Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, доктор! Поставили диагноз ВСД и сказали, что кардиограмма плохая. Так ли это ? Что плохого и насколько это опасно? Назначили лечение: конкор по 0.5 таб утром, грандаксин и уколы мексидол.

http://s008.radikal.ru/i303/1605/35/b84b5968b5f3.jpg
Изображение настолько скверное, что я ничего не могу разобрать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2016 02:58
Я ощущаю перебои в работе сердца. Сердце проверяла . Оно совершенно здорово . Мне сказали , что это экстросистолы. Они безопасны и лечить их не надо. Сейчас я беременна и когда нервничаю ощущаю опять перебои. Скажите не опасно ли это при беременности? Может ли что -то случится с сердцем на фоне беременности? Буду очень признательна за ответ!
Вам сказали правильно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Экстрасистолия никак не мешает нормальному течению беременности, не затрудняет роды и вообще на них можно не обращать внимания. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 21:11
Здравствуйте мне по истечению 4 лет ставили разные диагнозы ишимию, гипотрофию, порок, но в 2012 после того как прошёл исследования приносил аппарат с присосками сутки мне поставили коллапс правого желудочка сердца в 2014 поставили ишимию а нынще поставили браукардию и назначили милдронат но боль продолжается может так ли меняется диагноз или у меня их много?
Большинство терминов диагнозами вообще не являются. А вообще у семи нянек ... Надо наверное остановиться на одном враче. А МИЛДРОНАТ вообще пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 21:08
Митральный порок с недостаточностью, тромбоз ушка левого предсердия, постинфарктное лечение.Один кардиолог назначает ксарелто (ривароксабан), другой - варфарин, поскольку действие ривароксабана якобы не достаточно изучено в отношении больных с митральным пороком. Что принимать?
Можно принимать КСАРЕЛТО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 21:05
Есть отклонения на экг?http://s019.radikal.ru/i614/1605/a3/3f9a48f1ac3a.jpg
Нет отклонений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 21:03
Здравствуйте. Прзываюсь в МВД и было необходимо пройти экг с нагрузкой и без. По итогам в описании увеличение левых отделов сердца и нарушение реполяризации в передней стенке. http://s017.radikal.ru/i437/1605/84/8f24da4dbab4.jpg http://s018.radikal.ru/i505/1605/c1/6c4caabb8572.jpg терапевт сказала вырисовывается картина гипертрофии левого желудочка. Такая же история была при призыва 4 года назад, тогда я поехала на УЗИ где глж не подтвердилась, заключение эхокардиоскопии было: полости сердца не увеличены. Сократительная и насосная функция миокарда лж сохранены. Незначительные миткальная и трикуспидальная регургитации. Подскажите, почему история повторяется, что это может быть?
По ЭКГ заключение о гипертрофии левого желудочка ставится не точно, на основании косвенных признаков. При УЗИ сердца она определяется точнее. И если по УЗИ её нет, то и думать не о чем.
   Не может врач сказать , что сердце "паршивое". Не надо возводить напраслину. это Ваш лексикон, а не врачебный.  Фотографии ЭКГ очень скверного качества. Они плохо различимы.Но то, что можно разобрать - это нормальная картина.     
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 20:53
Добрый день! Была операция на сердце-протезирование МК механическим протезом,пластика стрикуспидального клапана по ДеВега,АКШ ЗБВ ПКА,РЧ фрагментация ЛП по схеме mini-maze.лигирование ушка левого предсердия.Персистирующая форма фибрилляции предсердий. Регулярно длительно принимал- КОРДАРОН 200 по схеме ,БЕТАЛОК ЗОК 25мг,ВАРФАРИН,ПРЕСТАНС .РОЗУВАСТАТИН 20,АТОРВАСТАТИН 20. ЧСС БЫЛО 55-65.Гипертония. Периодически бывают приступы срыва ритма(мерцательная аритмия ФП).
ПО УЗИ и анализу крови-диагноз –гиперплазия ЩЗ,а также ДГПЖ.ПО ЭХО левый желудочек 6,2 правое предсердие 5,1х4,5.Заменили кордарон на СОТОГЕКСАЛ 1/2т утром и 1/2т вечером, Диувер 2,5 мг.Принимаю 20 дней.Через 1,5-2ч после приема ЧСС падает до 47-50,шатает и полный дискомфорт.Вчера сделал ЭКГ- QRS 108. QT/QTсв 498/461, PQ 170 , Анализ крови – Креатинин 101, Калий 5,2. Можно и нужен ли Диувер? Получается кордарон нельзя и с Сотагексалом опасно при ЧСС 47-50.и QT 498. Что посоветуете принимать?
Чем купировать приступы ФП при этом? Спасибо!

