Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемый доктор. Я вам писала много раз, спасибо за совет. Вот пол года уже у меня невроз, пан. атаки, депрессивное состояние. И пол года мучала тахикардия, особенно когда встаю с постели, Это ужасно. Прошла врачей--- узи щитовидной железы гормоны норм, шейный остеохондроз. Очень эмоциональный человек я, всего боюсь, прошла двух кардиологов и оба говорят что совершенно здоровая. Пульс в спокойствие 80-90 Но одна кардиолог выписала мне эгилок 12.5 утром и также вечером и еще короксан. Она хочет что бы пульс у меня упал до 60-75, но я прекрасно чувствую себя и при 80-90 в спокойствии, тем более у меня малоподвидный образ жизни. Пью неделю уже эгилок, чувствую себя хорошо, боюсь привыкание, кардиолог сказала что чем быстрее остановить вегетатику, быстрее отменим эгилок. Доктор может короксан? Как мне поступить? Еще принимаю афобазол и гидазепам 0.2/ 1 раз в день. Давление падает мое 110/70, 115/70 падает 100/60 90/50.
Я думаю, что здесь психотерапия важнее, чем бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 18:19
Дорогой Доктор!
У меня очень высокое артериал. давление.
Время от времени появляется боль за грудиной.
Может ли два больших стакана обычной воды, выпитых сразу, спровоцировать боль за грудиной?
Спасибо заранее!
Может быть столько воды, выпитой сразу, вызывает расширение пищевода? И если там есть какой-нибудь эзофагит, это может вызывать боль. С гипертонией это вряд ли связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 18:17
Нейро-циркулярная астения по кардиальному типу нижнепредсердный ритм Поставили 2 ЭКГ, первое в январе второе в мае. При глубоком вдохе пропадает. Ничего не беспокоит. Как можно восстановить ритм если это возможно. Давление в норме.
Не надо восстанавливать ритм. Про него надо забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 18:13
Здраствуйте! В последний месяц у меня покалывает в сердце трудно сделать глубокий вдох, страх что прихватет сердце. экг врач сказал в норме но проверте щитовидку. Узи щит в норме. Ноет колят в сердце и левая подлопатка с зади именно одна точка колят и левая ребра периодически. Давно до родов диагноз кардиолога Пралапс неитр клапона но она не беспокоила меня. Гастр диагноз Реактивный панкреатит. врач говорит не от этого. Мануальный терапевт сказал остехандроза нету. Вот теперь думаю, как определить что у меня? Физическии ниче не делаю дома с детми. Может эта межреберная невралгия? Нервишки у меня слабоваты,вообще сама по себе эмоциональная все близко к сердцу принимаю.Какими уколами или таблетками можно лечит?. Помогите пожалуйста разобраться а то страшно даже,мысли в голову лезут плохие!!! Спасибо.
Все эти ощущения не связаны с сердцем. Это проявления невроза. надо обращаться к психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 18:11
Здраствуйте! Недавно проходила Экг, результаты следующие: Ритм синусовый ускоренный, ЧСС 93 уд в минуту. Нормальное положение ЭОС. Неспецефические изменения миокарда верхушки и задней боковой стенки. Боли в сердце не беспокоят, сдавала анализы и флюорографию все в норме. Хотелось бы узнать что означают такие результаты экг и опасно ли это,спасибо.
