Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Существуют ли какие-либо ограничения на пользование сотовым телефоном для пациентов, находящихся в кардиологических отделениях больниц (не реанимация)?
По-моему, никаких ограничений нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2016 23:09
Подскажите пожалуйста 2.5мг конкора - это сколько корведилола в сутки доктор сначала конкор-кор прописывал 2.5 теперь сказал заменить на корведилол в той же дозировке а как это я не понял? Спасибо!
Это разные лекарства и точного соответствия тут нет. Очень приблизительно 2,5 мг КОНКОРА соответствуют 6,25 мг КАРВЕДИЛОЛА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2016 22:43
Здравствуйте. Папе 61 год. 5 июня в 3 часа утра он проснулся от боли в груди. Постепенно боль нарастала и стала очень жгучей. В 6 утра вызвали скорую помощь, забрали в больницу, взяли анализ кровь (не показала инфаркт), ЭКГ (небольшие отклонения по словам доктора), в 11 часов сделали УЗИ сердца, где подтвердился инфаркт (задней стенки). Так как больница районная, созвонились с областной больницей, хотели отправить на вертолете в Воронеж. Но врачи областной больницы, узнав, что у папы 3 стадия онкологии мочевого пузыря, отказались принимать, ссылаясь на то, что после их вмешательства может открыться кровотечение в мочевом пузыре. И тогда врачи на месте приняли решение колоть дорогостоящий аппарат, рассасывающий тромб. На текущий момент (8 июня - трое суток) папа находится всё ещё в реанимации. По словам доктора, у папы наблюдается положительная динамика, но мы обеспокоены его низким давлением. Сегодня была попытка отключения капельницы с поддержанием давления и перевода на таблетки «нитросорбит». Сразу после отключения капельницы давление стало понижаться и капельницу вернули. Вопрос: Все ли возможные попытки помочь папе при инфаркте предприняли врачи? Как понять, помог ли укол или нет? Рассосался ли тромб? Что можно сделать для нормализации давления?
Ответить невозможно. Информация совершенно недостаточная. Надо надеется, что врачи сделаю все, что нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2016 22:39
Здравствуйте! что такое на узи сердца«свободное эхо пространство»? Спасибо!
Уважаемая Елена!

Ну, пожалуйста, не заморачивайте головы ни себе, ни другим. Не можете вы понимать специальную терминологию, которой пользуются врачи-специалисты. И не надо Вам этого знать. Это заключение предназначено Вашему лечащему врачу и попадает к Вам только по недоразумению. А врач объяснит все то, что вам нужно знать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2016 18:53
У меня всю жизнь бывают экстрасистолы . Я проверялся и говорят . что они безопасны . Я веду здоровый образ жизни . Не пью и не курю. Делаю по утрам зарядку . Приседаю по 80 раз .во время занятий я не чувствую никаких перебоев . а в покое они бывают. Но вот два месяца назад вдруг стал ощущать в течении дня приливы жара . И в этот период участились экстрасистолы . Ощущалось общее недомогание .Сейчас это все стало реже один раз в два дня. Но перебои в сердце продолжаются . Самочуствие нормальное . Также продолжаю заниматься зарядкой . Пил целый месяц АСПОРКАМ .и настойки боярышника и пустырника. ЧТО ЭТО ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ И КАК ЛЕЧИТЬ??
Я не вижу необходимости в лечении. АСПАРКАМ тоже не нужен. Настойки боярышника, валерианы и пустырника можно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2016 18:44
Добрый день, Эдуард Романович.
Мне 57 лет. Вес 48 кг. Рост 1.58. Стараюсь питаться правильно. Не переедаю. Занимаюсь физ.нагрузками в умеренном порядке. Имеется искривление позвоночника в левую сторону в поясничном отделе. Из-за этого немного искривлен бок (в районе таза). Иногда при повороте тела, неудобном положении, резком повороте (еще с 14 лет) начинает беспокоить колющая боль под грудью слева, пронизывающая до лопатки. Уколет, потом в течении какого-то времени колет (при поворотах, наклонах). Проходит сама...
Так, в принципе, ничего не беспокоит. Неделю назад вылечила бронхит. Сейчас проходила экг перед профилакторием.
Во время экг очень распререживалась. Сердце начало колотиться невероятно. Вся напряглась. Даже девушка, которая прводила экг попросила расслабиться.
По итогу, получила результат со следующим описанием.
Нарушение проходимости по правой ветви п. Гиса. Гипертрофия левого желудочка, выражено нарушение реполяризации его миокарда со смещением по типу «ишемического» сегмента ST б 4,5,6 - согласовать с клиникой и архивом ЭКГ. Прилагаю фото.
Замечу, что давление у меня низкое всю жизнь, 100-105 на 70-65.
Сердечный ритм - 65 ударов в секунду.
В момент ЭКГ ритм был 81 удар в секунду.
фото. http://s020.radikal.ru/i707/1606/d6/556541c1d890.jpg