Кордарон заменили на Сотогексал из-за гиперплазии ЩЖ.
Давление стараюсь держать в норме,но иногда бывают подъем
Левое предсердие-5,2.
ЛЖ- КД р-р 6,2 ФВ-65% КС р-р-3,9 ФС-36% МЖП-1,1 ИММЛЖ-143г/м2 ОТС 0,36
ПЖ-Дd(по длинной оси)-3,1.Диаметр ствола ЛА-4,2
Правое предсердие 5,1х4,5
СДПЖ-40мм рт ст
Да. Прежние рекомендации остаются в силе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 20:50
Здравствуйте скажите норма на экг?http://s019.radikal.ru/i614/1605/a3/3f9a48f1ac3a.jpg
Да. Норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 20:49
Добрый день дорогие доктора!

Мне 36 лет, вес 80 кг, рост 170.

Вот уже с декабря 2015 мучаюсь одышкой. Одышка началась внезапно, проснулся утром и понял, что не могу вдохнуть, т. к. горло будто-бы что-то перекрыло. Вскочил с кровати и пытался отдышаться. Секунд через 30 отпустило и я задышал. Больше такой приступ не повторялся, но одышка осталась. Потом стал появляться ком в горле и трудности с глотанием пищи.
У меня в 2010 году были сильные боли в сердце со скачками давления обычно до 140/100 и тахикардией, но после пройденных обследований мне поставили ВСД. Через 6 месяцев мучений боли сошли на нет и с тех пор не повторялись. Надо сказать что нервы у меня с детства не в порядке и я очень нервный.
Я списал всё на нервы и стал пить Магний с витаминами группы B, позднее Афобазол и заодно Кавинтон. Препараты брал по итогам прочтения форумов. В январе 2016 одышка полностью прошла и лишь изредка накатывала в очень легкой форме.
В конце января я заболел гриппом. Грипп был очень тяжелый с высокой температурой до 39, 7 и без одышки. Но на третий день у меня случился сильнейший приступ одышки и скорая меня увезла в больницу. Там мне сделали ренген на котором ничего не обнаружили и ЭКГ на которой выявили синусовую тахикардию. Анализ крови в полном порядке. Во время пребывания в больнице меня постоянно мучала одышка, была сильная сухость во рту и я постоянно ходил с бутылкой воды и часто пил. На губах и языке был белый липкий налёт. Врачи сказали, что у меня ПА и это всё нервы. После выписки мне порекомендовали обратиться к психотерапевту или неврологу.
Прибыв домой после больницы я чувствовал себя относительно хорошо, но уже на следующий день опять началась сильная одышка. На третий день вызвали скорую, которая сделала ЭКГ, послушала лёгкие и ничего не нашла. Но всё-равно меня увезли в другую больницу и положили в пульмонологическое отделение. Там меня повторно обследовали, на ренгене всё чисто, а на ЭКГ выявили преобладание левого желудочка. Кровь опять была в норме. Также в этой же больнице я консультировался с неврологом, которая также сказала, что у меня проблема с нервами. В итоге меня выписали с диагнозом астено-невротический синдром.
После выписки одышка стала столь сильной, что я не смог ходить. Лежа всё было более-менее нормально, но как только я вставал начинал задыхаться. В итоге поехал в психдиспансер, где мне выписали транк Атаракс и антидепрессант Вальдоксан. Пропив их две недели улучшений замечено не было и я все две недели лежал с трудом ходя в туалет и вставая поесть.
В итоге было принято решение лечь в стационар в клинику неврозов. Там меня пичкали кучей таблеток, ставили капельницы и делали уколы. Из препаратов помню Лирику, Стрезам, Феназепам, Рисполепт. После выписки из клиники одышка полностью не прошла, но я стал ходить, делать разнообразную работу, а иногда одышка вообще исчезала совсем.
После выписки мне назначили Фенибут и Рисполепт. Фенибут я пил месяц, а Рисполепт полтора. Одышка полностью не исчезла, но стало намного лучше.
Дальше я продолжил пить антидепрессант Вальдоксан и ходил на аутогенные сеансы к психотерапевту. Также пил Феназепам при бессоннице или тревоге. Состояние моё было относительно сносным. Я ждал, что одышка уйдёт вместе с неврозом постепенно.
Но вот в мае одышка резко усилилась. Одышка проявляется по разному, то тяжестью в легких, иногда спереди, иногда сзади, скованностью в груди, учащённым дыханием, либо чувством нехватки воздуха без каких-то болей.
Также всю весну меня мучил ком в горле и трудности в глотании пищи. Узи щитовидки ничего не показало и врач сказала, что мой ком точно не от железы. Сейчас ком пропал.
Периодически у меня бывает тахикардия до 100 ударов в минуту. Могу ночью просыпаться от частого биения сердца. Но тахикардия не постоянная, чаще пульс днём стоя 80, а в покое лежа 60.
Уже отчаявшись я пошел обследовать всё подряд, чего рекомендуют в интернете при одышке, хотя все врачи с которыми я общался всё валили на нервы. Сейчас записался на МРТ позвоночника (периодически болит спина ниже лопаток и шея), пойду сдавать кровь на гормоны щитовидки.
Но уже прошел УЗИ сердца. И вот тут накопал «физиологическая регургитация на митральном клапане 2 степени», при этом «створки МК не изменены, движение в противофазу в полном объеме». Врач делавшая УЗИ сказала, что на ЭКГ ничего серьезного у меня нет, а вот насчет физиологической регургитации 2 степени она сказать ничего не может. Т.е. от этого одышка или от невров. Сказала, что нужна консультация кардиолога и желательно провести суточный монитор для установления причин тахикардии.
Прошу Вас дать оценку результатам УЗИ сердца. Всё-таки нервы или клапан?
Результаты УЗИ выкладываю в виде фото.
Была ли у меня регургитация раньше не знаю, т.к. УЗИ от 2010 года потерял.
Вот ссылка на УЗИ:
http://s018.radikal.ru/i515/1605/0e/214d7da36861.jpg