Ничего опасного нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 18:09
Здравствуйте! Я более 30 лет страдаю гипертонической болезнью, максимальное давление 200/110, в 2009 на ногах перенес инфаркт миокарда. В июле 2015 проведена коронарография в Бакулева, где было рекомендовано АКШ. В марте 2016 провели операцию. Диагноз до операции:ИБС,стенокардия напряжения 3 ФК, постинфарктный кардиосклероз,гиперт. болезнь 3 ст.,степень риска 4, хронический гастрит,ДГПЖ. Диагноз при выписке: ИБС,постинфарктный кардиосклероз,состояние после операции малоинвазивной реваскуляризации миокарда:маммарокоронарного шунтирования передней межжелудочковой ветви, гиперт. болезнь 3 ст, ст. риска 4. 3 месяца принимаю: диувер 10мг, конкор 10мг, зилт, тромбо-асс 300мг, аторвастатин, лозап 100мг, фуросемид. Очень отекают ноги, одышка, пульс 90-100, давление 130/90, последнюю неделю 170/110. Сплю полусидя, т.к. при горизонтальном положении задыхаюсь и забивает кашель. Сделал КТ грудной клетки: изменений не выявлено,диастах грудины 3-5 мм. Сделал ЭХО: корень аорты 3.6, фв 54%, лп 4.4, кдр 6.0, кср 4.3, толщ.мжп 1.35, толщ.задн.стенки 1.25, пж 3.1, уплотнение и кальциноз стенок аорты,дилатация полости левого желудочка и левого предсердия, незначительное расслоение листков перикарда. Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, что мне делать? Врачи говорят одно и тоже, что так и должно быть после операции, но мне с каждым днем все хуже и хуже!!!
Уважаемый Виктор!

В основе  тяжести Вашего состояния лежит сердечная недостаточность. Надо увеличивать дозы и гипотензивных средств, и диуретиков. Учитывая, что вы принимаете максимальную дозу ЛОЗАПА, можно добавить АМЛОДИПИН по 10 мг в день. Можно увеличить дозу ДИУВЕРА в два раза (до 20 мг) один раз в день, ФУРОСЕМИД убрать, а перед приемом ДИУВЕРА за полчаса принимать МЕТОЛАЗОН по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 18:07
Здравствуйте! У меня беременность 14-15 недель, до беременности обследовалась в кардиологии, поставили след. диагнозы: ПМК 0-1ст. гемодинамически незначимый, желудочковая экстрасистолия (было зарегестрировано около 200 шт), ВСД с симпато-адриналовыми пароксизмами, и ортостатическая гипотензия. Врачи местные пугают, что меня нужно госпитализировать, это опасно во время беременности что это сопутствующая патология, кардиолог под вопросом поставила митральную недостаточность. Правы ли они в этом вопросе, или лучше обратиться к кардиологу более высокого уровня? Чувствую себя прекрасно, давление в норме, да чувствую перебои, но нечасто и не обращаю на это никакого внимания.Могу ли я родить сама в обычном роддоме?
Из всего Вашего описания я не вижу никаких признаков, мешающих естественным родам в обычном роддоме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 17:45
Здравствуйте, уважаемые доктора. По своей гипертонии (АГ).
Подскажите, пожалуйста, правда-ли, что причина АГ является психосоматической? Как мне объяснили знакомые, что кровоток при симпатической активности меняется с органного на мышечный, а из венул мышц правое предсердие кровь вытянуть не может. Да и левый желудочек «не добрасывает кровь», т.к. сумма сечений всех капилляров больше, чем сечение аорты. И, что из венул кровь может пойти в сторону больших вен только под действием мышечной помпы. А если ее, этой мышечной помпы нет, то и происходит венульная недостаточность. И в артериальном русле рефлекторно поднимается давление, чтобы протолкнуть застаивающуюся в венулах мышц из-за мышечной пассивности при активизации симпатического отдела ВНС, кровь. А механизм с помощью которого поднимается давление в артериальном русле - РААС. Правильно ли я понял? Отсюда и лечение - устранение психосоматической причины, а все остальное лечение - воздействие на симптомы АГ, т.е. не лечение, а временное облегчение?
С уважением, Евгений
Я думаю, что вся эта "заумь" никак не помогает лечению гипертонической болезни. Вступать с Вами в споры по поводу этих механистических схем патогенеза мне не интересно. А все попытки лечить гипертоническую болезнь, как психосоматическое заболевание, мы проходили лет 70 назад, в период сверху насаждаемой "павловской" физиологии и медицины, так называемого "нервизма". И сонной терапией лечили, и на Лысенко заставляли молиться, и Менделя с Морганом как еврейских наймитов и лжеученых распинали. И эту чушь Вы пытаетесь возродить? Вперед в светлое средневековье!? Желаю успеха! 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 17:43
http://s017.radikal.ru/i440/1606/44/997be6d5ad00.jpg Посмотрите пожалуйста холтер результаты очень важно ваше мнение
Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 15:48
Добрый День! Подскажите как правильно измерять давление. У меня аппарат AND 888 утром поднимаюсь с кровати (просто встаю) одеваю аппарат измеряю он показывает 123/82 и так три раза расхождение +-2-3 единицы за измерение. Иду умываюсь (проходит минут 5-10) замеряю давление 117/77 почему так? Как и когда надо производить измерения. Спасибо.
