On-line консультация | ![]() |
01.05.2016 06:36 Кардиология / Кардиолог
Альберт Муж., 30. Донецк
Здравствуйте! Я уже в заблуждении полном. У меня бывает на фоне волнения подскакивает давление до 180/120, делал стресс тест было на пике 210/110, СМАД в норме практически. Обратился к вам сюда как-то, вы сказали такая норма у меня. Читаю Курпатова про ВСД пишит следующее:
«Когда пациент говорит мне, что у него отмечаются «колебания артериального давления», я всегда спрашиваю о том, что он называет «колебаниями артериального давления». Мне приходилось видеть пациентов, верхние цифры артериального давления у которых уходили далеко за 200, а то и за 250. Не меньший психологический эффект на меня оказали случаи, когда нижние цифры у больных поднимались до 120—130. Но, право, в первом случае речь, как правило, всегда шла о так называемом «злокачественном типе течения гипертонии», а во втором — о серьезной болезни почек. И никогда, никогда таких цифр и близко не было и не может быть у больных с ВСД.»
Теперь переживаю, что у меня серьезная гипертония. Ну где истина всё таки?
«Когда пациент говорит мне, что у него отмечаются «колебания артериального давления», я всегда спрашиваю о том, что он называет «колебаниями артериального давления». Мне приходилось видеть пациентов, верхние цифры артериального давления у которых уходили далеко за 200, а то и за 250. Не меньший психологический эффект на меня оказали случаи, когда нижние цифры у больных поднимались до 120—130. Но, право, в первом случае речь, как правило, всегда шла о так называемом «злокачественном типе течения гипертонии», а во втором — о серьезной болезни почек. И никогда, никогда таких цифр и близко не было и не может быть у больных с ВСД.»
Теперь переживаю, что у меня серьезная гипертония. Ну где истина всё таки?
Выраженные физические напряжения могут повышать АД и до таких величин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 12:56
01.05.2016 12:56
01.05.2016 03:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 34. Ульяновск
Здравствуйте. Ранее случайно были зафиксированы подъемы давления выше 150/100. Врач назначила СМАД и в целом заключение без особых отклонений, кроме физических нагрузок выше 140 было несколько подъемов. В день обследования я вела не такой активный образ жизни как в обычные дни, поэтому решила переделать. Результат как я и думала оказался хуже. Среднее давление днем 147/95, наивысшее во время занятий аэробики 192/110. Ночью 95/55 среднее. Получается у меня при активном образе жизни - гипертония развивается? Также были подъемы после стрессов ранее дома случайно обнаруживалось. Ограничить себя или боятся нечего? Лечение при подъемах?
Никакого лечения не надо. Для гипертонической болезни характерно повышенное давление в состоянии полного покоя. А подъемы АД при физических или психо-эмоциональных напряжениях во внимание не берутся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 12:53
01.05.2016 12:53
30.04.2016 22:20 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 30. Ростов
Здрасьте! Почему краснеет лицо при волнении? Это я понимаю так что во время волнения поднимается давление?
Нет, это расширяются мелкие сосуды кожи лица.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2016 12:50
01.05.2016 12:50
30.04.2016 19:14 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 31. россия севастополь
Добрый день подскажите,заключении экг (выдал сам компьютер) Тахисистолия ритм синусовый регулярный ЧСС 90 УД,электрическая ось сердца не отклонена ,Форма PQRST вариант нормы,что такое Тахисистолия,а также написано незначительные отклонения экг,больше записей нет,заранее спасибо
Это значит, что программа анализа ЭКГ, имеющаяся в каждом аппарате, не нашла отклонений от нормативов нормальной ЭКГ, кроме некоторого учащения пульса. Практически, это нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 23:29
30.04.2016 23:29
30.04.2016 17:40 Кардиология / Кардиолог
Гульнара Жен., 36. Россия Иваново
У меня 20-21 неделя беременности. На 20 неделе на узи обнаружили ВПС гипоплазию левых отделов сердца у плода. Кардит.
Вот данные узи диагностики сердца:
Левый желудочек: 4 мм ФВ__%, толщина миокарда 3мм
Левое предсердие: 5 мм
Митральный клапан: кровоток определяется
Аорта: 1,8 мм - стеноз
Правый желудочек: 8 мм, ФВ 65%
Правое предсердие: 8 мм
Трикуспидальный клапан: кровоток в норме
Легочная артерия: 3,2 мм
СС 136
Диагноз: Левый желудочек уменьшен в размере, умеренная гипертрофия левого желудочка, стеноз аорты. ВПС гипоплазия левых отделов сердца. Кардит.
Врачи предлагают прервать беременность. Есть ли возможность сохранить жизнь моему ребенку? Операбелен ли такой порок сердца?
Вот данные узи диагностики сердца:
Левый желудочек: 4 мм ФВ__%, толщина миокарда 3мм
Левое предсердие: 5 мм
Митральный клапан: кровоток определяется
Аорта: 1,8 мм - стеноз
Правый желудочек: 8 мм, ФВ 65%
Правое предсердие: 8 мм
Трикуспидальный клапан: кровоток в норме
Легочная артерия: 3,2 мм
СС 136
Диагноз: Левый желудочек уменьшен в размере, умеренная гипертрофия левого желудочка, стеноз аорты. ВПС гипоплазия левых отделов сердца. Кардит.
Врачи предлагают прервать беременность. Есть ли возможность сохранить жизнь моему ребенку? Операбелен ли такой порок сердца?
