On-line консультация |
17.06.2016 17:21 Кардиология / Кардиолог
Uliya Жен., 39. Москва
Здравствуйте,сегодня была на консультации кардиолога. Беременность 29 недель . Диагноз в заключении гипертония. На приеме всегда поднимается давление и пульс , сильно нервничаю ( на экг так же синусовая тахикардия 120, систолическая перегрузка миокарда левого желудочка, ) эхо -норма. Дома пульс от 85-95 , давление выше 130на 85 не поднимается Измеряю Ежедневно утром и вечером . Сегодня На приеме 150/90 . назначили 2,5 конкор . Прочитала , что противопоказан при беременности. Подскажите стоит ли его принимать?не опасен ли он на моем сроке. Спасибо большое !
По-моему, он Вам не нужен. Надо ориентироваться на цифры, которые вы получаете дома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 21:27
17.06.2016 21:27
17.06.2016 15:34 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Саратов
Добрый день, мне 21 год, пол мужской, никогда не беспокоили никакие проблемы с сердцем, недавно начал замечать перебои в его работе, ощущаю свое сердцебиение постоянно, сделал по настоянию кардиолога холтер, обнаружили 25 одиночных наджелудочковых экстрасистол, наджелудочковый ритм 1, из них нжт 1, максимальное кол-во комплексов нжт 3 в 4:12 утра.
На почасовом графике чсс каждый час максимальная чсс 90-110, в том числе и ночью, скажите пожалуйста нормально ли что каждый час такие скачки чсс?
При каких-либо действиях, например встал со стула или с дивана или прошелся до другой комнаты ощущаю быстрое сердцебиение.
У меня шейный остеохондроз и спазм сосудов головы и шеи, периодически прохожу курс лечения различными таблетками (мильгамма, мексидол), делаю массаж, хожу в бассейн.
Никаких болевых ощущений в области сердца я не чувствую, неприятно только ощущаю свое сердцебиение и пульсацию в голове, давление только верхнее периодически 130-144, а нижнее всегда 58-70
На почасовом графике чсс каждый час максимальная чсс 90-110, в том числе и ночью, скажите пожалуйста нормально ли что каждый час такие скачки чсс?
При каких-либо действиях, например встал со стула или с дивана или прошелся до другой комнаты ощущаю быстрое сердцебиение.
У меня шейный остеохондроз и спазм сосудов головы и шеи, периодически прохожу курс лечения различными таблетками (мильгамма, мексидол), делаю массаж, хожу в бассейн.
Никаких болевых ощущений в области сердца я не чувствую, неприятно только ощущаю свое сердцебиение и пульсацию в голове, давление только верхнее периодически 130-144, а нижнее всегда 58-70
Вопрос повторный. Ответ дан. Не надо делать холтер, это психологически очень вредная, ранящая процедура, там всегда находят что-то лишнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 21:29
17.06.2016 21:29
17.06.2016 15:33 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Саратов
Добрый день, мне 21 год, пол мужской, никогда не беспокоили никакие проблемы с сердцем, недавно начал замечать перебои в его работе, ощущаю свое сердцебиение постоянно, сделал по настоянию кардиолога холтер, обнаружили 25 одиночных наджелудочковых экстрасистол, наджелудочковый ритм 1, из них нжт 1, максимальное кол-во комплексов нжт 3 в 4:12 утра.
На почасовом графике чсс каждый час максимальная чсс 90-110, в том числе и ночью, скажите пожалуйста нормально ли что каждый час такие скачки чсс?
При каких-либо действиях, например встал со стула или с дивана или прошелся до другой комнаты ощущаю быстрое сердцебиение.
У меня шейный остеохондроз и спазм сосудов головы и шеи, периодически прохожу курс лечения различными таблетками (мильгамма, мексидол), делаю массаж, хожу в бассейн.
На почасовом графике чсс каждый час максимальная чсс 90-110, в том числе и ночью, скажите пожалуйста нормально ли что каждый час такие скачки чсс?
При каких-либо действиях, например встал со стула или с дивана или прошелся до другой комнаты ощущаю быстрое сердцебиение.
У меня шейный остеохондроз и спазм сосудов головы и шеи, периодически прохожу курс лечения различными таблетками (мильгамма, мексидол), делаю массаж, хожу в бассейн.
Можно жить спокойно и не обращать внимания на такие явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 21:25
17.06.2016 21:25
17.06.2016 14:36 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Россия Москва
Добрый день, уважаемые врачи.
Начну с того, что попросила у терапевта направление на ЭКГ, прохожу этот вид обследования регулярно 2 раза в год, пол года назад - все в норме.
на днях на работе умер коллега от сердечного приступа, с тех пор накрутила себя до безобразия. и вот результат - второй день неприятный дискомфорт в области сердца. за грудиной. чувство тяжести, словно на груди лежит камень. давление мерила у терапевта (приходила закрывать больничный после ОРВИ), 110/70, дома мерила 115/75, пульс не выше 85. сегодня утром в 7 утра 90/60, после кофе 90/60, я курю - осле перекура утром 90/60 - для меня низкое, но головокружений или еще чего - не было. просто вот чувство давления на грудь. болит спина, позвоночник, неверно сижу видимо на работе. сколеоз - еще со школы.
приехала на работу в 9 утра давление 115/75 пульс 75.
Вопрос вот какой - есть ли повод бить тревогу? чем могут быть обусловлены данные ощущения, (ЭХО КГ делала года 2 назад - без патологий), чего опасаться ? и как себе помочь?
спасибо.
Начну с того, что попросила у терапевта направление на ЭКГ, прохожу этот вид обследования регулярно 2 раза в год, пол года назад - все в норме.
на днях на работе умер коллега от сердечного приступа, с тех пор накрутила себя до безобразия. и вот результат - второй день неприятный дискомфорт в области сердца. за грудиной. чувство тяжести, словно на груди лежит камень. давление мерила у терапевта (приходила закрывать больничный после ОРВИ), 110/70, дома мерила 115/75, пульс не выше 85. сегодня утром в 7 утра 90/60, после кофе 90/60, я курю - осле перекура утром 90/60 - для меня низкое, но головокружений или еще чего - не было. просто вот чувство давления на грудь. болит спина, позвоночник, неверно сижу видимо на работе. сколеоз - еще со школы.
