЗ 6 на 4 мм. За это время стойко повышенный гемоглобин 160-188, понижены тромбоциты 110 - 130. СОЭ 1-2. Постоянно немного выше нормы лимфоциты. Остальные показатели меняются в пределах нормы, иногда чуть-чуть выходят за норму. Недавно сдал железо в сыворотке - 46, т.е. более чем 2 раза выше нормы.
ЭКГ, Холтер ЭКГ делал (но в тот день было всего 3 экстрасистолы, обычно они постоянно). Подскажите пожалуйста какие анализы стоит еще сдать, чтобы понять причину этого недуга? Суточные метанефрины в моче в норме, также в норме РФ, СРБ, АСЛ-О. МРТ мозга - в рамках нормы.
Вероятно для начала я бы порекомендовал сделать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 03:07
21.05.2016 03:07
20.05.2016 17:14 Кардиология / Кардиолог
Коля Муж., 26. Калуга
Здраствуйте. Нормально после подъёма на 5 этаж в обычном темпе без одышки у меня давление 170/100, а через минут 15 115/75
Это все варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 22:28
20.05.2016 22:28
20.05.2016 16:58 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 24. чернигов
Добрый день!недавно проходила мед.обследование и кардиолог направил на Холтер, так как говорит что, у меня плохая ЭКГ, большая тахикардия. Но у меня так всегда,так как не люблю больниц и боязнь«белых халатов»кардиолог сказала что у меня утолщена задняя стенка сердца.В экг написано«Ритм синусовый правильный, с частотой 140 сокр/мин.Положение электрич. оси во фронтальной плоскости нормальное .В горизонтальной плоскости положение электрич. оси сердца нормальное. Синусовая тахикардия.»Потом сделала Холтер. Заключение« в течение суток отмечались единичные с/в и желудочковые экстрасистолы.При физ. нагрузке- тахикардия, с максимумом 163 в минуту в 10,51.При этом отмечалась депресия ST общей продолжительностью 27 мин канала С .Максимальная депрессия ST 252 мнВ в 10,52» Я посмотрела что тахикардия и депрессия ST у меня была именно в больнице,когда одевали и снимали Холтер. Скажите пожалуйста, что с моим сердце,грозит ли мне эта «депрессия» чем то?ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!
http://s41.radikal.ru/i094/1605/d0/19a232e79465.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1605/fe/51aae7b4cb35.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1605/7c/7f5ae273b02e.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1605/01/9ed2f8258057.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1605/e4/e6d1afa39329.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1605/90/4d34c4bd2863.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1605/74/c243351b6eef.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1605/d0/19a232e79465.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1605/fe/51aae7b4cb35.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1605/7c/7f5ae273b02e.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1605/01/9ed2f8258057.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1605/e4/e6d1afa39329.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1605/90/4d34c4bd2863.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1605/74/c243351b6eef.jpg
Ничем она не грозит. Обычная тахикардия на эмоциональные моменты. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 22:26
20.05.2016 22:26
20.05.2016 15:57 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 34. Россия ростов- на- дону
Добрый день. Я еще раз задам вопрос. Вот как не переживать, если кардиолог ставит КАРДИОСКЛЕРОЗ ПОСТМИОКАРДИЧЕСКИЙ, Мне 34 года ( летом будет 35). Прошлым летом были приступы тахикардии до 130уд., повышение давления пару-тройку раз 140/?. По анализам гемоглабин был в норме, ферритин ниже нормы (8). Проходила тогда же узи сердца : контрактильная и диастолическая функция левого желудочка сохранены. Камеры сердца не расширены. ПМК. Умеренная относительная недосаточность МК. ТК, клапана лёгочной артерии. Тахикардия на узи была 130 (имеется синдром боязни белых халатов). В апреле этого года 2016 года моя дочь попала в больницу с сотрясением мозга. Каждый день у меня пульс 96-100 уд. в минуту. Состояние нервного напряжения, слёзы. Были моменты поднятия пульса моего во время нахождения с дочкой в больнице до 120ударов в минуту. На 5-ый день дома после выписки на домашнее лечение у меня поднялось давление от 130/70 до 144/90 и пульс от 120-150. Мама дала каптоприл - не помог. Скорая дала анаприлин и корвалол. Давление стабилизировалось и пульс тоже. Во время приступа было очень холодно и потели ладони и ступни ног. После того как пульс опустился до 110 я давление можно сказать не чувствоала. Уже могла улыбаться и шутить. Следующие дни давление было в норме и пульс 76-88 ударов в минуту. Моё нормальное давление низкое, которое я комфортно переношу - 106/60, 96/59. Сегодня днём в поездке в аптеку я почувствовала тахикардию, взяла себя в руки и успакоилась. Дома через час решила померить давление было: 130/79 пульс 122, затем за считанные минуты он стал подниматься до 144/79 пульс 150. Выпила пол таблетки анаприлина 10мг, корвалол 50 капель. затем валерьяну столовую ложку. Потихоньку пульс опустился и давление нормализовалось. На данный момент пульс 79-89. Узи щитовидки я делала тоже прошлым летом - норма. Меня беспокоит такой пульс 150 ударов в минуту. Да, я делала ЭКГ через 2 дня после первого приступа - синусовая тахикардия 113 ударов минуту. Ось не отклоненаПеред походом к неврологу я зашла на приём к кардиологу. Напугала меня кардиолог. скажу сразу, что при нахождении в больнице даже в детской у меня начинается тахикардия и чувство беспокойства. Несколько дней после приступа увеличения ЧСС и повышения давления я измеряла пульс дома:
15.05.16 утром 107/60 пульс в течении дня во время измерений 88-96.
