Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Занимаюсь пауэрлифтингом, через час после тренировки артериальное давление составляет 130/63, пульс 54. Чувствую себя нормально. Вопрос: показатели в норме или нет?
Спасибо!!!
Да. В норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 22:16
Здраствуйте, мне 30 у меня невроз, чаше меряю давление, перед тем как мерят давление, волнуюс, боюс что више покажет, и когда меряю перви раз показивает,130-135/80 пульс около 85, потом несколько раз меряю начинаю уже зевать и успокоюс в это время, давление постепенно снижается, становиться уже 120-122/70 пульс около 70.уже знаю когда зеваю пульс и давление в норме, сеичас я не знаю у меня в норме сколько давление и пульс, скажите пожалуйста у меня в норме давление сколько будеть? Если пульс повишаеться давление тоже поднимаеться?
Нет. Прямой связи между частотой пульса и давлением нет. Когда она возникает, обычно приходится думать о неврозе. При повторных измерениях величины АД обычно снижаются. Следует оценивать именно результаты последнего измерения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 22:15
Добрый день.
Я мужчина мне 28 лет.
Пару лет назад меня стали мучить различные боли в сердце: приступообразные покалывания, ощущения «как будто что то мешает», чувство сердцебияния. Все это сопровождалось тахикардией от 100 до 150 (в редких случаях было и 160). Случались скачки давления до 150/100. Обращался по месту жительства к терапевту и кардиологу. Назначали магний Б6, Фезам, конкор, на ночь пустырник т.к. ставили диагноз ВСД и Астено - Неврологический синдром.
Кровь сдавал два раза, мочу, - все в норме. Делал Экг - нбпнпг, на узи - пролапс митрального клапана 1 ст.
Общее состояние было хорошее. Особенно после приема магния.
Спустя пол года и уже на протяжении 3х месяцев мое состояние начало ухудшаться вновь. Вернулись перебои в сердце, ночью спать не могу: постоянно потею, чувствую как мое сердце бьется как будто захлебываясь. Вернулась и тахикардия а вслед за ней добавилась аритмия. Появилась усталось, «мушки перед глазами». Давление в норме. ЧСС в пределах 75 - 95. Иногда есть чувство, что «тело гудит», боли в сердце, в левой части под ребром.
Вот последние анализы:
ЭхоКГ: http://s014.radikal.ru/i326/1610/13/836b014a5886.jpg
ЭКГ: http://s017.radikal.ru/i407/1610/6a/b16c4073495c.jpg
ЭКГ расшифровка: http://s019.radikal.ru/i629/1610/71/1b1451d7f337.jpg
Холтер расшифровка: http://s019.radikal.ru/i617/1610/b0/53ac16129b87.jpg

На данный момент магний мне уже не помогает, успокоительные тоже. Иногда 1 из 7 дней чувствую себя нормально. Кардиолог советует пройти мне ЭФИ и ЧПЭС, но ничего не назначает. Последний диагноз: НЦД по кардиал. типу НРС по т. параксизм наджелудочковой тахикардии (?) ПМК 1 СТ., МН 1 ст. Говорит, что все в норме. Обошел уже 5го кардиолога в городе. Хотелось бы услышать Ваши комментарии, т.к. уже не знаю что мне делать...
Спасибо.
Существенной патологии не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 17:30
Добрый день.
Я мужчина мне 28 лет.
Пару лет назад меня стали мучить различные боли в сердце: приступообразные покалывания, ощущения «как будто что то мешает», чувство сердцебияния. Все это сопровождалось тахикардией от 100 до 150 (в редких случаях было и 160). Случались скачки давления до 150/100. Обращался по месту жительства к терапевту и кардиологу. Назначали магний Б6, Фезам, на ночь пустырник т.к. ставили диагноз ВСД и Астено - Неврологический синдром.
Кровь сдавал два раза, мочу, - все в норме. Делал Экг - нбпнпг, на узи - пролапс митрального клапана 1 ст.
