On-line консультация | ![]() |
19.04.2016 13:58 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 30. казахстан кокшетау
Можно ли использовать препарат кокарнит если он на один месяц просрочен
Можно, хотя думаю, что он бесполезен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 18:52
19.04.2016 18:52
19.04.2016 12:49 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 70. Волгоград
Здравствуйте.
Нужна консультация опытного специалиста.
Суть в таком. На приеме одного кардиолога пациенту было сказано, что существует возможность появления приступов аритмии после употребления картофеля, который был собран с дачного огорода, а сажался семенной картофель (сеялся) с предварительной перед посадкой обработкой клубней протравителем-ядом (например, таким - Престиж http://www.bayercropscience.ru/ru/Prestizh/), т.е., по мнению кардиолога, этот протравитель может воздействовать на организм человека, вызывая приступ аритмии после употребления картофеля с нового урожая. Вопрос: может ли быть так? Встречались ли факты такие?
Заранее спасибо.
Нужна консультация опытного специалиста.
Суть в таком. На приеме одного кардиолога пациенту было сказано, что существует возможность появления приступов аритмии после употребления картофеля, который был собран с дачного огорода, а сажался семенной картофель (сеялся) с предварительной перед посадкой обработкой клубней протравителем-ядом (например, таким - Престиж http://www.bayercropscience.ru/ru/Prestizh/), т.е., по мнению кардиолога, этот протравитель может воздействовать на организм человека, вызывая приступ аритмии после употребления картофеля с нового урожая. Вопрос: может ли быть так? Встречались ли факты такие?
Заранее спасибо.
Никогда не сталкивался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 18:48
19.04.2016 18:48
19.04.2016 11:59 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович, у меня бывают такие эпизоды. Их сложно описать на равном месте перехватывает дыхание, как будто происходит не произвольное заглатывание воздуха потом дыхание встает в груди с напряжением сжатием что ли или легким давлением при этом я даже произношу звук э. При это нет боли, побледнения лица может чувство ватности, страха не которое время. Похоже на ощущения при экстрасистолии только сильнее, но нет ощущения толчков переворотов. Такое бывает редко и обычно на равном месте выскажите пожалуйста свои предположения что это может. К какому врачу с этим обратится так как это уже начинает пугать. По сердцу сделано тысяча ЭКГ, три ЭХОКГ, и монитор- экстрасистолия, нбпнпг, миграция водителя ритма, ничего серьезного на находили
Уважаемая Юлия!
Это не сердце. Это невроз.
Это не сердце. Это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 18:42
19.04.2016 18:42
19.04.2016 11:47 Кардиология / Кардиолог
Madina Жен., 24. Kazakhstan ust«-kamenogorsk
Здравствуйте! Случайно сделала экг, и кардиолог сделал заключение. Жалобы активных нету, только иногда сердце кололо и все. Очень беспокоюсь.
Нет вопроса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 18:40
19.04.2016 18:40
19.04.2016 11:40 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 33. Россия СПб
Добрый день Уважаемые доктора! Прочитав множество вопросов и ответов на них, всетаки решила сама Вам написать и очень надеюсь на ответ.
Мне 33 года, курю, злоупотребляла алкоголем (каждые выходные и не только) пол года назад. ПА страдаю с 20 лет, ноузнала о них только полгода назад, когда в общем то все и началось. Раньше думала, что эти приступы связаны с моим стеснением и впечатлительностью. Сильный приступ ПА случился утром после бурных выходных, приехала скорая отметили подъем давления 160/100, дали капотен и отправили к терапевту. Побывав у терапевта было давление 138/80 (нервничала) поставлен диагноз ВСД и ГБ 2 ст., направлена на анализы, общ.ан крови с лейкоцентарной ф. норма, анализ на гормоны ттг т3 т4 норма, на щитовидке 2 узла до 1 см, экг делала платно, терапевт расшифровал норма с небольшой глж, кардиолог же глж не увидел. При приеме у кардиолога сильно нервничала давление 1600/100 пульс 130. Кардиолог поставил всд по гиперт.типу ПМК 1, просила суточный мониторинг, ответил, что мне он не нужен. Назначение: небилет 1/4 от 5 мг.магне в6. Ущи сердца еще не сделала.
Давление меряю черезчур часто и всегда показатели абсолютно разные. Причем всегда когда мерею присутствует внутренняя тревога сильная либо умеренная. Может быть 135/85, может быть 115/75. Как то мерила, мерила, нервничала, а оно все выше и выше, до 165/90. Принимаю небилет 1,5 месяца и скачки продолжаются, сидя давление 130/85, лежа 115/75. Быо приод 2 недели когда я была внутренне очень спокойна и мое давление даже было пониженным 105/60. Я подумала о том, что наверное все таки это небилет снижает мок и так нормальное давление. Хожу к психотерапевту, была 2 раза. Диагноз тревожно-депр. растройство ПА, на фоне алкоголя. Назначен атаракс, пока без АД. Психотерапевт утверждает, что гипертония это стойкое повышение давления, т.е. постоянно высокое и днем и ночью, что у меня же нет такого, и рекомендует отменить небилет, но почитав в интернете я уже запуталась. Очееь боюсь что у меня гипертония. Небилет отменять боюсь.
Раньше давление было выше на левой руке, буквально неделю выше на правой. Бывает меряю и давление при последующих измерениях понижается бывает что нет. Уже выработалась зависимость от тонометра. ПА стаои размытыми, беспокоит чувство постоянной тревоги, сон нарушен, постоянно просыпаюсь по ночам и ранние пробуждения, но это у меня еще с рождения ребенка. Ребенку 3 года. Аппетит пропадает периодически, то набираю вес, то теряю, что плохо, мой рост 173 вес 60( меньше уже некуда.
Давление меряю сидя на кровати, ноги на кровати либо лежа(так меньш).
При беременности давление тоже было разным, тк нервничала на приеме то 120/80 то 135/90.
Вот сегодня мерила: сначала 118/88, потом 135/75. Было как-то : вечером затошнило и голова заболела, я погуляла с сабакой пришла и померила, было 158/90, вроде и не нервничала сильно, сразу словила ПА. Утром перед этим был сильный стресс.
Сейчас выше 145/85 не поднимается, но думаю это от небилета.
Извините что так все сумбурно. Подскажите пожалйуста гипкртония это или всд с неврозом. Боюсь что давление у меня все время высокое, даже если померяю и оно около нормы меня это не успакаивает, думаю, ну сейчас нормальнок а через минуту может уже повысится. Пострянно думаю об этом. Заранее спасибо за ответ.