приехала на работу в 9 утра давление 115/75 пульс 75.
Вопрос вот какой - есть ли повод бить тревогу? чем могут быть обусловлены данные ощущения, (ЭХО КГ делала года 2 назад - без патологий), чего опасаться ? и как себе помочь?
спасибо.
Не вижу повода для тревоги. Можно несколько дней попить водные настои ВАЛЕРИАНЫ или ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 21:23
17.06.2016 21:23
17.06.2016 10:21 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Казахстан Актау
Здравствуйте.Мне 22 года.В принципе никогда жалоб на сердце у меня не было(лет в 16 когда проходила медосмотр-делали ЭКГ и врач сказала что у меня синдром ранней реполяризации желудочков сердца.Но так же она заверила меня что ничего страшного в этом нет).Последние дни у меня ныло за грудиной.Но я не придавала этому значения.Вчера мне пришлось много плакать,дальше помню резкий укол в области сердца,все тело как будто обмякло, онемело и картинка в глазах исчезла.Дальше только помню моментами как меня брызгали водой и били по щекам.Звуки слышала как будто я находилась под водой.А глаза видели как сквозь пелену какую-то. Скорая помощь приехала,накапали корвалол и уехали.Всю ночь и весь день у меня боль в левой части груди,такая сжимающая и припекающая.Пью корвалол,валидол,валокордин(все что сказали пить врачи скорой помощи.Я понимаю,что Вам без результатов ЭКГ будет тяжело высказать свое мнение,но пожалуйста,объясните хоть примерно,это опасное состояние?И какие действия мне предпринять?Спасибо.
Даже без ЭКГ я рискну высказать свое мнение о том, что это состояние не представляет никакой опасности. Все эти мысли и предположения об инфаркте - полный бред. Все это чисто невротические реакции, не имеющие к сердцу никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 15:01
17.06.2016 15:01
17.06.2016 09:57 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Россия Москва
Добрый день, делали Холтер, заключение: Базовый ритм синусовый, максимальная ЧСС 163 по данным дневника подъём по лестнице. Циркадный индекс 1.58 Зарегистрирована одна пауза длительностью 2016 мс, в 06:59. Наджелудочковых э/с три одиночных. Значимых колебаний сегмента ST не выявлено. Беспокоит вопрос по паузе, серьёзно ли это? год назад так же ставили Холтер, но этого не было. Прокомментируйте пожалуйста результаты
Нет. Совсем не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 14:05
17.06.2016 14:05
17.06.2016 07:09 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 24. Россия Ghhhh
В течение всего дня чувствую беение артерии в левой руке и ощущаю постоянно ноющею боль когда сжимаю руку в кулаке могу спокойно сосчитать пульс что это может быть?
Ghhhhh/ Начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 13:50
17.06.2016 13:50
17.06.2016 05:38 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 22. россия красноярск
здравствуйте! у меня уже второй месяц понижено давления и высокий пульс. голова кружится каждый день. давит под левой грудью, покалывает в шеи. что это может быть?( помогите пожалуйста. к врачам хожу. они диагноз поставить не могут(
По таким данным я тоже диагноз поставить не могу. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 13:48
17.06.2016 13:48
17.06.2016 05:11 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Москва
Сделала экг результат непонятен, переживаю ...
Скажите плохие результаты?
Сниженне процессы реполяризации в рижне-боковом отделе левого желудочка, веротнее, неспецифического тахикардинального генезиса.
Ритм из верхне-боковых отделов правого предсердия, тахикардия.
Скажите плохие результаты?
Сниженне процессы реполяризации в рижне-боковом отделе левого желудочка, веротнее, неспецифического тахикардинального генезиса.
Ритм из верхне-боковых отделов правого предсердия, тахикардия.
Нет. не плохие. Все это практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 13:46
17.06.2016 13:46
16.06.2016 22:36 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 19. Белорусь Витебск
Болит в области сердца, + ко всему учащеное сердцебиение . Лежала в больнице,диагноз поставили пролапс митрального клапана 1 ст. Митральная регургитация 1 ст. Нарушение ритма по единичной ЖЭ. При выписки назначили бисопролол.
На данный момент боли никуда не исчезли, сердце бьется сильней. Ещё к этому всему добавились головные боли, онемение левой руки и ноги,чаще всего ночью, бывают ощущение что я упаду. Что делать? Подскажите,пожалуйста.
На данный момент боли никуда не исчезли, сердце бьется сильней. Ещё к этому всему добавились головные боли, онемение левой руки и ноги,чаще всего ночью, бывают ощущение что я упаду. Что делать? Подскажите,пожалуйста.
Это не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 13:51
17.06.2016 13:51
16.06.2016 22:34 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 19. Белорусь Витебск
Болит в области сердца, + ко всему учащеное сердцебиение . Лежала в больнице,диагноз поставили пролапс митрального клапана 1 ст. Митральная регургитация 1 ст. Нарушение ритма по единичной ЖЭ. При выписки назначили бисопролол.
На данный момент боли никуда не исчезли, сердце бьется сильней. Ещё к этому всему добавились головные боли, онемение левой руки и ноги,чаще всего ночью, бывают ощущение что я упаду. Что делать? Подскажите,пожалуйста.
На данный момент боли никуда не исчезли, сердце бьется сильней. Ещё к этому всему добавились головные боли, онемение левой руки и ноги,чаще всего ночью, бывают ощущение что я упаду. Что делать? Подскажите,пожалуйста.
Все, перечисленные Вами жалобы, с сердцем не связаны. Скорее всего надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 13:40
17.06.2016 13:40
16.06.2016 21:06 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 19. Златоуст
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста.