Общее состояние было хорошее. Особенно после приема магния.
Спустя пол года и уже на протяжении 3х месяцев мое состояние начало ухудшаться вновь. Вернулись перебои в сердце, ночью спать не могу: постоянно потею, чувствую как мое сердце бьется как будто захлебываясь. Вернулась и тахикардия а вслед за ней добавилась аритмия. Появилась усталось, «мушки перед глазами». Давление в норме. ЧСС в пределах 75 - 95. Иногда есть чувство, что «тело гудит», боли в сердце, в левой части под ребром.
Вот последние анализы:
ЭхоКГ: http://s014.radikal.ru/i326/1610/13/836b014a5886.jpg
ЭКГ: http://s017.radikal.ru/i407/1610/6a/b16c4073495c.jpg
ЭКГ расшифровка: http://s019.radikal.ru/i629/1610/71/1b1451d7f337.jpg
Холтер расшифровка: http://s019.radikal.ru/i617/1610/b0/53ac16129b87.jpg

На данный момент магний мне уже не помогает, успокоительные тоже. Иногда 1 из 7 дней чувствую себя нормально. Кардиолог советует пройти мне ЭФИ и ЧПЭС, но ничего не назначает. Последний диагноз: НЦД по кардиал. типу НРС по т. параксизм наджелудочковой тахикардии (?) ПМК 1 СТ., МН 1 ст. Говорит, что все в норме. Обошел уже 5го кардиолога в городе. Хотелось бы услышать Ваши комментарии, т.к. уже не знаю что мне делать...
Спасибо.
Судя по проведенным исследованиям сердце находится в хорошем состоянии. Я бы порекомендовал попытаться снизить повышенную и извращенную чувствительность сеансами психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 22:10
Здравствуйте! Мне 42, рост 160, вес 57. В 2006 году, при беременности впервые появились экстрасистолы. После родов прошли. Снова чувствовать их я начала примерно в 2012 году. Сильно они меня не беспокоили. ЭКГ ЭС не показывала (делаю ее каждый год), только пару раз была тахикардия ( 90 и 105). В этом году летом стала чувствовать очень частые ЭС, особенно в состоянии покоя и в горизонтальном положении вечером. В августе (10.08) сделала ЭКГ, т.к. собирались в санаторий, и она поймала одну ЖЭ. Терапевт этому особого значения не придала, я тоже. А 16.08 я испытала сильный стресс, в связи со смертью двоюродной сестры. Она была моей одногодкой и у нее были проблемы с сердцем (кажется кардиомиопатия и сердечная недостаточность). У нее просто остановилось сердце. После этого я стала постоянно думать об этом, постоянно рука на пульсе, без конца слушаю сердце, считаю удары и «провалы». Начались панические атаки. Первая была в санатории, потом несколько раз после приезда домой. Это сташно! Кажется, что это последние минуты твоей жизни, тошнота, голова кружится, озноб, дурнота, нехватка воздуха, соответственно сердце бьется, как сумасшедшее и через раз. ПА длились больше часа.Побежала к терапевту, назначила бидоп и предуктал, но принимать я не стала без консультации кардиолога. Сделала ЭКГ - идеальное. Сходила к кардиологу, назначила глицин, таблетки боярышника для рассасывания, магнерот, направила на Холтер.
Вот результаты:
ЧСС днем ср 85 (мин 65, макс 123)
ЧСС ночью ср 73 (мин 65, макс 91)
В пределах возрастной нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута( 69 % от макс возможной для данного возраста)
Циркадный индекс 116%. Циркадный индекс ЧСС снижен.
Эктопическая активность: редкие одиночные (8) наджелуд.ЭС; частые одиночные (18491), парные (1) полиморфные желуд.ЭС с равномерным распределением в течение суток.
