Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Эдуард Романович, доброго Вам здравия.Ответьте пож на один только вопрос, - могут ли при ВСД по гипертоническому типу возникать очень неприятные ощущения в области сердца (так что и делать ничего не хочется) даже при минимальной физической нагрузке?У меня ярко выраженная ВСД , как пишут врачи по гипертоническому и кардиологическому , этот дискомфорт не проходит длительное время - 5,6 часов.Может пройти какое либо обследование.ЭКГ в норме.Или это начало ИБС
При ВСД, на то она и невроз, могут возникать самые разнообразные неприятные ощущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2016 13:51
Здравствуйте , может ли развится атеросклероз у худых активных людей без лишнего веса . И может ли случиться у этих людей инфаркт на фоне атеросклероза сердечных сосудов ?
Может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2016 13:35
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/917857/
помогите
-------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2016 13:33
Здравствуйте.Проходил военно врачебную комиссию. Терапевт замерил давление 140/90 отправил СМАД по результатам исследования максимальное дневное давление при ходьбе 155/99 Ночные часы 109/70 Время утреннего подъема повышены САД 58мм ДАД 40мм Скорость утреннего подъема повышены САД 12 мм
Скажите пожалуйста пройду ли я с этим военно врачебную комиссию. Заранее спасибо.
Думаю, что пройдете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2016 13:30
Скажите,может быть зависимость от заболеваний шейного отдела и грудного отдела позвоночника, ( грыжи и протрузии) причиной расстроиства ритма сердца(фибрилляция,трепетание приступообразное) Спасибо
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2016 13:29
Здравствуйте!
Мучает два месяца озноб без температуры
И давление замеряю каждый день в спокойствии
первый замер не меньше 130 на 98
130 на 90.
127 на 95,
118 на 95

еще минуты три посидишь
120 на 80,
120 на 82

потом снова перемеряешь снова 120 на 95
еще минуту и снова 120 на 80

и так уже месяц!
бывало даже 150 на 100,
120 на 103 один раз,
а через 3 минуты снова 120 на 80

меряю и механическим и электронным-все одинаково...

Проверяла-почки,сердце,щитовидку,гормоны щитовидки-все хорошо!
Синусовая тахикардия только.
Общий анализ крови и рентген грудной клетки-все тоже в норме.

Скажите что со мной может быть?
не пью не курю
почему оно так скачет(нижнее) за пять минут от 98 и до 80(бывает 75-79 даже)
если честно мне страшно за свою жизнь становится из-за такого давления
что делать,что предпринять...
спасибо
Давление при повторных измерениях почти всегда показывает более низкие цифры. А с ознобом надо разбираться терапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2016 01:22
Здравствуйте! С ноября 2015 года стали беспокоить ночные сердцебиения и боль в сердце во время этих сердцебиений. Сделал узи, холтер, велометрию, сдал анализы крови на гормоны . холестерин и сахар. Из отклонений на узи пролапс 1 ст., на холтере наличие са блокад макс. 1.7 сек., холестерин 5.38, остальное в норме. Меня направили к , который лечил меня электросном и ароматерапией. В апреле стало немного легче, но несколько дней назад всё началось заново. Опять ночные боли в сердце и сердцебиение. Не могу уснуть всю ночь . колет, ноет. режет и просто болит на месте сердца. Стоит встать и пройтись, боль пропадает. Травы и успокоительные не помогают. Сегодня сделал кардиограмму , фото ниже. Что мне делать , чем лечиться? Во время боли возникает сильный страх инфаркта и смерти. Опасно моё состояние для здоровья? Ни один доктор не смог мне объяснить происхождение болей в здоровом сердце. Спасибо!
http://s019.radikal.ru/i613/1605/e3/0bda76c68aae.jpg
Нет. Опасности для здоровья нет. Это ,по-видимому, невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 20:37
Здравствуйте ,У меня бывают панические атаки ,с учащённым сердцебиением помогает под язык анапрелин ,принимаю 1-2 раза в день по полтоблетки 10 млг,врач прописала канкор кор ,по полтаблетки 2,5 по полтаблетки 1 раз в сутки ,если у меня вдруг в течении дня в какой то момент будет учащённый пульс могу ли я принять пол таблетки анапрелина
Можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2016 00:41
Эдуард Романович, добрый день!
может ли быть сонливость и небольшое чувство усталости от приема арифона и микардиса? принимает женщина, 70 лет, назначено кардиологом в связи с гипертонией. Бывает не каждый день, а скорей связано с переменой погоды, или давлением (низким) около 90/60, бывает обычно с утра, потом типа разошлась, делами занялась и нормально себя чувствует. сосуды головного мозга проверены, все в норме. Возможно, не высыпается действительно, приходится вставать к внуку ночью, спит около 6-7 часов
привожу три дня из ее отслеживания давления, нужно ли нам что то корректировать идти к врачу? Низкое ли для ее возраста давление? до лечения, цифры доходили и до 200/100, долго не принимала терапию, не хотела к врачу идти, но чувствовала себя нормально, даже при большом давлении.

