Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Александр Александрович!
На сайте consmed.ru я обращался с вопросом
«Можно ли делить таблетку аторвастатина 10 мг. ( назначена после перенесённого инфаркта) пополам. Последние показания по холестерину следующие: общий - 3,11 ЛПВП - 1,22 ЛПНП - 1,44 (вопрос №918970 )
Вы ответили , что не нужно. Но если продолжать принимать статин, не уменьшая дозы, показатели по холестерину ещё больше уменьшатся. А на данный момент показания по АЛАТ у меня 56,6 И ведь чрезмерное падение холестерина тоже плохо.
Спасибо.
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2016 11:56
Мне не хватает воздуха я не могу вздохнуть полной грудью я задыхаюсь как рыба..зеваю..Чувство что задохнусь я.Болит в груди покалывает.И так каждый день ближе к вечеру.Тревожно что то мне.Что это может быть?Какое обследование провести?
Обследоваться легко. Надо найти умного терапевта. Это гораздо труднее. Но постараться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2016 01:27
№919082 Тахикардия, страх смерти
Катя
Жен., 18 лет.
Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте. Стало беспокоить сердце перебоями и тахикардией, прошла экг и эхо. На экг нашли нарушение проводимости по правой ножке. На эхокг пмк 1 степени регургитация 1. Допхорда.
Голова болит, кружится, ком в горле руки дрожат.



Поставили диагноз ВСД и послали домой с рецептом : мексидол, панангин, компливит.
Ходиоа к психиатру, прописал седуксен или феназепам. Все.
Пока пила беспокоило меньше, перестала-началось снова.
Сегодня в кино внезапно началась тахикардия, которая на вдохе сопровождалась как будто перебоем, хотя пульс был ровный. Чувствую хрипы и вибрацию в сердце. Но при этом выслушивание сердца проводилось врачом и он сказал что шумов нет.

Бывает даже боль как при инфаркте в левую руку отдает, иногда в груди как будто сжимает
Сердце то чувствую то нет, пульс то медленнее то быстрее.
Давление от 100/70 до 120/80



Может ли от тахикардии остановиться сердце?

Может ли у молодой девушки случиться инфаркт или ишемия?

Что это за вибрация и хрипы может быть? Опасно ли это? Я уже ходила по врачам много, все везде вроде норма



Могу ли я заниматься спортом? Страшно очень, не хочу сердце просадить...

И стоит ли обязательно тратить деньги на холтер?

Помогите пожалуйста отвктами на вопросы! Спасибо!!!
22.05.2016 18:09
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 4; Комментариев: 5
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, г. Москва, www.cardiolog-online.ru
Рейтинг. Александр Александрович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Александр Александрович
Кардиолог, г. Москва, www.cardiolog-online.ru
Невроз с паническими атаками. Вам нужен квалифицированный психотерапевт. Могу порекомендовать отличного специалиста в Москве. Если интересно, напишите через форму обратной связи.
Время создания: 22 Мая 2016 20:13

Оценок: 0
Реклама от консультанта:

Мой личный сайт:
www.cardiolog-online.ru
консультация кардиолога в Москве
консультация кардиолога он-лайн
осмотр кардиолога на дому
полезная информация для пациентов



Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Спортом заниматься можно, это улучшит состояние, сердцу - то точно не повредит. Холтер назначает врач, если он после осмотра его назначил, значит так надо. К психотерапевту обратиться придется, если такие мысли остаются.
Время создания: 22 Мая 2016 20:38

Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Катя!

От тахикардии сердце остановиться не может.
Ни инфаркта, ни ишемии у девушки быть не может.
Вибрация и хрипы - это чисто невротические ощущения. Они совершенно безопасны.
Физкультура очень полезна. и сердце на ней Вы не посадите.
И деньги на холтер тратить совсем не обязательно.
Начните с физкультуры. Добавьте мягкие успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Это не дорого! Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова «Средство от вегето-сосудистой дистонии»
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко «Счастливая жизнь без панических атак и тревоги» (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе «Неврозы МЕГАПОЛИСА».«Лечение неврозов», «Психотерапия панических атак» , «ВСД» Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Но самое главное: понять и поверить, что у Вас здоровое сердце.
Время создания: 22 Мая 2016 21:39

