On-line консультация | ![]() |
27.09.2016 12:48 Кардиология / Кардиолог
Alexandr Муж., 22. Воронеж
Здравствуйте! пожалуйста помогите! Вчера вечером почувствовал несколько экстрасистол, не стал уделять особого внимания , лег спать. После чего минут через 5, Экстрасистолы увеличились, стали все чаще и чаще. Затем началась тахикардия. Стал думать что это. Сознание помутнело, стало знобить. Померил давление 150-80. ( мое 120-125/80). Затем, лег, попытался успокоиться, но когда лег, экстрасистолы как будто участились, подкатывал какой то (Ком) от желудка к горлу. Пошел выпил Алпрозолам. Через пол часа стало состояние улучшаться. после того как сердечный ритм нормализовался, опять начали проскакивать Экстрасистолы, но редко. За тем я просто уснул.
Месяц назад, сдавал все анализы крови. Все норма. Делал Экг, и не раз, показывал только( Синусовый ритм). Делал УЗИ Сердца, почек, щитовидки. Все норма. Делал МРТ головы и шеи. Показало лишь протрузии не большие Шеи. и все.
Доктора говорят иди гуляй!) А я не знаю что делать и что думать.
Переодически случаются приступы кома в горле и как будто нехватки воздуха. И Иногда когда начинаю есть, как будто не большое головокружение секунды 3, за тем все норм. Экстрасистолы возникают днем исклучительно после какого то резкого волнения.
Месяц назад, сдавал все анализы крови. Все норма. Делал Экг, и не раз, показывал только( Синусовый ритм). Делал УЗИ Сердца, почек, щитовидки. Все норма. Делал МРТ головы и шеи. Показало лишь протрузии не большие Шеи. и все.
Доктора говорят иди гуляй!) А я не знаю что делать и что думать.
Переодически случаются приступы кома в горле и как будто нехватки воздуха. И Иногда когда начинаю есть, как будто не большое головокружение секунды 3, за тем все норм. Экстрасистолы возникают днем исклучительно после какого то резкого волнения.
Экстрасистолии бояться не надо. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2016 18:11
27.09.2016 18:11
27.09.2016 12:46 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 35. россия курган
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте!Простите за бесспокойство,хотела у Вас спросить,мне терапевт прописала от болей в спине и шее мидокалм и артрозан,скажите пожайлуста как вы относитесь к этим уколам?у них столько побочек,а раз у меня невроз,я прочитала инструкцию и теперь боюсь побочек!понимаю ,что глупо ,простите!!!а именно для сердца не опасны?Спасибо Вам!!!еще раз извените!
Нет. Для сердца никакой опасности они не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2016 18:08
27.09.2016 18:08
27.09.2016 12:08 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 60. москва
Может ли «сердечная» одышка быть в состоянии покоя и лежа(как будто одна ноздря не дышит)? Когда хожу лучше дышу.Кардиограмма нормальная но есть аритмия.Когда приму нитроглицерин дышать становится полегче.Что это может быть? Спасибо.
При сердечной недостаточности стоя и сидя дышать легче, чем при лежании. Но если не дышит одна ноздря, то надо искать местную причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2016 16:45
27.09.2016 16:45
27.09.2016 11:15 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, у меня такой вопрос. У меня вчера был такой приступ на ровном месте так сказать, сложно его описать ощущение, такое как будто происходит вдох потом чувство сжатия воздуха, замирания дыхания, такое чувство как будто организм умирает на 3 секунды, в голове помутнее все в теле сжимается я как бы заставляю себя идти или что делать во время этого, потом все проходит и остается чувство жуткого страха на экстрасистолы не похоже. Такое бывает редко. Что это такое может быть нервное? Очень меня пугают такие приступы. Еще беспокоит сильное онемение пальцев по утрам, чувство трепетания у груди после того как пробегусь или быстро пройдусь, ну и экстрасистолия. Хотя дома делаю упражнения и чувствую себя хорошо. На моем счету 10-ки кардиограмм, 2 монитора, 3-ри ЭХО - в основном все в пределах нормы. Пытаюсь себя все время убедить, что это нервы. Давно уже думаю поставить монитор последний делала 7 лет назад, но так как это платно, все жалею денег, как выдумаете, есть ли острая необходимость его ставить? Помирать то не хочется, ращу ребенка одна не хочется оставлять сиротой.
Уважаемая Юлия!
Судя по описанию, смерть Вам не грозит. И все думы про умирание надо оставить на потом, на далекое потом. У меня нет впечатления, что Вам надо ставить монитор и изучать холтер. А все приступы, действительно, больше похожи на нервные. Может быть вначале прпить водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Это и бджет не сильно напряжет. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает, хотя все это и бесплатно.
Судя по описанию, смерть Вам не грозит. И все думы про умирание надо оставить на потом, на далекое потом. У меня нет впечатления, что Вам надо ставить монитор и изучать холтер. А все приступы, действительно, больше похожи на нервные. Может быть вначале прпить водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Это и бджет не сильно напряжет. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает, хотя все это и бесплатно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2016 16:42
27.09.2016 16:42
27.09.2016 10:56 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. Оренбург
Добрый день,по экг нарушена фаза реполяризации лж по нижней стенке.Страшно ли это?
Нет. Совсем не страшно. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2016 16:35
27.09.2016 16:35
27.09.2016 10:31 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 64. Москва
Здравствуйте!Меня зовут Наталья. Мне 64 года.
Лежа на диване, я почувствовала резкую боль в спине, в грудном отделе( чувство словно кол воткнули). Резко поднялось давление 175/110, сильно покраснело лицо. Выпила таблетку асперина, две таблетки нитроглицерина и таблетку для понижения давления. Боль чуть притупилась, но полностью не прошла. На следующий день опять сильно покраснело лицо и поднялось давление также 170/110. Обратилась в отделение скорой помощи, сделали ЭКГ и взяли кровь на анализ. Результаты анализов и ЭКГ оказались хорошими. Сейчас ощущаю сильную слабость. Подскажите пожалуйста что это может быть и к кому обратиться? Спасибо
Лежа на диване, я почувствовала резкую боль в спине, в грудном отделе( чувство словно кол воткнули). Резко поднялось давление 175/110, сильно покраснело лицо. Выпила таблетку асперина, две таблетки нитроглицерина и таблетку для понижения давления. Боль чуть притупилась, но полностью не прошла. На следующий день опять сильно покраснело лицо и поднялось давление также 170/110. Обратилась в отделение скорой помощи, сделали ЭКГ и взяли кровь на анализ. Результаты анализов и ЭКГ оказались хорошими. Сейчас ощущаю сильную слабость. Подскажите пожалуйста что это может быть и к кому обратиться? Спасибо
Я думаю, что сначала нужно обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2016 16:33
27.09.2016 16:33
27.09.2016 07:46 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 45. Россия Казань
Эдуард Романович ,я настойчивый, доброго Вам здоровья, здравствуйте.Извините за мою настойчивость, но прошу Вас попробуйте пож еще раз открыть мои приложения - мне очень важно Ваше мнение.Текст дополнил - прочтите пож. Вчера писал Вам, но Вы не смогли открыть мои приложения, я просто сделал не правильно, сегодня все получилось , посмотрите пожалуйста. Писал Вам не однократно,благодарен Вам за Ваши профессиональные ответы.Хочу проконсультироваться еще раз.Вопрос один - обязательно ли то, что я описываю - ИБС ,или проблемы с сердцем? Или это, что то другое может быть?
