On-line консультация | ![]() |
04.05.2016 19:52 Кардиология / Кардиолог
эдуар Муж., 38. россия белгород
добрый день как выпью 100 гр спиртного через три часа давит со стороны сердца если выпить опять 100 перестает на 3 часа,или 30 капель валокордина,что может быть и что делать??
Не пить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 00:53
05.05.2016 00:53
04.05.2016 19:37 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 18. Коломна
Здравствуйте, меня зовут Даша. Мне 18 лет. Меня стало беспокоить мое сердце частым пульсом, перебоями, давящей болью и трудностью дыхания. У меня возникает чувство остановки пульса, отдает боль в левую руку.
На эхо у меня нашли пролапс митрального клапана первой степени с регуритацией нулевой-первой степени, а еще доп хорду. На экг что-то с ножкой Гиса, но сказали, что нормально.
Скажите пожалуйста, этот пролапс будет расти , и мне будет надо делать операцию? Это порок сердца? Это часто встречается?
Как мне быть теперь с занятием танцами, велопрогулками? Получается, у меня сердце может в любой момент остановиться?
На эхо у меня нашли пролапс митрального клапана первой степени с регуритацией нулевой-первой степени, а еще доп хорду. На экг что-то с ножкой Гиса, но сказали, что нормально.
Скажите пожалуйста, этот пролапс будет расти , и мне будет надо делать операцию? Это порок сердца? Это часто встречается?
Как мне быть теперь с занятием танцами, велопрогулками? Получается, у меня сердце может в любой момент остановиться?
Пролапс расти не будет. Все жалобы с ним абсолютно не связаны. Нет никаких ограничений с физическими нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 00:21
05.05.2016 00:21
04.05.2016 18:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россиия Ульяновск
Добрый вечер Эдуард Романович!.Меня уже три месяца мучает тахикардия по ночам.делала Холтер Вот заключение: ЧСС макс 150 уд мин,ЧСС сред - 79, ЧСС мин - 47 уд/мин, ЦИ - 1,27.желудочковая экстросистолия 0 градации по Ryan/ Регистрируются наджелудочковая экстрасистолия нехарактреная для здоровых лиц (одиночные, парные, групповые наджелудочковые э-с. Регистрируются короткие эпизоды суправентикулярной тахикардии. Пауз нет, Хотя написано Пауза - 1,9 с, Уровень преждевременности 80%. Ишемически значимых изменений сегмента ST не обнаружено. Значимых измененееий корригированного QT-интервала не выявлены. Вариабельность ритма сердца сохранена.
Сдавала анализы Щитовидка - в норме, ТТГ - 0,94, Биохимия анализы - в норме, ЭХО Без нарушения внутрисердечной гемодинамики, в проекции надпочечников патологии не выявлено, Щитовидка в норме, Гемоглобин -- 134, С-реактивн белок отрицат.Пью каждое утро эгилок 25 мг 1/4, постоянно меряю пульс. Волнует прежде всего то, что когда я лежу ппульс 80 утром, но стоит только встать на ноги как сердде разгоняется до 130-140 (мерила тонометром),стоять не могу, сразу пью эгилок, постоянное раздражение, часто плачу по утрам, тревога от этого состояния. И еще когда стоя меряю пульс то он всегда 105-110 опасно ли это? Ходить с таким пульсом?
Сдавала анализы Щитовидка - в норме, ТТГ - 0,94, Биохимия анализы - в норме, ЭХО Без нарушения внутрисердечной гемодинамики, в проекции надпочечников патологии не выявлено, Щитовидка в норме, Гемоглобин -- 134, С-реактивн белок отрицат.Пью каждое утро эгилок 25 мг 1/4, постоянно меряю пульс. Волнует прежде всего то, что когда я лежу ппульс 80 утром, но стоит только встать на ноги как сердде разгоняется до 130-140 (мерила тонометром),стоять не могу, сразу пью эгилок, постоянное раздражение, часто плачу по утрам, тревога от этого состояния. И еще когда стоя меряю пульс то он всегда 105-110 опасно ли это? Ходить с таким пульсом?
