On-line консультация |
15.05.2016 15:34 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 58. Россия Химки
Здравствуйте !У меня персистирующая форма мерцательной аритмии, болею примерно 20 лет. Сейчас принимаю аллапинин по1\2 таб. 3 раза в день и сотагексал 80мг по 1\2таб. 2 раза в день. Хочу сделать РЧА, знаю, что ее делают в Москве в Бакулевке, в Новосибирске и Томске, но слышал, что у них всех своя специализация. Не можете подсказать, где лучше сделать?
Я не знаком с работой в этих центрах и не могу их сравнивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 22:31
15.05.2016 22:31
15.05.2016 15:00 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 40. москва
Ощущаю несколько раз в день перебои в сердце ( В виде толчков).Вначале это было похоже на трепыхание бабочки ,а сейчас все сильнее. Иногда это бывает один толчок . иногда 2-3 раза подряд. Я этого очень пугаюсь .Делала экг ,холтер и узи!
экг-норма
узи - митральный клапан- провисание передней створки створки до 3 мм . в остальном -норма
холтер: наджелудочковые экстросистолы 26 сутки.одиночные
желудочковые:4 за сутки,одиночные мономорфные . диагностически значимой депрессии с.ST не выявлено.
(НО ВО ВРЕМЯ МОНИТОРИНГА перебоев не было).Бывает такие дерганья по 10 раз в день,иногда вообще не бывает.
Что мне делать? Кардиолог говорит таблетки от сердца пить не надо,т.к. нет патологии. Когда я чувствую сердце- я пугаюсь .От этого оно еще больше ощущается. Как это вылечить??? Скажите пожалуйста!
экг-норма
узи - митральный клапан- провисание передней створки створки до 3 мм . в остальном -норма
холтер: наджелудочковые экстросистолы 26 сутки.одиночные
желудочковые:4 за сутки,одиночные мономорфные . диагностически значимой депрессии с.ST не выявлено.
(НО ВО ВРЕМЯ МОНИТОРИНГА перебоев не было).Бывает такие дерганья по 10 раз в день,иногда вообще не бывает.
Что мне делать? Кардиолог говорит таблетки от сердца пить не надо,т.к. нет патологии. Когда я чувствую сердце- я пугаюсь .От этого оно еще больше ощущается. Как это вылечить??? Скажите пожалуйста!
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 22:29
15.05.2016 22:29
15.05.2016 11:51 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 35. Россия Омск
Здравствуйте, меня беспокоит тахикардия преимущественно по утрам, пульс может составлять 90-110 уд. Было даже до 130 доходил. Болей в сердце нет, но присутствует какое -то волнение. Сделаны исследования эхокг патологии нет, только тахикордия во время исследования 100 и аномальная хорда, ЭКГ синусовая тахикордия. Холестерин ЛПВП 1,58, ЛПНП 3.80. Гормоны ТТГ в норме, Т4 норма,антитела к ТПО 265. Эндокринолог потологию исключает, хотя диффузные изменения щит. жел есть.Было кесарево в 2014г. Вопрос: стоит ли сделать холтер или патологии сердечной нет?Заранее спасибо.
Сердечная патология не выявлена. Наверное её и нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 16:13
15.05.2016 16:13
15.05.2016 11:23 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 31. Россия Туринск
Здравствуйте.У меня повышается пульс часто.90-115 бывает выше при этом я себя чувствую тревожно слабость нехватка воздуха сковывание в груди давление при этом стоит в норме(122/86 пульс 107)
Чаще всего это результат детренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 15:54
15.05.2016 15:54
15.05.2016 10:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Россия Омск
Здравствуйте! Мой диагноз пролапс митрального клапана 1 степени, с регургитацией 1 степени. С прошлого года стало подниматься давление до 180/100. Прошел обследование, проверил почки, щитовидку, глазное дно, мрт головы и всё в пределах нормы кроме пролапса! Выписали лориста от давление, принимаю по 25мг полторы таблетки то есть 37,5мг. на ночь и 12,5мг утром. Пульс обычно норма для меня 45-55 ударов.. с 2011 года по 2014 год занимался в тренажерном зале для себя, не наращивая особо массу, и нормально переносил физическую нагрузку. до 2011 года иногда бывали гипертонические кризы, но постоянно таблетки не принимал. врачи рекомендуют бассейн и ходьбу. пешком хожу обычно по многу, хочется хоть для себя заниматься на турниках и брусьях, и бывает что после 5 подходов на турнике или брусьев становится плохо, давит в груди, поднимается бешенное сердцебиение и приходится бросать тренировку. предполагаю что у меня не тренировано сердце... имея пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени можно ли заниматься турник +брусья?для себя?. или может от таблеток от давления Лориста сердце стало менее выносливым?
Не надо искать причины недомогания в таблетках ЛОРИСТЫ. Надо лечить гипертонию. А брусья и турник отложить до стойкой нормализации давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 15:52
15.05.2016 15:52
15.05.2016 08:41 Кардиология / Кардиолог
мери Жен., 56. РФ вуктыл
Здравствуйте! Прочитала в интернете что инфаркт можно лечить стволовыми клетками. ЭТО правда?