Опишу мой день - подъем в семь, зарядка 10-15 минут,час езды на авто, работа за компом дома, в обед выезд на час на авто, вечером с дочкой , ложусь в 22-23.00, сон хороший., это я к тому что физическая нагрузка заключается - 100 метров пешком от подъезда до авто и так же обратно, иногда с сумками, ну в деревне по выходным, что то покопать или порубить или покосить, и все, в общем спортивная форма никакая, и так уже лет 5-7, стал иногда замечать что возникают неприятные ощущения даже после малой физ нагрузки - например донести пару арбузов от авто до подъезда.Не колит , не сжимает, не жжет -а просто как то не приятно ,но на сердце очень плохо и вроде прилечь не хочется , а наоборот ходить по квартире.Прилягу если то вроде и успокаивается, а встанешь как будто еще хуже -лучше бы не ложился.Помассирую мезинец левой руки и тоже становится легче на некоторое время.Проходит само через минут 20-30, ходил к кардиологу - на ЭКГ и УЗИ особых изменений нет, я жалуюсь на нервы - ВСД, легко возбуждаюсь - но быстро успокаиваюсь, стоит эмоционально поговорить по работе по телефону чувствую повышение давления - вялость в ногах (бедрах), боюсь лифтов и пробок на дорогах, из ! за неприятных ощущений в сердце боюсь оставаться на долго с дочкой, никогда ничего и не происходило , а все равно есть какой то страх, по Вашему совету прочитал про ВСД доктора Курпатова - если честно --там все про меня, я даже на некоторое время успокоился что это ВСД, а не сердце, но вот повторюсь, что боюсь выполнять физ нагрузку, так как возникают неприятные ощущения, неужели это ИБС , в 45 лет?Помогите, может пройти какое нибудь обследование, но Вы по старым письмам мне советовали лечить голову и нервы у психотерапевта.Плохо переношу баню и жаркую погоду.Прилагаю УЗИ годовалое и ЭКГ, вчера снимал ЭКГ - тоже ничего плохого не показало. Главный вопрос - это может быть ИБС или все таки может быть все от нервов. Да, рост 175, вес 65кг. Худощавого телосложения, уже год как не курю.Давление бывает 160/100 иногда, часто нижнее давление чуть повыше 90.Заранее Вам благодарен, спасибо.Эдуард Романович, мне самое главное знать что это не ИБС, уж больно не хочется в 45, все таки надеюсь что нужно пролечить нервы и все будет в порядке.Спасибо еще раз.http://s017.radikal.ru/i436/1609/55/6b22a1beff3e.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1609/16/059e3d56c325.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1609/c6/9e5de3697dbd.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1609/ae/ecfc2a7f9e73.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1609/9d/5da546c7c6d0.jpg
Опишу мой день - подъем в семь, зарядка 10-15 минут,час езды на авто, работа за компом дома, в обед выезд на час на авто, вечером с дочкой , ложусь в 22-23.00, сон хороший., это я к тому что физическая нагрузка заключается - 100 метров пешком от подъезда до авто и так же обратно, иногда с сумками, ну в деревне по выходным, что то покопать или порубить или покосить, и все, в общем спортивная форма никакая, и так уже лет 5-7, стал иногда замечать что возникают неприятные ощущения даже после малой физ нагрузки - например донести пару арбузов от авто до подъезда.Не колит , не сжимает, не жжет -а просто как то не приятно ,но на сердце очень плохо и вроде прилечь не хочется , а наоборот ходить по квартире.Прилягу если то вроде и успокаивается, а встанешь как будто еще хуже -лучше бы не ложился.Помассирую мезинец левой руки и тоже становится легче на некоторое время.Проходит само через минут 20-30, ходил к кардиологу - на ЭКГ и УЗИ особых изменений нет, я жалуюсь на нервы - ВСД, легко возбуждаюсь - но быстро успокаиваюсь, стоит эмоционально поговорить по работе по телефону чувствую повышение давления - вялость в ногах (бедрах), боюсь лифтов и пробок на дорогах, из ! за неприятных ощущений в сердце боюсь оставаться на долго с дочкой, никогда ничего и не происходило , а все равно есть какой то страх, по Вашему совету прочитал про ВСД доктора Курпатова - если честно --там все про меня, я даже на некоторое время успокоился что это ВСД, а не сердце, но вот повторюсь, что боюсь выполнять физ нагрузку, так как возникают неприятные ощущения, неужели это ИБС , в 45 лет?Помогите, может пройти какое нибудь обследование, но Вы по старым письмам мне советовали лечить голову и нервы у психотерапевта.Плохо переношу баню и жаркую погоду.Прилагаю УЗИ годовалое и ЭКГ, вчера снимал ЭКГ - тоже ничего плохого не показало. Главный вопрос - это может быть ИБС или все таки может быть все от нервов. Да, рост 175, вес 65кг. Худощавого телосложения, уже год как не курю.Давление бывает 160/100 иногда, часто нижнее давление чуть повыше 90.Заранее Вам благодарен, спасибо.Эдуард Романович, мне самое главное знать что это не ИБС, уж больно не хочется в 45, все таки надеюсь что нужно пролечить нервы и все будет в порядке.Спасибо еще раз.http://s017.radikal.ru/i436/1609/55/6b22a1beff3e.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1609/16/059e3d56c325.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1609/c6/9e5de3697dbd.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1609/ae/ecfc2a7f9e73.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1609/9d/5da546c7c6d0.jpg
Уважаемый Марсель!
Я понимаю вашу настойчивость. Но при попытке раскрыть Ваши вложения появляется надпись "Ошибка сервера. Картинка не найдена." Я, как вы понимаете, не компьютерщик, а доктор и с этими помехами мне не справиться.
Я понимаю вашу настойчивость. Но при попытке раскрыть Ваши вложения появляется надпись "Ошибка сервера. Картинка не найдена." Я, как вы понимаете, не компьютерщик, а доктор и с этими помехами мне не справиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2016 12:56
27.09.2016 12:56
27.09.2016 07:45 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 39. кемерово
добрый день,помогите разобраться с результатом экг.
Р=0,12с
PQ =0,14с
QRC=0,08с
QT=0,42с
ЧСС=51уд\мин
Заключение.
синусовая брадикардия с ЧСС=51
ЭОС отклонена резко в лево
Замедление внутрипредсердной проводимости
Блокада передне верхней ветви левой ножки п.Гиса
Умеренные обменно трофические изминения миакарда
Р=0,12с
PQ =0,14с
QRC=0,08с
QT=0,42с
ЧСС=51уд\мин
Заключение.
синусовая брадикардия с ЧСС=51
ЭОС отклонена резко в лево
Замедление внутрипредсердной проводимости
Блокада передне верхней ветви левой ножки п.Гиса
Умеренные обменно трофические изминения миакарда
Оценить значимость описанных изменений можно только с учетом клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2016 12:29
27.09.2016 12:29
26.09.2016 18:58 Кардиология / Кардиолог
ангелина Жен., 50. уфа
Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста может ли после прививки от гриппа возникнуть перикардит экссудативный или воспаление сердечной мышцы.Как лично Вы относитесь к этим прививкам? Стоит ли мне ставить прививку ,если у меня хронический адгезивно-экссудат.перикардит,возникший непонятно откуда.Спасибо.
Я думаю, что возможность обострения перикардита под влиянием такой прививки крайне мала. Но надо, конечно, учесть, как Ваш организм вообще реагирует на прививки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2016 02:17
27.09.2016 02:17
26.09.2016 18:28 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 59. Россия Москва
Уважаемый доктор хочу задать вопрос относительно давления. Я гипотоник, но вот неделю назад у меня стали появляться под«емы до 150 на 110 пульс в норме. Потом четыре или пять дней все нормально было и вдруг после прогулки по улице в течение 2х часов появилась боль в груди, придя домой я измерила давление и чуть не упала 180 на 110 на одной руке т 158 на 110 на другой
выпила каптоприл т валокордин и давление пришло в норму.Меня пугают такие под»емы и как с ними поступать?
Врач со скорой сказал инфаркта нет. А участковый ничего даже не выписал от давления. На постоянной основе пью конкор 2,5 и эутирокс 100.
выпила каптоприл т валокордин и давление пришло в норму.Меня пугают такие под»емы и как с ними поступать?
Врач со скорой сказал инфаркта нет. А участковый ничего даже не выписал от давления. На постоянной основе пью конкор 2,5 и эутирокс 100.
Уважаемая Галина!