Нет. Ничего опасного нет. Все это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 00:51
05.05.2016 00:51
04.05.2016 18:09 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 26. Украина Запорожье
Добрый день мне 26 лет ,с 16 лет страдаю неврозами и паническими атаками,сделали экг врач напугал,хотела бы что бы вы посмотрели и сказали своё мнение по поводу моего сердечка,экг делали в спокойном состоянии с таблеткой феназепама после приступа П/а который сопровождался тахикардией 120 и давлением 120 на 85..при этом в спокойном состоянии ощущаю иногда скрипы,и бульканье в области сердца.кардиограмму прилагаю по ссылке спасибо.и ещё вопрос при беспокойствии можно ли пить валокордин для сна ?25 капель !https://dropmefiles.com/PxyNr
ЭКГ нормальная. И ВАЛОКОРДИН принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 00:48
05.05.2016 00:48
04.05.2016 17:56 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 46. украина чернигов
добрый день!У меня много было стрессов , так как похоронила много родственников. Начало болеть сердце. Сегодня я пошла сделала ЭКГ, Диагноз: ритм регулярный, правильный, синусовый, эусистолическая форма с частотой 106 сокр/ мин.Положение электрической оси во фронтальной плоскости нормальное.В горизонтальной плоскости положение електрической оси сердца нормальное.ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Меня очень напугали последние слова.Что это такой? Угрожает ли это жизни? Может мне что то пропить нужно?ЭКГ прилагаю.
http://s013.radikal.ru/i323/1605/22/f0bc5ce1c673.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1605/80/705b71083278.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1605/e6/1c7370de3efd.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1605/f1/6aae8f22cb02.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1605/22/f0bc5ce1c673.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1605/80/705b71083278.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1605/e6/1c7370de3efd.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1605/f1/6aae8f22cb02.jpg
Я Вам уже писал, что никакой гипертрофии там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 00:44
05.05.2016 00:44
04.05.2016 17:21 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 57. Беларусь Брест
Здравствуйте. Ситуация такая: - сделали мне суточный холтер, а расшифровать его на понятный язык некому, т. к. единственный доктор - и тот в отпуске. Ждать надо 2 недели. Можно было бы и подождать, если бы кардио-болячка была единственной. Но к сожалению это не так. Другие врачи по своим профилям не рискуют назначать лечение, пока не получат вердикт кардиолога.
Удалось уговорить доктора скопировать файл с флешки холтера, вот он: https://yadi.sk/d/gk1_4CqdrTFyu
Нужна программа. Заранее спасибо.
Удалось уговорить доктора скопировать файл с флешки холтера, вот он: https://yadi.sk/d/gk1_4CqdrTFyu
Нужна программа. Заранее спасибо.
Файл не раскрывается в таком формате. Займитесь этим сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 00:37
05.05.2016 00:37
04.05.2016 17:21 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 38. Украина Тернополь
Добрый день! Меня побаливает сердце, особенно после стресса, иногда ноет, иногда колет, иногда жжет. Я очень впечатлительная натура и все принимаю близко к сердцу. Делала кардиограмму, она нормальная. Но терапевт услышал шумы в сердце. И я конечно очень переживаю. Насколько это опасно. Меня направили на эхо, но я боюсь туда идти.
Нет ничего опасного ни в шумах, ни в самой ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 00:31
05.05.2016 00:31
04.05.2016 17:20 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 41. Россия Крымск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Вопрос касается моего сына 9 лет. По результатам школьного медосмотра был определен индекс Руфье 13,4, что послужило поводом для обращения к кардиологу. По результатам ЭКГ - норма, УЗИ: КДО - 85 мл, ФВ - 68%, на АК минимальный обратный поток, АК - трехстворчатый. Диагноз - минимальная аортальная недостаточность. Рекомендован повторный осмотр через 6 месяцев. Лечение не назначалось. Ранее и в настоящее время жалоб у ребенка, связанных с работой сердца не возникало. Периодические жалобы на головные боли были только в период занятий в школе и относились на общую утомляемость в процессе учебы. Ревматоидным артритом и инфекционным эндокардитом ребенок не болел. Спортивные секции не посещает.
В сложившейся ситуации прошу Вашего совета, насколько оправдано не проводить лечение немедленно, возможно ли восстановить функцию АК до нормы консервативными методами или это необратимо?
Заранее спасибо.
Вопрос касается моего сына 9 лет. По результатам школьного медосмотра был определен индекс Руфье 13,4, что послужило поводом для обращения к кардиологу. По результатам ЭКГ - норма, УЗИ: КДО - 85 мл, ФВ - 68%, на АК минимальный обратный поток, АК - трехстворчатый. Диагноз - минимальная аортальная недостаточность. Рекомендован повторный осмотр через 6 месяцев. Лечение не назначалось. Ранее и в настоящее время жалоб у ребенка, связанных с работой сердца не возникало. Периодические жалобы на головные боли были только в период занятий в школе и относились на общую утомляемость в процессе учебы. Ревматоидным артритом и инфекционным эндокардитом ребенок не болел. Спортивные секции не посещает.