Оценок: 0
Реклама от консультанта:
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
http://www.guglin.ru/
Нетрадиционная медицина
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ «Образ Здоровья»
Рейтинг. Семений Александр Тимофеевич
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Семений Александр Тимофеевич
Ген.директор ООО НПЦИиОМ «Образ Здоровья»
Спорт-обязательно.Холтер - ни к чему. Психотерапия - обязательно, но не таблетками, а как минимум - душой и словами.Читай мою статью про стресс
Время создания: 23 Мая 2016 09:40

Оценок: 0










Это мой предыдущий вопрос со всеми ответами. Спасибо вам огромное!!!


У меня сегодня возникли ещё симптомы в виде боли в грудной клетке посередине во время быстрой ходьбы, мне в груди будто что-то мешает, как будто сжимает сердце, давит, ноет рука, бывают прострелы под грудью, дергает как будто в груди, в руке, в ногЕ, чувствую проколы в левой стороне грудины, отдает в плечо, руки холодные, ноги как будто дереаянные, тревога скрытая такая... Меня шатает, спирает дыхание. Постоянно держусь за пульс, чувство, будто упаду и умру сейчас. Доктор, что это можнт быть? Мне страшно, к кардиологам я уже ходила, но ничего не говорят! Опасно ли это? Особенно волнуют ПРОСТРЕЛЫ и КОЛЮЩАЯ БОЛЬ. Флюорография в норме. Кровь тоже. Помогите советом, умоляю(((
Нет там никакой вены от сердца! нельзя же вслух писать такие глупости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 22:14
http://s019.radikal.ru/i613/1605/a9/e999b9ed3d15.jpg беспокоют меня эти экстрасистолы
Плохое качество изображения. Прочитать невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2016 00:34
Здравствуйте
В чем может быть проблема если при глотании пульс ускоряется, и при вдохе тоже?
Спасибо
Мне бы Ваши проблемы!

Это нормальное явление. Оно называется дыхательная аритмия и есть у всех здоровых людей. Поздравляю с открытием!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 22:33
Здравствуйте. Моему сыну 21 год, он сейчас находится на стажировке в другой стране, в Китае. В течение последних 2-х недель у него постоянно (каждый день) поднимается арт. давление: 135/80 - 150/90. Бывает и 170/90. Такие проблемы появились этой зимой, после перенесенной бронхопневмонии. Но после лечения в России положение нормализовалось.
С собой у него верапамил и андипал, принимает чередуя. Китайский врач назначил какой-то препарат, который пить надо 1 раз в день. Сын пьет 1 таблетку утром, но к вечеру снова поднимается АД.
Причина высокого давления не ясна. Знаю, что сын испытывает постоянный стресс. В России врачи говорили об обострении вегето-сосудистой дистонии.
Через 3 дня у меня будет возможность переслать сыну лекарства со знакомыми. Но какое лекарство, понижающее АД, купить? Терапевт, которая смотрела сына еще в России, посоветовала небилет. Но я прочитала, что это кардиоселективный β1-адреноблокатор. Значит, он может сужать бронхи. А ведь у сына сохраняется кашель, усугублять положение нельзя. Посоветуйте, пожалуйста, что-либо.
Ну, например ЭКСФОРЖ. Он не вызывает ни спазма бронхов, ни кашля.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 22:19
Добрый день! Сыну 13,5 лет. В феврале сильно переболел, высокая температура 39,5, кашель, не могли поставить диагноз, сменили два антибиотика. Потом определили бронхит, вылечили. Во время болезни стал жаловаться на боли в сердце, отдышку, особенно при подъёме на этаж(живём на 9 этаже, лифт не работал) Сделали кардиограмму, написано ЧСС 82, остальное расшифровать не кому. Но педиатр посмотрела и сказала-все нормально. Затем уехал в санаторий, там сделали ЭКГ- ЧСС-64, положение ЭОС нормальное, очаговое нарушение проводимости по правой ножке пучка Гипса. По приезду из санатория сделали УЗИ сердца(по диспансеризации) Результат-Камеры сердца не расширены. Пролапс передней створки митрального клапана до 3,5 мм, септальной створки трискупидального клапана до 3,3 мм. Сократительная способность миокарда хорошая. Незначительная синусовая брадикардия(58). Незначительная регургитация на митральном и трискупидальном клапанах. Давление в легочной артерии в норме. Эхо признаки ПМК 1 ст, ПТК 1 ст. Два года назад делали УЗИ сердца, было все в норме. Написано клапанный аппарат морфологически и кинетических состоятелен. Кардиолог у нас сейчас в отпуске. Что это значит? Проблемы с сердцем? Кроме того ещё обнаружилось плоскостопие 1-2 степени, миопия. И какая группа по физкультуре показана при таких диагнозах? Спасибо.
С сердцем все в порядке. Все отмеченные аномалии практического значения не имеют. Ограничений для занятий физкультурой нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 22:09
Добрый день!Эдуард Романович-смотрела сериал и в морге сделали заключение что человек умер от сильного испуга,не выдержало сердце так как был пролапс митрального клапана,немного напугало это,вы говорили что пмк не опасен для жизни. У менч пмк 1 ст.
Уважаемая Екатерина!

