Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго времени суток! Уважаемый доктор, у меня очень важный вопрос к Вам.Год назад я начал жаловаться на перебои в сердце. Они были не частыми но было не приятно. Я не пью вообще,а курить я бросил лет 6 назад. Раньше меня мучила Тахикардия учащенное сердце биение среди ночи панические атаки тоже были .Казалось что вот щас умру, что мое сердце щас остановиться и я умру. Я накручивал себе сам все это и мне становилось еще хуже.Пошел в больницу сделал кардиограмму сказали что все нормально ставили синусную тахикардию. Сдавал анализ на гармон он тоже в норме. Доктор меня потом стали мучить перебои в сердце, обморочного состояния не было отдышки тоже, слабость только была и перебои в дыхании. Опять пошел в больницу сделал холстер закл.чение:
РИТМ СИНУСОВЫЙ С ЧСС 44 ДО 145 В МИНУТУ НЕ РЕГУЛЯРНЫЙ. сИНДРОМ РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ. 2 СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ИШЕМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ. Скажите пожалуйста это опасно можно ли мне заниматься спортом не профессионально бегать на турниках заниматься отжиматься гантелями. Мне страшно я очень мнимый в этом чуть сердцебиение или боль или слабость все у меня паника начинает трясти всего.
Ничего опасного нет. Можно заниматься спортом, но лучше физкультурой. А невроз с паническими атаками надо лечить у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 22:06
пью 2,5 месяца кардорон, улучшений нет, как перейти на сотогексал
Информация совершенно недостаточная. Обращайтесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 22:03
Здравствуйте,аритмия с 2013года.обследовалась-органического поражения сердца не нашли.делала холтер в 2015 году-всего 10экстрасистол за сутки,парная мономорфная желудочковая экстрасистолия-однократно . а с зимы очень активизировалась аритмия, часто замирает сердце - через раз,при этом очень болит.длится это по 2-3 часа.была у кардиолога,выписал пока успокаивающие,сказал что нужно делать РЧА.Подскажите ,что можно принять-анаприлин не помогает.давление утром-90/60,бывает ниже.днем-100/60 или 110/70.
Ну, во-первых надо сделать ЭКГ и холтер теперь, когда "активировалась" аритмия, Данные трехлетней давности теряют свою актуальность. Никакая аритмия болей не дает, эти ощущения требуют специального анализа и не заочного. Если это, действительно, экстрасистолия, ТО МОЖНО НЕ БЕСПОКОИТЬСЯ, Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 22:00
Здравствуйте! Проблема такова: после непродолжительного времени в сидячем положении, а затем при переходе в вертикальное положение, пульсирует в висках. В этот момент замерил АД - 140-150 верхнее. Затем через 10-20 секунд проходит и давление опять 115/75. Также при наклоне туловища вперед доходит до 145-160 и потом стоя ровно, возвращается к нормальным цифрам. Сидя давление 110-120/70-80. Подскажите, с чем это может быть связано. Спасибо!
Измерять давление надо только в состоянии полного покоя, после отдыха. Все остальное смысла не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 21:53
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.

К врачам не обращался с детства, но вот пару месяцев назад стало беспокоить сердце (появился комок в горле и какие-то легкие покалывания в области сердца, спины и рук). ЭКГ ничего критического не показало, врач сказал соответствует возрасту.

Однако обнаружил гипертонию, АД было на осмотре 160/100, серцебиение сильное (так что могу считать пульс не притрагиваясь к запястью или сонной артерии), но редкое - днем 60-65 уд/м, утром при пробуждении 55 уд/м.

Имею лишний вес - сейчас 95 кг (на момент обнаружения повышенного АД было до 100кг.) при росте 170. Но я коренастого сложения и занимался поднятием тяжестей (тяжелая атлетика, гиревой спорт) с детства. В любом случае, собираюсь скинуть еще килограмм 5-10, до 90-85кг, меньше некуда.

Собственно вопросы:

1. Принимаю капотен, поднял дозу с 12,5 - 2 раза в день до 25мг - 3 раза в день, но АД понизилось только до 140/90 днем. Причем каждое утро, несмотря на прием лекарств перед сном, просыпался с 145-150/95-90.