Правда, можно. Но не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 12:59
15.05.2016 12:59
15.05.2016 07:40 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 45. москва
Здравствуйте. Нарушение сердесного ритма возникло внезапно ,возможно на фоне неполноценного отдыха. В течение 3 дней сердце колотилось как попало. Кардиолог назначил беталок зок 25 утром и успокаивающие. После недели такого приема сделала холтер. Описание:базовый ритм синусовый с чсс 62-83уд.мин. циркадный индекс 1,34. Выявлены эктопические нарушентяритма в видев виде редких одиночных sv эктрасистол и значимого количества желудочковых экстрасистол в тч групповых по типу би-и тригемении преимущественно в ночное время. Выявлен пароксизм наджелудочковой тахикардии4qrs ишемической динамики stt не выявлено. Беталок заменили на сотагексал 80 утром 40 вечером плюс предуктал мексидол. Днем все более менее нормально , сердцебиений не чувствую , а вечером примерно в одно и то же время около 22 часов начинается. При этом пульс около 50 уд в мин давление падает до 100 на 60 хотя всегда до препаратов было нормальное. Так и засыпаю с этим и всякими мыслями. Утром тоже сердце скачет. Потом вроде ничего,нормально. И так до вечера и снова по кругу уже почти две недели. Еще у меня гипотериоз и на фоне л тироксина 125 немного повышен ттг (5.38) поменяла на эутирокс в той же дозировке. Подскажите, пожалуйста, как убрать аритмию. Функциональных и органических изменений в сердце нет. Спасибо большое.
Изменения бывают или органическими, или функциональными. Если ни тех, ни других нет, то о какой аритмии вообще может идти речь? СОТАГЕКСАЛ, ПРЕДУКТАЛ и МЕКСИДОЛ - странная терапия для экстрасистолии. Может быть врача поменять?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 12:55
15.05.2016 12:55
14.05.2016 22:25 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Гатчина
Добрый день! Подскажите пожалуйстаиногда просыпаюсь ( по непонятной причине ) среди ночи и начинается очень сильное сердцебиение и удары сильные в грудной клетке, а не просто быстрые, по поводу резко ли начинается сказать не могу, а аот заканчивается точно постепенно ( у меня ВСД поэтому я начинаю боятся и усугубляю этот приступ страхами и паникой ) не курю, не выпиваю ( когда употребляла спиртное были такие приступы гораздо чаще) холтер делала, много раз, за все время находили только 1 эпизод ( 2 сек ) АВ блокаду 2 ст 2 типа Самойлова Векенбаха и сниженный пульс ( бывает 47 ) и чрезмерное снижение артериального давление во сне. Вес 52, рост 164. Заболеваний хронических нет, есть хорда доп в левом желудочке. Благодарю Вас заранее за ответ и извите если не грамотно высказалась.
Если при холтеровском мониторировании ни разу не удалось зафиксировать это сильное сердцебиение, то невозможно высказать о нм свое мнение. Мимолетные блокады таких ощущений не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 12:48
15.05.2016 12:48
14.05.2016 21:55 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 18. Руза
Здравствуйте, уважаемый доктор. Меня зовут Юля, мне 18 лет. Заранее прошу прощения за длинный рассказ.
Рост-167, вес-45. Занималась легкой атлетикой.
Со стороны сердца заболеваний не переносила, в подростковом возрасте на ЭхоКГ выявили малые аномалии развития сердца, они остаются по сей день. Вообще , из всего серьезного болела только бронхитом в 7 лет. Сопутствующие диагнозы-юношеский сколиоз и плоскостопие минимальной степени.
Зимой стали беспокоить: боль в области сердца, за левой стороной груди, ноющие боли в левой руке и под лопаткой, перебои в сердце, тахикардия, состояние, будто сейчас упаду в обморок, тремор, слабость в конечностях, тяжесть дыхания, ком в горле, звон в ушах, редкие «прострелы» между ребер с левой стороны, слабое головокружение, головная боль и слабость, соответственно.
Обратилась к терапевту, кардиологу, неврологу, офтальмологу, эндокринологу и даже гинекологу, прошу прощения...
Были проведены: ЭКГ во время приступа такого состояния, ЭхоКГ, ОАК, биохимический АК, АК на ТТГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга, рентген грудной клетки, УЗИ органов малого таза и молочных желез. По просьбе невролога неделю следила за давлением 3 раза в сутки, показатели были от 110/70 до 120/85, пульс в среднем 75, иногда после сна было 90/60.
На кардиограмме появились изменения в виде неполной блокады ПНПГ, меня заверили, что это вариант нормы при синусовом ритме и ЧСС свыше 100 ударов, которая в момент снятия ЭКГ как раз была.
На ЭхоКГ-пролапс ПСМК в систолу 0-1 ст без гемодинамики.
Рентген без патологии, сердце и аорта без особенностей.
Кровь и гормоны в норме.
УЗДГ-вариант нормы, МРТ-идеальная норма.
УЗИ органов-норма.
С данными обследований мне поставили диагноз панические атаки, вегетолабильность организма. Обращалась к психологу, но не помогло.
Кардиолог напугал, что моя неполная блокада может перерасти в более серьезное нарушение ритма, не объяснив, как этого избежать, и что делать. Со словами : «пей панангин» отправила меня восвояси.
Ощущения все еще беспокоят, психолог дал эффект на пару недель.