Если верить всем сериалам из морга, то ведь и жить не захочется. Можно поставить вопрос круто: или жить спокойно или смотреть сериалы. А можно мягче: или им верить или жить спокойно. А выбор за Вами. Когда значительная часть информации попадает под категорию БСК (Бред Сивой Кобылы) становится трудно выбирать правильные ориентиры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 18:01
Здравствуйте!Проблема уже 3,5 года,мучают приступы резкого сердцебиения..раз 5 ставила холтер,ни как не могли приступ поймать,отправляли на чпэфи,тоже толку не было,ничего не смогли спровоцировать,сказали невроз,но я то чувствовала что мне плохо,спорить конечно не стала..и весь год после этого раз или два в неделю эти приступы,в основном я нормально переношу,а бывает сильное головокружение во время приступа,и решила сама еще раз холтер сделать т.к сил никаких нет,с ума схожу что это такое,да и с ребенком с маленьким одна целый день,мало ли что...К счастью приступ был в этот день,в заключении «пароксизм очаговой предсердной тахикардии» длительностью 36 сек.(обычно от 1-5 мин).Начались такие приступы во время беременности ,еще в том году проходила узи-пролапс митрального клапана 1ст.и добавочные хорды.Скажете пожалуйста,насколько все серьезно?В планах еще одного родить,и как теперь быть???Буду очень вам благодарна за ответы!!!
Не вижу ничего не только угрожающего, но даже серьезного. не от чего сходить с ума.
 Можно заводить второго ребенка. Если очень беспокоит, можно попробовать приннмать ВЕРАПАМИЛ в малых дозах, например по 40 мг два раза в день.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 15:28
Прошу расшифровать экг
http://s011.radikal.ru/i318/1605/57/4ae768804f92.jpg

