Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго времени суток.
Уже обращалась к вам несколько лет назад по поводу преходящей АВ-блокады первого и второго типа (пауза менее 2.5 секунд на холтере несколько раз за ночь), вы меня успокоили.
Сейчас беспокоят сильный спазмы в области сердца, один раз случилось ночью пару недель назад, вызывала скорую, пока ехали, все прошло. Сегодня повторилось снова. Ощущения сильного сдавливания сердца, затруднения дыхания в течение нескольких секунд, сопровождается приступом страха. Кроме успокоительного (новопассит) принимаю еще магне б6 по рекомендации кардиолога, так как в ходе заболевания бронхитом возникла тахикардия. Последняя кардиограмма неделю назад показала QT 460, такое уже было год назад на холтере , 15 процентов от общего времени кардиограммы, врачи сказали подождать и посмотреть, что будет дальше.
Могут ли спазмы быть признаками стенокардии или быть связаны с удлиненным QT? Может ли это быть от нервов? Принимать ли магне б6?Стоит ли беспокоится по поводу QT? Некоторые врачи намекали на кардиостимулятор. Большое спасибо. С уважением.
Описанные Вами спазмы не, являются признаком стенокардии. И удлинение QT тут роли не играет. Все это может быть и от нервов. Нет показаний для установки кардиостимулятора и приема препаратов магния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2016 03:23
Олег. Муж.43 года.Час Добрый Эдуард Романович!....2 года назад начал чувствовать боли в груди при ходьбе.через пол года боли начали появляться и при волнение!в течение двух лет делал...ЭКГ(раз двадцать)...ЭХО Сердца...(пару раз)...холтеровское мониторирование (каждые пол года) Тредмил-тест(два раза..по разу в год)!...сдавал всевозможные анализы по нескольку раз в год!.....в течение этого времени....периодически назначали тромбоас..конкор...и другие препараты(к сожалению сейчас и не упомню всех названий(были среди них и антидепрессанты типа афобазол).Не что из прописанных мне лекарств не помогло...не одно из проведённых исследований...не показало каких то патологий в работе сердца!...на днях сделал МСКТ..заключение следующее:ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ СТЕНОЗОВ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ НЕ ПОЛУЧЕНЫ!КТ-картина (мышечного мостика) над ПНА (во втором сегменте)...приехал с заключением к своему кардиологу и он мне НА МОЙ ВЫБОР...предлагает сделать теперь КОРОНОГРАФИЮ!Эдуард Романович...Вопрос мой к Вам такой?стоит ли делать коронографию...или достаточно доверять МСКТ?
Не надо коронарографии. Всех этих обследований достаточно, чтобы понять, что сердце здоровое и переключить свое внимание на что-то другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2016 03:19
Эдуард Романовичь доброго вечера..можно задать вопросы..скажите пожалуста я переодический ощущаю свое сердцебиение в груди в инети прочитала что так проевляеться желудочковая тахекардия..правда это???и 2вопрос еду в понидельник на мрт сердца оно сможит исключить миакардит и дисплазию правого желудочка???по узи все норма и за этого еду делать в москву мрт
Вы  начитались черт-те чего. Нужна просто консультация очная кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2016 03:14
Добрый день, пару месяцев назад был скачек давление 160/90. Было плохо кружилось голова скорая все сбило. Но потом давление начало скакать то 140/70 то через 5 минут 120/60-70 и так постоянно. Были головные боли но сейчас не беспокоят почти. Все анализы в норме сахар холестерин кровь, два экг в норме. Мрт головы отличное. Вот с шей есть небольшие поталогии но невролог сказал в этом нечего страшного. Так вот подскажите пожалуйста такое давление переды это нормально? Еще так же вздулись вены на висках и хорошо прошупываться пульс. Их размер тоже не постоянный. И так же шум в ушах и пульс слышен в них плюс если приложить руку кизатылку тоже чувствуется пульс. Подскажите это нормально?? И какие обследования пройти еще что бы точно убедиться? Мне 19 лет
Я думаю, что сначала надо обратиться к терапевту очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2016 03:12
Периодически с левой стороны под лопаткой неприятное ощущение, то тянет то побаливает. Так же иногда боль переходит на плечо и на грудь, сегодня под шеей кололо и на грудью сверху. Когда лежу в покое не болит а переворачтваюсь может и заболеть. Пью метипред сейчас 1 таб и четвертинка. Снижаю через две недели, такое было два месяца назад. Начала пить нейромультивит по 3 таблетки в день и кальций по две в день, боль ушла. Делала кардиограмму в норме, и заметила когда не пью Нейромультивит пульс повышается в покое 80-98 при ходьбе 120. А когда принимаю, то пульс в покое 60-65 при ходьбе 90-100. Подскажите что это может быть. К кому обратиться. Спасибо вам большое.