В прошлом году результат экг был таким - Умеренная гипертрофия левого желудочка. Умеренные нарушения реполяризации миокарда. Терапевт сказала, что все в пределах нормы.

Эдуард Романович, мне уже стоит обеспокоиться?
Уважаемая Лариса!
По-моему, у Вас нет причин для беспокойства.
 На ЭКГ ничего существенного не обнаружено.
 С теми изменениями, которые там отмечены можно жить и долго, и счастливо.Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2016 18:37
Здравствуйте.беспокоит вопрос по поводу моего диагноза.по заключению экг синусовая тахикардия(чсс 88-100)и блокада правой ножки пучка гиса.у меня диагноз синусовая тахикардия и всд по кардио типу ставят давно,но меня она раньше не беспокоила,назначали аспаркам,глицин,пустырник форте.а сейчас вот уже почти 3месяца меня беспокоят высокий пульс,такое ощущение что сердце как бы перестукивает,безумное волнение,начинаю часто ходить в туалет,болит поясница,отдаёт в шею(иногда прям тянет) или лопатку,кидает в жар.начало немного подниматься давление.кардиолога у нас нет,терапевт назначила конкор5мг 1 раз утром месяц,предуктал 35мг 2раза в день и панангин 1таб.3раза.пила конкор в течение 2х недель и возможно резковато бросила его.пока его пила чувствовала себя неплохо,давление норма,пульс 72-83.как начала уменьшать дозировку случались повышение чсс.сегодня снова начала пить конкор но1.25мг.сдала кровь сахар 5.8,гемоглобин 141,лейкоциты 8,нейтрофилы палоч 2,нейтрофилы сегмент 61,лимфоциты 33,монциты 4,соэ 14.Может нужно сдать дополнительные анализы.ведь на конкоре не хотелось бы всю жизнь просидеть.спасибо за раннее
Чаще и скорее всего тахикардия является следствием невроза. Здесь нужна психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2016 18:41
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что за приступ мог со мной произойти. Сегодня утром ехала в машине и вдруг сдавило в груди, почувствовала перебои в сердце, в глазах потемнело и стало трудно дышать, продолжалось это примерно 20 секунд. Страх жуткий ощутила. Год назад делала УЗИ сердца и холтер - всё в норме, по ЭКГ только синусовая аритмия. на нервной почве бывают ЭС, но такое было впервые, очень боюсь фибрилляций и внезапной остановки сердца. Скажите что же это могло быть ЭС или другое? обращаться к кардиологу? или все таки к психотерапевту? Спасибо.
Ничего нельзя сказать определенно. если такие приступы будут повторяться, надо постараться записать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2016 14:03
Здравствуйте, товарищи кардиологи. Что можете сказать по этой блокаде?
Можно ли заниматься в тренажерном зале (2-3р в неделю для себя)

http://s020.radikal.ru/i714/1606/9a/3f80d1bfc147.png
Можно заниматься для себя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2016 13:57
Уважаемый доктор! В последнее время у меня повышенное нижнее давление. 123/93, 127/97 или 145/82. Скажите пожалуйста от чего это может быть. В анамнезе МКБ, простатит,пиелонефрит. В таком состоянии начинает кружится голова и походка становиться шаткой. С уважением Александр.
Кроме лечения, направленного на заболевание почек, в таких случаях мы используем и средства для лечения гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2016 13:56
Добрый день. Мне 29 лет, рост 158, ве 52 кг. Занимаюсь в тренажерном зале 2-3 раза в неделю в течении последних 5 лет. Из хронических заболеваний только сколиоз и остеохондроз. Периодически старадаю от приступов панических атак (по заключениям исследований ЭКГ, МРТ гол мозга, кровь) особенно в ночной период. Прошла исследование Холтер. НО, приступов во время ношения холтера не было! Прошу прокоментировать заключение врача. Есть ли повод обращаться к кардиологу для назначения лечения? Спасибо.