16.05.16 утро 101/62 п.82, вечер 107/67 п 76.
17.05.16 утро 107/67 п. 85-83, вечер 99/61 п. 75
18.05.16 утро 102/65 п.77. вечер 100/65 п. 83-73
19.05.16 утро 102/70 п. 77.
В консультативном листе кардиолог указала диагноз - постмиокардический кардиослероз . На ЭКГ -Диффузные изменения миокарда. И сказала, что такие ЭКГ у меня все. Из назначений - конкор 2,5мг по 1/2 2-3 дня затем до 1 т. в течении месяца. Кардиомагнил 75 - 1 месяц. Магнерот, Мексикор 1т. *3р. в день. Объясните мне пожалуйста диагноз. Я не в восторге от приёма конкора, поскольку слышала о синдроме отмены. Как-то другой кардиолог мне говорила, не стоит принимать, поскольку надо будет пить всегда.
ЭКГ 19.05.16 на приёме у кардиолога
http://s06.radikal.ru/i179/1605/e4/cb9fd4577991.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1605/f3/d0562bf642ba.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1605/6e/4ac8627892ac.jpg
ЭКГ за апрель 2016 г. через 2 дня после приступа
http://s018.radikal.ru/i526/1605/2d/a6d6160cc13f.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1605/43/9180835d762f.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1605/73/d5d2d06d4461.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1605/1d/baf4a0abefcf.jpg
УЗИ сердца летом 2015 год
http://s017.radikal.ru/i426/1605/6b/bceb7df7897e.jpg
15.05.16 утром 107/60 пульс в течении дня во время измерений 88-96.
16.05.16 утро 101/62 п.82, вечер 107/67 п 76.
17.05.16 утро 107/67 п. 85-83, вечер 99/61 п. 75
18.05.16 утро 102/65 п.77. вечер 100/65 п. 83-73
19.05.16 утро 102/70 п. 77.
В консультативном листе кардиолог указала диагноз - постмиокардический кардиослероз . На ЭКГ -Диффузные изменения миокарда. И сказала, что такие ЭКГ у меня все. Из назначений - конкор 2,5мг по 1/2 2-3 дня затем до 1 т. в течении месяца. Кардиомагнил 75 - 1 месяц. Магнерот, Мексикор 1т. *3р. в день. Объясните мне пожалуйста диагноз. Я не в восторге от приёма конкора, поскольку слышала о синдроме отмены. Как-то другой кардиолог мне говорила, не стоит принимать, поскольку надо будет пить всегда.