Стал добавлять коринфар 10мг по 2 раза в день, давление понизилось до 130/80 днем, 140/85 утром. Самочусвие улучшилось, сердце практически не беспокоит.

Правильно ли я действую, сочетая эти 2 лекарства, или лучше просто повысить дозу капотена? Или полностью перейти на коринфар? Такое ощущение что коринфар действует на меня сильнее. Пульс после приема повышается до 80 уд/м.

2. Имея небольшие проблемы с потенцией, принимаю 25мг (половину дозы) силденафила. Заметил что это тоже понижает давление, до 120/70 (при приеме капотена и коринфара в этот же день). Нет ли опасности приема силденафила при гипертонии, кроме опасности черезчур сильного понижения АД (а этого у меня нет)?

3. Насколько сочетаются занятия спортом и гипертония? Заметил что после тренировок, на следующий день давление повышается. На рекорды я не иду, нагрузка средняя, занимаюсь час с двухпудовиками и на турнике или бег 6-8 км трусцой. Пульс не поднимается выше 130 уд/м.

4. К какому АД следует стремиться? 140/90 это нормально или следует опускать еще ниже?

Заранее спасибо за ответы.
Уважаемый Валентин!

Оба лекарства, и КАПОТЕН и НИФЕДИПИН отличаются сравнительно коротким действием и применяются чаще всего для быстрого и короткого действия, например для купирования кризов. У Вас другая ситуация и Вам нужны лекарства длительного действия, которые при однократном приеме обеспечивали бы действие на протяжении целых суток. Это ЭНАЛОПРИЛ, ЛИЗИНОПРИЛ, ПЕРИНДОПРИЛ и др. Их хорошо сочетать с легкими мочегонными, которые в малых дозах никак не действуют на мочеиспускание, но усиливают гипотензивный эффект. Это ГИДРОХЛОРОТИАЗИД или ИНДАПАМИД. Очень удобны комбинированные лекарства, в которых есть и то, и другое. Это ЭНАП HL, КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ.
2. Опасности в приеме СИЛДЕНАФИЛА  нет.
3. Спорт нежелателен. Предпочитаю для гипертоников физкультуру. Упражнения аэробные. Бег очень хорош. Двухпудовые гири не желательны. Турник можно.
4. 140/90 это многовато, Лучше 120-130/70-80.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 21:33
Добрый день, моему сыну 17 лет, 10 из них профессионально занимается футболом, в районной поликлинике сделали ЭКГ и Узи сердца, на основании этих исследований кардиологом поставлен диагноз - «Метаболическая кардиопатия, ПМК 2ст, с регургитацией+, и запретила даже думать о футболе!!! Это действительно так опасно и что это за диагноз такой??!!! Нас это сильно поразило т.к. 6 мес. назад ничего этого не было, сын проходит обследования в спортивной клинике. Действительно ли нужно оставить футбол?! Спасибо
Нет такого диагноза. Надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 19:08
предварительное заключение ----- Частота сердечных сокращений 69 уд.мин.Электрическая ось сердца 42град. нормальное положение. Синусовый ритм
Нет её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 19:06
ДОБРЫЙ день! Мне 21 год, рабочее давление 90/60, но уже третий день давление 85/51,при этом пульс 114. Головокружение,рвота. Скажите, от чего возможно падение давления? И опасно ли это?
Тут может быть много разных причин. Нужно срочно показаться доктору. Такие вопросы не решаются в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 19:06
Добрый день,ув. врачи. Мне 25 лет.,пол женский. БЫла на приеме у кардиолога (по совместительсту эндокринолога) в своем не большом городе. Жалобы на давление с 16 лет (свое 110/70 ,повышается до 130/80-140/80-часто, 150/90 -редко), головную боль,боль в шее(хондроз,спондилез,аномалия арнольда киари 1), остановка дыхания при засыпании и резко просыпаюсь от этого (раз в месяц, или периодами).Направила на кучу анализов(щитовидку проверить, кровь на холестерин,ттг,т4 и т.п.). Сделали ЭКГ, поставила диагноз гипертония 1 степени. По ЭКГ ничего страшного сказала нет,НО я потом уже когда пришла домой увидела результат...и усомнилась, что ничего страшного нет. Просьба прокомментировать результат ЭКГ и дать советы по проблеме. спасибо большое заранее! фото экг прилагаю http://s019.radikal.ru/i633/1605/77/5b66acd2fc3e.jpg