Напрягает то, что бывае
Мне 33 года, курю, злоупотребляла алкоголем (каждые выходные и не только) пол года назад. ПА страдаю с 20 лет, ноузнала о них только полгода назад, когда в общем то все и началось. Раньше думала, что эти приступы связаны с моим стеснением и впечатлительностью. Сильный приступ ПА случился утром после бурных выходных, приехала скорая отметили подъем давления 160/100, дали капотен и отправили к терапевту. Побывав у терапевта было давление 138/80 (нервничала) поставлен диагноз ВСД и ГБ 2 ст., направлена на анализы, общ.ан крови с лейкоцентарной ф. норма, анализ на гормоны ттг т3 т4 норма, на щитовидке 2 узла до 1 см, экг делала платно, терапевт расшифровал норма с небольшой глж, кардиолог же глж не увидел. При приеме у кардиолога сильно нервничала давление 1600/100 пульс 130. Кардиолог поставил всд по гиперт.типу ПМК 1, просила суточный мониторинг, ответил, что мне он не нужен. Назначение: небилет 1/4 от 5 мг.магне в6. Ущи сердца еще не сделала.
Давление меряю черезчур часто и всегда показатели абсолютно разные. Причем всегда когда мерею присутствует внутренняя тревога сильная либо умеренная. Может быть 135/85, может быть 115/75. Как то мерила, мерила, нервничала, а оно все выше и выше, до 165/90. Принимаю небилет 1,5 месяца и скачки продолжаются, сидя давление 130/85, лежа 115/75. Быо приод 2 недели когда я была внутренне очень спокойна и мое давление даже было пониженным 105/60. Я подумала о том, что наверное все таки это небилет снижает мок и так нормальное давление. Хожу к психотерапевту, была 2 раза. Диагноз тревожно-депр. растройство ПА, на фоне алкоголя. Назначен атаракс, пока без АД. Психотерапевт утверждает, что гипертония это стойкое повышение давления, т.е. постоянно высокое и днем и ночью, что у меня же нет такого, и рекомендует отменить небилет, но почитав в интернете я уже запуталась. Очееь боюсь что у меня гипертония. Небилет отменять боюсь.
Раньше давление было выше на левой руке, буквально неделю выше на правой. Бывает меряю и давление при последующих измерениях понижается бывает что нет. Уже выработалась зависимость от тонометра. ПА стаои размытыми, беспокоит чувство постоянной тревоги, сон нарушен, постоянно просыпаюсь по ночам и ранние пробуждения, но это у меня еще с рождения ребенка. Ребенку 3 года. Аппетит пропадает периодически, то набираю вес, то теряю, что плохо, мой рост 173 вес 60( меньше уже некуда.
Давление меряю сидя на кровати, ноги на кровати либо лежа(так меньш).
При беременности давление тоже было разным, тк нервничала на приеме то 120/80 то 135/90.
Вот сегодня мерила: сначала 118/88, потом 135/75. Было как-то : вечером затошнило и голова заболела, я погуляла с сабакой пришла и померила, было 158/90, вроде и не нервничала сильно, сразу словила ПА. Утром перед этим был сильный стресс.
Сейчас выше 145/85 не поднимается, но думаю это от небилета.
Извините что так все сумбурно. Подскажите пожалйуста гипкртония это или всд с неврозом. Боюсь что давление у меня все время высокое, даже если померяю и оно около нормы меня это не успакаивает, думаю, ну сейчас нормальнок а через минуту может уже повысится. Пострянно думаю об этом. Заранее спасибо за ответ.
Напрягает то, что бывае
Думаю, что это не гипертония, а невроз. Продолжайте сеансы с психотерапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 18:39
19.04.2016 18:39
19.04.2016 09:54 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 46. Россия Сибирь
Уважаемые консультанты.
У меня ИБС СН 3ФК, ХСН 2а ФК3. Арсенал хирургической помощи исчерпан (дифузное поражение сосудов). Беспокоит сильная слабость и кашель по ночам. Подскажите где в России профильно занимаются сердечной недостаточностью после инфаркта?
С уважением Сергей.
У меня ИБС СН 3ФК, ХСН 2а ФК3. Арсенал хирургической помощи исчерпан (дифузное поражение сосудов). Беспокоит сильная слабость и кашель по ночам. Подскажите где в России профильно занимаются сердечной недостаточностью после инфаркта?
С уважением Сергей.
Арсенал хирургических возможностей не исчерпан. Остались установка вспомогательного устройства и пересадка сердца. А где в России это делают, я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 18:31
19.04.2016 18:31
19.04.2016 09:06 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 45. Россия Казань
Многоуважаемый Эдуард Романович, доброго Вам здравия.
Скажите пож , могут ли возникать неприятные ощущения в области сердца даже при не значительных физических нагрузках (пропылесосил, помыл полы в квартире, поднялся всего лишь на второй этаж) не от изменений в сердце , а от ВСД или нервов?О себе: раздражаюсь быстро, не люблю фильмы боевики или где надо переживать, люблю спокойные советские фильмы, даже мультики которые меня почему то успокаивают.Не люблю лифт, автомобильные пробки, замкнутые пространства.Когда повышается давление до 150/100 холодеют руки и ноги, и таблетки от давления не помогают , а помогают успокаивающие - эглонил, валокордин.Давление повышается даже если эмоционально поговорю по работе по телефону.Часто бывают экстрасистолы или аритмия, даже из за них боюсь сотаваться с маленькой дочкой дома , вдруг что..Эдуард Романович, помогите своим советом пожалуйста, просто иногда из за таких ощущений и страха не могу выйти на работу,меня как будто кто то дома держит ,да и страх какой то что что то может с сердцем произойти, я больше чем уверен - если перестанут беспокоить эти неприятные ощущения в области сердца - все у меня встанет на свои места.Может это просто весна и перемена погоды.Тучи и грозы переношу плохо - может разболеться голова или подняться давление.Помогите, посоветуйте какие нибудь лекарства.Буду благодарен Вам
Скажите пож , могут ли возникать неприятные ощущения в области сердца даже при не значительных физических нагрузках (пропылесосил, помыл полы в квартире, поднялся всего лишь на второй этаж) не от изменений в сердце , а от ВСД или нервов?О себе: раздражаюсь быстро, не люблю фильмы боевики или где надо переживать, люблю спокойные советские фильмы, даже мультики которые меня почему то успокаивают.Не люблю лифт, автомобильные пробки, замкнутые пространства.Когда повышается давление до 150/100 холодеют руки и ноги, и таблетки от давления не помогают , а помогают успокаивающие - эглонил, валокордин.Давление повышается даже если эмоционально поговорю по работе по телефону.Часто бывают экстрасистолы или аритмия, даже из за них боюсь сотаваться с маленькой дочкой дома , вдруг что..Эдуард Романович, помогите своим советом пожалуйста, просто иногда из за таких ощущений и страха не могу выйти на работу,меня как будто кто то дома держит ,да и страх какой то что что то может с сердцем произойти, я больше чем уверен - если перестанут беспокоить эти неприятные ощущения в области сердца - все у меня встанет на свои места.Может это просто весна и перемена погоды.Тучи и грозы переношу плохо - может разболеться голова или подняться давление.Помогите, посоветуйте какие нибудь лекарства.Буду благодарен Вам
Уважаемый Марсель!