Спасибо большое за ответ!
Сердце здоровое. Остается невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 17:10
можно ли принимать одновременно каптоприл и винпоцетин подряд или с интервалом в час например или они не совместимы? дело в том что раньше гематолог посоветовала принимать винпоцетин при повышении АД и головных болях и как казалось он немного помогал,но не очень сильно,но потом кардиолог сказал что для снижения АД лучше принимать каптоприл как экстренное средство,но это кардиологическое средство а винпоцетин улучшает кровообращение сосудов головного мозга и возник вопрос если эти два препарата принимать одновременно или с интервалом в час возможно ли улучшить состояние в случае высокого АД и головной боли или вместе их принимать нельзя?
Можно принимать и вместе и через час
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 17:05
Здравствуйте, доктор! Поставили диагноз ВСД и сказали, что кардиограмма плохая. Так ли это ? Что плохого и насколько это опасно? Назначили лечение: конкор по 0.5 таб утром, грандаксин и уколы мексидол.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i708/1605/c5/172ac386bfcc.jpg[/IMG][/URL]
Ваши картинки в таком формате не открываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 17:03
Здравствуйте. Хотел спросить , перед подъемом на 20 этаж пешком интенсивным шагом (и мохание руками при этом)давление было 120/75 чсс 68. Я быстро поднялся ,смерил 166/87 чсс 88 ,через 5 минут перемерил 122/77 чсс 82 . Это нормально ?
Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 13:55
Здравствуйте! Я парень, вес 72 кг, рост 187 см. Веду здоровый образ жизни, хожу в спортзал, работаю на стройке.
Беспокоят колебания сердечного ритма и артериального давления, бывает и незначительные колебания температуры тела.

У меня ВСД по смешанному типу (наверное весь букет). Прошёл много обследований. Но я всё время переживаю, что могут пропустить какое-то серьёзное заболевание.

Результаты моих последних обследований:
ЭКГ - БПНПГ,
ЭхоКГ - ПМК 1 ст.,
Холтер - синусовая аритмия от 38 уд/мин (в ночное время) до 163 уд/мин (физическая нагрузка), выраженное повышение циркадного индекса.
СМАД - максимальное САД 165, ДАД 93 (физическая нагрузка), минимальное САД 73, ДАД 33 ( в ночное время), повышенная степень снижения АД в ночные часы.
Велоэргометрия - максимальное ЧСС 183, АД 200/100, данных за ишемическую болезнь сердца нет.

