Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,помогите с вопросом.В 2009г у меня пошла аритмия ,были высокие ревмотесты пролечили аритмия прошла.Спустя время начилась опять желудочкавая монотопная экстрасистолия.Показатели были разные 1800,1300,5000.Лечения никакого не было.Все анализы крови,гормоны,эхо норма.Сердце и его структуры без потологий.Аритмия шла долгое время,в2012 при беременности аритмия13000 ж/экстрасистол,все анализы были норма.После родов через 7месяцев прошла сама и не было её4года.Появлялась перед месячными 2,3толчка и всё.В2016 году после мини аборта опять началась 10000ж/э.монотопных.Сдала все анализы норма.Через неделю аритмия прошла сама на месяц.Но в марте она началась и идет не переставая.то 10000,через 2недели 2000,потом10000.ж/э монотопных.Кровь на гормоны половые,на щитовидку,эхо без структурных потологий.Калий,магний,сахар,кальций,норма.Есть пролапс1степени.Аритмия идет частая сильно ощущаю,паника,ВСД,дрожь почти всегда.Кровь на порожения миакарда хорошая.Нагрузки переношу хорошо,ИБС нет.Врач сказал,что по кардиограмме проводимость не нарушена.Кардиолог сказал,что с его стороны лечения не требуется.Психотерапевт выписал кланозипам пью,аритмию ощущаю меньше,но она идет постоянно,я пульс чувствую выпадает.становится тяжело дышать.Врач говорит аритмия функциональная.Я очень боюсь,что сердце остановится.или будет фибрилляция желудочков.Подскажите это сердце или нервы.Спасибо зарание.Аритмия пройдёт?
И то, и другое. Сама экстрасистолия вызвана повышенной возбудимостью миокарда. А все реакции на неё чисто невротические.Надо перестать подсчитывать эти экстрасистолы и упиваться получающимися цифрами. И лечить невроз. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2016 22:39
Спасибо большое за ответ ...я много раз слышала что экстросистолы не опасны почему тогда они так пугают ..и что такое происходит с сердцем когда такие остановки и удары ..Не ужели это мнительность?и если бы с сердцем были проблемы то на экг это бы увидели /
Эти экстрасистолы обычно так пугают только тех, кто не знает или не верит, что они безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2016 22:31
Уважаемый доктор! Помогите разобраться с данными по исследованию сердца посредствам ЭХОКГ:

Аорта 35;
Левое предсердие 35;
Задняя стенка 10.0;
Межжел.перег. 10,6;
Правый желудочек 40;
Диам ЛЖ диаст 53;
Диам ЛЖ сист 32;
Фракция выброса 69;
Пр. предсердие 43;


Нет ли у меня гипертрофии ЛЖ?

Заранее благодарен за ответ!
Нет гипертрофии ЛЖ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2016 20:26
27 лет, женский пол.

Аллергия на укусы комаров, бронхообструктивный синдром в анамнезе. Нелеченные инфекции половой сферы: микоплазма, уреаплазма. Хроническая молочница (лечение помогает на время).

Симптомы: Желудочковая экстрасистолия 1 класса по Ryan - возникла год назад (по холтеру 30 ЖЭС за сутки). ЭКГ было вот такое http://s017.radikal.ru/i421/1605/f2/005709021223.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1605/9c/6c163975de40.jpg

В настоящее время добавились головокружения и слабость. Сделала сегодня ЭКГ, вот результат http://s45.radikal.ru/i108/1605/82/24acbe7a3fba.jpg
И анализ крови http://s019.radikal.ru/i634/1605/bb/ddbb31e0ab52.jpg
ЭХО КГ делала полгода назад - норма, но тогда и ЭКГ была другая.