ЖЭ 4б градации по ryan.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Дополнительно: щитовидка в норме, ТТГ и Т4 св. в норме. Сахар в пределах нормы. В 2009 пролечила язву ДПК, успешно. В сентябре 2015 г. делала ФГДС: скользящая грыжа пищевого отверстия диафрагмы 1 ст., катаральный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит, рубцовая деформация луковицы ДПК, признаки ДЖВП.
Пролечилась.
Сейчас принимаю глицин, панангин, боярышник и валемидин в каплях. Качество жизни почти на нуле. Стараюсь не считать ЭС. Держать себя в руках. Но все равно, очень переживаю, кол-во ЖЭ меня просто шокировало. Боюсь заснуть и утром не проснуться. Позавчера была ПА, но не очень сильная. Можно как-то уменьшить кол-во ЖЭ?
Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарна.
Прилагаю результаты ЭКГ и Холтера.
http://s017.radikal.ru/i439/1610/e5/f41ec200640d.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1610/92/573592617cdf.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1610/d7/589ef025a384.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1610/e1/3f3c8ecb523a.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1610/dd/b1fbee37c2f6.jpg
Судя по представленным ЭКГ имеющаяся экстрасистолия совсем не носит такого интенсивного характера. Я бы попросил уточнить и подтвердить цифру 18491. По-моему прежде всего надо лечить невроз с паническими атаками. Надо раз в год проверять ЭхоКГ. В случае появления признаков аритмогенной кардиомиопатии показана РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 22:03
Ранее уже задавала вопрос, меня беспокоят боли в груди, разного характера, в разных областях, шатания, закладывает уши, щвенит, учащенное сердцебиение, постоянное напряжение, страхи
Сегодня сделали ЭКГ - неполная блокада правой ножки пучка Гисс
Диффузные нарушения реполяризации
Еще не уверена, плохо разбираю почерк «синусовый ритм с чсс 94» (не уверена в правильности)
Подскажите, в чем причина, что делать, насколько опасно?

http://s002.radikal.ru/i198/1610/cc/e780aa6b5ef3.jpg

http://s019.radikal.ru/i641/1610/52/29ad7a8186e2.jpg

http://s019.radikal.ru/i601/1610/b5/0d3c9c759838.jpg
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 18:51
Здравствуйте! Мне 49 лет. Остеохондроз ШОП.
Вчера около полудня появились необычные (для меня) ощущения с левой стороны грудной клетки - очень частое и сильное сердцебиение. Сердце буквально «выпрыгивало», причём и внутри, и внешне это было заметно. Сопровождалось всё притуплённой болью, ну и страшно было конечно тоже. С перепугу выпила нитроглицерин, потом мне накапали валерианки. Утихло через час. Утром сегодня сделала в амбулатории кардиограмму, направили к кардиологу. Запись только на 17 октября. Вот боюсь - ничего, что неделю придётся ждать? Может, это было что-то серьёзное? Можно ли на кардиограмме это увидеть? Спасибо большое!

http://i053.radikal.ru/1610/57/ee37e7377165.jpg
Хорошая ЭКГ. Нормальная спокойная работа сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 17:27
Добрый день!
Мучаюсь с недугом Эс достаточно давно, примерно с 2010 года.
Последнее время ЭС стали гораздо чаще, я их ощущаю.
Летом делал Холтер, было около 3000 тысяч в сутки.
Делал в сентябре - уже 24 тысячи.
Отправили к аритмологу в НМХЦ Пирогова, там мне назначили делать РЧА, но ЭС снова стали меньше, в некоторые дни их вообще нет.
Лекарств никаких не принимаю, кроме магнерота.
Стоит ли делать РЧА, если ЭС не постоянные? какие четкие показания к РЧА? Поможет ли данная операция?
Если их в среднем меньше 10 тысяч в сутки, то РЧА делать нет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 14:53
Здравствуйте! У меня одышка при физнагрузке, боли, сжимания в области сердца, учащенный пульс.