В сложившейся ситуации прошу Вашего совета, насколько оправдано не проводить лечение немедленно, возможно ли восстановить функцию АК до нормы консервативными методами или это необратимо?
Заранее спасибо.
Извините. Я детей не консультирую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 00:29
05.05.2016 00:29
04.05.2016 15:06 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Россия Арзамас
Давно около полутора лет. и систематицески поднимается субфебрильная температура (иногда до 38) зуд дискомфорт и иногда ноет в спине. полгода назад делал экг там все было в норме. Сейчас прошел экг там заключение компьютерное: «Рубцовые изменения миокарда высокой передней области». скан приложил. Скажите насколько это опасно и чем грозит? Есть покалывания в левой лопатке. Сейчас толинзит и не первый раз за последний год.
http://s018.radikal.ru/i512/1605/ab/981ddc1a8b6c.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1605/ab/981ddc1a8b6c.jpg
Автомат написал "Исключить рубцовые изменения ..." Так вот никаких рубцовых изменений там нет. Есть только неполная блокада правой ножки пучка Гиса. А это является вариантом нормы. И к перечисленным Вами симптомам не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2016 00:18
05.05.2016 00:18
04.05.2016 12:37 Кардиология / Кардиолог
Лариса Николаевна Жен., 74. Россия Королев
Здравствуйте!. В декабре прошлого года перенесла распространенный инфаркт передней стенки. Поставлен стент. Недостаточность митрального клапана (2-3 ст.) ЭКГ- ритм синусовый.Терапия: Брилинта -90мг х2, бисопролол 5 мг, Аторвастатин-40 мг, ацекардол-100 мг. Все 5 месяцев АД 90/60-115/70, пульс 65-75. Вдруг (1.05.16) пульс подскочил до 150, потом стал снижаться до 130, 120 после дополнительной дозы бисопрололола (5 мг),анаприлина -20 мг. Сейчас давление держится на уровне 100/75- пульс ниже 100 не снижается, одышка. На прием к кардиологу боюсь не дойду. Что предпринять?
В данном случае без осмотра изменять лечение невозможно. Если не можете дойти до кардиолога, попросите записать терапевта на дом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2016 17:16
04.05.2016 17:16
04.05.2016 12:27 Кардиология / Кардиолог
Магомед Жен., 66. Волгоград
Здравствуйте!. Моя мама, ей 66 лет, на протяжении последних 5-6 лет страдала высоким давление. Давление у неё было 180/60 бывало и до 200 доходило. Периодически сбилва его разными таблетками. Но месяц назад подскочило давление до 280, вызвали скорую и положили в больницу. В больнице пролежала две недели, давление стабилизировали, выписали домой. Врач прописал ежедневно пить Ирузид, Конкор, Нормодипи и Кардиомагнил, сказал нужно пить их пожизненно. После их приема давление снизилось до 120/80, 130/80, появилось головокружение, вялость, усталость и общая слабость, небольшая дрожь в теле, пропал аппетит. Можно ли принимать одновременно данные препараты? И что лучше сделать для улучшения общего самочувствия? Спасибо!
Нельзя ничего назначать пожизненно. Всегда требуется контроль и наблюдение. В этом случае явная передозировка лекарств. Необходимо снова обратиться к врачу для изменения дозировок лекарств, а возможно и отмены некоторых из них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2016 17:12
04.05.2016 17:12
04.05.2016 12:05 Кардиология / Кардиолог
Шура Муж., 34. Россия Калуга
Здравствуйте! Уже месяц как болит голова боль тупая в такт пульса..тук как бы сжимается внутри..тук отпускает через пару тройку минут как будто всплеск и глушит звоном в ушах на мин 10. Лет 5 назад в загуле онемела рука пил пил почти неделю все прошло только мизинец не работает толком наверно водка паленая была. В 2003 ставили ГБ 2 ст. повышенное внутричерепное давление обсследование только ЭКГ и глазное дно на тот моменнт АД 160/100 пил месяц таблетки потом бросил. Сейчас давление 180/100 таблы не принимаю до этого себя хорошо чувствовал выпивал крепко в неделю дня 3 с похмелья АД за 200. Скажите что такое внутричереп.давление и можно ли его поставить с помощью этих обследований. Спасибо...в клинику не обращался у меня в семье все гипертоники бабушке 75 с 45 лет ГБ постоянно 220\130 ничего живет. у отца под 190.
Вопрос не по адресу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2016 17:08
04.05.2016 17:08
04.05.2016 10:59 Кардиология / Кардиолог
Inna Жен., 38. Украина Горловка
Добрый день уважаемые врачи!