ЧСС:68 уд.мин Отчет 6 каналов+1 ритм
PR:Инт:160мс синусовый ритм
QRS Длител:76мс ЭОС в норме
QT/QTc:362/379мс неполная блокада правой нож
P-R-T оси:13 48 24 пучка Гиса
Гипертрофия лев.желудочка

ЭКГ со средними отклонениями от нормы
И я не понимаю, что Вас смутило и что страшного Вы нашли на этой нормальной ЭКГ. Ничего там нет особенного. И жалобы с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 12:43
Здравствуйте,извините за беспокойство опять.Не подскажите ,а острая 5 минутная пульсирующая боль как будто в сонной артерии в шее слева не может быть проявлением стенокардии?Может быть в состоянии покоя или при хотьбе или при нервном напряжении.Спасибо.
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 13:48
Здравствуйте Уважаемые доктора!у меня бывает сильная колющая боль в сердце,кольнёт сильно аш в глазах темнеет и отпустит,как будто тонкой иголкой воткнули,появляется страх.Опасно ли такая боль? у меня имеется невроз ,портится сразу настроение.Спасибо заранее за ответ.
Нет не опасная. Это боль не сердечная, а чисто невротическая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 12:50
Добрый день! Хочу проконсультироваться с Вами по поводу ЭКГ. т.к. к кардиологу на приём только через месяц. Очень волнуюсь и хотела бы услышать Ваше мнение по поводу ЭКГ. ЧСС 82/мин.Интервалы: RR 736 мс; Р 112 мс; PR 190 мс; QRS 82 мс; QT 366 ; QTC 431 мс. Оси: Р 52; QRS 44; Т 34; Р (// ) 0.14 мВ; S (U1) - 0.63 мВ; R ( U5 ) 0.64 мВ;SokoI. 1.77 мВ. Очаговая блокада правой ножки пучка Гиса.Усиление потенциалов левого желудочка. Метаболические изменения в миокарде. Своё состояние могу описать как не очень нормальное. Небольшая физическая нагрузка вызывает отдышку. Пульс часто при нормальном давлении подскакивает до 100. Гипертония 2 степени. Сейчас давление не поднимается выше 140/80. Пью много лет ( около 10 ) - сначала пила лористу. но она плохо снижала давление. Сейчас пью лозап- плюс по половинки при дозировке 50 мг. У меня так же повышен холестерин- 7.2 общий и ЛПНП - 4.6. Я очень не хочу пить статины. Поэтому наверно и сердце страдает. Сосуды тоже. Скажите можно ли пить кардиомагнил ? Врач посоветовала заменить лозап- плюс на верапомид. что и пульс уменьшает и давление. но мне бы не хотелось экспериментировать. Как Вы думаете . стоит ли заменять лозап- плюс на верапомид. Хотелось бы узнать . что говорит моя кардиограмма и какое нужно в данной ситуации лечение.
Я не думаю, что по такой ЭКГ можно назначать лечение. Информация однобокая, ограниченная и неполноценная. Что значит: "можно ли пить кардиомагнил?". Пить можно что угодно. Непонятно, для чего его пить и на какой эффект вы рассчитываете. Заочная консультация не может заменить очную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 12:35
Здравствуйте! Больной - пожилой мужчина, 82 года, примерно месяц назад перенес обширный инфаркт миокарда, после развилась хроническая сердечная недостаточность. На данный момент беспокоит симптом ввиде опухания ног, начиная от коленок и заканчивая стопами (ноги как колодки).
Терапевт отказывается как-либо комментировать эту ситуацию.
Больной принимает:
Плагрил 75мг - 1 таблетку утром,
Омепрозол 20мг - 1 таблетка раз в день после еды.
Вопрос в том, несет ли в себе опасность такое опухание ног? И о чем говорит этот симптом?
Такие отеки - один из симптомов хронической сердечной недостаточности. Обычно в таких случаях мы добавляем к терапии мочегонные, чаще всего ФУРОСЕМИД по 1 таблетке (40 мг) один раз в день с утра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 02:37
Здравствуйте, сделал ЭХО КГ, повторно, в прошлом году заключение было «Уплотнение створок аортального и митрального клапана с регургитацией 1-2 ст.» В этом «Уплотнение створок аортального и митрального клапана с регургитацией 1-2 ст. Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу»
Результаты прошлого года
ДА 3,0
АК 2,0
ЛП 3,5
ЛП (апик) 3,9х4,6
МЖП 1,0
ЗС 0,9
ДЛЖ 5,0
СЛЖ 2,8
ПЖ 2,6
ФВ 75%