Это вопрос к неонатологу и акушеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 21:52
30.04.2016 21:52
30.04.2016 16:14 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 28. Беларусь Могилев
муж 28 лет.рост174 вес 100 Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста беспокоит сердце с утра при потягивании. Как потянусь начинает сильно стучать и через 5-7 секунд успокаевается. Так же реагирует на кашель или чихание. Экг норма велоэргометрия несколько ЖЭ, узи в норме. Гормоны и биохимический и общий анализ крови тоже в норме. Еще иногда беспокоят экстрасистолы.
Здравствуйте, Игорь!
Скорее всего это какие-то виды экстрасистол. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. На них просто надо научиться не обращать внимания.
Скорее всего это какие-то виды экстрасистол. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. На них просто надо научиться не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 21:36
30.04.2016 21:36
30.04.2016 15:59 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 20. Тула
Добрый день. Пару месяцев назад пошел к кардиологу из-за повышенного давления, мне поставили диагноз НЦД и АВ блокада ( днем средний PQ интервал 302, ночью 288) и один эпизод АВ блокады 2 степени по первому типу с задержкой 1600. АВ блокада у меня уже 5 лет. Я долго занимался спортом, но последние пол года резко забросил. И вот недавно бегал на соревнованиях и после того как пробежал у меня пару раз захватывало дыхание и сердце будто останавливалось! На следующий день решил пробежаться для себя и к этим симптомам добавилась боли в груди с правой стороны. Эти остановки сердца, что это может быть?? Я читал что это может быть на нервной почве. Перед походом к кардиологу испытывал длительный стресс. Так еще и глаз подергивался сам по себе, и во время засыпания просто вздрагивала нога. Как мне сказали что у АВ блокады почти нет проявлений. Я очень боюсь что это прогрессирует блокада. Подскажите с чем связано это чувство остановки и пререворота сердца
Скорее всего это экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. При нормальной нервной системе люди её обычно не замечают, а при неврозах она может очень мешать. Но тут надо лечить именно невроз.
А ЭКГ с нагрузочными пробами в 20 лет могут рекомендовать только урологи. Он просит: скажите ему спасибо.
А ЭКГ с нагрузочными пробами в 20 лет могут рекомендовать только урологи. Он просит: скажите ему спасибо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 20:11
30.04.2016 20:11
30.04.2016 12:55 Кардиология / Кардиолог
Соколова Раиса Николаевна Жен., 78. РФ С.-Петербург
Здравствуйте !
В поликлиники не хожу, чувствую себя здоровой , но внук потащил на обследование после сердечного приступа. Часто бывает аритмия . Иногда колет сердце. Обращаю внимание на фиолетовые губы. Других жалоб нет . Показатели крови в норме. На ЭКГ рубцовые изменения и аритмия. На ЭхЕ сердца - атеросклероз аорты и полулуний, кальциноз. аневризма восходящей аорты-до 5.8 см. Гипертрофия МЖП. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка -замедление релаксации. Рубцы в передне-перегородочной области МН-1ст. АН-1ст ТН-1ст . Насколько это опасно ? Пью конкор -5мг+ депренорм. Иногда Курсами МАгний кардио. ,
Что можно попринимать дополнительно? заранее благодарна
Cоколова Раиса Николаевна, блокадник, ветеран труда.
В поликлиники не хожу, чувствую себя здоровой , но внук потащил на обследование после сердечного приступа. Часто бывает аритмия . Иногда колет сердце. Обращаю внимание на фиолетовые губы. Других жалоб нет . Показатели крови в норме. На ЭКГ рубцовые изменения и аритмия. На ЭхЕ сердца - атеросклероз аорты и полулуний, кальциноз. аневризма восходящей аорты-до 5.8 см. Гипертрофия МЖП. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка -замедление релаксации. Рубцы в передне-перегородочной области МН-1ст. АН-1ст ТН-1ст . Насколько это опасно ? Пью конкор -5мг+ депренорм. Иногда Курсами МАгний кардио. ,
Что можно попринимать дополнительно? заранее благодарна
Cоколова Раиса Николаевна, блокадник, ветеран труда.
Уважаемая Раиса Николаевна!
Несостыковка получается. "Чувствую себя хорошо, в поликлиники не хожу" и "приступ сердечный какой-то, аритмия, колет в сердце, губы фиолетовые". В 78 лет это все не опасно. ДЕПРЕНОРМ и МАГНИЙ не нужны. А для других советов нужно другое, гораздо более подробное, описание.
Несостыковка получается. "Чувствую себя хорошо, в поликлиники не хожу" и "приступ сердечный какой-то, аритмия, колет в сердце, губы фиолетовые". В 78 лет это все не опасно. ДЕПРЕНОРМ и МАГНИЙ не нужны. А для других советов нужно другое, гораздо более подробное, описание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 17:18
30.04.2016 17:18
30.04.2016 10:33 Кардиология / Кардиолог
Софья Жен., 40. россия краснодар
Добрый день, Эдуард Романович. Подскажите пжл. сыну при обследовании поставили диагнозы:
Пол мужской, возраст 13 лет
Стоим на учете у невролога, 2 года эпиллептические приступы
При очередном обследовании на ЭЭГ выявили:
высокая реакция на АОП и выраженная синус. аритмия.
Пол мужской, возраст 13 лет
Стоим на учете у невролога, 2 года эпиллептические приступы
При очередном обследовании на ЭЭГ выявили:
высокая реакция на АОП и выраженная синус. аритмия.