То, что вы описали, полностью укладывается в картину невроза. Это очень неприятно, но совсем не страшно. А все Ваши страхи - это всего лишь один из симптомов самого невроза. Я бы порекомендовал начать с мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
То, что вы описали, полностью укладывается в картину невроза. Это очень неприятно, но совсем не страшно. А все Ваши страхи - это всего лишь один из симптомов самого невроза. Я бы порекомендовал начать с мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 13:34
19.04.2016 13:34
19.04.2016 09:03 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 32. Россия Норильск
Здравствуйте уважаемый доктор! Меня зовут Дмитрий мне 32 года, при ежегодной медкомисси у меня обнаружили мерцательную аритмию но я себя хорошо чувствую меня никакие симптомы не беспокоят, кардиолог выписал беталок, папангин, варфарина, кордарон. Я прошло УЗИ сердца но мой лечащий врач толком ничего не объясняет что показало УЗИ и ставит диагноз мерцательная аритмия, я бы хотел чтобы вы посмотрели заключение УЗИ о рассказали что оно показывает.
Вот ссылка на фото заключения УЗИ http://s020.radikal.ru/i714/1604/95/a822f9852d1c.jpg
Вот ссылка на фото заключения УЗИ http://s020.radikal.ru/i714/1604/95/a822f9852d1c.jpg
Уважаемый Дмитрий!
У Вас хорошая нормальная ЭхоКГ. Структуры сердца не нарушены и сила сокращений нормальная. При мерцательной аритмии гораздо больше информации дает ЭКГ и холтеровское мониторирование. Но этих данных Вы не привели.
У Вас хорошая нормальная ЭхоКГ. Структуры сердца не нарушены и сила сокращений нормальная. При мерцательной аритмии гораздо больше информации дает ЭКГ и холтеровское мониторирование. Но этих данных Вы не привели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 13:30
19.04.2016 13:30
19.04.2016 07:04 Кардиология / Кардиолог
Любовьf Жен., 57. РФ Барнаул
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вашего совета и мнения по поводу лечения. Последнее время меня стала беспоить непонятная усталость и слабость. При незначительной физической нагрузке_ обливаюсь потом.Отдышка тоже присутствует.Сдала анализы. Кровь биохимия в норме. Мучаюсь с холестерином- общий 7.2; ЛПНП -4.6; триглицериды- 2.8.Всё это конечно беспокоит! Врач говорит. что надо пить статины! Но прочитав очень много статей о холестерине. возникает сомнение и для здоровья очень они вредны. Как Вы считаете? По кардиограмме- синусовый ритм 73 уд/мин. ГЛЖ. А-В блокада 1-ой степени. Очаговая блокада правой ножки Гиса.Метаболические изменения в миокарде. Скажите при таком холестерине и ЭКГ. Мне назначили пить кардиомагнил. антистен. витамины супрадин. Скажите по поводу кардиомагнила. что за препарат и нужно ли мне его пить при моих симптомах?Конечно не хочется получить инсульт или инфаркт!
Уважаемая Любовь!
Я не думаю, что статины надо относить к очень вредным лекарствам. Это ошибочное мнение. Пользы от них больше, чем вреда. Вот АНТИСТЕН, витамины и СУПРАДИН - это пустышки и никакой пользы от них нет. Это пустая трата денег. КАРДИОМАГНИЛ - это одна из форм АСПИРИНА, которая защищает слизистую желудка от раздражающего действия. Его принимать стоит. Он уменьшает риск инфаркта или инсульта. Доброго Вам здоровья!
Я не думаю, что статины надо относить к очень вредным лекарствам. Это ошибочное мнение. Пользы от них больше, чем вреда. Вот АНТИСТЕН, витамины и СУПРАДИН - это пустышки и никакой пользы от них нет. Это пустая трата денег. КАРДИОМАГНИЛ - это одна из форм АСПИРИНА, которая защищает слизистую желудка от раздражающего действия. Его принимать стоит. Он уменьшает риск инфаркта или инсульта. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 13:24
19.04.2016 13:24
18.04.2016 21:47 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 29. россия Брянск
Уважаемые доктора помогите мне пожайлуста разобраться в моем самочувствии, мне 29 лет рост 164, вес 57кг, не пью не курю, 2 месяца назад заболел затылок почувствовала плохое самочувстви давление 135 на 85, и началось каждый день одно и тоже голова болит каждый день особенно к вечеру, давление каждый день 145 на 95, была у терапевта: 2 кардиограмы за неделю синусовый ритм, правая почка деформирована, расширина лоханка до 5 мм, анализ мочи норма, холестерин 7, алт 51, аст -38, билирубин -24,, о.белок-89,6, креатенин -81,9, мочевина- 3,4. УЗДГ - диаметр с право ОСА-6,2ММ,с лева 5,8мм. Заключение УЗДГ - АСИММЕТРИЯ КРОВОТОКА В ОСА. Щетовидная железа норма. Начальная стадия шейно грудного остеохондроза. Кардиолог сказала ваш врачь невролог. Невролог назначила амилотекс, мидокалм и витомины группы в-6, легче не стало, голова болит каждый день затылок стык затылка с шеей и выше, иногда вся по кругу но редко, боль ноющая, тупая. к вечеру ухудшается самочувствие и давление каждый день. Может у меня гипертония, 2 месяца уже такое. За рание спасибо.
Может быть и гипертоническая болезнь. Я бы попробовал на месяц принимать что-нибудь типа КО-ДИРОТОНА. И оценил бы самочувствие и динамику АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 02:37
19.04.2016 02:37
18.04.2016 21:05 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. Москва
Ж, 28 лет. МНОГОУВАЖАЕМЫЕ специалисты, как всегда за помощью к вам! 33 неделя беременности. Беспокоит учащение ЧСС. Лечение докторами не назначено. Рекомендованы ЭХО и холтер-ЭКГ. По результатам ЭХО: пролапс митрального клапана гемодинамически незначимый (до 4 мм, регургитация 0-1+ физиологическая). Получены результаты холтера. До беременности холтер в норме. На этот раз отмечена динамика ( фото результатов: http://s019.radikal.ru/i600/1604/01/22c0da4fa1d9.jpg )Сижу, переживаю, что да как, но сама толком интерпретировать не могу. Прокомментируйте, ПОЖАЛУЙСТА!!! Заранее очень вам благодарна за помощь)))
В этом заключении нет ничего, заслуживающего внимания. Его можно убрать в самый дальний ящик и жить спокойно. Сидеть можно, скакать тоже, а переживать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 02:13
19.04.2016 02:13
18.04.2016 19:25 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 56. Россия Тольятти
Уважаемый Эдуард Романович! Здравствуйте! Доброго Вам здоровья! Эдуард Романович! Около 10 лет назад начались у меня мучения по поводу нарушения ритма сердца. В 2010 г. был поставлен диагноз: мерцательная аритмия. Назначено лечение: 2,5 мг конкор, 1,25престариум. При приступах - 3 таблетки пропанорма.( При приступах - давление поднимается до 160/120 и пульс 110-120 уд.) Иногда удается остановить сердцебиение корвалолом,а иногда приходится вызывать скорую помощь. Анализы все в норме. Кровь на сахар, биохимический анализ, кровь на ТТГ- все в пределах нормы. На ЭХО - изменений в сердце нет, все без патологий.ХМ ЭГК зарегистрировано около 2500 наджелудочковых экстрасистол. Есть эпизоды тахикардии. Приступы возникают на ровном месте, что очень мешает жить и работать. Я работаю с детьми и уходить на пенсию пока не хотелось бы. Как бороться с приступами? Не навредит ли прием пропанорма ? Приступы бывают 3-4 раза в месяц. Можно ли вместе принимать и конкор и пропанорм? Спасибо Вам заранее за ответ. Желаю Вам долгих лет жизни доброго здоровья!Низкий Вам поклон за Ваш труд!