ЭКГ 19.05.16 на приёме у кардиолога
http://s06.radikal.ru/i179/1605/e4/cb9fd4577991.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1605/f3/d0562bf642ba.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1605/6e/4ac8627892ac.jpg
ЭКГ за апрель 2016 г. через 2 дня после приступа
http://s018.radikal.ru/i526/1605/2d/a6d6160cc13f.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1605/43/9180835d762f.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1605/73/d5d2d06d4461.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1605/1d/baf4a0abefcf.jpg
УЗИ сердца летом 2015 год
http://s017.radikal.ru/i426/1605/6b/bceb7df7897e.jpg
Надо обращаться к очным врачам. Вы уже получили десятки консультаций от заочных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 20:14
20.05.2016 20:14
20.05.2016 15:50 Кардиология / Кардиолог
ярослвв Муж., 18. Россия Тамбов
Пару месяцев иногда болело сердце сейчас болит часто сильно резко похудел ! Но болит порывами не всегда ! Можно ли вызвать скорую в таком случае если начнутся боли ! Записался на Приём но сегодня боли ужасные
При "ужасных" болях, наверное, надо вызывать скорую помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 20:10
20.05.2016 20:10
20.05.2016 13:54 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 51. Россия Москва
Повысилось давление после стентирования через 1.5 месяца. 106/158. может быть и больше. таблетки принимаю регулярно с утра бисопролол 2.5 МГ и прериндоприл 2.5 МГ. вечером коплавикс 1т и аторвастатин 20 МГ 1 т.
Думаю, что стентирование тут не при чем. Надо просто усиливать гипотензивную терапию. Дозы ПЕРИНДОПРИЛА и БИСОПРОЛОЛА недостаточны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 18:12
20.05.2016 18:12
20.05.2016 13:42 Кардиология / Кардиолог
Елена климова Муж., 32. Россия Самара
Мужу 32 года. У мужа снизилось давление 70 на 40. Сдали все анализы все показатели хорошие кроме Гемоглобина - 107. Назначили лечение витамин Б12 внутремышечно и препарат железа. Давление начало подниматься, сейчас в среднем 90 на 50. Отчего могла произойти такая анемия и может быть ли она связана с потерей веса. Муж сильно похудел 15 кг за год и у него очень плохой аппетит. Уже сделали ФЛГ, Эхо, общий анализ крови, биохимию, анализ мочи, кал на гельминты, сдали анализ на гепатит, Узи брющной полости показало что у него хр. панкреатит и холецистит Щитовидку проверили тоже. Все в норме как у космонавта. ФГДС сделали сегодня. Заключение поверхностный гастрит, Дуоденит, уровень кислотности 3.
Вопрос к кардиологии отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 18:09
20.05.2016 18:09
20.05.2016 13:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Из заболеваний: Гипотиреоз (принимаю эутирокс), астма в легкой степени (ремиссия 3 года), экстрасистолия. На последних суточных мониторах транзиторное удлинение QT-интервала (50-90 % времени - макс. 474 мс). Из лекарств принимаю изоптин 240 по 1/2 таб в сутки, лозартан 12 мг, тулип, циннаризин курсом, панангин.
Скажите, пожалуйста, какие анастетики (мепивакаин или артикаин)мне лучше применять у стоматолога. И возможно ли их применение совместно с вазоконстриктором или лучше без него?
Спасибо за ответ.
Скажите, пожалуйста, какие анастетики (мепивакаин или артикаин)мне лучше применять у стоматолога. И возможно ли их применение совместно с вазоконстриктором или лучше без него?
Спасибо за ответ.
Эти вопросы надо решать со стоматологами или анестезиологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 18:07
20.05.2016 18:07
20.05.2016 13:12 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 52. саратов
Здравствуйте доктор. Ответьте пожалуйста на два вопроса ,которые меня беспокоят . ПРавда ли это и есть ли доказательства 1)обострение заболеван.шейного и грудного отд.позвон. может стать причиной спазма коронарных артерий при коронарной патологии 2) при длительных некупирующихся болях в позвоночнике, неизбежно с течением времени возникает спазм коронарных артерий сердца.
И первое и второе умозаключение ошибочны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 18:05
20.05.2016 18:05
20.05.2016 12:43 Кардиология / Кардиолог
ЛЮБОВЬ Жен., 23. Россия Братск
здравствуйте уважаемые доктора, скажите пожалуйста чем опасны экстрасистолы? особенно парные? я их ощущаю с 16 лет бывает раза 3 4 в месяц такие сильные как толчок и замирает как буд то сердце становится страшно очень раньше я их чувствовала но не пугалась никогда сейчас после тяжелых родов у меня появился невроз со всеми вытекающими! скажите чем они опасны экстрасистолы делала 2 раза холтер но там не было обнаружено экстрасистол ни жел. не наджел. может ли остановится сердце ко время экстрасистолы?очень боюсь
Сердце от экстрасистолии остановиться не может. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 13:18
20.05.2016 13:18
20.05.2016 11:40 Кардиология / Кардиолог
Sussen Муж., 41. Moskva
Давно мучаюсь с гипертонией. Перепробовал много препаратов, в том числе и в комплексной терапии, но ничего не давало длительного эффекта.