Сделала эхокардиографию
Заключение: уплотнение корня аорты, створок аортального клапана. Митральная регургитация 1 ст, трикуспидальная регургидация 1 ст,. Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу..
Чем мне это грозит? нужно ли назначать лечение?
Ничем не грозит. Обычные стандартные возрастные изменения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 14:52
Уже на протяжении недели у меня по ночам повышается давление 140/100, появляется ощущение не хватка воздуха, как будто что-то мешает в горле, трясёт тело, чувство тревочности, покалывание в области сердца. Обратилась к терапевту, прописали кариал, глицин, пирацетам. Анализы в норме, кардиограмма в норме. К кому мне обратиться. Спасибо
Скорее всего, это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 14:50
Скажите,пожалуйста,какие есть бета блокаторы 12часового действия. Препараты суточного действия не могу принимать,т.к. утром с 8час АД само снижается до критических значений . У меня одна почка.
Я таких не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 14:54
Здравствуйте, подскажите пжл., пульс 135 это опасно?
два дня назад была на дне рождении. пила шампанское. приехала домой началась рвота. и потом на утро, также тошнило, плохо себя чувствовала очень. Поднялся пульс до 135 , сразу пошел пот , кидало в жар. помутнение и тяжеловато дышать. я вызвала скорую. на что они мне сказали надо было похмелиться. я в шоке.
До их приезда я выпила валерианы настойку. пульс снизился к их приезду до 84.сняли кардиограмму , вроде ничего. сказали если будет подниматься под язык анаприлин. после их отъезда пульс поднимался до 103. почти не спала. ночью пульс около 96. утром встала опять 100. пришла на работу и тахикардия не проходит пульс держится 93. подскажите пжл. какие меры принимать? к врачу идти..или успокоительные пить. получается сердце так на отравление отреагировало. так высоко пульс у меня ещё не поднимался. почему до сих пор такая тахикардия.
Переела, перепила. Что страшного-то? В другой раз надо быть сдержаннее. А снова делать ЭКГ, по-моему, нет нужды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 14:47
Здравствуйте! Лабильная нервная система всю жизнь. Одной беспокойной мыслью поднимаю давление до высоких цифр, бывает и до 170/100, успокаиваюсь давление 125-135/75/85. Очень тревожная, мнительная. Стоит чуть понервничать, давление начинает скакать. 170/100, через две минуты 120/80, через две минуты 150/100 и т.д., поэтому стойкий страх его измерения в местах, где нервничаю, у врача всегда высокое, поэтому терапевт поставила гипертонию 3 ст.риск 3. Например, иду к врачу, из дома выхожу с нормальным давлением, у врача 180/100, сильнейшее сердцебиение и паника. Ни одни таблетки от давления при панике не работают. С этими скачками уже боюсь на работу ходить и уезжать далеко из города. Одна мысль, а какое сейчас давление на работе, стоит только подумать, как начинается сердцебиение, лицо горит огнем, ком в горле и давление подскакивает. Много раз делала узи сердца, экг, синус.тахикардия, узи почек, щитовидки, моча, кровь биохимия в норме. Даже ночью подскакиваю с мыслью измерить давление. Бывает и такое при сильных стрессах.
Похоже на гипертонию или это и есть она? Опасны эти скачки? Очень боюсь инсульта и инфаркта, прямо животный страх.
Спасибо!
Нет. Такие подъемы не опасны. Это все проявления невроза, панических атак, а не гипертонической болезни. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 02:29
Один врач видит пролапс митрального клапана другой нет...как это объяснить.6 врачей даже заграницей почему кто то ставит его кто то нет .и может быть регульгитация без проллапса .размер если ставят 3.6. Кто 3.8 а кто вообще 3.0 он что меняется...👀 объясните прошу.