http://s017.radikal.ru/i438/1605/23/2d9b940a5f1e.jpg
Вы книги тоже читаете вверх ногами?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 15:01
Здравствуйте! Вчера вечером стало трудно дышать,шум в ушах, тахикардия, провалы в пульсе часто. Пульс неровно бьется давно, но вчера это длилось неприятное до 2 часов,будто не могла сделать полный вдох, то бьется быстро то паузы,потом медленно...не легла спать пока не успокоилось сердечко Лежа на спине было еще хуже. Ощущение что кто то душит шею. Записалась на холтер на выходные,кардиолог рекомендовал год назад, так и не дошла,на ЭКГ нарушение проводимости в/жел срава,,НБЛНПГ,НЦД. Скажите, это лечится? Как сделать пульс ровным? Неприятные ощущения, будто воздуха не хватает.
Прежде чем говорить о лечении, надо выяснить характер этих нарушений ритма. Для этого и проводится холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 14:58
После приёма препарата АнвиМакс от простуды, появилось неприятное чувство сердце как будто замирает на мгновение и снова норма . Проявляется это вечером когда ложусь спать, днём не слышу , пульс в это время 60 ударов слишо это на пульсе что это такое?
Понятия не имею. Смотреть надо или сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 14:56
Здравствуйте
У меня есть всд цнд
Пульс был 120 в больнице дали Караксан 5 не помогло а 7.5 помогло , пью около месяца сейчас ложусь спать пульс бьется как стрелки 60 61 в жизни такого пульса не имел , как это как Вы считаете?
60 - это нормально. Может быть, когда такой пульс установился , можно попробовать уменьшать дозу КОРАКСАНА? 7,5 мг + 5,0 мг или 5,0 + 5,0 или 7,5 один раз в сутки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 14:54
Здравствуйте,примерно год назад, у меня начались панические атаки, страх, тахикардия-постоянно держала руку на пульсе,нервозность были экстрасистолы, обследовалась-все в норме(узи, гармоны,кровь), нашли только описторхоз,остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника,всд затем примерно пол года назад по ночам начала просыпаться от сильного сердцебиения, сейчас психологическое состояние пришло в норму, а вот приступы по ночам сохраняются.Причем происходят они где-то через полчаса как засыпаю, проходят сами или с анаприлином (10 мг), длятся не долго, после сильная дрожь во всем теле.Заметила, чаще бывает когда поешь на ночь(хотя может и совпадение)Были и 1 раз в месяц, и 4 раза( хотя пульс не считала, может и не все были паракс.)Вешала холтер и поймала его ночью-написали пароксизм наджелудочковой тахикардии 159 уд.в мин. Врач в платной клинике сказала-только операция и точка т.к. она узловая,сама никогда не пройдет. Остальные говорят, что впв не видят-можно полечиться и таблетками, а операция - когда уж и таблетки не помогают.Скажите пожалуйста, можно ли вылечиться таблетками?И может ли это быть связано с гельминтами?Спасибо
Гельминты тут не при чем. Попробуйте принимать ВЕРАПАМИЛ по 40 - 80 мг 2-3 раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 01:18
Здравствуйте ,у меня сильно заболело в грудной клетке посередине боль резкая,ноющая.Экг и эхокг в норме имеется продаём митрального клапана 1.Скажите это может быть инфаркт или Тэла ?очень страшно.
Инфаркта быть не может. И ТЭЛА откуда взялась? Может быть лучше просто обратиться к терапевту? Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 01:12
Здравствуйте, при установленном кардиостимуляторе случилось резкое падение давления почти до потери сознания. После этого стал значительно увеличиваться пульс. Терапевт полностью отменяет блокаторы и назначает настойку боярышника. Кардиолог рекомендует вернуть блокаторы в меньшей дозе, т. е рекомендации противоположные, а как быть? Посоветуйте, пожалуйста. Стимулятор проверяли приблизительно год назад, сказали установлен хорошо.
Спасибо, с уважением Тамара
Надо обратиться к аритмологу и проверить работу ЭКС. Его нормальная работа год назад ничего сейчас не гарантирует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 01:09
Подскажите пожалуйста, как определяют гипертонию из-за почек, или уже пораженные почки вследствии гипертонии? Какие анализы? Общий анализ мочи показывает что-то значимое или недостаточно?
Может быть и так, и так. Хотя чаще почки поражаются первично. Анализ мочи, креатинин, мочевина, клубочковая фильтрация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 01:07
Здравствуйте.мне 34 года.стала мерить давление верхнее по разному в основном 116-12--130 а вот нижнее меньше 90 очень редко бывает.в основном в диапазоне от 90-100.пульс норма.иногда бывает что давление 110 на 105 или 120-100.разница совсем маленькая.я переживаю.узи почек и щитовидки норма.кровь-повышены эритроциты и гемоглобин.эхо-кс без патологии, норма.Не знаю что еще проверить.Скажите это уже пожизненная гипертония????Можно ли как то вылечить?Забыла, сказать, есть лишний вес, ИМТ= 32. Худела на 7-9 кг.Нижнее давление не реагирует.Как мне лечиться и с чем это может быть связано?Заранее благодарю.
Такую диастолическую гипертонию следует лечить так же, как гипертоническую болезнь. Надо только убедиться, что нет эритремии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 01:04