Сделала холтер, выявлены ранние, групповые, бигемия и преобладающее число одиночных экстрасистол. Всего более 11 тысяч. Практически все желудочковые. На руках нет точных цифр.
Я чувствую практически каждую экстрасистолу.
Сердце с пролапсом и регургитацией 1 ст. Митральный клапан.
Меня убедили ваши ответы (консультантов этого сайта) о безопасности экстрасистолии. Поэтому стараюсь внимания не обращать.
Но когда начинаются экстрасистолы (очень частая бигемия) появляется брадикардия менее 50 уд/мин.
Эдуард Романович, вы писали, что они не опасны, и не вызывают гемодинамики, если не сочетаются с брадикардией.
А тут что? Я , конечно, тренеруюсь, но все же.
Я читаю только статьи врачей или материалы из энциклопедии и наткнулась на статью одного профессора.
Он пишет, что частая бигемия приводит к нарушению гемодинамики?. И что ранние экстрасистолы могут нарушить нормальный процесс работы сердца и все-таки случиться приступ или мерцательной или фибрилляции.
Я не знаю, что делать. Я не хочу таких аритмий и очень их боюсь.
Еще есть статья украинских врачей.
«Экстрасистола – внеочередное сокращение сердца. Если источником внеочередного импульса, вызывающего сокращение сердца, является желудочек сердца, то экстрасистола называется желудочковой. Экстрасистолы, в том числе и желудочковые, встречаются и у людей со здоровым сердцем, но в незначительном количестве. При заболеваниях сердца могут появляться желудочковые экстрасистолы, которые действительно могут быть опасны для жизни. Такими можно считать частые (более 10 в час) и парные экстрасистолы. Опасными считаются экстрасистолии, возникающие регулярно после каждого второго, третьего или четвертого сердечного сокращений (бигеминия и тд.) Такая экстрасистолия ведет к риску внезапной смерти или возникновению фатальных аритмий, например, фибрилляции, то есть несогласованного сокращения волокон сердечной мышцы. При частых экстрасистолах нарушается кровообращение, поскольку сердце не выбрасывает кровь с нужной эффективностью при сокращении. Это может проявляться головокружением и обмороками. Лечение следует проводить только под контролем врача, антиаритмические препараты в неумелых руках могут привести к тяжелым последствиям. Лечение должно учитывать все сопутствующие сердечные заболевания, поэтому нет смысла вдаваться в подробности. Лечение большинства сердечных заболеваний продолжается пожизненно.»
Проконсультируйте, пожалуйста.
Подскажите пожалуйста.
Сделала холтер, выявлены ранние, групповые, бигемия и преобладающее число одиночных экстрасистол. Всего более 11 тысяч. Практически все желудочковые. На руках нет точных цифр.
Я чувствую практически каждую экстрасистолу.
Сердце с пролапсом и регургитацией 1 ст. Митральный клапан.
Меня убедили ваши ответы (консультантов этого сайта) о безопасности экстрасистолии. Поэтому стараюсь внимания не обращать.
Но когда начинаются экстрасистолы (очень частая бигемия) появляется брадикардия менее 50 уд/мин.
Эдуард Романович, вы писали, что они не опасны, и не вызывают гемодинамики, если не сочетаются с брадикардией.
А тут что? Я , конечно, тренеруюсь, но все же.
Я читаю только статьи врачей или материалы из энциклопедии и наткнулась на статью одного профессора.
Он пишет, что частая бигемия приводит к нарушению гемодинамики?. И что ранние экстрасистолы могут нарушить нормальный процесс работы сердца и все-таки случиться приступ или мерцательной или фибрилляции.
Я не знаю, что делать. Я не хочу таких аритмий и очень их боюсь.
Еще есть статья украинских врачей.
«Экстрасистола – внеочередное сокращение сердца. Если источником внеочередного импульса, вызывающего сокращение сердца, является желудочек сердца, то экстрасистола называется желудочковой. Экстрасистолы, в том числе и желудочковые, встречаются и у людей со здоровым сердцем, но в незначительном количестве. При заболеваниях сердца могут появляться желудочковые экстрасистолы, которые действительно могут быть опасны для жизни. Такими можно считать частые (более 10 в час) и парные экстрасистолы. Опасными считаются экстрасистолии, возникающие регулярно после каждого второго, третьего или четвертого сердечного сокращений (бигеминия и тд.) Такая экстрасистолия ведет к риску внезапной смерти или возникновению фатальных аритмий, например, фибрилляции, то есть несогласованного сокращения волокон сердечной мышцы. При частых экстрасистолах нарушается кровообращение, поскольку сердце не выбрасывает кровь с нужной эффективностью при сокращении. Это может проявляться головокружением и обмороками. Лечение следует проводить только под контролем врача, антиаритмические препараты в неумелых руках могут привести к тяжелым последствиям. Лечение должно учитывать все сопутствующие сердечные заболевания, поэтому нет смысла вдаваться в подробности. Лечение большинства сердечных заболеваний продолжается пожизненно.»
Проконсультируйте, пожалуйста.
Уважаемая Юлия!
Ну что я могу сделать, если и врачи, и профессора публикуют всякие глупости, а Вам именно их надо разыскать, прочитать и приложить к своему сердцу и в буквальном и в переносном смысле. Не тратьте время впустую, не переписывайте мне эту макулатуру, я ведь все равно читать ей не буду. Я высказал свое мнение. если оно Вас не устраивает, если Вам нужны страшилки, от которых жизнь наполняется особым трепетом и непременно скатывается в неврозы и кардиофобии, ради Бога! Не верьте всему, о чем я пишу и ориентируйтесь на других консультантов. Я ведь никого и ни к чему не принуждаю. А один пример приведу.
. В одной из недавних публикаций у 70 спортсменовопределяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических
тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ
уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к
соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких
сердечно-сосудистых событий».
«Раньше предполагалось, что
высокие градации экстрасистол (классы 3–5) являются наиболее опасными. Однако в дальнейших исследованиях
было установлено, что клиническое и прогностическое значение экстрасистолии (и
парасистолии) практически целиком определяется характером основного
заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным
состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной
сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%)
экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и даже
непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет
опасности для жизни. Доброго Вам здоровья!