9:30 103/63 арифон не пила
17:00 118/78 микардис прием
21:00 86/54
23:00 101/64


9:00 105/66
17:00 112/69 прием арифон
20:00 102/70 прием микардиса
0:30 86/57


9:00 94/62
18:00 109/67 прием арифона
19:00 108/68 прием микардиса
23:00 117/67
В ведении этой больной Вы допускаете две принципиальные ошибки.
1. Называя лекарство вы нигде не называете его дозу. Оценивать эффект без этого критерия невозможно.
2. Все гипотензивные лекарства действуют очень постепенно, так например МИКАРДИС достигает полного эффекта примерно через месяц от начала регулярного приема, АРИФОН - примерно через неделю. Вы пытаетесь оценить эффект на основании изменений за ближайшие часы.
      Так гипертонию не лечат.
      Большинство цифр давления представляются заниженными. Надо для начала уменьшить дозу МИКАРДИСА в два раза и проследить за динамикой давления на протяжении нескольких недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2016 00:39
Здравствуйте. У моей мамы часто повышенное давление 160/100 - 165/105. И у неё фобия поликлиник и врачей. Не могу уговорить сходить к доктору. Ей 69 лет. Посоветуйте пожалуйста какое-нибудь лекарство. Или лучше ничего не пить, чем заниматься самолечением?
Лет 7 назад врач прописывал курс таблеток нескольких видов, но название не помним.
Попутные заболевания: боль в пояснице, передающаяся при ходьбе в ягодицу и ногу. На ногах есть венозные узлы и тёмные сеточки.
Ведёт активный образ жизни (садовод).
Вы предлагаете два плохих решения. Но ничего не делать - это хуже всего.
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 23:11
Добрый день, сделала ЭКГ. Болело под левой лопаткой. В заключении написано синусовая тахикардия. Замедление внутрепредсердного проведения. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Фиброзные изменения в перегородке. Угол -21 градус. Эос отклонена влево. Слова страшные и очень переживаю. Помогите пожалуйста.
Ничего страшного нет. И делать ничего не надо. жить спокойно и весело, так, как жили до этой ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 23:06
добрый день. проблема в следующем, беременность 9-10 недель. лежала на сохранении, проведено ЭКГ : синусовая брадикардия (ЧСС 58-62), синдром ранней реполяризации желудочков. До этого, примерно год назад, ЭКГ: умеренные изменения в миокарде. Давление в течение дня в среднем 115/75.В анамнезе гипотериоз, принимаю Эутирокс, до беременности дозировка 100 мкг. при наступлении беременности 150 мкг. контроль ттг буду делать через неделю. Не спортсменка, работала сменно, по ночам также работала практически без сна. Сейчас пока на больничном, сотрудник снимавший ЭКГ сказал что кардиограмма хорошая, а я беспокоюсь, хотя болей или каких либо других симптомов. кроме легкого кратковременного, редко случающегося головокружения не испытываю. Подскажите пож, может нужны дополнительные методы обследования, биохимический, общий анализы крови в норме. Спасибо
по-моему, ничего не нужно. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 20:40
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/917857/