Ну, кто же может объяснить такое? Каждый измеряет по-разному. И откуда я могу знать, кто делает это тщательнее, а кто на глазок.  А регургитация может быть и без пролапса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 02:27
Здравствуйте! С 4 лет занималась спортом, 10 лет профессионально, на уровне чемпионатов России, плавание. В 12 лет перенесена фолликулярная ангина, две недели без тренировок (при норме 2 раза в день, 6 дней в неделю). После чего тренер сразу выставил на соревнования. На очередной медкомиссии на ЭКГ экстрасистолы. Субъективно беспокоили редко проявляющиеся нарушения ритма-брадикардия с ощущением сердцебиения, ощущение страха. Приступы возникали при нервном перенапряжении с необходимостиью сдерживания эмоций. На нагрузку реакция без особенностей. Во время второй беременности (29 лет, дети-погодки), приступы значительно участились, усилились, присоединились головокружения, слабость конечностей. Результат монитора во втором триместре- наджелудочковая параксизмальная тахикардия. Приступы проявлялись с периодичностью 1-2 в неделю. Аспаркам+рибоксин (2+1×3р/д) курсами по 4 недели раз в квартал. В 31 год пошла на акушерку учиться, стала покуривать (2 сигареты в день, кроме выходных) плюс кофе около 150 мл/день. Через 3 месяца такого режима приступы стали ежедневными, усиление в положении лежа. После сна брадикардия 40, сатурация 95-97%, щитовидка в норме, коагулограмма и клиника тоже. Врач назначила в-блокаторы на основании старого монитора и свежей ЭКГ, принимать не стала. Стала Принимать магнелис в6 форте 1×3, рибоксин. Кофе и сигареты, алкоголь исключены с декабря 2015. Приступы стали менее выражены, реже, но все равно присутствуют головокружения и слабость в конечностях, выражена орто-статическая слабость. Двое маленьких детей, боюсь остановки сердца, ЭХО и монитор жду в декабре. Где искать ноги (может невролог) и что с этим вообще делать? Какие меры экстренной самопомощи?
При наджелудочковой пароксизмальной тахикардии самое верное ЭФИ и РЧА.
Из лекарств внутривенное введение АДЕНОЗИНА. А в плане экстренной самопомощи вагусные пробы и бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 00:25
Добрый вечер!пару месяцев назад прошла обследование у кардиолога-результат ПМК 2 степени с регургитацией 1-2 степени,холтер-экстрасистолия 4b градации.назначено лечение-конкор 1.25 мг раз в сутки и аспаркам курсами.экстрасистолы ощущаю прилично,давление и пульс постоянно низкие на фоне конкора видимо.опасны ли такие экстрасистолы?стоит ли их вообще лечить?
Нет, экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 00:19
Как быть если в течении года мучаюсь нервозность в грудной клетке , даже лежать спокойно не могу нужно держать ногой или рукой что нибудь честь. Болит левая сторона то плечо ближе к шее то под мышкой то горло тянет так что терпеть нет сил, то между грубыми давит то повыше то ниже груди но точно прям посредине, то пульс сто ударов сегодня новый симптом прибавился болит внизу под левым ребром но точечной и только когда долго ходила когда лёжа ничего не ощущаю. Делала 4 месяца назад эхо и ЭКГ кроме синусовой тахикардии все в норме, сдавала анализы на гормоны и УЗИ щитовидки тоже все в норме. Что ещё нужно сделать, ах да ещё бывает такое ощющение как будто трясеися или пульсирует в ребрах.
По-моему, все это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 00:18
70 лет, 1 месяц после инфаркта, при очередном измерении AD 87/46, пульс 59, других жалоб нет, лежу. Надо ли что-то делать?
