Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день. 77 лет. ИБС. Экстрасистолия. Месяц назад поймал на ЭКГ «трепетание предсердий». Кратковременные пароксизмы стали повторяться. Принимаю эгилок 37.5*2, тромбоасс 100 мг еждн.. Надо ли менять тромбоасс на ксарелто. Можно ли принимать иногда этацизин (раньше хорошо снимал экстрасистолию). Спасибо.
Уважаемый Владимир Соломонович!

ЭТАЦИЗИН для лечения экстрасистолии применять не надо.
А вот КСАРЕЛТО к ТРОМБАССУ добавить стоит. Он заметно уменьшает риск инсультов. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 17:41
Уважаемые доктора подскажите пожалуйста, можно ли применять антибиотик ципрофлоксацин, если у меня бывает частая ЖЭ в том числе с бигимениями, тригимениями ранее были приступы тахикардии ? У ципрофлоксацина в побочках есть нарушения ритма сердца тахикардия и т.д., может есть кокой то аналог нормальный без таких побочек, прописал терапевт в связи с температурой и орви !Спасибо!
Применять можно, но лучше не надо. ОРВИ не лечат антибиотиками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 17:27
Здравствуйте. Мне 22 лет, вес 52, рост 170 Меня мучает такой вопрос Когда хочу спать слышу как бьется сердце а также чувствую пульс в руках как будто в сердце в руках находится это случилось после экзаменов В марте сделали ЭКГ все нормально. Сейчас пью Магне В6 и успокоительные. Oчень беспокоюсь. Раньше такова не было. Из за чего может быть . Спасибо ..
Это только нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 14:38
Здравствуйте!
ИБС, стенокардия напряжения,ФКIII (кл,холтер) ГБ 3ст. риск4,Атриомегалия,НМКI,Кальциноз аорты. НАКОI(эхо),Частая один,парная наджелудочковая экстрасистолия(холтер),застой в лёгких,соп.-дислипидемия,ДЭП2ст умерен.вестилопатия. Ост. явлен. ОНМК (2012)праост.пирам.нед-ть , элем. моторной афазии. От меня- частый сбой ритма. 8-10 в минуту.Бывает через один -2 снова сбой,как бы остановка. Пульс 50-52.
При нагрузке,когда пульс 110 аритмии нет.
Лечение сиционаре- аспаркам 10.0, гипарин 10000 - в/в №6; милдронат в/в №3; Небивалол 1/2 таб.5мг утро; Торосемид 2.5мг утро, Лориста 25мг утро и вечер.
Улучшения нет, хотя и написали при выписке 31 мая т.г., что наступило. Аритмия по сей день.Рекомедовали на дом: Лориста Н 50мг утро и вечер лориста 25мг, Амиодарон 200мг 1таб- фармацевт знакомый не советует, Зилт, Аторис, Нитраты по потребности. Как Вы считаете Это нормально? Если холтер показал- Синусовый ритм с ЧСС от 51 до 127.; Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 233 до 774; ВСЕГО 9367 (409 в час) Днем 5835 (410 в час Ночью 3532(407 в час)
Экстрасистолия в приеме лекарств не нуждается. Амиодарон не показан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 14:36
Здравствуйте уважаемый доктор.Я принимаю конкор кор,хортил Д и в течении 2 лет тевастор.Холестерин в пределах 6 был.Пропив 1,5 года стали болеть суставы рук,порой не могу найти рукам места.Так болят и немеют Изменились суставы пальцев рук,Я связала это с приемом статинов.Бросила и сразу изменились показатели крови.Хол.общ,-6,77 ЛВП-1,32 ХС-не-ЛВП-5,45 ЛНП-4,78 триглицериды-2,87 АСТ Т-57,40 АЛТ -66,60 .В то время когда принимала Хол был3,82 ЛВП-1,39 ХС-не-ЛВП-2,43 ЛНП-2,33 триглицериды-1,28 АЛТ-19,30 АСТ-36,80 Испугавшись опять начала принимать тевастор.-Хол стал-5,60 ЛВП-1,72 ХС-не-ЛВП-3,89 ЛНП-3,28 триглицериды-2,13 АЛТ-21,10 АСТ-32,90 Железо сывор-9,21 кальций общ-2,47 Магний-0,83 Очень хочу бросить прием статинов,но как это сделать,чтоб опять не подскочили показатели крови Очень надеюсь на Вашу помощь,подскажите пожалуйста.Или может есть такие статины от которых не болят суставы. Принимаю минимальную дозу 5мг. Спасибо. Очень Вам доверяю .
При приеме РОЗУВАСТАТИНА суставы обычно не болят. Может быть это случайное совпадение?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 14:32
Здравствуйте.
Хочу задать вопрос про свою мать. Ей 70 лет.
Суть в том, что у нее постоянно высокое давление 170\60. Сегодня придя с работы, увидел у нее красный глаз - лопнул сосуд. Меня это сильно обеспокоило, начал ее распрашивать про ее здоровье и лечение. В итоге выяснилось следующее.
- Она обращалась в участковую поликлинику к терапевту. Терапевт ее «послушала». сделала биохимию крови и поставила диагноз - гипертония (!). Выписав при этом Лористу. Это лечение ей не помогло. Терапевт выписала Парнавел. И это не помогло. Потом был Вальсакор. Полтом опять Лористу......