что с аневизмой и др ак и мк?
пожалуйста
------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 20:38
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/917857/

что с аневизмой и др ак и мк?
пожалуйста
С Вами уже работает один консультант. К нему и следует обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 20:35
мужчина, 37 лет, рост 173, вес 77. физические нагрузки -3-4 раза в неделю, тренажерный зал, лыжи, кросс по 1 часу. самочувствие после физнагрузок отличное. давление в покое 115на 80, пульс 60. всегда очень волнуюсь при посещении больниц- значительноповышается давление, пульс, ничего не могу с собой поделать.покинуд полмещение больницы- через 5-7 миинут померил пульс и давление-все в норме. осенью 2015 года в связи с употреблением алкоголя имел место пфп, диагнострован по экг. купирован в течении 5 часов.(прошел сам). холестерин уже много лет-4,2. эхог кг-аорта-стенки обычные, корень 30 мм, правый желудочек-24, правое предсердие-40на 45, левое предсердие 36на 44, левый желудочек кдр-55, кср-32, кдо-149, ксо-40, уо-109, фв-73,, мжп-9, пмк 1 степени (5мм), регургитация 1 ст. прошел холтер-суточный ритм синусовый 40-120, в дневные часы чсс 47-120, ночьью-40-90, отмечалась брадикардия в течении суток с адекватной реакцией нанагрузку, снижение чсс ночью в пределах нормы, нарушения ритма, проводимости нем регистрировались, отмечалась тахикардиальная депрессии ст-т до1,5 мм, жалоб нет.
Прошел экг накануне- синусовая тахикардия -92, эл. ось не отклонена. (ужасно волнуюсь при посещении больниц, в детстве зуб лечили неудачно). сегодня прошел ВЭМ. волновался, аж всего трясло чсс до нгагрузки 90, давдение 140/100. хронотропный резер 41 процент (снижен)( инотропный резерзв снижен, коэфицент расходования 2,4, индекс двойной производительсноти 215, . инжекс энергшетических затрат 5,8. проба прекращена на 9 минуте-депрессия ст.(положительная проба). толерантность к физнагрузке 96 ват (ниже среднуй), макс мощность 1,2 вт на кг, чсс достигнута 127 уд/мин, на 7 минуте при нагрузке 100 ват, макс арт давление 170 на 100 на 9 мин при нагрузке 100 ват. на экг отрицательная динамика депрессия ст 0,2-0,25 в д, проходящая после наргрузки. тип реакции на наргрузку гипертонический. каких либо неприятных ощущений у меня не было, готов был продолжать крутить педали, но врач сказал что достаточно. какие необходимы дальнейшие обследования? означает ли это что у меня ИБС? в фитнес зале я легко справляюст с нагрузкой 180-200 ватт, на протяжении длительного времени. как можно избавится от подлобного чрезмерного волнения при посещении больниц?
"ПФП" - это что - приступ фибрилляции предсердий? С ума можно сойти от Ваших сокращений. ЧВПИС. Проба с ВЭМ очень похожа на ложноположительный результат. Надо лечить невроз. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Нужны тренировки. Или придется обращаться к психотерапевту.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 20:31
Сделал Эхокардиоскопию. В заключении расчётное систологическое давление в легочная артерии около 35 мм рт.ст. Признаки начальной легочная гипертензия. Скажите пожалуйста это очень серъезно и можно ли вылечить
Это верхний предел нормы. Ничего лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 15:49
Скажите пожалуйста.Мне прописали Мелдронавт в уколах на 5 дней.Чем оно полезно это лекарство?Симптомы таковы...Не хватка воздуха..скачет давление..жжение боли в груди..головокружения повышается пульс.
Сегодня впервые вкололи внутривенно этот препарат..Стоит ли проколоть его и не вредно ли оно?А то слышала что его запретили
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 20:21
Здравствуйте.Хотела бы узнать..мои симптомы:Не хватка воздуха жжение в груди бывают боли повышается часто пульс до 105-120 скачет давление становлюсь беспокойной нервной болят суставы кружится голова и болит голова.Терапевт прописал афобазол...при головных болях андипал,при высоком пульсе анаприлин но я его не стала пить потому что голову потом судорогой сводило,и милдронавт в уколах на 5 дней прописали.Безопасен ли Милдронавт внутривенно?А то сегодня поставила впервые и как слабость такая..Ведь Милдронавт запрещен уже.Скажите этот препарат не вреден?
Думаю, что милдронат не вреден. Скорее, от только бесполезен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 20:19
Здравствуйте, принимаю от синусовой тахикардии бисопролол 5мг в сутки. Раньше всё было нормально, но последнее время очень упало давление 85 на 55. Моё нормальное давление 105/110 на 75/80 При прекращении приёма бисопролола 5 мг. Возникает сильное сердцебиение. Что посоветуете предпринять. Спасибо.
Можно попробовать КОРАКСАН (ИВАБРАДИН). Он замедляет пульс и не снижает давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 17:35
Доброго времени суток! Мне 29 лет, вес 56 кг, рост 163, на работе был мед осмотр и решили всем провести Узи сердца, давление у меня никогда не было высоким, даже пониженное 90-110 на 65-80, единственное с детства у меня боязнь врачей и всех манипуляций медицинских, отсюда сердце начинает колотится, на узи поставили эксцентрическую гипертрофию лж, скрин прилагаю