Не надо все время лежать. Двигаться надо, легкие физические упражнения делать. Это и для сосудистого тонуса, и для мышечного тонуса, и для общего состояния очень полезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 19:15
Здравствуйте Эдуард Романович!я опять по поводу экстрасистолии,изьезженная тема уж извините,мне сделали холтер неделю назад там выявлено 19900 ж/э причём 15 парных ,19700 днём 200 ночью,не один препарат не принёс существенных изменений, э.с переносятся не сказать что тяжело но не приятно,принимал сотагексал, аллапинин щас назначили кордарон,я вообще то страдаю ж.э с 2010 года,в начале я принимал метопролол он мне отлично помогал э.с не было по несколько месяцев,потом я его по ряду причин переставал пить и э.с возвращались вновь,но потом после приёма метопролола где то через месяц всё приходило в норму, но в этот раз уже с апреля не могу побороть э.с,каждый препарать мне назначали на неделю не больше,разве может за это время появиться эффект? я знаю по метопрололу что эфект наступает не раньше чем через месяц,не назначили не одного успокоительног препарата,я весь на нервах ,прихожу к врачу или на экг меня колотит,э.с зашкаливают,сам себе назначил фенибут, пью 2 недели ,сказал врачам про него они все в один голос закричали конечно прнимай,но где они то были раньше?почему я сам себе должен подбирать лечение? странно правда? но ладно ,не суть,сделал эхо вроде всё в норме,регургитация 1ст митрального клапана, фв 77%,врач сказал органических нарушений нет,а,д среднее 130/80 бывает и повыше но не существенно,анализы биохимия в норме,правда у меня лишний вес рост 185 вес 125,вот я хотел у вас спросить может бросить мне принимать эти вредные антиаритмики,попить опять метопролол и фенибуд?или после аап метопролол уже не поможет?и ещё вы везде пишите что ж.эс не опасна,а я прочитал что частая э.с может привести к аритмогенной дилатации камер сердца и к сердечной недостаточности,так ли это? заранее спасибо
   Уважаемый Олег!

        Вы совершенно правы. Экстрасистолия с частотой до 10 тысяч в сутки безвредна, а свыше этого может приводить к аритмической, кардиомиопатии и явлениям сердечной недостаточности. Применение бета-блокаторов и, в частности, метопролола, а также ФЕНИБУТА вполне возможно и предпочтительнее, чем антиаритмические препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 00:16
Добрый вечер Александр Александрович! Врач назначил азитромицин. Можно ли его принимать с хартилом и конкором? Спасибо!
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 00:10
Добрый день. Решили с сыном пойти в тренажерный зал и бассейн. Однако есть у меня такая история: в ноябре 14 года была экстрасистолия, делал холтер. Результаты были тогда : без ишемии, частые полиморфные желудочковые экстрасистолы 169-220-31-415 (физ нагрузка), парные ЖЭ 12 в сутки. То есть чаще всего при физ.нагрузке, остальное видимо утро-день-вечер, но не уверен. И это я делал мониторирование не в самый худший тогда день, как мне казалось. Потом мне прописали конкор кор по 1.25 мг, я принимал дней 5, но пульс опустился до 40 и даже по моему до 38 к ночи. Мне сказано было прекратить принимать конкор. Я перестал, но и экстрасистолы за эти 5 дней ушли успешно. Вот прошло 2 года, все было более или менее нормально, а сейчас я снова чувствую экстрасистолы, при том не все время, не могу понять точно от нагрузки или нет, но точно к ночи, а сижу я за компом до 2-3 ночи. Пульс на руке говорит, что порой через каждые 2-3-4-5 ударов бывают экстрасистолы, а бывает и через 80 или 120 ударов, в состоянии длительного покоя перед сном вроде как успокаивается пульс и я засыпаю.. С утра бывает снова, но я встаю, кофе и сидячий с некоторыми переездами на авто или непродолжительными проходами рабочий день. В течении дня редко замечаю ЭС. В общем, очень хочется пойти в зал и для себя, и в назидательных целях, опять делать холтер не хочется, вроде и так все понятно, что там можно увидеть. Вопрос понятный - можно ли без фанатизма посещать зал и бассейн? Можно ли и нужно ли принимать конкор кор редко, когда действительно чувствуется, что есть смысл снять ЭС ? Был бы признателен за ответ. P.S Может это важно, мне надо худеть, 130 кг при 165 роста.