К сердцу это не относится. Скорее всего нужна помощь ревматолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2016 03:10
Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь.
У меня диагноз невроз, прохожу лечение у психотерапевта. Иногда бывает тахикардия после еды, недавно возникла без явных причин и чувства тревоги. Сердце «разогналось» до 100-110 уд.мин., больше ничего не беспокоило. Гастрита нет, гормоны в норме. Такой пульс держался в течение всего дня. Давление было 120/80. Феназепам и валокордин не помогли.
Была ранее у кардиолога, сделано ЭКГ, ЭХОКГ - сердечной патологии не выявлено. Диагноз ВСД и доктор выписал мне коротким курсом бетаблокатор (Беталок ЗОК).
Я немного опасаюсь пить бетаблокатор курсом, т.к. мое обычное давление - около 110/70 (бывает и пониже), и тахикардия не каждый день.
Подскажите, можно ли принимать Беталок не курсом, а по необходимости? Не вреден ли его эпизодический прием?
Заранее спасибо.
Нет. Вреда не будет. Можно принимать и от случая к случаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 22:46
Здравствуйте!Беспокоят сильные боли в левой половине груди
(включая руку,немеют пальцы,большой палец вообще отказывает)
кардиограмма:
Ритм синусовый.ЭОС нормальная.
Признаки перегрузки обоих предсердий и ч.л.ж. с субэндокардиальными изменениями в заднедиафрагмальной области.
Опасно ли это?
Без сопоставления с жалобами, анамнезом, клиникой ни о чем не говорит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 19:54
Здравствуйте Эдуард Романович! Я вчера задавала вопрос по поводу АКШ, у меня появились результаты КОРОНАРОГРАФИИ.
Маме 61 год . У нее атеросклероз , ИБС , стенокардия. Ей сделали коронаграфию , врач сказал что стенты уже ставить не нужно потому что две артерии забиты, а за третью еще можно побороться и нужно делать АКШ. Нужно ли делать АКШ?
КОРОНАРОГРАФИЯ : Тип коронарного кровоснобжения : сбалансированный.
ЛЕВАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ (ЛКА): ствол ЛКА : без стенозирования .
Передняя межжелудочковая ветвь( ПМЖВ) : окклюзия в проксимальной трети с заполнением дистального русла по интра- и межартериальным анастомозам. Огибающая ветвь (ОВ): без стенозирования .
ПРАВАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ (ПКА) : окклюзия в проксимальной трети с заполнением дистального русла по межартериальным анастомозам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: множественное окклюзионно-стенотическое поражение коронарных артерий.
Прописали препараты:
бисопролол 2,5мг утром
лозап 50 мг 2 р/д
амплодипин 2,5 мг вечером
кардиомагнил 75 мг вечером
клопидогрель( плавикс , зилт) 75 мг утром
ранитидин 150 мг на ночь
моночинкве 20 мг 2 р/д
статины ( аторвастатин) 10 мг на ночь
Некоторые препараты она принимает уже долгое время . Плавикс нужно ли начать принимать?
Эдуард Романович скажите что значат результаты корнарографии показанно ли здесь АКШ?