Меня завут Инна. Мне 38 лет.Около 1,5 лет у меня беспокоят ПА, а ВСД практически всегда, бывают приступы тахикардии, обследовалась сказали всё в пределах нормы, но всегда повышен гемоглобин 140-150...
А последние 2 месяца меня беспокоит тахикардия ночью, именно в начале сна.... я резко просыпаюсь от сильного сердцебиения и в течении нескольких минут всё проходит, когда я стараюсь задержать дыхание или пью валерьянку или просто воду.
Сейчас принимаю флорисед и глицин пью при приступах ПА.
Скажите это невроз или сердце? Как избавиться от этих приступов тахикардии? Как снизить гемоглобин?
Меня завут Инна. Мне 38 лет.Около 1,5 лет у меня беспокоят ПА, а ВСД практически всегда, бывают приступы тахикардии, обследовалась сказали всё в пределах нормы, но всегда повышен гемоглобин 140-150...
А последние 2 месяца меня беспокоит тахикардия ночью, именно в начале сна.... я резко просыпаюсь от сильного сердцебиения и в течении нескольких минут всё проходит, когда я стараюсь задержать дыхание или пью валерьянку или просто воду.
Сейчас принимаю флорисед и глицин пью при приступах ПА.
Скажите это невроз или сердце? Как избавиться от этих приступов тахикардии? Как снизить гемоглобин?
Гемоглобин 140 - это норма. То есть проблема совершенно надуманная. А сердцебиения - это от невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2016 15:19
04.05.2016 15:19
04.05.2016 09:16 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 53. россия тольятти
Здравствуйте. У меня гипертоническая болезнь 2-2-3. Пароксизмальная мерцательная аритмия. Подозрение на ИБС. Экг часто показывает депрессию сегмента СТ, на холтере ночью были эпизоды косовосходящей депрессии СТ, но стресс-эхокардиография, при всем при этом, дала отрицательный ответ на ИБС. Я принимаю: нолипрел 5мг, конкор 1/4 от 2,5 мг, вечером статины и кардиомагнил. У меня вопрос по конкору: при такой ничтожной дозе утром как проснусь пульс 50-53-макс55. Днем в состоянии покоя 57-59. Если его не пью то утром 59-62. Днем 73-75, не более 85-86 при нагрузках. Надо ли мне его пить? Ведь ИБС то нет!
КОНКОР хорошо помогает и при гипертонической болезни, особенно в комбинации с НОЛИПРЕЛОМ. Хотя такая маленькая доза едва ли имеет вообще какое-либо значение. Вероятно, можно и не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2016 13:42
04.05.2016 13:42
04.05.2016 08:59 Кардиология / Кардиолог
Alexander Муж., 36. Ukraine Nikolaev
Добрый день уважаемые кардиологи!
Часто читаю этот сайт, и он мне очень нравится за понятные и всеобъемлющие ответы специалистов. Писать сам не решался, но вот все же, решил .
Есть проблема следующего характера.
Эпизодически , с примерно интервалом в 1-3 месяца, иногда и пол года, иногда и до 8 месяцев, а иногда и два за месяц, беспокоят приступы АВ пароксизмальной тахикардии. ( был приступ пойман один раз специально вызвал скорую ). Снимаются относительно легко- вагусными пробами, а если точнее: просто задержкой дыхания до 10-12 секунд и под язык что-то вроде гидазепама. Никаких других антиаритмиков не принимаю, хотя что-то бы прикупил на всякий случай для купирования, ибо вне приступа никаких патологий нет по кардиограмме. Ни по Холтеру.
Вопрос такого характера. Хотя мне приступы слава Богу особо жить не мешают, но все же, насколько есть смысл уже идти на РЧА, частота то не раз в год. Но я читал этот сайт - кто как говорит с врачей. Кто говорит , если приступы жить не мешают , можно и подождать, кто говорит , что от них есть риск определенный ...
А также, что кроме гидазепама можно купить в аптеке, чтоб было в аварийном варианте(много езжу). Выгусные пробы это хорошо, но спокойнее если что-то еще есть. Спасибо!
Часто читаю этот сайт, и он мне очень нравится за понятные и всеобъемлющие ответы специалистов. Писать сам не решался, но вот все же, решил .
Есть проблема следующего характера.
