Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
аким препаратом можно заменить амлодипин, на него есть аллергическая реакция Мне 56 лет.После первого гипертонического криза 180/100,(занимаю руководящую должность), Пролежала в кардиологии, врач выписал лечение - утро - бисопролол(конкор)5-2,5 мг, депренорм 35мг,вечер - амлодипин 5 мг, депренорм,глицин 3 таб, корволол, Стала замечать ком в горле и спазмы в носу и горле после приема амлодипина, что делать? Врач в больнице говорила, что принимать обязательно препараты, иначе скаканет давление Что делать? Чем можно заменить амлодипин? С уважением Татьяна
У меня нет уверенности, что указанные явления являются следствием приема АМЛОДИПИНА. ДЕПРЕНОРМ и КОРВАЛОЛ для лечения гипертонии не нужны. Можно попробовать комбинацию НОЛИПРЕЛА и БИСОПРОЛОЛА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2016 15:43
Здравствуйте,у меня вопрос,как правильно принимать кардарон,при ЖЭ,почему то у разных кардиологов разные мнения,причём кардинальные,по назначению принимала его год без перерыва вообще,сначала,всё востановилось,а где то через 7-8м,стали беспокоить ЖЭ,врач сказала добавть ещё 100мл,(принимала в день по 200мл)на неделю,стало немного хуже,пошла к другому кардиологу,она сказала что мне не надо принимать кардарон и назначила пропанорм, ТТГ,ТЗ,Т4-всё в норме,она сказала что у меня гипотериоз компенсированый, кака быть,незнаю,щас две недели кордарон не принимаю,принимаю зокардис,15мл,через 12ч,и обзидан по 10мл,тоже через 12ч,была у терапевта он сказал что нужно делать перерывы,обьясните пожалуста,С уважением!!!
Для лечения экстрасистолии КОРДАРОН ни в какой форме и ни в каких дозах применять не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2016 15:38
У меня небольшой фиброз головок папилярных мышц ЛЖ.
Минимальная митральная регургитация.
Может ли это давать боли отдающие в лопатку и нужно ли лечить?
Никаких болей это давать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2016 13:49
Добрый день. Уже второй день при наклоне вперед и при ходьбе перехватывает (перебои) сердце. В положении лежа ничего не беспокоит . Скажите что это может быть и что делать?
Это могут быть дополнительные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Просто надо научиться не обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2016 13:40
Здравствуйте,я мужчина мне 26 лет
Имеется сильный грудной и шейный остеохондроз,экстрасистола наблюдается 6 лет и тахикардия(но мне это не мешало заниматься спортивной ходьбой и скалолазанием)страдаю экстрасистола и тахикардией 6 лет(но эти годы это мне никак не мешало жить, занимался скалолазанием и много ходил , н пью и не курю вообще)
Но в начале 2016 года резко поднялось давление и началась экстрасистола сильная и давление поднялось до 170 на 80,и судороги ног, Вызвал скорую дали таблеток ,все успокоилось на 1 день, паническая атака сказали, после этого осталось давление 150 не мог сбить его 6 дней, потом стало лучше и я поехал в командировку а потом в отпуск во Францию. И там у меня началось , судороги, замирание сердца , давление , таблетки не помогали. Вернувшись я отправился к кардиологу сделал Эхо сердца и Экг -там все нормально без изменений,
Потом начался упадок сил на столько сильный что просто бы лежал, плюс давление и перебои, ушел на больничный , кардиолог отправил к психиатру и неврологу. Психиатр назначил мне Эглонил,Вальдоксан,спиттомин ,Невролог назаначил Фенотропил и Лазорвал, пропил три недели судороги прошли но слабость, сильная осталось и появилось сильное ощущения сердца и перебои , состояние ужасное,сердце меняется после любого моего движения)))) стоит походить немного то давление 150 на 80, дыхание нормальное ,тахикардия ,экстрасистола, стоит только встать с дивана то уже начинается сердце сильно биться и давление прыгает сильно . Могу смерить будет 150 на 30 , через 20 минут уже 130 на 70, состояние ужасное,постоянно слушаю сердцебиение,страх присутствует)) опять сделал эхо сердца-там без изменений и экг без изменений было ,повесили холтер вот результаты(в этот день я делал много нагрузок и много ходил):
1)одиночные желудочковые эстраситолы 2 типа всего :2
2)Одиночные желудочковые эстраситола 3 типа всего :6
3)Одиночные наджелудочковые эстрасистолы : 441
4)Парные наджелудочковые эстрасистолы : 170
5)Переходящая СА блокада 2 ст, 2:1 :1181
http://s016.radikal.ru/i336/1604/9a/59c77fa0450d.jpg
http://i053.radikal.ru/1604/a9/3bf637b6b983.jpg
http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=52c29d1d3a2048a887550ebdbca4f7e8
http://s017.radikal.ru/i436/1604/63/cedefbd98368.
ишемия не обнаружена.
рекомендация кардиолога,аритмолога,психотерапевта и эндокринолога, Но у кардиолога я уже был она отправила к психиатру, Подскажите что мне делать? пожалуйста
Это, конечно, невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2016 13:48
Здравствуйте.
Мучают экстасистолы. Но у меня проблема такая что они в основном возникают при мастурбаций лежа в любое время дня. Бывает просто лежа на боку или на груди. Примерно от 10 до 30 в среднем в день. Но чаще при мастурбаций. Возникают сезонно т.е когда захотят бывало годами их не было. Еще заметил что чем медленне сердце бьеться те выше вероятность что они появяться. Почему так происходить может?