К сожалению, из-за своих ощущений я перестала посещать спортзал и перестала позволять себе что-то тяжелее ходьбы. Сегодня проехала 3 км на велосипеде, за полчаса езды ощутила сильную тахикардию и один раз что-то похожее на «перебой». После остановки появилось першение в горле и непонятный кашель.
Позвольте в связи с происходящим со мной задать несколько вопросов:
1-с чем может быть связано мое состояние при диагнозе «соматически здорова»?
2-насколько компетентны слова кардиолога в моем случае?
3-у меня поллиноз, каждую весну-ринит слабой выраженности. Может ли это вызвать инфекционные осложнения на сердце?
4-насколько опасна эта «вибрация» в сердце, кашель и частый пульс?
5-может ли ощущение от езды на велосипеде быть следствием детренированности? Ограничить ли мне нагрузки?
6-правда ли, что девушек защищают особенности биологического ритма от стенокардии и инфарктов до определенного возраста?
Очень признательна за ответы. Всего наилучшего!
Рост-167, вес-45. Занималась легкой атлетикой.
Со стороны сердца заболеваний не переносила, в подростковом возрасте на ЭхоКГ выявили малые аномалии развития сердца, они остаются по сей день. Вообще , из всего серьезного болела только бронхитом в 7 лет. Сопутствующие диагнозы-юношеский сколиоз и плоскостопие минимальной степени.
Зимой стали беспокоить: боль в области сердца, за левой стороной груди, ноющие боли в левой руке и под лопаткой, перебои в сердце, тахикардия, состояние, будто сейчас упаду в обморок, тремор, слабость в конечностях, тяжесть дыхания, ком в горле, звон в ушах, редкие «прострелы» между ребер с левой стороны, слабое головокружение, головная боль и слабость, соответственно.
Обратилась к терапевту, кардиологу, неврологу, офтальмологу, эндокринологу и даже гинекологу, прошу прощения...
Были проведены: ЭКГ во время приступа такого состояния, ЭхоКГ, ОАК, биохимический АК, АК на ТТГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга, рентген грудной клетки, УЗИ органов малого таза и молочных желез. По просьбе невролога неделю следила за давлением 3 раза в сутки, показатели были от 110/70 до 120/85, пульс в среднем 75, иногда после сна было 90/60.
На кардиограмме появились изменения в виде неполной блокады ПНПГ, меня заверили, что это вариант нормы при синусовом ритме и ЧСС свыше 100 ударов, которая в момент снятия ЭКГ как раз была.
На ЭхоКГ-пролапс ПСМК в систолу 0-1 ст без гемодинамики.
Рентген без патологии, сердце и аорта без особенностей.
Кровь и гормоны в норме.
УЗДГ-вариант нормы, МРТ-идеальная норма.
УЗИ органов-норма.
С данными обследований мне поставили диагноз панические атаки, вегетолабильность организма. Обращалась к психологу, но не помогло.
Кардиолог напугал, что моя неполная блокада может перерасти в более серьезное нарушение ритма, не объяснив, как этого избежать, и что делать. Со словами : «пей панангин» отправила меня восвояси.
Ощущения все еще беспокоят, психолог дал эффект на пару недель.
К сожалению, из-за своих ощущений я перестала посещать спортзал и перестала позволять себе что-то тяжелее ходьбы. Сегодня проехала 3 км на велосипеде, за полчаса езды ощутила сильную тахикардию и один раз что-то похожее на «перебой». После остановки появилось першение в горле и непонятный кашель.
Позвольте в связи с происходящим со мной задать несколько вопросов:
1-с чем может быть связано мое состояние при диагнозе «соматически здорова»?
2-насколько компетентны слова кардиолога в моем случае?
3-у меня поллиноз, каждую весну-ринит слабой выраженности. Может ли это вызвать инфекционные осложнения на сердце?
4-насколько опасна эта «вибрация» в сердце, кашель и частый пульс?
5-может ли ощущение от езды на велосипеде быть следствием детренированности? Ограничить ли мне нагрузки?
6-правда ли, что девушек защищают особенности биологического ритма от стенокардии и инфарктов до определенного возраста?
Очень признательна за ответы. Всего наилучшего!
1. Неврозом.
2. Кардиолог зря напугал. Нет там патологии сердца, блокада никуда не вырастит и панангин Вам не нужен.
3. Поллиноз никаких осложнений на сердце не дает.
4. Совершенно не опасна.
5. Детренированность, вероятно, есть. Нагрузки надо продолжать, постепенно увеличивая.
6. Правда. Доброго Вам здоровья!
2. Кардиолог зря напугал. Нет там патологии сердца, блокада никуда не вырастит и панангин Вам не нужен.
3. Поллиноз никаких осложнений на сердце не дает.
4. Совершенно не опасна.
5. Детренированность, вероятно, есть. Нагрузки надо продолжать, постепенно увеличивая.