Синусовая аритмия патологией не является. А все остальное - не по моему профилю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 15:27
30.04.2016 15:27
30.04.2016 10:22 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 27. Россия Звенигород
Помогите пожалуйста 6 лет страдаю паническими атаками,пролапс митрального клапана 1 ст. На УЗИ видят только это,по кардиограмме видно изменение в передней стенки сердца ,все врачи смотрят на мою кардиограмму и говорят что по ней можно сказать что я уже старушка,ставили холтер там видно только систолы в пределах нормы,сердце у меня болит и тахикардия как только я понервничаю,и ночью па,я боюсь что наношу вред своему сердцу,врач сказала что нужно сделать стресс экг,гинеколог эндокринолог нужен,я просто хочу прожить нормальную спокойную жизнь до старости!врач сказала что по моей кардиограмме можно поставить диагноз кардиомиопатия.Я почитала что это, и теперь в истерике совсем,я только вышла замуж и хочу детей!!помогите советом
Насчет "старушки" глупости говорят. По ЭКГ возраст не определяют. Но её надо видеть. А по Вашему описанию признаков болезней сердца вообще не видно. Все, что Вас беспокоит, чаще всего бывает при неврозе. И панические атаки тоже. Это рождению детей не мешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 14:36
30.04.2016 14:36
30.04.2016 05:25 Кардиология / Кардиолог
Элина Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста,принимаю конкор 2,5 мг. уже полтора года,очень помогает от давления и сердцебиений сильных которые у меня были.Но вот уже как 5 дней у меня брадикардия пульс-50 уд.мин.Как мне быть?Всё равно продолжать принимать?Или по немногу снижать?К кардиологу просто запись ещё 2 недели ждать.Стоит ли бояться такого пульса или это не стоит внимания.Заранее благодарю за ответ!
Пульс 50 ударов в минуту не критичен и ничего опасного в нем нет. Но зачем Вам это надо? Можно снизить дозу КОНКОРА в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 11:42
30.04.2016 11:42
30.04.2016 02:13 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 34. Белгород
Всем доброе время суток. ситуация у меня такова. ранее курил как паровоз..... бывали перебои в сердце и колебания давления. с курением это не связывал. сердце обследовано и ничего криминального не нашли.... только ПМК 1 ст и неполную блокаду гиса... но сейчас я бросил и иногда покуриваю.... но очень-очень редко.... и заметил опять какое-то напряжение организма. и вот я решил понаблюдать за пульсом и давлением до и после... купил тонометр... результаты средние следующие : перед курением в среднем пульс 60-80, давление 110/70..... а сразу после курения пульс 100-120, давление 140/90 и даже до 170/110. Самочувствие плохое, кружится голова и нехватка воздуха.....
Это гипертонический криз? Опасны такие подъёмы для организма? Осознаю вред всего этого и поэтому бросил, но не понимаю почему мой организм так реагирует..... Может это сигнал о гипертонической болезни?
Это гипертонический криз? Опасны такие подъёмы для организма? Осознаю вред всего этого и поэтому бросил, но не понимаю почему мой организм так реагирует..... Может это сигнал о гипертонической болезни?
Подъемы давления после курения не свидетельствуют о гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 11:40
30.04.2016 11:40
29.04.2016 23:31 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 18. Минск
Здравствуйте! Последнее время очень странно себя чувствую. Беспокоит постоянное напряжение в области диафрагмы, прямо по центру верней части живота, как будто что-то давит. Тяжело дышать, иногда ловлю себя на том, что вообще перестаю дышать. При этом, если раньше у меня почти всегда была брадикардия(50-60 ударов в покое), то сейчас, даже в покое пульс поднимается до 100. Часто стал ощущать экстрасистолы, сердце как будто сдавливает...Обострилась так же моя дыхательная аритмия, которую ставят с детства, пульс очень не ровный: на вдохе очень сильно ускоряется, а на выдохе в два-три раза замедляется. Если приложить руку к груди, то на вдохе аж чувствуется, как под рукой вся грудная клетка содрогается при каждом ударе сердца.
Причем напряжение в диафрагме у меня появилось уже давно, но не в такой большой степени и обычно проходило спустя какое-то время, а сейчас держится постоянно.
Год назад врачи поставили всд, было паническое расстройство...собственно с тех пор все списываю на нервы, но на этот раз обнаружил, что напряжение не проходит даже когда я абсолютно спокоен, занимаюсь делом и вроде бы не думаю о нем. Изменение положения тела или, например, еда, так же практически не влияют на это напряжение и сердцебиение.
Из обследований, 3 месяца назад делал узи сердца, все было идеально, за исключением дыхательной аритмии, 9 месяцев назад делал холтер, тоже ничего не обнаружили, месяц назад делал фгдс, там нашли недостаточность кардии и гипотрофическую гастропатию. Флюорографию делал около 9 месяцев назад, на ней тоже ничего не увидели. Так же имеется шейный остеохондроз 2й степени и подозреваю, что остеохондроз грудного отдела тоже есть, хотя рентген не делал.
А обострилось напряжение и появилась тахикардия около 1-2 недель назад.
В общем, хочу узнать, какова вероятность, что это какое-то серьезное заболевание диафрагмы? Может быть, диафрагма давит на сердце и от этого появляются экстрасистолы, тахикардия и зажатие...Вообще, говорят ли такие симптомы о каком-то заболевании или это очередные проявления всд вкупе с грудным остеохондрозом??
Причем напряжение в диафрагме у меня появилось уже давно, но не в такой большой степени и обычно проходило спустя какое-то время, а сейчас держится постоянно.
Год назад врачи поставили всд, было паническое расстройство...собственно с тех пор все списываю на нервы, но на этот раз обнаружил, что напряжение не проходит даже когда я абсолютно спокоен, занимаюсь делом и вроде бы не думаю о нем. Изменение положения тела или, например, еда, так же практически не влияют на это напряжение и сердцебиение.