Здравствуйте!скажите пожалуйста...наджелудочковая экстрасистола?!что это?!опасно ли...?!пишут пауз нет,синусовый ритм с монотонным циркадным профилем...циркадный индекс 1,18,максим. Чсс 134;мин. 54, средняя днем 86,ночью 73...подскадите,нормально ли?и хотелось бы спросить,как бороться с систолой((ее я очень сильно ощущаю...и когда на руках с маленьким реьенком у меня резкий,сиоьный стук...становится очень страшно.........
Для расшифровки нужно представить полный протокол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 01:01
Здравствуйте глубокоуважаемый Эдуард Романович и уважаемые доктора подскажите пожалуйста, что делать дальше? Пытаюсь скомпенсировать гипотиреоз развившийся после РЙТ (ДТЗ). При увеличении дозы эутирокса начинает усиливаться аритмия ЭС и появляется бигимения(?) на первом ЭКГ вот такой странный ритм, сняли в больнице, при этом он зависел от положения тела т.е. лежа или сидя на корточках ритм нормализовался как только вставал и начинал ходить опять начинались такие перебои штук по 5-7-8 потом несколько нормальных ударов и опять перебои, продолжалось это в течении нескольких часов, меряю пульс на шее - ощущение что он замедленный какой то при бигимении ударов 30-40 в минуту , положили в больницу, лечили милдронатом и глицином, до того как попал в больницу эутирокс не принимал 5дней и в стационаре 3 дня не принимал, отпустило немного жэ остались но бигимении проскакивают лишь изредка, раньше ещё групповые были эс но сейчас их нет, эндокринолог считает что это может быть из-за недостатка эутирокса а не от избытка и настаивает на увеличении дозировки но повышать дозу как то страшно с такими перебоями не знаешь чего от них ждать, без тироксина ТТГ скакнул опять на 25мЕд/л и в принципе нарушения ритма сохранялись и через 10 дней после отмены эутирокса, мне совершенно не понятно как влияет положение тела и двигательная активность на кол-во ЭС а так же принятие пищи очень провоцирует их появление - неужели у меня настолько слабое сердце? День на день не приходится то свободно на 4-5 этаж поднимаюсь и бегаю целый день, то они начинаются прямо с утра в постели и натощак и долбят целый день! Двигаюсь последние 3 года очень мало в основном по квартире, но иногда очень активен и перебоев почти нет т.е. десятки за день! Если горизонтально целый день то их практически нет но это не жизнь! ФГДС и Рентген желудка и пищевода - без патологий- есть поверхностный гастрит и СРК! От назначенного лечения ну и гипотиреоза вероятно у меня давление стало 105 на 80 или 100 на 80 бывает и ниже раньше до рйт и гипотиреоза ниже 125 на 85 не опускалось, а чаще было выше 130 на 90. Вопросы такие 1. Аппарат который снимает ЭКГ пишет был инфаркт на другом экг в поликлинике то же написано: вероятны рубцовые изменения, первый раз мне такие изменения аппарат показал ещё в 2009г так что они регулярно такое показывают и у меня регулярно берут тропонин после этого и пугают постоянно. Так и не понятно был ли инфаркт или нет, в больнице написали изменения миокарда передне-боковой стенки - вероятно обменно-дистрофического характера на эхо спрашивал несколько раз - говорят рубцов не видно, но сильно сердце никогда не болело?! 2.Как бороться с этой бигименией и другой экстрасистолией, насколько опасна она при моём состоянии сердца, чем купировать, есть ли лекарства которые нормализуют ритм но не сбивают давление? В стационаре лечащий кардиолог РЧА не рекомендовал сказал деньги только отдашь зря а на здоровом человеке они с удовольствием заработают, наверное на счёт здорового человека он пошутил, хотелось бы узнать Ваше мнение стоит ли ехать на РЧА, на последнем холтере (3месяца назад) ЖЭС в сутки меньше тысячи макс.200 в час в стационаре очереди на холтер не дождался да ещё в праздники попал в общем обследований никаких, вероятно сейчас ЭС больше уже?! 3. Какие ещё обследования стоит пройти может быть диагноз и причина моих нарушений ритма ещё не известна? Спасибо Вам! http://s020.radikal.ru/i706/1605/74/b55863d2e54c.jpg http://s018.radikal.ru/i507/1605/87/35b1e053ac29.jpg http://s019.radikal.ru/i639/1605/16/3c985e8de2d9.jpg http://s018.radikal.ru/i514/1605/a5/e9d45f70b893.jpg http://s008.radikal.ru/i303/1605/2b/6dc64b23428d.jpg http://s011.radikal.ru/i315/1605/5c/6700a0d96dc0.jpg http://s019.radikal.ru/i623/1605/74/5342047f9ff2.jpg
Повторные исследования тропонина, по-моему, не имеют никакого смысла.
Не вижу необходимости в дополнительных исследованиях.
Характер очаговых нарушений в миокарде непонятен.
Лечение антиаритмическими препаратами не показано. И РЧА я бы тоже не рекомендовал.
Эта экстрасистолия опасности не представляет.
Функциональное состояние щитовидной железы я бы поддерживал на уровне легкого, субкллинического гипотиреоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 00:59
Спасибо за ответы. Только вот у меня обычно в полнейшем покое 100-120/70-80. Сегодня уже вернулось к этим значениям. И еще вопрос если можно - я занимаюсь ЛФК и одни и те же упражнения могут не повышать давления вовсе, а иной раз то же упражнение повышает мое артериальное давление до 170/100. От чего это зависит?
От настроения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 00:42
Здравствуйте. Стало беспокоить сердце перебоями и тахикардией, прошла экг и эхо. На экг нашли нарушение проводимости по правой ножке. На эхокг пмк 1 степени регургитация 1. Допхорда.
Голова болит, кружится, ком в горле руки дрожат.



