Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Беспокоит постоянное ощущение нехватки воздуха, возникает как при физических нагрузках, так и спонтанно. Пошел в поликлинику, на руках пока есть ЭКГ, заключение: Синусовый ритм 84 уд в 1 мин, Э/ось сердца не отклонена. Регистрируется сниженный зубец R c V 1-3. ( о генезе судить по клинике ) Назначили узи почек, щитовидки, кл. анализ крови, биох. анализ крови, ан. мочи. Терапевт сказал пока пить Бисопролол. Скажите, связаны ли мои проблемы с данным заключением экг, считаете ли вы нужным сдать дополнительные анализы !? Терапевт предпологает что одышка связана с гипертонией, хотя давление у меня на данный момент нормальное, и из-за тахиакардии, пульс часто 100-120 покое.
Также принимаю Анафранил по 25мг три раза в сутки на протяжении 1.5 месяца, эффекта в плане пульса и одышки никакого.
http://s017.radikal.ru/i434/1605/f8/d8ba13337fe7.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1605/38/e7c07e8759e6.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1605/80/bcf65b3d30dd.jpg
Ваши проблемы с заключением по ЭКГ никак не связаны. Одышка и тахикардия, возникающие независимо от физических нагрузок чаще всего связаны с неврозом. Да и мысли чисто невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 14:01
Здравствуйте!!! Спасибо Вам большое за ответ!!! Я Вам писала эту вот историю и вы мне ответили, что страшного с моим сердцем нет, но когда приезжала скорая, врач сказал, что сердце может в любую минуту остановится-может завестись, а может нет. Что форма этой аритмии опасная!!! Я принимаю магнерот, пока жду очереди к кардиологу-аритмологу. Нужно его пить или от него нет никакого толку? Вот теперь я и стала боятся!!! Я хочу понять насколько всё это опасно??? Значит всё таки может сердце остановится!!!???Моя история ниже, чтоб вам напомнить!!! Заранее спасибо за ответ!!!

(Меня уже давно до беременность беспокоили боли в сердце!!! Делала УЗИ раз в год заключение последнего узи от 05.06.2015г.- митральная регургитация 1 степени. аномальная хорда в полости левого желудочка(апикальная). Так же делала холтер 21.03.2013 - синусовый ритм: макс. чсс 133 уд. в мин. в 5:43, минимальная чсс 48 уд.в мин. в 8:49. за время исследования единичные нжэс, единичная жэс. пауз более 1500 не зарегистрировано.циркадный индекс 1.6. за время исследования не достигнута субмаксм. чсс по возрасту. данных за ишемические изменения не выявлено. Потом делала 20.09.2015г. заключение-одиночные желудочковые экстрасистолы-всего 2. ишемические изменения экг не обнаружены. Сейчас у меня беременность 32 недели, боли беспокоят, по тем холтером причину не выяснили, но я чувствую, как у меня перебои бывают в сердце, я задерживаю дыхание и они востанавливаются, если я не успею задержать. то у меня так быстро бьётся сердце, что я даже не успеваю дышать, не хватает воздуха, задыхаюсь быстро, и с этими ощущениями я обращалась в больницу до беременности, сердце болело до пяти дней, говорят всё хорошо. В беременность у меня заболело сердце меня отправил гинеколог к кардиологу, она меня опять на холтер и вот сейчас заключение от 29.04.2016- на протяжении регистри. синус. ритм с чсс в пределах возрастной нормы: чсс днем 75-156(среднее 100 уд.м), ночью 69-109(ср. 79 уд.м). Выявлено 356иодиночных наджелудочковых экстрасистол дневного типа-количество выше нормы. Клинически знчимых пауз не отмечалось. Зарегистрирован 1 эпизод синоаурикулярной блокады 2 степени ночью с удлинением RR-интервала до 1327 мсек и 21 эпизод атриовенрикулярной блокады 2 степени Мебитц 1 ночью с максимальным улдинением RR-интервала до1805 мсек. ишемические изменения экг не найдены. значимых мзменений QT-интервала в течение суток не выявлено. вариабельность ритма сердца сохранена. по данным СМАД регистрируется стабильная изолированная диастолическая артериальная гипотония в течение суток.
