On-line консультация | ![]() |
28.04.2016 10:27 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 35. Мценск
Добрый день! История с проблемами в сердце началась прошлы летом. Выходил камень из почки и я пил интенсивно воду в следствии чего вымыл как мне сказали весь калий и магний из организма. После начались какие-то перебои в работе сердца... стучит ровно, потом один пропал раз и дальше пошло. Сняли кардиограмму. Назначили конкор кор по пол таблетки самую маленькую дозу и магнерот. К осени вроде все устаканилось и давление и ритм. Весной решил соблюдать Великий Пост, но в последние 2 недели заметил ухудшения со стороны пищеварения, обратился к врачу - сказали хронический панкреатит и печень чуть увеличена. Признаюсь много ел рыбных консервов и закусок типа кабачковая икра, запеченная фасоль и т.д. Назначили попить таблеточки, но через несколько дней не с того ни с сяго поднялось давление 160/100 и понеслись опять проблемы с сердцем. Сняли кардиограмму - опять написали то же самое изменения в миокарде...(как они их обнаружили - не знаю), ибс и назначили уже по целой такой таблетке конко-кор (минимальная доза) и неделю пить индопамид, тоже минимальная доза. Вот давление устаканилось, но теперь почти целый день у меня пульс в покое 60 ударов, а вечером так вообще до 52 падает. Еще пью под язык глицин. Что мне делать? Спасибо!
Продолжить проводить назначенное лечение. Можно попробовать уменьшить дозу КОНКОРА в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2016 17:57
28.04.2016 17:57
28.04.2016 08:51 Кардиология / Кардиолог
валерий Муж., 65. рф нальчик
в последнее время давление поднимается до 180 на 110, не чувствую, иногда зеваю
Это достаточно высокая гипертония. От того, что она протекает совершенно незаметно, бессимптомно, она не становится более доброкачественной, менее опасной. Необходимо обратиться к врачу, провести дифференциальную диагностику со вторичными симптоматическими гипертониями и заняться лечением. И все это надо делать совершенно независимо от того, ощущаете Вы сами свою гипертонию или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2016 14:26
28.04.2016 14:26
28.04.2016 08:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 17. Россия Москва
Здравствуйте.
Периодически беспокоит пульсация по телу.
Например, когда положу ногу на ногу или пульсация в затылке, когда сожму кулак, подставлю руку к щеке и тд.
Что это такое?
С сердцем все ок.
Периодически беспокоит пульсация по телу.
Например, когда положу ногу на ногу или пульсация в затылке, когда сожму кулак, подставлю руку к щеке и тд.
Что это такое?
С сердцем все ок.
Это легкие нарушения восприятия нормальной деятельности внутренних органов. Ничего опасного в этом нет. Можно просто не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2016 14:22
28.04.2016 14:22
28.04.2016 08:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. РФ Москва
Здравствуйте Эдуард Романович, последние пару лет меня беспокоят экстросистолы , их немного, 1-3 в день , бывает штук 20, бывает, что нет вообще, по результатам обследования сказали они бываю у меня желудочковые и наджелудочковые, какие-то из них я читала опасны, что мне делать. Еще заметила , что они беспокоят меня при вздутие живота , это может быть как то с этим связано. Иногда бывают при волнении. Еще я с 23 лет страдаю паническими атаками.
Экстрасистолы, то-есть преждевременные сокращения сердца при повышенной возбудимости сердечной мышцы могут возникать рефлекторно, например при какой-то боли, или при вздутии живота. От этого они не становятся более опасными. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А неврозы, тем более с паническими атаками надо лечить у психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2016 14:20
28.04.2016 14:20
28.04.2016 00:49 Кардиология / Кардиолог
Развалина Жен., 41. Алматы
Здравствуйте.
Кардиолог и терапевт заявили что синусовая тахиаритмия это норма и никак не подтверждает ИБС, у меня стенокардия напряжения. Смотреть на меня безразличным взглядом и говорят что показаний к инвалидности нет!
Я развалина, еле хожу! Сегодня выпила шесть таблеток нитроглицерина.
Кардиолог при стала с вопросом какие это боли, ну боли и боли, почему я должна их описывать? Например перед Каб терапевта закололо но как отличить от рези я не знаю по-моему это одно и тоже и болит по разному и симптомы были и аневризмы и стеноза.
Зачем терапевт заявляет что инвалидность дают только с инфарктом?
Я недееспособным. Мне отказали в бесплатном талончике на обследование узи сердца, почему мне развалины надо умереть чтобы инвалидность получить?
Хотели дать направление на тримил тест и не смогли
Типо он то покажет.....
Куда на них жаловать и как её оформлять на дому?
Спасибо
Биохимия и моча хорошие
Были удары по сердцу, потом аритмия жуткая и температура и красное лицо и рыбий рот, это из последнего
Я развалинах, еле передвигаясь, а они заявляют что я не имею права на инвалидность!
Кардиолог и терапевт заявили что синусовая тахиаритмия это норма и никак не подтверждает ИБС, у меня стенокардия напряжения. Смотреть на меня безразличным взглядом и говорят что показаний к инвалидности нет!
Я развалина, еле хожу! Сегодня выпила шесть таблеток нитроглицерина.
Кардиолог при стала с вопросом какие это боли, ну боли и боли, почему я должна их описывать? Например перед Каб терапевта закололо но как отличить от рези я не знаю по-моему это одно и тоже и болит по разному и симптомы были и аневризмы и стеноза.
Зачем терапевт заявляет что инвалидность дают только с инфарктом?
Я недееспособным. Мне отказали в бесплатном талончике на обследование узи сердца, почему мне развалины надо умереть чтобы инвалидность получить?
Хотели дать направление на тримил тест и не смогли
Типо он то покажет.....
Куда на них жаловать и как её оформлять на дому?
Спасибо
Биохимия и моча хорошие
Были удары по сердцу, потом аритмия жуткая и температура и красное лицо и рыбий рот, это из последнего
Я развалинах, еле передвигаясь, а они заявляют что я не имею права на инвалидность!
Вопрос повторный, но от этого не стал более понятным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2016 11:57
28.04.2016 11:57
27.04.2016 19:00 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 19. Россия Воронеж
Возьмут ли в армию с WPW феноменом?
Возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2016 00:58
28.04.2016 00:58
27.04.2016 18:32 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Донецк
Эдуард Романович, опять вопрос. Я пью предуктал, как писала его, но наверное не буду пить вовсе, а сегодня врач терапевт прописала дышать берадуалом 2 мл/2мл раствора, я подышала, а теперь мне плохо, трясёт всю, сердце колотится, что со мной будет...!!! Ужас!
Ну чем же я могу помочь-то? Не надо его принимать, если от него плохо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2016 00:57
28.04.2016 00:57
27.04.2016 17:04 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 54. Россия Уфа
Доброго времени суток. Брату 52 года, уже второй год пытаемся оформить инвалидность - то к одному специалисту отправляют, то к другому. В данный момент говорят, что нужно заключение комиссии из кардиоцентра, недавно сделал коронарографию, после этого обследования центр, где делали данную диагностику, никуда не направлял. Что делать, врачи поликлиника каждый раз находят какие то недообследования? Нужна ли после этих результатов коронарографии какие либо консультации и заключения? И что можно сказать по данным результатам диагностики? ссылка № 1 http://s020.radikal.ru/i701/1604/9f/eb5d8ac8d584.jpg, http://s017.radikal.ru/i421/1604/70/7442ef3b5ce7.jpg
Из данных обследования необходимость инвалидности не вытекает. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
- клинико-функциональных;
- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
- клинико-функциональных;
- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2016 00:48
28.04.2016 00:48
27.04.2016 16:58 Кардиология / Кардиолог
Ростислав Муж., 20. Украина Ивано-Франковск
добрый день ... я хотел спросить почему у меня такой большой зубец т и если это не гипоксия то что ? мне очень страшно, я только что встал с кровати немного спал встаю и становится плохо мацаюсь за пульс он медленный и потом набирает обороты как будто второе дыхание и такое бывает когда присяду и встаю но редко но это очень страшно, потому что сдавливает в груди я не знаю что это невроз или что-то с сердцем ?
ЕКГ за сегодня
http://s019.radikal.ru/i627/1604/ee/5f417819adf8.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1604/db/ff82849691c3.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1604/5a/caee671a84ae.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1604/0f/d2abb7b9ffbf.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1604/8a/cfdf1a82526a.jpg
Весь потею и руки очень холодные и трясусь от холода.
ЕКГ за сегодня
http://s019.radikal.ru/i627/1604/ee/5f417819adf8.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1604/db/ff82849691c3.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1604/5a/caee671a84ae.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1604/0f/d2abb7b9ffbf.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1604/8a/cfdf1a82526a.jpg
Весь потею и руки очень холодные и трясусь от холода.
Плюньте на волну Т. У Вас здоровое сердце. И есть невроз с вегетативными реакциями. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2016 00:43
28.04.2016 00:43
27.04.2016 16:47 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Россия Дзержинск
Здравствуйте! В 2014году мне сделали рча , диагноз был фибриляция и трепетпние предсердий. После операции три месяца пила сотагексал, потом конкор 2,5мг. Пульс всегда держится в пределах 83-86 уд /мин . На сегодняшний момент конкор принимаю 1,25мг не каждый день, по надобности, если чувствую сильный пульс. Я ещё принимаю эутирокс 88мг, ттг в норме обычно всегда в пределах 2единиц. У меня несколько вопросов : 1) постоянно при обследовании суточный монитор экг пишут синдром удлиненного Qt: Qt коррегированный> порога 1 (0,47 сек) общая продолжительность 00:00:30 (ч:м:с), макс продолжительность 00:10 (м:с),,Qt коррегированный >порога2 (0,45сек) общая продолжительность 00:01:45 (ч:м:с), макс продолжительность 00:25 (м:с). 2) Недавно делала кардиограмму ,заключение - синусовый ритм 88уд/мин и диффузное нарушение процесса реполяризации в передне-перегор. области. http://s009.radikal.ru/i309/1604/49/accbcd1c85d1.jpg 3) Обьясните пожалуйста что это такое? Стоит ли придавать особое значение? Опасности нет? Можно ли планировать беременность?
Нет опасности. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Не теряйте времени с планированием беременности. Успеха Вам и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2016 00:40
28.04.2016 00:40
27.04.2016 15:59 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 22. Россия Амурск
обрый день.
2 недели назад отказался от курения и алкоголя,решил заняться спортом и изменить питание.
И вот несколько вопросов...у меня просто есть сердечная фобия.
1)катаюсь 2 часа на велосипеде пульс при этом от 120 до 160 в зависимости от темпа.это нормально?или много для начала и нормальный ли пульс?
2)самый главный вопрос,у меня под вечер пульс опускается до 45-55 с момента как бросил курить и заниматься,это нормально вообще?давление 105-115.обычно днем 60-70 когда в движении.
Это может быть связанно с отказом от курения и тренировками?еще изменил питание стал намного меньше есть чем раньше.
3)очень часто не могу вдохнуть полной грудью,как будто там перегородка,не важно лежу или бегу,происходит когда об этом думаю)тоесть если не вспоминаю,то все хорошо,как вспомню сразу начинаю много дышать и не могу надышаться.
Это с сердем не может быть связанно?и еще при резком изменении тела,ну если лежу и резко встал,темнеет немного в глазах иногда,это повод идти к доктору?
Год назад делал экг и эхо,все норм,только пульс был для покая великоват за 80,потому что курил пил и много ел наверно)сейчас же в покое в данный момент 47.беспокоит только вот с дыханием и голова холоднеет будто кислородное голодание какое нибудь,но это все мне кажется из за нервов.по этому поводу переживаю,мало ли какая нибудь сердечная недостаточность и тд.
Спасибо.
2 недели назад отказался от курения и алкоголя,решил заняться спортом и изменить питание.
И вот несколько вопросов...у меня просто есть сердечная фобия.
1)катаюсь 2 часа на велосипеде пульс при этом от 120 до 160 в зависимости от темпа.это нормально?или много для начала и нормальный ли пульс?
2)самый главный вопрос,у меня под вечер пульс опускается до 45-55 с момента как бросил курить и заниматься,это нормально вообще?давление 105-115.обычно днем 60-70 когда в движении.
Это может быть связанно с отказом от курения и тренировками?еще изменил питание стал намного меньше есть чем раньше.
3)очень часто не могу вдохнуть полной грудью,как будто там перегородка,не важно лежу или бегу,происходит когда об этом думаю)тоесть если не вспоминаю,то все хорошо,как вспомню сразу начинаю много дышать и не могу надышаться.