Уважаемая Ирина!
Такое совмещение КОНКОРА и ПРОПАНОРМА вполне возможно. Доброго Вам здоровья!
Такое совмещение КОНКОРА и ПРОПАНОРМА вполне возможно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 02:34
19.04.2016 02:34
18.04.2016 19:23 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 25. Краснодар
Здравствуйте. Беспокоит тахикардия.ЭКГ-норма. ЭХО-ПМК 1ст, множественные хорды в верхушке л.ж.
В покое, цифры не превышает 85 ударов. Очень редко чсс может подняться до 90-95. Но вот во время нагрузки он повышается достаточно сильно.При подъеме по лестнице пульс в районе 130-160.При ходьбе-90-120 Сейчас присела 20 раз, померила сразу же после нагрузки-155. До 95 опустился в течение секунд 30, и полностью в норму в течение минуты. Вроде нагрузка не сильная, а пульс просто выскакивал.
Скажите пожалуйста, при такой незначительной нагрузке( 20 приседаний) такой пульс считается чрезмерным?
В покое, цифры не превышает 85 ударов. Очень редко чсс может подняться до 90-95. Но вот во время нагрузки он повышается достаточно сильно.При подъеме по лестнице пульс в районе 130-160.При ходьбе-90-120 Сейчас присела 20 раз, померила сразу же после нагрузки-155. До 95 опустился в течение секунд 30, и полностью в норму в течение минуты. Вроде нагрузка не сильная, а пульс просто выскакивал.
Скажите пожалуйста, при такой незначительной нагрузке( 20 приседаний) такой пульс считается чрезмерным?
Нет. Это норма для недостаточно тренированного организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2016 19:38
18.04.2016 19:38
18.04.2016 18:47 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 27. Саранск
Здравствуйте! Мне 27 лет. Обследовался после эпизода потери сознания, возникла сильная боль в животе, закружилась голова и обморок. УЗИ сердца в норме. А вот результаты холтера беспокоят,так как выявлено удлинение QT интервала свыше 450 мс в течение 7 минут ( 1% времени).Снижен циркадный индекс - 1,07. Скажите повышает ли это риск развития опасных нарушений ритма и внезапной сердечной смерти? Также прилагаю ЭКГ:
http://s020.radikal.ru/i713/1604/ae/defd75b8c6d8.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1604/54/8eaa07b60401.jpg
Кроме того на холтере эпизод косо-нисходящей депрессии ST(ишемия) в V6 макс. -224 мкВ, мин. - 224 мкВ, в течение 3 минут в 14:26,при ЧСС пор.- 85, макс. - 100, в это время находился в покое, никаких неприятных ощущений не возникало, следует ли на это обратить внимание или же это возможно и в норме?
В остальном зарегистрирована 1 наджелудочковая экстрасистола, 35 эпизодов синусовой аритмии (вероятно дыхательная), 26 пауз менее 1,5с, обусловленные син. аритмией. Средняя ЧСС днем 89, ночью 83 уд. в минуту. Буду благодарен за ответ.
http://s020.radikal.ru/i713/1604/ae/defd75b8c6d8.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1604/54/8eaa07b60401.jpg
Кроме того на холтере эпизод косо-нисходящей депрессии ST(ишемия) в V6 макс. -224 мкВ, мин. - 224 мкВ, в течение 3 минут в 14:26,при ЧСС пор.- 85, макс. - 100, в это время находился в покое, никаких неприятных ощущений не возникало, следует ли на это обратить внимание или же это возможно и в норме?
В остальном зарегистрирована 1 наджелудочковая экстрасистола, 35 эпизодов синусовой аритмии (вероятно дыхательная), 26 пауз менее 1,5с, обусловленные син. аритмией. Средняя ЧСС днем 89, ночью 83 уд. в минуту. Буду благодарен за ответ.
Нет. Такие кратковременные эпизоды не повышают риска опасных нарушений ритма и внезапной смерти. На эпизод депрессии сегмента ST можно тоже не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2016 19:14
18.04.2016 19:14
18.04.2016 18:17 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 52. Израиль Израиль
Добрый день, Эдуард Романович! Наша семья уже дважды воспользовалась Вашими советами: один раз я консультировалась насчет мамы, второй - насчет мужа. Оба сейчас чувствуют себя хорошо - во многом благодаря Вашей помощи. Большое Вам спасибо!
Сейчас мой вопрос касается меня. Мне 52 года, до сих пор давление повышалось только эпизодически - в моменты эмоциональных перегрузок. 3 месяца назад после смерти отца давление поднялось до 150 на 80/90 и держалось на этом уровне практически постоянно. Все это время был шам в ушах - свист и звон. Иногда, когда я особенно сильно нервничала, было до 220-120. При таком давлении меня дважды госпитализировали. Но врачи в стационаре просто давали мне диазепам 10 мг, и давление за пару часов снижалось до нормальных цифр. Врач-терапевт выписала диазепам 5 мг и рамиприл 10 мг (5 мг утром и 5 мг - вечером). Утром давление стало нормальным, но к вечеру по-прежнему поднималось до 150 на 80/90. Тогда к рамиприлу прибавили леркадипин 10 мг 1 раз в день. Такая комбинация давление держала на нормальном уровне, но начался очень сильный сухой кашель. После этого врач предложила убрать рамиприл и увеличить дозу леркадипина до 20 мг. Давление снова стало подниматься по вечерам, хотя побочных эффектов я не ощущала. По-прежнему оставался только звон в ушах (ЛОР исключил какие-либо патологии со стороны органов слуха). Причем звон был при любом давлении, даже при нормальном. После этого леркадипин был заменен комбинированным препаратом (израильский препарат «Дуплекс» - дженерик препарата «Эксфорж»). После начала его приема появились гриппоподобные симптомы - насморк и боль в горле. Было ощущение какой-то нескончаемой простуды. Кроме того, у меня проблемы с кожей - розацеа. Раньше иногда «горело» лицо. Теперь хожу с красным лицом практически постоянно. В последнее время нарушился сон. Прочитала в инструкции к препарату, что все это может быть его побочными эффектами. Можно ли как-то разобраться, что из этих симптомов является побочным действием «Эксфоржа», а что вызвано другими причинами - например, гормональными изменениями, связанными с менопаузой, ЛОР-заболеваниями и т.п.? Возможно ли на какое-то время заменить этот препарат другим, не вызывающим подобных симптомов, и каким именно?