Я думаю, что без АКШ здесь трудно будет обойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 19:20
Добрый вечер Александр Александрович! Поздравляю Вас с днём Великой Победы! Александр Александрович! Сегодня снова разговаривал с врачом и мне снова посоветовали при приступе тахикардии принять таблетку кордарона и причём кордарон рекомендуют не в первый раз. Как Вы считаете? Может быть лучше при сильной тахикардии принять анаприлин подъязычно? Сканы ЭХО-КГ и холтер я Вам отправлял. Я много лет принимаю конкор и хартил по 2,5 мг-одна врач мне сказала что такая доза конкора (гомеопатическая)-как Вы думаете? Работаю грузчиком,иногда при нагрузках (проскакивают) ЭС-опасно ли это? Простите, что сообщение получилось разрозненным.

Добрый день Александр Юрьевич! Посылаю Вам заключение холтера (ЭХО-КГ высылал ранее). Можно ли мне при таком холтере работать грузчиком (работа тяжёлая)? И что мне делать, если вдруг снова случится приступ сильной тахикардии? Спасибо Вам! -http://s009.radikal.ru/i309/1604/dd/20cbe473bb5a.jpg -http://s50.radikal.ru/i128/1604/cb/96e10bcc1f05.jpg -http://s45.radikal.ru/i110/1604/69/8a5eee4681d0.jpg -http://s017.radikal.ru/i414/1604/93/25e3ada3ebff.jpg -http://s002.radikal.ru/i198/1604/f1/bcdef4174f95.jpg -http://s010.radikal.ru/i313/1604/e8/e0005a366546.jpg -http://s018.radikal.ru/i516/1604/cd/ccebe7c0e8ab.jpg -http://s012.radikal.ru/i319/1604/ed/fd1a9f37934d.jpg -http://s020.radikal.ru/i722/1604/47/c367f2219e39.jpg -http://s017.radikal.ru/i437/1604/90/d252b283c62a.jpg -http://s013.radikal.ru/i322/1604/4b/bdc1e15e151b.jpg Или всё же требуется лечение и ограничение нагрузок? http://s018.radikal.ru/i505/1605/03/10c967a62d73.jpg
Вопросы персональные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 17:06
Здравствуйте, Александр Александрович! На днях исполнился год аосле острого инфаркта миокарда. Весь год я принимала клопидогрель (75 мг)+аспирин(75мг). Может быть, можно какой-то из этиз препаратов убрать? Или заменить на кардиомагнил? Посоветуйте, пожалуйста. Елена.
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 17:05
Здравствуйте, скажите можно ли увидеть на кардиограмме увеличение/уменьшение артериального давления и измениение скорости кровотока в аорте? Как изменяются при этом зубцы в ЭКГ?
Ничего этого видеть на ЭКГ нельзя. И умственные способности ЭКГ тоже не отражает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 17:04
ЭКГ от 15.04.2016:
ЭОС резко отклонена влево;
блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка гиса;
единичная желудочная экстрасистолия;
умеренные обменные изменения миокарда.

Это опасно?
Нет. не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 14:37
Добрый день! Эдуард Романович,как можно попасть к Вам на консультацию? Готова приехать в любую точку мира.
Извините. Я не даю очных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 14:04
Я , женщина, 68 лет, у меня боль в сердце. Проходила каранографию, сосуды разрушенные. Анализы сдавала. Мне не легче.двигаться тяжело. Я гражданка России, временно живу у сына в Казахстане, г. Костанай. Увидела передачу , появилась надежда, если скажете приеду. Сопутствующие заболевания: ревматоидный артрит, эрозийный гастрит, давление. Чем сможете помочь, дети способны оплатить лечение. С благодарностью Даметкен Иржановна.