Это с сердем не может быть связанно?и еще при резком изменении тела,ну если лежу и резко встал,темнеет немного в глазах иногда,это повод идти к доктору?
Год назад делал экг и эхо,все норм,только пульс был для покая великоват за 80,потому что курил пил и много ел наверно)сейчас же в покое в данный момент 47.беспокоит только вот с дыханием и голова холоднеет будто кислородное голодание какое нибудь,но это все мне кажется из за нервов.по этому поводу переживаю,мало ли какая нибудь сердечная недостаточность и тд.
Спасибо.
Мне кажется, что можно и дальше ездить на велосипеде, но надо прекратить следить за пульсом и давлением. Ибо это прямая дорога в невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2016 00:38
28.04.2016 00:38
27.04.2016 15:33 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 57. Украина Запорожье
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.У меня гипертония.Два года принимала вазар,но всё равно случались кризы.Месяц назад доктор заменил мне лекарство.Теперь принимаю ко-пренеса8/2,5.Всё было нормально,но за последнюю неделю- два криза ночью.Стрессов,волнений не было,просто долго не спала.Раньше я принимала каптопрес,давление снижалось.А теперь я не знаю можно ли после ко-пренесса(утром),принять каптопрес вечером,просто он мне больше всего подходит.Лекарства типа фармадипин не подходят.Или посоветуйте чем снять гипертонический криз в моем случае.Доктор назначал после ко-пренесса еще принимать бисопрол,но принимать не стала,так как пульс54-60.Во время криза давление бывало 200/120,190/100,180/90.Заранее благодарна за консультацию.
К этой дозе КО-ПРЕНЕСЫ я бы порекомендовал добавить АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2016 19:52
27.04.2016 19:52
27.04.2016 14:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 54. сургут
Добрый день!
В 2008-2009гг начались приступы (параксизмы) МА ФП пульс достигал 150-180. В не приступа пульс был 60-70. Затем приступы стали учащаться... Во время приступа испытывал нехватку дыхания, редко слабость. Пульс восстанавливался самостоятельно. Принимал, не регулярно различные препараты (без большого эффекта) и регулярно тромбо асс 100мг.
С 2014г МА ФП перешла в постоянную форму. Сегодня, при приеме дигоксина 0,25 мг - на 2 дня (по половина таблетки в день), ЧСС в пределах нормы 65-85, принимаю тромбо асс 100мг и клопидогрель 75 мг дополнительно, атеровостатин.
Результаты последнего анализа крови - МНО - 1,5, ПТИ - 93, халестерин - 4.0, сахар - 4.0. Из факторов риска ИБС не тяжелая форма. АД в пределах 110/75. В целом чувствую себя хорошо. Сердцебиение, как раньше при параксизмах не ощущаю.
Длительно и активно занимался спортом (Бег, Баскетбол). Последние 15 лет занимаюсь ходьбой ежедневно в темпе прохожу от 7 до 12 км. При ходьбе дискомфорта (отдышки и слабости), не испытываю. 57 лет. Пенсионер. Женат, дочь 10 лет.
Скажите пожалуйста: 1. Возможно ли мне обходиться без приема варфарина, с учетом его побочных действий. 2. Каков прогноз, в плане возникновения у меня инсульта. 3. Ваши общие рекомендации по терапии и образу жизни. И могу ли я продолжать ходьбу и занятия йогой. Спасибо!
В 2008-2009гг начались приступы (параксизмы) МА ФП пульс достигал 150-180. В не приступа пульс был 60-70. Затем приступы стали учащаться... Во время приступа испытывал нехватку дыхания, редко слабость. Пульс восстанавливался самостоятельно. Принимал, не регулярно различные препараты (без большого эффекта) и регулярно тромбо асс 100мг.
С 2014г МА ФП перешла в постоянную форму. Сегодня, при приеме дигоксина 0,25 мг - на 2 дня (по половина таблетки в день), ЧСС в пределах нормы 65-85, принимаю тромбо асс 100мг и клопидогрель 75 мг дополнительно, атеровостатин.
Результаты последнего анализа крови - МНО - 1,5, ПТИ - 93, халестерин - 4.0, сахар - 4.0. Из факторов риска ИБС не тяжелая форма. АД в пределах 110/75. В целом чувствую себя хорошо. Сердцебиение, как раньше при параксизмах не ощущаю.
Длительно и активно занимался спортом (Бег, Баскетбол). Последние 15 лет занимаюсь ходьбой ежедневно в темпе прохожу от 7 до 12 км. При ходьбе дискомфорта (отдышки и слабости), не испытываю. 57 лет. Пенсионер. Женат, дочь 10 лет.
Скажите пожалуйста: 1. Возможно ли мне обходиться без приема варфарина, с учетом его побочных действий. 2. Каков прогноз, в плане возникновения у меня инсульта. 3. Ваши общие рекомендации по терапии и образу жизни. И могу ли я продолжать ходьбу и занятия йогой. Спасибо!
По сегодняшним представлениям ВАРФАРИН заметно уменьшает риск инсультов при постоянной форме мерцательной аритмии, частота которых в Вашем возрасте составляет около 1,5% в год. Дозы ДИГОКСИНА разумные. КЛОПИДОГРЕЛ при наличии ВАРФАРИНА и ТРОМБОАССА вероятно, не нужен. А ходьбу и Йогу можно продолжать. Эту дозу ТРОМБОАССА, как и ДИГОКСИН, можно принимать через день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2016 19:35
27.04.2016 19:35
27.04.2016 14:13 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 23. Санкт-Петербург
Здравствуйте, аритмолог на основании проведенного ЧП ЭФИ поставил диагноз: «скрытый сссу». Что это за диагноз? опасно ли это? В чем отличие от обычного сссу и может ли это быть вдсу?