Результаты этого года ДА=3,0
АК=1,9
ЛП=3,4
ЛП (апик) 3,6 х 4,9
МЖП =1,0
ЗС -0,9
ДЛЖ 5,0
СЛЖ 2,8
ПЖ 2,6 ФВ 74%

Кардиограмма этого года «Синусовая тахикардия »
RSR (QR) в отв.V1/V2 возможно нарушение проведения в системе правой ветви п.Гиса
Неспецифические изменения ST и рубца Т.
Нарушение ритма«
Прошлогодняя кардиограмма »Синусовый ритм
Укороченный инт.
Минимальные вольтажные критерии ГЛЖ«

Получается ситуация за год ухудшилась? И по поводу Диастолической дисфункции, насколько это серьезно в данной ситуации?
Нет ничего серьезного. Можно жить спокойно. И лечения никакого не надо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2016 23:18
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, неужели это паталогия какая то? Фото выложу ниже. На экг только что сказали мы ничего не знаем идите с данными куда хотите к кардиологу, психотерапевту и т.п, только от меня отстаньте. Напугали до ужаса. Делала в платной клинике.

Вчера началась тахикардия, особенно при движении и когда идешь и разговариваешь - одышка, моментами или встал сел - одышка, тоже моментами. Напугало больше то, что кажется что что то трясется в области сердца, знаете, бывает дергается мышца какая нибудь, типа нервного тика, вот так и тут в области левой груди. Ночью не смогла уснуть от страха, пульс был 120, мурашки бегали по телу тоже от страха(у меня такие обычно при панической атаке или когда вот вот она случиться), к утру успокоилось всё и я смогла уснуть. Скорую вызывать было стыдно почему то, понимаю что глупо. Давно, 10 лет назад ставили всд по кардинальному типу и отправили к психотерапевту.

В феврале, я писала уже здесь, что сделала экг, как выяснилось на кардиовизоре, тогда в принципе ничего не беспокоило, просто решилась провериться перед тренажерным залом. Выписали тогда предуктал и эгилок (терапевт) и к кардиологу даже не отправила. Сказала про какой то зеленый коридор и что-то там в листке было написано по ишемическому типу, мол пропьете лекарства и придете еще раз через 2 недели - посмотрим.

Сейчас сижу и мерю пульс - 92-88 - такой у меня обычно! Замечаю за собой ещё одно, - когда сильно переем, или просто переем, не всегда, но часто сердце начинает стучать сильнее!