Ну что я могу сделать, если и врачи, и профессора публикуют всякие глупости, а Вам именно их надо разыскать, прочитать и приложить к своему сердцу и в буквальном и в переносном смысле. Не тратьте время впустую, не переписывайте мне эту макулатуру, я ведь все равно читать ей не буду. Я высказал свое мнение. если оно Вас не устраивает, если Вам нужны страшилки, от которых жизнь наполняется особым трепетом и непременно скатывается в неврозы и кардиофобии, ради Бога! Не верьте всему, о чем я пишу и ориентируйтесь на других консультантов. Я ведь никого и ни к чему не принуждаю. А один пример приведу.
. В одной из недавних публикаций у 70 спортсменовопределяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических
тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ
уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к
соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких
сердечно-сосудистых событий».
«Раньше предполагалось, что
высокие градации экстрасистол (классы 3–5) являются наиболее опасными. Однако в дальнейших исследованиях
было установлено, что клиническое и прогностическое значение экстрасистолии (и
парасистолии) практически целиком определяется характером основного
заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным
состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной
сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%)
экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и даже
непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет
опасности для жизни. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 02:00
17.06.2016 02:00
16.06.2016 19:25 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 31. Великий Новгород
Добрый день! Сделано УЗИ сердца (по причинам непонятных стуков, после которых наступало ощущение страха, видимо экстрасистолы). Найдена регургитация аортального клапана 5,1 I степени, регургитация митрального клапана 4,6 0-I степени.
Насколько это опасно в дальнейшем? Каков процент того, что цифры могут вырасти? Надо ли что-то предпринимать? Очень волнуюсь!
Можно ли заниматься в тренажерном зале, кататься на велосипеде? Принимала противозачаточные таблетки, стоит ли продолжать их пить?
Спасибо!
Насколько это опасно в дальнейшем? Каков процент того, что цифры могут вырасти? Надо ли что-то предпринимать? Очень волнуюсь!
Можно ли заниматься в тренажерном зале, кататься на велосипеде? Принимала противозачаточные таблетки, стоит ли продолжать их пить?
Спасибо!
Такая регургитация практического значения не имеет. И опасности не представляет. Увеличение степени регургитации мало вероятно. Можно заниматься в тренажерном зале, ездить на велосипеде и даже принимать противозачаточные таблетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 01:14
17.06.2016 01:14
16.06.2016 18:55 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 26. Москва
Извините, вопросы остались. по поводу ограничений нужны ли? можно ли заниматься боксом? депрессия st которая на пике тредмила была это считалось бы стенокардией или ишемией если бы еще была бы боль к этому?
Но болей же нет!
Так чего фантазировать?
Так чего фантазировать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2016 01:09
17.06.2016 01:09
16.06.2016 17:01 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 20. Астана
имеется ещё фибрилляция желудочков и синусная тахиаритмия
спасибо
сегодня один листик холтер взяла и увидело это нечто, нечто огромное, кривое
спасибо
сегодня один листик холтер взяла и увидело это нечто, нечто огромное, кривое
Для этого надо стать кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 22:12
16.06.2016 22:12
16.06.2016 16:21 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 40. москва
При волнении и при переживании сдавливает грудь, сжимает горло и происходит сильный«толчок» сердца. Один раз или два сразу.Иногда я просто ощущаю его биение. Таких « толчков» в день может быть 5 или 15 раз Иногда даже в состоянии покоя . ЭКГ делала 6 раз - норма. По узи - пролапс передней створки митрального клапана на 0,3мм. В остальном -норма.
Один раз делала холтер ( Но как назло в этот день перебоев не было)- норма. Может мне еще раз сделать холтер? Боюсь , что от этих «толчков» что-то случится. СПАСИБО За ОТВЕТ!!!
Один раз делала холтер ( Но как назло в этот день перебоев не было)- норма. Может мне еще раз сделать холтер? Боюсь , что от этих «толчков» что-то случится. СПАСИБО За ОТВЕТ!!!
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей, не дают осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 22:10
16.06.2016 22:10
16.06.2016 16:19 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 45. Украина Мариуполь
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 45 лет, рост 153, вес 55. С недавнего времени стали беспокоить перебои в работе сердца. Во время приступов чувствую удары в области грудины, при измерении пульса на запястье пропадают удары, не какой-то конкретный, а хаотично, возникает чувство страха, паника, учащаются позывы к мочеиспусканию, дефекации. Приступы случаются в дневное время, как правило, в состоянии покоя(сидя, лёжа, стоя) ночью - нет. На время физической нагрузки перебои пропадают(или я их не ощущаю). Приступы возникают без определённой привязки к какому-либо событию. Это ещё больше тревожит. Ещё есть покашливания, кашель сухой. Анализы крови, гемоглобин, сахар - в норме. УЗИ щитовидки и вырабатываемые ею гормоны тоже. Экг-2- норма, на 3-й таки какой-то момент поймали: ритм синусов нарушен процесс репол()? в обл бок стен. Результаты холтеровского мониторирования(чувствовала себя все сутки хорошо, приступов не было, перебои не ощущала):средняя чсс79уд/мир, минимальная чсс47уд/мир, максимальная 174, всего 76 желудочковых сокращений, среди которых 76 систолических, 8 суправентикулярных сокращений, среди которых 8 систолических, максимум депрессии ст-0.62мм, максимум ст элевации 2.56 мм.1 период пауз, продолжительностью более, чем 1,6 секунд. Во время мониторирования в 0.61%-ах была ощутима мерцательная аритмия. Максимальный интервалQT430мс максимальный QT c529мс, минимальный QTинтервал 212 мс, минимальный QT с интервал 294 мс. Циркадный индекс 1.58. УЗИ сердца: ЧСС 112 уд/мир. Левый желудочек: КНДР 4,6, кср-2,4, сократимость 47% , мжпд 0,72, зслж 0,8 в мжп опр-ся точечные гиперэхогенные включения. Особенности: кдо 86,7, КСО 29,4, ударный обьем 57,3, фв 66,0. Аорта: д2,7, амплитуда открытия 1,6, V макс1,32, GP макс/мир 7,0, уплотнение створок АК и стенок аорты. Правый желудочек: Д 1,8, толщина стенки 4 мм. Легочная артерия V макс0,83, GPсист/лист 2,8. Левое предсердие 2,6, Триксупидальный клапан: В макс 0,45, ЖП сист/лист 0,8, регургитация в створках. Митральный клапан: де 1,48.