Я очень боюсь, что у меня не выдержит сердце при родах!!! Почему всё вроде было хорошо, вдруг появилась блокада!!! я очень боюсь, что у меня остановится сердце в любой момент!!! Мне очень страшно!!! я сейчас постоянно об этом думаю и темболее сердце болит уже третий день. Я так боюсь!!! Помогите мне, неужели это всё?! Спасибо заранее за ответ!!! Очень жду ответа!!!
Врача, который так сказал, надо стараться обходить стороной. Это высказывание настолько непрофепссионально, что я не стал бы после этого доверять ему ни в чем. Я могу только повторить, что все ваши страхи не обоснованы, что никакой опасности нет и никаких осложнений со стороны сердца в родах не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 02:08
Здравствуйте. Нужно ли мне обращаться к Кардиологу с заключением ЭКГ, ЭХО, суточного мониторирования ЭКГ и СМАД?????? Серьезно ли это????
Заключение ЭКГ: Синусовая тахикардия с ЧСС 90-94 в минуту. Нормальное направление ЭОС. Низковольтажная ЭКГ в грудных отведениях. Перегрузка левого предсердия. Выраженные диффузные изменения миокарда.
Заключение ЭХО: Камеры сердца не расширены. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена. Расчетное давление в ПЖ 30мм.рт.ст. Диастолическая дисфункция ЛЖ,1 тип. Митральная регургитация 1ст. трикуспидальная регургитация 1ст. Корень аорты не расширен, уплатнен. Умеренные изменения створок Ао клапана. ВПС. Вторичный ДМПП (7,8мм). Расхождение листков перикарда в диастоле до 4х мм(незначительное количество жидкости в полости перекарда).
Повторюсь с заключениями суточного мониторирования ЭКГ и СМАД.
Заключение.
За время суточного мониторирования ЭКГ регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 64 до 134 уд/мин. ЧСС днем:мин 81, макс 134,сред 88 уд/мин. ЦИ=113%, снижен. В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута. За время мониторирования зарегистрированы одиночные суправентрикулярные парасистолы (20). Диагностически значимые изменения сегмента ST не выявлены. В течение суток наблюдалось удлинение корригированного интервала QT более 0,45 сек в течение 1 часа. (8% времени). При проведении анализа альтернации волны T положительный МАТВ-тест выявлен в течение 11мин.20сек (3%). МЗА=56,3мкВ.
При проведении СМАД было выполнено 75 успешных измерений АД. САД днем: мин.118, макс.235, сред.152мм.рт.ст. САД ночью:мин.89, макс.147, сред.131мм.рт.ст. ДАД днем: мин.43, макс.114, сред.82мм.рт.ст. ДАД ночью: мин.52, макс.91, сред.71мм.рт.ст.
По данным СМАД выявлена стабильная суточная систолическая артериальная гипертензия, лабильная ночная диастолическая артериальная гипертензия и эпизоды дневной диастолической артериальной гипертензии. Вариабельность ДАД днем в пределах нормы. Вариабельность САД в течение суток и ДАД ночью выше нормы. Вариабельность ритма сердца сохранена при оценке RR на коротких участках. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной состовляющей вариабельности отсутствует. ВРС не снижена при оценке RR на длинных участках. Заранее большое спасибо.
Ничего серьезного нет. Но обратиться к кардиологу стоит, иначе вы не успокоитесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 00:08
у меня высокое давление и брадикардия, что пить, чтобы не было аритмии.
Обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 00:05
Здравствуйте!Мне 29 лет 9 лет назад перенес ЧМТ.Лечение не проходил так как отказался от госпитализации.Через две недели начались приступы скачков давления 200/100 бессоница боли в сердце и голове!Назначали Ксанакс Бетомакс и различные успокаивающие!Поставили диагноз -последствие ЧМТ с вегето-сосудистой дистании!После приема препаратов все прекратилось!Лишь изредка скакало давление!Прошло 9 лет у меня внезапно начались приступы учащенного сердцебиения нехватка воздуха и тд.но со временем стало становиться все хуже и хуже!Приступы стали учащаться постоянные боли в груди постоянная головная боль во время приступа начинается сильная дрожь во всем теле и судороги ног и рук!У меня постоянный страх врачи говорят что ничего страшного и назначают обычные Метопролол валериану и тд!Но оно не помогает! Сказали что это синусовая тахикардия!Я не знаю что делать-помогите!