6. Правда. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 02:18
15.05.2016 02:18
14.05.2016 21:39 Кардиология / Кардиолог
Юдина Юлия Георгиевна Жен., 66. Россия Волгоградская область, г. Калач на Дону
DS рубцовые изменения по задне-нижней стенке левого желудочка. Это инфаркт?Как долго живут с таким диагнозом? У меня самые высокие цифры АД 170/100.Какое следует лечение и образ жизни? DS поставлен 19.04.2016г
Да. Это последствия инфаркта миокарда. Жить с этим можно долго. Прежде всего надо хорошо лечить гипертоническую болезнь. Давление должно постоянно быть нормальным. Вести здоровый образ жизни и ограничивать физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 01:59
15.05.2016 01:59
14.05.2016 21:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. россия белгород
Здравствуйте,помогите пожалуйста понять у меня уже просто нет сил,мне 29 лет.Последние года 3 у меня начались проблемы с сердцем,в начали начал пульс выше 100 быть,потом 1,5 года и пульс еще и блокады начались.Ходила по кардиологам и кто что назначает,пила таблетки но что то результата не увидела.Делала холтер много раз и на не которых есть блокады,а не которых нет,мне сказали что так не бывает с блокадами!!!Если они есть,то они есть!!Скажите правда ли это?Холтер я вам пришлю .Меня это очень пугает и я не могу просто жить так,я постоянно боюсь а в последние время остановки все больше и больше ощущаются и мне очень страшно,подскажите что надо пройти что бы определить что у меня с сердцем?особенно когда я ложусь на живот у меня сильно начинаються перебои такие толчки как будто оно больше не запуститься,помогите пожалуйста разобраться,у меня последние три дня голова куружиться чуть сознания не теряешь,слабость,кидает в пот, ноги ватные становиться,давление начинает скакать в месте с пульсом и оно бьеться не ритмично иногда,На этом холторе не было блокад, но меня еще беспокоит новое выявленное, она написано в заключение холтера, от него умерают? QTc-522мс, и почему там написано превышение порога в 450 мс, подскажите как с этим жить? И долго ли? И какие симптомы этого проявления?http://s017.radikal.ru/i406/1605/62/0f7b21b80593.
jpg
jpg
Вопрос повторный. Я уже отвечал. Нет тут ничего серьезного. Все страхи искусственно накручены из протокола, который предназначен не Вам, а лечащему врачу. Попытки самостоятельного анализа материалов, в которых Вы ничего не понимаете и понимать не должны, породили страхи, как проявления чисто невротической реакции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 02:09
15.05.2016 02:09
14.05.2016 21:22 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 38. Украина Харьков
Здравствуйте, Уважаемые доктора! У меня вопрос следующего содержания: по моим симптомам можно сказать, что у меня приближающийся инфаркт или стенокардия или это что-то невротическое? Ранее у меня диагностировали невроз с паническими атаками. Я лечился антидепрессантами и поведенческой психотерапией. Алкоголь и сигареты практически перестал употреблять. Уже пару дней со мной происходит следующая ситуация: с утра я себя великолепно чувствую, давление-125/80, дыхание-ровное, а вот вечером начинает давить в груди, желудке, правом и левом боку и становится тяжело дышать, верхнюю тела, как бы сковывает чем-то, возникает страх смерти, также возникает чувство наполненности желудка, к затылку и щекам приливает кровь, возникает ощущение натянутости мышц лица. Я начинаю расслабляться-симптомы понемногу проходят, но потом опять возвращаются. Они практически исчезают в состоянии лёжа. Давление вечером немного повышается-130/85, сердцебиение-80-84. Во время сна-совершенно ничего не беспокоит. Делал ЭКГ месяца три назад-обнаружили только тахикардию, щитовидка, почки, анализы крови полгода назад были-в норме. Скажите, стоит ли переживать по этому поводу или нет? Есть ли в моём описании симптомы проблемы с сердцем или это невротическое? Благодарю Вас!
Да. Все это явления чисто невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 01:56
15.05.2016 01:56
14.05.2016 19:40 Кардиология / Кардиолог
Ильназ Муж., 27. Нижнекамск
Здравствуйте, дайте пожалуйста разъяснение по холтеру, а то с записью к кардиологу в нашем городе проблемно, попаду толь через 1,5 месяца.
Динамическое экг обследование проведено по трем отведениям: отведение, близкое к v6. – Канал n1; отведение, близкое к v4. – Канал n2; отведение, близкое к v1. – Канал n3. Анализ произведен по каналу n1.
Экг регистрировали на протяжении 19ч 30м. С началом в 14ч 15м. (1-Ые сутки) и окончанием в 09ч 45м. (2-Ые сутки). Всего зарегистрировано 85455 комплекса qrs, из которых 5837 отнесены к артефактам. Исключая артефакты экг проанализирована в течении 18ч. 15М.
Основной ритм синусовый.
Средняя чсс – 71 уд./Мин.
Максимальная чсс – 129 уд./Мин. Зарегистрировано в 07ч 57мин. (2-Ые сутки)
минимальная чсс – 45 уд./Мин. Зарегистрировано в 04ч 58мин. (2-Ые сутки)
динамика st – сегмента. (Канал v6)
уровень сегмента st определяли на расстоянии 80 мс. От точки j. Эпизодов депрессии сегмента st более (-1.5) Мм. Не обнаружено. Эпизодов элевации сегмента st более (3.0) Мм. Не обнаружено.
Желудочковая эктопическая активность.
- Не зарегистрирована.
Наджелудочковая эктопическая активность.
- Представлена общим числом комплексов qrs 6 или, в среднем, 0.3 Нжэс/ час, что составило < 0.01% От общего числа комплексов qrs. Из них нормальных комплексов qrs 6, аберрантных 0.