Это естественно. При повышенной возбудимости миокарда, чем медленее основной ритм сердца, тем длиннее диастолические промежутки между сокращениями и тем большая вероятность возникновения дополнительных сердечных сокращений - экстрасистол. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2016 13:39
Здравствуйте! У меня примерно 6 лет назад возникла экстрасистолия, на холтере зафиксировали около 8 тысяч предсердных одиночных и немного парных, групповых. Желудочковых было немного, в основном одиночные около 100. После долгих поисков причины (делали ЭХО, холтер, ЭКГ с нагрузкой, ЧПЭС), не нашли органической патологии, ни данных на ДПП тоже. Обследовался сначала в больнице скорой помощи, затем в кардиологическом центре. В итоге выписали с диагнозом НЦД, назначили магне Б6 и персен. Постепенно экстрасистолия прошла, в течении примерно 3 месяцев, после выписки. Я занимался спортом, вел полноценную, активную жизнь, никаких проблем не было. Летом прошлого года, я начал бегать на стадионе, экстрасистолия вернулась, не такая сильная конечно, я сделал ЭХОКГ, все в норме, находки только : ложная хорда ЛЖ, повышенная трабекулярность ЛЖ в области верхушки. В итоге бегать я постепенно перестал, экстрасистолия тоже постепенно закончилась. В январе этого года мне поставили диабет 1 - го типа. Я хорошо компенсирую его, стал снова бегать, заниматься спортом, это помогает мне держать сахар в норме и ровным. Экстрасистолия опять вернулась, я не могу сказать что она мне сильно мешает, но я решил сделать Холтер мониторирование ЭКГ и снова ЭХОКГ.
Результат мониторирования, ссылки :
Заключение:
http://s020.radikal.ru/i713/1604/53/3d7777289821.jpg
Примечательно, что поймали пароксизм желудочковой тахикардии, прилагаю фото: http://s020.radikal.ru/i711/1604/e1/5178a81660fd.jpg
Видим что сам монитор определил пароксизм как : «Групповые желудочковые экстрасистолы 3 типа», но надпись перечеркнута. Остальные желудочковые экстрасистолы: одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа - 59 шт, с предэктопическим интервалом от 319 до 619., одиночные желудочковые экстрасистолы 2 типа - 29 шт, с предэктопическим интервалом от 553 до 642., одиночные желудочковые экстрасистолы 3 типа - 21 шт, с предэктопическим интервалом от 603 - 665., Парные желудочковые экстрасистолы 2 типа - 3 шт, с предэктопическим интервалом 580 - 595.
ЭХОКГ не изменилось с прошлого года, все в норме.
Сегодня сходил к врачу, она вообще даже не обратила внимание на параксизм, сразу сказала, что направляет в кардиоцентр, т.к «7000 экстрасистол» и «это много».
Записали на прием меня только на 2 июня, очередь. Вопрос в первую очередь в том: можно-ли мне продолжать бегать сейчас? Врач не дала мне никаких рекомендация и поставила мне НЦД, а в кардиоцентр направила для уточнения дагноза. Реально ли что НЦД может давать такую симптоматику, вплоть до параксизмов желудочковой тахикардии? Возможно ли, что без видимых органических поражений сердца, могут так проявляться серьезные аритмии, какая может быть причина? Чувствую себя в принципе - не плохо. Перебои конечно надоели, но когда то у меня была такая же картина, а потом они исчезли практически на 5 лет, абсолютно. Какая нужна тактика в этой ситуации, не обращать внимание или еще раз обследоваться, пить антиаритмические препараты, если назначат? Заранее спасибо за ответ!
В полной доброкачественности этой аритмии Вы убедились сами на многолетнем опыте. Можно продолжать бегать. Никакие антиаритмические лекарства не нужны. И не вижу смысла в дополнительных исследованиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2016 13:34
Эдуард Романович, помогите пожалуйста разобраться какая тахикардия у меня ав-узловая или впв ? Врачи наши ни чего не пишут, город маленький .специалистов таких нет ...надежда на вас ..очень буду вам благодарна[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i419/1604/51/97d29aa6887e.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i631/1604/a1/a3e5a24ca8e8.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i519/1604/c9/b29d7307b86a.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i633/1604/22/2bd83b60ab22.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s011.radikal.ru/i318/1604/b7/38af53569b73.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i639/1604/a5/ba4cc18c081f.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s56.radikal.ru/i154/1604/ec/143a6d288e08.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s010.radikal.ru/i314/1604/b6/3074a45112a4.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i644/1604/e7/2d954c421eff.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i603/1604/c2/131fd616a9b4.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i630/1604/ba/1bb0bf8299ab.jpg[/IMG][/URL]
Ваши приложения в таком формате не раскрываются. Да и слишком их много. Это для очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2016 03:27
Мой муж 27-го августа попал в ДТП: при столкновении разбил лбом стекло, его тошнило, но сотрясения мозга не обнаружили; у мужа, среди прочего, был перелом двух ребер, перелом рукоятки грудной клетки. Я читала, что «Вероятность серьезных и долгосрочных осложнений присутствует, однако они обычно связаны не с переломом, а с повреждением внутренних органов.»