http://s017.radikal.ru/i404/1605/6b/21e05c63996e.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1605/c8/7959fa1464c8.jpg
Письмо повторное. ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2016 23:15
5 месяцев постинфарктной терапии (установлен стент): бисопролол-5 мг, аторвастатин-40 мг, брилинта -2 х 90 мг, ацекардол-100 мг. УЗИ: ИБС, постинфарктный кардиосклероз, ревматический митральный порок:стеноз и недостаточность с преобладанием недостаточности. В начале мая случилась пароксизмальная фибрилляция предсердий. Тромбоз ушка левого предсердия. В стационаре назначен карведилол- 12,5 мг х2, бритомар- 10 мг Тромбо-асс- 100 мг , ксарелто- 15 мг, бициллин-5 в/м 1 раз в месяц в течение года. На вопрос о брилинте внятного ответа не получила. Совместимы ли брилинта, ксарелто и Тромбо-асс ?
Совместимы. Врач должен тщательно подобрать дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 02:40
Здравствуйте уважаемые доктора.у меня Всд уже четыре года.Было очень много различных состояний. Проходила обследования всего организма, патологии ни каких не обнаружили. Но не давно стала ощущать экстросистолы. Экгделала, в заключении синусовая тахикардия и нарушение метаболизма в задней стенки, дальше не смогла разобрать почерк. Э/систолов не было на экг Но врач сказала что ничего страшного. Теперь переживаю что экстросистолы именно из за нарушения метобализма. Вот сегодня целый день ощущаю экстросистолы может быть и больше 5 в минуту . Очень боюсь что может все перерасти в желудочковую тахикардию и фебрелляцию.Выпила аспаркам, стало немного полегче.Какое обследование нужно еще пойти? Занималась танцами, сейчас боюсь, вдруг ритм сорвется из за экстросистолов?
Из-за экстрасистол ритм никуда не сорвется. И ни желудочковой тахикардии, ни фибрилляции не будет. Это Вы начитались черт-те чего и теперь пугаете себя страшилками. Это что, развлечение такое? Лучше продолжать заниматься танцами. И приятно, и полезнее. Ни обследования, ни аспаркама не нужно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2016 23:14
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. Обращаюсь к Вам вот по какой проблеме. Уже давно мне поставили гипертонию 1-2 степени. Давление поднималось до 160. В настоящее время принимаю Лозап 50, делю его пополам и принимаю на ночь. - 1 раз. При измерении АД электронным тонометром показания бывают 85/45, 90/56. Может не стоит принимать лекарства. Кроме того от ЭС принимаю Конкор в дозе - 1.25 1 раз в сутки.
Насколько опасны такие показания и их причины. КАкие минимальные пределы нормального АД существуют в медицине. Спасибо.
Уважаемый Артур!

Если у Вас правильно откалиброван аппарат и нет ошибок в самой технике измерений, то это гипотония. И на этом фоне прием гипотензивных лекарств представляется ненужным, излишним. Оба лекарства: и ЛОЗАП, и КОНКОР снижают давление. Может быть стоит отказаться хотя бы от одного из них и посмотреть на протяжении нескольких недель, как будет вести себя давление. В Вашем возрасте я предпочел бы 120-130/70-80. Это оптимально. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2016 20:07
Здравствуйте.У меня синусовая тахикардия,выписали таблетки метопролол,но у меня отдышка от них и от эгилок тоже.Что можно еще попробовать для снижения сердцебиения?
Я совсем не уверен, что синусовую тахикардию нужно глушить бета-блокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2016 17:49
Здравствуйте, в возрасте 15 лет впервые столкнулся с такой проблемой как ВСД, прошелся по всем врачам, лежал в стационаре, в общем все без патологий, единственное, что поставили это «Укорочение интервала RQ». Повторно делал ЭКГ 11 ноября 2015 был вариант нормы. Но недавно в марте нам делали ЭКГ в школе, спустя время пришли результаты, сказали сходить к кардиологу, вот кардиограмма.
ЧСС - 82 уд. м
PR инт. - 102 мс
QRS длит - 94 мс
QT/QTc инт - 368/407 мс
P/QRS/T ось - 65/ 71/ 47
RV5/SVI ампл 1.400/ 1. 010 мВ
RV5+SVI ампл 2. 410 мВ

1100 Ритм синусовый
1102 Синнус. аритмия
2210 Укороченный интервал PR
9150 ** Патологическая ЭКГ **