Поставили диагноз ВСД и послали домой с рецептом : мексидол, панангин, компливит.
Ходиоа к психиатру, прописал седуксен или феназепам. Все.
Пока пила беспокоило меньше, перестала-началось снова.
Сегодня в кино внезапно началась тахикардия, которая на вдохе сопровождалась как будто перебоем, хотя пульс был ровный. Чувствую хрипы и вибрацию в сердце. Но при этом выслушивание сердца проводилось врачом и он сказал что шумов нет.

Бывает даже боль как при инфаркте в левую руку отдает, иногда в груди как будто сжимает
Сердце то чувствую то нет, пульс то медленнее то быстрее.
Давление от 100/70 до 120/80



Может ли от тахикардии остановиться сердце?

Может ли у молодой девушки случиться инфаркт или ишемия?

Что это за вибрация и хрипы может быть? Опасно ли это? Я уже ходила по врачам много, все везде вроде норма



Могу ли я заниматься спортом? Страшно очень, не хочу сердце просадить...

И стоит ли обязательно тратить деньги на холтер?

Помогите пожалуйста отвктами на вопросы! Спасибо!!!
Уважаемая Катя!

От тахикардии сердце остановиться не может.
Ни инфаркта, ни ишемии у девушки быть не может.
Вибрация и хрипы - это чисто невротические ощущения. Они совершенно безопасны.
Физкультура очень полезна. и сердце на ней Вы не посадите.
И деньги на холтер тратить совсем не обязательно.
  Начните с физкультуры. Добавьте мягкие успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Это не дорого! Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Но самое главное: понять и поверить, что у Вас здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 20:39
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович!
Принимаю небиволол 5+ лозап 50 -утром,1\2 лозапа вечером в течение около 4 лет.
В январе с.г., в стационаре (малая гинекол.операция) на операционном кресле поднималось АД210\110, и это после успокаювающего укола. Причем я не боялась.Все повторилось на след.день и естественно операцию не сделали. Причем,когда мерили АД уже в палате 130\75 (капотен под язык)
Выписали на долечивание.ЭКГ норм.,УЗИ норм..Три месяца назад анализ ТТГ показал гипотиреоз(принимаю Л-тироксин 0.25).
АД все равно скачет ,даже когда меряю один раз 160\95,через минуту 145\85,а еще через минуту 129\85.Последние годы состояние усталости и вся радость вымученная.Чаще повышение по утрам АД150\95, а к вечеру нормальное.
Вопрос:
1.Может принимать Лозап утром по1\2,а вечером по целой?
2.Как Вы думаете, половинка Лозапа имеет лечебную способность ? или принимать целую,или ее вообще не примать( второй раз в день)?
3.Как себя настроить на понижение давления,т.к. при одной мысли что оно повысится-оно повышается?
4. Может мне другие препараты нужны? Ведь принимаю таблетки для комфортного самочувствия, а его не ощущаю.
Много хожу пешком,катаюсь на велосипеде.
P/S Эдуард Романович,можете ли Вы посоветовать толкового врача, возможно из Ваших учеников?
Уважаемая Таня!