Сейчас мой вопрос касается меня. Мне 52 года, до сих пор давление повышалось только эпизодически - в моменты эмоциональных перегрузок. 3 месяца назад после смерти отца давление поднялось до 150 на 80/90 и держалось на этом уровне практически постоянно. Все это время был шам в ушах - свист и звон. Иногда, когда я особенно сильно нервничала, было до 220-120. При таком давлении меня дважды госпитализировали. Но врачи в стационаре просто давали мне диазепам 10 мг, и давление за пару часов снижалось до нормальных цифр. Врач-терапевт выписала диазепам 5 мг и рамиприл 10 мг (5 мг утром и 5 мг - вечером). Утром давление стало нормальным, но к вечеру по-прежнему поднималось до 150 на 80/90. Тогда к рамиприлу прибавили леркадипин 10 мг 1 раз в день. Такая комбинация давление держала на нормальном уровне, но начался очень сильный сухой кашель. После этого врач предложила убрать рамиприл и увеличить дозу леркадипина до 20 мг. Давление снова стало подниматься по вечерам, хотя побочных эффектов я не ощущала. По-прежнему оставался только звон в ушах (ЛОР исключил какие-либо патологии со стороны органов слуха). Причем звон был при любом давлении, даже при нормальном. После этого леркадипин был заменен комбинированным препаратом (израильский препарат «Дуплекс» - дженерик препарата «Эксфорж»). После начала его приема появились гриппоподобные симптомы - насморк и боль в горле. Было ощущение какой-то нескончаемой простуды. Кроме того, у меня проблемы с кожей - розацеа. Раньше иногда «горело» лицо. Теперь хожу с красным лицом практически постоянно. В последнее время нарушился сон. Прочитала в инструкции к препарату, что все это может быть его побочными эффектами. Можно ли как-то разобраться, что из этих симптомов является побочным действием «Эксфоржа», а что вызвано другими причинами - например, гормональными изменениями, связанными с менопаузой, ЛОР-заболеваниями и т.п.? Возможно ли на какое-то время заменить этот препарат другим, не вызывающим подобных симптомов, и каким именно?
Уважаемая Татьяна!
Тут надо подбирать индивидуально. Я бы попробовал комбинацию из ЛОРИСТА Н (или ЛОЗАП ПЛЮС) и КОНКОРА (БИСОПРОЛОЛА). И то и другое действует сутки, так что принимать можно один раз в день. А дозы надо подбирать, немножко экспериментировать.
Тут надо подбирать индивидуально. Я бы попробовал комбинацию из ЛОРИСТА Н (или ЛОЗАП ПЛЮС) и КОНКОРА (БИСОПРОЛОЛА). И то и другое действует сутки, так что принимать можно один раз в день. А дозы надо подбирать, немножко экспериментировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 02:28
19.04.2016 02:28
18.04.2016 18:07 Кардиология / Кардиолог
Руслан Викторович Викторов Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте, пожалуйста расшифруйте и прокомментируйте эхокардиографию.
P.S. Беспокоит синюшный цвет ногтей, до службы в воздушно-десантных войсках России - были розового цвета (нормального цвета).
http://s014.radikal.ru/i329/1604/b4/7f03fff75fd2.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1604/05/86118da3e628.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1602/93/ae1cb3ed8375.jpg
P.S. Беспокоит синюшный цвет ногтей, до службы в воздушно-десантных войсках России - были розового цвета (нормального цвета).
http://s014.radikal.ru/i329/1604/b4/7f03fff75fd2.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1604/05/86118da3e628.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1602/93/ae1cb3ed8375.jpg
ЭхоКГ нормальная. Расширение аорты незначительное, вариант нормы. А цвет ногтей с состоянием сердца не связан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 02:18
19.04.2016 02:18
18.04.2016 16:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Рязань
Прошу прощения,но вот новые рещультаты анализа...не буду описывать все,приведу главное,тромбоциты у меня покащали 332,прочитала в интернете,что это очень много!!!протромбиновый индекс тоже очень высокий 94%,фибриноген 2,84%Эдуард Романович,это у меня кровь такая густая???
Уважаемая Наталия!
Если Вы не прекратите эти глупости в виде рысканий по интернету в поисках объяснений по каждому показателю из анализов и исследований, то я просто прекращу читать Ваши письма. Количество тромбоцитов в норме от 200 до 400 тысяч. И показатели протромбина и фыибриногена никак не свидетельствуют о "густоте" крови.
Если Вы не прекратите эти глупости в виде рысканий по интернету в поисках объяснений по каждому показателю из анализов и исследований, то я просто прекращу читать Ваши письма. Количество тромбоцитов в норме от 200 до 400 тысяч. И показатели протромбина и фыибриногена никак не свидетельствуют о "густоте" крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 02:10
19.04.2016 02:10
18.04.2016 14:14 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте,мой друг-идиот.Он вылил 10 флаконов корвалола в 1 стакан и выпил.Каковы последствия?Пожалуйста,ответьте побыстрей.
Ну может быть рвоту надо вызвать. Желудок промыть. Сонливость может наступить. А вообще друзей надо выбирать не по этому признаку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2016 19:45
18.04.2016 19:45
18.04.2016 13:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Россия Подольск
Добрый день. Меня зовут Татьяна, мне 40 лет. В районе 1 месяца назад, меня стало беспокоить онемение под левой лопаткой, как будто то в нее вставлено инородное тело и оно мешается. Это происходит с периодичностью. То есть, то как будто мурашки там бегают. Спустя еще неделю, вместе с этим прибавилась небольшая тяжесть сверху сердца. И опять то есть тяжесть, то нет. Никаких болей не ощущаю. Сделала ЭКГ, и вот такое заключение написал доктор: Синусовая аритмия, пульс 71 удар в минуту, нормальное направление ЭОС, нарушение проведения по правой гиса. Мой вопрос: что со мной? Каков диагноз?
Все, что Вам написали, не выходит за рамки вариантов нормы. А неприятные ощущения носят невротический характер и сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2016 19:40
18.04.2016 19:40
18.04.2016 13:29 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 56. Россия Сызрань
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте! Надеюсь на то,что Вы сможете хотя бы в двух словах подсказать,то предпринять при изматывающей ночной аритмии? Именно ночной. Пролечилась недавно в стационаре,были капельницы калий-магний,рибоксин,успокаивающее Эгланил,жила долго с давлением 175х110,после стационара оно улучшалось,но не более,чем на пару месяцев. Хотя постоянно принимаю выписанные мне Эгилок,Лористу. Физиотенз не стала принимать-от него нехорошие ощущения.Что Вы посоветуете? Снова прокапать Калий-магний-рибоксин? Прошло полгода с момента лечения в стационаре,видимо эффекта от капельниц хватает не более,чем на два месяца? Как часто Вы порекомендуете их делать? С огромным уважением к Вашему таланту настоящего врача и надеждой на ответ,Наташа Богданова.
Уважаемая Наташа!