еф96, е 0,83, а 0,71, е/а 1,1, в макс. 0, 83, жп макс/мин 2,8, уплотнение передней створки мк, прогиб передней створки мк до 3 мм. Регургитация в створках. Перикард без особенностей, В полости лж опр-ся дополнительные трабекулы. Кардиолог назначил этацизин 50мл по 1\2 2р\д, предизин по 1т 2р\д, стрессофит по 1 кап на ночь. Ваше мнение, уважаемые доктора? Это все анализы:
http://www.fayloobmennik.net/6321078
http://www.fayloobmennik.net/6321078
По-видимому, имеет место экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А все остальные жалобы относятся к неврозу с выраженными вегетативными кризами. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 22:07
16.06.2016 22:07
16.06.2016 15:48 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 73. Россия Москва
Здравствуйте! В 2013-2016 гг. наблюдаю пониженное содержание тромбоцитов в крови (150-175) при минимуме 180. С 2012 года для профилактики инсульта принимаю ксарелто при заболевании мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь 2 степени. Общий и био анализ крови делаю 2-3 раза в год. Поддерживаю диету для гипертоника.
Не является ли прием ксарелто причиной пониженного содержания тромбоцитов.
Виталий Иванович, 73 года, iva-vitaly@yandex.ru.
Спасибо.
Не является ли прием ксарелто причиной пониженного содержания тромбоцитов.
Виталий Иванович, 73 года, iva-vitaly@yandex.ru.
Спасибо.
Тромбоцитопения крайне редко возникает на фоне лечения КСАРЕЛТО. Те показатели числа тромбоцитов, которые вы приводите, являются нормальными. И никаких угроз не создают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 22:02
16.06.2016 22:02
16.06.2016 15:44 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 39. Мытищи
Добрый День Эдуард Романович! Спасибо , что Вы помогаете людям!
1. мужской , 39 лет, было 125 кг, сейчас 100 кг, рост 186
2. 3 года лечусь , симптомы возникли ранее еще лет 5 , без лечения
3. состояние: удушья астмы периодические
Гипертензия 1-2 степени наследственное , ожирение, астма на аллергены. после 3 кризов (180/120) похудел на 20 кг, изменил образ жизни и принимаю небилет 2 года в дозировке 1/8-1/4 от 5мг , держалось в пределах 120/75(пульс60)-135/85(пульс72), самочувствие нормальное.
Фарингит хр, остехандроз, смещение дисков, кровотоки в сосудах шеи в пределах нормы
Небилет был подобран после проб ингибиторов АПФ ,(тандилоприл и тритаце) и потом изоптина СР . Ингибиторы больше 2 месяцев не держали, потом только ухудшалось, кризы по 5 дней. изоптин стало плохо сразу.
Основные анализы крови в пределах нормы, в том числе гормоны щитовидки и т.д. повышен только Ige. Эхо и ЭКГ то же кардиолог сказал в пределах нормы.
КТ надпочечников : КТ картина микронодулярной гиперплазии левого надпочечника
После бронхита обострение астмы и необходимо принимать лекарства блокаторы не совместимые по инструкции с небилетом (форадил, сульбатомол). Попробовал отменить небилет , через 2 дня давление 155/95(пульс 80), вернулось состояние неясной головы, головокружение. Продолжил принимать небилет , но периодически появляются приступы удушья, которых раньше не было или были слабее , усиленная реакция на аллергены. После приема сульбатомола, форадила от астмы трясучка и нервозность (вместе с небилетом).
Кардиолог разрешает совмещать лекарства в небольших дозах , пульмонолог не рекомендует!
На что можно заменить небилет? и как совмещать лечение гипертонии с лечением астмы?
можно ли вылечить гипертонию если полностью избавиться от лишнего жира (примерно еще 10-15 кг)?
Есть ли смысл делать операцию на надпочечниках ?
СПАСИБО!
1. мужской , 39 лет, было 125 кг, сейчас 100 кг, рост 186
2. 3 года лечусь , симптомы возникли ранее еще лет 5 , без лечения
3. состояние: удушья астмы периодические
Гипертензия 1-2 степени наследственное , ожирение, астма на аллергены. после 3 кризов (180/120) похудел на 20 кг, изменил образ жизни и принимаю небилет 2 года в дозировке 1/8-1/4 от 5мг , держалось в пределах 120/75(пульс60)-135/85(пульс72), самочувствие нормальное.
Фарингит хр, остехандроз, смещение дисков, кровотоки в сосудах шеи в пределах нормы
Небилет был подобран после проб ингибиторов АПФ ,(тандилоприл и тритаце) и потом изоптина СР . Ингибиторы больше 2 месяцев не держали, потом только ухудшалось, кризы по 5 дней. изоптин стало плохо сразу.
Основные анализы крови в пределах нормы, в том числе гормоны щитовидки и т.д. повышен только Ige. Эхо и ЭКГ то же кардиолог сказал в пределах нормы.
КТ надпочечников : КТ картина микронодулярной гиперплазии левого надпочечника
После бронхита обострение астмы и необходимо принимать лекарства блокаторы не совместимые по инструкции с небилетом (форадил, сульбатомол). Попробовал отменить небилет , через 2 дня давление 155/95(пульс 80), вернулось состояние неясной головы, головокружение. Продолжил принимать небилет , но периодически появляются приступы удушья, которых раньше не было или были слабее , усиленная реакция на аллергены. После приема сульбатомола, форадила от астмы трясучка и нервозность (вместе с небилетом).