В оконцовке мать обратилась в диаг центр к неврологу (незнаю почему к неврологу). Там сделали обследования: реоэнцефалография с функциональными пробами, одномерная эхоэнцефалография, вызванные потенциалы слуховые.
Поставили диагноз - дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 ст сложного генеза (ГБ +ats), цефалгический, вестибулопатический синдромы, вертеброгенно усугубленные, церебрастенический синдром. ПОС 1 с органическим эмоциональным расстройством, диссомния.
+Остеохондроз шейно грудного отдела.

в оконцовке ее лечение оказалось таким
- пьет каждый день: лориста, сермион, индапамид, коронал,
панангин (пьет 10 дней в месяц)
- пьет при высоком под 200 давлении: моксонидин канон, каптоприл
но и при этом давление 170.

Вопрос - Уважаемые доктор, подскажите пожалуйста, что делать, - вариант к терапевту в поликлиннику я не рассматриваю. К каким врачам надо обратится, и какие обследование ей нужно проти, что бы поставть правильный диагноз. И потом, к какому врачу нужно обратится с этими обследованиями что бы выписать лечение.
P/S/
мать стоит на учете у кардиолога, но как видите это дало мало толку.. И стационар для подбора лекарств, это тоже не вариант, есть у нее одна знакомая, которая ложится туда через месяц. продуктивности от этого - ноль.
Суть моего вопроса , заключалась в том, что мало надежды на добрых врачей, которые проявят интерес к здоровью 70 летней бабки. Работу наших врачей я уже видел. Я хочу взять ее лечение под свой контроль (не в качестве врача а в качестве организатора). Поэтому, меня интересует, поэтапный план обследования.
- какие анализы \ обследования надо сделать.
- у каких специалистов проконсультироваться.
- и к кому обратится, что бы он свел все эти обследования и назначил лечение.
В моем распоряжении только платные клиники нашего города.
P/S/ - сейчас почитал про «дисциркуляторная энцефалопатия» и совсем поник духом. А стоит ли всем этим заниматься!?
Сейчас обследований столько, что жизни не хватит на то, чтобы все их проделать. И начинать надо не с исследований, а с конкретных докторов, в данном случае с невролога и терапевта. Они и составят план последующей работы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 00:54
Здравствуйте! Протокол узи сердце . Корень аорты 29ми, аорта восходящий отдел 30 мм, дуга 28мм. Нисходящий отделVmax: 0,95м/с,брюшной отдел аорты 15мм,Vmax=0,56м/с. Стенки аорты не изменены . Аортальный клапан : створки не изменены , подвижность сохранена. VmaxAK=1,1м/с;GpmaxAK=5,0мм.рт.ст.МК створки не изменены , подвижность сохранена. Е/А=0.62/0,38м/с; регургитация 1 ст. Левое предсердие 34мм. Левый желудочек: МЖПд 10,5мм,ЗСЛЖд 9,7мм,КДР 51мм, КДО 124мл, КСР 33мм, КСО 47мл, УО 76мл, МОК 5,0 л/мин , ФВ 62%,ФУ 33%,ЧСС 66уд/мин. Правое предсердие 36мм, правый желудочек 32мм, стенка ПЖ 4 мм. Лёгочная артерия 24мм , регургитация на клапане ЛА 1 ст. Давление в легочной артерии-до 36мм.рт.ст. ТК створки не изменены. Vper тк до 2м/с; GPте до 16мм.рт.ст. Зоны нарушения локальной сократимости в покое не выявлены. Примечание: НВП 11мм, спадается при вдохе более 50%. Кровоток в брюшной аорте и по дуге не изменён, магистрального типа. Приклапанная( физиологическая) регургитация на ТК 0-1 ст. Заключение: Гипертрофии миокарда нет. Регургитация на МК 1 ст, на клапане ЛА 1 ст. Систолическая и диастолическая функции миокарда ЛЖ не нарушены. Полости сердца не расширены . МПП и МЖП интактны . Признаков легочной гипертензии не выявлено. Врач сказала обратиться к кардиологу, но у меня сейчас нет времени. Подскажите пожалуйста что не так. Спасибо за ответ!!!