Тут две проблемы и подход к ним разный. Для лечения гипертонии не нужен ни стационар, ни капельницы. Эта проблема полностью решаема в амбулаторных условиях подбором оптимальной комбинации лекарств и их дозами. В эффективность таких капельниц я совершенно не верю. В случае необходимости к ЭГИЛОКУ и ЛОРИСТЕ можно добавить ИНДАПАМИД и АМЛОДИПИН. А дозы должны быть подобраны индивидуально. Это требует терпения.
Ну а в отношении аритмии, нужно как минимум, знать, какая она.
Тут две проблемы и подход к ним разный. Для лечения гипертонии не нужен ни стационар, ни капельницы. Эта проблема полностью решаема в амбулаторных условиях подбором оптимальной комбинации лекарств и их дозами. В эффективность таких капельниц я совершенно не верю. В случае необходимости к ЭГИЛОКУ и ЛОРИСТЕ можно добавить ИНДАПАМИД и АМЛОДИПИН. А дозы должны быть подобраны индивидуально. Это требует терпения.
Ну а в отношении аритмии, нужно как минимум, знать, какая она.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2016 19:37
18.04.2016 19:37
18.04.2016 11:50 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 62. Россия Хабаровск
Доброго времени суток, Эдуард Романович!
Нужно ли принимать антикоагулянты (типа Эликвиса) при преходящей мерцательной аритмии (2-3 раза в год) или лекарства, разжижающие кровь (типа тромбоасса или кардиомагнила).
С уважением, Наталья.
Нужно ли принимать антикоагулянты (типа Эликвиса) при преходящей мерцательной аритмии (2-3 раза в год) или лекарства, разжижающие кровь (типа тромбоасса или кардиомагнила).
С уважением, Наталья.
Если эти приступы продолжаются не более 48 часов, то антикоагулянты не нужны. А препараты АСПИРИНА возможно принимать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2016 19:18
18.04.2016 19:18
18.04.2016 11:46 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 34. Россия Вязьма
Здравствуйте! Принимаю экватор 5/10 уже года 3 АД держит хорошо. Прочитал что он ухудшает работу почек, а как именно не понятно мне. Вопрос после отмены препарата функция почек востанавливается или будет навсегда утеряна. Сдаю биохимию слежу за составом крови пока все норм. Спасибо
В такой малой дозе ЭКВАТОР чаще всего не ухудшает работу почек. В случаях ухудшения после отмены ЛИЗИНОПРИЛА (входит в состав ЭКВАТОРА) функции почек восстанавливаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2016 19:10
18.04.2016 19:10
18.04.2016 10:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 42. Россия Саратов
Здравствуйте. Начали беспокоить ЭС. В декабре 2015г. сделала холтер. Результаты: частая желудочк.ЭС(6358 одиночных желудочк.комплексов(в среднем 271 в час), 998 парных желудочк.ЭС, 1 эпизод групповых ЭС(ЧСС=111,2с.); общ. кол-во суправентрикулярных нарушений ритма составило 114 случаев, из них 99 одиночных СВ-экстрасистол (в среднем 4,2 в час), 9 эпизодов тахикардии с макс.ЧСС=131,28м37с, 5 эпизодов нерегулярного ритма с ЧСС=57,42с, 1 пауза=1,2296мс, 0 эпизодов пароксизм. тахикардии, снижение ST в канале 2 (28 эпизодов; макс.-1,6мм). На ЭКГ ЭС фиксируются. Узи сердца патологий не выявило. Гармоны щитовидной железы в пределах нормы. Принимала рибоксин, панангин, магнелис В6 2 месяца. Очень эмоциональна и впечатлительна. Врач напугал, что такое кол-во ЭС может спровацировать более серьезную аритмию (мерцательную). Первый приступ тахикардии ночью случился в январе 2016 - резко проснулась и поняла, что пульс зашкаливает и сердце может остановиться. Паника, ужас. Замерить пульс и давление не смогла. Во рту все пересохло, руки и ноги кололо как иголками. Приняла корвалол. Отпускало минут 15. Очень сильно трясло и частое бесцветное мочеиспускание присутсвовало. И пошло, поехало с завидной стабильностью 1 раз в неделю или две. Заметила, что приступы после кошмарных сновидений начинаются и только ночью. Последние несколько приступов снимала вагусными пробами. Пульс 150уд., давление 130/90. Также последние несколько приступов просыпалась с пульсом 100, лежала секунд 20, а потом пульс срывался до 150. Приходит в норму минут за 5-10 постепенно. Страх присутствует, покалывание в руках и трясучка тоже, а вот позывы на мочеиспускание пропали. Являются ли мои приступы пароксизмальными и насколько это жизнеугрожающе? Что посоветуете предпринять для исключения в дальнейшем таких приступов? Заранее спасибо за ответ.
Эти приступы протекают с симптоматикой вегетативных кризов и ни в какой степени не являются жизнеопасными. Эксторасистолия ни во что не переходит. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.Курс психотерапии был бы очень полезным. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2016 14:44
18.04.2016 14:44
18.04.2016 09:48 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 20. Россия Ульяновск
Добрый день.Мне 20 лет.Вчера ходила на очередную проверку,делали УЗИ сердца.Вот показатели
клапаны сердца:створки МК-с участками фиброза у основания,с выраженной хордально-папиллярной дискинезией.МР 1-2 ст,створки АК-не изменены.АР-1-2 ст,створки ТК-не изменены.ТР-1-2 ст,створки ЛК-не изменены.ЛР-1 ст.
Правые отделы сердца:
ПЖ 24 мм,ПП 42х33 мм,ЛА Ствол 20 мм
Среднее давление по Kitabatake 10,7 мм рт.ст
Аорта 29 мм в восходящем отделе,развернута.
АК-19 мм
Левое предсердие 28х41х31 мм
Левый желудочек:КДР 51 мм,КСР 29 мм,КДО 122 мл,КСО 34 мл,УО 88 мл,ФВ 72%,ФУ 41%.
МЖП в диастолу-9 мм
ЗСЛЖ в диастолу-7 мм
Врач поставил следующее заключение:Начальные дегенеративные изменения МК,МР 1-2 ст,АР-1 ст,ТР-1 ст.Скажите пожалуйста что это значит?Просто раньше несколько лет подряд мне ставили ПМК 1-2 ст,потом он просто исчез.
Сердце меня особо не беспокоит.В последнее время слишком много нервничаю и переживаю,появляются экстрасистолы,бывает сильное сердцебиение.Так же у меня присутствует ВСД,протрузия в шейном отделе диска С5-С6 и остеохондроз.
Год назад делала УЗИ у другого врача(беспокоили сильные экстрасистолы),она ничего такого не нашла,просто лишь
сказала что поменьше нервничать.
Так же переболела сильной ангиной в январе 2015.
Скажите пожалуйста,насколько могут быть опасными дегенеративные изменения МК,опасно ли это?
Заранее спасибо за ответ.
клапаны сердца:створки МК-с участками фиброза у основания,с выраженной хордально-папиллярной дискинезией.МР 1-2 ст,створки АК-не изменены.АР-1-2 ст,створки ТК-не изменены.ТР-1-2 ст,створки ЛК-не изменены.ЛР-1 ст.