Собственно вопрос - являются ли такие колебания ЧСС и АД в пределах нормы или повышение циркадности может быть симптомом чего-то?
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 13:54
Можно ли считать эти результаты нормальными или есть признаки патологии?

http://s020.radikal.ru/i717/1605/e9/93371d8fb56a.jpg

http://s017.radikal.ru/i438/1605/fa/bcceb24e963e.jpg
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 13:53
Здравствуйте! У меня СМАД зафиксировал понижение АД во сне до САД - 77 мм. рт. ст., ДАД - 34 мм. рт. ст. Степень снижения ночного давления по САД - 13% (дипперы), по ДАД 28,5% (овер-дипперы). С какими заболеваниями это может быть связано?
Тут нет прямых связей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 13:48
Доброго времени суток, уважаемые врачи. Верно ли заключение ЭКГ? И есть вопросы, которые меня мучают:
1) Что с интервалами на ЭКГ, какие-то короче нормы, длиннее как я понимаю? Плохо ли это?
2) Есть ли гипертрофия желудочка?
3) Есть ли синдром ранней реполяризации желудочков?
4) Ограничения нужны ли какие-то, т.к. ко всему у меня ВСД по смешанному типу с сильными колебаниями давления и ПМК 1 ст.?
Спасибо заранее за внимание!
Не надо Вам этого понимать. Найдите доктора, которому верите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 13:46
Добрый день! Была операция на сердце-протезирование МК механическим протезом,пластика стрикуспидального клапана по ДеВега,АКШ ЗБВ ПКА,РЧ фрагментация ЛП по схеме mini-maze.лигирование ушка левого предсердия.Персистирующая форма фибрилляции предсердий. Регулярно длительно принимал- КОРДАРОН 200 по схеме ,БЕТАЛОК ЗОК 25мг,ВАРФАРИН,ПРЕСТАНС .РОЗУВАСТАТИН 20,АТОРВАСТАТИН 20. ЧСС БЫЛО 55-65.Гипертония. Периодически бывают приступы срыва ритма(мерцательная аритмия ФП).
ПО УЗИ и анализу крови-диагноз –гиперплазия ЩЗ,а также ДГПЖ.ПО ЭХО левый желудочек 6,2 правое предсердие 5,1х4,5.Заменили кордарон на СОТОГЕКСАЛ 1/2т утром и 1/2т вечером, Диувер 2,5 мг.Принимаю 20 дней.Через 1,5-2ч после приема ЧСС падает до 47-50,шатает и полный дискомфорт.Вчера сделал ЭКГ- QRS 108. QT/QTсв 498/461, PQ 170 , Анализ крови – Креатинин 101, Калий 5,2. Можно и нужен ли Диувер? Получается кордарон нельзя и с Сотагексалом опасно при ЧСС 47-50.и QT 498. Что посоветуете принимать?
Чем купировать приступы ФП при этом? Спасибо!
В дополнение к приведенным Вами сведениям хотелось бы знать фракцию выброса. 
    Кроме того, от пульса 50 в минуту головокружения и шатания бывают редко. Надо в это время проверить давление. Удлинение QT до 500 обычно считается допустимым. Тем более, что судя по описанию ЭКГ ритм удерживается синусовым. И почему Вы считает, что при приступе мерцательной аритмии КОРДАРОН принимать нельзя. Обычно мы его назначаем. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 02:46
В Январе этого года попал в в больницу с давлением(170/110).После проведения лечения и всех необходимых обследований был выписан с диагнозом артериальная гипертензия ( рекомендации сменить образ жизни, с новой работой стал спать по 4-5 часов, бета-блокаторы назначены не были).После этого однако работоспособность не восстановилась: появилась повышенная раздражительность и слабость, быстрая утомляемость, периодически пульс поднимается до 120, ощущение перебоев в работе сердца, давление иногда превышает 140/90., периодически преследует страх острой коронарной недостаточностиПрошел расширенное обследование здоровья(эндокринолог-гормональный фон и узи щитовидки и надпочечников,невролог-уздг брахиоцефальных сосудов,кардиолог-повторно экг и узи сердца).Ни один из специалистов каких-либо более менее серьезных отклонений на нашел, все как один говорят все ваши проблемы в нервах:психоневролог поставид диагноз вегетоневроз тревожно-мнительной личности(назначеная терапия караксан для стабилизации пульса и анаприлин+корвалол(пустырник)+глицин для купирования панических атак и фенибут(изначально был назначен алимемазим но проявилась куча побочек)
1)Свидетельствует ли вышеописанные симптомы о каких либо серьезных отклонениях в работе сердца или все действительно лежит в области нервов?
2) Наскок серьезно на работу сердца может влияет горомональная терапия при лечении атопического дерматита(периодически обостряется как опять же утверждает дерматолог на нервной почве, нервы как катализатор обострения, преднизолон в капельницах с дозровкой от 90 до 30 мг или метипред таблетированный(до 12 мг) ?
1. Серьезных отклонений, кроме гипертонии, не видно. По-видимому, невроз имеет преобладающее значение.
2. Такая гормональная терапия не должна серьезно влиять на работу сердца.
3. Постоянное лечение гипертонии необходимо.
4. 4-5 часов ночного сна мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 21:39
Здравствуйте, подскажите, что это такое?
Недавно бегала соревнования, после этого, начали долбить эски и перебивать дыхание, были очень сильные. Потом они не переставали еще два дня.Потом эски были такими-групповыми, что было даже больно. Вскоре появилось ощущение дискомфорта в груди, как будто что-то давит на сердце. На запястье померила пульс, если сильно надавить то чувствуется как сначала что-то одно сокращается, потом другое, так же положив руки на грудь, сначала с одной стороны, потом в другом месте, как бы одновременно. Испугалась, что это такие эски, потом прочла «Ощущаемый нами двойной удар сердца есть ничто иное, как сокращение верхних и нижних камер.» Но почему я его ощущаю?
Вопросы:
1. Не надорвала ли я на соревнованиях сердце? До этого был ПМК.
2. Что это за удары? Это не может быть ТП ИЛИ ТЖ?Пульс до 80 уд/мин.
3. Сначала я чувствую дискомфорт в грудной клетке, а потом наваливаются эски, что это? Как давит внутри?
4. Почему они не проходят?
5. Я от этого так устала, почему ритм все время сбивается?То одно, то другое. Это не нормально.
Во-первых, писать надо грамотно. Жаргон свидетельствует о неуважении к адресату или о плохом воспитании. "ЭСКИ", "ТП", "ТЖ". Я не должен расшифровывать Ваши выверты. В сердце нет верхних и нижних камер, в 17 лет это уже можно знать.
1. Сердце не надорвали. Но повышенная нагрузка без соответствующей тренировки могла вызвать такие явления. Обычно все проходит за несколько дней.
2. "Удары" надо смотреть. Описание нечеткое. Обратитесь к очному доктору. ЭКГ надо сделать.



Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 21:51
Уважаемый доктор, во-первых спасибо за неоднократную помощь! Благодарствую! И доверяю Вам! Второе: помогите пожалуйста если картина будет ясна. Мне 25 лет, месяц назад ставил врач холтер на сутки, я сама захотела. Т. К часто болело в груди или сердце(в районе), по узи(недостаточность митрального клапана 1степень), по кардиограмме , говорят небольшие изменения. Пульс вечером 64, и мне не хрюватает воздуха, не всегда, но часто, я дышу глубоко, голова кружится немного. Это сердце? По холтеру:давление скачет иногда то высокое, то низкое, хотя я отдыхать могла, и ритм поздно вечером один раз в покое резко возрос. Прописала предуктал, но я попила его 2 недели и бросила. Нужно заново начать и пить месяц?
Мне всегда жалко людей, которые выбрасывают деньги на ПРЕДУКТАЛ. Это очень модная и дорогая пустышка. А все то, что Вас беспокоит, это не сердце, а невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 01:27
Всем здравствуйте! Ставил СМАД, т к. ВСД у меня и решил исключить гипертонию. В итоге все в норме. Но насторожило, что ночью диастолическое давление опускалось во сне до 34, 36, 37 мм. рт. ст., а пульс до 40 ударов... врач ничего не сказал, сказал, что гипертонии нет и все. Это не опасно такое понижение диастолического давления во сне?
Нет, не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 23:28
Доброго времени суток! Уважаемый доктор, у меня очень важный вопрос к Вам.Год назад я начал жаловаться на перебои в сердце. Они были не частыми но было не приятно. Я не пью вообще,а курить я бросил лет 6 назад. Раньше меня мучила Тахикардия учащенное сердце биение среди ночи панические атаки тоже были .Казалось что вот щас умру, что мое сердце щас остановиться и я умру. Я накручивал себе сам все это и мне становилось еще хуже.Пошел в больницу сделал кардиограмму сказали что все нормально ставили синусную тахикардию. Сдавал анализ на гармон он тоже в норме. Доктор меня потом стали мучить перебои в сердце, обморочного состояния не было отдышки тоже, слабость только была и перебои в дыхании. Опять пошел в больницу сделал холстер закл.чение:
РИТМ СИНУСОВЫЙ С ЧСС 44 ДО 145 В МИНУТУ НЕ РЕГУЛЯРНЫЙ. сИНДРОМ РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ. 2 СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ИШЕМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ. Скажите пожалуйста это опасно можно ли мне заниматься спортом не профессионально бегать на турниках заниматься отжиматься гантелями. Мне страшно я очень мнимый в этом чуть сердцебиение или боль или слабость все у меня паника начинает трясти всего.
Ничего опасного нет. Можно заниматься спортом, но лучше физкультурой. А невроз с паническими атаками надо лечить у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 22:06
пью 2,5 месяца кардорон, улучшений нет, как перейти на сотогексал
Информация совершенно недостаточная. Обращайтесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 22:03
Здравствуйте,аритмия с 2013года.обследовалась-органического поражения сердца не нашли.делала холтер в 2015 году-всего 10экстрасистол за сутки,парная мономорфная желудочковая экстрасистолия-однократно . а с зимы очень активизировалась аритмия, часто замирает сердце - через раз,при этом очень болит.длится это по 2-3 часа.была у кардиолога,выписал пока успокаивающие,сказал что нужно делать РЧА.Подскажите ,что можно принять-анаприлин не помогает.давление утром-90/60,бывает ниже.днем-100/60 или 110/70.
Ну, во-первых надо сделать ЭКГ и холтер теперь, когда "активировалась" аритмия, Данные трехлетней давности теряют свою актуальность. Никакая аритмия болей не дает, эти ощущения требуют специального анализа и не заочного. Если это, действительно, экстрасистолия, ТО МОЖНО НЕ БЕСПОКОИТЬСЯ, Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 22:00
Здравствуйте! Проблема такова: после непродолжительного времени в сидячем положении, а затем при переходе в вертикальное положение, пульсирует в висках. В этот момент замерил АД - 140-150 верхнее. Затем через 10-20 секунд проходит и давление опять 115/75. Также при наклоне туловища вперед доходит до 145-160 и потом стоя ровно, возвращается к нормальным цифрам. Сидя давление 110-120/70-80. Подскажите, с чем это может быть связано. Спасибо!
Измерять давление надо только в состоянии полного покоя, после отдыха. Все остальное смысла не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 21:53
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.