Это не для заочной консультации. Это надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 22:49
здравствуйте! я лечусь от демадекоза , ципрофлоксацин, тиберал, пробиолог 10 дней, врач посоветовала еще принят на протяжение лечения в целях профилактике молочнице флюконазол, в натации антибиоттика есть побочка нарушения сердечного ритма. удлинения интервала .Q-т, желудочковые аритмии. а флюканозоле написана что одновременно прием этих препаратов ведет к таким побочкам . я страдаю экстраситолией! скажите как мне быть?
Это вопрос к лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 22:46
здравствуйте! я лечусь от демадекоза , ципрофлоксацин, тиберал, пробиолог 10 дней, врач посоветовала еще принят на протяжение лечения в целях профилактике молочнице флюконазол, в натации антибиоттика есть побочка нарушения сердечного ритма. удлинения интервала .Q-т, желудочковые аритмии. а флюканозоле написана что одновременно прием этих препаратов ведет к таким побочкам . я страдаю экстраситолией! скажите как мне быть?
Эти вопросы надо решать с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 22:45
я посмотрю в УЗИ и напишу

хочу знать насколько плохо

куча др паталогий сердца. имеется
Количество вопросов уже зашкалило все разумные пределы. Надо завести себе домашнего консультанта, кормить его, водить гулять ...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2016 00:11
Спасибо доктор!
Надеюсь мое серце и вправду не работает на износ. Просто страшно что этот врач мне ниаеге сказал. Начал копаться в инете а там пишут что больше 90 пульс это уже работает на износ ;(((
Не хотите заработать невроз, не надо копаться в инете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 22:43
Здравствуйте! Такая проблема: сердце, даже при нормальном пульсе(60 ударов), сильно стучит о грудную клетку, причем в определенном месте: прямо под грудной мышцей. Это видно даже глазом и ощущается если приложить в это место руку. Меня это беспокоит, постоянное ощущение сердцебиение нервирует. На узи - норма, экг - синусовая аритмия. Телосложение среднее. Пульс также часто чувствую в ноге и животе. Это норма или стоит беспокоиться?
Не заслуживает внимания и беспокоиться не стоит, разве что если совсем нет других дел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 22:42
Подскажите пожалуйста!
я посмотрю озвучу, только не выходите из темы!!!!!!!!!!!!!!
Хочу знать насколько плохо.

имеется др сердечного паталогии
В миллиметрах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 22:40
Здравствуйте !У меня персистирующая форма мерцательной аритмии, болею примерно 20 лет. Сейчас принимаю аллапинин по1\2 таб. 3 раза в день и сотагексал 80мг по 1\2таб. 2 раза в день. Хочу сделать РЧА, знаю, что ее делают в Москве в Бакулевке, в Новосибирске и Томске, но слышал, что у них всех своя специализация. Не можете подсказать, где лучше сделать?
Я не знаком с работой в этих центрах и не могу их сравнивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 22:31
Ощущаю несколько раз в день перебои в сердце ( В виде толчков).Вначале это было похоже на трепыхание бабочки ,а сейчас все сильнее. Иногда это бывает один толчок . иногда 2-3 раза подряд. Я этого очень пугаюсь .Делала экг ,холтер и узи!
экг-норма

узи - митральный клапан- провисание передней створки створки до 3 мм . в остальном -норма

холтер: наджелудочковые экстросистолы 26 сутки.одиночные
желудочковые:4 за сутки,одиночные мономорфные . диагностически значимой депрессии с.ST не выявлено.
(НО ВО ВРЕМЯ МОНИТОРИНГА перебоев не было).Бывает такие дерганья по 10 раз в день,иногда вообще не бывает.

Что мне делать? Кардиолог говорит таблетки от сердца пить не надо,т.к. нет патологии. Когда я чувствую сердце- я пугаюсь .От этого оно еще больше ощущается. Как это вылечить??? Скажите пожалуйста!
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она   не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 22:29
Здравствуйте, меня беспокоит тахикардия преимущественно по утрам, пульс может составлять 90-110 уд. Было даже до 130 доходил. Болей в сердце нет, но присутствует какое -то волнение. Сделаны исследования эхокг патологии нет, только тахикордия во время исследования 100 и аномальная хорда, ЭКГ синусовая тахикордия. Холестерин ЛПВП 1,58, ЛПНП 3.80. Гормоны ТТГ в норме, Т4 норма,антитела к ТПО 265. Эндокринолог потологию исключает, хотя диффузные изменения щит. жел есть.Было кесарево в 2014г. Вопрос: стоит ли сделать холтер или патологии сердечной нет?Заранее спасибо.