Одиночных нжэс - 6
парных нжэс (куплеты) - 0
пробежек нжт (3 или более нжэс) - 0
паузы.
- Зарегистрированы в количестве 11. Максимальная пауза длилась 1.606 С. В 4ч. 58Мин. (2-Ые сутки).
Серии пауз образовали 1 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 40 уд/мин в 6ч. 14Мин. (2-Ые сутки).
Хочу начать заниматься спортом, боюсь, что сердце не выдержит.
Динамическое экг обследование проведено по трем отведениям: отведение, близкое к v6. – Канал n1; отведение, близкое к v4. – Канал n2; отведение, близкое к v1. – Канал n3. Анализ произведен по каналу n1.
Экг регистрировали на протяжении 19ч 30м. С началом в 14ч 15м. (1-Ые сутки) и окончанием в 09ч 45м. (2-Ые сутки). Всего зарегистрировано 85455 комплекса qrs, из которых 5837 отнесены к артефактам. Исключая артефакты экг проанализирована в течении 18ч. 15М.
Основной ритм синусовый.
Средняя чсс – 71 уд./Мин.
Максимальная чсс – 129 уд./Мин. Зарегистрировано в 07ч 57мин. (2-Ые сутки)
минимальная чсс – 45 уд./Мин. Зарегистрировано в 04ч 58мин. (2-Ые сутки)
динамика st – сегмента. (Канал v6)
уровень сегмента st определяли на расстоянии 80 мс. От точки j. Эпизодов депрессии сегмента st более (-1.5) Мм. Не обнаружено. Эпизодов элевации сегмента st более (3.0) Мм. Не обнаружено.
Желудочковая эктопическая активность.
- Не зарегистрирована.
Наджелудочковая эктопическая активность.
- Представлена общим числом комплексов qrs 6 или, в среднем, 0.3 Нжэс/ час, что составило < 0.01% От общего числа комплексов qrs. Из них нормальных комплексов qrs 6, аберрантных 0.
Одиночных нжэс - 6
парных нжэс (куплеты) - 0
пробежек нжт (3 или более нжэс) - 0
паузы.
- Зарегистрированы в количестве 11. Максимальная пауза длилась 1.606 С. В 4ч. 58Мин. (2-Ые сутки).
Серии пауз образовали 1 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 40 уд/мин в 6ч. 14Мин. (2-Ые сутки).
Хочу начать заниматься спортом, боюсь, что сердце не выдержит.
Вы получили три бесплатных консультации от трех заочных консультантов.И через 40 минут посылаете вопрос повторно! Ну холтер Вам сделали, а Совесть у Вас есть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 23:58
14.05.2016 23:58
14.05.2016 19:07 Кардиология / Кардиолог
Наталья Васильевна Жен., 60. Киргизия Бишкек
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 60 лет, рост 165, вес 65 кг. У меня, уже где-то с год, часто прыгает давление от 146/94 до 95/67, а пульс от 105 до 85. и по вечерам сильно отекают полностью ноги. Анализ показал повышенный холестерин 7,6. Подскажите пожалуйста, от чего все это может быть и к какому специалисту обратиться.
Спасибо.
Спасибо.
Уважаемая Наталия Васильевна!
Я думаю, что Вам лучше всего обратиться к кардиологу. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, утром и вечером,лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к доктору.
Я думаю, что Вам лучше всего обратиться к кардиологу. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, утром и вечером,лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 23:53
14.05.2016 23:53
14.05.2016 18:57 Кардиология / Кардиолог
Ильназ Муж., 27. Россия Нижнекамск
Здравствуйте, дайте пожалуйста разъяснение по холтеру, а то с записью к кардиологу в нашем городе проблемно, попаду толь через 1,5 месяца.
Динамическое экг обследование проведено по трем отведениям: отведение, близкое к v6. – Канал n1; отведение, близкое к v4. – Канал n2; отведение, близкое к v1. – Канал n3. Анализ произведен по каналу n1.
Экг регистрировали на протяжении 19ч 30м. С началом в 14ч 15м. (1-Ые сутки) и окончанием в 09ч 45м. (2-Ые сутки). Всего зарегистрировано 85455 комплекса qrs, из которых 5837 отнесены к артефактам. Исключая артефакты экг проанализирована в течении 18ч. 15М.
Основной ритм синусовый.
Средняя чсс – 71 уд./Мин.
Максимальная чсс – 129 уд./Мин. Зарегистрировано в 07ч 57мин. (2-Ые сутки)
минимальная чсс – 45 уд./Мин. Зарегистрировано в 04ч 58мин. (2-Ые сутки)
динамика st – сегмента. (Канал v6)
уровень сегмента st определяли на расстоянии 80 мс. От точки j. Эпизодов депрессии сегмента st более (-1.5) Мм. Не обнаружено. Эпизодов элевации сегмента st более (3.0) Мм. Не обнаружено.
Желудочковая эктопическая активность.
- Не зарегистрирована.
Наджелудочковая эктопическая активность.
- Представлена общим числом комплексов qrs 6 или, в среднем, 0.3 Нжэс/ час, что составило < 0.01% От общего числа комплексов qrs. Из них нормальных комплексов qrs 6, аберрантных 0.
Одиночных нжэс - 6
парных нжэс (куплеты) - 0
пробежек нжт (3 или более нжэс) - 0
паузы.