Помогите пожалуйста расшифровать, есть ли повод для беспокойства, т.к боюсь, что в будущем отразится при поступлении в военный ВУЗ
Практически, вы здоровый человек. А как на это смотрит комиссия для поступления в военное училище - я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2016 17:35
здравствуйте уважаемые доктора у меня такой вопрос скажите пожалуйста может ли от переливания крови после кровопотери начатся серьезная аритмия? у меня в июле прошлого года были роды с кровопотерей более литра переливание плазмы и крови делали через 3 месяца начались ночные приступы тахикардии 150 160 ударов все обследования экг эхо холтер в пределах нормы, выявлены непароксизмальные нажделудочковые аритмии до 170 ударов врачи говорят невроз панические атаки, появились жутко ощутимые экстрасистолы как буд то останавливается сердце! 1 вопрос может ли это возникнуть в следствие переливания как осложнения? 2 может нужны ещё какие то доп обследования? щитовидка гормоны норма только узел 7мм. почки желудок печень все проверяла тоже норма!! тахикардия приступы то каждый день то месяц нету экстрасистолы раз в неделю точно ощущаю пугаюсь! при незначительных нагрузках сердце молотит!!спасибо вам за ответы заранее
Нет. Переливание крови тут не при чем. А экстрасистолии пугаться не надо. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вероятно надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2016 13:02
Добрый день. У отца (51 год) год назад был инфаркт. Поставили 2 стента. На данный момент он смог восстановиться.Давление и пульс в норме. Пульс изредка поднимается выше 80. Работает. Но курить не бросил. Курит много. Я б хотел уточнить насчет коплавикса. Были у нескольких кардиологов.Некоторые врачи говорят что нужно отменить коплавикс , другие советует продолжать его принимать. Скажите пожалуйста принимать или отменять коплавикс.
Какие были поставлены стенты и сколько месяцев прошло с тех пор?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2016 13:05
Здравствуйте !
Я перенесла два инсульта, по последним МРТ пишут «гипертоническая энцифалопатия». У меня имеется ишемия головного мозга. Я асматик. Еще полгода назад мне прекрасно помогал препарат лозап+, его я принимала всего 50мл. в день. В декабре этой дозы стало не хватать и по рекомендации врача дозу увеличила до 100млг, но этого оказалось мало. Принимала по 100 млг утром и 100млг вечером. Обратилась к кардиологу и мне был назначен препарат «эдарби кло» + 10мл амлодипина. Препарат вызывает спазм в горле. Непонятно от чего последнее время стало ежедневно после ночи стало закладывать уши. Была у оториноларинголога. Промыли мне уши, хотя пробок не было. Уши стало ещё больше закладывать. Считаю, что препарат «эдарби кло» мне не подходит, так как вызывает бронхоспазм, а возможно он является причиной закладывания ушей. В противопоказаниях к данному препарату указаны ишемические цереброваскулярные заболевания. Пожалйста помогите подобрать препарат или препараты, которые бы помогли мне поддерживать давление.
При такой индивидуальной непереносимости комбинацию гипотензивных препаратов надо подбирать очно. Я бы начал с комбинации ЛОЗАП плюс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2016 13:00
здравствуйте. была в стационаре ,уже второй раз . с подозрением на окс, по экг- которую сняли врачи скорой после болевого приступа. в стационаре проведен два раза монтор, стресс- эхо, эхокардиография,анализы. на словах- доктор не уверен что нет вазоспастической стенокардии. но все тесты- и эхо и стресс- эхо и мониторы- по словам врача - вполне нормальные