Давление надо измерять повторно до тех пор, пока величины продолжают снижаться. А записывать и принимать во внимание следует минимальные показатели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 15:45
Здравствуйте. у меня были колебания ад после малейших эмоций и нагрузках. в связи с этим провёл смад. гипертонию исключили, но я проводил обследования в тепличных условиях в полном спокойствии.
сейчас работаю с тяжелым трудом стройка.и выяснилось что меня в течении дня на работе ад 160-200/80-120. такая же ситуация сразу после слегка эмоционального разговора 160/100. То есть работа еще понимаю, а эмоции не такие сильные как сильные подеъмы ад. Дома если сидеть в основном в пределах нормы. Что это может быть если не гипертензия? И можно ли заработать гипертонию от сильного физ. труда или эмоций или наоборот натренироваться?
B при физических и при эмоциональных нагрузках давление всегда повышается. Это норма. А степень повышения может быть различной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 15:14
Здравствуйте! Пол года назад перенесла серьезный стресс, с тех пор начались боли под левой грудью, простреливающие, в ребрах, позвоночнике, слегка сдавливает грудную клетку и отдает то в левое, то в правое плечо. Также присутствуют панические атаки, дикий страх и из-за страха повышается пульс до 100-120 ударов. В обычном, спокойном состоянии пульс 75 уд. в детстве ставили ВСД, также присутствует сколиоз и врожденный пролапс митрального клапана. Мне 29 лет. 29 лет такого рода болей не было. это случилось впервые, после похорон мамы. 2 дня назад сделала ЭХО кг сердца, дали заключение. Кардиолог по записи примет только в конце июня. Пожалуйста, посмотрите мои показатели эхо кардиограммы, а то я с ума сойду до конца июня ждать доктора, чтобы понять что со мной. Показатели следующие...
мой рост 164, вес 42 кг
размеры
диаметр корня аорты - 2,5 см
аортальный клапан открытие - 1,67 см
правый желудочек - 2,7 см
правое предсердие - 3,4 см х 3,0 см
левое предсердие - 2,8 см
левый желудочек - 3,88 см в парастернально позиции в 4-х камерах
задняя стенка левого желудочка, в диастолу - 1. 0. 68
межжелудочковая перегородка - 0,84 см
ИММЛЖ 59,28 г/м2

гемодинамика
Ф.В - 71,57 %
зон нарушения локальной сократимости лев.жел. не выявлено.
миокард лев. жел. - однороден.
папиллярные мышцы - нормокинез

клапанный аппарат
митральный клапан - створки плотные, пролапс передней створки митр.клапана умеренно выраженный -0,67 см. характер движений М - образный, пик Е > А, регургитация 1,5 - степени, PG градиент давления 4,9 мм.рт.ст.
аортальный клапан - плотные, 3-х створчатый, регургитация не выявлена, PG градиент давления 7,78 мм.рт.ст.
трикуспидальный клапан - створки не плотные. регургитация - 1 - степени, PG градиент давления 3,4 мм.рт.ст.
клапан легочной артерии - створки интактны. регургитация - 1 степени, PG градиент давления 4,2 мм.рт.ст.

нижняя полая вена - не расширена, спадается при вдохе более 80 %
перикард - не изменен, выпота нет.
плевральные полости - жидкости нет.

заключение - аорта не расширена. стенки аорты не уплотнены. уплотнены створки митр. клапана. пролапс передней створки митр. клап. умеренно выраженный. митральная регургитация 1,5 степени. камеры сердца не расширены. аневризма М.П.П R - тип. систолическая функция левого желудочка не снижена Ф.В 71,57 % по Тейхольцу. признаков легочной гипертензии не выявлено...