Из обследований, 3 месяца назад делал узи сердца, все было идеально, за исключением дыхательной аритмии, 9 месяцев назад делал холтер, тоже ничего не обнаружили, месяц назад делал фгдс, там нашли недостаточность кардии и гипотрофическую гастропатию. Флюорографию делал около 9 месяцев назад, на ней тоже ничего не увидели. Так же имеется шейный остеохондроз 2й степени и подозреваю, что остеохондроз грудного отдела тоже есть, хотя рентген не делал.
А обострилось напряжение и появилась тахикардия около 1-2 недель назад.
В общем, хочу узнать, какова вероятность, что это какое-то серьезное заболевание диафрагмы? Может быть, диафрагма давит на сердце и от этого появляются экстрасистолы, тахикардия и зажатие...Вообще, говорят ли такие симптомы о каком-то заболевании или это очередные проявления всд вкупе с грудным остеохондрозом??
Именно очередные проявления ВСД и сердце тут не при чем. Думаю, что диафрагма тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 11:38
30.04.2016 11:38
29.04.2016 21:57 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Рязань
Здравствуйте,моему сыночку 7 месяцев,сегодня сделали экг,заключение:ритм синусовый чсс 141 в минуту,отклонение эл.оси влево;неопределенная электрическая позиция сердца;неполная блокада правой ножки пучка Гиса;повышена эл.активность правого желулочка!!!пожалолуйста скажите,,,насколько это все плохо??эхокг в норме,буквально 10 дней назад ничего такого не было,т.к.10 дней назад тоже делали экг!!!!!было только эл.активность правого желудочка,а до этого вообще ничего не было!!!от куда это взялось и что за болезни у моего мальчика? ??пройдет ли это??спасибо
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 02:17
30.04.2016 02:17
29.04.2016 19:48 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Краснодар
Добрый вечер. Пульс стоя в покое всегда больше чем сидя на 15-20 сокращений. Так должно быть и почему так?
Стоять труднее, чем сидеть. Больше задействована мускулатура. Поэтому и сердце реагирует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2016 02:16
30.04.2016 02:16
29.04.2016 18:29 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Россия Дзержинск
Принимаю беталок зок в дозировке 25 мг. Можно ли на празднике выпить немного сухого вина?
Можно. Но немного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 23:32
29.04.2016 23:32
29.04.2016 18:17 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 34. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, сделала Экг
http://s020.radikal.ru/i722/1604/5f/ded90e6a6166.jpg
http://i042.radikal.ru/1604/99/7b3c90201160.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1604/b2/03477def1f1c.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1604/1f/dd2dcd849d08.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1604/dd/89e1ca91bc90.jpg
Скажите пожалуйста «Нарушение внутрижелудковой проводимости» почему может быть? В момент снятия экг не болела вроде ничем. Эксистолия только небольшая была, это оно и есть? Полгода назад экг была без этой формулировки. Из жалоб -в левой части груди несильные ноющие боли бывают и вообще чувствую себя 50 летним человеком, упадок сил(работа сидячая с компьютером), недосыпания, когда говорю - не хватает будто воздуха, после фраз вдыхаю(вздыхаю), жар к лицу приливает регулярно. Хорошо себя чувствую только во время хотьбы в темпе. Сама понимаю что это сердечно-сосудистая система не впорядке и становится печально, учто у меня маленькие дети, а я уже как старушка себя чувствую
http://s020.radikal.ru/i722/1604/5f/ded90e6a6166.jpg
http://i042.radikal.ru/1604/99/7b3c90201160.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1604/b2/03477def1f1c.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1604/1f/dd2dcd849d08.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1604/dd/89e1ca91bc90.jpg
Скажите пожалуйста «Нарушение внутрижелудковой проводимости» почему может быть? В момент снятия экг не болела вроде ничем. Эксистолия только небольшая была, это оно и есть? Полгода назад экг была без этой формулировки. Из жалоб -в левой части груди несильные ноющие боли бывают и вообще чувствую себя 50 летним человеком, упадок сил(работа сидячая с компьютером), недосыпания, когда говорю - не хватает будто воздуха, после фраз вдыхаю(вздыхаю), жар к лицу приливает регулярно. Хорошо себя чувствую только во время хотьбы в темпе. Сама понимаю что это сердечно-сосудистая система не впорядке и становится печально, учто у меня маленькие дети, а я уже как старушка себя чувствую
То, что отмечено на ЭКГ, ерунда это все и никакого влияния на работу сердца не оказывает. А все Ваши неприятные ощущения с сердцем совсем не связаны, это типичные признаки невроза. Физкультуры бы Вам побольше!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 23:29
29.04.2016 23:29
29.04.2016 17:37 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 52. Россия Донецк
Уважаемый доктор, сегодня , впервые, мне стало плохо, после нервного напряжения, мы с дочерью ехали в авто, у меня голова закружиась, предобморочное состояние, кардиограмма прежде была нормальной для моего возраста. потом у меня стала меняться речь(со слов дочери),она вызвала скорую помощь, давление мое было 200:130, после укола мне стало легче, и я отлежалась дома. скажите пожалуйста дальнейшее мое поведение по поводу здоровья. Заранее спасибо ВАм
Уважаемая Светлана!