При исследовании выявлены некоторые признаки слабости синусового узла, а клинических проявлений нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2016 19:21
27.04.2016 19:21
27.04.2016 14:07 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 32. Россия Угра
Здравствуйте, мне поставили желудочковую экстрасистолию(обследовали, причину не нашли), назначили конкор 2,5 по таблетки утром. после 3 месяцев приёма, мне друг заявляет что конкор необходимо пить курсом около месяца или 2-х если дольше, то как он выразился «наркоманы долго не живут»(у него врождённый парок сердца, он принимал конкор и очень много читает и общается со своим кардиологом), но доверять человеку без медицинского образования всё же как то не правильно, потому я пошёл к нашему терапевту (кардиологов у нас в селе нет), на что она сказала, всё нормально (поставили холтер, экстрасистал стало гораздо меньше, около 100 за сутки, если не изменяет память), пей по пол таблетки и не заморачивайся. Я бы может и не заморачивался, но в стрессовых ситуациях мне становится не по себе, в груди такое чувство как буд то, простите за выражение, в душу нагадили, и это ощущение ещё больше провоцирует нервную систему(я так понял это эффект блокатора адриналина), да и доверия к нашим врачам тоже не много. Я решил ещё уменьшить дозу до 1/4. И состояние моё как минимуму не улучшилось. Становится тяжело в груди по каждой мелочи, готовил макароны пересолил, всё в груди сжалось, какая то слабость и пару дней как появились синие пятна на костяшках пальцев левой руки, между указательным и большим пальцем. Подскажите что мне делать, возобновлять приём конкора или что то другое?
Не вижу необходимости в приеме КОНКОРА. Его можно отменить. А все сравнения КОНКОРА с наркотиками - чушь фиолетовая. Там, где надо, люди принимают бета-блокаторы годами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2016 19:20
27.04.2016 19:20
27.04.2016 12:28 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 21. Россия Москва
Да вроде никаких не было проблемы со здоровьем.
Если только нервная система была так себе, а как начал тренироваться все лучше стала.
Что было до тренировок, вы задали вопрос.
Мой рост 2 метра вес 74 кг был, когда я начал тренироваться я набрал вес, сейчас 86 кг, мне это нравится. До тренировки, у меня была выносливость, но сейчас она просто норм, я чувствую своё тело,.
Только я хочу тренировать кардио нагрузки, только не знаю с чего начать.
Вообще, когда я проходил обследования, то выявили хранияеакий пелонефрит, но вроде он пока не беспокоит меня вообще, может это просто хронический. Не знаю.
Если только нервная система была так себе, а как начал тренироваться все лучше стала.
Что было до тренировок, вы задали вопрос.
Мой рост 2 метра вес 74 кг был, когда я начал тренироваться я набрал вес, сейчас 86 кг, мне это нравится. До тренировки, у меня была выносливость, но сейчас она просто норм, я чувствую своё тело,.
Только я хочу тренировать кардио нагрузки, только не знаю с чего начать.
Вообще, когда я проходил обследования, то выявили хранияеакий пелонефрит, но вроде он пока не беспокоит меня вообще, может это просто хронический. Не знаю.
Вопросы , связанные с тренировками, должны решать спортивные врачи, а не клиницисты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2016 19:16
27.04.2016 19:16
27.04.2016 09:17 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Россия Нижневартовск
http://s010.radikal.ru/i313/1604/7d/97ad643c7dfc.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1604/80/e1f216614a94.jpg
Добрый день, Эдуард Романович! По первому УЗИ вы мне уже отвечали, судя по описанию надо делать операцию по замене клапана. Я решила сделать повторное УЗИ, но уже у другого специалиста. Врач, который делала УЗИ сказала все скажет врач-кардиолог. Вот обращаюсь к Вам, пожалуйста прокомментируйте второе изображение, что означает данное обследование? Подтверждает ли первое? Нужно ли все же делать операцию? Спасибо
http://s020.radikal.ru/i715/1604/80/e1f216614a94.jpg
Добрый день, Эдуард Романович! По первому УЗИ вы мне уже отвечали, судя по описанию надо делать операцию по замене клапана. Я решила сделать повторное УЗИ, но уже у другого специалиста. Врач, который делала УЗИ сказала все скажет врач-кардиолог. Вот обращаюсь к Вам, пожалуйста прокомментируйте второе изображение, что означает данное обследование? Подтверждает ли первое? Нужно ли все же делать операцию? Спасибо
Второе описание повторяет первое. Операция нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2016 16:28
27.04.2016 16:28
27.04.2016 04:22 Кардиология / Кардиолог
ЛЮБОВЬ Жен., 23. Россия Братск
ЗДРАВСТВУЙТЕ Я НЕДАВНО ЗАДАВАЛА ВОПРОС НА САЙТЕ ЗДЕСЬ ОН ТАКОЙ ««здравствуйте ув доктора у меня вопрос такой в 16 лет у меня был поставлен диагноз всд по смешанному типу были головокружения тахикардии потом спустя время поборола в себе страх и все прошло я стала жить полноценной жизнью потом я родила ребенка роды вторые кровопотеря переливание запугивания врачами что я умру и т.