Лечение гипертонической болезни - это достаточно сложный и длинный процесс. Его нельзя заменить однократным универсальным советом. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Лечение гипертонической болезни - это достаточно сложный и длинный процесс. Его нельзя заменить однократным универсальным советом. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2016 02:14
27.09.2016 02:14
26.09.2016 16:24 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 40. Россия новгород
Уважаемый доктор! Насколько опасны пробежки ускоренного желудочкового ритма?
Основной диагноз:СРРЖ ,желудочковая экстрасистолия,миокардиодистрофия. На экг :
синусовый ритм,неспецифический изменения st-t , CРРЖ. МРТ сердца умеренная дилятация левого предсердия ,хорда левого желудочка.
Основной диагноз:СРРЖ ,желудочковая экстрасистолия,миокардиодистрофия. На экг :
синусовый ритм,неспецифический изменения st-t , CРРЖ. МРТ сердца умеренная дилятация левого предсердия ,хорда левого желудочка.
Не вижу в описании ничего опасного. Нарушения процессов реполяризации - СРРЖ - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 22:25
26.09.2016 22:25
26.09.2016 16:07 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 24. Брянск
Здравствуйте Эдуард Романович. Уже долгое время возникают боли в различных областях грудной клетки слева а также левой руки. Боли носят то длительный(2-3 часа) то кратковременный характер.Боли возникают как при нагрузках так и в спокойном состоянии. Особые опасения вызывают тупые боли чуть выше и чуть ближе к центу кратковременные боли в передней части груди(как будто на поверхности) во время которых я вчера зафиксировал повышение давления с нормы 125 на 75 до 140 на 90. Вчера вечером в течение 2х часов было примерно 10 таких приступов боли и одновременно повышение давления, которое приходило в норму минуты через 3 , и все повторялось через мин 10-15.
Обследовался у кардиолога и невропатолога. ЭКГ-тахикардия остальное норма (делал ЭКГ при это пульс 140 был во время ЭКГ, УЗИ сердца-норма, посоветовал холтер, но я его пока не проходил). Также у меня скалиоз и остеохондроз грудного отдела позвоночника. Также нашли гастрит при обследовании.
Эдуард Романович, у меня к вам 2 вопроса.
1. Могут ли описанные боли и кратковременное повышение давления вызваны ИБС или чем то еще со стороны сердца?
2. Является ли исследовагие ЭКГ во время волнения при пульсе 140 ударов в мин. объективным, или же необходимо проводить ЭКГ в состоянии покоя. (Если у меня есть ИБС, то психо-эмоциональное напряжение во время ЭКГ помогает выявить патологии сердца или же наоборот)?
Заранее Спасибо.
Обследовался у кардиолога и невропатолога. ЭКГ-тахикардия остальное норма (делал ЭКГ при это пульс 140 был во время ЭКГ, УЗИ сердца-норма, посоветовал холтер, но я его пока не проходил). Также у меня скалиоз и остеохондроз грудного отдела позвоночника. Также нашли гастрит при обследовании.
Эдуард Романович, у меня к вам 2 вопроса.
1. Могут ли описанные боли и кратковременное повышение давления вызваны ИБС или чем то еще со стороны сердца?
2. Является ли исследовагие ЭКГ во время волнения при пульсе 140 ударов в мин. объективным, или же необходимо проводить ЭКГ в состоянии покоя. (Если у меня есть ИБС, то психо-эмоциональное напряжение во время ЭКГ помогает выявить патологии сердца или же наоборот)?
Заранее Спасибо.
Письмо повторное. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 22:24
26.09.2016 22:24
26.09.2016 15:59 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Санкт-Петербург
Добрый день, Эдуард Романович. Беспокоят периодические сжатия слева в груди по ощущениям глубоко внутри как будто сердце сжимается, сжимает сильно 3-4 раза во время приступа сжатия появляется страх, становиться очень плохо появляется тошнота отдает в живот и немеет лопатка слева. После прекращения сжимающей боли начинается сильная тахикардия. Давление в период приступа разное было 130 на 110 иногда 110 на 86 пульс после сжимающей боли нестабильный 130-140 может несколько часов держаться. началось все года 4 назад приступы иногда долго не беспокоят иногда через месяц могут повторяться. Скажите пожалуйста сжимающая боль такого характера может быть связана со спиной или все же это может быть стенокардия или спазм сосудов. Спасибо большое за ответ.
Нет. На стенокардию это не похоже. А спину, вероятно, надо проверить и грудную клетку тоже. И невроз может давать такую картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 22:21
26.09.2016 22:21
26.09.2016 15:52 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 39. Москва
Здравствуйте, доктор!
Подскажите, может ли быть легочная гипертензии при следующих симптомах и данных: Начиталась в интернете ужасов про фатальную неизбежность данной болезни, а симптомы сходятся.
1) Женщина 39 лет, дети есть, хронических заболеваний нет, операций не было, жалоб не было. В 2014 перенесен реактивный артрит коленного сустава, вылечен быстро приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
2) Длительное время принимаю оральные контрацептивы – Логест.
3) Давление обычно пониже нормы, 90-60, 100-70, очень редко 105-70.
4) Вялость и слабость чаще, чем бодрое состояние.
5) Летом 2015 года назад первый эпизод необычной одышки. При подъёме в гору в Альпах (просто длительная пешая прогулка на 2000 м) случилось что-то с дыханием, как будто спазм, явная нехватка кислорода, онемение конечностей, головокружение. Длилось около получаса. Прошло само постепенно в течение 20-30 минут.
6) Далее такие приступы повторялись довольно часто при внезапных (НО НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫХ) физических нагрузках, например, пробежать до автобуса 50 м, резко поднять с пола что-то тяжелое.
Состояние как будто хочется набрать полную грудь воздуха, а я задержала дыхание, но я его не задерживаю. При этом ощущаю головокружение и тахикардию и легкое онемение рук и ног. Проходит быстро за 20-30 секунд.
При равномерных физнагрузках такого не замечала. Длительные пешие прогулки, легкий бег, велосипед – ОК.
В августе 2016 года тахикардия стала появляться в вечернее время, сердце билось в голове, ушах, животе, мешало спать. При этом отмечались частые «провалы». С чувством тревожности.
В сентябре посетила кардиолога с жалобами на аритмию и тахикардию, сделано УЗИ сердца, холтер, сданы все необходимые анализы. Анализы, в том числе гормоны - в пределах нормы. Кардиологом прописаны Магний и Афобазол.
Приведу некоторые показатели УЗИ и холтера.
Размер правого желудочка – 29 мм, размер правого предсердия 35 х 31 мм.
Легочная артерия ствол – 22 мм, скорость кровотока 1,0 м/с, максимальное давлении по градиенту TK-R – 20 мм.рт.ст., клапан сформирован правильно, регургитация физиологическая.
Трикуспидальный клапан створки тонкие, подвижные, регургитация незначительная.
Аорта – 24 мм в восходящем отделе. Дуга аорты – 22 мм, нисходящий отдел – 20 мм. Стенки не изменены, экскурсия достаточная, скоростные показатели в восходящем и нисходящем отделах равны, в пределах физиологических значений.
Аортальный клапан (диаметр фиброзного кольца в момент открытия) – 22 мм, интактен, лоцируется три створки, регургитация не фиксируется. Градиент Трансаортальный – 4,0 мм рт.ст., скорость – 0,9 м/сек.
Митральный клапан створки тонкие, подвижные, S-образно пролабируют до горизонтального уровня, регургитация незначительная, планометрически – 9,2 кв.см. При допплерографии соотношение пиков Е к А не изменено, пик Е – 0,8 м/с, пик А- 0,55 м/с, отношение – 1,47, ДТ – 110 мс.
Размеры левого предсердия – до 38 х 29 мм.
Левый желудочек: Дополнительная трабекула в ЛЖ.
МЖП в диастолу – 8,0 мм; ЗСЛЖ- в диастолу до 8,0 мм. Лоцируется четко, движения правильные, сброс крови через МЖП не фиксируется.
МПП S-образно пролабирует, без патологического сброса, диаметр – 22 мм, на глубину – 10,0 мм.
По типу сокращение миокарда левого желудочка, можно предположить, нарушение внутрижелудочкового проведения.
Холтер:
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 127%.