Все правильно. Можно без фанатизма посещать зал и бассейн. И КОНКОР можно принимать только при случае. И похудеть хорошо бы! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 00:09
Здравствуйте.моей маме 53 года.
Было проведено холтеровское мониторирование.
Прием врача еще долго ждать,а мы очень переживаем и будем очень благодарны если сможете оценить результаты.
Основной ритм синусовый со средней чсс 71 уд в мин,минимальная чсс 52 уд в мин в 05 ч 04 мин,максимальная чсс 120 уд в мин в 11 ч 57 мин.за время мониторирования зарегистрировано: 1) 133 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол преимущественно в дневные часы; 2) 1 парная желудочковая экстрасистола; 3) 650 одиночных суправентикулярных экстрасистол; 4) 1 пробежка суправентикулярной тахикардии из 11 комплексов в 10 ч 42 мин с чсс 130 уд в мин; 5) эпизоды синусовой аритмии. Диагностически значимых ишемических изменений сегмента ST-T, патологических пауз не выявлено.
Заранее большое спасибо вам!
Ничего серьезного, ничего угрожающего не обнаружено. Можно жить спокойно. И не надо считать и суммировать экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 19:17
Здравствуйте! у меня вопрос по ребенку. Мальчик 1,8 года. В течение первого года жизни несколько раз делали узи сердца и экг (ДХЛЖ), проходили консультацию кардиолога. Вчера были на приёме у зав.кардиоотделением областной больницы....посмотрела нас за 3 минуты (в т.ч. на аппарате узи)...диагноз: здоров. прослушивается функциональный шум. В описании написала: кардиополя не расширены, дхлж у верхушки, сброса на ооо нет.УЗИ -норма. Осмотр в 6-7 лет. Нам просто не понятна фраза: «...»СБРОСА НА ООО НЕТ«наше ооо закрылось ещё в 2 месяца жизни и это подтвеждено не одним узи...или она имеет ввиду, что узи- признаков ооо на узи она не видит? иожет вопрос странный,но мы очень волнуемся...а спросить не успели - она очень спешила,но заверила, что у нас здоровое средце. спасибо большое!
Про "ребенков" только к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 19:10
Добрый день, последние 3 дня у меня давление 135 -133 на 71-на 76 быват прыгает до 150- но падает быстро, при этом всегда чувство тревожности, когда давление подлетает начинает морозить болит затылок голова. Из обследований месяцев 7 назад делал ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов делал месяца -2 назад все в норме, сердцебиение у меня, пью валерьянку+пустырник+боярышник все по 10 капель смешиваю толку ноль. Ночью просыпаюсь плохо сплю. Что это гипертония? При этом нижние давление всегда в норме. Чувство страха тревоги не покидает.
Нет, это больше похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 15:33
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Посоветуйте пожалуйста вот в чем. Принимаю Энап HL 10мг + конкор кор 2.5мг, давление держится можно сказать на должном уровне ( с утра 125-130/75-90, в течении дня 110-120/70), НО у меня из-за бетаблокатора появился запор. Можно ли заменить Конкор амлодипином? И если можно, то напишите дозу эквивалентную блокатору. Большое спасибо.