Судя по описанию, у Вас развилась ТИА - Транзиторная Ишемическая Атака. Это острое нарушение мозгового кровообращения, все симптомы которого, в отличие от инсульта, проходят обычно в течение часа. Лучше всего после такого приступа больную госпитализировать на несколько дней. Проверить мозговое кровообращение. Исключить наличие остаточных неврологических симптомов. Срочно снизить давление, примерно до 160/100. Назначить аспирин, в первый день 300 мг, а потом по 100 мг в сутки. Подобрать плановую комплексную гипотензивную терапию и назначить статины.
Судя по описанию, у Вас развилась ТИА - Транзиторная Ишемическая Атака. Это острое нарушение мозгового кровообращения, все симптомы которого, в отличие от инсульта, проходят обычно в течение часа. Лучше всего после такого приступа больную госпитализировать на несколько дней. Проверить мозговое кровообращение. Исключить наличие остаточных неврологических симптомов. Срочно снизить давление, примерно до 160/100. Назначить аспирин, в первый день 300 мг, а потом по 100 мг в сутки. Подобрать плановую комплексную гипотензивную терапию и назначить статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 22:03
29.04.2016 22:03
29.04.2016 14:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Минск
И ещё хотелось бы узнать, чем можно снять приступ би -тригеминии в домашних условиях (если он начался на работе или ночью) не прибегая к вызову неотложки?
Не надо его снимать. Сам пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 19:09
29.04.2016 19:09
29.04.2016 14:02 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 46. Минск
Доброе время суток! Хотелось бы узнать какое количество желудочковых экстрасистол несёт угрозу жизни? Опасны ли в течении дня возникающие эпизоды Би, тригенемии. Нужно ли их подавлять антиритмическими препаратами?(При заключении эхо сердца: в пределах возрастной нормы.
Угрозы жизни нет. Сердечная деятельность может начинать страдать, когда число экстрасистол превышает 20% от числа всех сердечных сокращений. Би- и тригеминии безопасны. Подавлять их антиаритмическими препаратами не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 18:27
29.04.2016 18:27
29.04.2016 13:05 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 3. россия москва
Добрый день.
К саду проходим диспансеризацию, в числе которой ЭКГ.
Никаких проблем с сердцем ранее не было выявлено. Девочка 2 года 5 месяцев.
Сейчас результаты такие :
Интервал P-Q =0,11 норма до 0,18
Интервал QRS =0.07 норма до 0,09
зубец p + , p2 + , p3 +
зубцы t 1,2,3 +
продолжительность систолы qrst 0.30
Заключение
Ритм синусовый, нормальная эх.
Снижен вольтаж зубцов экг в отведениях от конечностей.
Ссылку на ленту ЭКГ прилагаю.
Огромная просьба проконсультировать меня , что значит «снижен вольтаж зубцов ЭКГ в отведениях от конечностей » спасибо большое заранее.
http://s41.radikal.ru/i093/1604/d0/7a5ea1ac3f18.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1604/07/d0e00e7757b3.jpg
Вот отправляю 2 фото.
Первое - с описанием
Второе - полная лента кардиограммы.
спасибо за ответы.
К саду проходим диспансеризацию, в числе которой ЭКГ.
Никаких проблем с сердцем ранее не было выявлено. Девочка 2 года 5 месяцев.
Сейчас результаты такие :
Интервал P-Q =0,11 норма до 0,18
Интервал QRS =0.07 норма до 0,09
зубец p + , p2 + , p3 +
зубцы t 1,2,3 +
продолжительность систолы qrst 0.30
Заключение
Ритм синусовый, нормальная эх.
Снижен вольтаж зубцов экг в отведениях от конечностей.
Ссылку на ленту ЭКГ прилагаю.
Огромная просьба проконсультировать меня , что значит «снижен вольтаж зубцов ЭКГ в отведениях от конечностей » спасибо большое заранее.
http://s41.radikal.ru/i093/1604/d0/7a5ea1ac3f18.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1604/07/d0e00e7757b3.jpg
Вот отправляю 2 фото.
Первое - с описанием
Второе - полная лента кардиограммы.
спасибо за ответы.
Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 17:48
29.04.2016 17:48
29.04.2016 10:25 Кардиология / Кардиолог
Алла Муж., 65. Россия Екатеринбург
Операция была произведена на сонной артерии.с левой стороныПроизошел инсульт. Не глотает, отказала правая рука. Никто не хочет объяснить когда произошел инсульт-во время операции или после. В чем причина.может ли при такой операции оторваться бляшка и пройти в мозг? И как это могло произойти. Буду благодарна, если ответите на мой электронной адрес или по тел. 89058067650 Алла. Операцию делали моему мужу. Сказали только поднялось высокое давление до 260, стали снижать еще хуже стало. Но так как я в этом не понимаю, как же так, ведь перед операцией все анализы проверить должны и что у него давление знали. Жду любого Вашего ответа.
Не знаю. Гадать не буду. Извините!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 17:42
29.04.2016 17:42
29.04.2016 08:39 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Россия Астрахань
Здравствуйте, у меня есть несколько вопросов.
1. Можно ли заниматься в тренажерном зале(жим штанги лежа, жим гантелей лежа, отжимания от брусьев, подтягивания широким хватом, тяга гантели к поясу, жим ногами лежа, приседания со штангой) при пролапсе митрального клапана 1 ст. 4 мм с митральной регургитацией 1 степени?!
2. Я слышал, что у многих, кто занимается со штангой и гантелями, развивается гипертрофическая кардиомиопатия(увеличение левого желудочка и межжелудочковой перегородки)? это правда, если да, то как можно избежать этого?
1. Можно ли заниматься в тренажерном зале(жим штанги лежа, жим гантелей лежа, отжимания от брусьев, подтягивания широким хватом, тяга гантели к поясу, жим ногами лежа, приседания со штангой) при пролапсе митрального клапана 1 ст. 4 мм с митральной регургитацией 1 степени?!