Сердечная патология не выявлена. Наверное её и нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 16:13
Здравствуйте.У меня повышается пульс часто.90-115 бывает выше при этом я себя чувствую тревожно слабость нехватка воздуха сковывание в груди давление при этом стоит в норме(122/86 пульс 107)
Чаще всего это результат детренированности  организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 15:54
Здравствуйте! Мой диагноз пролапс митрального клапана 1 степени, с регургитацией 1 степени. С прошлого года стало подниматься давление до 180/100. Прошел обследование, проверил почки, щитовидку, глазное дно, мрт головы и всё в пределах нормы кроме пролапса! Выписали лориста от давление, принимаю по 25мг полторы таблетки то есть 37,5мг. на ночь и 12,5мг утром. Пульс обычно норма для меня 45-55 ударов.. с 2011 года по 2014 год занимался в тренажерном зале для себя, не наращивая особо массу, и нормально переносил физическую нагрузку. до 2011 года иногда бывали гипертонические кризы, но постоянно таблетки не принимал. врачи рекомендуют бассейн и ходьбу. пешком хожу обычно по многу, хочется хоть для себя заниматься на турниках и брусьях, и бывает что после 5 подходов на турнике или брусьев становится плохо, давит в груди, поднимается бешенное сердцебиение и приходится бросать тренировку. предполагаю что у меня не тренировано сердце... имея пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени можно ли заниматься турник +брусья?для себя?. или может от таблеток от давления Лориста сердце стало менее выносливым?
Не надо искать причины недомогания в таблетках ЛОРИСТЫ. Надо лечить гипертонию. А брусья и турник отложить до стойкой нормализации давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 15:52
Здравствуйте! Прочитала в интернете что инфаркт можно лечить стволовыми клетками. ЭТО правда?
Правда, можно. Но не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 12:59
Здравствуйте. Нарушение сердесного ритма возникло внезапно ,возможно на фоне неполноценного отдыха. В течение 3 дней сердце колотилось как попало. Кардиолог назначил беталок зок 25 утром и успокаивающие. После недели такого приема сделала холтер. Описание:базовый ритм синусовый с чсс 62-83уд.мин. циркадный индекс 1,34. Выявлены эктопические нарушентяритма в видев виде редких одиночных sv эктрасистол и значимого количества желудочковых экстрасистол в тч групповых по типу би-и тригемении преимущественно в ночное время. Выявлен пароксизм наджелудочковой тахикардии4qrs ишемической динамики stt не выявлено. Беталок заменили на сотагексал 80 утром 40 вечером плюс предуктал мексидол. Днем все более менее нормально , сердцебиений не чувствую , а вечером примерно в одно и то же время около 22 часов начинается. При этом пульс около 50 уд в мин давление падает до 100 на 60 хотя всегда до препаратов было нормальное. Так и засыпаю с этим и всякими мыслями. Утром тоже сердце скачет. Потом вроде ничего,нормально. И так до вечера и снова по кругу уже почти две недели. Еще у меня гипотериоз и на фоне л тироксина 125 немного повышен ттг (5.38) поменяла на эутирокс в той же дозировке. Подскажите, пожалуйста, как убрать аритмию. Функциональных и органических изменений в сердце нет. Спасибо большое.
Изменения бывают или органическими, или функциональными. Если ни тех, ни других нет, то о какой аритмии вообще может идти речь? СОТАГЕКСАЛ, ПРЕДУКТАЛ и МЕКСИДОЛ - странная терапия для экстрасистолии. Может быть врача поменять?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 12:55
Добрый день! Подскажите пожалуйстаиногда просыпаюсь ( по непонятной причине ) среди ночи и начинается очень сильное сердцебиение и удары сильные в грудной клетке, а не просто быстрые, по поводу резко ли начинается сказать не могу, а аот заканчивается точно постепенно ( у меня ВСД поэтому я начинаю боятся и усугубляю этот приступ страхами и паникой ) не курю, не выпиваю ( когда употребляла спиртное были такие приступы гораздо чаще) холтер делала, много раз, за все время находили только 1 эпизод ( 2 сек ) АВ блокаду 2 ст 2 типа Самойлова Векенбаха и сниженный пульс ( бывает 47 ) и чрезмерное снижение артериального давление во сне. Вес 52, рост 164. Заболеваний хронических нет, есть хорда доп в левом желудочке. Благодарю Вас заранее за ответ и извите если не грамотно высказалась.