http://s017.radikal.ru/i409/1605/aa/3982c1f59caa.jpg

дело в том что 6 лет назад перед беременностью я проверяла сердце, все было в порядке, таким диагнозом была напугана, тем более посмотрев, что цифры КДР лж отличаются всего в 4 мм и уже ставят гипертрофию, вот скрин старого узи 6 летней давности

http://s018.radikal.ru/i502/1605/bc/47cee8f62fd0.jpg

решила переделать узи у другого специалиста, который как раз и делал мне его ранее, скрин

http://s020.radikal.ru/i723/1605/69/194231935c95.jpg

По узи норма, посмотрев данные узи на мед осмотре сказали при таких цифрах не могли поставить гипертрофию. Уважаемые специалисты, проконсультируйте пожалуйста, неужели на мед осмотре так ошиблись?
"Эксцентрическую гипертрофию" написали по ошибке. Нет там её и не было.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 14:19
Здравствуйте уважаемые доктора! Пишу Вам в связи с тем
,что пульс поле футбола держится около 98-120 длительное время 5-7 часов. Осенью лежал в терапевтическом отделении делали узи,холтер,экг все в пределах нормы.что это может быть и что еще можно проверить? Ставят всд по смешанному типу.
Скорее всего это недостаточная тренированность организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 14:20
Здравствуйте, полгода назад стал ходить в тренажёрный зал, чтобы набрать вес, занимаюсь в основном не на тренажерах, а со свободными весами(штанги и гантели), так как я эктоморф, мне не нужны изолирующие упражнения, а только базовые с тяжелыми весами. Я слышал, что такие нагрузки могут вызывать не только рост скелетной мускулатуры, но и сердца, как избежать ГЛЖС? Стероиды не употребляю, только гейнер и протеин, я знаю, что не у всех кто занимается бодибилдингом есть ГЛЖС, значит, ее как-то можно избежать? Сами спортсмены на этот вопрос мне ответить не смогли, поэтому интересуюсь у вас. Спасибо.
Все дело в интенсивности физических нагрузок. При определенном уровне гипертрофия левого желудочка неизбежна. Сердечная мышца на физические нагрузки реагирует так же, как и скелетные мышцы. Хотя уровень этих реакций индивидуально очень различен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 15:46
Здравствуйте, Уважаемые доктора! О Себе: Мне 40 лет. Операций, рецидивов не было. Гепатитов не было. С 33лет ставят диаг. . Хр гастрит, гпод, распространенный шейно-грудной остеохондроз. Дорсопатия. Правосторонний скалиоз. Гипотиреоз ( принимаю тироксин 150 . Показатели норма ).
Уже как 5 лет мучают боли в области сердца. Начало как проснусь или днем те в любое время , кроме когда сплю , спонтанное в покое так и от стрессов волнения или от нагрузки. Тип болей- ноет ,режет, тянет ,давит , жжение и все в основном слева в грудине с отдачей в левую руку и пальцы , под лопатку левую, в плечо , в эпигастрию. боли сильные. Не скажу что по всей грудине - нет. Тут же что то типа слабости, вялость, сильно потею., заставляет ли эта боль остановится - не знаю ведь она и так возникает когда например я в авто еду. Как начинается - может начаться с руки левой, потом боли в районе сердца ноющи тупые, Потею сильно.
Вчера что то было вообще не понятное к ночи: ни нагрузки ни чего такого. Дочку 11 лет на спине перенёс в постель. И вскоре сам лёг и в сердце появились ноющие тупые боли . Где то далеко в глубине. Вроде встану кажется полегче. Сново лягу на бок опять сильно ноет. Хотел неотложку вызывать, но уснул. Болело минут 40-50 точно. Именно таких болей не было.
А так боли в руке левой пальцах теперь постоянны и в позвоночнике грудного отдела.