2. Я слышал, что у многих, кто занимается со штангой и гантелями, развивается гипертрофическая кардиомиопатия(увеличение левого желудочка и межжелудочковой перегородки)? это правда, если да, то как можно избежать этого?
1. Можно. Хотя сердцу это особой пользы не приносит.
2. Кардиомиопатия от тренировок не развивается.
2. Кардиомиопатия от тренировок не развивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 13:27
29.04.2016 13:27
29.04.2016 08:36 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 33. узбекистан бухара
Выражаю огромную благодарность на быстрые ответы на мой вопрос врачам -Гуглину Э.Р , Соболю А.А и Александру Александровичу!Дай Бог Вам здоровья .Спасибо человеческое вам,огромное.низкий поклон за вашу помощь и труд!
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 13:28
29.04.2016 13:28
29.04.2016 08:07 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Москва
Здравствуйте. У меня при волнении даже по мелочи на работе может подпрыгивать давление 170/110, и тахикардия с экстрасистолами, если ничего не делать, то становится хуже. А если начать делать что-то приседания или ходьба или любое упражнение становится лучше и давление например после 30 приседаний приходит в норму через 10 минут. Нормально ли это и можно ли давать нагрузку когда такие цифры?
Можно давать такие нагрузки после волнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 13:24
29.04.2016 13:24
29.04.2016 00:24 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Магадан
Здравствуйте, подскажите пжл., нужно ли идти на консультацию к кардиологу для лечения или приёма лекарств. Проходила обследование при перебоях в сердце.
ЭКГ- ритм синусовый 73
Эл.ось неопределяется. Нарушение в/ж проводимости. Умеренные дистрофические нарушения в миокарде.
Холтер:
QRS-103796
пейсмек. 0
ЧСС максимум 129
среднее 71
Минимум 54
QT - 391
QTc - 424
НЖЭС - 3 макс/ч - 1
Тахикард. -19 макс.ЧСС- 129
Спасибо!
ЭКГ- ритм синусовый 73
Эл.ось неопределяется. Нарушение в/ж проводимости. Умеренные дистрофические нарушения в миокарде.
Холтер:
QRS-103796
пейсмек. 0
ЧСС максимум 129
среднее 71
Минимум 54
QT - 391
QTc - 424
НЖЭС - 3 макс/ч - 1
Тахикард. -19 макс.ЧСС- 129
Спасибо!
Уважаемая Юлия!
По-моему, Вам у кардиолога совершенно нечего делать. Живите спокойно и будьте счастливы!
По-моему, Вам у кардиолога совершенно нечего делать. Живите спокойно и будьте счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 13:11
29.04.2016 13:11
28.04.2016 23:39 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 55. Россия Сыктывкар
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Мой муж, 57 лет, рост 168, вес 80 кг, конституция нормостеническая, 25.03.2016 перенёс острый инфаркт миокарда с зубцом Q нижней с переходом на заднюю стенку левого желудочка. Доставлен в кардиологический диспансер в 03:05 с купированным болевым синдромом. По экстренным в 04:15 проведена КАГ, выявлена о.тромбосодержащая окклюзия д/3 ПКА, выполнена реканализация ПКА коронарным проводником, тромбэкстракция из ПКА, имплантация 2 коронарных стентов BIOTRONIK AG PRO - Kinetic Energy (3,5/40 и 3,5/18, остаточный стеноз 0%, дистальный кровоток TIMI 3. Послеоперационный период без особенностей.
КОРОНОГРАФИЯ от 25.03.2016:
Левая коронарная артерия. Ствол: стеноз ствола бифуркация 50%.
ПМЖВ: стеноз п/3 90%, бифуркационный стеноз с/3 ПМЖВ + ДВ II 99%.
Диагон. ветви: стеноз устья ДВ II 99%
Септальные ветви: б/о
Огибающая артерия: стеноз п/3 35%
ветвь тупого края, заднебоковая ветвь - б/о.
ПКА: стеноз п/3 15-20%, протяжённый стеноз с3 75%,о.тромбосодерж.окклюзия д/3 (TIMI 0)
Задняя межжелудочковая ветвь, ветвь острого края, заднебоковая - б/о.
Коллатеральное кровообращение не выражено, тип кровоснабжения - правый.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: после проведённой ЧКВ ПКА показано ЧКВ ПМЖВ в плановом порядке. увеличение размеров печени (на фоне статинов увеличились АЛАТы - 89, АСАТы - 49),УЗ-признаки хр.некалькулёзного холецистита. Микролиты RD. Кальцинат RS.Стенозы почечных артерий с обеих сторон 55-60%.Креатинин 99,116, 89, сейчас 67. ЭХО-КГ от 25.03.16 г.: дилатация левых отделов, преимущественно левого предсердия, гипокинез нижней, задней стенки со снижением сократимости миокарда. Клапанный аппарат, перикард б/о, диастолич.дисфункция левого желудочка 1 тип. ЭХО-КГ от 13.04.2016: Динамики по размерам полостей нет. Гипокинез задней, нижней стенок левого желудочка с незначительным снижением общей сократимости миокарда лев. желуд. В перикарде б/о. СДЛА 25 мм рт.ст.
Назначены препараты: аспирин 75, плавикс 75,ксарелто 2,5*2р.,амлодипин 5 мг*2 р.,розувастатин 40 мг,конкор по 5 мг утром и вечером,инспра 25 мг утром.