Заключение:
Мониторирование проводилось в амбулаторных условиях с выполнением проб с физической нагрузкой в течении 24 часов (2 подьема-спуска по лестнице 5 и 7 этаж, а также силовая тренировка в зале). За время мониторирования зарегистрировался синусовый ритм, смена ритма на предсердный в ночное время, короткие единичные эпизоды. Максим ЧСС - 165 уд/мин во время выполнения физ нагрузки, минимальная ЧСС - 39 уд/мин во время сна. Выраженная брадиаритмия в течении суток.
Выявлены нарушения ритма: 3 одиночных наджелудочковых и 2 одиночных желудочковых экстрасистолы.
Желудочковая эктопическая активность 0 градации по Ryan.
Желудочковая, наджелудочковая эктопическая активность в норме.
Нарушений проводимости, пауз нет.
Диагностически значимых изменений сегмента ST-T не выявлено.
Эл. систола в норме.
Нет повода для обращения к кардиологу. Можно  продолжать тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2016 14:00
Здравствуйте! Мне 19 лет, вес 63, рост 173
Вопрос конечно больше в психиатрию, но хочется узнать мнение именно кардиологов.
У меня довольно сильный невроз больше 2 лет, я постоянно нервничаю,волнуюсь и уже это все стало рефлексами. Нужно к психотерапевту, но средств совсем нет.
Почти все время тахикардия( 90-120), частые боли похожие на нехорошие боли,например, в спине слева, но стараюсь не верить этому. Частенько болит в левой части в районе левого подреберья.
Скажите, пожалуйста, может ли развиться от этого стенокардия, инфаркт, какие-нибудь аневризмы? А то начитаешься в интернете всего, а потом мучаешься. Спасибо!
Нет, Оля, про стенокардии, инфаркты и аневризмы в 19 лет девушке думать не серьезно. И если просто так бросить эти думы никак, то надо готовить деньги для психотерапии. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2016 02:41
Здравствуйте уважаемые доктора! Прошу помочь разобраться в проблеме. Появились боли в сердце схваткообразного характера, т.е.пронизывающая нарастающая боль в нижней части сердца, ближе к грудине и насквозь к левой лопатке, а затем проходит. Т.е.длится она секунд 5 - нарастает, пик боли, причем сильная, потом проходит и через минуту-две опять возникает и опять проходит, и так сегодня было минут 30. Вот именно, что она схваткообразная, не постоянная. Такое было уже раза три. 1,5 года назад проверяла сердце(экг, холтер, вэм)было все в порядке, жаловалась на ноющие боли в сердце и тахикардию. А сейчас вот такое началось. Страдаю тревожным расстройством, но сейчас пока всё нормально.
Боли типа невралгии. Сердце так не болит. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2016 00:11
Беспокоит одышка при ходьбе. Становится тяжеловато дышать. При сильных физических нагрузках жжение в груди, кашель. Сделал ЭКГ, УЗИ сердца - все в норме. ФВ - 61%. Что это может быть? Стоит ли еще сделать велоэргометрию?
Стоит сделать велоэргометрию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2016 00:09
Постоянно немеет правая сторона лица, руки и ноги. Дляться онемение часами.проверил сосуды головы и шеи сосуды без бляшек и стенозов, снижен кровоток с правой стороны в шее за счёт извитости сосудов но пределах нормы, МРТ шеи без грыж, нопротрузии , грудном отделе грыжи до 3_4 мм.,давление в норме, что это может быть и что делать. Спасибо.
Это вопрос к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2016 00:07
Здравствуйте ,мне сделали холтер сказали вести дневник,когда прошли сутки холтер сняли и забрали сделали результаты ,а дневник который давали так и не забрали скажите что теперь заново делать холтер ?как же они могли данные без дневника внести ведь у меня и отдышка там была и удушье и все это я писала.
Наверное картина была настолько постоянной, что они никаких периодов и выделить не могли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 19:31
Здравствуйте уважаемые доктора!Мне 34года. Хронических болезней нет.Недавно обнаружили узлы щитовидки. С января 2016 принимаю конкор 2.5 мг ежедневно.Назначили от учащенного сердцебиения после ЭКГ.Поставили ВСД. Обратилась к врачу сразу после сильног стресса- умер родной брат. сдавала анализы- все хорошо.Первые 2 месяца приема конкора ничего не ощущала. Потом в центре груди появились ощущения дребезжания. Сначала пугалась. бросало в жар. потом привыкла . На экстрасистолы не похоже- нет чувства остановки сердца и пропуска удара ит.д.Просто непонятное не очень приятное чувство. Боли и дискомфорта тоже нет. давление и пульс в норме. У меня также грудной остеохондроз со смещением позвонков- быои силиные боли и прострелы да и сейчас бывает. Может быть это он дает такие ощущения7 Также заметила что эти ощущения начинаются когда начинает болеть позвоночник при хондрозе.В общем я уже думаю об этом постоянно. До приема конкора та кого никогда не было. Последнее ЭКГ делала 2 месяца назад-ритм синусовый -экг нормальное.Скажите что это може быть.
Думаю, что КОНКОР тут не при чем. Но попробуйте отменить его, может быть эти ощущения исчезнут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 19:17
Здравствуйте. Я три месяца не принимал кардио магнит, так ка мне делали операцию ТУР простаты. За это время кровь сильно загустела. Давление на протяжении 10 дней 150\100 несмотря на прием лекарств. Утром 10 мг лизиноприл, а вечером 5 мг амлодипин. Лекарства не действуют. Как можно быстро разжижить кровь? Спасибо.
Кто сказал, что кровь сильно загустела и что её надо быстро разжижить? Врачи такими терминами не пользуются. или это Ваши собственные домыслы? А где доказательства повышенной свертываемости крови? Вместо этого вы приводите данные о том, что у Вас повышенное давление. Значит терапия недостаточна. надо или увеличивать дозы лекарств или менять их комбинацию. Для этого надо обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 19:12
Здравствуйте Уважаемые врачи!Эдуард Романович,, скажите пожалуйста у меня невроз и па,иногда ни стого ни с чего бывает чувство что я умираю,что вот вот умру,это невроз или может случится такое ,что что то с сердцем,обследования в пределах нормы.остается страх на целый день.Спасибо!
От неврозов и панических атак не умирают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 16:17
здравствуйте, сегодня делала узи сердца, что вы можете сказать по его данным