- Зарегистрированы в количестве 11. Максимальная пауза длилась 1.606 С. В 4ч. 58Мин. (2-Ые сутки).
Серии пауз образовали 1 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 40 уд/мин в 6ч. 14Мин. (2-Ые сутки).
Динамическое экг обследование проведено по трем отведениям: отведение, близкое к v6. – Канал n1; отведение, близкое к v4. – Канал n2; отведение, близкое к v1. – Канал n3. Анализ произведен по каналу n1.
Экг регистрировали на протяжении 19ч 30м. С началом в 14ч 15м. (1-Ые сутки) и окончанием в 09ч 45м. (2-Ые сутки). Всего зарегистрировано 85455 комплекса qrs, из которых 5837 отнесены к артефактам. Исключая артефакты экг проанализирована в течении 18ч. 15М.
Основной ритм синусовый.
Средняя чсс – 71 уд./Мин.
Максимальная чсс – 129 уд./Мин. Зарегистрировано в 07ч 57мин. (2-Ые сутки)
минимальная чсс – 45 уд./Мин. Зарегистрировано в 04ч 58мин. (2-Ые сутки)
динамика st – сегмента. (Канал v6)
уровень сегмента st определяли на расстоянии 80 мс. От точки j. Эпизодов депрессии сегмента st более (-1.5) Мм. Не обнаружено. Эпизодов элевации сегмента st более (3.0) Мм. Не обнаружено.
Желудочковая эктопическая активность.
- Не зарегистрирована.
Наджелудочковая эктопическая активность.
- Представлена общим числом комплексов qrs 6 или, в среднем, 0.3 Нжэс/ час, что составило < 0.01% От общего числа комплексов qrs. Из них нормальных комплексов qrs 6, аберрантных 0.
Одиночных нжэс - 6
парных нжэс (куплеты) - 0
пробежек нжт (3 или более нжэс) - 0
паузы.
- Зарегистрированы в количестве 11. Максимальная пауза длилась 1.606 С. В 4ч. 58Мин. (2-Ые сутки).
Серии пауз образовали 1 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 40 уд/мин в 6ч. 14Мин. (2-Ые сутки).
У Вас все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 20:57
14.05.2016 20:57
14.05.2016 18:19 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 50. Россия Санкт-Петербург
дравствуйте! Хотелось бы узнать мнение врачей. Вот такое обследование я прошла и получила результаты . Признаки ангиодистонии по гипертоническому типу. Вертеброгенное влияние на позвоночные артерии . Признаки недостаточности кровоснабжения вертебро-базилярного бассейна. Венозная дисциркуляцич в вертебро-базилчрном басснйне. И еще я сделала МРТ - заключение. ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА. АССИМЕТРИЯ ДИАМНТРОВ ПА НА ИНТРА- И ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОМУРОВНЕ. УМЕРЕННО ИЗВИТОЦ ХОД ОБЕИХ ВСА В СЕгменте С1. Часто болит голова, были и головокружения в ночное время с тошнотой. Влияет ли это на работу сердца.? Спасибо за ответ.
Нет. Никак не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 22:34
14.05.2016 22:34
14.05.2016 17:35 Кардиология / Кардиолог
zhanibek Муж., 32. Kazakhstan Atyrau
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, когда поднимаюсь по лестнице или когда занимаюсь на велотренажёре ( на велотренажёре только в начале) ощущаю пару вне очередных сердцебиения, ничего не болит в это время, но пугает. Пару раз было лёжа. ЭКГ и УЗИ ничего не выявили.Спасибо за ответ.
Такие внеочередные сокращения сердца называются экстрасистолами. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 22:27
14.05.2016 22:27
14.05.2016 16:28 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 34. Россия ростов- на- дону
Добрый день. Мне 34 года ( летом будет 35). Прошлым летом были приступы тахикардии до 130уд., повышение давления пару-тройку раз 140/?. По анализам гемоглабин был в норме, ферритин ниже нормы (8). Проходила тогда же узи сердца : контрактильная и диастолическая функция левого желудочка сохранены. Камеры сердца не расширены. ПМК. Умеренная относительная недосаточность МК. ТК, клапана лёгочной артерии. Тахикардия на узи была 130 (имеется синдром боязни белых халатов). В апреле этого года 2016 года моя дочь попала в больницу с сотрясением мозга. Каждый день у меня пульс 96-100 уд. в минуту. Состояние нервного напряжения, слёзы. Были моменты поднятия пульса моего во время нахождения с дочкой в больнице до 120ударов в минуту. На 5-ый день дома после выписки на домашнее лечение у меня поднялось давление от 130/70 до 144/90 и пульс от 120-150. Мама дала каптоприл - не помог. Скорая дала анаприлин и корвалол. Давление стабилизировалось и пульс тоже. Во время приступа было очень холодно и потели ладони и ступни ног. После того как пульс опустился до 110 я давление можно сказать не чувствоала. Уже могла улыбаться и шутить. Следующие дни давление было в норме и пульс 76-88 ударов в минуту. Моё нормальное давление низкое, которое я комфортно переношу - 106/60, 96/59. Сегодня днём в поездке в аптеку я почувствовала тахикардию, взяла себя в руки и успакоилась. Дома через час решила померить давление было: 130/79 пульс 122, затем за считанные минуты он стал подниматься до 144/79 пульс 150. Выпила пол таблетки анаприлина 10мг, корвалол 50 капель. затем валерьяну столовую ложку. Потихоньку пульс опустился и давление нормализовалось. На данный момент пульс 79-89. Узи щитовидки я делала тоже прошлым летом - норма. Меня беспокоит такой пульс 150 ударов в минуту. Да, я делала ЭКГ через 2 дня после первого приступа - синусовая тахикардия 113 ударов минуту. Ось не отклонена. Скажите пожалуйста, какое обследование нужно пройти? Что лечить - нервы или сердце? Межет ли повышаться пульс до 150 без патологий сердца а на фоне ВСД? Летом терапевты мне ставили диагноз - всд по каардинальному типу. Какое обследование мне стоит ещё пройти? Спасибо большое.