было сделано обследование (ЭКГ,эхо- размеры сердца на верхних пределах, фв- 65 % камеры без патологии( май2014 ) суточное экг синусовая тахикардия и все остальное норма ( июнь 2014 ),стресс экг ( октябрь 2013)- тест отр. Ишемию на тот момент исключили .
.Кроме этого боли в позвоночнике шейно-грудного отделов постоянно. Боли долгие сегодня например весь день шли. Проходят сами.
Беговая дорожка октябрь 2015- отр.
был на приеме у эндокринолога . Диагноз : гипотиреоз. Гормоны после приема тироксина в норме.
Кардиолог отправила на ЭКГ . ЭКГ –норма. суточное экг-норма..эхо-норма. беговую дорожку бегал в октябре 2013г.сказала что не надо более. На всех экг за 4 месяца синусовая тахикардия. Далее рассказал доктору жалобы что выше…Спортом не занимаюсь .Сейчас появились жалобы на утомляемость , слабость. Потливость. Если боли есть то они не слабые но остановиться или прекратить что либо не заставляют . Ранее принимал нитроминт в 90% боли не проходили. И только несколько раз боли немного ослабли и то не сразу а через время.
У меня вопросы к Вам:
1. Я делал много раз стресс эхо и беговую бегал. И при выполнении боли ноющего плана были но во всех случаях по экг ничего.
.Что это? Ибс, недостаточность . Может не зафиксировал экг аппарат?!
2. Далее боли появляются в покое . Например решу пробежаться или в парилке, сердце разгонялось до 160-175 ударов ну да где то ноет но все хорошо. Вопрос : может быть такое что стенокардия в покое есть а при нагрузке я её не чувствую?!
3. И очень волнует вечерний перед сном приступ . Что это ??
4. Сильная потливость верхней части тела и головы. Да вес больше нормы. Но раньше не было токого?
,Извините что много написал.
Не похожи эти боли на сердечные. Сергей из Эжвы прославился многими десятками бесконечных вопросов по поводу сердца, упорными поисками у себя стенокардии. Может быть в Эжве несколько таких Сергеев?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 14:28
Здравствуйте,Уважаемые специалисты! Помогите разобраться, гипертония или невроз. Я ипохондрик. Давление скакало всегда, как в 20 лет я про него узнала на приеме у врача. При измерении жуткое смятение, волнение, потливость, ком в горле, сухость во рту и сильное сердцебиение. На первом измерении показало 190/110. Врач сама испугалась этих цифр и меня напугала. До сих пор помню ее встревоженный взгляд и слова, что откуда такое давленище. С этих лет я и стала его контролировать. Дома более менее норма. От 117-138/75-90. Дома волнения нет при измерении самой, если измеряет кто.то другой мне, опять симптомы, описанные выше. Этот страх живет со мной по сей день. Вне дома я панически боюсь увидеть высокие цифры, врачебное измерение всегда высокие цифры от 150-180/100-110. Успокаиваюсь и снижается. Но нет гарантии, что через минуту снова не подскочит. Я комок нервов. Постоянно думаю.какое оно. Дома такого нет. Смад делала. Суточное 150/89. Паниковала все сутки с перерывом на ночь. Успокоительное помогло заснуть, поэтому по-божески 150/89.Хотя и повышено. Много раз повышалось до верхней границы 180/100. Мед.обследование:узи сердца.щитовидки.почки норма, ттг, т4, общ.анализ крови и биохимия, моча в норме, экг. Синусовая тахикардия 133 удара, волновалась, рентген шеи незначительное смещение, окулист глазное дно границы четкие.Не делала только мрт головы. Прочитала на этом сайте похожее, что это невроз панич.атаками. Еще заметила, что перед поездкой возникает необходимость измерить, при этом волнуюсь. Показывает и 150/100 и выше. Тут же падает. Снова повышается. И из дома не могу уехать. Мысли о давлении так не дают покоя, что оно подлетает совсем высоко и начинается паника.
Но две недели как перенесла стресс. Сильно подскочило до 170/110 ночью. Резкие перепады температуры на улице. Капотеном спасалась. Теперь держится 135/87. А к вечеру повышается 145/105. Трусит, знобит, внутри как комок нервов. Звенит в ушах, немеет шейный горб. Горб из.за сидячей работы. Стала пить конкор кор 2.5 в сутки. Давно кардиолог назначала. Недавно родила сына. Недосып, усталость, может это провоцирует эти под«мы?
Вопрос: что мне еще проверить? Надо ли делать мрт головы, может там что? Надо ли пить конкор постоянно? Похоже на гипертонию? Эти скачки вредны для организма?Спасибо!
Я тоже думаю, что это невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 14:35
Сделала ЭКГ. Заключение: Экзотический ритм 67 в мин., отклонение ЭОС влево. Что это значит и как лечить? Спасибо.