д. гемоглобин был низкий при выписке был 70 я плохо чувствовала себя через 2 месяца я его подняла все пришло в норму я рада была что все кончилось на протяжении 2 месяцев читала статьи про осложнеия переливания плакала ждала этих осложнений! в роддоме у меня случился приступ тахикардии я проснулась вся мокрая щипало лицо и ужастно колотилось сердце сосчитать было невозможно врачи померили мне давление темп. все нормально было я выпила 2 таблетки валерьяны и уснула чесно говоря я тогда не обратила внимания на сердцебиение ужасное больше меня напугало что щипало лицо!! потом спустя время 3 месяца после родов повторился подобный приступ но я в ту ночь выпила пиво проснулась в поту сердцебиение было 156 давление 150 90 я выпила корвалол все прошло после этого я вроде опять забыла про приступ все нормально я выпивала пиво и замечала что это усугубляет и сердцебиение повторяется я бросила пить курить!! присупы повторялись каждую ночь я сделала экг эхо кг холтер по экг нарушения процессов реполяризации миокарда в лж эхо без патологий! холтер без приступа низкая толлерантность в физ нагрузкам, мксимальная чсс при подьеме по лестнице 160 минимальная во время ночного сна 64 днем средняя чсс 95 при незначительных нагрузках 128 136 уд ритм синусовый!! с приступами холтер в заключении при подьеме по лестнице чсс 171 субмаксимальная чсс достигнута минимальная чсс 63 ночью днем средняя чсс 85 98 уд в мин зарегестрированно 2 эпизода наджелудочковой непароксизмальной тахикардии до 167 уд в мин! характерно постепенное начало и конец приступа!! в течении суток ритм синусовый!! РАНЬШЕ ПРИСТУПЫ БЫЛИ С ДРОЖЬЮ ПОТЛИВОСТЬЮ СЕЙЧАС Я УЖЕ ПРИВЫКЛА К НИМ СЕЙЧАС ПРИСТУПЫ ПОЧЕМУ ТО ПРОСТО СЕРДЦЕБИЕНИЕ НО НЕ ВСЕГДА ДО ТАКИХ ВЫСОКИХ ЦИФР БЫВАЕТ 130 А МНЕ КАЖЕТСЯ ВСЕ 200 СТРАХ И ПОЗЫВЫ В ТУАЛЕТ ПО БОЛЬШОМУ ИНОГДА ДАЖЕ ПОНОС НО ДРОЖИ НЕТ ПРОСТО ТАХИКАРДИЯ И СТРАХ НЕКОНТРОЛИРУЕМЫЙ ПОЧЕМУ ТО НАЧАЛО БОЛЕТЬ МЕЖДУ ЛОПАТОК И ОТДАЕТ В ГРУДИНУ ПЛЕЧИ ПОДМЫШКУ СЛЕВА!! МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ ПСИХОТЕРАПЕВТ У КОТОРОГО Я НАБОЛЮДАЮСЬ СКАЗАЛА ЧТО У МЕНЯ ОСТЕОХОНДРОЗ 2 ГРУДНОГО ПОЗВОНКА ОН И ДАЕТ ТАХИКАРДИИ И БОЛИ! ТАК ЛИ ЭТО??? ЕЩЕ МЕНЯ ПРЕСЛЕДУЮТ СТРАХИ ПРИСТУПОВ Я БОЮСЬ ЧТО У МЕНЯ РЕАЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА ЧТО МНЕ НУЖНО БУДЕТ ДЕЛАТЬ ЭФИ РЧА И Т. Д. Я УЖАСНО ЭТОГО БОЮСЬ В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ УЗЕЛ 7 ММ ГОРМОНЫ НОРМА САМА ЩИТОВИДКА НЕ УВИЛИЧЕНА НАЧАЛИСЬ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ТОШНОТА ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ПОШАЛИВАЕТ НА УЗИ УМЕРЕННЫЕ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОДЖ. ЖЕЛЕЗЫ ЖЕЛУДОК В ПОРЯДКЕ АНАЛИЗЫ КРОВИ ПОСЛЕДНИЙ РАЗ СДАВАЛА 3 МЕСЯЦА НАЗАД ВСЕ В НОРМЕ БЫЛО! ВСЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРОХОДИЛА ПОЛ ГОДА НАЗАД КОГДА ВСЕ НАЧАЛОСЬ ИМЕЕТ СМЫСЛ ПРОЙТИ ВСЕ ЗАНОВО?? ЧТО ЭТО?? ПОЧЕМУ ПОСЛЕ ЕДЫ ТАХИКАРДИЯ ПОСЛЕ СЛАДКОГО?? КРОВЬ НА ГЛЮКОЗУ НОРМА! Я УЖЕ ДУМАЮ НА ОПУХОЛЬ МОЗГА скажите могут ли панические атаки сопровождаться просто тахикардией без дрожи потливости и т.д последнее время просыпаюсь ночью чаще всего в однои тоже время через час как засыпаю сердце стучит ударов 100 110 если лежу успокаиваю себя то все проходит и я засыпаю если встаю и иду в туалет или на кухню пить корвалол или анаприлин то сердце разгоняется незнаю сколько до ударов 150 160 потом быстро ложусь и чувствую как сердце стучит быстро стойко секунд 20 30 и потом постепенно снижается и неприятные ощущения в груди проходят раньше всегда был озноб то жар паника сейчас я уже привыкла к ним но все таки я их боюсь приступов!!!! психотерапевт и массажи не приносят мне облегчения так как приступ случился прям на приеме у пт и я теперь боюсь этого места хотя меня она быстро успокоила!!! скажите почему так если не встаю с постели то все проходит если встаю то колотиться сильно!!! не приносит облегчения ни магний ни успокоительные я присела на корвалол постоянно щупаю пульс!!!! нуждаюсь ли я в эфи чпэкс или как там правильно?? после еды тахикардия постоянно особенно после шоколада почему??? ответьте кто нибудь ни кто не дает ответа мне на эти вопросы даже очные врачи!!! СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!»« Я ПРИЛАГАЮ К НЕМУ ФОТО ХОЛТЕРА СВОЕГО И ОЧЕНЬ ХОТЕЛОСЬ БЫ УСЛЫШАТЬ МНЕНИЕ КАРДИОЛОГА ПО ПОВОДУ ЭТОГО ИССЛЕДОВАНИЯ!! МОЙ ГЛАВНЫЙ ВОПРОС ТАМ НАПИСАНО РЕГИСТРИРУЮТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ АРИТМИИ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ??? МЕНЯ ЭТО УЖАСНО ПУГАЕТ И НЕ ДАЕТ ПОКОЯ!!! http://radikal.ru/big/96a5515c2c9243b3ab1b9e01f92eef5a][IMG] http://s017.radikal.ru/i438/1604/19/c6823340fc6d.jpg[/IMG] http://radikal.ru/big/846725843e34414fb9c7372e500fb165][IMG] http://s019.radikal.ru/i633/1604/c7/8e0b29634901.jpg[/IMG][/URL] http://radikal.ru/big/fe11041b1d324b02964c5a74ec75a5f6][IMG] http://s019.radikal.ru/i602/1604/5b/0edf5e6b159e.jpg[/IMG][/URL] http://radikal.ru/big/76ec8e9f21ac4fdc9c05826d32968285][IMG] http://s009.radikal.ru/i309/1604/4f/6cdf2f1b77df.jpg[/IMG][/URL] http://radikal.ru/big/91cd22db60284512b6f186e2ee2a1e6a][IMG] http://s020.radikal.ru/i709/1604/ad/113350e59382.jpg[/IMG][/URL] http://radikal.ru/big/ed7d13a14c584cf3a66a97b6ca483219][IMG] http://s05.radikal.ru/i178/1604/51/be0f2a84ffeb.jpg[/IMG][/URL] http://radikal.ru/big/f40b7a38e261427b8602ba23e7466a7f][IMG] http://s017.radikal.ru/i421/1604/70/b643c5d87b41.jpg[/IMG][/URL] http://radikal.ru/big/7a475fa52657494d8ccf38ffd7838ccc][IMG] http://s010.radikal.ru/i313/1604/8e/4adf4233d7e5.jpg[/IMG][/URL] http://radikal.ru/big/985e43ea796e49af959aa0ca80ffa6c7][IMG] http://s017.radikal.ru/i431/1604/07/fc112de5f59d.jpg[/IMG][/URL]
Я не в состоянии перерабатывать такие объемы информации. С этим лучше обращаться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2016 12:19
27.04.2016 12:19
27.04.2016 01:40 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 66. Россия Благовещенск
Правильно ли подобраны лекарственные препараты? Отекают ноги. Болят вены под коленками, на шее (с головными болями). Было несколько приступов боли в животе, тошнота, рвота. на 4-5 день жидкий стул. Давление при вызове скорой скачет (максимальное 300мм). Кардиограмма при этом нормальная. После нескольких приступов врач отменил приём Лористы и назначил ВалзН160+12,5мг(1т.утром), Вамлосет10+160мг(1т.вечером), Кардиомагнил(1т.) При приёме данных препаратов давление держится 140Х80, пульс 88. Ранее были операции венэктомия поверхностных вен (20 лет назад), операция пупочной грыжи натяжением (9 лет назад). абсцесс послеоперационного шва (полгода назад).