Если при холтеровском мониторировании ни разу не удалось зафиксировать это сильное сердцебиение, то невозможно высказать о нм свое мнение. Мимолетные блокады таких ощущений не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 12:48
Здравствуйте, уважаемый доктор. Меня зовут Юля, мне 18 лет. Заранее прошу прощения за длинный рассказ.
Рост-167, вес-45. Занималась легкой атлетикой.
Со стороны сердца заболеваний не переносила, в подростковом возрасте на ЭхоКГ выявили малые аномалии развития сердца, они остаются по сей день. Вообще , из всего серьезного болела только бронхитом в 7 лет. Сопутствующие диагнозы-юношеский сколиоз и плоскостопие минимальной степени.
Зимой стали беспокоить: боль в области сердца, за левой стороной груди, ноющие боли в левой руке и под лопаткой, перебои в сердце, тахикардия, состояние, будто сейчас упаду в обморок, тремор, слабость в конечностях, тяжесть дыхания, ком в горле, звон в ушах, редкие «прострелы» между ребер с левой стороны, слабое головокружение, головная боль и слабость, соответственно.
Обратилась к терапевту, кардиологу, неврологу, офтальмологу, эндокринологу и даже гинекологу, прошу прощения...
Были проведены: ЭКГ во время приступа такого состояния, ЭхоКГ, ОАК, биохимический АК, АК на ТТГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга, рентген грудной клетки, УЗИ органов малого таза и молочных желез. По просьбе невролога неделю следила за давлением 3 раза в сутки, показатели были от 110/70 до 120/85, пульс в среднем 75, иногда после сна было 90/60.
На кардиограмме появились изменения в виде неполной блокады ПНПГ, меня заверили, что это вариант нормы при синусовом ритме и ЧСС свыше 100 ударов, которая в момент снятия ЭКГ как раз была.
На ЭхоКГ-пролапс ПСМК в систолу 0-1 ст без гемодинамики.
Рентген без патологии, сердце и аорта без особенностей.
Кровь и гормоны в норме.
УЗДГ-вариант нормы, МРТ-идеальная норма.
УЗИ органов-норма.
С данными обследований мне поставили диагноз панические атаки, вегетолабильность организма. Обращалась к психологу, но не помогло.
Кардиолог напугал, что моя неполная блокада может перерасти в более серьезное нарушение ритма, не объяснив, как этого избежать, и что делать. Со словами : «пей панангин» отправила меня восвояси.
Ощущения все еще беспокоят, психолог дал эффект на пару недель.

К сожалению, из-за своих ощущений я перестала посещать спортзал и перестала позволять себе что-то тяжелее ходьбы. Сегодня проехала 3 км на велосипеде, за полчаса езды ощутила сильную тахикардию и один раз что-то похожее на «перебой». После остановки появилось першение в горле и непонятный кашель.

Позвольте в связи с происходящим со мной задать несколько вопросов:
1-с чем может быть связано мое состояние при диагнозе «соматически здорова»?
2-насколько компетентны слова кардиолога в моем случае?
3-у меня поллиноз, каждую весну-ринит слабой выраженности. Может ли это вызвать инфекционные осложнения на сердце?
4-насколько опасна эта «вибрация» в сердце, кашель и частый пульс?
5-может ли ощущение от езды на велосипеде быть следствием детренированности? Ограничить ли мне нагрузки?
6-правда ли, что девушек защищают особенности биологического ритма от стенокардии и инфарктов до определенного возраста?


Очень признательна за ответы. Всего наилучшего!
1. Неврозом.
2. Кардиолог зря напугал. Нет там патологии сердца, блокада никуда не вырастит и панангин Вам не нужен.
3. Поллиноз никаких осложнений на сердце не дает.
4. Совершенно не опасна.
5. Детренированность, вероятно, есть. Нагрузки надо продолжать, постепенно увеличивая.