В теч. Суток субмаксимальная ЧСС достигнута (80% от максимально возможной для данного возраста).
За время обследования наблюдались след.типы ритмов: нерегулярный ритм общей длительностью 00:06:24, с ЧСС от 78 до 112 (средняя 100) уд/мин., состоящий из 15 участков длительностью от 16 до 47 с.
Синусовый ритм общей длительностью 22.57.45, с ЧСС от 59 до 151 (средняя 89) уд/мин.
Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Ryan.
Желудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью (смешанный тип аритмии).
Регистрируются патлогические значения параметра «начало турбулентности».
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 11 часов 13 минут. (87% времени).
Спасибо, что дочитали, надеюсь на ответ.
Подскажите, может ли быть легочная гипертензии при следующих симптомах и данных: Начиталась в интернете ужасов про фатальную неизбежность данной болезни, а симптомы сходятся.
1) Женщина 39 лет, дети есть, хронических заболеваний нет, операций не было, жалоб не было. В 2014 перенесен реактивный артрит коленного сустава, вылечен быстро приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
2) Длительное время принимаю оральные контрацептивы – Логест.
3) Давление обычно пониже нормы, 90-60, 100-70, очень редко 105-70.
4) Вялость и слабость чаще, чем бодрое состояние.
5) Летом 2015 года назад первый эпизод необычной одышки. При подъёме в гору в Альпах (просто длительная пешая прогулка на 2000 м) случилось что-то с дыханием, как будто спазм, явная нехватка кислорода, онемение конечностей, головокружение. Длилось около получаса. Прошло само постепенно в течение 20-30 минут.
6) Далее такие приступы повторялись довольно часто при внезапных (НО НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫХ) физических нагрузках, например, пробежать до автобуса 50 м, резко поднять с пола что-то тяжелое.
Состояние как будто хочется набрать полную грудь воздуха, а я задержала дыхание, но я его не задерживаю. При этом ощущаю головокружение и тахикардию и легкое онемение рук и ног. Проходит быстро за 20-30 секунд.
При равномерных физнагрузках такого не замечала. Длительные пешие прогулки, легкий бег, велосипед – ОК.
В августе 2016 года тахикардия стала появляться в вечернее время, сердце билось в голове, ушах, животе, мешало спать. При этом отмечались частые «провалы». С чувством тревожности.
В сентябре посетила кардиолога с жалобами на аритмию и тахикардию, сделано УЗИ сердца, холтер, сданы все необходимые анализы. Анализы, в том числе гормоны - в пределах нормы. Кардиологом прописаны Магний и Афобазол.
Приведу некоторые показатели УЗИ и холтера.
Размер правого желудочка – 29 мм, размер правого предсердия 35 х 31 мм.
Легочная артерия ствол – 22 мм, скорость кровотока 1,0 м/с, максимальное давлении по градиенту TK-R – 20 мм.рт.ст., клапан сформирован правильно, регургитация физиологическая.
Трикуспидальный клапан створки тонкие, подвижные, регургитация незначительная.
Аорта – 24 мм в восходящем отделе. Дуга аорты – 22 мм, нисходящий отдел – 20 мм. Стенки не изменены, экскурсия достаточная, скоростные показатели в восходящем и нисходящем отделах равны, в пределах физиологических значений.
Аортальный клапан (диаметр фиброзного кольца в момент открытия) – 22 мм, интактен, лоцируется три створки, регургитация не фиксируется. Градиент Трансаортальный – 4,0 мм рт.ст., скорость – 0,9 м/сек.
Митральный клапан створки тонкие, подвижные, S-образно пролабируют до горизонтального уровня, регургитация незначительная, планометрически – 9,2 кв.см. При допплерографии соотношение пиков Е к А не изменено, пик Е – 0,8 м/с, пик А- 0,55 м/с, отношение – 1,47, ДТ – 110 мс.
Размеры левого предсердия – до 38 х 29 мм.
Левый желудочек: Дополнительная трабекула в ЛЖ.
МЖП в диастолу – 8,0 мм; ЗСЛЖ- в диастолу до 8,0 мм. Лоцируется четко, движения правильные, сброс крови через МЖП не фиксируется.
МПП S-образно пролабирует, без патологического сброса, диаметр – 22 мм, на глубину – 10,0 мм.
По типу сокращение миокарда левого желудочка, можно предположить, нарушение внутрижелудочкового проведения.
Холтер:
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 127%.
В теч. Суток субмаксимальная ЧСС достигнута (80% от максимально возможной для данного возраста).
За время обследования наблюдались след.типы ритмов: нерегулярный ритм общей длительностью 00:06:24, с ЧСС от 78 до 112 (средняя 100) уд/мин., состоящий из 15 участков длительностью от 16 до 47 с.
Синусовый ритм общей длительностью 22.57.45, с ЧСС от 59 до 151 (средняя 89) уд/мин.
Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Ryan.
Желудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью (смешанный тип аритмии).
Регистрируются патлогические значения параметра «начало турбулентности».
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 11 часов 13 минут. (87% времени).
Спасибо, что дочитали, надеюсь на ответ.
Судя по описанию и результатам исследований у Вас нет данных за легочную гипертонию. Сердце здоровое. Может быть проверится на невроз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 22:18
26.09.2016 22:18
26.09.2016 15:40 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 54. Россия Москва
Второй день странное состояние в груди. Сердце одновременно и в желудке и в районе яремной ямки. Хочется запить водой. Одновременно какое-то давление под ушами и в висках, биение сердца неровное, с задержкой иногда между ударами, именно в этот момент как-то нехорошо. Давление нормальное, 120х75, насколько врет мой тонометр, пульс 70. В принципе, рабочее давление такое же.
Нахожусь в городе, где не прописана, поэтому в поликлинику не ходила. Очень неприятно и страшновато, так как в доме сейчас одна. Как бы это объяснить... в районе горла и начала груди ощущения, которые бывают когда сильно обидишься))) ком такой. И ощущение приближения потери сознания. Я просто не раз это испытывала, помню. Что мне предпринять самой можно?
В молодости была синусовая аритмия. После сорока какое-то время ВСД. Потом нормализовалось.
Нахожусь в городе, где не прописана, поэтому в поликлинику не ходила. Очень неприятно и страшновато, так как в доме сейчас одна. Как бы это объяснить... в районе горла и начала груди ощущения, которые бывают когда сильно обидишься))) ком такой. И ощущение приближения потери сознания. Я просто не раз это испытывала, помню. Что мне предпринять самой можно?
В молодости была синусовая аритмия. После сорока какое-то время ВСД. Потом нормализовалось.
Думаю, что все эти проявления чисто невротические. Примите таблетку седуксена или элениума.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 22:14
26.09.2016 22:14
26.09.2016 15:19 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 67. Россия Симферополь
Две недели принимал «Престанс» 10-5 в результате возникла проблема со зрением сильное расфокусировка. Что делать, восстановиться ли зрение?
Безусловно. Надо только заменить препараты, которые входят в ПРЕСТАНС - АМЛОДИПИН и ПЕРИНДОПРИЛ на другие гипотензивные средства. Лучше подобрать такую замену и их дозы с помощью лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 22:12
26.09.2016 22:12
26.09.2016 14:29 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Вологда
Здравствуйте, Эдуард Романович! Помогите мне, пожалуйста, дайте совет, как поступить! Дело в том, что у меня беременность - еще очень маленький срок - 2-3 недели! И несколько дней в подряд меня мучает тахикардия, и с каждым днем все сильнее! К тому же перебои в сердце, которые я ощущаю очень четко, несколько раз в минунуту, они появляются каждый день при разных обстоятельствах, - не постоянно, но очень пугают меня! Дня два назад ночью - выражались очень ясно, лежа на спине, не возможно было, одна за другой, перехватывает дыхание, но я спокойно старалась относиться к этому, поэтому приступов тревоги не было! Далее чувствовала в течеие дня - просто сидя, в состоянии покоя! Так же тахикардия на протяжении дня - 80-100 ударов, а с утра был приступ , сразу после сна - сердце биение усилилось до 146 уд., не могла идти, не хватало воздуха и сильная слабость после! Принимала Валемедин и Пустырник! Но и сейчс в течение дня чувствую все равно какое то головокружение, усиленное сердцебиение, не так выражено, но все равно быстрое, озноб и дрожь! Подскжите, пожалуйста, что такое может происходить со мной? Узи сердца делала последний раз в июле, и кардиограмму - все в порядке было! Такое же беспокоило меня в первую беременность, что оставило большой след и страх, еле собралась на вторую и опять! А хочется как нормальные люди радоваться этому, а не носиться по больницам и жить в постоянной тревоге за свою жизнь и ребенка! Спасибо огромное заранее!