ВОПРОС по препаратам: если AD 120/80, так ли необходим амлодипин 2 р. в день? До инфаркта AD было 140-150/80-85, однократно поднималось до 190/85. Принимать ли конкор 2 раза в день? Пульс до стентирования был от 75 до 100. Как защитить печень, возможно ли снижение дозы статинов (холестерин 5,03 - 14.04.2016, сегодня - 3,3, ХС-ЛПНП 1,6, ХС-ЛПВП 0,86. тромбоциты 198, HGB 140),возможна ли замена полдозы статина океанолом, рыбьим жиром?
ВОПРОС 2: Какой запас прочности поставленных стентов (без лекарств.покрытия)?
ВОПРОС 3: родственники-кардиологи категорически не советуют делать стентирование, так как стеноз ствола бифуркация 50% и высокий риск установки стента, потому что стеноз устья - сложное для постановки место. Считают, что только АКШ, и примерно через полгода (как получится с квотой), это метод родные считают радикальным и более надёжным, т.к. стент может «тромбонуть».
Состояние здоровья у мужа нормальное, с каждым днём лучше. Физкультурой и спортом никогда не занимался. Много ходит. От 7 до 12 км. На одышку не жалуется. Только некая растерянность по поводу принятия решения на предмет АКШ.
Заранее благодарю за Ваше внимание, Эдуард Романович.
Мой муж, 57 лет, рост 168, вес 80 кг, конституция нормостеническая, 25.03.2016 перенёс острый инфаркт миокарда с зубцом Q нижней с переходом на заднюю стенку левого желудочка. Доставлен в кардиологический диспансер в 03:05 с купированным болевым синдромом. По экстренным в 04:15 проведена КАГ, выявлена о.тромбосодержащая окклюзия д/3 ПКА, выполнена реканализация ПКА коронарным проводником, тромбэкстракция из ПКА, имплантация 2 коронарных стентов BIOTRONIK AG PRO - Kinetic Energy (3,5/40 и 3,5/18, остаточный стеноз 0%, дистальный кровоток TIMI 3. Послеоперационный период без особенностей.
КОРОНОГРАФИЯ от 25.03.2016:
Левая коронарная артерия. Ствол: стеноз ствола бифуркация 50%.
ПМЖВ: стеноз п/3 90%, бифуркационный стеноз с/3 ПМЖВ + ДВ II 99%.
Диагон. ветви: стеноз устья ДВ II 99%
Септальные ветви: б/о
Огибающая артерия: стеноз п/3 35%
ветвь тупого края, заднебоковая ветвь - б/о.
ПКА: стеноз п/3 15-20%, протяжённый стеноз с3 75%,о.тромбосодерж.окклюзия д/3 (TIMI 0)
Задняя межжелудочковая ветвь, ветвь острого края, заднебоковая - б/о.
Коллатеральное кровообращение не выражено, тип кровоснабжения - правый.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: после проведённой ЧКВ ПКА показано ЧКВ ПМЖВ в плановом порядке. увеличение размеров печени (на фоне статинов увеличились АЛАТы - 89, АСАТы - 49),УЗ-признаки хр.некалькулёзного холецистита. Микролиты RD. Кальцинат RS.Стенозы почечных артерий с обеих сторон 55-60%.Креатинин 99,116, 89, сейчас 67. ЭХО-КГ от 25.03.16 г.: дилатация левых отделов, преимущественно левого предсердия, гипокинез нижней, задней стенки со снижением сократимости миокарда. Клапанный аппарат, перикард б/о, диастолич.дисфункция левого желудочка 1 тип. ЭХО-КГ от 13.04.2016: Динамики по размерам полостей нет. Гипокинез задней, нижней стенок левого желудочка с незначительным снижением общей сократимости миокарда лев. желуд. В перикарде б/о. СДЛА 25 мм рт.ст.
Назначены препараты: аспирин 75, плавикс 75,ксарелто 2,5*2р.,амлодипин 5 мг*2 р.,розувастатин 40 мг,конкор по 5 мг утром и вечером,инспра 25 мг утром.
ВОПРОС по препаратам: если AD 120/80, так ли необходим амлодипин 2 р. в день? До инфаркта AD было 140-150/80-85, однократно поднималось до 190/85. Принимать ли конкор 2 раза в день? Пульс до стентирования был от 75 до 100. Как защитить печень, возможно ли снижение дозы статинов (холестерин 5,03 - 14.04.2016, сегодня - 3,3, ХС-ЛПНП 1,6, ХС-ЛПВП 0,86. тромбоциты 198, HGB 140),возможна ли замена полдозы статина океанолом, рыбьим жиром?
ВОПРОС 2: Какой запас прочности поставленных стентов (без лекарств.покрытия)?
ВОПРОС 3: родственники-кардиологи категорически не советуют делать стентирование, так как стеноз ствола бифуркация 50% и высокий риск установки стента, потому что стеноз устья - сложное для постановки место. Считают, что только АКШ, и примерно через полгода (как получится с квотой), это метод родные считают радикальным и более надёжным, т.к. стент может «тромбонуть».
Состояние здоровья у мужа нормальное, с каждым днём лучше. Физкультурой и спортом никогда не занимался. Много ходит. От 7 до 12 км. На одышку не жалуется. Только некая растерянность по поводу принятия решения на предмет АКШ.
Заранее благодарю за Ваше внимание, Эдуард Романович.
Уважаемая Надежда!
1. Необходимости сейчас в АМЛОДИПИНЕ не вижу. КОНКОР можно принимать один раз в сутки. Повышение трансаминаз не критическое, но дозу РОЗУВАСТАТИНА я бы снизил до 20 мг в сутки. Замена его океанолом и рыбьим жиром не нужна.