ЭХО кг проводилось на фоне тахикардии, т.к. сильно нервничала.
Доктор, прошу прощения, за столь длинное и сумбурное письмо, но очень прошу подскажите, что делать и что такое со мной происходит? Буду очень ждать Вашего ответа! Заранее благодарю.
С ув., Дарья
Уважаемая Дарья!

Судя по письму и результатам проведенного обследования с сердцем все в порядке. Оно совершенно здорово и нет причин или оснований для беспокойства или каких-нибудь тревог. И не надо сходить с ума. Боли такого рода чаще всего имеют невротический характер и появляются при обострениях невроза. А неврозы лучше всего лечатся с помощью психотерапии. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 03:24
Здравствуйте, очень нужна консультация кардиолога. Маме 63 года. Неделю назад кардиологом был поставлен диагноз: ИБС. Пароксизм фибрилляции предсердий впервые выявленный неизвестной давности. Артериальная гипертензия. Гипертонический криз от 26.05.2016. ХСН IIb стадии по БКК (застойные легкие, отеки нижних конечностей). При АД 160/120 мм ЧСЖ 200 (уд/мин). До начала лечения сердечного ритма сказали что необходимо привести в порядок кровь, т.к к ровь густая и присутствует тромбоз (анализ крови не делали). Был назначен 3-х недельный курс приема препаратов: Прадакса в 2р. в сут., беталок 30К 2 р. в сут., дигоксин 1/2 таблетки 2 р. в сут., энап 2,5 мг 2 раза в сут., бритомар 10 мг утром, верошпирон 50 мг утром и в обед. В настоящее время давление верхнее от 125 до 110, нижнее 90 -70 (сегодня упало до 56), пульс от 80 до 110 в течении дня (двигается мало, напрягаться и какие либо нагрузки запретили), отеков нет, кожа аж вся сморщилась. В последние два дня испытывает слабость, тошноту, нет аппетита, хочется спать. Кардиолог сейчас на больничном. Подскажите пожалуйста стоит ли продолжать прием диуретиков и препаратов понижающих давление или они входят в состав общей терапии при разжижении крови. И еще сегодня начались боли в спине (средняя часть позвоночника), может ли сердце вызвать подобный симптом.
Боли в спине едва ли связаны с заболеванием сердца.
Дозу ДИГОКСИНА следует уменьшить в два раза. ВЕРОШПИРОН по 50 мг принимать только один раз в день. БРИТОМАР следует временно отменить. БЕТАЛОК ЗОК  и ЭНАП вероятно лучше тоже принимать один раз в сутки. К сожалению, ведение такой больной требует постоянного очного наблюдения врача и никак не может проводится в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 03:09
Добрый день скажите может ли стать плохо от препарата мексикор.Врач выписала пить курсами от экстрасистолии сначала короксан и предуктал 2 мес.,я пропила, экстросистолы немного уменьшились,а потом выписала пить ещё 2месяца мексикор я выпила первую таблетку и вдруг мне резко дало в нос как бы шипучкой закружилась голова и потемнело в глазах и сильно забилось сердце и какая-то заторможенность появилась,но сейчас я ещё лечюсь по женски антибиотиками и противогрибковыми преп.Скажите может это реакция на смешивание препаратов хотя я выдержала время между приёмами,может мне не стоит их вообще принимать ведь они от нарушения мозгового кровообращения ..чем тогда лечить эти внезапные экстрасистолы?
Экстрасистолия вообще в лекарственном лечении не нуждается. КОРАКСАН и ПРЕДУКАЛ лекарствами от экстрасистолии не являются. МЕКСИКОР лечебным действием не обладает, а плохо от него стать может. Не надо его больше применять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 02:27
Здравствуйте Эдуард Романович!
Большое спасибо за ответ, но я видно дал не полную информацию.Прошу
простить за назойливость и отобранное Ваше время.