Я не вижу необходимости в дополнительном специальном обследовании сердца. Лабильность АД и пульса и все их изменения характерны для невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 21:07
14.05.2016 21:07
14.05.2016 15:03 Кардиология / Кардиолог
Евгений Александрович Муж., 68. россия ахтубинск
У меня почти месяц был насморк с переходом в гайморит. Сейчас все прошло . но участились экстрасистолы . Они были у меня . но редко и я их почти не чуствовал. по утрам занимаюсь гимнастикой по60 раз каждое упражнение и приседание 80раз. Во время занятий я их не чувствую , а в покое перебои через каждые 10 раз или через три удара. Насколько это опасно и что в этом случае надо делать . Года три назад мне прописывали ЭГИЛОК как сказавла врвч на всякий случай . Но из-за этого у меня стало низкое давление Сейчас оно от 100-55 до 120-75 .Нормально ли это?? Вес 79 кг. Рост 185 см.
Сейчас давление нормальное. А экстрасистолы опасности не представляют. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 21:02
14.05.2016 21:02
14.05.2016 14:48 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Брянск
Скажите у меня постоянно ноеет давит левое плечо иногда боли и хруст в плече сегодня во время подьема по лестнице почувствовал резкую боль в руке и какуюто дрожь в ней боль очень сильная была в руке как остановился боль прошла месяц назад экг флюорографию все в норме сдавал по проблемам с дыханием (отдышка) еще бывает немеет левая рука!!!а и еще когда руки внизу держу синеют сразу ! что делать опять к кардиологу??? а и еще болит шея при повороте на лево!
По-моему, к сердцу все это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 20:59
14.05.2016 20:59
14.05.2016 13:16 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 33. РФ Лабинск
Моему супругу 36 лет. Наш диагноз бактериальный эндокардит тригуспидального клапана. Вегетация размером 30мм. А так же двухсторонняя пневмония, гепатит С, почечная недостаточность и увеличена селезёнка. Местные врачи дают ему срок пол года! Неужели это действительно так? Может в Москве все же справляются с такими заболеваниями?
Может быть в Москве и справляются. Только я к Москве никакого отношения не имею. И судить об их возможностях не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 20:55
14.05.2016 20:55
14.05.2016 12:52 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Россия Якутск
Евгений 26 лет
Добрый день доктор! Обращаюсь к вам с просьбой проконсультировать меня. меня беспокоит постоянное волнение и страх что что то может случится с моим сердцем. Делали УЗИ: пролапс 1 ст. с минимальной регургитацией, остальное все в норме. ЭКГ: неполная блокада правой ножки пучка гиса в норме. Меня волнует постоянная тахикардия. Раньше как то о ней не задумывался. А после того как мне сказали что мое сердце бьется часто и работает на износ меня охватил страх. Результаты Холтер: средняя чсс за время наблюдения 77 уд/мин (днем 86 уд/мин, ночью 64 уд/мин). Моя проблема в том что я постоянно считаю пульс и мне становится страшно что я не умпокоюсь а мое сердце так и будет работать на износ. Мне действительно страшно. Все это указывает что мое сердце работает на износ? Уважаемый Эдуард Романович я задавал этот вопрос. При этих результатах она мне сказала что мое сердце работает на износ.
Добрый день доктор! Обращаюсь к вам с просьбой проконсультировать меня. меня беспокоит постоянное волнение и страх что что то может случится с моим сердцем. Делали УЗИ: пролапс 1 ст. с минимальной регургитацией, остальное все в норме. ЭКГ: неполная блокада правой ножки пучка гиса в норме. Меня волнует постоянная тахикардия. Раньше как то о ней не задумывался. А после того как мне сказали что мое сердце бьется часто и работает на износ меня охватил страх. Результаты Холтер: средняя чсс за время наблюдения 77 уд/мин (днем 86 уд/мин, ночью 64 уд/мин). Моя проблема в том что я постоянно считаю пульс и мне становится страшно что я не умпокоюсь а мое сердце так и будет работать на износ. Мне действительно страшно. Все это указывает что мое сердце работает на износ? Уважаемый Эдуард Романович я задавал этот вопрос. При этих результатах она мне сказала что мое сердце работает на износ.