Перебои и такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. А для исключения пароксизмальной тахикардии надо провести холтер. Хотя по описанию это больше похоже на невроз. В любом случае очень доброкачественно, безобидно и совсем не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 19:10
26.09.2016 19:10
26.09.2016 14:20 Кардиология / Кардиолог
Кира Жен., 32. россия пермь
Проходила ХМ подскажите есть ли что серьезное.Заключение:В течение времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 48 до 182 (средняя ЧСС 92) уд/мин. со склонностью к тахикардии в дневные часы.Выявлены признаки дисфункции СА-узла,проявляющиеся в виде выраженной синусовой аритмии,регистрируемой в течение суток,с колебанием ЧСС от 58 до 118 уд/за минуту наблюдения.При выполнении нагрузок,хронотропная способность СУ сохранена.Обращает внимание достижение большой ЧСС свыше 180 уд/мин.,что не исключает быстрый AV-узел.На этом фоне зафиксирована мономорфная правожелудочковая экстрасистолия,регистрируемая в непатологическом количестве в течение суток( менее 30 эк/сист в час,всего 26). Выполнены ФН в виде подъема по лестнице и ходъбы по улице,с достижением ЧСС 182 уд/мин.,что соответствует 97% от максимальной ЧСС для данного возраста.Субмаксимальная ЧСС достигнута.При выполнении нагрузок,на фоне увеличения ЧСС,обращает внимание инверсия зубца Т,со вторичной депрессией сегмента ST в отведении,характеризующем потенциалы боковой стенки левого желудочка,возникающие на высоте нагрузки и исчезающие после ее выполнения.
Нет ничего серьезного. Сердце в порядке. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 19:06
26.09.2016 19:06
26.09.2016 14:14 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Вологда
Здравствуйте, дорогие врачи! Не давно узнала о своей беременности, срок еще совсем маленький! 2-3 недели! Это моя вторая беременность, очень долго не могла насмелиться, и вот случилось! Как раз потому, что в первую было похоже! Но там уже сроки были по-больше, беспокоила тахикардия, пила всю беременность пустырник! После родов это повторялось, наблюдалась у психотерапевта, проверялась у кардиолога, проверяла свое сердце, делала холтер, сдавала гормоны щит.железы, - все в норме, все списывали мне на неврозы!!! Последний раз летом делала Узи сердца, все хорошо, только пролапс Митрального клапана! Еще был тромбоз левой голени 2 гола назад, но по Узи - полностью излечилась, то есть разрешили мне, так сказать беременеть! И вот имею такой малюсенький срок, а уже начало беспокоить меня и не дает мне радоваться такому счастью, опять очень переживаю! Нчала беспокоить тахикардия, в течение дня - постоянно - 80-100, сегодня утром встал с кровати, не могла идти - сильное головокружение и пульс 146, было очень трубно дышать! приняла Валемедин, успокоилось - стало 98, постепенно расходилась! Но весь день все равно чувствую беспокойство, озноб, дрожь в теле - и все таки усиленное сердцебиение! Раньше принимала Эгилок, но беременным его нельзя, поэтому обхожусь пустырником, но не помогает! А самое не приятное то, что усилились перебои, если раньше я их чувствовала редко, то последние дни я их тк ясно ощущаю, в минуту одна за другой может быть, более 5 даже, и это только те, которые я ощущаю! А ведь буквально летом меня успокоили, что все с сердцем абсолютно в порядке, а тут опять! стараюсь не нервничать, в панику теперь не впадаю, как раньше! Но все равно очень страшно, что может что-то опасное! Давление стало низковато - 96-100, 105, тк у меня 110-120! Подскажите, пожалуйста, что мне нужно делать? Опять проходить Узи, посещать кардиолога, живу в сельской местности, нужно только ехать в город к таким специалистам, терапевты же ничего толком не говорят! Начиталась про Пароксизмальную тахикардию, симптомы похожие! Вот и думаю теперь! Что можно принимать, разрешенное при беременности, чтобы эти симптомы не омрачали мою беременность! И что вобще со мной может происходить! Тогда мне говорили, что произошел сильный сбой в моем организме, и началось все это, до конца так и не смогла избавится, а теперь что - сбой опять - но теперь в другую сторону??? Заранее спасибо!
Уважаемая Ольга!
По-моему ничего делать не надо. Все это, действительно, проявления невроза, ничего страшного или опасного в этом нет. надо собраться с силами и по возможности спокойно перенести все это. Мне кажется, что никаких обследований и никакого лечения Вам не нужно. Все будет в порядке!
По-моему ничего делать не надо. Все это, действительно, проявления невроза, ничего страшного или опасного в этом нет. надо собраться с силами и по возможности спокойно перенести все это. Мне кажется, что никаких обследований и никакого лечения Вам не нужно. Все будет в порядке!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 15:00
26.09.2016 15:00
26.09.2016 14:02 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Россия Екатеринбург
Здравствуйте уважаемые доктора! Поставили диагноз пролабирование митрального клапана 2 степени ( 6 мм ) и неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Мне 23 года. Занимаюсь бегом, волейболом. Скажите с таким диагнозом стоит ли ограничивать себя в нагрузках, в частности, в беге и при каких вариантах возможно ухудшение диагноза?
Максим! Более 30 бесплатных ответов от разных консультантов на одни и тоже вопросы. Может быть пора остановиться? Совесть есть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 19:04
26.09.2016 19:04
26.09.2016 13:53 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 56. РФ Жуковский
ДОбрый день,Эдуард Романович!
С 2007 года после сильного нервного потрясения стало подниматься давление.Макс.150/110.Мое рабочее-110/70 было всегда. 130/90 уже многовато.После двух лет лечения у настоящего тибетского доктора стало лучше.Вес 59 кг,рост 1.64. Все это время пью престариум -А.Дозировка- 2.5 мг утром и 2.5 мг при подъеме выше 130 мм- рекомендация терапевта .Все анализы в норме,кардиограмма в норме,есть проблемы в шейном отделе позвоночника - снижение кровотока при поворотах головы.Остеохондроз- вот,вроде, и все.
Суть вопроса- сейчас исчез французский престариум и появился ,так сказать,отечественный по лицензии.Что-то он не такой...Голова от него дурная.Скажите,пожалуйста,чем могу его заменить?
Обращаюсь к Вам,потому что нашему терапевту все равно,как себя ощущает пациент.Скажу больше-все анализы сдавала платно сама для проверки, она посчитала это лишним.
Буду очень признательна за консультацию.
Спасибо.
С 2007 года после сильного нервного потрясения стало подниматься давление.Макс.150/110.Мое рабочее-110/70 было всегда. 130/90 уже многовато.После двух лет лечения у настоящего тибетского доктора стало лучше.Вес 59 кг,рост 1.64. Все это время пью престариум -А.Дозировка- 2.5 мг утром и 2.5 мг при подъеме выше 130 мм- рекомендация терапевта .Все анализы в норме,кардиограмма в норме,есть проблемы в шейном отделе позвоночника - снижение кровотока при поворотах головы.Остеохондроз- вот,вроде, и все.
Суть вопроса- сейчас исчез французский престариум и появился ,так сказать,отечественный по лицензии.Что-то он не такой...Голова от него дурная.Скажите,пожалуйста,чем могу его заменить?
Обращаюсь к Вам,потому что нашему терапевту все равно,как себя ощущает пациент.Скажу больше-все анализы сдавала платно сама для проверки, она посчитала это лишним.
Буду очень признательна за консультацию.