Эпизодически , с примерно интервалом в 1-3 месяца, иногда и пол года, иногда и до 8 месяцев, а иногда и два за месяц, беспокоят приступы АВ пароксизмальной тахикардии. ( был приступ пойман один раз специально вызвал скорую ). Снимаются относительно легко- вагусными пробами, а если точнее: просто задержкой дыхания до 10-12 секунд и под язык что-то вроде гидазепама. Никаких других антиаритмиков не принимаю, хотя что-то бы прикупил на всякий случай для купирования, ибо вне приступа никаких патологий нет по кардиограмме. Ни по Холтеру.
Вопрос такого характера. Хотя мне приступы слава Богу особо жить не мешают, но все же, насколько есть смысл уже идти на РЧА, частота то не раз в год. Но я читал этот сайт - кто как говорит с врачей. Кто говорит , если приступы жить не мешают , можно и подождать, кто говорит , что от них есть риск определенный ...
А также, что кроме гидазепама можно купить в аптеке, чтоб было в аварийном варианте(много езжу). Выгусные пробы это хорошо, но спокойнее если что-то еще есть. Спасибо!
Особой необходимости в РЧА я не вижу. А из лекарств на всякий случай можно носить с собой АНАПРИЛИН или МЕТОПРОЛОЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2016 13:37
04.05.2016 13:37
03.05.2016 20:23 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 33. Беларус Гомель
Добрый вечер. Сделал холтер спустя время и экстрасистолы увеличись. Врач прописала пропанорм,афабозол и тиотриазолин. Вроде после Ваших ответов стал спокойнее относится к экстрасистолам, но чуть ли не через день просыпаюсь ночью и не могу уснуть. Ощущение тяжести с левой стороны. Остеохондроз как был так вроде и остался. Хожу к мануальному терапевту.
Месяц назад холтер
http://f-picture.net/fp/dfd82673096e48269ddd44b56c2d4a5f
http://f-picture.net/fp/2f5086924eaa4aa9a6a3dffca4145ab0
И сейчас УЗИ и холтер
http://f-picture.net/fp/d57bcaefc71f4433894d74a40ceeb7b8
http://f-picture.net/fp/05f5b6d376c7439dac66d6b6e71c4bf0
http://f-picture.net/fp/159f2232d76942d2bbae9c3c0c04729b
http://f-picture.net/fp/f8c9d81434b54cf9a5f2bf91f144f6cc
http://f-picture.net/fp/85dffe3d1e5442418dcd770431f5cd1e
http://f-picture.net/fp/7cecf274a2ff41c9a4fdfbb459a1c372
Что и как лечить?
П.С. на фоне этого закурил
Месяц назад холтер
http://f-picture.net/fp/dfd82673096e48269ddd44b56c2d4a5f
http://f-picture.net/fp/2f5086924eaa4aa9a6a3dffca4145ab0
И сейчас УЗИ и холтер
http://f-picture.net/fp/d57bcaefc71f4433894d74a40ceeb7b8
http://f-picture.net/fp/05f5b6d376c7439dac66d6b6e71c4bf0
http://f-picture.net/fp/159f2232d76942d2bbae9c3c0c04729b
http://f-picture.net/fp/f8c9d81434b54cf9a5f2bf91f144f6cc
http://f-picture.net/fp/85dffe3d1e5442418dcd770431f5cd1e
http://f-picture.net/fp/7cecf274a2ff41c9a4fdfbb459a1c372
Что и как лечить?
П.С. на фоне этого закурил
Курение помогает экстрасистолии. ПРОПАНОРМ не нужен. Обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 22:27
03.05.2016 22:27
03.05.2016 18:12 Кардиология / Кардиолог
кайрат Муж., 38. kazakhstan ust-kamenogorsk
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:артериальная гипертония 3 риск 4 хсн 1 можно ли копать лопатой минут 20-30 работать рядом с горячими поверхностями нагрева 20-30 минут
Нет таких нормативов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 22:29
03.05.2016 22:29
03.05.2016 15:54 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 31. Украина Артемовск
Добрый день! заболела голова, выпил цитрамон, прошла. можно ли в таких ситуациях идти в спорт зал или на турнике спустя два часа ? спасибо
Наверное, можно. Но при чем тут кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 22:19
03.05.2016 22:19
03.05.2016 14:27 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 53. украина николаев
У меня меня гипертония 2 степени .Делал эхокардиографию и там написали фиброз митрального клапана регургитация+ , фиброз аортального клапана регургитация - что это такое и опасно ли.