Вопрос
Здраствуйте!ИБС, стенокардия напряжения,ФКIII (кл,холтер) ГБ 3ст. риск4,Атриомегалия,НМКI,Кальциноз аорты. НАКОI(эхо),Частая один,парная наджелудочковая экстрасистолия(холтер),застой в лёгких,соп.-дислипидемия,ДЭП2ст умерен.вестилопатия. Ост. явлен. ОНМК (2012)праост.пирам.нед-ть , элем. моторной афазии
Назначено лечение- лориста н 50/12.5 утром.лориста вечер 25мг.
Амиодарон 200мг 1таб утро. при пульсе не
Повторно вопрос не проходит целиком, обрывается где-то на середине текста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 02:21
Постоянно болит по центру груди полосой сверху вниз, боли длятьчя часами, давление и пульс в норме, сут монитор ишемии нет , Узи сердца в норме, фв 65%, стрэсс эхо на дорожке разгоняли до 166 пульс, проба отриц.болит очень часто, что это за боли
Думаю, что эти боли не связаны с сердцем. Нужен тщательный анализ анамнеза, поиск связи болей с различными обстоятельствами. Может быть исключить эзофагит, хиатальную грыжу. Это не для заочного формата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2016 00:06
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мой диагноз - мерцательная аритмия с 2010г. в 2014г.выполнена РЧА. Назначено: конкор - 2,5мг, ксарелто - 20, престариум - 2,5. При приступах- пропанорм - 3 т. До 2016г. все было спокойно. в мае заболела, был сильный кашель, ритм сорвался, восстановить смогли только в стационаре. После выписки назначено: утром - сотогексал 40, ксарелто - 20, вечером - сотогексал -80. Пульс падает до 50. Три дня назад опять повторился параксизм МА, купирован 3 т.пропанорма. Во мне опять поселился страх. боюсь приступов. мне кажется на конкоре было лучше. Что делать? Принимать дальше сотогексал или вернуться к конкору. Давление выше 140/100 не бывает. Можно ли после приема сотогексала, если случится приступ принимать пропанорм? Не отразится ли это на сердце? ( Причина МА не выяснена. ЭХО- без патологии, сахар, ТТГ, холестерин - все в норме.) Спасибо,.
Уважаемая Ирина!

Вы предлагаете вполне возможную и разумную замену. Можно возобновить прием КОНКОРА по 2,5 мг один раз в сутки. Если частота пульса позволяет, эту дозу можно увеличить до 5 мг один раз в сутки. И на этом фоне в случае пароксизма мерцательной аритмии возобновить прием ПРОПАНОРМА по 150 мг три раза в день до купирования приступа. Мне кажется, что это спокойнее, чем неконтролируемая комбинация СОТАГЕКСАЛА и ПРОПАНОРМА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2016 23:59
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму:
Кол-во вращ. 73 уд.м
PR инт 186 мс
QRS длит 98 мс
QT/QTc инт 404/430 мс
P/QRS/T ось 33/3/46
RV5/SV1 ампл 2,010/1,420 мв
RV5+SV1 ампл 3,430 мв
Ритм синусовый с частыми желудочковыми экстрасистолами возникает периодически
Уважаемая Ирина!

Нельзя расшифровать неприсланную ЭКГ. Вместо ЭКГ Вы прислали несколько параметров, они нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2016 23:48
Андрей Аркадьевич,спасибо))) Подскажите как выйти из этого состояния, тем более что у меня с подросткового возраста ВСД. Успокоительные принимать опять?Какие?