Результаты эхокардиографии:
Увеличен вертикальный размер ПП. Дилятация ЛП. Повышена нагрузка на ЛЖ. Кальциноз АК, МК. Митральная, аортальная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ. Сократительная способность миокарда ЛЖ снижена. Неоднородность эхоструктуры миокарда МЖП.
Результаты эхокардиографии:
Увеличен вертикальный размер ПП. Дилятация ЛП. Повышена нагрузка на ЛЖ. Кальциноз АК, МК. Митральная, аортальная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ. Сократительная способность миокарда ЛЖ снижена. Неоднородность эхоструктуры миокарда МЖП.
Боли в животе, тошнота, рвота и понос, вероятно, от состояния сердца не зависят. Тут надо советоваться с терапевтом или гастроэнтерологом. А в связи с отеками может быть к проводимой терапии целесообразно добавить ФУРОСЕМИД или ДИУВЕР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2016 12:13
27.04.2016 12:13
26.04.2016 22:41 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 28. Москва
Эдуард Романович, добрый вечер
Подскажите, что бы быть спокойным, что организм здоров и нормально функционирует как часто надо проходить обследования и сдавать анализы ???
Подскажите, что бы быть спокойным, что организм здоров и нормально функционирует как часто надо проходить обследования и сдавать анализы ???
Уважаемый Юрий!
Мне кажется, что при хорошем самочувствии их вообще не надо делать. А если заболели, то лучше начинать не с анализов и исследований а с доктора, который посмотрит, поговорит и решит, что надо делать. Это и разумнее, и экономнее.
Мне кажется, что при хорошем самочувствии их вообще не надо делать. А если заболели, то лучше начинать не с анализов и исследований а с доктора, который посмотрит, поговорит и решит, что надо делать. Это и разумнее, и экономнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2016 04:34
27.04.2016 04:34
26.04.2016 21:47 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Минск
Доктор, расскажите, почему Этацизин Вы не рекомендуете от экстрасистол?? Как быть, если они не дают уснуть?( чем купировать? Вылечить невроз-дело не одного дня, а экстрасистола Ежедневно. Что же делать, когда их каждый второй-третий удар(
Спасибо
Спасибо
Потому, что прием этацизина для сердца вреднее, чем сами экстрасистолы. И это не только моя, это общепринятая точка зрения. экстрасистолы антиаритмическими препаратами не лечатся. Мы предпочитаем лечить невроз, снижать чувствительность мозга к электрическим импульсам. Трудно заподозрить нас в том, что нам жалко для Вас антиаритмических препаратов. От собственной груди мы их не отрываем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2016 04:40
27.04.2016 04:40
26.04.2016 21:38 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 21. Россия Москва
Я тренируюсь каждый день уже на притяжения 3 месяцев.
Тренируюсь с собственным весом, турник, брусья, отжиманий, приседания, качаю пресс. Но меняю нагрузки в разные дни, но тренируюсь каждый день. Опасно ли, что я тренируюсь каждый день? Боюсь, но остановиться не могу вообще. Не знаю, что делать.
Вредно ли это ?
Тренируюсь с собственным весом, турник, брусья, отжиманий, приседания, качаю пресс. Но меняю нагрузки в разные дни, но тренируюсь каждый день. Опасно ли, что я тренируюсь каждый день? Боюсь, но остановиться не могу вообще. Не знаю, что делать.
Вредно ли это ?
Ну, кто же кроме Вас, может знать, какие Вы даете себе нагрузки. В самом общем виде надо считать, что если после этих нагрузок Вы чувствуете себя хорошо, то они вполне адекватны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2016 04:31
27.04.2016 04:31
26.04.2016 21:35 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Москва
Добрый день!В декабре 2015 делала ЭКГ,прохожу это каждый год,жалуюсь кардиологу на тахикардию,появляется она чаще всего после пробуждения,после еды,или просто в состоянии покоя,ни с того,ни с сего.ЭКГ показывает на синусовую тахикардию,врач выписывает только «Милдронат»,и то не всегда.Сама принимаю «Анаприлин»,когда случаются приступы.Как правило,давление вообще не влияет на ЧСС,тонометр показывает ЧСС от 100 до 125 ударов в такие приступы.Но у меня еще и ангиодистония по гипертоническому типу,может ли это влиять на пульс?ОСНОВНОЙ ВОПРОС ВОТ В ЧЕМ:в последнее время стабильно раз в день сердце останавливается на несколько секунд,а потом начинает трепыхаться неравномерно,когда отпускает,то еще около часа состояние ненормальное,меня смущает не столько тахикардия,как вот эти остановки и трепыхания,это очень неприятное состояние,как будто это последние минуты жизни.Какой препарат принимать в таком случае?Что делать в этом состоянии?И еще подскажите,нужно ли делать УЗИ сердца для профилактики и что выявляет это исследование?Вопрос для меня важен,потому что мой папа ,дедушка и бабушка умерли от ССЗ. Заранее спасибо.