Спасибо.
Уважаемая Галина!
Проблема с дженериками не имеет однозначного решения. Может быть попробовать ПЕРИНДОПРИЛ - это фактически то же лекарство. Можно попробовать НОЛИПРЕЛ - и туда тоже входит то же лекарство. Все они хорошо сочетаются с НЕБИЛЕТОМ или КОНКОРОМ - это усиливает действие комбинации.
Проблема с дженериками не имеет однозначного решения. Может быть попробовать ПЕРИНДОПРИЛ - это фактически то же лекарство. Можно попробовать НОЛИПРЕЛ - и туда тоже входит то же лекарство. Все они хорошо сочетаются с НЕБИЛЕТОМ или КОНКОРОМ - это усиливает действие комбинации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 18:59
26.09.2016 18:59
26.09.2016 13:01 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Сибирь
Здравствуте доктор! Обращаюсь к Вам за консультацией по поводу здоровья моей дочери.Ей сейчас 12 лет. Рост 156, вес 38 кг. Никогда на сердце она у нас не жаловалась, на учете у кордиолога не состояла. На уроке физкультуры, после очередной км пробежки ей стало не хорошо. Закружилась голова, побледнела вся, стало тошнить. Мы пошли и сделали ей ЭКГ.
ЧСС 80/мин
RR 748мс
Р 96 мс
PQ 134 мс
QRS 78 мс
QT 354 мс
QTc 409 мс
Оси
P 59*
QRS 67*
T 41*
Расшифровка ЭКГ привожу дословно:
синусовый ритм 80, нормальное положение электрической оси, учитывая возраст. Неполная блокада правой ветви П.ГИСА. QRS не отклонена, вариант нормы ЭКГ. Скажите пожалуйста, могло ли такое состояние на физкультуре быть вызвано неполной блокады правой ветви п.гиса? Является ли этот диагноз нормальным для подростка? Можно ли с таким диагнозом сдавать нормативы на физкультуре? Какие вообще могут быть последствия данного диагноза и как его лечить? Очень Вам буду благодарна за ответ.
ЧСС 80/мин
RR 748мс
Р 96 мс
PQ 134 мс
QRS 78 мс
QT 354 мс
QTc 409 мс
Оси
P 59*
QRS 67*
T 41*
Расшифровка ЭКГ привожу дословно:
синусовый ритм 80, нормальное положение электрической оси, учитывая возраст. Неполная блокада правой ветви П.ГИСА. QRS не отклонена, вариант нормы ЭКГ. Скажите пожалуйста, могло ли такое состояние на физкультуре быть вызвано неполной блокады правой ветви п.гиса? Является ли этот диагноз нормальным для подростка? Можно ли с таким диагнозом сдавать нормативы на физкультуре? Какие вообще могут быть последствия данного диагноза и как его лечить? Очень Вам буду благодарна за ответ.
Уважаемая Татьяна!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 18:53
26.09.2016 18:53
26.09.2016 11:04 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 31. Россия Краснодар
Здраствуйте уважаемые врачи.Хотелбы задать вам вопрос, ранее задовал уже про тахикордию, получил понятный ответ .Но в последнее время меня беспокоет странный пульс, не постоянно а как наплывами .Например когда ложусь спать, и чувствую не понятное ощущение, как какуето тревогу, или волнение.Начинаю мерять пульс и он очень странный, напрмер длятся это все минут 15 он меняется очень резко 3 удара медленых 4 быстрых и на оборот, еще один удар как будто слабее всех остальных и по новой .Сердце проверял не раз ЭКГ 10 штук норма, 3 УЗИ норма, 2 холтера почти норма 2 паузы менее 1,8с и 26 аритмий синусовых, Вопрос, не может ли этот странный пульс,быть праксизмальной Тахикардией? Когла это начинается, бывает тревога, страх озноб, холодеют ступни и лодони .
Нет. Все это только невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 15:29
26.09.2016 15:29
26.09.2016 10:57 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 34. москва
Здравствуйте.У меня постоянно пульс- 80,85,90.Один день было 96 в спокойном состоянии.Редко бывает за 100.Самый маленький пульс-75 но его практически никогда не бывает.Давление 100 на 60,110 на 70.Это нормально? Спасибо.
Да. В этом нет ничего особенного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 15:10
26.09.2016 15:10
26.09.2016 10:21 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 29. приморский край находка
драствуйте узи сердца диаметр аорты 2,0 стенки не изменены , Переднезадний размер левого предсердия 2,6,Площадь левого предсердия объемЛП12,6,Площадь правого предсердия11,4,Кдр правого желудочка из апикальной позиции2,4,Тольщина стенки правого желудочка0,3,Левый желудочек пропущенно,ТолщинаМЖПЗСЛЖ0,9 и о,8,Амплитуда движения стенокМЖПЗСЛЖ0,5 и 1,1КДР КСР КДО 4,6, 2,5 см, 94мл,УО 68мл ,фракция изгнания 69процентов,фракция укорочения40 процентов,диаметр легочной артерии 2,0, Состояние клапанов сердца Аортальный клапан Смыкание створок полное ,створки не изменены,регургитации нет,Трансаортальный кровоток 1,2 м сек клапан легочной артерии Клапан интактныйРегургитация не полученаТранспульмональный кровоток 0,5 м сек Митральный клапан Амплитуда открытияПСМК 26мм N 25-27мм ,Движение створок разноправленное,проламбированиеПСМК,Регургитация 0-1 стадии до 15 процентов площади ЛП Е\А-1,68 1,1-1,9,DT182мсек, Трукуспидальный клапан клапан без видимой патологииРегургитация физиологическая, Заключение камеры сердца не расширеннны ПМК зон гипокинезии и гипертрофии стенок не выявлено показатели сок способности миокарда и насосной функции в норме Диастолическая функция ЛЖ не нарушена внутрисердечная гемодинамика удовлитворительная ,я обратилась на приемный покой с сжатием сердца и болями там мне сделали экг пульс был 120 сказали инфаркта нет и послушали сказали в сердце есть шум раньше не было и вот сделала узи там фракция 69 ,а в апреле была 74 падает, на приемном мне дали 60 волосердина ,40 мг анаприлина и 50 мг эгилока мне потом очень плохо было после лекарст ,сказаи вторичная кардимиопатия на данный момент беспокоят боли прям в сердце острые непереношу их очень больно и сжатие сердца ,прочитала ,что это может быть плеврит или миокардит,ендокардит,может мне надо сделать коронаграфию?прба с нагрузкой очень страшно эти боли ,29 лет рост172 вес 52 Меня стали беспокоить непонятные приступы ,допустим беру ребенка на руки и перебой ,в горку перебои ,бег перебои,поднимаюсь на этаж перебои выпримилась перебой и в покое я даже незнаю,как описать остоновка,переворот сердца в этот момент все сковывает в сердце ,теле ноги подкашиваются ,внутренняя дрожь ,паника,страх может несколько раз подрят мне кажется,что я сейчас замертво упаду ,для меня становится подвигом ,ходить с детьми,убираться а так я естественно не хожу не куда бросает в жар,также бывает сердце не равномерно бьется тук тук нет пульса ,тук нет пульса и так продолжительное время я в этот м омент начала приседать ,аоно как еще больше начало тук ,нет,тук тук нет паника страх все это каждый день я не могу жить полноценной жизнью холтер год назад делала ,но такого не было ,сейчас болеют дети не могу сделать холтер ,говарят опять делать узи сердца потомучто есть шум ,раньше не было ,но делала недавно,еще бывают боли в сердце в пятницу сильно заныло и болело сердце мне стало страшно ,что это все так очень ноющая боль в сердце самом не точечно и еще боль острая я выпила валокардин не помогло еле как пришла на приемный там рядом мне сделали экг ,со бой не дали ,сказали вроде все в норме и сделали укод анальгин и ношпв,чуток потом получше но пол ночи ныло но уже можно было терпеть,я постоянно держу руку на пульсе ,когда иду с ребенком оно бьется с остоновками и просто так может,я еще прочитала ,что одному мужчине сбыло плохо острая боль в сердце приехала скорая скозала остеохондроз и сказала поприседать а он умер так как нагрузки нельзя от острой коронарной недостаточности уже и приседать боюсь,это в новостях,также мальчик сидел за партой стало плохо умер ,а он был здоров,также в самолетах в новосях показывают стало плохо умер ,мне страшно ,что и я упаду и все а рядом дети,записалась опять на прием к кордиологу там очередь ,анализы три месяца сдовала,каждый день эти перебои если успеваю застать на пульсе его нет ,а пом появляется уж быстрый,это ужасные для меня приступы и боли я старалась не думать об этом а они все равно ,но раньше такого не было я перестала радоваться где уж с такими ритмами ,перебоямия незнаю что будет через пять минут а так хочется еще чуток пожит ь ,вырастить детей,также сжимает бывает также толчок сильный какие то непонятные удары раз через раз и опять толчки мне страшно ,кто мне нужен аритмолог? сердце же так не может каждый день такое вытворять.чтоб быть здоровым устала ,сейчас похудела 49ткак и есть неравномерный пульс
Наташа!