Сейчас у меня постоянно заложен нос, по утрам отхаркивается прозрачная мокрота. У меня уже было нечто подобное много лет назад - ставили бронхообструктивный синдром. А сейчас мне терапевт сказал, что похоже на аллергию. Температуры и кашля нет, иногда чихаю.
Расшифруйте, пожалуйста, результат ЭКГ. Откуда могла возникнуть перегрузка правого предсердия и как ее лечить? Какие еще обследования можно пройти и нужна ли консультация кардиолога очно?
Нормальная ЭКГ. Нет тут никакой перегрузки правого предсердияч. И лечить её не надо и обращаться к кардиологу тоже нет причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2016 20:23
Здравствуйте, доктор! Мне 63 года. Выписка из протокола. Исследование проводилось с использованием носимого монитора системы « Валента». Заключение- В течении исследования трепетание предсердий. Средняя ЧСС днём 73 уд в мин(55-143), ночью 70 уд. в мин. (29-138). Максимальный RR-мс. Статистика нарушений ритма сердца: одиночные желудочковые экстрасистолы-39, парные мономорфные желудочковые экстрасистолы-4, пробежка мономорфной желудочковой тахикардии. Ишемические изменения не выявлены. Насколько это опасно или не очень для жизни?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2016 20:20
Добрый день!
Врач гинеколог назначил мне курс приёма (12 дней) препарата «Полиженакс».
На второй день начались боли в сердце, тяжесть, тахикардия, отдышка, слабость.
То же самое было при приёме «Фурагина»
У меня проблемы с сердцем начались после родов в 2011 году.
После перенесённой приэклампсии после родов было постоянное повышенное давление, которое я не могла сбивать, т.к. не могла принимать гипотензивные препараты из-за болей в печени (первичный билиардный цероз).
Проходив с повышенным давлением два года, начились проблемы с сердцем (симптомы очень похожие на сердечную недостаточность).
Пыталась помочь сердцу такими препаратами как: Рибоксин, Карнитин, Дибикор, Кудесан, ТРИМЕТАЗИДИН.
Данные препараты сердцу помогали, но спустя некоторое время начинали болеть почки.
Вот и сейчас необходимо принимать антибиотики, а как это делать не понятно.
И ещё у меня последнее время стали болеть почки (возможно это инфекция, хотя в анализах ни чего не находят), может быть от сердца, хотя при приёме тех же антибиотиков боли в почках проходят.
Как быть не знаю.
Я сама по образованию медик (фельдшер), вот и приходится выдумывать что-то самой.
Совершенно необычная реакция на почки(?) от самых различных лекарств. Тут лечение надо подбирать индивидуально и только очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2016 17:05
Здравствуйте! На протяжении последних 5 лет беспокоят каждодневные боли в левой лопатки и в области сердца с признаками учащенного сердцебиения. В течении последних 2-х лет добивался еще и сильный хруст в грудино-ключичном сочленении при вращении плеча против часовой стрелки. Рентген и КТ грудного отдела ничего не показывает, на ЭХО сердца тоже патологий никаких не выявлено... Тем не менее, качество жизни значительно ухудшилось, боль постоянная, ноющая, отдающая в грудину. И я не могу разобраться то ли это все-таки так сердце давит на лопатку, то ли наоборот от проблем с лопаткой поступают болевые импульсы в сердце и начинается постоянная тахикардия 90-100 ударов в минуту.
Помогите пож-та разобраться с данным состоянием, какое обследование еще необходимо пройти в моем случае?
Скорее всего, это один из плече-лопаточных синдромов. Надо обратиться к ревматологу. Часто хорошо помогает курс нестероидных противовоспалительный средств, типа ИБУПРОФЕНА, ДИКЛОФЕНАКА, НАЙЗА. Раньше я обычно проводил две-три блокады НОВОКАИНОМ с ПРЕДНИЗОЛОНОМ. Эффект был хорошим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2016 17:02
Доброе утро Александр Юрьевич! Кратко напомню свою историю-месяца три назад у меня случился приступ тахикардии в покое, я просто шёл,правда болел тогда ОРВИ. Пульс был около 200 ударов и проскакивали ЭС-я принял метопролол под язык и вызвал скорую, к её приезду минут через 20 ЧСС-80, АД 140/90-вообще я много лет принимаю конкор и хартил по 2,5 мг. Что это могло быть-желудочковая или предсердная тахикардия? http://s018.radikal.ru/i501/1605/c9/5305d047600a.jpg ,http://s018.radikal.ru/i520/1605/cf/629f0e08377f.jpg,http://s019.radikal.ru/i630/1605/c6/66b85808fcb7.jpg,http://i066.radikal.ru/1605/b2/ea6a1d90a233.jpg,http://s017.radikal.ru/i417/1605/f4/ec0f6f97b407.jpg. Эти обследования я прошёл сразу после приступа. Можно ли купировать такие приступы анаприлином? И можно ли мне работать грузчиком или подсобником на стройке? Спасибо! Это очень важно для меня!
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2016 13:47
Здравствуйте сегодня делала приседания 15 раз пульс и сердцебиение поднялся 125 130 потом я легла через 5 минут пульс стал 90 95 этот пульс я не чувствовала а когда было 130 сильно ощущала сердцебиение в груди! Это нормально??
Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2016 13:46
расшифруйте нормальная ли кардиограмма 1100 Ритм синусовый с чсс 60 уд 61
2320 Нарушение внутрижелудочкового проведения(зачёркнуто ручкой)
кол-во вращен. 66 уд.мн 9130 **Пограничная экг**
PR инт 160 мс
QRS длит 122 мс
QT/QT с инт 412/426мс ЭЛ. Ось сердца вертикальная
P/QRS/T ось 65/87/46
RV5/SV1 ампл 1.880/0.650 мв
RV5+SV1 ампл 2.530 мв