УЗИ сердца выявляет его анатомию, структуру.И нет смысла повторно исследовать его, если не было каких-то сердечных заболеваний. При нарушениях ритма УЗИ сердца бесполезно. Надо делать ЭКГ или Холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2016 04:29
27.04.2016 04:29
26.04.2016 20:59 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Вологда
Здравствуйте, Эдуард Романович! Надеюсь на Вашу помощь очень! Меня начали мучить странные ощущения - беспокоят сокращения в горле и в груди, как будто перехватывает дыхание, хочется делать звонкий выдох, появляется кашель, сегодня это длится на протяжении всего дня, то у тихнет, то снова! Есть ощущения, что это происходит от сердца, как будто перебои, либо в пищеводе так отдает! Дышать становиться очень тяжело, начинается волнение, слабость, озноб, усиливается сердцебиение, но резко уменьшается! Ничего сердечного не принимаю иногда, когда есть беспокойство или сжимает в груди принимаю Валемедин! И еще беспокоит тихое сердцебиение, 56-65 ударов, раньше же наоборот меня мучала тахикардия! Почему так теперь происходит? Это плохо? Сердцебиение усиливается только при резких наклонах, но сразу же уменьшается! Еще беспокоят боли колющие в области сердца и жжение! Скажите, пожалуйста, опасно ли то, что происходит со мной? Почти год назад делала Узи сердца и Холтер, было все нормально! Что мне посоветуете теперь? Спасибо!
Уважаемая Ольга!
Все, что Вас беспокоит, не имеет отношения к сердцу, это невроз со всеми его типичными проявлениями. И первый, важнейший шаг к выздоровлению - поверить в это. Можно начать с мягких, легких успокаивающих, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. В эффективности ВАЛЕМЕДИНА Вы убедились сами. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. И Доброго Вам здоровья!.
Все, что Вас беспокоит, не имеет отношения к сердцу, это невроз со всеми его типичными проявлениями. И первый, важнейший шаг к выздоровлению - поверить в это. Можно начать с мягких, легких успокаивающих, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. В эффективности ВАЛЕМЕДИНА Вы убедились сами. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. И Доброго Вам здоровья!.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2016 01:13
27.04.2016 01:13
26.04.2016 19:46 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 44. Ташкент
Здравствуйте уважаемый и всеми нами любимый доктор в каждом доме Эдуард Романович ! Случилась такая нежданная ситуация: раньше экстросистолы были одиночными и легко проходили после приема панангина т.е. подлечивалась. а теперь вдруг несколько раз подряд и .... долго!!! сделала экг показало умеренные метаболические изменения и назначили как обычно рибоксин кокорбаксилазу актовегин панагин. я проделала пять дней и вдруг .... повторилось прям при ходьбе подряд показалось долго. я считаю что это опасно . Эдуард Романович подскажите что можно включить к перечисленным препаратам. или в связи с чем такое вдруг начинается может с возрастом? может нужен курс валерьяны или подобного? о себе: в данное время пульс прекрасный 60-65 . АД всегда 100\60 . только чувствую в теле какую то не здоровую дрожь . Или в связи с новыми приступами надо теперь не просто так подкрепляться а идти и новое обследование делать? что то я здорово растерялась. кордиолог слушала и сказала что и ритм и бой и удар чистые ровные без шума (но в тот момент действительно все было нормально только на экг показало умер. метаб. изменения а через пять дней лечения опять повторилось ! поэтому я в шоке!.)Эдуард Романович дайте пожалуйста консультацию совет и Ваше профессиональное предположение что и как теперь ? Спасибо Вам Огромнейшее и Дай Бог Вам Крепкого Здоровья на долгие годы . С уважением к Вам Лариса.
Уважаемая Лариса!
Мне очень жалко Вас разочаровывать. Но и ПАНАНГИН, и РИБОКСИН, И КОКАРБОКСИЛАЗА, и АКТОВЕГИН относятся к длинному списку устаревших препаратов, полная неэффективность которых давно и прочно доказана и помогать они могут только как пустышки, как молитвы, как заговоры, как ритуальные действия в силу чистого самовнушения, как средства психотерапии. Поэтому, если они Вам помогают, то ради Бога, можете ими пользоваться. Но по-моему водные настои ВАЛЕРИАНЫ или ПУСТЫРНИКА обладают гораздо более реальным успокаивающим действием. Экстрасистолы совершенно безвредны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Мне очень жалко Вас разочаровывать. Но и ПАНАНГИН, и РИБОКСИН, И КОКАРБОКСИЛАЗА, и АКТОВЕГИН относятся к длинному списку устаревших препаратов, полная неэффективность которых давно и прочно доказана и помогать они могут только как пустышки, как молитвы, как заговоры, как ритуальные действия в силу чистого самовнушения, как средства психотерапии. Поэтому, если они Вам помогают, то ради Бога, можете ими пользоваться. Но по-моему водные настои ВАЛЕРИАНЫ или ПУСТЫРНИКА обладают гораздо более реальным успокаивающим действием. Экстрасистолы совершенно безвредны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2016 01:02
27.04.2016 01:02
26.04.2016 19:36 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Ростов-на-дону
Эдуард Романович, прежде всего хочу написать Вам, что восхищена Вами! Вы настоящий врач! Сейчас в наше время таких мало, вот не знаю прочтёте ли моё письмо или нет, врачи (много объездила), поставили диагноз ВСД,(после родов), родила 2 года назад, вот читала все про это и увидела Вас, затем в кардиологи читала, увидела, ваши ответы понятны, чётки, молодец Вы большой! Спасибо Вам за это! Вообщем недавно вешала холтер ( давление после родов 90/60), врач сказала, что все в норме, иногда давление скачет, и сердечко «отдыхает» не на 31 ударе допустим, а на 25, вот прописала предуктал 1 таблетку месяц пить, это значит , что с сердцем что-то у меня? Я человек мнительный, боюсь постоянно! Но найти нормального кардиолога не могу, ездила везде
Такие перебои называются экстрасистолами. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. И ПРЕДУКТАЛ Вам совсем не нужен, не тратьте на него деньги. И кардиологи тоже не нужны, попробуйте поверить мне на слово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2016 00:43
27.04.2016 00:43
26.04.2016 19:21 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 42. Челябинск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Маме 72 года, в 2013 удалена щитов.железа полностью,сахарный диабет инсулинозависимый, в 2014 нефроэктомия слева -рак почки 3 ст. , через год рецедив и мтс в печени, в сентябре 2016 года перенесла два инфаркта с интервалом две недели,диагноз ибс,сердечная астма,стенокардия, малый гидроторакс в легких, сейчас беспокоят сильные отеки ниж.конечностей выше колен, затрудненное дыхание, боли в сердце, давление скачет с 105/60 до 140/80, ЧСС от 50 до 80. Терапевт назначила диувер10мг - 2р и верошпирон 25 мг-2р, но отеки не спадают, скорая поставила в/в фуросемид, в туалет так и не сходила, назначен карведилол 12,5 ,но он еще сильнее снизил давление , дигоксин снижает чсс .Чем еще можно снять отеки или уже бесполезно?