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2016 20:10
Здравствуйте,я принимаю Зокардис 15мл,два раза в сутки,т,е, 30мл и Обзидан по 10 мл два раза в сутки,Обзидана в аптеках нет,могу я его заменить на Сотагексал,(я его принимала по 20мл,в том году,) и на какую дозу? у меня Ж,Э, и давление,Все назначения принимаю по совету врача -кардиолога,
ОБЗИДАН на СОТАГЕКСАЛ менять не надо. Это совершенно разные лекарства. Желудочковая экстрасистолия вообще не требует лекарственного лечения. Не надо путать мл и мг - это тоже совсем разные понятия. Дозировать ОБЗИДАН в мл - это все равно, что измерять время в кг. СОТАГЕКСАЛ для лечения экстрасистолии не применяется. О гипертонии Вы вообще ничего не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2016 20:08
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень прошу помощи у Вас, потому что замучалась уже! Не знаю к какому специалисту обращаться - к терапевту, в кардиологу, к пульмонологу, к психотерапевту, к неврологу, к гастроэнтерологу... Дело в том, что меня очень беспокоит одно странное ощущение! Это происходит периодически - раз в 2 недели, или в месяц, а может и чаще! Но если началось, целый день будет это! В горле (ощущаю это где-то в шее) начинает что-то сокращаться, перехватывает дыхание, такое чувство, что перекроется совсем, появляется желание кашлять и вдыхать часто. Проявляется это не одним сокращением, а несколькими - как будто там горло пережимает и отпускает что-то - и так несколько раз, потом проходит(длится несколько секунд, может дольше), дальше через несколько минут начинается снова!!! Это очень меня пугает, когда начинается это все - у меня появляется сильное беспокойство и страх, что дыхание перекроется совсем (читала в интернете про бронхоспазм!)! Не могу понять, с чем это связано - обращалась не раз к терапевту - говорили, что рефлюкс может быть, но почему тогда перехватывает дыхание или это происходит в пищеводе, а мне кажется, что в горле! Связывала это с перебоями в сердце или с какими то нарушениями, но делала Узи сердца год назад и Холтер - все нормально! С легкими никогда проблем не было! Еще могу сказать, что беспокоит боль в грудном отделе, в спине между лопатками! Также думала, может это от нервов! Помогите мне, пожалуйста, что со мной и как мне бороться с этим ощущением, что принимать? Врачи назначали только лекарства для ЖКТ - церукал, омепразол, триметад!!! Когда это начинается, сразу принимаю триметад, омепразол (курсы уже пропила этих лекарств), пью капли Валемедин (но боюсь их принимать, так как прочитала, что ничего нельзя применять при бронхоспазмах успоивающего). В итоге - очень мучаюсь от этого ощущения потом проходит сама, но бывает очень долго!!!Последний раз это было около месяца назад (довольно сильно), пропивала курс лекарств, что выше, сейчас вот опять началось!!! Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь!
Я бы вначале исключил хиатальную грыжу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2016 14:35
http://s019.radikal.ru/i644/1606/5e/b7b7954b84be.jpg


Добрый день. Девочке полных 13 лет. В течении месяца стала беспокоить тахикардия 90-117 ударов в минуту. Сегодня утром после пробуждения, не вставая с постели я измерила ей давление 105/58 пульс 87 ударов. Вчера сделали узи сердца, скан которого выше. По поводу «Нарушения релаксации миокарда левого желудочка» доктор предложила обсудить с нашим кардиологом - капельницы с озоном. Скажите пожалуйста, что это за диагноз? И при необходимости лечения, какими препаратами эффективнее проводить лечение? К очному кардиологу мы записаны на след.неделю. Спасибо.
Этот ЭхоКГ диагноз не имеет клинического значения. лечить его не надо, тем более озоном. И вообще надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2016 15:08
Здравствуйте! У меня такая проблема! мне 65 лет и недавно я стала чувствовать постоянные головные боли , а также тахикардию Прошла ЭКГ и мне поставили: Р-0,10; РЯ-0,14; ОРС-0,08; ОТ-0,36; ПА-0,84; Э- норм.
Ритм предсердный, в ортофазе ритм синусовый. Метаболические изменения в миокарде. СРРЖ. Терапевт сказал что нужна консультация кардиолога, но он ушел в отпуск а пока назначил мне прием Конкор-кор- 2,5мг и Индапамид. Меня настораживает что оба эти препарата сильно снижают давление и не опасно ли их принимать вместе. Также очень беспокоюсь по поводу результата сильно ли это плохо или опасно. Сегодня первый день начала принимать лекарства и у меня случилась очень сильная головная боль и тахикардия, возможно ли это от приема препаратов? Помогите пожайлуста советом уж очень переживаю из-за этого.
На ЭКГ ничего серьезного не обнаружили. Лечение назначили, как при гипертонии, но о ней ни слова не написано. Это все надо уточнять и разбирать на приеме у терапевта очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2016 15:05
добрый день!