Для лечения гипертонической болезни заменить КОНКОР КОР АМЛОДИПИНОМ, в принципе, можно. Хотя это совсем другое лекарство. А вот эквивалент подсчитать очень трудно. Очень условно и приблизительно я бы попробовал дозу в 5 или 10 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 15:31
Я с младенчества принимаю заместительную терапию по поводу гипотиреоза. С 1996 г. у меня стоит кардиостимулятор из-за СССУ (было несколько приступов МАС). Потом мне сделали ещё 2 операции по поводу замены ЭКС. Врачи-аритмологи мне сказали, чтобы эндокринологи подобрали мне как можно точную дозировку тиреоидного препарата. Я лежала в Новосибирской обл. больнице, и эндокринологи подобрали мне наиболее подходящую для меня дозировку (1 таб. Тиреотома и 1 таб. Эутирокса по100 мкг.) и на этой дозировке я отлично себя чувствовала. Во второй половине августа 2012 г. я узнала, что из аптек исчез Тиреотом. В 2013 г. у меня пошли декомпенсации (я за год отекала 2 раза со всеми вытекающими последствиями). Мне, конечно, подобрали другой препарат с другой дозировкой, но я сейчас всё равно чувствую себя не так хорошо, как чувствовала себя, когда принимала Тиреотом. Вы, как врач, сами должны понимать, что разные организмы разных людей на один и тот же препарат и реагируют ПО-РАЗНОМУ! Я хочу сказать этим, что те люди, из-за которых исчез Тиреотом из российских аптек буквально ВЫШИБЛИ ОПОРУ из-под моих ног! Я до сих пор окончательно не могу «придти в себя» от подобного предательства! Огромное «СПАСИБО» им за это!
Сочувствую!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 13:36
Здравствуйте,доктор. Нет,на кардиограмме срыв не фиксировался.По результату кардиограммы пишут ;Ритм синусовый, нормосистолия,отклонение ЭОС влево.Сегодня в минуту пропускается 5-7 ударов,но срыва не было.Сдала кровь на лактатдегидрогеназу (ЛДК). Результат 627,0ел.д. Через 3 дня мне предстоит операция,и как-то очень неспокойно.Врач говорит чьл от наркоза может сорваться ритм
Если ритм часто нарушается, то он может нарушится от чего угодно. Но нет никаких данных за то, что он может нарушиться из-за наркоза. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 03:00
Здравствуйте! Эдуард Романович подскажите мне пожалуйста на сколько опасна желудочковоя экстрасистолия и от чего может она взяться?можно ли от неё избавиться? Уже на протежении года не даёт мне жизни самое страшное происходит вечером и ночью когда засыпаю чувствую либо замиране в сердце либо сильный точек соскакиваю начинает бешено биться сердце появляется страх.Обошла всех врачей на несколько раз толком так некто и нечего мне не смог сказать пей пустырник, валерьянку,карвалол,тенатен,новопасит ,или афабозол экстрасистолия неопасна и на не лечится.Я все время задаю всем вопрос как как не лечится как жить. Делала суточный мониторинг 710 желудковых экстрасистолия и 3 наджелуковых анализы на ттг норма на сахар норма ЭКГ снимаю каждый месяц говорят все отлично тогда откуда вдруг может взяться экстрасистолия? И как с ней жить? И чем лечить? И как избавиться от этого страха?
Мы не знаем конкретно, от чего берется экстрасистолия и как можно от неё избавиться. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А все неприятности, которые вы от неё испытываете, связаны исключительно с нервным настроем, неврозом, с которым и надо бороться. Потому что без невроза Вы просто не будете замечать экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 02:21
Здравствуйте! Я не курю вообще, но иногда не могу себе отказать, бывают такие дни. И в последнее время стал замечать странные боли именно в дни курения. У меня ВСД. Суть болей заключается бывает в пульсирующих болях в области головы, сердца даже, вот в данный момент периодически как будто боль в пальце на ноге и на руке хватает как будто, по всему телу так бывает в разных местах. Вчера даже немного отекли пальцы на руках, особенно один где кольцо. Что за боли такие, (раньше не было)? Это сосуды? Или может я больше накручиваю? Помимо этого после сигареты повышается давление.
Наверное, надо прекращать курение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 02:17
Здравствуйте! По результатам УЗИ у меня выявили короткие ложные хорды в левом желудочке. Подскажите насколько это опасно и можно ли в данном случае заниматься спортом (плавание, йога)? Заранее спасибо!
По всем современным данным это совершенно безопасно и не ограничивает занятия любыми видами спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 02:16
0