Извините, но я не понял, куда и к кому Вы собираетесь приехать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 14:03
Здравствуйте, меня зовут Юлия,мне 23 года.В 13 лет мне поставили диагноз-гипотериоз,зоб 2 степени!Назначили мне таблетки и все пришло в норму,при ежегодном обследовании гормоны в норме. В 19 лет у меня случилась первая паническия атака,обошла всех врачей,говорят здорова. У меня всегда учащеный пульс и иногда чувствовала как будто в груди сердце переварачивается...сегодня ночью встала в туалет и как только легла в кровать почувствовала тяжесть в груди,сильное сердцебиенеие и учащеный пульс,зажгло в груди...жар,страх,руки за тряслись и тяжело дышать,утром опять повторилось((((записалась на экг и узи сердца,сдам гормоны щитовидки!не знаю что это,очень боюсь подскажите,пожалуйста что это может быть,спасибо заранее
Может быть передозировали таблетки? Я бы попробовал чуть уменьшить дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 14:00
Я попробую нитроглицерин,но у меня же чистая коронарографии,откуда может быть стенокардия,в чем причина тогда,скажите мне,я не могу понять.
Вот и я тоже пытаюсь выяснить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:59
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, позвольте обратиться за советом. Меня зовут Дина, 43 года, рост 160, вес 57, с мая прошлого года, начались ЭС, потом присоединилась тахикардия, сделали ЭКГ - синусовая тахикардия, ЭХО КГ - в норме, гормоны щитовидной железы в норме общий анализ крови тоже в норме, назначили эгилок 0,25 2 раза в день, и успокоительные препараты, эгилок через месяц снизили, т.к давление понижает, но самое неприятное, что я на протяжении 8 месяцев резко просыпаюсь в 5 утра от тахикардии, стала считать пульс около 130, и так каждое утро, однажды измерив было 150 ударов, в марте я сделала холтер ЭКГ, заключение: за (20.05) комплексов 109671 средняя ЧСС 95, максимальная ЧСС 157 ( подъем по лестнице на 5 этаже ) минимальная ЧСС 58 (сон) Найдено вентрикулярных комплексов 4, в том числе изолированных вентрикулярных комплексов 4, вентрикулярных пробежек не обнаружено эпизодоввентрикуоярной тахикардии не ннайдено. В ночное время прослеживвется синусовая тахикардия до 143 уд в минуту. Это заключение мне дали в кардио.центре, сказали, что в сердце изменений нет, сейчас я принимаю эгилок только на ночь 0,25, но все равно просыпаюсь в 5 утра, сегодня пульс был 108, иногда бывает немного меньше, через несколько минут пульс снижается и держится в основном весь день 68 до 85, только когда я долго стою или занимаюсь физической работой пульс поднимаетмя до 100, но когда сажусь успокаивается. Доктор у меня к вам такой вопрос, иногда я чувствую боль в районе щитавидной железы, нужно ли повторить опять анализ на горионы, в августе прошлого года на фоне этой же тахикардии все было в норме, и можно ли ее принимать эгилок, я пью его 10 месяцев от12,5 до 0,25 мг и насколько это мое состояние опасно, я имею ввиду утренние подъемы с тахикардией? Спасибо Вам большое заранее и извините за длинное послание, нахожусь в отчаянии с большимууважением к Вам Дина.
Уважаемая Дина!

Я не думаю, что здесь нужны дополнительные исследования. Может быть стоит заменить ЭГИЛОК на НЕБИЛЕТ или КОНКОР. Принимать их надо с вечера по 2,5 или 5 мг один раз в сутки. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:58
Здрасьте. извиняюсь сразу за не скромный вопрос. но к сожалению не к кому с таким вопросом вживую обратиться. суть такова.. я контролирую давление потому как оно часто подскакивает у меня на фоне разного рода нагрузок. когда сижу дома тогда норма.. и вот так случилось, что я занялся мастурабцией.. извиняюсь за описание. в общем измерив как-то давление сразу после этого дела результат 210/120, я решил что это глюк тонометра и через 5 минут 120/80 уже. но после этого случая я уже несколько раз фиксировал подобные цифры сразу после оргазма, но через пару минут норма. Что это такое? У всех так? Опасны ли сексуальные нагрузки для меня?
У всех так. Опасности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:52
Здравствуйте, спасибо за ответ. Вот хотелось бы уточнить еще несколько вопросов, Может это принесет облегчение. В выписке написано пароксизм синусовой тахикардии, было таких приступов 3 в 2015 году, после них озноб, давление поднимались, тремор и обильное мочеспускание. В 2010 году был такой приступ чсс 200 и давление было. Потом все прекратилось.