Нет. не опасно. И лечить не надо. С такими изменениями можно жить спокойно и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 19:13
03.05.2016 19:13
03.05.2016 13:41 Кардиология / Кардиолог
Шпикина Елена Сергеевна Жен., 58. Россия Замежная Республики Коми
Здравствуйте, доктор.Год назад ( 30.04.2015 года) я перенесла острый инфаркт миокарда. Вот уже год принимаю клопидогрель (75 мг) + аспирин(75 мг). Кроме этого - карведилол, аторис,амлодипин, диротон. Может быть, уже можно изменить назначения, например, не принимать больше клопидогрель или аспирин? Если да, то по какой схеме? Спасибо. Елена.
КЛОПИДОГРЕЛ после самого инфаркта миокарда обычно не нужен. Мы назначаем его только в тех случаях, когда больному ставили стенты. Поэтому можно от него отказываться. И делается это сразу. АМЛОДИПИН и ДИРОТОН нужны только при гипертонической болезни. А все остальное следует принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 19:11
03.05.2016 19:11
03.05.2016 13:20 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 28. Белорусь Лида
Здраствуйте Эдуард Романович! Не могли бы вы мне помочь разобраться с моим результатом экг?- Угол альфа(в градусах):36;Нормальное положение э.о.с.; Тахисистолия,ритм регулярный,минусовый. Нарушение процессов реполяризации в миокарде передней стенки левого желудочка. Во время когда снимали экг волновалась. Стоит ли переживать по этому поводу и есть ли необходимость сделать УЗИ сердца? Беременеть можно? Сопутствующие заболевания-удалена щитовидная железа,невроз. Заранее спасибо!
Нет. Можно считать, что все описанное нормально. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
И беременеть, конечно, можно.
И беременеть, конечно, можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 19:02
03.05.2016 19:02
03.05.2016 12:51 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 56. россия алтайский край
боль отдает в указательный палец левой руки . в большой палец левой ноги и немного в шею с этой же стороны. Не сердце ли это?
Нет. К сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 19:00
03.05.2016 19:00
03.05.2016 12:36 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 34. Россия Уфа
Здравствуйте уважаемые кардиологи скажите пожалуста почему к пролапсу митрального клапана всегда привязывают ВСД,это значит у кого пмк то значит обязательно имеется всд если даже не волнует этот диагноз? и прочитал статью про пмк -У больных ПМК обнаруживается увеличенная экскреция катехоламинов (как за счет адреналиновой, так и норадреналиновой фракций) в течении суток, причем она снижается в ночное время и имеет пикообразные повышения днем. Это что значит целый день само по себе выделяется адреналин и тревожность без причиная, страх? Зря я думаю прочитал этот сайт переведите пожалуйста на простой язык?
Зря, конечно, читаете этот сайт. На простой язык это не переводится. Это одна из точек зрения, которая разделяется далеко не всеми кардиологами. Есть пролапс митрального клапана без ВСД. Есть ВСД без пролапса. Практически, состояния это не связанные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 18:58
03.05.2016 18:58
03.05.2016 09:59 Кардиология / Кардиолог
Карим Муж., 42. Ташкент
Здравствуйте уважаемые доктора. Я страдаю неврозом последние шесть лет. В данный момент я социально адаптирован, работаю, стараюсь жить как нормальный человек. В разгаре заболевания у меня изредка дергалось сердце, субъективно «дергалось сердце» как бы 7-10 ЭС подряд. Кроме этого ощущал и ощущаю плохо переносимые одиночные и парные ЭС. Делал холтер три раза, последний два три года назад. В первый раз зарегистрировано три НЖЭ, второй раз две НЖЭ и одна интеполированая ЖЭ. На третьем холтере четыре НЖЭ и один эпизод нажделудочковой тахикардии, длительностью 6 сек, частота 99 уд. в мин. Далее на дурнату, дискомфорт в области груди и ЭС перестал обращать внимания. В настоящий момент меня беспокоют ЭС с легкой болью, дискомфортом и самое главное возникающие в покое и иногда при ходьбе дерганье сердца, субьективно в этот момент ощущаю груповые ЭС, длится это до 10 сек примерно, затем ритм востонавливаеться. Такое бывает не часто, раз два раза в месяц. Скажите пожалуйста, может ли это быть, при моем неврозе желудочковой тахикардией или наджелудочковой тахиаритмией? Опасно ли это? Вообще как жить с этим, очень сильно нарушает качество жизни.Боюсь срыва ритма, мерцпния предсердий и желудочковой тахикардии. БЫвает ли при неврозах такое? Крутил велосипед несколько раз, делал УЗД сердца, говорят все нормально. Спасибо.