Вы получили уже почти 50 бесплатных консультаций от различных консультантов и все никак не можете угомониться. Ну должен же быть какой-то предел?
Вы получили уже почти 50 бесплатных консультаций от различных консультантов и все никак не можете угомониться. Ну должен же быть какой-то предел?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 15:09
26.09.2016 15:09
26.09.2016 10:19 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 29. приморский край находка
драствуйте узи сердца диаметр аорты 2,0 стенки не изменены , Переднезадний размер левого предсердия 2,6,Площадь левого предсердия объемЛП12,6,Площадь правого предсердия11,4,Кдр правого желудочка из апикальной позиции2,4,Тольщина стенки правого желудочка0,3,Левый желудочек пропущенно,ТолщинаМЖПЗСЛЖ0,9 и о,8,Амплитуда движения стенокМЖПЗСЛЖ0,5 и 1,1КДР КСР КДО 4,6, 2,5 см, 94мл,УО 68мл ,фракция изгнания 69процентов,фракция укорочения40 процентов,диаметр легочной артерии 2,0, Состояние клапанов сердца Аортальный клапан Смыкание створок полное ,створки не изменены,регургитации нет,Трансаортальный кровоток 1,2 м сек клапан легочной артерии Клапан интактныйРегургитация не полученаТранспульмональный кровоток 0,5 м сек Митральный клапан Амплитуда открытияПСМК 26мм N 25-27мм ,Движение створок разноправленное,проламбированиеПСМК,Регургитация 0-1 стадии до 15 процентов площади ЛП Е\А-1,68 1,1-1,9,DT182мсек, Трукуспидальный клапан клапан без видимой патологииРегургитация физиологическая, Заключение камеры сердца не расширеннны ПМК зон гипокинезии и гипертрофии стенок не выявлено показатели сок способности миокарда и насосной функции в норме Диастолическая функция ЛЖ не нарушена внутрисердечная гемодинамика удовлитворительная ,я обратилась на приемный покой с сжатием сердца и болями там мне сделали экг пульс был 120 сказали инфаркта нет и послушали сказали в сердце есть шум раньше не было и вот сделала узи там фракция 69 ,а в апреле была 74 падает, на приемном мне дали 60 волосердина ,40 мг анаприлина и 50 мг эгилока мне потом очень плохо было после лекарст ,сказаи вторичная кардимиопатия на данный момент беспокоят боли прям в сердце острые непереношу их очень больно и сжатие сердца ,прочитала ,что это может быть плеврит или миокардит,ендокардит,может мне надо сделать коронаграфию?прба с нагрузкой очень страшно эти боли ,29 лет рост172 вес 52 Меня стали беспокоить непонятные приступы ,допустим беру ребенка на руки и перебой ,в горку перебои ,бег перебои,поднимаюсь на этаж перебои выпримилась перебой и в покое я даже незнаю,как описать остоновка,переворот сердца в этот момент все сковывает в сердце ,теле ноги подкашиваются ,внутренняя дрожь ,паника,страх может несколько раз подрят мне кажется,что я сейчас замертво упаду ,для меня становится подвигом ,ходить с детьми,убираться а так я естественно не хожу не куда бросает в жар,также бывает сердце не равномерно бьется тук тук нет пульса ,тук нет пульса и так продолжительное время я в этот м омент начала приседать ,аоно как еще больше начало тук ,нет,тук тук нет паника страх все это каждый день я не могу жить полноценной жизнью холтер год назад делала ,но такого не было ,сейчас болеют дети не могу сделать холтер ,говарят опять делать узи сердца потомучто есть шум ,раньше не было ,но делала недавно,еще бывают боли в сердце в пятницу сильно заныло и болело сердце мне стало страшно ,что это все так очень ноющая боль в сердце самом не точечно и еще боль острая я выпила валокардин не помогло еле как пришла на приемный там рядом мне сделали экг ,со бой не дали ,сказали вроде все в норме и сделали укод анальгин и ношпв,чуток потом получше но пол ночи ныло но уже можно было терпеть,я постоянно держу руку на пульсе ,когда иду с ребенком оно бьется с остоновками и просто так может,я еще прочитала ,что одному мужчине сбыло плохо острая боль в сердце приехала скорая скозала остеохондроз и сказала поприседать а он умер так как нагрузки нельзя от острой коронарной недостаточности уже и приседать боюсь,это в новостях,также мальчик сидел за партой стало плохо умер ,а он был здоров,также в самолетах в новосях показывают стало плохо умер ,мне страшно ,что и я упаду и все а рядом дети,записалась опять на прием к кордиологу там очередь ,анализы три месяца сдовала,каждый день эти перебои если успеваю застать на пульсе его нет ,а пом появляется уж быстрый,это ужасные для меня приступы и боли я старалась не думать об этом а они все равно ,но раньше такого не было я перестала радоваться где уж с такими ритмами ,перебоямия незнаю что будет через пять минут а так хочется еще чуток пожит ь ,вырастить детей,также сжимает бывает также толчок сильный какие то непонятные удары раз через раз и опять толчки мне страшно ,кто мне нужен аритмолог? сердце же так не может каждый день такое вытворять.чтоб быть здоровым устала ,сейчас похудела 49ткак и есть неравномерный пульс
Вы описываете типичный невроз с паническими атаками. Это тяжело переносится, хотя ничего опасного в этом нет. Меньше надо искать в печати описаний несчастных случаев. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 15:05
26.09.2016 15:05
26.09.2016 08:00 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 45. Россия Казань
Эдуард Романович , доброго Вам здоровья, здравствуйте.Извините за мою настойчивость, но прошу Вас попробуйте пож еще раз открыть мои приложения - мне очень важно Ваше мнение.Текст дополнил - прочтите пож. Вчера писал Вам, но Вы не смогли открыть мои приложения, я просто сделал не правильно, сегодня все получилось , посмотрите пожалуйста. Писал Вам не однократно,благодарен Вам за Ваши профессиональные ответы.Хочу проконсультироваться еще раз.Вопрос один - обязательно ли то, что я описываю - ИБС ,или проблемы с сердцем? Или это, что то другое может быть?