Аорта: диаметр на уровне аортального клапана 32 мм
стенки аорты уплотнены
левое предсердие передне -задний размер 29 мм
Показатели ЛЖ
М режим КДО мл 113, КСО мл 30, УО мл 83 ,ФВ 73%
толщина межжелудочковой перегородки (МЖП)
МЖП (д) 11,0 мм МЖП(с) 13,0 мм амплитуда движения 7 мм, толщина задней стенки(ЗС) ЗС(д)13,0 мм ЗС (с) 14,0 мм , амплитуда движения13 мм
Аортальный клапан:
створки норма
раскрытие 20 мм
максимальная скорость(систола) 129 м/с
максимальный градиент 5,7 мм
регургитация нет
особенности -


общий легочный ствол 25 мм
Клапан легочной артерии
Створки норма
максимальная скорость(систола) 0,81 м/с
максимальный градиент 2,6 мм
регургитация нет
особенности _


митральный клапан
створки уплотнены
площадь эффективного открытия N см. куб.
Е 0,79 м/с А 0,46 м/с Е больше чем А
максимальный градиент 2,6 мм
регургитация 1 степень
градиент регургитации _
пролапс нет
особенности _


трикуспидальный клапан( пластика)
створки норма
площадь эффективного открытия норма
Е 0,65 м/с А 0,40 м/с Е больше чем А
максимальный градиент 20 мм
регургитация 1 стпень
градиент регургитации -
пролапс нет
особенности -