Вашему сердцу ничего не угрожает. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 16:36
03.05.2016 16:36
03.05.2016 09:32 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Украина Харьков
Здравствуйте доктор. У меня при вдохе ритм немного убыстряется,а при выдохе замедляется,это нормально или нет,по экг всё в норме. Меряю пульс а он не как часы секунда в секунду а как то то чуть убыстрится постепенно то замедляется. особенно когда стою или глубоко дышу. Что это такое может быть? Спасибо.
Это дыхательная аритмия, явление нормальное и физологичное. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 16:34
03.05.2016 16:34
03.05.2016 08:13 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Кыргызстан. Бишкек.
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.У меня в 2009.г.появилась экстрасистолия,тогда были высокие ревматесты.Проличили всё прошло.Потом появились вновь и были почти 3года.Все анализы,экг,эхо и кровь и гормоны в норме.В.12году при беременности аритмия была 13 тысяч,после родов через 6месяцев всё прошло.Сейчас с января месяца 2016.г.опять пошла аритмия после мини аборта 10 тысяч жел.экстрас.В феврале она опять прошла,без лечения, все анализы норма.С.1марта началась и идет без перерыва то 2000,то опять10000. эхо кроме пролапса 1степени всё остальное норма.Щитовидка эхо небольшой узелок,гормоны щитовидки норма.Нервная система очень плохая,ВСД,ПА.очень мнительная,пережила 2е похорон,одни из которых очень сильно переживаю.Очень боюсь,что сердце остановится.Страх ужасный.Зарание большое спасибо!С Уважением!
Нет. От экстрасистол сердце никогда не остановится. А весь страх - это от невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 16:32
03.05.2016 16:32
03.05.2016 07:01 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 33. PФ Усть - Илимск
Здравствуйте, у меня вот такая проблема. Я девушка, мне 33 года, двое детей 13 и 2 года. Все бы не чего, но вот недавно два года тому назад я перенесла сильный стресс и начались проблемы со здоровьем. Появились головокружения, боли в затылке, слабость в теле, постоянный страх за свое здоровье и жизнь, боли в области сердца, то давящие, то колящие, ни куда не отдают. В течении года болит под левой лопаткой, хруст в шее и в спине. прошла мануальника не помогает. Часто бывает дурно приступами, следом накатывает страх и понеслось. Врачи от меня отмахиваются говорят ВСД, а я переживаю за то что они пропустят какое нибудь заболевание Прошла обследование , которое возможно по месту жительства. Все в пределах нормы. Единственное выявили тиреотоксикоз, но в ноябре 2015 года прошла лечение радиоактивным йодом, на данный момент гормоны в норме. Ездила в областной центр прошла МРТ головного мозга сказали норма, что головные боли и головокружения это больше психологическая проблема . За год сделала раз 20 ЭКГ все в пределах нормы иногда выходит желудочковая экстрасистола, УЗИ сердца без патологий, вот недавно прошла Холтер вот заключение: Мониторирование ЭКГ проведено в течении 23 час 52 мин по 3-м отведениям. Зарегистрирован синусовый ритм с средней ЧСС 76 в мин с эпизотами синусовой аритмии в ночное время. Минимальная ЧСС 49 мин (23час 51 мин). Максимальная ЧСС 163 в мин (08час 06 мин во время значительной нагрузки по дневнику). Средняя ЧСС днем , ночью 62в мин, циркадный индекс 1,34 – правильный циркадный профиль ритма. Суправентрикулярные экстрасистолы всего 8. Монотопные, интерполированные желудочковые экстрасистолы всего 4848 в т. Ч. Паросистолы, максимум в час 266( с 22-23), с преобладающим дневным циркадным распределением 65%, 3 эпизода желудочковой тригеминии (L 3b). Постэкстрасистолические, аритмические паузы свыше 1500 мс всего 133, максимальная 1656мс. Диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено (4 зарегистрированных эпидота – усиление признаков С.Р.Р.Ж при тахикардии). Показатели ВСР в норме. Интервал QT норме (ручное измерение). Подскажите о чем говорит холтер? Какое мне необходимо лечение если оно требуется ? Что можно еще пройти и обследоваться?
Думаю, что Вы ничего не пропускаете. Сердце здоровое. Боли носят типично невротический характер. А экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 16:29
03.05.2016 16:29
03.05.2016 06:10 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Украина Харьков
Добрый день Эдуард Романович! У меня вопрос по поводу вариабельности ритма сердца. Вот когда я меряю пульс то он бьётся не как часы секунда в секунду а иногда немного убыстрится,иногда замедлится. Делала экг всё в порядке,но меня беспокоят эти перепады , мне кажется,что сердце должно стучать,как часы. Перепады не сильные я заметила,что это зависит от дыхания,когда вдыхаю пульс убыстряется,при выдохе немного замеляется и я это иногда чувствую,я конечно руку с пульса вообще не убираю. Что это может быть? Спасибо.