Вероятно, все-таки не "экзотический", а эктопический ритм. Это достаточно невинная аномалия, которая не требует никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 14:32
Здравствуйте. По рекомендации терапевта ( у меня скачки давления и таблетки гипотензивные не помогают)я посетила психотерапевта. Прошла курс лечения две недели в дневном стационаре и далее пила дома антидепрессант Аркетис(параксетин). После месяца приема АД давление стало практически стабильным 120/80 одновременно я пила и гипотензивные Тритаце. Но после трех месяцев приема АД у меня стали болеть мышцы или кости короче руки. Я прочла в анатации , что побочным эффектом могут быть боли миалгии и т.д. и я набрала вес 4кг. У меня сопутствующие заболевания постравматический артроз голеностопного сустава и остеопороз. Я перестала пить АД выходила постепенно. Побочные эффекты были. И вот после месяца отмены АД у меня опять начало скакать давление. Например может быть 110/80 и я не знаюкакую мне пить дозу гипотензивного если не выпью совсем то может подняться до 180-190/100 на фоне физической работы (прополка грядки). Подскажите , что делать? АД пить не хочу может есть методы другие. Спасибо.
АД -это может быть и артериальное давление и антидепрессанты. Трудно понимать текст, когда не знаешь, что и как Вы сокращаете. Ваша задача: писать максимально четко, а не максимально запутанно.
       Вероятно в этой ситуации надо лечить гипертонию гипотензивными средствами: ЛИЗИНОПРИЛОМ, КО-ДИРОТОНОМ, НОЛИПРПЕЛОМ, НОРВАСКОМ, КОНКОРОМ и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 14:13
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам уже не в первый раз, спасибо Вам огромное за помощь, я снова в ней нуждаюсь! Уже в течении недели меня беспокоят очень резкие периодические боли в левой части груди. Начинается с дискомфорта и усиливающие до острой режущей нестерпимой боли. Боли отдают в спину шею, челюсть, и левая рука при этом теряет чувствительность. Если в этот момент что нибудь выпить или съесть,то внутри тоже все болит. Эхокг , холтер, делала год назад,все было в норме.Вчера так же вызывала скорую, острой боли не было, был дискомфорт, кардиограмма ничего не показала. Подскажите, сердечное ли все это? Стенакордия, ишемия, невроз? Боль постоянная, то усиливается, то ослабевает. Что мне делать?
Нет. Это не похоже ни на стенокардию, ни на ишемию, и даже на невроз. Тут нужно тщательное физикальное исследование, поиски болевых точек при разных положениях головы, шеи, руки. Боли скорее всего имеют нервно-мышечное происхождение. Стоит обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 14:06
Здравствуйте. Беспокоит постоянное ощущение нехватки воздуха, возникает как при физических нагрузках, так и спонтанно. Пошел в поликлинику, на руках пока есть ЭКГ, заключение: Синусовый ритм 84 уд в 1 мин, Э/ось сердца не отклонена. Регистрируется сниженный зубец R c V 1-3. ( о генезе судить по клинике ) Назначили узи почек, щитовидки, кл. анализ крови, биох. анализ крови, ан. мочи. Терапевт сказал пока пить Бисопролол. Скажите, связаны ли мои проблемы с данным заключением экг, считаете ли вы нужным сдать дополнительные анализы !? Терапевт предпологает что одышка связана с гипертонией, хотя давление у меня на данный момент нормальное, и из-за тахиакардии, пульс часто 100-120 покое.
Также принимаю Анафранил по 25мг три раза в сутки на протяжении 1.5 месяца, эффекта в плане пульса и одышки никакого.
http://s017.radikal.ru/i434/1605/f8/d8ba13337fe7.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1605/38/e7c07e8759e6.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1605/80/bcf65b3d30dd.jpg
Ваши проблемы с заключением по ЭКГ никак не связаны. Одышка и тахикардия, возникающие независимо от физических нагрузок чаще всего связаны с неврозом. Да и мысли чисто невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 14:01
Здравствуйте!!! Спасибо Вам большое за ответ!!! Я Вам писала эту вот историю и вы мне ответили, что страшного с моим сердцем нет, но когда приезжала скорая, врач сказал, что сердце может в любую минуту остановится-может завестись, а может нет. Что форма этой аритмии опасная!!! Я принимаю магнерот, пока жду очереди к кардиологу-аритмологу. Нужно его пить или от него нет никакого толку? Вот теперь я и стала боятся!!! Я хочу понять насколько всё это опасно??? Значит всё таки может сердце остановится!!!???Моя история ниже, чтоб вам напомнить!!! Заранее спасибо за ответ!!!