Через 3 недели - 17 сентября - муж сделал УЗИ сердца (фото). Муж был на больничном 1,5 месяца.
http://s020.radikal.ru/i717/1604/ca/0fcf75ecedbb.jpg

11 ноября у мужа появилась сильная боль в груди, одышка (муж стоял на ДУ у терапевта с диагнозом ИБС и ГБ, но операцию Стентирования мужу не назначили). Диспетчер «Скорой помощи посоветовала дать мужу десертную ложку корвалола, а после моего повторного звонка на следующий день в »Скорую помощь« диспетчер посоветовала вызвать участкового врача. Участковый врач, не назначив ЭКГ и анализов для исключения инфаркта, назначил горчичники и обезболивающую мазь от межреберной невралгии.

Через три дня кардиолог назначила мужу ЭКГ, поставил диагноз »кардиосклероз«. Ни УЗИ сердца не обнаружило инфаркт миокарда задней стенки. ЭКГ тоже не обнаружило ИМ задней стенки, потому что не было дополнительных отведений. Кстати, через некоторое время после ДТП муж несколько раз говорил мне о своей смерти, а вечером за день до смерти сказал, что он »всё равно скоро умрет«.

26 декабря 2012 года, через 4 месяца после ДТП, муж умер в возрасте 59 лет. В Акте судебно-медицинского исследования трупа сказано:
»...в толще задней стенки левого желудочка с переходом на перегородку и верхушку имеется плотный белесый рубец размером 4х6 см, пронизывающий все слои стенки«.

Вопросы:
1. За сколько времени у мужа образовался этот рубец (до ДТП у него не было инфарктов)?
2. Возможно ли, что после ДТП, когда у мужа была боль от переломов, у него был ИМ и муж не знал этого?
3. Что больше повлияло на смертельный исход: последствия ДТП, Постинфарктный кардиосклероз, или рубец?
4. Профессионально ли действовали диспетчеры »Скорой помощи«, терапевт и кардиолог, и в полной ли мере было назначено обследование?
Спасибо за ответ.
http://s018.radikal.ru/i500/1604/b6/c728a0f22d0a.jpg

http://s41.radikal.ru/i094/1604/d9/a2f8acd6042e.jpg
Ответы на эти вопросы возможны лишь при изучении всей первичной документации. это не дело заочных консультантов. Кроме классического инфаркта миокарда, связанного с поражением коронарных артерий в данном случае нельзя исключить и тяжелой травмы сердца, приведшей к инфаркту травматического происхождения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2016 03:22
Здравствуйте,сейчас мне 30 лет, в 1993 г. была операция «коарктация аорты», на данный момент беспокоит вечером нехватка кислорода, сделал эхоэкг, а там такое ..., подскажите лечится ли все это:
-Эксентричное смыкание створок аортального клапана
-Умеренная гипертрофия левого желудочка
-Пролапс митрального клапана, умеренно выраженный
-Диастолическая дисфункция левого желудочка
-Относительное расширение дуги аорты
При проведении ЭхоКГ ничего существенного, в смысле отклонений от нормы, не обнаружено. Нехватку кислорода надо пояснить, может быть вам не хватает чего-либо другого. А протокол ЭхоКГ надо привести полностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2016 03:08
У меня, скорее всего, начинается гипертоническая болезнь. Как бы я с ней не боролась, но видимо, генетически она передалась от мамы и бабушки((
Само давление причиняет мне массу неудобств, я очень плохо себя чувствую, мне страшно, я боюсь умереть. Сначала мне говорили что это панические атаки, которые влекут за собой повышение давления, но теперь я не верю этому. Давление почти каждый день. Я перестала выходить из дома, постоянно думаю о болезнях. Жизнь превратилась в ад.
Я прошла через психотерапию, через успокоительные, транквилизаторы и многое другое. На пожизненное употребление таблеток я не согласна. Энап ненавижу(((
Услышала про пластырь от давления «Hypertension patch». Как Вы к нему относитесь? Спасибо.
Судя по тексту письма, психотерапия не достигла желаемой цели. У Вас совершенно неправильные и достаточно дикие взгляды на гипертоническую болезнь. Люди с компенсированной гипертонической болезнью не годами, а десятилетиями живут полноценной жизнью, активно работают и отдыхают. Ненавидеть ЭНАП???.Это уже психопатология. В современной медицине никакими пластырями для лечения гипертонии не пользуются. Мне искренне жаль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2016 03:03
Здравствуйте.очень беспокоит аритмия. началось все год назад. после стресса или физ. нагрузки при очень высоком пульсе. резкая остановка сердца, через секунду две возобновление пульса. бывает по несколько таких остановок подряд. все длиться несколько минут. но остается ощущение дискомфорта в груди. сейчас эти приступы почти каждый день, особенно по утрам. я даже могу иногда понимать, что вот сейчас это начнется. например при езде на работу и первое время на работе, почти каждый день работа не физическая. ставил холтер два раза первый результат 170 наджелудочковых и 163 желедочковых экстрасистолы из них 28 парных, 30 групповых. второй раз 33 желудочковых и 28 наджелудочковых экстрасистолы. после чего врач направил на ЧЭПС результат выкладываю. http://s020.radikal.ru/i710/1601/c9/b03c4ae32960.jpg
сейчас начались приступы боли и сдавливания в груди (обычно возникаю по ночам когда встаешь воды попить, пульс увеличивается и появляется чувство сдавливания и боли в груди, иногда такое бывает после стресса или физ. нагрузок, может это стенокардия?!
назначение конкор 2,5 мг. каждый день в течении 3 месяцев. пью месяц результатов нет. подскажите пожалуйста что нужно сделать для попытки вылечить приступы. ведь желудочковые, парные и групповые экстарситолы это опасно. и болезнь прогрессирует.
Вся проблема заключается в том, что у Вас сформировались неправильные взгляды на экстрасистолию. Нет никакой опасности в желудочковых, парных и групповых экстрасистолах. Это давно устаревшая и ошибочная точка зрения. Она давно опровергнута. Как и классфикация экстрасистол по Лауну, которой теперь никто не пользуется. Но в Интернете можно найти все, что угодно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2016 02:52
Здравствуйте, Эдуард Романович!
На протяжении наверное лет пяти, наблюдаются высокие цифры холестерина.
Ранее назначался препарат «Роксера» 5 мг, далее 10 мг, потом препарат отменили.
Вот недавние результаты:
Холестерин-8,01 ммоль/л(0-5,2)
Триглицериды-1,84 ммоль/л(0-1,7)
ЛПВП-1,43 ммоль/л(> 1,55)
ЛПНП-5,74 ммоль/л
ЛПОНП-0,84 ммоль/л
Аро А1-1,2 г/л (1,05-2,05)
Аро В1-1,68 г/л (0,55-1,33)
Кооэф-т атерогенности 4,60 (
Ну и Бог с ними.              Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2016 02:42
Добрый день! Мне 29 лет, беременность 11 недель. С самого начала беременности начал частить пульс. Всвязи с этим сделала холтер-экг. Результаты:
Во время наблюдения регистрировался основной ритм - синусовый, с эпизодами синусовой аритмии (18,2%). Максимальная ЧСС -177 уд./мин., минимальная ЧСС - 58 уд/мин. Средняя ЧСС днем - 94 уд/мин, ночью 71 уд/мин. Циркадный индекс - 1,3. Правильный циркадный профиль ритма. Пауз более 2000 мсек не выявлено, максимальный интервал R-R 1242 мсек., на фоне синусовой артимии. На всем протяжении записи регистрировался укороченный интервал PQ 81 (при ЧСС свыше 120 уд/мин) - 108 мсек.
Выявлены нарушения ритма:
-наджелудочновые экстрасистолы: 12 раз за сутки, одиночные, политопные.
- желудочковые экстрасистолы не выявлены.
Прирост ЧСС на ФН до 177 уд/мин. Жалобы на усиленное сердцебиение, нагрузку.
Диагностически значимой элевации с ST не выявлено. В дневные часы, на фоне ФН и тахикардии, регистрировались эпизоды горизонтальной депрессии сST до 0,21мВ по 1 и 3 каналу, с формированием двухфазного (+-) зТ, максимальной продолжительностью 17 и 13 мин. соответственно.
Интервал QT при максимальной ЧСС -234 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС - 420 мсек.
Значимых изменений корригированного интервала QT не выявлено.