По-моему, все так. И я не знаю, зачем Вас направляют к кардиологу. При этом следует иметь в виду, что судить о сердце по одной ЭхоКГ, это все равно, что судить о девушке по фотографии одного уха. Жалобы? Анамнез? Клиническая картина? ЭКГ? И так далее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 21:39
Здраствуйте Эдуард Романович ! как я уже писала я недавно проходила экг и у меня такой результат : ритм синусовый ускоренный с чсс 93 уд в минуту( это при том что я месяц как врач сказала пила конкор) Нормальное положение ЭОС . Неспецефические изменения миокарда верхушки и задней боковой стенки. К сожалению результаты экг не удалось загрузить.Анализы все в норме сердце не болит флюорография тоже в норме. Вы сказали что все в порядке и это не опасно. Но я забыла упомянуть про жалобы, а они есть, еще летом у меня появились незначительные отеки на ногах в основном стопы они появляются вечером а утром проходят. Появилась одышка при волнении и ходьбе я это списала на ВСД но заметила что раньше такого не было. А недавно месяц назад я заметила что ногтевые пластины стали менять свой цвет розовее а при холоде становяться даже фиолетовыми. Меня очень беспокоит что это связано с сердцем.
Повторяю: заочно ничего сказать не могу. Тут смотреть надо. Ищите очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 00:58
К сожалению я не смогла загрузить результаты экг.
Сочувствую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 00:55
Как я уже сказала болей в сердце у меня нет, но еще летом меня начали беспокоить отеки на ногах( в основном на стопах) они появляются до сих пор и по вечерам а утром проходят именно это меня встревожило и заставило обратиться к терапевту та меня успокоила и ничего не назначила потом я начала замечать что во время волнения и быстрой ходьбы у меня появляется отдышка я все это списала на ВСД но даже при всд у меня не было такого поэтому я снова пошла в к врачу мне назначили анализы и как я писала влюографию все в норме.Давление у меня обычно низкое 90/60 повышается только при сильном волнении. Но меня еще беспокоит то что цвет ногтевых пластин стал другим розовее а при холоде они становятся фиолетовыми и язык такого тоже раньше не было.Меня очень беспокоит то, что у меня начала развиваться патология,
По такому описанию поставить диагноз заочно я не могу. Может быть Вам стоит обратиться очно к другому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2016 00:45
Уважаемый Эдуард Романович, доброго Вам здравия.
Иногда стал замечать , что возникают неприятные ощущения которые не проходят по несколько часов после не интенсивной физической нагрузки, например - поднялся на второй этаж, пропылесосил одну комнату, от машины до подъезда донес не тяжелые сумки, одышки как таковой вроде нет, но вот неприятные ощущения есть.Что это может быть - на нервной почве (ВСД) или все же ИБС?
Спасибо
Уважаемый Марсель!