2. В среднем лет пять примерно.
3. Родственники, вероятно правы. Надо соглашаться на АКШ. А ходьба на 12 км - это по-моему, перебор. Ходьба, действительно, очень полезна. Но, лучшее из чувств - это чувство меры. Удачи вам и счастья!
1. Необходимости сейчас в АМЛОДИПИНЕ не вижу. КОНКОР можно принимать один раз в сутки. Повышение трансаминаз не критическое, но дозу РОЗУВАСТАТИНА я бы снизил до 20 мг в сутки. Замена его океанолом и рыбьим жиром не нужна.
2. В среднем лет пять примерно.
3. Родственники, вероятно правы. Надо соглашаться на АКШ. А ходьба на 12 км - это по-моему, перебор. Ходьба, действительно, очень полезна. Но, лучшее из чувств - это чувство меры. Удачи вам и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 17:40
29.04.2016 17:40
28.04.2016 20:52 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Рязань
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.Расшифруйте,пожалуйста,мою ЭКГ.Сегодня врач сказала, что ЭКГ очень плохая.Скажите,опасно ли это?ЭКГ высылаю.Заранее огромное СПАСИБО!
http://imgur.com/a/MXth5
http://imgur.com/a/MXth5
ЭКГ хорошая. Имеются отдельные желудочковые экстрасистолы, которые совершенно безвредны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А вот изображение ЭКГ очень плохое, едва разобрал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 04:06
29.04.2016 04:06
28.04.2016 19:08 Кардиология / Кардиолог
Нина Александровна Жен., 73. санкт -питербург
С глубоким Уважением! Такая проблема. Диагнозы Гипертоническая болезнь 3 степени . Аутоимунный тиреодит . Остеопороз осевого скелета. принимала Норваск. Отекала. По Вашему совету заменила его на Леркамен. Тоже отекала. Сейчас принимаю утром Арифон ретард и Конкор кор 2.5. Днем может быть давление 120-7о-80 и вечером 130-90-80. А в 1 час ночи Уже 203-103-70. Принимаю Капотен, Горячие ванны для Ног , Горчичники, уксус. Получаю давление 134- 84- 70. А в 5 часов опять 208-108-80. И так почти через каждые 2-3 ночи. И уже 5 лет. Если ночью гулять, то и давления Нет!!! Мне сегодня выписали: Плагин 75 - днем, Арифон ретард- Утром, Небилет 5 и НА НОЧЬ Нифекард XL. ОЧЕНЬ БОЮСЬ АЛЛЕРГИИ И БОЛЕЙ В ЖЕЛУДКЕ. ВСЕ ЭТО УЖЕ БЫЛО да еще очень сильная головная боль.- при низком давлении. Нурафеном не снимается. Может быть, у меня Панические Атаки или Апноэ ??? И можно ли принимать Атаракс ? Стоит ли заменять Конкор Кор на Небилет? и пить на ночь Нифекард. Я уже пила на ночь Физиотенз 0.4 - Целый месяц. 15 дней пила Пристариум. Все равно с 1 часа ночи до 5 утра - Скачок давления. 3 дня пила на ночь Валз 80. Не помагло. Наступает очередная Ночь !!!
АТАРАКС принимать можно.
КОНКОР КОР на НЕБИЛЕТ тоже заменить можно. Дозу НЕБИЛЕТА надо постепенно повышать до 10 мг на прием вечером. ВАЛЗ 80 надо заменить на ВАЛЗ 160 и ждать эффекта не через три дня а недели через полторы-две. Тут нужно подбирать комбинации вроде НЕБИЛЕТ + ВАЛЗ + АМЛОДИПИН + ФИЗИОТЕНЗ. На отеки на ногах можно не обращать внимания. И еще проверить мочу на катехоламины и метанефрины.
КОНКОР КОР на НЕБИЛЕТ тоже заменить можно. Дозу НЕБИЛЕТА надо постепенно повышать до 10 мг на прием вечером. ВАЛЗ 80 надо заменить на ВАЛЗ 160 и ждать эффекта не через три дня а недели через полторы-две. Тут нужно подбирать комбинации вроде НЕБИЛЕТ + ВАЛЗ + АМЛОДИПИН + ФИЗИОТЕНЗ. На отеки на ногах можно не обращать внимания. И еще проверить мочу на катехоламины и метанефрины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2016 04:01
29.04.2016 04:01
28.04.2016 18:32 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 31. Россия москва
Здравствуйте, Не понятно, что за диагноз поставил врач. Мне сказала, что нервное. У меня слабость в ногах, сильное напряжение в голенях при ходебе, небольшая боль, панические атаки каждый день, иногда колет в ногах и руках, в ногах как-будто мурашки. Шейный остеохондроз, в 2010г. была полинейропатия нижних конечностей из-за злаупотребления алкоголя. (после этого начались па), сейчас па каждый день. Страх выходить одной на улицу(боюсь, что ноги откажут). В январе 2016 разбила голову(зашивали), сотрясение не ставили. Боли в шее, отдают в голову(связываю с остеохондрозом). Больше всего боюсь из-за ног. Назначили колоть мильгамма, мексидол. Проколола-результата особо нет. Сейчас выписали фенибут, цитофлавин. Подскажите, что это может быть? Спасибо. http://f-picture.net/fp/45c2e2ee2a3149f48e53a08ca36d2f1f
При таком описании сердечные проблемы не просматриваются. Лечением панических атак занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2016 23:05
28.04.2016 23:05