6. Правда. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 02:18
DS рубцовые изменения по задне-нижней стенке левого желудочка. Это инфаркт?Как долго живут с таким диагнозом? У меня самые высокие цифры АД 170/100.Какое следует лечение и образ жизни? DS поставлен 19.04.2016г
Да. Это последствия инфаркта миокарда. Жить с этим можно долго. Прежде всего надо хорошо лечить гипертоническую болезнь. Давление должно постоянно быть нормальным. Вести здоровый образ жизни и ограничивать физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 01:59
Здравствуйте,помогите пожалуйста понять у меня уже просто нет сил,мне 29 лет.Последние года 3 у меня начались проблемы с сердцем,в начали начал пульс выше 100 быть,потом 1,5 года и пульс еще и блокады начались.Ходила по кардиологам и кто что назначает,пила таблетки но что то результата не увидела.Делала холтер много раз и на не которых есть блокады,а не которых нет,мне сказали что так не бывает с блокадами!!!Если они есть,то они есть!!Скажите правда ли это?Холтер я вам пришлю .Меня это очень пугает и я не могу просто жить так,я постоянно боюсь а в последние время остановки все больше и больше ощущаются и мне очень страшно,подскажите что надо пройти что бы определить что у меня с сердцем?особенно когда я ложусь на живот у меня сильно начинаються перебои такие толчки как будто оно больше не запуститься,помогите пожалуйста разобраться,у меня последние три дня голова куружиться чуть сознания не теряешь,слабость,кидает в пот, ноги ватные становиться,давление начинает скакать в месте с пульсом и оно бьеться не ритмично иногда,На этом холторе не было блокад, но меня еще беспокоит новое выявленное, она написано в заключение холтера, от него умерают? QTc-522мс, и почему там написано превышение порога в 450 мс, подскажите как с этим жить? И долго ли? И какие симптомы этого проявления?http://s017.radikal.ru/i406/1605/62/0f7b21b80593.
jpg
Вопрос повторный. Я уже отвечал. Нет тут ничего серьезного. Все страхи искусственно накручены из протокола, который предназначен не Вам, а лечащему врачу. Попытки самостоятельного анализа материалов, в которых Вы ничего не понимаете и понимать не должны, породили страхи, как проявления чисто невротической реакции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 02:09
Здравствуйте, Уважаемые доктора! У меня вопрос следующего содержания: по моим симптомам можно сказать, что у меня приближающийся инфаркт или стенокардия или это что-то невротическое? Ранее у меня диагностировали невроз с паническими атаками. Я лечился антидепрессантами и поведенческой психотерапией. Алкоголь и сигареты практически перестал употреблять. Уже пару дней со мной происходит следующая ситуация: с утра я себя великолепно чувствую, давление-125/80, дыхание-ровное, а вот вечером начинает давить в груди, желудке, правом и левом боку и становится тяжело дышать, верхнюю тела, как бы сковывает чем-то, возникает страх смерти, также возникает чувство наполненности желудка, к затылку и щекам приливает кровь, возникает ощущение натянутости мышц лица. Я начинаю расслабляться-симптомы понемногу проходят, но потом опять возвращаются. Они практически исчезают в состоянии лёжа. Давление вечером немного повышается-130/85, сердцебиение-80-84. Во время сна-совершенно ничего не беспокоит. Делал ЭКГ месяца три назад-обнаружили только тахикардию, щитовидка, почки, анализы крови полгода назад были-в норме. Скажите, стоит ли переживать по этому поводу или нет? Есть ли в моём описании симптомы проблемы с сердцем или это невротическое? Благодарю Вас!
Да. Все это явления чисто невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2016 01:56
Здравствуйте, дайте пожалуйста разъяснение по холтеру, а то с записью к кардиологу в нашем городе проблемно, попаду толь через 1,5 месяца.

Динамическое экг обследование проведено по трем отведениям: отведение, близкое к v6. – Канал n1; отведение, близкое к v4. – Канал n2; отведение, близкое к v1. – Канал n3. Анализ произведен по каналу n1.
Экг регистрировали на протяжении 19ч 30м. С началом в 14ч 15м. (1-Ые сутки) и окончанием в 09ч 45м. (2-Ые сутки). Всего зарегистрировано 85455 комплекса qrs, из которых 5837 отнесены к артефактам. Исключая артефакты экг проанализирована в течении 18ч. 15М.
Основной ритм синусовый.