Кардиолог разрешает совмещать лекарства в небольших дозах , пульмонолог не рекомендует!
На что можно заменить небилет? и как совмещать лечение гипертонии с лечением астмы?
можно ли вылечить гипертонию если полностью избавиться от лишнего жира (примерно еще 10-15 кг)?
Есть ли смысл делать операцию на надпочечниках ?
СПАСИБО!
Уважаемый Игорь!
При такой комбинации терапию подбирать трудно. Но её нужно именно подбирать. Однократно назначить невозможно. Бета-блокаторы из-за астмы, конечно, не желательны, хотя малые дозы НЕБИЛЕТА, КОНКОРА или КАРВЕДИЛОЛА, как вынужденную меру, можно использовать. Однако, они никак не могут быть центральным или единственным гипотензивным лекарством. Я бы предпочел комбинацию с АМЛОДИПИНОМ. Удобны стандартныекомбинации: Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта:
5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5
и 20\10), эксфорж (амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Их последовательно надо пробовать. К любому из них хорошо бы добавить ГИПОТИАЗИД по 12, 5 мг один раз в день. Возможно, что при таких комбинациях потребность в бета-блокаторах отпадет совсем и останется минимальной.
Можно ли вылечить гипертонию одним похуданием - сомневаюсь. Но со всех точек зрения такое похудание будет благотворным.
Вопрос о роли надпочечников надо решать с эндокринологом, учитывая концентрации гормонов в моче и крови. Доброго Вам здоровья!
При такой комбинации терапию подбирать трудно. Но её нужно именно подбирать. Однократно назначить невозможно. Бета-блокаторы из-за астмы, конечно, не желательны, хотя малые дозы НЕБИЛЕТА, КОНКОРА или КАРВЕДИЛОЛА, как вынужденную меру, можно использовать. Однако, они никак не могут быть центральным или единственным гипотензивным лекарством. Я бы предпочел комбинацию с АМЛОДИПИНОМ. Удобны стандартныекомбинации: Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта:
5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5
и 20\10), эксфорж (амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Их последовательно надо пробовать. К любому из них хорошо бы добавить ГИПОТИАЗИД по 12, 5 мг один раз в день. Возможно, что при таких комбинациях потребность в бета-блокаторах отпадет совсем и останется минимальной.
Можно ли вылечить гипертонию одним похуданием - сомневаюсь. Но со всех точек зрения такое похудание будет благотворным.
Вопрос о роли надпочечников надо решать с эндокринологом, учитывая концентрации гормонов в моче и крови. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 21:57
16.06.2016 21:57
16.06.2016 15:26 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 22. Дальнегорск
Здравствуйте. В последнее время стал замечать ухудшение состояния после физической нагрузки. Обычно, после занятия бегом или упражнения для силы тела ощущаю непонятное чувство в области сердца. Как будто нехватка кислорода, или лёгкое жжение слева или бывает рука левая в конечности болит или немеет или просто покалывает сердце. Прибор давления частенько показывает значок аритмии особенно утром после сна при частоте пульса 55 и после нагрузки. Кстати, после нагрузки пульс приходит в норму, но на немного бывает выше чем обычно. Но бывает переходит выше 70.
Уважаемые люди, доктора, возможно такая нагрузка стала для меня великоватой или мой мотор болен Скажите как поступать, идти к врачу или продолжать заниматься? Заболеваний не было перенесенных.
Уважаемые люди, доктора, возможно такая нагрузка стала для меня великоватой или мой мотор болен Скажите как поступать, идти к врачу или продолжать заниматься? Заболеваний не было перенесенных.
Наверное надо сходить к врачу, чтобы убедиться, что все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 21:31
16.06.2016 21:31
16.06.2016 14:50 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 25. Россия Сорочинск
Добрый день! Моей маме 53года. Поставили диагноз очеговое рубцовое изменение на нижний стенке сердца. Болеет диабетом около 7лет. Где то в марте этого года начал ниметь язык. Врач толком объяснить не может. Сказали пройти мрт сердца. Позвонили в больницу нам сказали что в принципе мрт сердца не делают. Какое нужно пройти обследование? И что это за болезнь? На сколько опастна?
"очаговое рубцовое изменение" в сердце - это последствие инфаркта миокарда или постинфарктный кардиосклероз (ПИК). Сахарный диабет увеличивает риск такого заболевания. МРТ делать не обязательно. Диагноз обычно ставится на основании клиники, ЭКГ и ЭхоКГ. Онемение языка для этого заболевания совершенно не характерно. Тут надо искать другую причину, нужна консультация невролога. Что же касается рубцов, то это не болезнь, а последствия болезни. Та часть миокарда, которая замещена рубцовой тканью, не сокращается. Иногда это приводит к сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 19:23
16.06.2016 19:23
16.06.2016 13:13 Кардиология / Кардиолог
ВИКТОРИЯ Жен., 32. УКРАИНА КРАСНОДОН
Здравствуйте, уважаемые доктора, объясните пожалуйста, чем отличается экстрасистолия, от мерцательной аритмии? У меня иногда ощущается в сердце перебои, как будто там что то прыгает, длится это несколько секунд, потом проходит, пульс при этом обычно от 70 до 90 ударов, и сопровождается это все головокружением и страхом, что, сейчас сердце остановится, мне объяснили, что это-экстрасистолы и они не опасны, но как это все отличить от этой страшной аритмии, что это такое? Спасибо большое за ответ.
Это совсем разные болезни. Попробуйте объяснить, чем огурец отличается от уравнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 17:28
16.06.2016 17:28
16.06.2016 11:58 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 32. Россия Воронеж
Здравствуйте! У меня синусовая тахикардия. 5 лет назад был онмк по ишемическому типу. 4 года принимаю Кораксан по 2.5 мг 2 р/д. ЧСС 80-86. Можно ли как-то перестать пить Кораксан? Опасно ли резко его бросать? Планирую беременность. Спасибо.