К врачам не обращался с детства, но вот пару месяцев назад стало беспокоить сердце (появился комок в горле и какие-то легкие покалывания в области сердца, спины и рук). ЭКГ ничего критического не показало, врач сказал соответствует возрасту.

Однако обнаружил гипертонию, АД было на осмотре 160/100, серцебиение сильное (так что могу считать пульс не притрагиваясь к запястью или сонной артерии), но редкое - днем 60-65 уд/м, утром при пробуждении 55 уд/м.

Имею лишний вес - сейчас 95 кг (на момент обнаружения повышенного АД было до 100кг.) при росте 170. Но я коренастого сложения и занимался поднятием тяжестей (тяжелая атлетика, гиревой спорт) с детства. В любом случае, собираюсь скинуть еще килограмм 5-10, до 90-85кг, меньше некуда.

Собственно вопросы:

1. Принимаю капотен, поднял дозу с 12,5 - 2 раза в день до 25мг - 3 раза в день, но АД понизилось только до 140/90 днем. Причем каждое утро, несмотря на прием лекарств перед сном, просыпался с 145-150/95-90.

Стал добавлять коринфар 10мг по 2 раза в день, давление понизилось до 130/80 днем, 140/85 утром. Самочусвие улучшилось, сердце практически не беспокоит.

Правильно ли я действую, сочетая эти 2 лекарства, или лучше просто повысить дозу капотена? Или полностью перейти на коринфар? Такое ощущение что коринфар действует на меня сильнее. Пульс после приема повышается до 80 уд/м.