эхогенность миокарда норма
правое предсердие: размер в ;-х камерной позиции 33*41
правый желудочек : передне-задний размер 30 мм

есть ли сердечная недостаточность ?
Нет сердечной недостаточности. Сердце работает хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 19:07
Добрый день! меня зовут Ирина, мне 34 года.
Экстрасистолия знакома мне давно, но мне ставили только ВСД (с 22 лет) и говорили не обращать внимания. ЭКГ, УЗИ - норма. Только ПМК 1 степени.
В итоге я много лет жила с этими перебоями, хоть неприятно, но терпелось. Никакого особого лечения не назначали. ЭС возникали при нервных нагрузках, после бессонной ночи, плотного застолья со спитртным. Это почти не мешало мне жить.
Полгода назад ЭС стали удушающими, через удар при хотьбе. Утром в постели нормально себя чувствую, только встаю в вертикальное положение - ЭС, сильные, через одну. Так протянула 3 суток, состояние ни есть, ни пить, вызвала скорую, попала в кардиологию. Там та же история - ЭКГ, УЗИ норма. Единственное - киста щитовидной железы 1,5 см. Сдава гормон ТТГ - норма. Ставили капельницы с Гик и тиатриазолин внутривенно. Но ЭС выключились ещё до первой капельницы, пока оформлялась с документами. Есть один момент - на следующий день у меня пошли месячные. С тех пор полгода уже мучаюсь - как только цикл переваливает на вторую половину, сердце под нагрузкой бётся через ЭС (бигемения). Даже при элементарной небыстрой хотьбе. Из больницы выписали с диагнозом ВСД, сказали больше не приезжать, я не их пациент.
Гинеколог ничего не видит. Всё в порядке. Выписал препарат прогестерона для облегчения ПМС, но такого ПМС он ещё не видел. Пока не помогает. (Месяц пью нормаменс и вагинально лютеина по второй фазе цикла).
Эндокринолог сказал сдать расширенный комплекс гормонов - все в норме (причем нормы средние, даже не граничные), киста не нарушает функцию, сказал, что щитовидка не даёт мне это состояние.
Невропатолог выписал боярышник, валериану, пустырник. Это не помогает.
Кардиолог: холтер выпал на благоприятный день, когда ЭС не беспокоили. 1600 желудочковых, сказали это ерунда. Но это и правда был день, когда я чувствовала себя хорошо. Выписал конкор (не помогает) и эпадол-нео (пью, пока эффекта нет).
Приходится жить очень осторожно, практически не дышать, не выходить куда-то даже в магазин ну и терпеть. За 5 дней до месячных выдаётся 2-3 критичных дня, когда я даже без нагрузки получаю сильные частые ЭС - когда готовлю кушать, ем, наклоняюсь помыть голову... Потом прихожу в себя очень долго (ритм восстанавливается не сразу). Давление при всех этих делах нормальное, 110/70.
Можно ли вылечить это состояние? кардиолог сказал, что если меня это мучает, то можно сделать абляцию. Но мне страшно и всё-таки хотелось бы найти причину ЭС, т.к. они проходят почти бесследно в первой половине менструального цикла.
Уважаемая Ирина!