Также делала Эхокг с допплерографией - все в норме.

Из жалоб: Учащенное сердцебиение при нагрузке. При этом нагрузка может быть не существенной - например, поднятие на 3 этаж. Если нагрузка существенная (например, 6 этаж), появляется одышка. Иногда тахикардия начинается при смене положения тела, например, если встать с кровати. Днем тахикардию вне нагрузок не ощущаю. Лежа сердцебиение становится медленней. также тахикардия начинается после еды.

Консультировалась с кардиологом по поводу сердцебиения. (Тогда еще без холтера). Кардиолог сказала, что никаких специальных препаратов мне не нужно, пить успокоительные, со 2 триметра - панангин. Принимаю Магне б6 по 2 таблетки 2 раза в день, валериану в таблетках по 1 шт. 3 раза в день. (по рекомендации терапевта из перинатального центра). Терапевт из перинатального настаивает на приеме конкора. А кардиолог его категорически запрещает. Не знаю, кому верить. Конкор ранее принимала, так как были приступы тахикардии, но они были эпизодические и непродолжительные. В связи с беременностью, конкор мне отменили. По совету кардиолога проверила щитовидку - все в норме.

У меня несколько вопросов:
1) Расшифруйте, пожалуйста, что могут означать все эти изменения на холтере, насколько это серьезно и может ли помешать беременности.
2) Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу целесообразности приема конкора в моей ситуации.
3) Подскажите, с чем может быть связана такая тахикардия?
Все изменения на холтере не имеют для Вас никакого практического значения. Они не мешают дальнейшему течению беременности и нормальным родам.
Не вижу смысла приема конкора в этой ситуации.
А тахикардия, скорее всего, является результатом детренированности организма. И не надо её подавлять никакими лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2016 02:39
Здравствуйте. Вес 65 кг, рост 163 см, женщина 49 лет. Терапевт поставила диагноз гипертония. При измерении давление всегда 100/60 - 110/70. На вопрос не может ли это быть ошибкой, уверенно сказала что нет не может, так как окулист пишет, что вены и артерии сужены и извиты. На приеме окулист диагноз гипертония не озвучивал, лечение не назначал. Основываясь на записи терапевта (что у меня гипертония) кардиолог назначает карведилол 12,5 мг вместо конкора. 5 лет я принимала конкор 5 мг, так как был пульс 90. Я в замешательстве. Надеюсь, что может быть Вы проясните может ли у меня быть гипертония при давлении 100/70? Надо ли принимать карведилол?
Я думаю, что никакой гипертонии у Вас нет. И никаких лекарств против гипертонии Вам принимать не нужно.