1. Может ли паническая атака длится 2-3 часа?
2. Опасен ли пароксизм синусовой тахикардии?
При приступе верапамил мне не помог, помогает анаприлин, боюсь эс, Так как после них сердце быстрее бьется, ноге долго.
Доктор, Мне еще нужно обследование? Может врачи ошиблись??
В выписке диагноз обозначен неправильно. Понять из письма суть патологии невозможно. Паническая атака может продолжаться и один и три часа. Такие пароксизмы не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:51
Здравствуйте. У меня вроде как ВСД, невроз может, в общем планирую на сеанс к психотерапевту. Но есть и кардиологические проблемы. Имеется блокада правой ножки пучка гисса, пролапс митрального клапана 5мм.
Реагирую чувствительно на стресс. При эмоциях, особенно негативных поднимается давление, от 140/90 и выше, во время паники (бывает и такое доходит) до 200/120. В спокойном состоянии обычно не выше 140/90.
Но в день минимум 2-3 легких стрессовых ситуаций испытываю (работа, метро, бытовые проблемы и т.д.) Следовательно часто повышается давление. И я начинаю этого подъема остерегаться, потом беру тонометр, вижу цифры и оно еще выше. Получается замкнутый круг и куча фобий, основная - сердечная фобия. Боюсь, что будет гипертония,, не выдержит сердце или сосуды. ТАКОЕ ВОЗМОЖНО?
Хочу помимо психотерапевта еще и самому справиться со страхами. То есть стараться не избегать стрессы, а наоборот провоцировать и выроботать имунитет, то есть например - кататься на атракционах с сильным выплеском адреналина, записаться на единоборства, не думать о давлении во время конфликта, а наоборот до конца разрешать конфликтную ситуацию! ЧТО ДУМАЕТЕ НА ЭТОТ СЧЁТ? ИЛИ ЛУЧШЕ ИЗБЕГАТЬ ТАКИЕ ПОДЪЁМЫ ДАВЛЕНИЯ И ПУЛЬСА, Т.К. МОЖЕТ ПЛОХО КОНЧИТСЯ И ПЕРЕЙТИ В ГИПЕРТОНИЮ?
Гипертония от этого обычно не развивается. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:44
1. Парень 23 года
2. не разу не болел
3. 4 года назад
4. состояние среднее
5. нет не разу к врачам не ходил
6. нет
7.не какого не лечился
8. Для начала у меня всю жизнь было давление с 8 лет 155+ и до сих пор такое 160 - 150 минимум. , 4 года назад началась кровь с носа рекой теч каждый день в течение пол года. (до этого момента сердце нормально билось слышно и когда страшно было например сильно билось а после этого сердце вообще не слышу и нет страха ничего вообще не боюсь) Кровь текла с левой части носа всегда ,после этого я слышу не выносимый шум в голове (левой части мозга) и так 4 года хочется уши разрезать от шума + брови отекают сильно смотреть долго не могу , сплю много от 10 - 16 часов день потому что глаза болят сами закрываются , в глазах бывают черные пятна , зрачки расширенные бывают , бывают сильные боли в области груди с право на лево колит иногда рывками , голова от шума болит не о чем думать не могу. Что это может быть? при этом я себе внушаю что все хорошо и терплю шум.
Я думаю, что надо обратиться к неврологу и ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:42
Иногда занимаюсь спортом для себя, в основном нагрузки с собственным весов. Не так давно стал замечать, что при нагрузках пропадает 1 удар сердца если мерить пульс у шеи. Сердце бьется ровно, никаких перепадов нет, все отчетливо прощупывается, но, к примеру, оно бьется и раз - 1 удар просто пропадает, либо не прощупывается, а потом снова бьется ровно. Необычно сильного повышения частоты ударов нет, после нагрузки возвращается к нормальной частоте быстро, без перепадов, все ровно. Болей или неудобств не чувствую, необычное ощущение в груди есть, но не болевое. В общем то, появилось с тем, как я начал отжиматься помногу, могут это быть последствия сжатия мышц, или стоит волноваться?