(Меня уже давно до беременность беспокоили боли в сердце!!! Делала УЗИ раз в год заключение последнего узи от 05.06.2015г.- митральная регургитация 1 степени. аномальная хорда в полости левого желудочка(апикальная). Так же делала холтер 21.03.2013 - синусовый ритм: макс. чсс 133 уд. в мин. в 5:43, минимальная чсс 48 уд.в мин. в 8:49. за время исследования единичные нжэс, единичная жэс. пауз более 1500 не зарегистрировано.циркадный индекс 1.6. за время исследования не достигнута субмаксм. чсс по возрасту. данных за ишемические изменения не выявлено. Потом делала 20.09.2015г. заключение-одиночные желудочковые экстрасистолы-всего 2. ишемические изменения экг не обнаружены. Сейчас у меня беременность 32 недели, боли беспокоят, по тем холтером причину не выяснили, но я чувствую, как у меня перебои бывают в сердце, я задерживаю дыхание и они востанавливаются, если я не успею задержать. то у меня так быстро бьётся сердце, что я даже не успеваю дышать, не хватает воздуха, задыхаюсь быстро, и с этими ощущениями я обращалась в больницу до беременности, сердце болело до пяти дней, говорят всё хорошо. В беременность у меня заболело сердце меня отправил гинеколог к кардиологу, она меня опять на холтер и вот сейчас заключение от 29.04.2016- на протяжении регистри. синус. ритм с чсс в пределах возрастной нормы: чсс днем 75-156(среднее 100 уд.м), ночью 69-109(ср. 79 уд.м). Выявлено 356иодиночных наджелудочковых экстрасистол дневного типа-количество выше нормы. Клинически знчимых пауз не отмечалось. Зарегистрирован 1 эпизод синоаурикулярной блокады 2 степени ночью с удлинением RR-интервала до 1327 мсек и 21 эпизод атриовенрикулярной блокады 2 степени Мебитц 1 ночью с максимальным улдинением RR-интервала до1805 мсек. ишемические изменения экг не найдены. значимых мзменений QT-интервала в течение суток не выявлено. вариабельность ритма сердца сохранена. по данным СМАД регистрируется стабильная изолированная диастолическая артериальная гипотония в течение суток.
Я очень боюсь, что у меня не выдержит сердце при родах!!! Почему всё вроде было хорошо, вдруг появилась блокада!!! я очень боюсь, что у меня остановится сердце в любой момент!!! Мне очень страшно!!! я сейчас постоянно об этом думаю и темболее сердце болит уже третий день. Я так боюсь!!! Помогите мне, неужели это всё?! Спасибо заранее за ответ!!! Очень жду ответа!!!
Врача, который так сказал, надо стараться обходить стороной. Это высказывание настолько непрофепссионально, что я не стал бы после этого доверять ему ни в чем. Я могу только повторить, что все ваши страхи не обоснованы, что никакой опасности нет и никаких осложнений со стороны сердца в родах не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 02:08