Можно сразу прекратить прием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 17:24
16.06.2016 17:24
16.06.2016 10:37 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 39. Россия Москва
Добрый день. Два года назад начали мучать экстрасистолы, сделала холтер-288 в сутки, сказали,что до 1000 в день лечить не надо. В последнее время ощущения ухудшились, толчки стали не единичными, а групповыми, по 2-3мин сердце бьется неровно, переворачивается, останавливается. Эдуард Романович посоветовал повторить холтер, так как надо зафиксировать изменения. Как назло, в день постановки холтера, групповых толчков не было. Холтер показал только 7 экстрасистол и синусовую тахикардию (макс.124) при эгилоке 3р/день по 0,25. Месяц назад умер папа, 74 года, внезапно, на кассе в магазине. Только что прошел полную диспансаризацию-все, вкл ЭКГ и ЭХО в норме, спортсмен, ни на что не жаловался. Диагноз-атеросклеротический кардиосклероз. Врач сказал,что скорее либо внезапная остановка, либо дифлибилляция желудочков. Пребываю в забытье до сих пор и понимаю, что начинаю сходить с ума. Вопрос-может ли быть и у меня дифлибилляция и эти перебои, не зафиксированные на холтере именно ею и являться? Как только приступ начинается -впадаю в панику, жду, что упаду так же и все. Ращу одна дочку, понимаю, что схожу с ума. Надо ли мне сделать ЭХО и биохимию крови, как посоветовал дообследоваться врач? Помогите мне пожалуйста.
Мне кажется, что у Вас нет каких-либо угрожающих признаков. А страхи в такой ситуации вполне естественны. Сделать ЭхоКГ стОит, просто для того, чтобы успокоиться, что с сердцем все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 15:37
16.06.2016 15:37
16.06.2016 07:42 Кардиология / Кардиолог
Римма Муж., 43. Россия Владикавказ
Здравствуйте Уважаемые врачи!Эдуард Романович, скажите пожалуйста, вчера был такой приступ,как будто все внутри остановилось и сердце вот вот остановится,помутнело в глазах,потом застучало сердце,был страх умереть,это у меня было за неделю два раза.Вот обследования февраля,Узи сердца:глобальная сократимость левого желудочка не нарушена.Начальные признаки диастолической дисфункции.Пролапс передней створки митрального клапана 5,0мм.митральная регургитация 0-1 степени.Три купидальная регургитация 0-1 степени.Размеры полостей сердца и магистральных сосудов в пределах нормы.На ЭКГ:ритм минусовый,чсс84 уд.в мин.Преобладание патенциалов левого желудочка с умеренными диффузными изменениями процессов реполяризации .Холтер:синусовая тахикардия,46одиночных мономорфных экстросистол,диагностически значи ой депресии сегмента st за сутки не отмечалось.скажите пожалуйста,эти приступы связаны с сердцем или это нервное,у меня после смерти брата есть невроз 4года,я лечусь.раньше у меня ПА проходили по другому,а теперь ни стого ни с чего происходят с такие приступы,какбудто сердце остановилось и я умираю.это опасно?что мне сделать ещё,какое обследование,устала так жить.Спасибо большое.
Нет. Это не сердце. А для лечения такого невроза нужна помощь психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 14:16
16.06.2016 14:16
16.06.2016 06:48 Кардиология / Кардиолог
meri Жен., 57. РФ Вуктыл
Здравствуйте! Муж перенес инфаркт 11.05.216 г. Утром измерили давление 98-64-72. Пульс не много ударов в минуту и сколько ударов считается нормой ?
Это как раз норма. От 60 до 80 самые частые варианты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 14:32
16.06.2016 14:32
16.06.2016 06:33 Кардиология / Кардиолог
Alexander Муж., 37. Ukraine Nikolaev
Добрый день уважаемые консультанты.
Во-первых еще раз хотел поблагодарить Вас всех за то, что своевременно откликаетесь на вопросы. Много читал сайт, много он мне помогал.
Хотел проконсультироваться вот по какому вопросу.
Несколько дней стал замечать боли определенного иногда покалывающего характера в области сердца, причем то спереди со сзади, как буд-то что то отдает, со спины или места крепления ребер в грудном отделе, а может и внутри. Причем , что самое интересное, что это наблюдается только при определенном положении тела - при глубоком выдохе ( боль обнаружил случайно). И в районе сердца. Либо если сгорблюсь или случайно нагнусь( например завязать шнурки на туфлях или кроссовках перед пробежкой ( занимаюсь и в тренажерном и бегаю иногда).
Сердце обследовал несколько раз в год: Эдуард Романович знает проблему, АВ тахикардии которые слава Богу особо не допекают и купируются легко, частота от двух раз в год до раза в месяц но жить особо не докучают. Выход радикальный из этой проблемы знаю, но пока не тороплюсь ввиду относительной легко стоить тьфу тьфу тьфу снятия приступа вагусными пробами. Тест трейд мил делал неоднократно , вне приступа сердце здорово. Узи делал два года назад правда , могу конечно повторить если нужно, узи сердца. Остальных органов узи делал 7 мес назад. Рентген делал зимой после то ли гриппа то ли ОРВИ. Все было ок. Вопрос в общем-то следующего характера, что это могут быть за боли в определенном положении на выдохе? Начитался уже и про пневмотораксы и перикардиты, и чуть ли не новообразования но и прочитал что это могут быть банальные невралгии. Вообще один раз год назад такое было, даже вызвал скорую , сняли кардиограмму , диагностировали корешковый синдром, сняли диклофенаком, но то было с первой стороны. У матери часто подобное тоже, сердце обследовала - все окей. В общем нужны ли какие -либо еще дополнительные обследования или нет и на что это может быть похоже ?
Вчера после тренировки , что характерно боли попустили и утром их почти нет , если не проверять принудительно на выдохе..