Причин для волнения не вижу. Если это сильно беспокоит можно провести холтеровское мониторирование и посмотреть, в чем причина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:40
здравствуйте . периодически при наклонах (выпрямление) или при вставаниях с корточек или с кравати бывает кратковременное ощущение дурноты в груди , на подобе потемнений в глазах , помутнений в голове только тут что то происходит в груди , ощущение напоминает словно мучина надует грудную клетку напряжется дабы посмотреть рельеф мышц и тут может появится вот оно (бывало такое у меня иногда ) .. не знаю как описать ... что это - что делать , какие исследования какие анализы ? к какому врачу если надо ?
из известных проблем - пмк1-2ст ,
Скорее всего надо думать об ортостатической гипотонии, то есть кратковременном снижении давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение. При этом кровоток не успевает приспособится и голова получает чуть меньше крови, чем это необходимо. Чаще всего в основе лежат явления детренированности и исправлять их нужно за счет регулярной физкультуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:38
Добрый день. Уважаемые врачи, вероятно вопрос не совсем по теме раздела, но тут консультанты отвечают регулярно, потому надеюсь на вашу помощь.
коротко опишу ситуацию я страдаю мифической Всд, нервоз, история давняя и уже не доставляет беспокойства. но вот ситуация. 15 марта я попала в ДТП , в мой автомобиль сзади на полном ходу въехала женщина, в результате удара сработали ограничители ремня безопасности. меня вжало в сидение и я ударилась головой о подголовник, заболела шея. мышечная боль при поворотах головы. ничего больше меня не беспокоило, шея прошла через 3 дня, а спустя неделю появились странные ощущения в голове, так словно в голове жарко, затылочная часть, при этом чувство напряжения в шее (похоже так), жар в голове иногда появляется во время работы за компьютером, или после вождения автомобиля, чаще после сидячего положения длительное время, иногда без видимых причин. чувство это почти каждый день, неделю ездила своим ходом, отказалась от авто - эти ощущения стали меньше и реже.
голова иногда кружится, но это секундное состояние резко если встать, из согнутого положения. головных болей в привычном их виде почти нет - от перемены погоды редко. иногда это чувство - «жар, тяжесть, давление» сменяется обычной головной болью. АД при этом всегда в норме 110\70, пульс не выше 85 уд. мин.
Собственно суть вопроса вот в чем.
возможно ли эти ощущения вызваны травмой шеи, пережимает сосуды из за неправильного положения тела?
или это сосудистые изменения, опухоли в голове (не дай Бог), или предвестники инсульта?
ранее были ощущения онемения головы, задолго до аварии, ходла к неврологу - сказали проблемы с шеей, напряжение мышц, неправильное положение в рабочее время, во время сна, оттуда онемение головы. потом это прошло, теперь снова, но ощущения уже несколько иные... онемения нет...
Спасибо за ответы.
очно пойду к неврологу на следующей неделе запись.
Это, действительно, не по профилю. Но я думаю, что вся эта симптоматика связана исключительно с травмой. И все лечение будут определять травматолог и невролог. Предположения об опухоли мозга или сосудистых нарушениях явно не состоятельны. А восстановление постравматических проявлений может занимать довольно длительное время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 13:29
Здравствуйте уважаемый доктор!Можно ли пояснить результаты ЭКГ : Синусовый ритм,нормальное положение эо,гипертрофия левого желудочка ,неспецифические изменения сегмента st-t. Гипертонической болезни нет.Нахожусь на учете у кардиолога по поводу желудочковой эктрасистолии, кардиомиопатии. Бывают пробежки желудочковой тахикардии. Иногда возникают боли за грудиной ,слабость.Принимаю препараты этацизин и конкор.