Не подтверждено
Проверка:




Можно ли с такой ЭКГ работать в силовых структурах?
Заранее благодарен Евгений!
Судя по выставленным параметрам, отклонения не серьезные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2016 13:44
Подскажите пожалуйста кто знает, или может кто то сталкивался с такой ситуацией? Собираюсь проходить ПВТ ингибиторами софосбувир+ледепасвир дома, сам, но меня мучает один вопрос. Могу ли я принимать совместно препарат непертен 2.5мг (бисопролол) (пью утром) и препарат Hepcinat LP???
Дополнен 38 минут назад
У меня тахикардия, желудочковая экстрасистолия, 196 в сутки, и не полная блокада правой ножки пучка гиса! Но сердце при этом не болит и давление в норме 120-80!
Можно принимать совместно БИСОПРОЛОЛ и HEPCINAT LP.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2016 13:41
Здравствуйте! На 22 недели беременности сделали эхо-кг и поставили диагноз пмк 1 степени, пролабирование створок на 4 мм, миксоматозная дегенерация створок митрального клапана с недостаточностью 2 степени. Мне 24 года. Врач УЗИ сказала что при таком диагнозе назначают плановое кесарево, кардиолог толком ни чего по поводу родоразрешения не говорит, акушеры говорят что при таком заболевании и сами рожают....какие могут быть осложнения, если роды будут проходить естественным путём? Или стоит настаивать на кесарево сечении?
Можно рожать естественным путем. Никаких осложнений со стороны сердца не будет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2016 12:29
На протяжении года для лечения профилактики приступов мерцательной аритмии принимаю пропанорм 3 раза в день по 150 мг. Ритм держит хорошо за год было 4 срыва ритма но непродолжительные 2-15 минут. Cейчас мне необходимо лечить зубы. В инструкции указано что пропанорм не совместим с ледокаином. Предлагают использовать ультракоин но за последствия стоматолог не ручается и говорит выбирайте сами. Подскажите пожалуйста как действовать в таком случае и может ли анестезия вызвать какие то реакции.
Когда речь идет о таком сугубо местном применении лидокаина, как при манипуляции на зубе, то сочетание с пропафеноном (пропанормом) возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2016 02:17
Здравствуйте.Периодически появляются ноющие боли под левым ребром.Проходила пол года назад УЗИ сердца -Пролапс митрального клапана 1ст.все остальное норма.Кардиолог сказал ВСД смешанного типа,ЭКГ 5 раз делала за год без патологий.Но мучают постоянно боли с левой стороны то снизу ,то сверху ,до колит то жжет ,то давит и экстроссистолы .Мне постоянно кажется что это сердечный приступ и хватаюсь за карвалола ,хотя давление всегда 110/70 Скажите ,может ли это быть сердце или все таки с головой (дурные мысли и панические атаки)Спасибо.
Нет. эти боли явно не имеют отношения к сердцу. И экстрасистолия болей не вызывает. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2016 02:14
Здраствуйте ..подскажите пожалуйста у меня очень сильные перебои на сколько я знаю это экстросистолы ...раньше не так много было а сейчас один за одним и так пару раз в день ..экг хорошие ..узи фиброз створок...очень боюсь этих перебоев ..как можно от них избавиться и как они опасны
Избавиться от экстрасистол очень трудно. Надо научиться жить с ними спокойной и полноценной жизнью. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 23:09
Здравствуйте. У меня ВСД по смешанному типу.
Симптомы: Боли в голове, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, ощущение нехватки воздуха, колебания артериального давления, сниженная работоспособность и повышенная утомляемость, раздражительность, холодные руки и ноги
Сильная тревога (даже паника), иногда по любому малозначительному поводу.