Мне кажется, что Ваша экстрасистолия носит четкий характер предменструального синдрома. Надо еще раз обратиться к гинекологу и поискать другие возможности лечения этого синдрома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2016 02:50
Здравствуйте!
Данные моей ЭХОкардиографии
Аорта – 3,4 см уплотнена, не расширена
Аортальный клапан – створки уплотнены; кальциноз фиброзного кольца
Амплитуда раскрытия 1,9см
Регургитация 0 ст grad 8.3 mm hg
Левое предсердие 3,5 см
Митральный клапан - створки уплотнены; кальциноз фиброзного кольца Протвофаза – есть
Регургитация 1 ст grad 6.4 mm hg
Трикуспидальный клапан – створки не уплотнены, не изменен
Регургитация 1 ст grad 38 mm hg СДЛА – 43 mm hg Легочная гипертензия – есть
НПВ – 1,7 см не расширена, коллабирует – более 50%
Клапан легочной артерии – не изменен
Регургитация 1 ст grad 6.2 mm hg
Легочная артерия -19,см не расширена
Левый желудочек - не расширен
КДР – 4,6 см КДО – 96мл КСР – 2,9 см
КСО – 32мл УО – 64мл ФВ по Teihholz – 67%
Фракция укорочения – 37% ФВ по Симпсону 62%
Сократимость миокарда – удовлетворительная
Зоны гипокинезии, акинезии – не выявлены
Диастолическая функция не нарушена
Межжелудочковая перегородка – не утолщена ТМЖП – 0,9 см
Задняя стенка левого желудочка – не утолщена ЗСЛЖ – 0,9 см
ММЛЖ – 138г ИММЛЖ -86г/м2
Правый желудочек – не расширен ПЗР – 1,9см ПСПЖ – 0,4 см
Правое предсердие – не увеличено сагиттальный размер – 3,0 см
Вертикальный размер – 4,2 см
Свободное эхопространство не выявлено, патологических образований - нет
На УЗИ была направлена по поводу гипертонии 2 ст. Жалоб на работу сердца нет.
Принимаю
Конкор - 5 мг утром
Индапамид - 1,5 мг утром
Апроваск - 150/10 вечером
Торвркард - 20 вечером
Лечение АД держит 117/75 - 130/85, пульс 62-73
Меня волнует заключение - легочная гипертензия 2 ст
На такие отдельные показатели ориентироваться нельзя. Надо обратиться к доктору, который направил на ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 17:05
Здравствуйте! Хочу обратиться к вам за советом! У меня такая проблема, несколько раз месяц, может чаще, не контролируемо и без видимых на то причин( стресса нет, фиг нагрузок нет) повышается давление 130/90 , было и больше 150/110 приходилось вызывать скорую. Сбиваю капотеном. Так же другая проблема , давление норм, зато по вечерам так же неожиданно быстро учащается пульс, от 90 и выше . спасаюсь анаприлином. при этом бывает что спокойно все успокаивается, а бывает что накатывает нереальный страх и чтоб пульс нормализовался надо переключаться на что то. бегу к родным чтоб хоть о чем то поговорить, одна в моменты страха не могу находиться, еще хуже становиться. Все «болячки» давление и пульс сопровождаются так же тем что сильно начинает колотить все тело , холод и как будто спазм в теле. конечности ледянные при этом. полной грудью не вздохнуть. головокружения и обмороков не было. делала мрт , экг кучу анализов, гормоны , щетовидка, общие анализы , проверяла надпочечники, была у нескольких врачей сказали я здорова иди с миром. НО МЕНЯ ТО ПРОДОЛЖАЕТ ВСЁ ЭТО МУЧИТЬ, ПУЛЬС ЧАСТЫЙ И ДАВЛЕНИЕ КАК МОЖНО ГОВОРИТЬ , ЧТО ЗДОРОВА! ох и врачи! одно нашли что гемоглобин низковат был 110 , какая норма я не знаю. Сказали что это всд , это не болезнь, плавайте в бассейне и больше гуляйте и все норм будет! Бред не помогло! Как мне быть подскажите! Ведь ко всему этому планируем ребенка и оч за него страшно! С моими такими особенностями! И кстати началось это уже 4 года назад!
Больше всего это похоже на невроз с периодическими обострениями в виде панических атак. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 16:16
Здравствуйте!
У меня такая ситуация, месяц назад сделал анализ крови по рекомендации врача. Результат:
Общий холестерин 5,17
ЛПВП 0,76
ЛПНП 2,05
Триглицериды 7,03
С этими анализами посетил врача, сказала пока месяц пропить трайкор, но его тебе надо будет пить всю жизнь.
Спустя месяц анализ крови:
Общий холестерин 5,62
ЛПВП 1,01
ЛПНП 3,87
Триглицериды 2,27
После приема трайкора немного побаливает печень. Действительно его надо пить всю жизнь? Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Может повышенные триглицериды из-за проблем с печенью? Очень боюсь образования бляшек.
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 16:19
Здравствуйте Эдуард Романович! Хотела бы посоветоваться с Вами по поводу приёма статинов. Я взвешала все за и против. но до сих пор не решаюсь их пить! Так ли они эффективны? Почему врачи не говорят о побочных их действиях. а сразу их назначают. Ведь выгодно это только фармацевтическим магнатам? Не так ли. чтобы посадить столько людей на пожизненный препарат. а сколько денег получить при этом. А о здоровье человека ведь не кто не думает . да и зачем! Хотела бы услышать Ваше мнение. Холестерин конечно у меня высокий- 7.2. ЛНП- 4.6.Это уже говорит о наличии атеросклероза? ЭКГ - синусовый ритм 72 уд.мин. ГЛЖ. ( то есть. то нет ) А-Б блокада 1-ой степени ( тоже временами ).метаболические изменения в миокарде. В такой ЭКГ есть патология?Давление уже год низкое. но по сути я гипертоник. В чём дело- незнаю. Пульс бывает высокий. пью кан-кор . От давления пока не пью. так как очень низкое.Врач говорит. что если не хотите умереть от инфаркта или инсульта. пейте розувастатин. На диете не сидела. веса лишнего нет. Скорее худая- рост 165. вес 60 кг.
Уважаемая Любовь!