Кардиограмму надо видеть. Такое описание говорит лишь о том, что ничего серьезного не нашли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 00:54
Здраствуйте меня беспокоит чуство нехватка воздуха, чуство как будто что то давит, замирание сердце, давление 130 на 90,из приведенных иследований недавно делал узи сердца,недостаточность митрального клапана незначительной степени, недостаточность трехстворчатого клапана незначительной степени, недостаточность клапана легочной незначительной степени, в полости левого желодучка хорды к межжелудочковой перегородке, общая сократимость миокарды не нарушена, диастолическая функция не нарушена, размеры мердца в пределах нормальных значений, фрация выброса 61, в январе делал стресс эхо проба отрицательные, скажите это чуство нехватка воздуха от сердца нужно ли повторять стресс эхо прошло 3 месяца как делать стресс эхо
Ничего не надо повторять. Судя по результатам исследований сердце здоровое. Значит надо думать о неврозе. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 00:51
Добрый вечер увожаймые врачи..прошу помощи живу в г моздоке..наши врачи не могут поставить диагназ разводят руками..год страдала кардионеврозом тахекардия экстросистолия..вышла с этой ситуацие благодаря невролога..но тут уже как месяц я не выходу из дома потомучто был примтуп я встала с кровати у меня закружилась годова при этом ощущала в груди сердцебиение меня муж отвез в больницу по жороге суть не потеряла сознан е ехать было мин10..когда жоехали сняли экг ритм сигусовый120уд сказали синусовпя тахекардия но в этот момент уже не так таробанила..зделада опять узи сердца там пролапс митрального клапона геномтческий не значимый камерый сердца не расширины фв65%..холтер 287жэ из них8парных..постоянная тахекардия при ходьбе160ударов..меня опять постоянно трусит кружиться голова ощущаю сердцебиение в груди..очень страшно...я поднимаюсь на 1этаж у меня так же сердце выпригивает..боюсь что в эти моменты бывает желудочковая тахекардия...результаты не могу выложить так как они у кардиолога вчера проходила экг было написано пульс114нбпнпг..один доктор сказал что это можит быть дисплазия правого желудочка и нужно ехать в москву делать мрт сердца я этого очень испугалась прочитав этот диагноз в инети...увожаймые доктора помогите советом что мне делать я постоянно лежу тольком ходить не могу слабост тахекардия ощущаю сердцебиение в груди головакружение...подскажите как быть..боюсь что сердце остоновиться
Изложение непонятное. Надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2016 00:48
Здравствуйте, нужен ваш совет. Осенью на работе случилась паника, все началось как прическа атака, приехала скора ввели верапамил, я еще больше испугалась и немогла успокоиться. Меня забрали в больницу, сделали ЭКГ сказали что пароксизмалка так как пульс был 170. В течении двух часов пульс немного упал до 140 к вечеру сбили бесопрололом. После этого мне еще несколько раз делали ЭКГ ритм синусовый тахикардия. После этого я стала бояться тахикардии. Я часто щупаю пульс он в покое 76-94. Узи сердца норм пролапс 1 ст, шейный остеохондроз, щитовидка норм, астено невротический синдром, я боюсь делать физ нагрузки, Так как сердце учащаеться, а у меня слабость в ногах. Раньше у меня тоже бывала тахикардия, врач терапевт сказала что это не паническая атака. Сейчас у меня страшная кардиофобия.
На пароксизмальную тахикардию не похоже. Скорее это невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2016 23:14
Добрый день,Эдуард Романович,я вам писал по поводу плохого состояния после РЧА в области левого синуса Вальсальвы,основными жалобами были,боли давящего и сжимающего характера в груди,отдышки.я сделал холтер,в период бодрствования в покое и во время ночного сна в отведении Y регистрировался сглаженный и двухвазный зубец Т,что указывает на нарушение процессов реполярезации миокарда нижнего отдела левого желудочка
При увеличении ЧСС(ходьба) в отведениях Х и Y регистрировался слабоположительный и отрицательный зубец Т,что указывает на нарушение процессов реполярезации миокарда нижнебокового отдела левого желудочка(тут все дословно переписал с холтера)
Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала,все отлично,получается стеноза нет,а ишемия идет и давит на грудь сильно,сжимает и задыхаешься при ходьбе,как вы считаете,что это может быть,что дает ишемию,может это стресс послеоперационный???