назначен дилтиазем в дозировке 60 мг утром и вечером
дифенин - на ночь. Мне 49 лет,
мое давление 100 на 60- 110 на 70. Вес 50 кг. (при росте 1м 58 см) холестерин и сахар в норме.бывает пульс нечастый.
скажите пожалуйста, верно ли сказали врачи что если стресс-эхо отрицательное- то нет надобности в коронарографии?
что если б был субстрат- то это было б видно по стресс-эхо?
верно ли назначен дилтиазем с дфенином? прочла что они не очень хорошо взаимодействуют
очень боюсь повтора. сейчас периодически есть боль в горле( не простудная), ощущение нехватки воздуха ..страшно получить инфаркт.
Это же надо! Стенокардия - очень своеобразный болевой приступ.
 И в вопросе о стенокардии не дать развернутой характеристики этого болевого приступа! А судя по отрицательным результатам инструментальных методов исследования, стенокардии там нет. Не вижу показаний для коронарографии. Именно при вазоспастической форме она ничего не даст.
 И зачем ДИФЕНИН - непонятно.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2016 17:53
Подскажите были ли среди ваших пациентов люди преклонного возраста в молодости страдающими неврозами и паническими атаками,где чсс часто превышает 120 ударов!
Врач напугала что большие риски для пролапса ,был 2,6 за 7 месяцев стал 3 ,иногда при физ нагрузках испытываю систолы и дискомфорт в грудной клетке,тяжело дышать и боль при вдохе .узи показало только пролапс,доп хорду!страдаю П/а и прохожу лечение с психотерапевтом,что делать что бы пролапс не увеличивался и может ли он давать головокружение ,одышку и какие витамины при пролапсе необходимо пить ? Спасибо вам,извините за столь наверное заезженный вопрос!
Витамины можно пить любые. Они все одинаково не помогают.
В преклонном возрасте неврозы обычно проходят.
А все перечисленные симптомы дает не пролапс, а невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2016 03:04
Здравствуйте, уважаемый доктор. Я,как и весомый процент виртуальных пациентов, обращаюсь к Вам по поводу кардионевроза,ВСД,НЦД,панических атак, и как там еще это называют, придумайте,так сказать, сами :)
Как не назови, а беспокоит это сильно, и до сознания невротика долго «доходит», что все сердечные неприятности далеко несердечные.
Вот и я уже почти год страдаю данным недугом, и у меня есть к Вам несколько вопросов:
1-боль в грудине при быстром движении, вибрация в груди, ощущение «холодка» в области сердца укладываются в картину невроза? Просто это похоже по симптомам очень много, на что.
2-на УЗИ и ЭКГ уменя находили малые аномалии, гемодинамически незначимые штуки - правая ножка Гиса, пролапс, хорда, стандартный набор «тонкокостного» щупленького пациента:)
Как часто проверять сердце при таком раскладе?
3-я жаловалась доктору на перебои, но мне не назначали ХМ. Нужно ли мне его сделать, или же со мной и так все ясно и понятно?:)
4-я забросила спортзал из-за своих страхов, после курса антидепрессантов тревога несколько ушла в глубину, а вот при нагрузке неприятные ощущения растут. Это все проделки мозга и нервов, или надо все же какой-нибудь тредмил тест сделать?
5-пролапсы, неполные блокады, хорды и т д не дают какого-то большего процента риска умереть от сердечного присиупа, заболеть серьезной болезнью сердца? Они совсем безобидны, или же от них прям бывают различные происшествия?