Делал УЗИ сердца и ЭКГ (уже 3 раза) - все нормально. Недавно проходил холтеровское мониторирование ЭКГ. Можете посмотреть результаты? Есть ли поводы для беспокойства?

http://s014.radikal.ru/i326/1605/d7/b1597a116ce2.png

1. Почему могла возникнуть эта СА блокада? Это не опасно?
2. Кардиолог предложил суточное мониторирование АД. Стоит ли его делать?
(Я сам не хочу из-за повышенной тревожности при измерении)
3. К какому врачу мне лучше обратиться? К психотерапевту или неврологу?
Нет объективных поводов для беспокойства. Эпизоды СА блокады не опасны.
Не вижу оснований для проведения мониторирования АД. А обращаться нужно, конечно, к психотерапевту.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 23:07
Добрый день,
мне 31 год,Рост 168,Вес 58;с 2003 поставили диагноз Пароксизмальная полиморфная ЖТ.;ФЖ.
4 марта эпизод ЖТ,ритм восстановили в/в кордароном
ЭХО от 4 марта: http://s017.radikal.ru/i419/1605/be/d3e9b812708f.jpg
17 марта был эпизод устойчивой ЖТ,ритм восстановили при помощи ЭИТ,а 5 апреля 2016 на ЭХО выявили НМК 2 ст.
ФВ 29%
Лечение :
Карведилол 12.5 мг х 2 р.
Верошпирон 50 мг
Диувер 10 мг
Престариум А 1.25 мг
12 апреля повторное ЭХО,все та же НМК 2 ст,но ФВ 36%
http://i053.radikal.ru/1605/60/35aea823b97c.jpg
Смущает одно я гипотоник и мое давление 100/70(90/60).На фоне лечения,сначала было легче,вроде ,как и шустрее была...со временем,давление верхнее то 86-87 ,нижнее в пределах 70...появилась отдышка,вялость,мышечная усталость...из дома ни ногой при этом!Самочувствие не улучшается,ЖТ просто одолела ,случается по несколько раз в день.Постоянные пробежки ЖТ по несколько комплексов.Тяжесть за грудиной и порой нехватка воздуха,головокружение.
Возможно ли заменить карведилол на Беталок Зок (в пользу антиаритмического эффекта).Или следует кардинально менять лечение?
Лечение кардинально менять не надо. Лечение правильное. Но у Вас есть кардиомиопатия, которая является серьезным заболеванием. С ним надо ехать в солидный кардиальный центр, чтобы там могли разобраться с пароксизмами желудочковой тахикардии. Может быть нужна РЧА (абляция), может быть нужно имплантировать постоянный кардиовертер-дефибриллятор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2016 02:12
Раньше этого не замечала,несколько дней как обратила внимание на то,что когда делаю вдох и потом выдох у меня после этого идет легкое покалывание пальцев на руках.Что это может быть и опасно ли это?
Ни при каких заболеваниях сердца никогда не встречал такой симптом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 22:37
Кто нибудь из врачей может ответить? Кроме Эдуарда Гуглина, т.к. он отказался.
Доброго времени суток, уважаемые врачи. Верно ли заключение ЭКГ? И есть вопросы, которые меня мучают:
1) Что с интервалами на ЭКГ, какие-то короче нормы, длиннее как я понимаю? Плохо ли это?
2) Есть ли гипертрофия желудочка?
3) Есть ли синдром ранней реполяризации желудочков?
4) Ограничения нужны ли какие-то, т.к. ко всему у меня ВСД по смешанному типу с сильными колебаниями давления и ПМК 1 ст.?
Спасибо заранее за внимание!