В прошлом году в санатории врач-кардиолог выписал всего одно лекарство - «Тенорик». И оно очень помогло.
Все прекрасно, если бы не одно «Но»... Стал замечать, что с началом приема препарата моя потенция стала падать. И насались уже другие проблемы.
Вопрос: чем можно заменить этот препарат Тенорик, чтобы лечебный эффект оставался таким же, но при этом потенция не страдала?
Заранее благодарю за ответ!
В прошлом году в санатории врач-кардиолог выписал всего одно лекарство - «Тенорик». И оно очень помогло.
Все прекрасно, если бы не одно «Но»... Стал замечать, что с началом приема препарата моя потенция стала падать. И насались уже другие проблемы.
Вопрос: чем можно заменить этот препарат Тенорик, чтобы лечебный эффект оставался таким же, но при этом потенция не страдала?
Заранее благодарю за ответ!
В большом ряду разнообразных комбинированных гипотензивных препаратов ТЕНОРИК никакими особыми качествами не отличается. И, как все бета-блокаторы, может иногда вызывать снижение потенции. Можно попробовать комбинации без бета-блокаторов, хотя почти все они могут давать такой же эффект. В целом, дают они его не часто, ту большую роль играет предубеждение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 16:57
20.05.2016 16:57
20.05.2016 10:55 Кардиология / Кардиолог
денис берия Муж., 29. россия курган
Здраствуйте! хочу знать если частая экстросистолия больше 20тысяч в сутки может привести к заболеванию сердца. если сердце здоровое. Просто при движении ощущаю их неприятно и беспокоюсь за развития потологии. делал холтер было 400 штук но я их неощущал щас ощущаю сильно и намного больше их. и у меня развилась тревога за здоровья,страх! они пмогут пройти сами постепенно? или уменшится?
400 и 20 тысяч - это все-таки разница? 400 и 14 тысяч - на работе сердца не отражаются. А вот когда их будет больше 20% от всего числа сердечных сокращений, тогда они могут нарушать работу сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 16:49
20.05.2016 16:49
20.05.2016 09:50 Кардиология / Кардиолог
Максим Петрович Муж., 68. Узбекистан г. Карши
Уважаемый Эдуард Романович и Ваша команда, здравствуйте! У меня такой вопрос: Можно ли проводить МРТ или КТ лицам пенсионного возраста (мне 68), у которых частые предсердные экстрасистолы (бигемии, тригемии и т.п.). Как-то страшновато и как подумаешь, что может что-то случиться, их (ЭС) становится еще больше. Я понимаю, что это невроз или паника, но хочется знать мнение таких специалистов, как Вы. Спасибо.
Уважаемый Максим Петрович!
Можно проводить и МРТ и КТ безбоязненно и независимо от возраста. На экстрасистолы они никак не влияют.
Можно проводить и МРТ и КТ безбоязненно и независимо от возраста. На экстрасистолы они никак не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 14:07
20.05.2016 14:07
20.05.2016 06:49 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 30. сочи
Здравствуйте! Раньше когда себя нормально чуствовал Ад 100/60 пуль76 такие паказатели были и 18 и 25 лет. Сейчас у меня , сежу 10 мин.
АД 110/70 пульс 75 , встаю 10 метров прохожу стает плохо сажусь мерею АД 140/78 пульс уменшается 62 , сежу 10 мин АД 112/80 пульс 70 повышается.Ставят диагноз ВСД.
Такие показатели являются нормой ?
АД 110/70 пульс 75 , встаю 10 метров прохожу стает плохо сажусь мерею АД 140/78 пульс уменшается 62 , сежу 10 мин АД 112/80 пульс 70 повышается.Ставят диагноз ВСД.
Такие показатели являются нормой ?
Да. Это нормальные показатели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 13:16
20.05.2016 13:16
20.05.2016 05:10 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 48. москва
добрый день. 3 года назад был инфаркт,после чего были установлены 2 стента. через год сделали мскт,которое показало сужение пропускной способности одной из артерий на 75 % из-за атеросклероза, в то же время пропускную способность стентов визуализировать не удалось,ввиду их малых размеров (так написано в протоколе обследования). есть ли показания сейчас провести КАГ?