В таких случаях нужен очень детальный расспрос и анализ, которые нельзя сделать заочно. Ну и проба с физической нагрузкой и регистрацией ЭКГ во время дозированной нагрузки и после неё.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 21:33
Здравствуйте, у меня такой вопрос в 17 лет мне поставили диагноз Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией, но меня часто беспокоят боли в сердце колющего характера и затруднен вдох, подскажите что можно сделать? Какие препараты применять или какие упражнения помогут, чтобы больше не мучали боли в сердце и можно было нормально дышать, заранее спасибо.
Все Ваши неприятные ощущения никакого отношения к сердцу не имеют. И к пролапсу тоже. Это чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 15:50
ЗДРАВСТВУЙТЕ,РАСШИФРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА АНАЛИЗЫ,ЗАРАНИЕ СПАСИБО.

http://s42.radikal.ru/i096/1606/0b/c473014b0a4f.jpg

http://s020.radikal.ru/i715/1606/6b/6ce66fb897e2.jpg

http://s019.radikal.ru/i632/1606/c4/a2b261be531b.jpg

http://s020.radikal.ru/i721/1606/bb/2c390a1e4120.jpg
Первая страница не пропечаталась.  В остальных патологии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 15:48
Добрый день ,уважаемые доктора!
До беременности ставили всд по гипертоническому типу. Страдаю синдромом белого халата . У врача давление поднимается 140, 150 -90 , дома до 135-85( чаще ниже) . Гинеколог мне верит , но назначает дор обследования , сделала 2 экг и эхо -все в норме, через 2недели записалась на приём к кардиологу. Вопрос такой . Раньше считала , что до 140-90 это норма в давлении. но добрые люди сказали , что с таким давлением госпитализация и всякие страшные последствия. Я начинаю паниковать ! Беременность 28 недель . Самочувствие хорошее.
По современным данным такие величины давления в период беременности относят к норме. И ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 15:42
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович и специалисты портала consmed. Позвольте выразить свое уважение Вам, за ту работу, которую Вы делаете и за Вашу помощь людям!
В 2011 году оперировался по проблеме доп. проводящих путей, WPW-синдром. Затем был рецидив АВУРТ проводящих путей, снова операция. Дополнительные пучки прижгли,рецидивов пароксизмальной тахикардии не было. Поcле операции сохранялся нервный синусовый ритм, часто мучала синусовая тахикардия. Врачи списывали на ВСД и на проллапс митрального клапана. С 2014 года принимал препарат небилет. Примерно два месяца назад начались частые эпизоды повышения давления 140/100,130/100, состояние будто на сердце положили кирпич. ЧСС держится 90-100, АД даже в спокойном состоянии 130/85.
При минимальной нагрузке 140/90.
Направился к кардиологу, данные по его выписке:
синусовая тахиаритмия ЧСС 88, АД 130/96 НБПНПГ
Небилет сказали заменить Сотагексалом. Отсюда и вопрос, насколько правильным будет такое решение, учитывая, что препарат является антиаритмическим средством? Насколько это безопасно?