А если проверять на глубоком выдохе, то непременно будет покалывающего характера доли в районе сердца...
Во-первых еще раз хотел поблагодарить Вас всех за то, что своевременно откликаетесь на вопросы. Много читал сайт, много он мне помогал.
Хотел проконсультироваться вот по какому вопросу.
Несколько дней стал замечать боли определенного иногда покалывающего характера в области сердца, причем то спереди со сзади, как буд-то что то отдает, со спины или места крепления ребер в грудном отделе, а может и внутри. Причем , что самое интересное, что это наблюдается только при определенном положении тела - при глубоком выдохе ( боль обнаружил случайно). И в районе сердца. Либо если сгорблюсь или случайно нагнусь( например завязать шнурки на туфлях или кроссовках перед пробежкой ( занимаюсь и в тренажерном и бегаю иногда).
Сердце обследовал несколько раз в год: Эдуард Романович знает проблему, АВ тахикардии которые слава Богу особо не допекают и купируются легко, частота от двух раз в год до раза в месяц но жить особо не докучают. Выход радикальный из этой проблемы знаю, но пока не тороплюсь ввиду относительной легко стоить тьфу тьфу тьфу снятия приступа вагусными пробами. Тест трейд мил делал неоднократно , вне приступа сердце здорово. Узи делал два года назад правда , могу конечно повторить если нужно, узи сердца. Остальных органов узи делал 7 мес назад. Рентген делал зимой после то ли гриппа то ли ОРВИ. Все было ок. Вопрос в общем-то следующего характера, что это могут быть за боли в определенном положении на выдохе? Начитался уже и про пневмотораксы и перикардиты, и чуть ли не новообразования но и прочитал что это могут быть банальные невралгии. Вообще один раз год назад такое было, даже вызвал скорую , сняли кардиограмму , диагностировали корешковый синдром, сняли диклофенаком, но то было с первой стороны. У матери часто подобное тоже, сердце обследовала - все окей. В общем нужны ли какие -либо еще дополнительные обследования или нет и на что это может быть похоже ?
Вчера после тренировки , что характерно боли попустили и утром их почти нет , если не проверять принудительно на выдохе..
А если проверять на глубоком выдохе, то непременно будет покалывающего характера доли в районе сердца...
Я думаю, что на это можно просто не обращать внимания. В крайнем случае ДИКЛОФЕНАК на несколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 14:30
16.06.2016 14:30
16.06.2016 06:24 Кардиология / Кардиолог
ИГрорь Муж., 36. Россия Москва
Здравствуйте,мне 36 лет,вес 82 рост 187, у меня такой вопрос,каждый год сдаю биохимию,анализы все в норме и холестерин и сахар и ЛПВП и ЛПНП даже за год улучшил показатели а вот с триглицеридами проблема,в прошлом году было 0.76,в этом году уже 0.54.Что делать в таком случае?Хотя терапевт посмотрев анализы сказал что все в норме,но я про триглицериды у него ничего не спросил,только сейчас обратил внимание дома.
Не понимаю такого пристрастия : каждый год делать себе биохимию. И зачем она Вам сдалась? И на триглцериды можно тоже плюнуть. И перестать за ними следить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 14:27
16.06.2016 14:27
16.06.2016 05:38 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Россия Амурск
Здравствуйте уважаемые доктора!Прошу прощения за еще один вопрос.У меня раньше были перевороты в груди,что аж дыхание сбивалось и страшно становилось,но были по одному и очень редко.Вчера вечером я легла и один переворот,я думала ну все,но за ним через два удара последовал ещё один и так на протяжении 40 минут через каждые два удара!Я ни сидеть ни лежать не могла страшно!Вызвала скорую смерили давление 120/80,моё рабочее 110 на 60.Говорит пока мерил давления не услышал не одного сбоя(доктор),у меня опять начало переворачиваться,начали снимать экг не было не одного!По экг тахикардия 95 и все!Только сняли кардиограмму опять перевороты,мышцы сокращаться начали и в холод бросать.Дали 60 капель валосердина и таблетку анаприлина через не которое время прошло смерили давление 105 на 60,написали всд по смешаному типу.Сегодня опять покалывае и ноет приступами в груди слева и лопатке по переменно,левая рука тяжёлая и колено крутит на левой ноге.Не может ли это означать что то серьёзное?Холтер только в середине июля пообещали.И сказали что кардиограммы что в 2007 что в апреле 2016 и вчерашняя одинаковые.Это сердце или все же невроз.Врача ещё не нашла психотерапевта,а к нашему неврологу не хочу идти он пожимает плечами и все,а кардиолога нет.А в другом городе запись на 3 месяца вперёд.Состояние сегодня сонливое и сил нет и дышу с трудом последнее время.Иногда вообще так сильно заболит в груди слева и охото всегда плакать уже от отчаянья.Узи за март в норме,могло ли за это время что то произойти с сердцем,от чего могли произойти эти перевороты?Может ли это на погоду,у нас сейчас циклон за циклоном идут.Спасибо вам большое заранее.
Думаю, что имеет место совершенно безопасная экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А невроз, конечно надо лечить. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 14:24
16.06.2016 14:24
15.06.2016 23:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Украина Харьков
Добрый вечер доктор! У меня Электронный тонометр полуавтомат с датчиком аритмии. И иногда,когда измеряю на неё пульс ,то когда накачаю манжету при сдувании её первый удар есть а потом нет секунды 4 и начинает биться пульс,но при этом в руке пульсирует,а тонометр не пикает. Раньше тоже такое было иногда ,когда перекачаю,не знаю от чего это зависит,но аритмию не показывало,а когда заменила батарейки и было так же удар потом тишина секунд 5 и пошли удары-показывать стал аритмию. как это можно обьяснить,раньше при старых батарейках не показывал,а как заменила показывает,вот понять не могу-это что то с сердцем или с аппаратом по экг всё в норме и чувствую себя хорошо,перебоев нет.Спасибо.
Я думаю, что это что-то с аппаратом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2016 14:18
16.06.2016 14:18