                                Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2016 02:26
Добрый вечер! Недавно родила второго ребенка. При родах было очень повышено давление, но пила допегит и родила самостоятельно. После давление переодически скакало. Сегодня было что-то странное с самочувствием. Резкий толчок из шеи в сердце, после аритмия наверное секунд 15-20, начало в левом глазу темнеть и дергаться глаз, онемело все тело и казалось теряю сознание. Взяла анаприлин рассосала, вроде стало легче. Но целый день буд-то струна натянута от шеи к сердцу, тяжесть в сердце, в горле как что-то мешает а откашлять не могу и дыхание замирает, голова тяжелая и на веках буд-то гири.. Прям пугаюсь очень. Что с этим делать? Может ли это быть серьезная пробдема со стороны кардиологии? После родов прошло три месяца, во время беременности сдавала всевозможные анализы и гормоны щитовидки - все в норме. Делала ЭКГ и ЭхоКГ. Только на ЭКГ была незначительная аритмия и симптом ИБС (но при полном вдохе с задержкой дыхания кардиограмма хорошая). Чем череваты эти симтомы, особенно такие пробежки аритмии? Переживаю очень. И лекарства принимать неохота, чтобы не навредить.
Нет никаких серьезных проблем со стороны кардиологии. Все это чисто неврастенические проблемы. И никаких симптомов ИБС нет и быть их у Вас не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2016 23:33
добрый день ... хочу задать вопрос потому что не знаю как себя успокоить. беспокоят меня кажется панические атаки замирание сердца и сердцебиение, я понял что это нервоз и себя успокоил, но проходил ЭКГ и меня напугали сильно выраженный зубец т и это гипоксия миокарда, но она была всегда имею ЭКГ за 2009 год кардиограмма такая как сегодня некоторые врачи говорят что я высокий и поэтому так. Но проходил холера и врач кандидат медицинских наук кардиолог сказал что у меня начальная стадия ишемии потому что на Холтер зафиксировало пульс 170 при панической атаке которую я сам себе внушил как я ему говорил. Он говорит нужно лечить. Экстрасистол 11 зафиксировано и постоянная тахикардия которой ночью нет только лег спать и все нормально. Когда занимаюсь спортом мне становится так хорошо ни страхов ничего и сердце спокойно, как бы не боялся адреналин уже во время спорта выбросился и замирание сердца нет, но сейчас боюсь заниматься спортом. Я испуган не знаю что делать потому ипохондрия у меня такая что не могу себя успокоить, пожалуйста ответьте? заранее спасибо.
Никакой гипоксии у Вас нет. Все эти глупости про Высокий зубец Т надо забыть. У Вас есть невроз. В периоды обострения он вызывает панические атаки. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2016 23:21
Здравствуйте.Уже неколько днейчувствую себя ну просто жутко плохо.Экстрасистолы(наджелудочковые) частые 5500 в сутки.Два дня назад аж поехала сама в приёмный покой,там мне зделали кардиограмму,она показала две наджелудочковые экстрасистолы,так замерало сердечко продолжительно,чуть со страху не померла.Вчера ходила к нашему терапевту,она говорит от них не умираю и ничего с тобой не будет,но я себя чувствую ну очень плохо.А сегодня вообще,признаюсь честно курю,4-6 сигареты в день.Так вот сегодня закурила только в обед,зделала три затяжки и как началось сердцебиение очень быстро и тяжело,слабость сразу в животе,чувство было как будто сознание потеряю.Что это такое может быть?Третий день слегка немеет под лопаткой с левой стороны.Страшно совсем.Перебои постоянно ощущаю.Терапевт прописала верапинил 40мл. по 1т. два раза в день и триметизидин 35 мл,тоже два раза в день.И пустырник форте.Может мне стоит пролечится всё таки антиаритметиками?В данный момент принимаю Беталок-зок 25 половину,рибоксин и афобазол.И ещё кардиолог назначила мексидол в уколах.Постоянно плохо.У меня маленький ребёнок,мне нужно всё внимание ему уделять,а у меня нет прям сил,постоянно эти беспокоиства сердечные.
Для начала надо бросить курить. Лекарства, практически, не нужны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А все Ваши страхи и недомогания- это результат невроза, а не экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2016 23:14
http://s017.radikal.ru/i432/1604/1e/63973a7b7cec.jpghttp://s
019.radikal.ru/i618/1604/aa/ceb4abcbd6a6.jpghttp://s015.radi
kal.ru/i331/1604/bc/ac4fdb5a3049.jpg. Здравствуйте.Подскажите на сколько это серьезно,на первых двух холтерах разницой в пол года была блокада второй ст.с мобиц 1.2 циркадные индекцы 1.18 и 1.56 сейчас 1.7 очень переживаю .Беспокоят колющие боли,не понятные,дискомфортные чувства за грудиной,в спине.Очень давит виски,тошнота.Как это лечить?
Складывается впечатление, что все страхи и переживания связаны с изменениями циркадных индексов. Которые, так же как экстрасистолия и АВ блокада, не могут давать никаких серьезных расстройств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2016 20:23
Сегодня у меня появилась тревога,по непонятным причинам,а затем одышка.Стали холодными руки.Мне тяжело вдыхать.Такое состояние бывает не часто,но давно.Бывает во время ходьбы,тогда я начинаю покашливать.Давление низкое с рождения.У меня клаустрофобия.Раза три приступ удушья был ночью,я проснулась от того,что задыхаюсь.Скажите,у меня проблемы по кардиологии,или нервное?Если проблемы с сердцем,то какие обследования стоит пройти?Спасибо.
Это все чисто нервное и сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2016 17:40
добрый день.В прошлом году мне поставили диагноз гипертония 2 степени.Кардиолог назначил мне по утрам принимать 1 таблетку валза 40 1 таблетку коркора 2,5г.Давление держится120на90.В апреле сделал обследование ЭКГ показало синусовую брадикардию /58/.Анализы крови рапевти мочи в пределах нормы.Терапевт сказал что видемо это от коркора обратитесь к кардиологу.Если это так чем заменить коркор и как лечится синусовая брадикардия.Заранее спасибо
Синусовая брадикардия, столь слабо выраженная, в лечении не нуждается. Дозу КОНКОРА ВЫ обозначили в тысячу раз большую, чем в действительности принимаете. Если Вы принимаете по 2,5 мг, то можно её продолжать. А вот диастолическое давление 90 мм рт. ст. высоковато. Может быть стоит добавить еще ИНДАПАМИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2016 17:39
Уважаемый Эдуард Романович! Хотела бы услышать Ваше мнение по поводу ЭКГ. Синусовый ритм А-В блокакда 1-ой степени. ЧСС 72/ мин.Очаговая блокада правой ножки Гиса. ГЛЖ. Метаболические изменения в миокарде. Последнее время стала беспокоить отдышка. даже при небольшой физической нагрузке. Но чтобы хорошо было понятно. Жду лета, воздух. огород. но прополов грядку начинается отдышка и пульс поднимается до 100 уд. Бывает ощущение нехватки воздуха. Давление у меня нормализовалось и уже как год нет высоких показателей. даже низковатое бывает 100/75. к вечеру 123/80. пульс в норме.Когда пульс стал подскакивать до 100. терапевт сказала пить кан-кор. вместе с лозап-плюс всю жизнь. Самое интересное. что до приёма кан-кора у меня не было не каких блокад и метаболических изменений. Пила кан-кор года три по 0, 25 мг. один раз в день. Сейчас его не принимаю. а только лозап-плюс. Кардиолога у нас нет в поликлинике. а терапевт назначила пить- кардиомагнил. овенкор и витамины. Скажите не полезно ли в данной ситуации пропить калий и магний отдельно. или лучше купить витаминный комплекс? Как Вы считаете? Всё равно метаболизм нужно лечить? Дайте Ваш совет! Спасибо!
Уважаемая Любовь Юрьевна!