также прикладываю последнюю кардиограмму СМП
http://s50.radikal.ru/i129/1606/d5/a7b9b5ba26c3.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1606/a6/ef5878e53039.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1606/89/a51e4483e731.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1606/de/e8c8e9e381a8.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1606/9f/f64d00bf2a6e.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1606/38/e724321a4eb2.jpg
СОТАГЕКСАЛ по-моему, совершенно не нужен. А НЕБИЛЕТ по 5-10 мг один раз в день стоит принимать. Если давленипе будет оставаться повышенным, то можно будет добавить ЭНАП Н или КО-ДИРОТОН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 15:18
Здравствуйте,Уважаемый Эдуард Романович! Всегда пользуюсь Вашими консультациями.Но давно уже не писала.У меня тахикардия много лет.но все обследования говорят в пользу ВСД и тревожно-депрессивного синдрома.Подскажите пожалуйста,сочетаем ли прием анаприлина с антидепрессантами?В данном случае флуоксетин и анаприлин(так как пишут разное вроде и да и не совместимы).Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина. Про амитриптилин тоже пишут .что несовместим.Скажите опасно ли данное сочетание для сердца?Потому что без бета-блокаторов я не могу.но и в депрессии жить тяжело.Спасибо за ответ.С УВажением.Елена
Уважаемая Елена!

Думаю, что такое сочетание возможно. Однако по этому поводу лучше обращаться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 15:38
30 лет
После силовых физ нагрузок, ощущаю дискомфорт в груди, как бы сжатие в грудной клетке, хочется залезть внутрь рукой и все размять там, дыхание становится тяжелое, сбитое, нехватка воздуха, бывает тянущая боль в левой руке, либо с левой стороны спины поднывает, такое состояние только после того как хорошо выкладываюсь в силовых тренировках, если даю умеренную нагрузку, то либо эти ощущения не так выражены, либо все нормально. При этом каких то ярко выраженных сильных болей нигде не ощущаю, отхожу от этих состояний по разному, от часа до нескольких дней бывает дискомфорт.
Может ли это быть стенокардия напряжения? Из того, что мне помогает - ванна с солью, алкоголь, быстрее проходит.

Узи 2012 г.
http://radikal.ru/lfp/s019.radikal.ru/i631/1508/8f/4a13aa99f6de.jpg/htm

ЭКГ с нагрузкой не делал, в покое норма.

Благодарю !
Думаю, что надо уменьшить нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 15:33
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. 11 мес назад случился приступ, сердце выпрыгивало из груди, было повышенное давление (до этого принимала джин-тоник, пиво). Назначили карведилол 12,5 1 табл утром и вечером и лозап 50 мг утром. Пила около 3 месяцев, потом купила карведилол македония, после 1 таблетки стало плохо, боль в груди... Боль не связывала с этими таблетками, т.к в этот период был сильный стресс... продолжала принимать... потом месяц ничего не пила, пульс через месяц поднялся до 100. Раз в месяц-полтора-два беспокоят приступы в сердце, особенно когда перенервничаю... Повышение давления тоже когда нервничаю. За последние 2 года были из-за чего переживать... Бывают подергивания (шевеления) в сердце. Еще остеохондроз грудного отдела. Когда сильно болело сердце, приняла корвалол, не помог, перед сном выпила 20 капель валемидина, сразу отпустило. Боли ноющие, резкие. Давление в основном 120/80 сейчас, биохимия тоже в норме, и ТТГ/ТТН тоже, узи сердца - норма (проходила 8 месяцев назад, только немного утолщены стенки). Прошла холтеровское суточное мониторирование. Результаты:

ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы.

Циркарный индекс 119%. Циркарный индекс ЧСС снижен.

В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута ( 65% от максимально возможной для данного возраста)

Регистрируются наджелудочновые аритмии, количество аритмий - выше нормы (до 44 в час) - ЗДЕСЬ ОШИБКА ???? Т.К ДАЛЕЕ:

Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 424 до 724 (в среднем 615) мсек. Всего 96 (4 в час). Днем: 67 (4 в час). Ночью: 29 (3 в час).

Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.

Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.

Динамика АД характерна для изолированной диастолической артериальной гипертензии в дневные часы.

Снижение диастолического АД ночью избыточное («overdipper»)

Вариабельность систолического и диастолического АД в течении суток в пределах нормы.

Заключение: синусовый ритм в течение времени наблюдения с ЧСС от 54 до 123 (средняя 78) уд/минуту. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Зарегистрированы одиночные предсердные экстрасистолы в количестве, превышающем возрастную норму. Ишемические изменения не обнаружены.

Динамика АД характерна для изолированной диастолической артериальной гипертензии в дневные часы. Снижение диастолического АД ночью избыточное («overdipper»). Вариабельность систолического и диастолического АД в течении суток в пределах нормы.



Была у кардиолога, сказала что 44 аритмии (ниже написано что 4)... Ошибка????? Назначила бидоп 2,5 утром и лозап 100 на ночь...... и милдронат 500 мг 1 капс 2 раза в день. Карведилол убрала. ЭКГ последнее: синусовый ритм 75 уд/мин. Умеренные изменения миокарда левого желудочка. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Изменения в сердце несущественные и незначительные. Они не могут вызывать боли. Думаю, что это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 15:31
Мужчина , 21 год. Сезонно побаливает(тянет, колит) в области сердца. Занимаюсь тяжелой атлетикой в течении 5 лет и побаиваюсь заниматься дальше из-за редких болей. Ходил к кардиологу , все рассказал, врач потрогал шею и предположил ,что это может быть остеохандроз шейного отдела и из-за этого боли. Сделал анализы , Экг в норме ,. так же делал Эхо-кг , но никак не получается найти время и сходить к врачу на расшифровку и убедится в том,что мое сердце в порядке . Пожалуйста помогите расшифровать Эхо-КГ
http://s010.radikal.ru/i311/1606/35/f2bec45e96e4.jpg
Сердце нормальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 15:27
Здравствуйте. 9 дней назад скончался мой необыкновенный папочка. Ему было 74. Для многих это старость, для него это был расцвет сил. Спортсмен, работал. Умер в магазине, на кассе. Скорая, приехавшая через 7 мин уже ничего не смогла. Диагноз- атеросклеротический кардиосклероз. Неделю назад прошёл диспансеризацию в поликлинике- все в норме. Экг, эхо, биопсия, сахар, холестерин. Все. Никогда, никаких проблем с сердцем не было. Прочла симптомы данного диагноза- ни одного, кроме отдышки ( много курил) и недавних жалоб на болезненное поднятие левой руки не было. Скажите пожалуйста, насколько правильно поставлена причина смерти при отсутствии причин. Действительно ли абсолютно здоровый для своего возраста человек при периодическом обследовании может умереть столь внезапно или надо ждать акта вскрытия, который что- то прояснит? Может ли данный диагноз протекать столь бессимптомно? Пожалуйста, очень прошу Вас, не игнорируйте. Мне это очень важно. Ушла моя жизнь. Спасибо Вам заранее.
Без патологоанатомического исследования причину смерти установить нельзя. Это могла быть остановка сердца, фибрилляция желудочков, инфаркт миокарда. Все они могут давать картину внезапной смерти. И при всей трагичности ситуации, я не очень понимаю важность конкретной причины смерти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 15:25
здравствуйте. после ношения тяжелых пакетов отекли пальцы, что не слазило кольцо. это так и надо или кардиолгическая болезнь?
Нет. Никаких кардиологических болезней в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 02:09