Здравствуйте. Нужно ли мне обращаться к Кардиологу с заключением ЭКГ, ЭХО, суточного мониторирования ЭКГ и СМАД?????? Серьезно ли это????
Заключение ЭКГ: Синусовая тахикардия с ЧСС 90-94 в минуту. Нормальное направление ЭОС. Низковольтажная ЭКГ в грудных отведениях. Перегрузка левого предсердия. Выраженные диффузные изменения миокарда.
Заключение ЭХО: Камеры сердца не расширены. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена. Расчетное давление в ПЖ 30мм.рт.ст. Диастолическая дисфункция ЛЖ,1 тип. Митральная регургитация 1ст. трикуспидальная регургитация 1ст. Корень аорты не расширен, уплатнен. Умеренные изменения створок Ао клапана. ВПС. Вторичный ДМПП (7,8мм). Расхождение листков перикарда в диастоле до 4х мм(незначительное количество жидкости в полости перекарда).
Повторюсь с заключениями суточного мониторирования ЭКГ и СМАД.
Заключение.
За время суточного мониторирования ЭКГ регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 64 до 134 уд/мин. ЧСС днем:мин 81, макс 134,сред 88 уд/мин. ЦИ=113%, снижен. В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута. За время мониторирования зарегистрированы одиночные суправентрикулярные парасистолы (20). Диагностически значимые изменения сегмента ST не выявлены. В течение суток наблюдалось удлинение корригированного интервала QT более 0,45 сек в течение 1 часа. (8% времени). При проведении анализа альтернации волны T положительный МАТВ-тест выявлен в течение 11мин.20сек (3%). МЗА=56,3мкВ.
При проведении СМАД было выполнено 75 успешных измерений АД. САД днем: мин.118, макс.235, сред.152мм.рт.ст. САД ночью:мин.89, макс.147, сред.131мм.рт.ст. ДАД днем: мин.43, макс.114, сред.82мм.рт.ст. ДАД ночью: мин.52, макс.91, сред.71мм.рт.ст.
По данным СМАД выявлена стабильная суточная систолическая артериальная гипертензия, лабильная ночная диастолическая артериальная гипертензия и эпизоды дневной диастолической артериальной гипертензии. Вариабельность ДАД днем в пределах нормы. Вариабельность САД в течение суток и ДАД ночью выше нормы. Вариабельность ритма сердца сохранена при оценке RR на коротких участках. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной состовляющей вариабельности отсутствует. ВРС не снижена при оценке RR на длинных участках. Заранее большое спасибо.
Ничего серьезного нет. Но обратиться к кардиологу стоит, иначе вы не успокоитесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 00:08
0