             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
     Доброго Вам здоровья!

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 13:19
Здравствуйте, сделал эхокардиографию, и беспокоят значения клапанного аппарата, в заключении написано что регистрируется MR 1ст, TR 1-2 ст и PR 1 ст
Митральный клапан V max 0,85
Аортальный клапан V max 1,2
Трикуспидальный 0,74
Клапан легочной артерии 0,91
Есть повод для паники?
Нет поводов для паники.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 13:16
Здравствуйте. С раннего возраста был шум в сердце и тяжело переносила физические нагрузки (бег на длинные дистанции и т.д.). Сейчас мне 27, наблюдаются постоянная отечность рук и ног,чаще всего ближе к вечеру, значительно сильнее отекает левая рука и нога,сильно просвечиваются вены.Также беспокоит одышка,тяжело дышать,как будто не хватает воздуха в горле,быстрая утомляемость, сонливость
..Периодически беспокоят тянущие боли в сердце,иногда жжение.Усиливается боль при нервных перенапряжениях и физических нагрузках. Еще бывает что во время сна появляется обморочное состояние,ощущение такое как будто сердце останавливается и я просыпаюсь от страха что сейчас ««отключусь». Не могу выпить даже чашку кофе,т.к. появляется сильное сердцебиение и боль. Из обследований были сделаны: Проба Мастера, на ней выявились внеочередные сердечные сокращения, и также было сделано УЗИ сердца, которое показало регургитацию митральную и трикуспидальную в минимальной степени. Скажите пожалуйста,могут ли данные симптомы быть признаком наличия какого-либо заболевания сердца и возможно ли устранение этих неприятных симптомов ?Спасибо
Этих данных недостаточно. Смотреть надо. Ищите очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 13:15
Добрый день
Сегодня сделал МРТ головного мозга , заключение :МР признаки дисцикулярной ангиоэцефалопатии. Наружной заместительной гидроцефалии.
http://s018.radikal.ru/i528/1606/c3/3c842a1b79e6.jpg
лечится ли это и стоит ли бить панику ?врачи которые делали говорят что ничего страшного и это может от ВСД . хотелось бы мнение квалифицированных специалистов . и мне кажется что до 28 лет как то очень рано ....
Это вопрос к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 02:03
Здравствуйте. У меня часто скачет давление и пульс от гипотонии до гипертонии. Причины никак не можем найти... всевозможные обследования пройдены, диагноз ставят ВСД, но не сдал анализы на гормоны и почки, хотя как-то делал УЗИ и был песок и немного опущена правая, но сказали норма.
Хочу узнать у Вас как правильно называется анализ на гормоны и чего именно (моча или кровь)? И как правильно обследовать почки анализ какой?
Не надо самому изобретать велосипед. Надо обратиться к доктору и он направит на все нужные исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 01:03
https://e.mail.ru/attachment/14651922970000000393/0;1
здравствуйте.хотелось узнать ваше мнение и проконсультироваться,я занимаюсь пауерлифтингом, в целом 25 лет в спорте ,кардиограмьа в норме .узи тоже ,холтер показал блокада ,насколько это опасно ,и при таком можно ли заниматься спортом,спасибо
Приложение не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2016 00:54
0