Огромная просьба, не посылайте меня к психотерапевту, психологу, психиатру, шаману, экстрасенсу. Я уже всех их обегала, но Компетентные Четкие ответы Врача Кардиолога куда лучше объяснят конкретно мне, что и отчего, так как я просто хочу понимать свои риски и свое состояние, чтобы не доставать ни себя, ни Уважаемых наших докторов.
Спасибо Вам за понимание, отзывчивость и труд! :)
Уважаемая Юлия  - " весомый процент виртуальных пациентов"!

1. Все перечисленные Вами симптомы укладываются в картину невроза.
2. Я не вижу никакой необходимости повторять проверки сердца "при таком раскладе". Они могут возникнуть при появлении какой-то новой серьезной симптоматики.
3. Нет необходимости в холтере. Вам напишут массу новых пугающих слов, подсчитают количество невинных экстрасистол за сутки, выведут угнетающие цифры и заметно испортят настроение.
4. В отличие от спорта с его предельными напряжениями и духом соперничества, физкультура разнообразная (ходьба, бег, велосипед, плавание, гимнастка, волейбол) безусловно полезна. надо только очень постепенно увеличивать нагрузки и ни с кем не соревноваться.
5. Они, действительно, совершенно безобидны и не дают никакого повышенного процента риска умереть или заболеть.
Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает.  Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2016 03:01
Здравствуйте!
У меня невроз, и жалобы на тахикардию привели меня к кардиологу. Щитовидка, гемоглобин в норме. Раньше ЭКГ показывала только синусовую аритмию.
По результатам последнего обследования такие заключения: сердечные тоны звучные, систолический шум на верхушке, пульс 88 уд/мин, ритмичный, давление 110/80.
ЭхоКГ: синусовая аритмия, частичная блокада правой ветви п.Гиса, косовосходящая депрессия сегмента ST менее 1 мм.
ЭхоКГ: аорта и ЛА без особенностей, клапанный аппарат не изменен, полости сердца не расширены (малый размер сердца), систолическая функция ЛЖ сохранена, СДЛА в норме, допплер Эхо-КГ - без особенностей.
Невроз лечу с помощью когнитивно-поведенческой терапии без антидепрессантов (очень плохо их переношу, и сейчас справляюсь без них). Из лекарств принимаю только назначенные мне врачами Феназепам и Беталок ЗОК. Оба лекарства пью не курсом, а по мере необходимости. Так как учащенное сердцебиение может сменяться на несколько дней нормальным: 70-75 уд/мин., поэтому и бета-блокатор пью не курсом.
Тем не менее беспокоюсь, насколько опасно то, что выявлено у меня по результатам обследования и насколько есть тенденция к ухудшению, особенно учитывая, что по причине невроза бывает учащен сердечный ритм до 100-110 уд/мин? Нужно ли мне какое-то еще лечение или обследование? Как часто с такими нарушениями стоит посещать кардиолога в профилактических целях?
Надо продолжать все проводимое лечение. Ничего опасного в Вашем состоянии нет. Дополнительное лечение и обследование не нужно. И посещения кардиолога тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2016 16:44
При экстрасистолии можно делать утреннюю пробежку и зарядку.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2016 18:39
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста.
Я проходила обследование по поводу подозрения на панические атаки
Экг-синусовый ритм, МБПНПГ , экг снимали во время того, как у меня пульс частил..
Потом на ЭХО нашли пролапс 1 ст и хорду.
Кровь нормальная, гормоны нормальные.
У меня болит посередине груди, прострелы слева в ребрах бывает, дергает сердца и т д
Мне страшно
Терапевт сказала что патологий нет и хрипов с шумами тоже
А у меня иногда страх ло слез, что упаду от остановки сердца и все, душу Богу отдам



Можно ли узнать Ваше мнение , что это за боли и перебои, связаны они с сердцем?
Как часто мне надо проверять сердце?
Каковы риски развития серьезных болезней сердца?
Что такое нашли на моем ЭКГ, если говорят, что все нормально?
Как это лечить?



А еще мне терапев сказала, что женщин до климакса защищают гормоны от остановки сердца , инфарктов и т д
Правда это, или она меня так успокаивает?



Какие еще обследований нужны?



Спасибо, доктор, дай Бог здоровья!
Судя по Вашему описанию и по результатам обследования у Вас, действительно, здоровое сердце. Все те ощущения, которые привлекают Ваше внимание, связаны с неврозом, обостренным и искаженным восприятием. И страхи все - это тоже признак невроза. Ничего Вам не угрожает, кроме собственных фантазий и страшилок, которыми Вы достаточно успешно портите себе настроение. Никакие обследования больше не нужны. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2016 17:40
Добрый день! Сделала сегодня ЭХОКАРДИОГРАФИЮ в Кардиоценте города Волгограда.Вот результат,(в обл. МПП-аневризма диаметром 15мм. с дефектом 6мм. с лево-правым сбросом. Заключение - Аневризма МПП с дефектом(6мм) Дилатация правых отделов сердца. Лёгочная гипертензия. Расчётное с АД в ЛА - 56мм рт.ст.) Хотела бы узнать ваше мнение по поводу назначенной мне операции на открытом сердце. Хотя обращалась к разным кордиогогам и однозначного ответа от них не получила, кто говорит что операция необходима, а кто говорит что если столько лет прожили с пороком сердца (мне сейчас почти 52 года и при УЗИ сердца, совсем недавно узнала что у меня врожденный порок сердца) то в операции нет необходимости!
С учетом дилятации правых отделов сердца и степени легочной гипертонии, которые свидетельствуют о развивающейся декомпенации, я думаю, что операция необходима.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2016 16:48
0