Да и еще я хотел спросить,7 тысяч экстросистол в день в течении 5 лет могли дать какие то осложнения на миокард,могли ли они износить мое сердце??7 Фракция выброса у меня счас 65% экстросистол нет уже 8 месяцев,(операция эффективна)
Экстрасистолы никакого вредного влияния на миокард оказать не могли. Хорошая величина фракции выброса - доказательство того, что сердечная мышца в полном порядке. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А этой фрзы я не понимаю: «Также ине была проведена коронароангиография,она поталогий никаких не покозала», первая половина фразы отвергает вторую. Надо писать более четко.

Скажите,сверху я написал данные с холтера,эти данные свидетельствуют об ишемии????по этому холтеру и по моим вышеперечисленным жалобам мне назначили коранораграфию,я жаловался на постоянные боли в грудной клетке,сжимающего и давящего характера,особенно сильно давит и сжимает после хотьбы во время хотьбы чуствую слабость, ,также чуствую нехватку воздуха примерно минут 40 сильно,потом боль стихает постепенно.

Сделал коронаронаграфию
Коронаронаграфия: тип кроваснобжение левый.росположение коронарных артерий обычное,контуры ровные,ширина просвета нормальная,Патологических изменений в бассейне левой и правой коронарных артерий
не выявленно.

Скажите,какой диагноз вы могли бы поставить по моим жалобам???данные с моего холтера и Коронарографии соответсвуют моим жалобам??
Нет. Не соответствуют. По-видимому, необходимо дополнительное клиническое обследование.

ваш ответ:Нет. Не соответствуют. По-видимому, необходимо дополнительное клиническое обследование
Скажите какое обследование???может у меня идет невроз???или не похоже нс невроз???
Уважаемый Руслан!

Я хорошо помню Вашу историю. на невроз это совсем не похоже. Боли очень напоминают стенокардию. Я бы хотел предложить Вам две вещи.
     1. Попробуйте при появлении этих сдавливающих загрудинных болей принять под язык 1 таблетку нитроглицерина и напишите, как быстро после этого исчезли боли. И есть ли какая-нибудь разница с нитроглицерином или без него. Вместо нитроглицерина можно взять спрей НИТРОМИНТ и вдохнуть его при появлении болей. Там на головке флакончика есть клапан, на который надо нажать, направив кончик в рот. Перед этим надо нажать просто в в воздухе, чтобы убедиться, что насос работает.
      2.   Сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны. А можно сделать стресс-ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2016 23:11
Добрый день Врач! 
 Сделали ЭхоКГ.  Помогите что надо сделать.

 Aо-28мм
 ЛП-32мм
 ЛЖ: КДР-48мм
 КСР-28мм
 тМЖП-8мм
 тЗСЛЖ-7,5мм
 ПЖ-26мм
 Инд ЛП- 1,86
Инд КДР - 2,79

Масса ЛЖ- 121,62 г
Инд. МЛЖ- 70,8 г/м2
КДО ЛЖ -107,5 мл
КСО ЛЖ - 29,6 мл
УО -78,0 мл/м2
%^S- 41,7
ФВ- 72,5
ОТС- 0,32
ПП 30×34 см

Е- 0,80 м/с
А- 0,50 м/с
Е/А- 1,60
Площ МК 4,80 см2
PV ао -0,85 м/с
PV  а.р -0,60 м/с
 BSA -1,72 m2

 Диалации полостей сердце не выявлено (см. иКДР; иПЛ). Глобальная сократительная способность  миокарда левого желудочка сохранена.  Зон локальной гипокинезии не выявлено.Масса миокарда левого желудочка не увеличена.  Створки аортального клапана интактны. Пульсовое движение аорты сохранено. Систолическое раскрытие полулунных клапанов 19мм. Передняя створка митрального клапана уплотнена. Сепарации листков перикарда не выявлено.
 Допплер- ЭхоКГ: Нормальный тип наполнения левого желудочка, метральная регургитация I-II степени.
Рекомендовано: консультация врача кардиолога.
Исследование показало, что у Вас здоровое сердце. А к кардиологу направляют ради перестраховки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2016 19:40
0