2. Имея небольшие проблемы с потенцией, принимаю 25мг (половину дозы) силденафила. Заметил что это тоже понижает давление, до 120/70 (при приеме капотена и коринфара в этот же день). Нет ли опасности приема силденафила при гипертонии, кроме опасности черезчур сильного понижения АД (а этого у меня нет)?

3. Насколько сочетаются занятия спортом и гипертония? Заметил что после тренировок, на следующий день давление повышается. На рекорды я не иду, нагрузка средняя, занимаюсь час с двухпудовиками и на турнике или бег 6-8 км трусцой. Пульс не поднимается выше 130 уд/м.

4. К какому АД следует стремиться? 140/90 это нормально или следует опускать еще ниже?

Заранее спасибо за ответы.
Уважаемый Валентин!

Оба лекарства, и КАПОТЕН и НИФЕДИПИН отличаются сравнительно коротким действием и применяются чаще всего для быстрого и короткого действия, например для купирования кризов. У Вас другая ситуация и Вам нужны лекарства длительного действия, которые при однократном приеме обеспечивали бы действие на протяжении целых суток. Это ЭНАЛОПРИЛ, ЛИЗИНОПРИЛ, ПЕРИНДОПРИЛ и др. Их хорошо сочетать с легкими мочегонными, которые в малых дозах никак не действуют на мочеиспускание, но усиливают гипотензивный эффект. Это ГИДРОХЛОРОТИАЗИД или ИНДАПАМИД. Очень удобны комбинированные лекарства, в которых есть и то, и другое. Это ЭНАП HL, КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ.
2. Опасности в приеме СИЛДЕНАФИЛА  нет.
3. Спорт нежелателен. Предпочитаю для гипертоников физкультуру. Упражнения аэробные. Бег очень хорош. Двухпудовые гири не желательны. Турник можно.
4. 140/90 это многовато, Лучше 120-130/70-80.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 21:33
Добрый день, моему сыну 17 лет, 10 из них профессионально занимается футболом, в районной поликлинике сделали ЭКГ и Узи сердца, на основании этих исследований кардиологом поставлен диагноз - «Метаболическая кардиопатия, ПМК 2ст, с регургитацией+, и запретила даже думать о футболе!!! Это действительно так опасно и что это за диагноз такой??!!! Нас это сильно поразило т.к. 6 мес. назад ничего этого не было, сын проходит обследования в спортивной клинике. Действительно ли нужно оставить футбол?! Спасибо
Нет такого диагноза. Надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 19:08
предварительное заключение ----- Частота сердечных сокращений 69 уд.мин.Электрическая ось сердца 42град. нормальное положение. Синусовый ритм
Нет её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 19:06
ДОБРЫЙ день! Мне 21 год, рабочее давление 90/60, но уже третий день давление 85/51,при этом пульс 114. Головокружение,рвота. Скажите, от чего возможно падение давления? И опасно ли это?
Тут может быть много разных причин. Нужно срочно показаться доктору. Такие вопросы не решаются в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 19:06
Добрый день,ув. врачи. Мне 25 лет.,пол женский. БЫла на приеме у кардиолога (по совместительсту эндокринолога) в своем не большом городе. Жалобы на давление с 16 лет (свое 110/70 ,повышается до 130/80-140/80-часто, 150/90 -редко), головную боль,боль в шее(хондроз,спондилез,аномалия арнольда киари 1), остановка дыхания при засыпании и резко просыпаюсь от этого (раз в месяц, или периодами).Направила на кучу анализов(щитовидку проверить, кровь на холестерин,ттг,т4 и т.п.). Сделали ЭКГ, поставила диагноз гипертония 1 степени. По ЭКГ ничего страшного сказала нет,НО я потом уже когда пришла домой увидела результат...и усомнилась, что ничего страшного нет. Просьба прокомментировать результат ЭКГ и дать советы по проблеме. спасибо большое заранее! фото экг прилагаю http://s019.radikal.ru/i633/1605/77/5b66acd2fc3e.jpg

ЧСС:68 уд.мин Отчет 6 каналов+1 ритм
PR:Инт:160мс синусовый ритм
QRS Длител:76мс ЭОС в норме
QT/QTc:362/379мс неполная блокада правой нож
P-R-T оси:13 48 24 пучка Гиса
Гипертрофия лев.желудочка

ЭКГ со средними отклонениями от нормы
И я не понимаю, что Вас смутило и что страшного Вы нашли на этой нормальной ЭКГ. Ничего там нет особенного. И жалобы с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2016 12:43
0