Я считаю, что "метаболизм" и его нарушения лечить не надо. Все это муть фиолетовая. Никто не знает, что это такое и употребляет такие слова тогда, когда сам не понимает, в чем дело. И КОНКОР никаких метаболических изменений не вызывает. С помощью лекарств можно и нужно обеспечить стабильно нормальное давление и это самое главное при гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2016 13:05
Добрый вечер! Беременность 25 неделя. Сделали эхо кг. Заключение: левый желудочек КСР 2,58 см; КДР 4,98; КСО 24,1мл.; КДО 117,1; УО 93 мл.;ФВ 79,4%.
Левое предсердие : 3,63 не расширено
Митральный клапан: створки тонкие, движение в противофазе. В ТМДП Е/А>1.
ФК 30 мм, степень регургитации 2 ст(+) ; градиент давления 3,6 мм Hg
Аортальный клапан: 3-х створчатый, раскрытия створок 18,8 мм
ФК 24,6 мм, степень регургитации abs (+) ; градиент давления 9,5 мм Hg
Аорта восходящая 23 мм. Дуга и перешеек -Б/о мм
Правый желудочек не расширен 2.46 см
Правое предсердие не расширено 3 см.
Клапан легочной артерии без изменений
ФК 26 мм. Градиент давления 5,4 мм Hg. Степень регургитации 1 ст.(+)
Легочная артерия незначительно расширена. Диаметр 27,8 мм
Трикуспидальный клапан не изменен
ФК 32 мм. Степень регургитации 2 ст. Эксцентрической струей вдоль МПП (+). Градиент давления 2 мм Hg.
Наличие септально-аортального контакта и митрально-аортального фиброзного продолжения-да
МЖП 8,2 мм ЗС 7 мм
ДМЖП нет
МПП интактна
Перикард Утолщения листков перикарда не обнаружено. Свободной патологической жидкости не выявлено.
Дополнительные особенности: СДЛА 36,2-40,4 мм.рт.ст
Заключение: легочная гипертензия 1 ст. Регургитации на ТК 2ст, эксцентрическая. Регургитация на МК 1-2 ст.
Никаких легочных и сердечных заболеваний не было. Предпоследнее Эхо и экг делала полтора года там все было в норме. Самочувствие сейчас : неделю как появилась одышка после приема пищи, и в положении лежа, усталость в ногах и руках. Подскажите пожалуйста это очень серьезно? Как теперь рожать с легочной гипертензией ( в интернете много информации об опасности родов при такой гипертензии, да и самом заболевании читать страшно). Какие мои действия теперь? Спасибо большое.
Все эти величины лежат в пределах нормы. Ничего Вам не угрожает. Не надо лазать по интернету в поисках ответов на свое здоровье. Опыт показывает, что это самый лучший способ сформировать у себя невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2016 12:58
Уважаемый Эдуард Романович,у меня в моменты волнения ,когда я сильно переживаю возникает сдавливпние в груди посередине,выше солнечного сплетения ,бывает сердцебиение,и все это проходит тогда когда я успокоюсь,скажите может ли это быть связано с сердцем или неврозом или с остеохондрозом?я переживаю вдруг что с сердцем?это опасно? По ночам у меня бывает сильное сердцебиение до 160 уд в мин, давление при этом может быть 140 на 90,мое дааление 100 на 70,обычно снимаю такое состояния успокоительными и анаприлином,сердце я проверяла все хорошо только пролапс 1 степени ,на экг есть единичные экстрасистолы!Скпжите пожалуйста от чего у меня возникает сдавливание в груди,ночные сердцебиения ?Что мне лечить в первую очередь нервы или сердце???Спасибо огромное!
Уважаемая Ирина!
Это не сердце. Это невроз или как его часто называют вегетососудистая дистония или нейроциркуляторная дистония или соматоформная вегетативная дистония. Названий много, а суть одна, это невроз с преимущественным нарушением устойчивости вегетативных функций. Надо знать, что во-первых, это не страшно, не ведет ни к каким органическим заболеваниям сердца. Во-вторых, зачастую поддается систематическому лечению такими мягкими успокивающими лекарствами, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
И Доброго Вам здоровья!
 