Зачем делали МСКТ - непонятно. После стентирования она обычно ничего не дает. А КАГ имеет место проводить только при возникновении типичной стенокардии. Ваше описание под неё не подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 18:03
20.05.2016 18:03
20.05.2016 00:00 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Москва
Здравствуйте,Уважаемый Доктор.У меня в 2006 году был обнаружен ПМК 1 степени с регургитацией в левое предсердие.Тогда врач мне ничего не назначил,кроме «Милдроната»,так как я была вялой.Спустя несколько лет я начала у себя ощущать единичные экстрасистолы.А недавно очень испугалась,так как вообще не поняла,что это было.В состоянии покоя резкий толчок в грудь и как тахикардия,длилось это секунд 7 от силы и прошло.Я сразу побежала на ЭКГ,на ЭКГ кроме синусовой тахикардии ничего не обнаружили.Так же делала ещё раз эхо,тоже сказали,что сердце здорово и это нервное,проявление астено-тревожного синдрома.За последние полгода я сделала 3 экг и одно эхо,нет никаких изменений в сердце,сердце здорово,так говорят врачи.Посещала 3 кардиологов.Холтер отказываются вешать.Говорят,что если в возбужденном состоянии, при тахикардии нет изменений на ЭКГ,то в спокойном состоянии холтер тоже ничего не уловит.Но меня пугают эти перебои.Нужно ли мне настаивать на холтер-мониторинге или действительно эти мои проблемы нервного характера.Да,врачи мне так ничего и не выписывают и отправляют к неврологу.
Я думаю, что врачи правы и все эти проявления, действительно, нервного порядка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 12:44
20.05.2016 12:44
19.05.2016 23:49 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! В связи с обострением шейного остеохондроза принимаю следующие препараты: берлитион, кавинтон, цитофлавин, танакан, магне В6. Несколько дней неприятные ощущения в области сердца, пульс около 45, тонометр мигает значком аритмии. Небольшая брадикардия уже много лет, но обычно около 55. Снижаться пульс начинает от йодированной соли, если её постоянно употреблять. Но сейчас йода нет. Может какой-то из препаратов так действует? Невролог моя в отпуске, может без неё пока что-то из лекарств отменить? Давление повышенное (гипертония 1 степени), от него сейчас ничего не пью. Буду благодарна за совет. И здоровья Вам!
Те препараты, которые Вы назвали, обычно замедления пульса не дают. А поскольку сама степень замедления не опасна, то я думаю, что вы можете продолжать лечение до возвращения своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 12:42
20.05.2016 12:42
19.05.2016 21:47 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 38. Москва
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Помогите разобраться с ситуацией!
У меня здоровое сердце, но зимой и в начале весны очень беспокоили приступы экстрасистолии (бигеминия и тригеминия)
Я обращался к вам с вопросом, высылал скан кардиограммы, мне посоветовали не обращать внимания на экстрасистолы, что я, в принципе, и постарался сделать. И они как-то незаметно стали всё реже, может, по 10-20 в день, а то и меньше - я их не считал. Но сегодня вновь приступ на полчаса: через 1-2 удара экстрасистола. Неприятно, но я включил рациональное мышление и спокойно переждал приступ, даже давление не подскочило, как раньше бывало, и сейчас всё в норме.
Я попытался понять, почему вдруг эти неприятные симптомы появились, но никак не смог найти причину. Кроме одной: и тогда, и сейчас я принимал и принимаю Магнелис B6. Мне его посоветовал невролог как общеукрепляющий препарат от хронического переутомления.
В описании побочек к Магнелис B6 ничего про нарушения ритма нет. Может быть, вы подскажете, может ли этот препарат вызвать приступы экстрасистолии, либо это простое совпадение?
На всякий случай, прикрепляю фоторезультатов ЭХО сердца.
http://s019.radikal.ru/i616/1605/05/cc4ef0b572a7.jpg
Спасибо за ваши ответы!
Помогите разобраться с ситуацией!
У меня здоровое сердце, но зимой и в начале весны очень беспокоили приступы экстрасистолии (бигеминия и тригеминия)
Я обращался к вам с вопросом, высылал скан кардиограммы, мне посоветовали не обращать внимания на экстрасистолы, что я, в принципе, и постарался сделать. И они как-то незаметно стали всё реже, может, по 10-20 в день, а то и меньше - я их не считал. Но сегодня вновь приступ на полчаса: через 1-2 удара экстрасистола. Неприятно, но я включил рациональное мышление и спокойно переждал приступ, даже давление не подскочило, как раньше бывало, и сейчас всё в норме.