http://s018.radikal.ru/i523/1605/3d/3ab2d47959b9.jpg

http://i023.radikal.ru/1605/54/d4642fb366f6.png
--------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2016 02:20
Здравствуйте! Обращался уже с вопросом о том, нормально ли то, что я ощущаю сердцебиение в груди...Сегодня обратил внимание на еще одну странность: Во время зарядки почувствовал пульс сердца в левой ноге, не в каком-то определенном месте, а в ноге в целом, при этом в груди так же стучит. К тому же ощущаю часто какой-то жар в левой половине тела. А правая наоборот - менее чувствительна и субъективно более холодная. Иногда просыпаюсь от того, что отлеживаю правую руку и перестаю ее чувствовать, а примерно раз в два месяца, бывает, сводит во сне правую ногу. Вообще очень четко ощущаю, как в левой половине тела циркулирует кровь, а в правой наоборот какой-то холодок и покалывание. Делал узи средца - все отлично, только нашли минимальную степень регургитации. Имею шейный остеохандроз 2й степени. Скажите, мне с такими жалобами к психотерапевту надо или все-таки это какое-то нарушение кровообращения?? Кстати по общему анализу крови, у меня все время немного повышены эритроциты. В последний раз были 5.8, до этого было даже 6.1, гемоглобин 160-170 при этом гематокрит 45%. Может это как-то связано?
Вряд ли связано с кровью. Скорее это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 17:17
Добрый день. Начну с самого начала моего происшествия. Работаю вахтовым методом месяц через месяц, на работе соответственно выпивать нельзя и весь удар по организму алкоголь наносит в выходную вахту. В моем случае употребление алкоголя составляло 350-500 грамм по вечерам каждый день. Утром не опохмеляюсь, дела по дому и т.д. Вечером все повторяется (имею ввиду алкоголь). За день до отбытия на работу примерно в 16.00 мне стало плохо (находился в другом городе на машине). Меня трясло, озноб, пот, тяжесть в левом боку груди в районе соска. Обратился в скорую (приемный покой, самообращение). Сняли кардиограмму, вызвали кардиолога-реаниматолога который ее посмотрел и сказал что с сердцем все нормально и у меня просто синдром после длительного приема алкоголя. Давление было 130/92 пульс к сожалению не помню. Озноб прошёл сам собой в течении нескольких часов. По прибытию на работу стало беспокоить давление 160/110 и т.д.. На данный момент принимаю сутра Конкор 2,5, Индопомид, на ночь пью Кардиомагнил. Давление за неделю восстановилось днем 120/80 к вечеру немного возрастает. Стал замечать что при измерении давления на приборе несколько раз появлялся значок аритмии, да и на слух когда он пищит иногда прослушиваются перебои или наоборот по два сигнала сразу, раньше такого не было (прибор на запястье). Подскажите могут ли сбои в роботе сердца быть из за приема этих препаратов или это всё-таки последствия злоупотребления алкоголем.
Думаю, что сбои вызваны алкоголем, а не лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 17:15
Здравствуйте! мое обычное давление 110/80, 105/75.....но когда наступает лето,то у меня повышается после обеда в основном до 115/82 или 120/90. скажите, с чем может быть связано или стоит ли принимать меры по поводу повышения нижнего давления? спасибо
Отклонения настолько не велики, что ничего специалного делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 17:13
Здравствуйте!