  


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2016 12:55
Добрый день, уважаемые доктора!
Имею недостаточность АК 1-2 степени. Регургитацию на АК 1-2. Фиброз створок АК.
16 марта я заболел ОРВИ. Появились обильные сопли и температура 37,5 - 38,0. И как то затянулась у меня эта болячка. Через 5 дней температура вроде нормализовалась, а потом начала прыгать 36,9-37,5. Вот так я живу до сих пор. Да-да! У меня она поднимается до 37,5 уже больше месяца. Плюс ко всему ещё не прошли сопли. Нос у меня вроде не забит. Я им дышу, но вот ощущается заложенность и разговариваю «в нос». Иного высмаркиваю белые или зеленые сгустки.
На прошлой неделе заболела жена ОРВИ, а к концу недели у меня поднялась температура до 39,5 и держалась 2 дня и очень сильно лихорадило. Теперь у меня снова температура 37,0-37,5. Я уже не знаю, это мое первичное состояние ухудшилось либо наслоилось от жены.
На этой неделе я пошел в поликлинику сдать анализы. На биохимическом анализе у меня обнаружили с-реактивный белок 12 мг./л.
Меня врач начала уже пугать сердцем. И прописал какой-то антибиотик цефпотек и ибуфен ультра.
Я понимаю, что интернет это не место лечения, но я надеюсь получить какую-то успокоительную информацию для меня, так как очень переживаю и даже не знаю что дальше делать. Очень страшно за себя.
Прикладываю все анализы. Я так понял, что все в норме, тогда что делать с с-рекативным белком.
1. Насколько опасны результаты анализа для сердца?
4. Нужно ли пить прописаные лекарства?
5. К кому обращаться дальше и какие обследование по сердцу проходить (Узи и т.д)?! Кстати ЭКГ сделал вместе с анализами - норма!
Огромное спасибо!

http://s009.radikal.ru/i310/1604/f0/82d0cd193355.jpg

http://s018.radikal.ru/i503/1604/58/774c6b6b2206.jpg

http://s001.radikal.ru/i193/1604/f9/e700df79b685.jpg
С С-реактивным белком ничего делать не надо. По-видимому еще не закончился воспалительный процесс в носоглотке, может быть придаточных паузах носа и СРБ отражает наличие этого процесса. Данных за поражение сердца нет и нет нужды обследовать сердце дальше. А вопрос о приеме лекарств надо решать со своими лечащими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2016 01:35
Здравствуйте! Для полноты картины начну с самого начала. Занимаюсь спортом с детства, регулярные нагрузки и физ активность, всегда все было хорошо. Но в октябре 2015 во время очередной пробежки около 5км, точнее после ее завершения все поплыло перед глазами, ноги стали подкашиваться, в общем ощущение что-то вот вот теряю сознание падаю, но обошлось. Не уделил этому должного внимание списав на переутомление, но в последующие пару недель нагрузки переносились тяжело, нехватка воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью, какая-то тяжесть-мутность в голове, закончилось тем что в один из дней вечером в состоянии покоя начало сильно и быстро бить сердце, повысилось давление 160х110, привезли в приемный покой положили обследовать и тут начались все приключения.
По результатам обследования в больнице анализы в норме, кроме билирубина, но это мои проблемы с жкт (грыжа ПОД, рефлюкс-эзофагит, загиб желчного, и синдром жильбера) основные проблемы были на ЭХО http://s014.radikal.ru/i327/1604/28/1296027f1457.jpg http://s017.radikal.ru/i441/1604/00/5f81155b1051.jpg
Вкратце нашли фракцию выброса 43%, больше их ничего не интересовало, поставили диагноз миокардит, лечили диклофенаком 2 недели спустя которые на втором эхо ФВ 56%, выписали. Что конкретно начало меня беспокоить после больницы (хотя до этого не было, кроме единичного случая когда приехал в приемное отделение) - частые приступы какой-то дрожи, волнения, сопровождающиеся очень учащенным сердцебиением, в тяжелых случаях повышение АД до 140-150, пару раз было 160-170 аж трясло, такое ощущение что сейчас в груди что-то лопнет, оборвется и все, приехали. В спокойном состоянии АД в норме, повышается только вот так приступообразно и всегда с высоким пульсом. Иногда ощущаю какие-то дергания в грудной клетке (видимо экстрасистолы), в основном в положении лежа перед сном, в последнее время появились в сидячем положении и они гораздо сильней чем те перед сном, пробирает от них и отдает волной в голову, часто после этого начинаю волноваться, повышается пульс и АД.
Через полтора месяца после больницы делал контрольное ЭХО, выкладываю. http://s017.radikal.ru/i419/1604/73/3a756cc80e2d.jpg
И ЭКГ http://s017.radikal.ru/i439/1604/07/bca041f8c25c.jpg
Врач, который делал это эхо особое внимание уделял диастолической функции, кардиолог в поликлинике ничего мне про это не сказал. ЭКГ все сказали что в порядке. Также выложу заключение холтера из больницы http://s017.radikal.ru/i402/1604/22/d8155e90f5a1.jpg
Сейчас прошло уже почти полгода с момента как лежал в больнице, приступы тревоги и паники стали гораздо реже, но вот дергания в груди так и не прекратились. Быстро утомляюсь, раньше после рабочего дня, тренировался и был полон сил, сейчас энтузиазма хватает максимум на погулять на улице и то если удалось вздремнуть после работы или хотя бы полежать. Пульс повышается при малейшем волнении. Вот одни из свежих обследований: еще одно ЭХО, февральское http://s019.radikal.ru/i642/1604/1f/9caa51b833f0.jpg и тредмил апрель http://s019.radikal.ru/i615/1604/06/5868ff0cf63e.jpg. Врачи, которые делали эти обследования были удивлены почему был поставлен диагноз миокардит (сам до сих пор ни пойму, ни температуры ни болей, ни аритмий в больнице не было, была только снижена ФВ и диастолическая функция). После обследований наконец разрешили вернуться к тренировкам, но 2 мои попытки были неудачны, после незначительной нагрузки опять стало накрывать, ощущение что в груди оборвется и упаду в обморок, какая-то сдавленность, долго не восстанавливается пульс. При этом не могу сказать что есть отдышка или кружится голова, просто непонятное состояние нереальности.