Средняя чсс – 71 уд./Мин.
Максимальная чсс – 129 уд./Мин. Зарегистрировано в 07ч 57мин. (2-Ые сутки)
минимальная чсс – 45 уд./Мин. Зарегистрировано в 04ч 58мин. (2-Ые сутки)
динамика st – сегмента. (Канал v6)
уровень сегмента st определяли на расстоянии 80 мс. От точки j. Эпизодов депрессии сегмента st более (-1.5) Мм. Не обнаружено. Эпизодов элевации сегмента st более (3.0) Мм. Не обнаружено.
Желудочковая эктопическая активность.
- Не зарегистрирована.
Наджелудочковая эктопическая активность.
- Представлена общим числом комплексов qrs 6 или, в среднем, 0.3 Нжэс/ час, что составило < 0.01% От общего числа комплексов qrs. Из них нормальных комплексов qrs 6, аберрантных 0.
Одиночных нжэс - 6
парных нжэс (куплеты) - 0
пробежек нжт (3 или более нжэс) - 0
паузы.
- Зарегистрированы в количестве 11. Максимальная пауза длилась 1.606 С. В 4ч. 58Мин. (2-Ые сутки).
Серии пауз образовали 1 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 40 уд/мин в 6ч. 14Мин. (2-Ые сутки).

Хочу начать заниматься спортом, боюсь, что сердце не выдержит.
Вы получили три бесплатных консультации от трех заочных консультантов.И через 40 минут посылаете вопрос повторно! Ну холтер Вам сделали, а Совесть у Вас есть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 23:58
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 60 лет, рост 165, вес 65 кг. У меня, уже где-то с год, часто прыгает давление от 146/94 до 95/67, а пульс от 105 до 85. и по вечерам сильно отекают полностью ноги. Анализ показал повышенный холестерин 7,6. Подскажите пожалуйста, от чего все это может быть и к какому специалисту обратиться.
Спасибо.
Уважаемая Наталия Васильевна!

Я думаю, что Вам лучше всего обратиться к кардиологу. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, утром и вечером,лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 23:53
Здравствуйте, дайте пожалуйста разъяснение по холтеру, а то с записью к кардиологу в нашем городе проблемно, попаду толь через 1,5 месяца.

Динамическое экг обследование проведено по трем отведениям: отведение, близкое к v6. – Канал n1; отведение, близкое к v4. – Канал n2; отведение, близкое к v1. – Канал n3. Анализ произведен по каналу n1.
Экг регистрировали на протяжении 19ч 30м. С началом в 14ч 15м. (1-Ые сутки) и окончанием в 09ч 45м. (2-Ые сутки). Всего зарегистрировано 85455 комплекса qrs, из которых 5837 отнесены к артефактам. Исключая артефакты экг проанализирована в течении 18ч. 15М.
Основной ритм синусовый.
Средняя чсс – 71 уд./Мин.
Максимальная чсс – 129 уд./Мин. Зарегистрировано в 07ч 57мин. (2-Ые сутки)
минимальная чсс – 45 уд./Мин. Зарегистрировано в 04ч 58мин. (2-Ые сутки)
динамика st – сегмента. (Канал v6)
уровень сегмента st определяли на расстоянии 80 мс. От точки j. Эпизодов депрессии сегмента st более (-1.5) Мм. Не обнаружено. Эпизодов элевации сегмента st более (3.0) Мм. Не обнаружено.
Желудочковая эктопическая активность.
- Не зарегистрирована.
Наджелудочковая эктопическая активность.
- Представлена общим числом комплексов qrs 6 или, в среднем, 0.3 Нжэс/ час, что составило < 0.01% От общего числа комплексов qrs. Из них нормальных комплексов qrs 6, аберрантных 0.
Одиночных нжэс - 6
парных нжэс (куплеты) - 0
пробежек нжт (3 или более нжэс) - 0
паузы.
- Зарегистрированы в количестве 11. Максимальная пауза длилась 1.606 С. В 4ч. 58Мин. (2-Ые сутки).
Серии пауз образовали 1 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 40 уд/мин в 6ч. 14Мин. (2-Ые сутки).