Я не пила вообще около 14 лет. Примерно полгода назад немного стала выпивать шампанского и мартини. Так же постоянно проблемы ВСД (приступы паники), которые как бы сгладились около 3 лет назад (специально не лечила). Но в последнее время было много стрессовых ситуаций. Приступов паники не было. После того, как выпью шампанского (пару бокалов), то через некоторое время (примерно через час после приема) начинается тахикардия. Спать не возможно, постоянно чувствую беспокойство.
Не знаю то ли реакция на алкоголь, то ли еще что. Подскажите.
Надо исключить алкоголь и посмотреть, что будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 14:07
Можно ли мне отказать в пересадке сердца по бесплатной квоте при диагнозе значительной дилатации полости левого предсердия и желудочка размер остальных полостей в пределах нормы,глобальная сократимость снижена фв=36%.мит.регургитация2ст трик1ст,ибс,стенокардия,фп,была ранее произведена акш,аневризмэктология 02 10 2014г
При такой величине фракции выброса можно жить со своим сердцем и мы в пересадке отказываем. И дело не в квоте, а в том, что нет оснований для трансплантации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 14:06
Здравствуйте, можно ли заниматься боксом, если у меня есть пролапс митрального клапана 1 степени(4 мм) с митральной регургитацией 1 степени + гипоплазия левой позвоночной артерии, тренировки и физические нагрузки переношу хорошо, но немного есть страх, так как на ринге становилось плохо и абсолютно здоровым людям.
Можно заниматься боксом. Только учтите, что сердцу это здоровья не добавляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 14:02
Здравствуйте,уважаемые врачи,очень прошу вас мне помочь ответом,я писала о экстрасистолах,но вопрос вот вичем,могут ли они сопровождаться болью,дело в том,что я иногда иду просто по улице и чувствую,что то вроде перебоя,но перебоя с болью в верхней части грудной клетки по центру,лежала в больнице с сыночком,за это время экстрасистолы опять увеличились,что страшно меня огорчает,был случай,такое ощущение,что было сразу штуки 3 эс и что они были тогда,когда происходил удар сердца,то есть эс в удар сердца,головокружение,страх,апатия,такого раньше не было,читала в интернете,что такие эс приводят к очень плохим последствиям!!!после этого не могла нормально спать,опять пошли и страхи и панические атаки,хотя ещё года 3 назад ни какие панические атаки меня не одолевали!!!органических поражений сердца нет,выявлены только одиночные желудочковых эс!!что вот делать ума не приложу,какие то новые экстрасистолы пошли,ещё и кошмары снится начали,что усугубило моёпсихологическое состояние!!!никак не могу себя взять в руки,что это за странные экстрасистолы,которые приходятся на удар??насколько это опасно???могу ли я себя считать здоровым человеком или я уже сердечник????хочу заняться парашютным спортом,очень нравится,или из за этих эс мне не ничего уже нельзя,почему чувствую сердцебиение даже тогда,когда пульс в норме???всегда думаю о плохом,и ещё я поймала себя на мысли,что чувствую,что должна быть эс и она проскальзывают,от чего такое может быть?научилась их блокировать изредка,спасибо
Никакая Вы не сердечница. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Сами экстрасистолы не могут вызывать боль. Это искаженное восприятие, которое постоянно присутствует при неврозах. Сто раз говорил и писал, не надо лазать в Интернет. Не жалко, но поберегите свою нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 14:01
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Очень интересен следующий вопрос: можно ли избавиться от аритмий физкультурой или медикаментозно?