Уже отвечал. Повторяю. Не работает сердце на износ. Можно перестать об этом думать и заняться чем-нибудь более плодотворным. А если мысли об этом приобрели навязчивость, то надо обращаться к психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 17:10
14.05.2016 17:10
14.05.2016 12:31 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 52. Воронеж
Здравствуйте. Насколько опасен запой со стороны сердечно-сосудистой системы и вывод из запоя? Женщина 52 года имеет проблемы с алкоголем, тяжело выводиться. скачет давление и пульс. Особенно давление до 170/110. Быстро может подняться и также упасть. Есть риски? Лучше лежать или двигаться на улице?
Запой - явление всегда очень опасное. А подъемы давления чреваты инсультом. На улице оставлять нельзя. Надо вести в больницу или домой, где есть хоть какой-то присмотр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 17:04
14.05.2016 17:04
14.05.2016 10:46 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Тюмень
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, у меня в верхнем отделе грудной клетки давящие боли, отдают в левую грудь, шею, левое плечо и левую лопатку уже в течении 3 дней. Началось все с сильного приступа боли в груди, дыхание было затруднено. Вызвать скорую возможности нет, маленький ребёнок на руках и оставить не с кем. В школьном возрасте ставили диагноз «тахикардия». Редко бывали сдавливающие боли и учащённое сердцебиение, но проходило в течении 10-15 минут. К кому обратиться на очную консультацию к кардиологу или может это к неврологу?
Это скорее к ревматологу или неврологу. Что-то нервно-мышечное. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 15:59
14.05.2016 15:59
14.05.2016 09:20 Кардиология / Кардиолог
мери Жен., 56. РФ вуктыл
Здравствуйте! Моему мужу 64 года.10.05.2016 г. попал в больницу с обширным инфарктом.Поражена передняя стенка,верхняя часть и левый желудочек.Сейчас в реанимации.Какие последсвия нам ждать и есть ли у нас надежда на жизнь?
Безусловно сохраняется надежда на жизнь. Первые часы и сутки самые критические. А потом пораженная часть сердечной мышцы постепенно замещается рубцовой тканью и люди живут с так называемым ПИКС - ПостИнфарктным КардиоСклерозом. Просто ограничивают физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 14:58
14.05.2016 14:58
14.05.2016 08:29 Кардиология / Кардиолог
ИГрорь Муж., 36. Россия Москва
Добрый день.Проблемы начались примерно несколько месяцев назад,началось с тог что я похудел за год примерно на 15 килограмм,в прошлом году весили 97 кг,сейчас вешу 82 кг.,при росте 187,мне 36 лет.Худел постепенно,в еде в принципе ни в чем себе не отказывал,не голодал,просто стал отжиматься по 5-15 подходов в день,хожу в день по 5-7 километров,вобщем стараюсь вести здоровый образ жизни,таким образом и похудел,но заметил с декабря месяца прошлого года стали вылезать вены,сначала на ногах а теперь и по всему телу,после этого несколько месяцев назад стал замечать что после отжиманий нижнее давление стало падать,у меня давление всегда было и так ниже нормы,обычно 105 на 65-110-на 70,а теперь после отжиманий 120 на 55,115на 50,а в нормальном состоянии 120на60.Что это может быть подскажите?В прошлом году до того как стал заниматься физкультурой был у кардиолога,ЭКГ делали Эхо,все было в норме,и нагрузку на тот момент проходил стресс тест,тоже ничего не нашли.Неужели физкультурой посадил себе здоровье?Я знаю что нельзя перенапрягаться,так я этого и не делал и тут такое!Алкогль принимаю редко,только по праздникам,примерно месяца три назад выпил на свадьбе,выпили хорошо,ну пол литра водки то точно.Ев утро давление упало,было 105на37,вызывал скорую,сделали экг ничего не нашли.Что посоветуете?
Не обращать внимания на нижнее давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 12:51
14.05.2016 12:51
14.05.2016 08:11 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Россия Якутск
Спасибо доктор! Я надеюсь то что сказала мне врач это неправда и сердце мое работает не на износ при чсс 90 уд в мин. Пугает то что она доктор медицинских наук ;((( мой следующий вопрос таков: мне нужно принимать какие нибудь лекарства от сердца?
Докторская степень обычно не делает людей умнее. По себе знаю. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 12:42
14.05.2016 12:42
14.05.2016 07:49 Кардиология / Кардиолог
Развалина Жен., 41. Алматы
здравствуйте.
что значит -
1- непостоянный систольный поток ак
2- противофаза
3- умеренно уплотнена аорта
спасибо
что значит -
1- непостоянный систольный поток ак
2- противофаза
3- умеренно уплотнена аорта
спасибо
---------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 12:39
14.05.2016 12:39
14.05.2016 07:12 Кардиология / Кардиолог
Люсена Жен., 66. Россия Нальчик
Здравствуйте,диагноз ИБС, Стенакардия,гепортония, атереосклероз,мерцательной аритмия по типу параксизма,экстросистолы.Принимаю препараты с 2009 года конкор 5 мг лозап плюс 50 мг, этацизин половинку з раза в день как долго мне принимать препораты , или есть другие лечение стою на учете у кардиолога . Спасибо
Нет декретированных сроков приема этих лекарств. Все должен определять лечащий врач в зависимости от клинической картины и течения заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 12:38
14.05.2016 12:38
14.05.2016 02:08 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте можно ли принимать лориста и эглонила вместе? Взаимодействуют ли эти два лекарства?
Можно принимать вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 12:34
14.05.2016 12:34