 У Вас все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 20:57
дравствуйте! Хотелось бы узнать мнение врачей. Вот такое обследование я прошла и получила результаты . Признаки ангиодистонии по гипертоническому типу. Вертеброгенное влияние на позвоночные артерии . Признаки недостаточности кровоснабжения вертебро-базилярного бассейна. Венозная дисциркуляцич в вертебро-базилчрном басснйне. И еще я сделала МРТ - заключение. ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА. АССИМЕТРИЯ ДИАМНТРОВ ПА НА ИНТРА- И ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОМУРОВНЕ. УМЕРЕННО ИЗВИТОЦ ХОД ОБЕИХ ВСА В СЕгменте С1. Часто болит голова, были и головокружения в ночное время с тошнотой. Влияет ли это на работу сердца.? Спасибо за ответ.
Нет. Никак не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 22:34
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, когда поднимаюсь по лестнице или когда занимаюсь на велотренажёре ( на велотренажёре только в начале) ощущаю пару вне очередных сердцебиения, ничего не болит в это время, но пугает. Пару раз было лёжа. ЭКГ и УЗИ ничего не выявили.Спасибо за ответ.
Такие внеочередные сокращения сердца называются экстрасистолами. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 22:27
Добрый день. Мне 34 года ( летом будет 35). Прошлым летом были приступы тахикардии до 130уд., повышение давления пару-тройку раз 140/?. По анализам гемоглабин был в норме, ферритин ниже нормы (8). Проходила тогда же узи сердца : контрактильная и диастолическая функция левого желудочка сохранены. Камеры сердца не расширены. ПМК. Умеренная относительная недосаточность МК. ТК, клапана лёгочной артерии. Тахикардия на узи была 130 (имеется синдром боязни белых халатов). В апреле этого года 2016 года моя дочь попала в больницу с сотрясением мозга. Каждый день у меня пульс 96-100 уд. в минуту. Состояние нервного напряжения, слёзы. Были моменты поднятия пульса моего во время нахождения с дочкой в больнице до 120ударов в минуту. На 5-ый день дома после выписки на домашнее лечение у меня поднялось давление от 130/70 до 144/90 и пульс от 120-150. Мама дала каптоприл - не помог. Скорая дала анаприлин и корвалол. Давление стабилизировалось и пульс тоже. Во время приступа было очень холодно и потели ладони и ступни ног. После того как пульс опустился до 110 я давление можно сказать не чувствоала. Уже могла улыбаться и шутить. Следующие дни давление было в норме и пульс 76-88 ударов в минуту. Моё нормальное давление низкое, которое я комфортно переношу - 106/60, 96/59. Сегодня днём в поездке в аптеку я почувствовала тахикардию, взяла себя в руки и успакоилась. Дома через час решила померить давление было: 130/79 пульс 122, затем за считанные минуты он стал подниматься до 144/79 пульс 150. Выпила пол таблетки анаприлина 10мг, корвалол 50 капель. затем валерьяну столовую ложку. Потихоньку пульс опустился и давление нормализовалось. На данный момент пульс 79-89. Узи щитовидки я делала тоже прошлым летом - норма. Меня беспокоит такой пульс 150 ударов в минуту. Да, я делала ЭКГ через 2 дня после первого приступа - синусовая тахикардия 113 ударов минуту. Ось не отклонена. Скажите пожалуйста, какое обследование нужно пройти? Что лечить - нервы или сердце? Межет ли повышаться пульс до 150 без патологий сердца а на фоне ВСД? Летом терапевты мне ставили диагноз - всд по каардинальному типу. Какое обследование мне стоит ещё пройти? Спасибо большое.
Я не вижу необходимости в дополнительном специальном обследовании сердца. Лабильность АД и пульса и все их изменения характерны для невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 21:07
У меня почти месяц был насморк с переходом в гайморит. Сейчас все прошло . но участились экстрасистолы . Они были у меня . но редко и я их почти не чуствовал. по утрам занимаюсь гимнастикой по60 раз каждое упражнение и приседание 80раз. Во время занятий я их не чувствую , а в покое перебои через каждые 10 раз или через три удара. Насколько это опасно и что в этом случае надо делать . Года три назад мне прописывали ЭГИЛОК как сказавла врвч на всякий случай . Но из-за этого у меня стало низкое давление Сейчас оно от 100-55 до 120-75 .Нормально ли это?? Вес 79 кг. Рост 185 см.
Сейчас давление нормальное. А экстрасистолы опасности не представляют. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 21:02
0