На метотрексате и после его приема познакомился с таким явлением, как перебои в работе сердца.
Клиника и биохимия в норме, на прошлогоднем узи органических поражения сердца нет, на кардиограмме блокада правой ножки пучка Гисса. Принимаю из медикаментов витамины, лозартан 25мг. и карведилол 6,25 мг. однократно на ночь.
Впервые словил аритмию год назад во время легкой непродолжительной пробежки. Ритм восстановился сам, дошел пешком до кардиологии, сняли ЭКГ: ритм синусовый, ничего страшного не обнаружили.
Через пару месяцев весь день долбили экстрасистолы, замирания сердца, а после подъема на 4-й этаж началась аритмия. Сбил ее анаприлином 40 мг., глицином 400 мг., скорая застала только экстрасистолы, сделали магнезию, обезболивающее, что-то еще, привезли в кардиологию: ритм синусовый, рекомендовали проверить уровень кортизола..
Неоднократный вызов скорой в течение года из-за праксизмальной тахикардии с повышением давления до 180/110.
Трудно подниматься по лестнице (задыхаюсь, пинается сердце), достаточно быстро устаю, отсутствует эффект тренированности. К силовым нагрузкам толерантность низкая.
Сегодня еще раз словил аритмию во время легкой, даже очень, силовой тренировки. Лег на пол, ритм восстановился в течении 5-10 секунд сам. Гормоны щитовидки не сдавал еще.
В каком направлении двигаться? Надоела эта сердечная нестабильность. Заранее благодарю.
Такой вопрос едва ли может иметь общий ответ. Надо уточнить характер аритмии, смотреть ЭКГ или холтер. А так только общие слова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 02:03
Добрый день,мне 28 лет, страдаю повышенным пульсом давно,врачи ставят ВСД. сдавал все возможные анализы,холестерин в норме,кислорода в крови норма,делал ЭКГ,ЭХОЭКГ,суточный холтер.
по показателям(Желудочковые Аритмии Экстросистолы-1)(Наджелудочковые аритмии Экстрасистолы 14(1%)ЧСС за сутки 83\днем 87\ночью 74. Максимальная ЧСС 128, Мин 58(ночь) Циркадный индекс 1,18 (17%) ЭхоЭКГ КДР(ЛЖ) =5,0см. КСР(ЛЖ)=3,1см ФВЛЖ=68% МЖП=1,0см. ЗСЛЖ 1.0 см КДРПЖ=2,1см Заключение такое Дилатации полостей нет.Ложная хорда левого желудочка.
Давление повышается редко высоко в сновном 120-130 на 80-90 пульс в покое днем от 75 до 85-90
что то там еще мне говорили что с щитовидкой не такузелок,сказали что раз в год делать узи проверять может она давать реакцию на тахикардию.Все ли нормально по этим обследованиям.Заранее благодарю.
По-моему, вске в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 01:59
Мне 23 года, последнее время стало подниматься давление, всегда давление было 130 на 80. Сейчас оно поднимается до 150 на 80 давит голову и закладывает уши, ночью с утра нормально! Я работаю 9 часов на ногах и в середине рабочего дня это происходит закладывает уши , что это
Давление вообще величина очень лабильная. В таких случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 01:58
22 мая всю ночь на дне рождения употреблялся алкоголь (абсент, егермейстер, редбул). Под утро я стал себя плохо чувствовать, немели кончики пальцев рук (пульсация), появилась тошнота, головокружение. Ребята предложили чашечку кофе, я по глупости и находясь в полуобморочном состоянии принялся пить. После еспрессо, началось сильное сердцебиение, по ощущением поднялось давление и начало зашкаливать, при первом измерении(после 30 мин, и когда стало чуть легче) показатели были 185\110, предполагаю, что было за 200. Также начал задыхаться, не хватало воздуха. 3-4 часа не мог сбить давление, и не знал как, первый раз такое. Потемнение в глазах, чувство, что сердце периодически переставало биться и замерало, доставляя чувство ближайшего омертвления. Ночью были сильные спазмы мышц всего тела, в общем отошел только через 24 часа.
После этого в течение уже 5 суток следующая картина моего здоровья:
- Боль в сердце ( сейчас прошла)
- Тянут почки (на 5 сутки уже почти нет никакой чувствительности)
- Головная боль (периодическая, давящая, острая в висках, в центре мозга, вверху черепной коробке, попеременно)
- Слабость
- Быстрая утомляемость
- Нервозность
- Первые 3-е суток спутанность сознания.

Давление крайне не стабильно. Варьируется от 118\73 - 130\90 утром , 130-155\55-70 днем, и вечером 130-140\65-70, пульс 60-80. Но при малейших нагрузках повышается до 75-80 и не нормализуется до тех пор пока не принимаю меры. При этом (80 ударов в минуту), давление 135 на 65 обычно.

Самочувствие среднее, хотя и прошло уже около 7 дней.

Сделал ЭКГ и узи почек. ЭКГ в норме полностью, за исключением гипертрофии левого желудочка, но тот кто делал экг сказал - это не страшно и не требует лечения, но все же ( так как я 7 лет занимаюсь смешанными единоборствами).

УЗИ почек также по описанию входит в норму по функционированию, но в правой почке есть камень 6 мм, и 2 камня 2-3 мм. Также у меня врожденная киста 11х9 , по показателям не увеличилась с последнего узи. Поэтому сейчас я чувствую правую почку в течении дня, кроме ощущения никаких болезненных чувств не наблюдаю.

Сейчас принимаю милдронат, комбилипен (по половинке), но-шпа (при необходимости), комплекс витаминов, глицин, настойки боярышника, пустырника, валерьяны ( но не вместе), почечный сбор до еды, при низком нижнем давлении (при 55) принимаю настойку женшеня.
Буду очень благодарен за консультацию. Могу приложить документы экг и узи, но кроме того что я написал больше никакой информации там нет.
Ну, Вы крепко перепились. А зачем Вам все эти лекарства - не понимаю.
 И какая консультация Вам нужна?

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2016 22:33
0