Здравствуйте. Беспокоят перебои в сердце. Давит в груди. Боль в лопатку отдает. При нагрузках перебои ощущаются и в спокойном состоянии. За вечер вчера насчитала 7 перебоев. Недавно ночью проснулась от того что на грудь будто прессом давят, душно, пот на лбу выступил, проснулась воды попила немного по легче стало. Недавно снова это повторилось. на данный момент беспокоят перебои и боль в груди и за грудиной. Прошла обследование фото прилагаю, назначили только магнерот, но я его боюсь пить. Скажите пожалуйста, Что с сердцем!? http://s017.radikal.ru/i443/1606/26/64b75fb7cc70.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1606/b3/498fb28aa366.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1606/a5/fb62ba37f78d.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1606/6f/71ecbc846cd6.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1606/1b/8f12be6904d8.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1606/0e/bb6b8e0e85ef.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1606/df/793e24f877f7.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1606/cb/2f54ab09f516.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1606/8a/88222eed01a6.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1606/79/d6266b565f9d.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1606/c6/436d4f49bbd9.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1606/e9/79bd346aae1b.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1606/04/07307cde7d8c.jpg
http://i066.radikal.ru/1606/03/2d41e6a6b545.jpg
Заранее благодарю.
Большинство фотографий очень низкого качества. В том, что удалось разобрать, никакой существенной патологии нет. Перебои являются экстрасистолами. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А все неприятные ощущения связаны с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 01:32
Добрый день! Помогите пожалуйста. Беременность 27 недель. Давление до 135/85 . До беременности было всегда такое. Сейчас бывает ещё ниже . Ещё страдаю болезнью белого халата . На приеме у врача давление 140/90 иногда выше , пульс зашкаливает . Дома выше 135 :85 не бывает . Анализы в норме . экг и эхо норма. Напугали добрые люди, что это высокое давление нужно скорую и последствия страшные всякие . Самочувствие хорошее. Уже и дома начинаю бояться тонометра . Спасибо большое за ответ!
Все величины давления, которые Вы называете, по современным данным являются нормальными в период беременности. Они не должны вызывать никакого страха и никаких лекарственных воздействий. Все идет нормально и Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2016 01:23
Увожаймые врачи...можно задать вопрос...делала мрт сердца там написано эпикардиальный жир не утолщендо4мм по передней стенки правого желочка...я в инети прочитала что это не норма...можите ответить это норма или нет
Это норма. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 23:08
Здравствуйте.
В течении недели ощущаю боль в области сердца. Боль ноющая, иногда словно кольнет. В течении дня повторяется несколько раз. И так же на протяжении недели в левой руке от локтя до пальцев ощущение онемения, как после удара локтем. Пульс 90-100.
Подскажите, какие исследование стоит сделать: экг, эхо...?
Или эти симптомы могут быть связаны с чем-то другим?
Скорее всего это боли невралгические и с сердцем не связанные.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 23:13
Здравствуйте! У меня первая беременность, 20 недель. проходила ночной мониторинг ЭЭГ во время сна, т.к. с детства у меня ВСД после травмы и в возрасте 18-19 лет было 2 эпиприступа, но когда начала лечение (Тореал по 100 мг в сутки) и правильный образ жизни приступы прекратились и головные боли уменьшились. Продолжаю наблюдаться у эпилептолога. Во время ночного ЭЭГ врач отметила: цитирую: синусовый ритм с ЧСС 59-60 в минуту; частые суправентрикулярные эстрасистолы в состоянии сна. Посоветовала сходить к кардиологу и сделать ЭКГ. После прохождения ЭКГ врач в районной поликлиннике ничего особенного не заметил и сказал, что в принципе нормальная кардиограмма (скан прилагаю) http://s020.radikal.ru/i705/1606/6c/02803560a08f.jpg , но для собственного спокойствия можно сделать холтер. Я проходила с холтером сутки с 30.05.2016 на 31.05.2016 с опр. физ нагрузкой (скан прилагаю) http://s017.radikal.ru/i418/1606/46/580de40a9de7.jpg http://i023.radikal.ru/1606/c1/a9b5669f3601.