Уважаемая Евгения!
Тут трудно помочь. Но ДИУВЕР (ТОРАСЕМИД) очень малотоксичный препарат. Его дозу можно увеличить и в пять, и в десять раз. Я бы попробовал.
Тут трудно помочь. Но ДИУВЕР (ТОРАСЕМИД) очень малотоксичный препарат. Его дозу можно увеличить и в пять, и в десять раз. Я бы попробовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2016 00:34
27.04.2016 00:34
26.04.2016 18:20 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте! У меня такой вопрос нормально ли явление или может я неправильно измеряю давление стоя? В общем когда лежу или сижу давление 115-125/60-80 мм.рт.ст пульс 70-80 а вот когда встаю похожу немного и пробую измерить давление стоя то получается 100/60 пульс 105... Скажите пожалуйста это нормально или нет? физическими нагрузками себя не утруждаю, веду практически сидячий образ жизни:учусь плюс работа сидячая.
Это варианты нормы. Тут нет темы для размышлений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2016 00:46
27.04.2016 00:46
26.04.2016 16:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Беларусь Минск
добрый день!
обращаюсь к ВАм с вопросом, который ,наверное, банален, но тем не менее доставляет мне беспокойство. не так давно - на фоне продолжительного стресса - появились экстрасистолы. довольно сильно, две ночи подряд настолько, что не могла лежать совсем - через каждые два удара - перебои( вызвала скорую - сделали экг, сказали что да, перебои частые, сказали идти к кардиологу и назначать там лечение
по узи - пролапс клапана, по Экг - норм, фиксируют экстрасистолы на 7 - 10 удары..
работаю редактором, днем терпимо, но вечером и и ночью - очень непросто с ними: реально мешают жить(
доктор назначила этацизин по две таблетки в день.. ноофен от невроза, попила неделю - не было перебоев, потом перестала пить - вернулись снова..
4 года назад холтер показал 22.000 экстрасистол в сутки. тогда назначали также этацизин и успокоительные. после этого родила малыша, после кесарева прошло 2,5 года.
скажите, такие перебои будут теперь со мной до конца дней моих и этацизин как долго можно пить?
Спасибо
с кважением, ИРина
обращаюсь к ВАм с вопросом, который ,наверное, банален, но тем не менее доставляет мне беспокойство. не так давно - на фоне продолжительного стресса - появились экстрасистолы. довольно сильно, две ночи подряд настолько, что не могла лежать совсем - через каждые два удара - перебои( вызвала скорую - сделали экг, сказали что да, перебои частые, сказали идти к кардиологу и назначать там лечение
по узи - пролапс клапана, по Экг - норм, фиксируют экстрасистолы на 7 - 10 удары..
работаю редактором, днем терпимо, но вечером и и ночью - очень непросто с ними: реально мешают жить(
доктор назначила этацизин по две таблетки в день.. ноофен от невроза, попила неделю - не было перебоев, потом перестала пить - вернулись снова..
4 года назад холтер показал 22.000 экстрасистол в сутки. тогда назначали также этацизин и успокоительные. после этого родила малыша, после кесарева прошло 2,5 года.
скажите, такие перебои будут теперь со мной до конца дней моих и этацизин как долго можно пить?
Спасибо
с кважением, ИРина
ЭТАЦИЗИН от экстрасистолии лучше не принимать. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Если экстрасистолы причиняют беспокойство, значит имеется повышенное искаженное восприятие импульсов от внутренних органов, то-есть невроз. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2016 21:34
26.04.2016 21:34
26.04.2016 16:43 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Тюмень
Доброго времени суток. Пациент:
1. девочка 5 лет вес 16 рост 116
2. кардиологом назначен ХМ ЭКГ, предварительный диагноз синусовая брадиаритмия, слабость синусового узла
3. жалоб нет
4. ХМ ЭКГ пройдет, результат выдан на руки, прошу помощи в расшифровке, наш специалист на длительном больничном уже 3 неделю, записи пока к нему нет.
ЧСС днем средняя 91, мин. 67, макс. 166
ЧСС ночью средняя 71, мин. 60, макс. 91
Брадикардия днем. ЧСС ночью в пределах возрастной нормы
Циркадный индекс 128%. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (77%)
Нарушения ритма сердца:
За время обследования наблюдался синусовый ритм, с ЧСС от 60 до 160 (средняя 82) уд\мин.
Наблюдались следующие аритмии:
Паузы за счет синусовой (дыхательной) аритмии (возрастная норма до 1342 (в среднем 1109) мсек.
ВСЕГО 10571 (461 в час.) Днем 4110 (339 в час), ночью 6461 (599 в час)
Изменения ST-T:
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены
1. девочка 5 лет вес 16 рост 116
2. кардиологом назначен ХМ ЭКГ, предварительный диагноз синусовая брадиаритмия, слабость синусового узла
3. жалоб нет
4. ХМ ЭКГ пройдет, результат выдан на руки, прошу помощи в расшифровке, наш специалист на длительном больничном уже 3 неделю, записи пока к нему нет.
ЧСС днем средняя 91, мин. 67, макс. 166
ЧСС ночью средняя 71, мин. 60, макс. 91
Брадикардия днем. ЧСС ночью в пределах возрастной нормы
Циркадный индекс 128%. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (77%)
Нарушения ритма сердца:
За время обследования наблюдался синусовый ритм, с ЧСС от 60 до 160 (средняя 82) уд\мин.
Наблюдались следующие аритмии:
Паузы за счет синусовой (дыхательной) аритмии (возрастная норма до 1342 (в среднем 1109) мсек.
ВСЕГО 10571 (461 в час.) Днем 4110 (339 в час), ночью 6461 (599 в час)
Изменения ST-T:
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2016 21:30
26.04.2016 21:30