Также нарушен сон, прям с моменты выписки с больницы, просыпаюсь несколько раз за ночь, тяжело потом засыпаю. Утром просыпаюсь рано, казалось можно было бы еще поспать но не могу. Частое мочеиспускание. Визуально все, особенно врачи говорят что я бледный, намекают на анемию, но в анализах опять же кроме билирубина все хорошо. Под глазами мешки, иногда синеватые, а так отдают зеленовато-желтым оттенком, почти сходят только после дневного сна и то ненадолго.

Помогите, пожалуйста разобраться при наличии вот этих обследований каково состояние сердца, из-за чего могла быть снижена ФВ и нарушена диастолическая функция. Был ли вообще миокардит. И можно ли тренироваться. Нужно ли проходить какие-то дальнейшие обследования или это все по части невролога или психотерапевта уже?
Очень хочется вернуться к спорту, но с организмом происходит какая-то ересь, мучаюсь полгода, такое ощущение что это какая-то пытка.
Из описания не вижу болезней сердца. Но сначала надо научиться размещать приложения в нормальной ориентации, ни боком, ни вверх ногами. Ибо это не облегчает чтения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 22:16
Здравствуйте. Дочери 8 лет,из которых 1,5 года занимается тхэквондо,принимает участие в соревнованиях.Недавно при прохождении медобследования в Ростовском центре здоровья врачом спортивной медицины по результату УЗИ был поставлен диагноз «Аневризма МПП без сброса крови» и вынесен вердикт: запретить занятия спортом,допуск не давать.И даже запретить занятия физкультурой в школе.
У нас данный диагноз вызвал недоверие и,так как в Ростове больше нет медучереждения,по своим полномочиям выше,чем данный центр,мы отправились в Москву,где дочь прошла углубленное медобследование в Федеральном научно-клиническом центре спортивной медицины. Диагноз по сердцу: гипермобильность мпп с пролабированием в полость правого предсердия на 9,3 мм. Окончательный результат комиссии: допуск к тренировкам и соревнованиям без ограничений.
Мой вопрос: правы ли были врачи в Ростове,ставя диагноз«аневризма» и на основе этого диагноза категорически запрещая занятия спортом?
Нет, я думаю, что местные врачи ошиблись и перестраховались. В Москве решили правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 22:23
Здравствуйте
Примерно пол года назад периодически началась появлятся одышка. При чем странная какая то. Дыхание не сбивается.
Не то чтобы дыхание учащается просто ощущение нехватки воздуха и длится от нескольких минут до нескольких часов.
Заметиил что кофе так же провоцирует этот симптом. 2-4 чашки. Утомляемости особенной нет, работаю обычно, много хожу . Весь день на ногах. Нагрузки это чувство не провоцируют.

3 месяца назад проходил медкомиссию заходил к кардиологу.Долго совещались 2 раза перепроверяли и написали сидром ранней поляризации желудочков. За год до этого ничего не было.

Что это по вашему?
Скорее всего невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 22:20
[URL=http://radikal.ru/big/b82596652a9948d19e61c6a249a8715f][IMG]http://s018.radikal.ru/i522/1604/65/20c9c2074c0b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/be58440e8a324841970681e3fb792866][IMG]http://s011.radikal.ru/i318/1604/8b/fb83aef1abdc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/75dd02e3ab8b477493bc08fde5a53a04][IMG]http://s010.radikal.ru/i311/1604/47/ec7c3d2ec2a6.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/833fda9ca7d94708a2a361923cadb330][IMG]http://s019.radikal.ru/i610/1604/3d/d74c5ed60c58.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/bd170325fd3749baa5afef7f6bc6c909][IMG]http://s013.radikal.ru/i324/1604/ae/7c24a7cf2d17.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/f30a6a31e37d498fb64e508be81cee6f][IMG]http://s017.radikal.ru/i417/1604/e5/5a9bb33362cc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/88e6ca0d6f514b00805eef0af78ff05b][IMG]http://s019.radikal.ru/i632/1604/cb/eaace8222156.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/cfde4794e5b74bc883119301af612ed5][IMG]http://s020.radikal.ru/i700/1604/6a/c5f343a2c17c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/96a59d262d754c3e982038163204b6d8][IMG]http://s019.radikal.ru/i602/1604/ba/cb2420c16fe0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/42dbe68f7825429b8260a29f0421cbdc][IMG]http://s017.radikal.ru/i432/1604/a6/bafc59d7251b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/56bc11105bff4543ac98783c55ec953a][IMG]http://s019.radikal.ru/i601/1604/1a/81d8c3bfdef9.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/be6b3301f9884a7da06b5cf8ecd6fd6e][IMG]http://s019.radikal.ru/i604/1604/73/0b3f7dac5c11.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/2cc786344803471aa9a9eb3bb04c9dc2][IMG]http://i013.radikal.ru/1604/25Беспокоит усталость,давит виски.
Слишком много приложений. Найдите очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 22:18
Расшифровка, экг
Это делает врач ЭКГ кабинета.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 22:09
0