Я попытался понять, почему вдруг эти неприятные симптомы появились, но никак не смог найти причину. Кроме одной: и тогда, и сейчас я принимал и принимаю Магнелис B6. Мне его посоветовал невролог как общеукрепляющий препарат от хронического переутомления.
В описании побочек к Магнелис B6 ничего про нарушения ритма нет. Может быть, вы подскажете, может ли этот препарат вызвать приступы экстрасистолии, либо это простое совпадение?
На всякий случай, прикрепляю фоторезультатов ЭХО сердца.
http://s019.radikal.ru/i616/1605/05/cc4ef0b572a7.jpg
Спасибо за ваши ответы!
Думаю, что это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2016 21:54
19.05.2016 21:54
19.05.2016 21:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 81. Беларусь
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу вашей консультации. Маме 81 год, у неё повышенное давление. Живёт в сельской местности, врачи списывают на старость. Принимает от давление кучу лекарств, а толку мало. В настоящее время принимает утром Лазертан 100, гидрохлортиазид 12,5, м0ксинидин -2 и на этом лекарствах давление не снижается ниже 160/90, после 13.00 давление начинает расти, в обед принимает моксинидин-4, сбивает до 140/130-80, а к вечеру опять скачок до 170/190 на 100/110, вынуждена сбивать клоуфелином. И ещё от желудочковой ЭС принимает этатизин по таблетке 2 раза в день. (она у неё частая если не примет это лекарства). Амлодипин помогал, но от него очень сильно отекают ноги. Бетаблокаторы не принимает, так как они не убирали эС, перевели на этатизин. Целое горе с этим давлением. Препараты группы прилов совсем не сбивают его. Вот есть такой препарат диалтеазем (он и группы блокаторов кальциев каналов), может быть его попробовать. Но можно ли его сочетать с этатизином. Если можно, то в какой дозировке его принимать? Возможно его одного мало, с какими другими лекарствами его можно принимать от давления.
____________
Или может вы посоветуете, что то другое.
Спасибо Вам огромное, за то что Вы помогаете людям!! Здоровья Вам и долгих-долгих лет жизни. таких Людей как Вы очень мало!!
____________
Или может вы посоветуете, что то другое.
Спасибо Вам огромное, за то что Вы помогаете людям!! Здоровья Вам и долгих-долгих лет жизни. таких Людей как Вы очень мало!!
Уважаемая Елена!
Вы сами напрасно сужаете возможности комбинированной, комплексной лекарственной терапии гипертонии. Сама экстрасистолия проблемы не составляет, её можно сейчас отодвинуть в сторону. Бета-блокаторы очень нужны не для борьбы с экстрасистолией, а для лечения гипертонии. Необходимость этацизина весьма спорна. Я бы, наверное, его отменил. АМЛОДИПИН очень желателен. Своеобразные отеки ног от него очень своеобразны, они не связаны ни с сердцем, ни с почками и имеют только косметическое значение, что можно легко пережить. В крайнем случае АМЛОДИПИН можно заменить его левовращающим изомером АЗОМЕКСОМ по 5 - 10 мгили ЭСКОРДИ КОРОМ по 2,5 или 5 мг в сутки.
Примерно такая комбинация: ЛОЗАРТАН 100 мг + ГИПОТИАЗИД 12,5 мг + АЗОМЕКС 10 мг + КОНКОР 5-10 мг один раз в сутки может оказаться достаточной. В случае нужды можно будет добавить и МОКСОНИДИН.
Вы сами напрасно сужаете возможности комбинированной, комплексной лекарственной терапии гипертонии. Сама экстрасистолия проблемы не составляет, её можно сейчас отодвинуть в сторону. Бета-блокаторы очень нужны не для борьбы с экстрасистолией, а для лечения гипертонии. Необходимость этацизина весьма спорна. Я бы, наверное, его отменил. АМЛОДИПИН очень желателен. Своеобразные отеки ног от него очень своеобразны, они не связаны ни с сердцем, ни с почками и имеют только косметическое значение, что можно легко пережить. В крайнем случае АМЛОДИПИН можно заменить его левовращающим изомером АЗОМЕКСОМ по 5 - 10 мгили ЭСКОРДИ КОРОМ по 2,5 или 5 мг в сутки.
Примерно такая комбинация: ЛОЗАРТАН 100 мг + ГИПОТИАЗИД 12,5 мг + АЗОМЕКС 10 мг + КОНКОР 5-10 мг один раз в сутки может оказаться достаточной. В случае нужды можно будет добавить и МОКСОНИДИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 02:14
20.05.2016 02:14