Это явление называется дыхательная аритмия. Это нормальное, физиологическое явление. Сердце не должно работать, как часы. Это же не машина. Здесь все гораздо более гибко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 10:55
03.05.2016 10:55
03.05.2016 01:36 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Россия Калининград
Здравствуйте! Муж. 24 года. 3 последних года страдаю ВСД (ПА нет). До этого ни чем не болел, служил в армии и т.д. В острой фазе, когда были ПА, организм не нагружал вообще ничем. Боялся. Только ел и спал. Когда дистония начала понемногу отпускать, решил позаниматься спортом, вернуть форму, но заметил что перестал нормально переносить физ. нагрузки. После них бывают два варианта: либо частый и слабый пульс, (подсчитать не получается, не могу прощупать), головокружение, шаткость и дискомфорт в груди. Либо частота остается от 60-90,но удары становятся очень сильными, отвлекают, возникает слабость и опять дискомфорт в области сердца. Проходит не раньше, чем через несколько часов. Применимо ко всем упражнениям, кроме ходьбы. Идти могу сколько угодно и не устаю. А вот гантели или отжимания уже проблема. Даже эспандер для кистей рук вызывает вышеуказанные симптомы. Экг делал недавно на ежегодной медкомиссии на работе, врач сказала что «все хорошо». ЭХО делал в прошлом году.
На основании мною сказанного вы можете что либо рекомендовать? Это вызвано длительной гиподинамией? Но ходить могу (и хожу) подолгу. Заранее спасибо.
Складывается впечатление, что Вы плохо переносите анаэробные нагрузки и хорошо - аэробные. Вот и надо выбирать виды физических упражнений, связанные с движениями на свежем воздухе. И очень постепенно увеличивать нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Немного дополню вопрос: иногда, редко после ночных смен может быть сильная тахикардия. Без анаприлина не проходит. А после состояние когда болит все тело, как будто каток проехал. То есть физические нагрузки не вызовут каких-либо неблагоприятных последствий?
На основании мною сказанного вы можете что либо рекомендовать? Это вызвано длительной гиподинамией? Но ходить могу (и хожу) подолгу. Заранее спасибо.
Складывается впечатление, что Вы плохо переносите анаэробные нагрузки и хорошо - аэробные. Вот и надо выбирать виды физических упражнений, связанные с движениями на свежем воздухе. И очень постепенно увеличивать нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Немного дополню вопрос: иногда, редко после ночных смен может быть сильная тахикардия. Без анаприлина не проходит. А после состояние когда болит все тело, как будто каток проехал. То есть физические нагрузки не вызовут каких-либо неблагоприятных последствий?
Думаю, что нет. Не вызовут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 10:52
03.05.2016 10:52
03.05.2016 00:27 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 21. Россия Москва
1.Кристина, 21 год.
2.Года 2 назад жаловалась на головные боли, которые появлялись очень часто в течении полугода , врач поставил диагноз «Вегето-сосудистая дистония», прописали капли «настойка лимонника», пила их около месяца , сразу все прошло.
3.Сейчас (2 года спустя) появились ноющие боли в области сердца(страдаю от них уже около 3ех месяцев) ,боли появляются перед сном , иногда утром.На головные боли уже не жалуюсь. Учусь в университете , очень тяжело , часто нервничаю ,(сейчас стараюсь не нервничать) , но все равно боли не прекращаются, иногда так же пью настойку лимонника.
4.У меня все подозрения на ВСД , так ли это? (конечно по возможности схожу ко врачу) , стоит ли мне дальше пить настойку лимонника?
2.Года 2 назад жаловалась на головные боли, которые появлялись очень часто в течении полугода , врач поставил диагноз «Вегето-сосудистая дистония», прописали капли «настойка лимонника», пила их около месяца , сразу все прошло.
3.Сейчас (2 года спустя) появились ноющие боли в области сердца(страдаю от них уже около 3ех месяцев) ,боли появляются перед сном , иногда утром.На головные боли уже не жалуюсь. Учусь в университете , очень тяжело , часто нервничаю ,(сейчас стараюсь не нервничать) , но все равно боли не прекращаются, иногда так же пью настойку лимонника.
4.У меня все подозрения на ВСД , так ли это? (конечно по возможности схожу ко врачу) , стоит ли мне дальше пить настойку лимонника?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2016 16:38
03.05.2016 16:38