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1606/09/eb44e90eca58.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1606/04/ae506d22fd4c.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1606/91/75b0964b311c.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1606/6c/14092125017f.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1606/92/a8357c399c67.jpg И по результатам этого обследования кардиолог сказал - ишемия. О том, что это и почему я читала в интернете, мне ничего врач не объяснил, лишь сказал, что по данным анализов крови холестерин хороший и сказал , чтобы сделала УЗИ сердца. Врач очень расстроился, что не смог назначить препараты в связи с беременностью. Так вот в чем суть вопроса: 1. Действительно ли это ИБС судя по моим обследованиям или это просто следствие беременности? 2. Насколько диагноз осложняет естественные роды? 3. Какой необходимо вести образ жизни, чтобы болезнь не прогрессировала? ведь я введу очень активный образ жизни, спорт и т.д. а также какое медикаментозное лечение нужно после родов и нужно ли вообще?
Нет там никакой "ишемии". Можно жить спокойно. и беременности ничего не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 15:42
Здравствуйте уважаемый доктор. Я вам писала много раз, спасибо за совет. Вот пол года уже у меня невроз, пан. атаки, депрессивное состояние. И пол года мучала тахикардия, особенно когда встаю с постели, Это ужасно. Прошла врачей--- узи щитовидной железы гормоны норм, шейный остеохондроз. Очень эмоциональный человек я, всего боюсь, прошла двух кардиологов и оба говорят что совершенно здоровая. Пульс в спокойствие 80-90 Но одна кардиолог выписала мне эгилок 12.5 утром и также вечером и еще короксан. Она хочет что бы пульс у меня упал до 60-75, но я прекрасно чувствую себя и при 80-90 в спокойствии, тем более у меня малоподвидный образ жизни. Пью неделю уже эгилок, чувствую себя хорошо, боюсь привыкание, кардиолог сказала что чем быстрее остановить вегетатику, быстрее отменим эгилок. Доктор может короксан? Как мне поступить? Еще принимаю афобазол и гидазепам 0.2/ 1 раз в день. Давление падает мое 110/70, 115/70 падает 100/60 90/50.
Я думаю, что здесь психотерапия важнее, чем бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 18:19
Дорогой Доктор!
У меня очень высокое артериал. давление.
Время от времени появляется боль за грудиной.
Может ли два больших стакана обычной воды, выпитых сразу, спровоцировать боль за грудиной?
Спасибо заранее!
Может быть столько воды, выпитой сразу, вызывает расширение пищевода? И если там есть какой-нибудь эзофагит, это может вызывать боль. С гипертонией это вряд ли связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 18:17
Нейро-циркулярная астения по кардиальному типу нижнепредсердный ритм Поставили 2 ЭКГ, первое в январе второе в мае. При глубоком вдохе пропадает. Ничего не беспокоит. Как можно восстановить ритм если это возможно. Давление в норме.
Не надо восстанавливать ритм. Про него надо забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 18:13
Здраствуйте! В последний месяц у меня покалывает в сердце трудно сделать глубокий вдох, страх что прихватет сердце. экг врач сказал в норме но проверте щитовидку. Узи щит в норме. Ноет колят в сердце и левая подлопатка с зади именно одна точка колят и левая ребра периодически. Давно до родов диагноз кардиолога Пралапс неитр клапона но она не беспокоила меня. Гастр диагноз Реактивный панкреатит. врач говорит не от этого. Мануальный терапевт сказал остехандроза нету. Вот теперь думаю, как определить что у меня? Физическии ниче не делаю дома с детми. Может эта межреберная невралгия? Нервишки у меня слабоваты,вообще сама по себе эмоциональная все близко к сердцу принимаю.Какими уколами или таблетками можно лечит?. Помогите пожалуйста разобраться а то страшно даже,мысли в голову лезут плохие!!! Спасибо.
Все эти ощущения не связаны с сердцем. Это проявления невроза. надо обращаться к психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 18:11
0