давление всегда было в ногме, верхнее не более 130, нижнее не более 80! в декабре месяце был в отпуске за границей! по выходу с отпуска нижний показатель давления стал от 85 и до 100 доходит, в среднем обычно показывает 93, а верхний показатель не изменился!
подскажите пожалуйста в чем может быть проблема?!
необходимо для работы!
заранее благодарен!!!
Описываете гипертонию. Чаще всего это гипертоническая болезнь. Для уточнения надо пройти обследование у кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2016 15:00
пожалуйста посмотрите результат холтера, очень важно ваше мнение http://s019.radikal.ru/i608/1606/0a/eb0885a33e4b.jpg
Не могу прочесть, слишком мелкий шрифт. При попытке увеличить буквы расплываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2016 14:54
Спасибо Вам большое,Эдуард Романович!!!! А также спасибо за ответ Александру Александровичу!!!

Андрей Аркадьевич, спасибо за отклик,да, беспокойство,чувство страха, особенно оставаться одной ночью, сон поверхностный, просто врачи диагнозы неправильно ставили много раз, год назад, беременность замершая, внезапное кровотечение в брюшной полости, операция, чистки,полгода антибиотиков ...пила успокоительные, и валимидин и новопассит... все это было один год назад.Неужели все это повлияло??? Спасибо зараннее)))
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2016 14:51
Здравствуйте Эдуард Романович! Хотела с Вами посоветоваться. Скажите пожалуйста. может ли со временем пройти гипертония. Со мной творится. что-то не понятное. Много лет у меня было повышенное давление. вызывала скорую. т.к. сама не могла ничего сделать. доходило до 200/100 и пульс под 100. Сейчас уже как год. давление низкое. утром может быть 86/ 56 и выше чем 120 не поднимается. Иногда пульс высокий. Кардиолог сказала пропить кальций плюс магний. но я слышала. что они вместе не усваиваются. Так ли это? Может тогда пропить их отдельно. сначала магний. потом кальций или утром магний . а вечером кальций и говорят. что воду нужно добавлять немного сока лимона.
Уважаемая Любовь!

С гипертонической болезнью такая нормализация давления бывает очень редко. Иногда после инфаркта миокарда или других причин, ведущих к сердечной недостаточности. Во всяком случае здесь требуется очное исследование, в поисках причин такого снижения. Зачем Вам нужны препараты кальция и магния, я не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2016 14:46
Здраствуйте!ИБС, стенокардия напряжения,ФКIII (кл,холтер) ГБ 3ст. риск4,Атриомегалия,НМКI,Кальциноз аорты. НАКОI(эхо),Частая один,парная наджелудочковая экстрасистолия(холтер),застой в лёгких,соп.-дислипидемия,ДЭП2ст умерен.вестилопатия. Ост. явлен. ОНМК (2012)праост.пирам.нед-ть , элем. моторной афазии
Назначено лечение- лориста н 50/12.5 утром.лориста вечер 25мг.
Амиодарон 200мг 1таб утро. при пульсе не
Нет лечения стенокардии, сердечной недостаточности. Назначенное лечение не полностью соответствует диагнозу. Нет показаний для применения АМИОДАРОНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2016 14:39
Здравствуйте!
Мнения врачей разделились. Одни видят на ЭКГ нижний Q-инфаркт, а другие нет. Все другие данные в пользу того, что его не было. Кровь была в норме и др.
Скажите какие есть исследования сердца, при которых можно на 100% увидеть есть рубец или нет.
100% дает только патологоанатомическое вскрытие. Прижизненная диагностика такой точностью не обладает. Ближе всего МРТ. Потом ЭхоКГ и ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2016 14:32
сидела и вдруг резко и сильно пронзило в груди ближе справа. это может быть сердце,надо ли идти к врачу и вообще надо ли вызывать скорую в таких случаях
Нет. Это больше похоже на невралгию.  Одна-две таблетки ИБУПРОФЕНА или ДИКЛОФЕНАКА обычно прекращают такие проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2016 01:19
0