Вы плохо указываете дозы ЛОЗАПА. Он выпускается в таблетках по 12,5 мг, по 50 мг и по 100 мг. И когда Вы пишите "пол-таблетки" принимаемая доза остается неизвестной.
Вторая неясность относится к самому давлению. У Вас имеется повышенная лабильность, неустойчивость давления. В таких случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертоническойболезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения
следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их
и следует записывать.
            А разница между величинами первого и
последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. 
          И у меня нет твердого впечатления, сообщаете Вы о "случайных" и "остаточных" величинах.
          Если АД, действительно, повышено, то возможно доза ЛОЗАПА мала. Может быть лучше использовать не одно лекарство, а комплекс, комбинацию, что обычно гораздо эффективнее. Ну, хотя был ЛОЗАП ПЛЮС (ЛОЗАРТАН 50 мг + ГИДРОХЛОРОТИАЗИД 12,5 мг).
          Ходьбу и велосипед категорически приветствую. И завидую.
          А все мои ученики, даже толковые, уже увы, на пенсии. Доброго Вам здоровья!

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 20:28
Здравствуйте, сделал ЭХО КГ, повторно, в прошлом году заключение было «Уплотнение створок аортального и митрального клапана с регургитацией 1-2 ст.» В этом «Уплотнение створок аортального и митрального клапана с регургитацией 1-2 ст. Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу»
Результаты прошлого года
ДА 3,0
АК 2,0
ЛП 3,5
ЛП (апик) 3,9х4,6
МЖП 1,0
ЗС 0,9
ДЛЖ 5,0
СЛЖ 2,8
ПЖ 2,6
ФВ 75%

Результаты этого года ДА=3,0
АК=1,9
ЛП=3,4
ЛП (апик) 3,6 х 4,9
МЖП =1,0
ЗС -0,9
ДЛЖ 5,0
СЛЖ 2,8
ПЖ 2,6 ФВ 74%
Нет там ничего серьезного. можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 17:08
Добрый день. Меня беспокоит мое сердце. У меня тахикардия по утрам, когда куда-то идти нужно тоже чувство беспокойства и серцебиение начинается. так же перебои беспокоят, бывают сильные от которых страшно. Иногда боли в груди слева и идти трудно, но не всегда.Вот и думаю здорово ли мое сердце? все время пульс слушаю, ощущение что не так бьется.Я делала узи в 2009 и 2012 году , они одинаковые. и экг в 2013.Я очень хочу детей, но за сердце очень переживаю, скажите здорово ли оно ?могу я с таким сердцем выносить и родить ребенка? нужно ли обследовать заново?Спасибо.http://i069.radikal.ru/1605/d3/ac44f1ef9a81.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1605/bf/07669f7c874c.jpg
Проведенное исследование показало, что у Вас здоровое сердце. Вы можете и выносить, и родить ребенка. Нет необходимости снова повторять исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 17:05
Здравствуйте!
Моя мама (67 лет) уже 10 лет страдает приступами пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, ежедневно принимает пропанорм. Во время приступа она измеряет АД, и чаще всего давление оказывается повышенным. Бывает так, что пять минут назад давление было в норме (например, 110 на 70), через пять минут пошёл приступ. Измеряет давление - 160 на 90. У меня такой к Вам вопрос: это скачок давления провоцирует приступ наджелудочковой тахикардии или приступ тахикардии провоцирует скачок давления?