Правые отделы сердца:
ПЖ 24 мм,ПП 42х33 мм,ЛА Ствол 20 мм
Среднее давление по Kitabatake 10,7 мм рт.ст
Аорта 29 мм в восходящем отделе,развернута.
АК-19 мм
Левое предсердие 28х41х31 мм
Левый желудочек:КДР 51 мм,КСР 29 мм,КДО 122 мл,КСО 34 мл,УО 88 мл,ФВ 72%,ФУ 41%.
МЖП в диастолу-9 мм
ЗСЛЖ в диастолу-7 мм
Врач поставил следующее заключение:Начальные дегенеративные изменения МК,МР 1-2 ст,АР-1 ст,ТР-1 ст.Скажите пожалуйста что это значит?Просто раньше несколько лет подряд мне ставили ПМК 1-2 ст,потом он просто исчез.
Сердце меня особо не беспокоит.В последнее время слишком много нервничаю и переживаю,появляются экстрасистолы,бывает сильное сердцебиение.Так же у меня присутствует ВСД,протрузия в шейном отделе диска С5-С6 и остеохондроз.
Год назад делала УЗИ у другого врача(беспокоили сильные экстрасистолы),она ничего такого не нашла,просто лишь
сказала что поменьше нервничать.
Так же переболела сильной ангиной в январе 2015.
Скажите пожалуйста,насколько могут быть опасными дегенеративные изменения МК,опасно ли это?
Заранее спасибо за ответ.
Очень странно, что за один год появились такие изменения. Может быть сделать еще одно Узи или попросить запись и показать еще одному доктору. Непосредственной опасности такие изменения не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2016 14:08
18.04.2016 14:08
18.04.2016 07:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Россия Нижневартовск
http://s018.radikal.ru/i521/1604/82/ec53ccc402cf.jpg
Уважаемый Эдуард Романович! На сколько серьезны изменения в клапане согласно приложенному УЗИ? Вы мне уже отвечали, что нужно делать операцию по замене клапана. Дело в том, что я хожу в тренажерный зал, занимаюсь силовыми тренировками и мне будет очень жаль если нужно будет это бросить. Или мне сейчас ограничиться только кардио тренировками (велотренажер)? А может и вовсе перейти на йогу? Во время занятий мой пульс 110-126. Или пока остановиться и ждать решения кардиолога? После занятий я чувствую себя очень хорошо. Спасибо
Уважаемый Эдуард Романович! На сколько серьезны изменения в клапане согласно приложенному УЗИ? Вы мне уже отвечали, что нужно делать операцию по замене клапана. Дело в том, что я хожу в тренажерный зал, занимаюсь силовыми тренировками и мне будет очень жаль если нужно будет это бросить. Или мне сейчас ограничиться только кардио тренировками (велотренажер)? А может и вовсе перейти на йогу? Во время занятий мой пульс 110-126. Или пока остановиться и ждать решения кардиолога? После занятий я чувствую себя очень хорошо. Спасибо
Уважаемая Елена!
У Вас серьезный порок аортального клапана. В Вашем возрасте это не частое явление.Я бы посоветовал прежде чем продолжать интенсивные физические упражнения сделать компьютерную томографию аорты.Потому что такие поражения аортального клапана в молодом возрасте могут быть проявлением двустворчатого клапана аорты, что часто сочетается с болезнью самой аорты. Если аорта нормальная, то продолжение силовых физических упражнений возможно, но вероятно в последующий год- два клапан надо будет прооперировать. А если аорта будет не нормальной, то вопрос о продолжении физических тренировок надо будет пересматривать.
У Вас серьезный порок аортального клапана. В Вашем возрасте это не частое явление.Я бы посоветовал прежде чем продолжать интенсивные физические упражнения сделать компьютерную томографию аорты.Потому что такие поражения аортального клапана в молодом возрасте могут быть проявлением двустворчатого клапана аорты, что часто сочетается с болезнью самой аорты. Если аорта нормальная, то продолжение силовых физических упражнений возможно, но вероятно в последующий год- два клапан надо будет прооперировать. А если аорта будет не нормальной, то вопрос о продолжении физических тренировок надо будет пересматривать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2016 13:54
18.04.2016 13:54
18.04.2016 05:16 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 48. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!!!! Огромное ,человеческое СПАСИБО за помощь, за совет, за все то, что вы делаете для людей!!!! Как же мне хочется обнять вас лично, поклониться вам до земли...ваша помощь и поддержка бесценны для меня и моей семьи... Дай бог вам и вашим родным и близким, здоровья крепкого, еще на долгие годы....
И Вам спасибо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2016 13:22
18.04.2016 13:22
17.04.2016 22:02 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 48. Россия Москва
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович!!!!от всей души хочу поблагодарить вас за ваши , такие бесценные, консультации..низкий, Вам, поклон!!! На данный момент, в моей семье, сложилась сложная ситуация с мужем.. Очень прошу вашего совета и очень буду ждать вашего ответа..Мужу 51 год..28 марта перенес острый инфаркт миокарда нижней локализации..перед этим был стресс, много нервничал.. Приступ начался рано утром, он никому ничего не говоря, даже сходил на работу..боли были( по его словам )не особо сильные.. Одышки не было..Пожаловался уже вечером, сразу вызвали скорую, по ЭКГ, снятой бригадой врачей, была предположена нестабильная стенокардия.. Давление 142/80. Пульс 47...хочу сразу сказать, что сильно высокого давления у него никогда небыло..самое высокое 145-155/80-90... И тахикардии тоже небыло никогда... Наоборот- тенденция к брадикардии..( он бывший спортсмен).....Сразу госпитализировали...всю ночь капали ... А к обеду следующего дня, по результатам анализов, сказали что это инфаркт, причем крупноочаговый... Сразу был переведен в инфарктное отделение, в палату интенсивной терапии...3 дня был тромболизис.. Коронарографию не сделали ...почему то тянули.. В итоге время ушло..сказали теперь в течении месяца делать нельзя, можно спровоцировать повторный инфаркт...10 дней пробыл в общей палате...сейчас в санатории( кардиологическом) на реабилитации...диагноз при выписке: ИБС, острый инфаркт миокарда нижней стенки ЛЖ...НМК2..НТК 2..гипертоническая болезнь 3 стадии,степень АГ 2., достигнута нормотония..дислипидемия..гипертонический нефросклероз..ХБП С2....ХСН1 ФК2...эпистенокардитический перикардит...преходящая АВ блокада 2 мобитц 2...фракция выброса сердца 53-55%...КДО 132...
ПТИ 89.,МНО 1.09...анализ мочи - норма...
Гемоглобин 136..АЛТ 57.7...АСТ 34.3...глюкоза 5.6...билирубин общ. 7.9...
Холестерин 4.27...триглицериды 1.79... ХСЛПНП - 2.7...ХСЛПВП -0.79 коэфф. атерогенности 4.41...креатинин 103...
Рекомендовано: престариум А 5 мг -утром
Зилт- 1 р/ день
Кардиомагнил75- 1р/ день
Аторис 40мг - 1 р/ день
В- блокаторы отменены из за преходящей АВ блокады и тенденции к брадикардии ( по результатам суточного монитор. ЭКГ)
Уважаемый доктор, а теперь хочу у вас спросить:
1. Какой прогноз для полноценного восстановления при инфаркте нижней локализации?
2. Очень пугает диагноз преходящей АВ блокады 2 ст. Мобитц2 - почему не назначили никакого лечения, может нужен ЭКС?
3.непонятно откуда взялся гипертонический нефросклероз? Делал УЗИ почек около 3 лет назад, отклонений небыло..
4. Когда можно уже делать каронарографию без риска для здоровья?
Уважаемый Эдуард Романович, простите пожалуйста, отняла у вас кучу времени, но просто не могу не посоветоваться с вами.. Уж очень много вы помогали мне своими советами...крепкого вам здоровья...от души...от всего сердца!!!!
ПТИ 89.,МНО 1.09...анализ мочи - норма...
Гемоглобин 136..АЛТ 57.7...АСТ 34.3...глюкоза 5.6...билирубин общ. 7.9...
Холестерин 4.27...триглицериды 1.79... ХСЛПНП - 2.7...ХСЛПВП -0.79 коэфф. атерогенности 4.41...креатинин 103...
Рекомендовано: престариум А 5 мг -утром
Зилт- 1 р/ день
Кардиомагнил75- 1р/ день
Аторис 40мг - 1 р/ день
В- блокаторы отменены из за преходящей АВ блокады и тенденции к брадикардии ( по результатам суточного монитор. ЭКГ)
Уважаемый доктор, а теперь хочу у вас спросить:
1. Какой прогноз для полноценного восстановления при инфаркте нижней локализации?
2. Очень пугает диагноз преходящей АВ блокады 2 ст. Мобитц2 - почему не назначили никакого лечения, может нужен ЭКС?
3.непонятно откуда взялся гипертонический нефросклероз? Делал УЗИ почек около 3 лет назад, отклонений небыло..
4. Когда можно уже делать каронарографию без риска для здоровья?
Уважаемый Эдуард Романович, простите пожалуйста, отняла у вас кучу времени, но просто не могу не посоветоваться с вами.. Уж очень много вы помогали мне своими советами...крепкого вам здоровья...от души...от всего сердца!!!!
Уважаемая Марина!
Для суждений о прогнозе данных недостаточно, но во всяком случае это самая лучшая локализация в смысле прогноза.
2. Такой тип преходящей блокады в остром периоде ИМ обычно отличается нестойкостью и не требует установки ЭКС.
3. Мне непонятно, откуда взялся диагноз "нефросклероза". Анализ мочи чистый, нормальный и креатинин крови не повышен. Нет данных за почечную недостаточность.
4. Коронарографию надо было делать сразу при поступлении. Но её можно было провести и через день-два- три, в любой срок после инфаркта миокарда. Насчет запретных сроков это они Вам голову морочат.
Для суждений о прогнозе данных недостаточно, но во всяком случае это самая лучшая локализация в смысле прогноза.
2. Такой тип преходящей блокады в остром периоде ИМ обычно отличается нестойкостью и не требует установки ЭКС.
3. Мне непонятно, откуда взялся диагноз "нефросклероза". Анализ мочи чистый, нормальный и креатинин крови не повышен. Нет данных за почечную недостаточность.
4. Коронарографию надо было делать сразу при поступлении. Но её можно было провести и через день-два- три, в любой срок после инфаркта миокарда. Насчет запретных сроков это они Вам голову морочат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2016 04:20
18.04.2016 04:20
17.04.2016 21:27 Кардиология / Кардиолог
дмиртий Муж., 40. россия спб
Постоянно давит в груди посередине и тяжело бышать, эти состояния дляться часами..уже сил нет.проходил много анализов - в норме, Узи сердца без особенностей. Стресс-эхо- разогнали до 166 уд.мин,проба отрицательная. Суточный монитор: экстр-1300 наджелуд и 500 желудка , ИАГ-8, но постоянно чувствую перебои, прыгает давление, рост170, вес 86, , грыжи грудного отдела до 3-4 мм, не знаю что делать, уже схожу с ума от этих болей
Судя по проведенным исследованиям, у Вас здоровое сердце. Значит причину этих болей надо искать в неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2016 04:07
18.04.2016 04:07
17.04.2016 19:22 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Россия Новосибирск
при физической нагрузке возникает давящая, колющая боль в груди слева , либо под самой грудью либо ближе к боку, либо вокруг груди, учащенное сердцебиение, в это время чувствуешь себя некомфортно. Было проведено холтеровское мониторирование, которое показало лишь наличие 145 желудочковых экстрасистолий и 9 наджелудочковых, УЗИ сердца показало наличие дополнительной хорды в левом желудочке и регургитация на МК 0-1, НА тк 2 степени. Терапевт ставит ВСД по гипотоническому типу, давление в основном 90/60, есть шейно-грудной хондроз и ДТЗ 2 степени., Могут ли вышеописанные признаки быть приступами стенокардии напряжения или это все-таки проявление хондроза и ВСД, просто постоянно возникает страх что это сердце.
Совсем не похоже это описание на какое-либо сердечное заболевание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2016 00:03
18.04.2016 00:03
17.04.2016 19:21 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 36. Москва
Помогите, пожалуйста, разобраться. У меня здоровое сердце, делал несколько ЭКГ за последний год и УЗИ. Никаких патологий не выявлено но замучили приступы желудочковой экстрасистолии, длятся они от нескольких минут до часа, в минуту по 20-25 экстрасистол, в неделю может быть 3-4 таких приступа, на нервы действует ужасно, врачи не могут найти причину, ЖКТ в норме. Грешу на остеохондроз, со спиной есть проблемы, в данный момент немного беспокоит межрёберная невралгия.
Не вызовет ли такая частая экстрасистолия осложнений? Седативные средства её не убирают, пил боярышник, валериану, пустырник, хожу вареный, но без улучшений, калий, рибоксин, панангин - тоже бесполезны, дошёл до того, что попробовал феназепам, но и он не убрал экстрасистолы, они сами проходят, когда им «надоест». Чем хоть немного снизить их частоту - не знаю. Очень уж они мне надоели.
Может ли это быть связано с грудным остеохондрозом и невралгией?
Спасибо за участие в моей проблеме. С уважением, Роман.
Не вызовет ли такая частая экстрасистолия осложнений? Седативные средства её не убирают, пил боярышник, валериану, пустырник, хожу вареный, но без улучшений, калий, рибоксин, панангин - тоже бесполезны, дошёл до того, что попробовал феназепам, но и он не убрал экстрасистолы, они сами проходят, когда им «надоест». Чем хоть немного снизить их частоту - не знаю. Очень уж они мне надоели.
Может ли это быть связано с грудным остеохондрозом и невралгией?
Спасибо за участие в моей проблеме. С уважением, Роман.
Экстрасистолия безвредна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Плохая переносимость экстрасистолии связана с неврозом. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2016 00:02
18.04.2016 00:02