С уважением, Екатерина.
У меня нет возможности однозначно ответить на этот вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 15:04
Здравствуйте доктор, последнее время стал чувствовать перебои в работе сердца, и само сердцебиение, до этого все было хорошо на сердце жалоб небыло. В понедельник повесят холтер, но пока-что сделал УЗИ сердца, могли бы вы мне что нибудь порекомендовать? Заранее благодарю за ответ.
http://s50.radikal.ru/i130/1605/90/9660c9cb56a9.jpg
Нет. Сначала надо закончить обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 14:06
Добрый день!У меня в последний месяц Беременности повышалось давление до 140/80/85.Уже прошло 6 мес после родов ,а оно поднимается через день,(правда 1 месяц не было вообще )все это я ощущаю приливом тепла к лицу и шее и ощущением внутреннего дискомфорта ;1измерение 135/75/80 ;второе 130,минут 10 держится и само спадает;С чем могут быть связаны такие «непонятные » скачки.Мое нормальное давление 115/70/75.Такое наблюдала и в спокойном состоянии.Говорит ли это о начале гипертонической болезни ,или она по другому проявляется .Очень интересно ваше мнение по этому поводу.
            На ранних стадиях гипертоническойболезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не искючает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, завиящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения
следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их
и следует записывать.
            А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. 

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 13:14
Эдуард Романович! Вы не ответили не на один мой вопрос! Конечно обидно. так ждала Вашего ответа. Вы пишите. а где ЭКГ!?! Я написала Вам описание. что этого не достаточно? Обязательно выкладывать саму ленту с ней? ЭКГ- синусовый ритм 72 уд/мин. А-В блокада 1-ой степени. Очаговая блокада правой ножки Гиса. ГЛЖ. Метаболические изменения в миокарде. Я просто хотела от Вас услышать Ваше мнение по поводу ЭКГ. но не как получить такой ответ! Стоит ли при высоком пульсе . после отмены кан-кора снова его пить или всё же при А-В блокаде он не нужен? Заменять в связи с этим лозап-плюс. что я пью от давления на ВЕРАПАМИд? Пульс скачет без причины и меняется вместе с давлением несколько раз в день. При давлении 100/60 может быть 90 уд/мин.
Уважаемая Любовь!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. И поймите, что если вместо собственной фотографии Вы пришлете мне её словесное описание, то впечатление может оказаться искаженным. Так и с ЭКГ.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 13:24
Уважаемый доктор подскажите пожалуйста. У меня такая проблема ЭКГ норма кроме синусовой тахикардии было 120 уд. В минуту. Но это не постоянно я невротик и панике. Шла с работы на обед почувствовала себя не важно поняла давление накрутила от страха давление 170/120 бешеный пульс. Вообще моё давление 130/90 бывает 140/100. Но иногда начинает в последнее время прыгать и 150 и 160. Потом опять 130/90. Три или четыре месяца нормально. Гормоны в норме УЗИ щитовидки тоже. Анализ крови клинич и биохимия норма и сахар и холестерин. Но у меня сильно обострился гастроуденит. Врач назначил пить канкор. У меня вопрос действительно нужно его пить. Дома пульс в норме. Два месяца назад УЗИ сердца тоже без отклонений кроме тахикардии. ЭКГ я сняла через день после криза только синусовая тахикардия. Мне выходить с больничного с гастритом и я боюсь этих скачков давления.
Все то, что вы описываете, это не гипертоническая болезнь, а невроз с выраженной вегетативной дистонией. Гипертоническая болезнь характеризуется повышенным давлением в состоянии полного покоя, а невроз - его повышением только в условиях психо-эмоциональных нагрузок. Поэтому представляется очень важнымне переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. И есть очень простая проба, позволяющая различать эти состояния.  Кроме обычныхстандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения
следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их
и следует записывать.
            А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. В таких случаях нужна не гипотензивная, а психотерапия. То есть лечить надо не гипертонию, а невроз.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 13:12
0