Опишу мой день - подъем в семь, зарядка 10-15 минут,час езды на авто, работа за компом дома, в обед выезд на час на авто, вечером с дочкой , ложусь в 22-23.00, сон хороший., это я к тому что физическая нагрузка заключается - 100 метров пешком от подъезда до авто и так же обратно, иногда с сумками, ну в деревне по выходным, что то покопать или порубить или покосить, и все, в общем спортивная форма никакая, и так уже лет 5-7, стал иногда замечать что возникают неприятные ощущения даже после малой физ нагрузки - например донести пару арбузов от авто до подъезда.Не колит , не сжимает, не жжет -а просто как то не приятно ,но на сердце очень плохо и вроде прилечь не хочется , а наоборот ходить по квартире.Прилягу если то вроде и успокаивается, а встанешь как будто еще хуже -лучше бы не ложился.Помассирую мезинец левой руки и тоже становится легче на некоторое время.Проходит само через минут 20-30, ходил к кардиологу - на ЭКГ и УЗИ особых изменений нет, я жалуюсь на нервы - ВСД, легко возбуждаюсь - но быстро успокаиваюсь, стоит эмоционально поговорить по работе по телефону чувствую повышение давления - вялость в ногах (бедрах), боюсь лифтов и пробок на дорогах, из ! за неприятных ощущений в сердце боюсь оставаться на долго с дочкой, никогда ничего и не происходило , а все равно есть какой то страх, по Вашему совету прочитал про ВСД доктора Курпатова - если честно --там все про меня, я даже на некоторое время успокоился что это ВСД, а не сердце, но вот повторюсь, что боюсь выполнять физ нагрузку, так как возникают неприятные ощущения, неужели это ИБС , в 45 лет?Помогите, может пройти какое нибудь обследование, но Вы по старым письмам мне советовали лечить голову и нервы у психотерапевта.Прилагаю УЗИ годовалое и ЭКГ, вчера снимал ЭКГ - тоже ничего плохого не показало. Главный вопрос - это может быть ИБС или все таки может быть все от нервов. Да, рост 175, вес 65кг. Худощавого телосложения, уже год как не курю.Давление бывает 160/100 иногда, часто нижнее давление чуть повыше 90.Заранее Вам благодарен, спасибо.Эдуард Романович, мне самое главное знать что это не ИБС, уж больно не хочется в 45, все таки надеюсь что нужно пролечить нервы и все будет в порядке.Спасибо еще раз.http://s017.radikal.ru/i409/1609/a3/5b5810a64ac6.jpg http://s002.radikal.ru/i198/1609/35/3e6e2b6b9f3c.jpg http://s020.radikal.ru/i723/1609/ad/a62125d30ad0.jpg http://s41.radikal.ru/i091/1609/9f/e060c39347dc.jpg http://s019.radikal.ru/i610/1609/fd/badfbd321975.jpg
Опишу мой день - подъем в семь, зарядка 10-15 минут,час езды на авто, работа за компом дома, в обед выезд на час на авто, вечером с дочкой , ложусь в 22-23.00, сон хороший., это я к тому что физическая нагрузка заключается - 100 метров пешком от подъезда до авто и так же обратно, иногда с сумками, ну в деревне по выходным, что то покопать или порубить или покосить, и все, в общем спортивная форма никакая, и так уже лет 5-7, стал иногда замечать что возникают неприятные ощущения даже после малой физ нагрузки - например донести пару арбузов от авто до подъезда.Не колит , не сжимает, не жжет -а просто как то не приятно ,но на сердце очень плохо и вроде прилечь не хочется , а наоборот ходить по квартире.Прилягу если то вроде и успокаивается, а встанешь как будто еще хуже -лучше бы не ложился.Помассирую мезинец левой руки и тоже становится легче на некоторое время.Проходит само через минут 20-30, ходил к кардиологу - на ЭКГ и УЗИ особых изменений нет, я жалуюсь на нервы - ВСД, легко возбуждаюсь - но быстро успокаиваюсь, стоит эмоционально поговорить по работе по телефону чувствую повышение давления - вялость в ногах (бедрах), боюсь лифтов и пробок на дорогах, из ! за неприятных ощущений в сердце боюсь оставаться на долго с дочкой, никогда ничего и не происходило , а все равно есть какой то страх, по Вашему совету прочитал про ВСД доктора Курпатова - если честно --там все про меня, я даже на некоторое время успокоился что это ВСД, а не сердце, но вот повторюсь, что боюсь выполнять физ нагрузку, так как возникают неприятные ощущения, неужели это ИБС , в 45 лет?Помогите, может пройти какое нибудь обследование, но Вы по старым письмам мне советовали лечить голову и нервы у психотерапевта.Прилагаю УЗИ годовалое и ЭКГ, вчера снимал ЭКГ - тоже ничего плохого не показало. Главный вопрос - это может быть ИБС или все таки может быть все от нервов. Да, рост 175, вес 65кг. Худощавого телосложения, уже год как не курю.Давление бывает 160/100 иногда, часто нижнее давление чуть повыше 90.Заранее Вам благодарен, спасибо.Эдуард Романович, мне самое главное знать что это не ИБС, уж больно не хочется в 45, все таки надеюсь что нужно пролечить нервы и все будет в порядке.Спасибо еще раз.http://s017.radikal.ru/i409/1609/a3/5b5810a64ac6.jpg http://s002.radikal.ru/i198/1609/35/3e6e2b6b9f3c.jpg http://s020.radikal.ru/i723/1609/ad/a62125d30ad0.jpg http://s41.radikal.ru/i091/1609/9f/e060c39347dc.jpg http://s019.radikal.ru/i610/1609/fd/badfbd321975.jpg
Уважаемый Марсель !
Теперь при попытке открыть Ваши вложения появляется надпись "Ошибка сервера" и опят ничего не открывается. Давайте пробовать дальше.
Теперь при попытке открыть Ваши вложения появляется надпись "Ошибка сервера" и опят ничего не открывается. Давайте пробовать дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 14:56
26.09.2016 14:56
26.09.2016 07:49 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Москва
Подскажите пожалуйста, на сколько опасно удлиненное QT до 533 мсек. ? Что за диагноз можно мне поставить? Заранее спасибо за ответ!
http://s017.radikal.ru/i424/1609/33/95951b143708.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1609/58/0bbcbfef11ed.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1609/33/95951b143708.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1609/58/0bbcbfef11ed.jpg
Холтер не предназначен для анализа интервалов QT. ПО ЭКГ QT по-видимому составляет 443 мс. Это в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 13:58
26.09.2016 13:58
26.09.2016 04:46 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 21. Россия Хабаровск
Здравствуйте, весной этого года меня начало беспокоить учащенное сердцебиение, высокое давление, становилось плохо в жару и в транспорте, в больнице сделал экг, проверил щитовидную железу, сдал анализы на гормоны, все в норме. Я попил магний б 6, и вскоре сердцебиение перестало меня беспокоить, но сразу же появились проблемы с мышлением, голова почти не соображала, голову сильно давило будто мозг стянули обручем, в течении трех месяцев. Когда голова прояснилась, меня снова начало беспокоить сердцебиение, неприятные ощущения в голове как будто мозг нагрелся, боли в сердце. Последнее время пока сижу дома чувствую себя нормально, но стоит выйти на улицу и немного пройтись, руки и ноги слабеют, всего трясет, сердце будто выпрыгнет из груди, неприятные ощущения в сердце, кажеться что либо умру или упаду в обморок, еле до дома дохожу. Иногда сердце слегка показывает. Давление не мерил, но чувствую что поднимается иногда очень сильно, и при этом в сердце опять чувствую неприятные ощущения будто туго качает кровь. Скажите пожалуйста может мне надо сдать еще какие то анализы? Если надо то какие? Врачи меня посылают,говорят что это ВСД, что меньше надо нервничать и все пройдет. А я из дому выйти не могу, потому что становится плохо, боюсь что умру, или прям на улице упаду в обморок, так как руки и ноги слабеют, воздуха не хватает, а мне очень часто приходится ходить пешком. Из за этого состояния появился очень сильный страх смерти, до этого меня беспокоил постоянный страх сойти с ума. Скажите пожалуйста могут ли это быть проблемы с сердцем?
Нет. Это проблемы с головой. вы описываете клиническую картину Невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 14:01
26.09.2016 14:01
25.09.2016 22:34 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 42. Россия Ростов-на-дону
Доброго всем дня. Сделал кардилгоаммму и УЗИ. Вот результаты: кардиограмма - брадикардия 57 удар/минуту, нарушение внутрижелудочковой проводимости. УЗИ заключение: систолическая функция и сократительная способность миокарда левого желудочка не нарушена. Полости сердца не расширены. МЖП, МПП интактны. Относительная недостаточность МК 1 ст, ТК 1 ст. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Скажите, есть ли патология и насколько опасно нарушение внутрижелудочковой проводимости и относительная недостаточность МК и ТК?
Такие нарушения не несут никаких угроз жизни и здоровью. Ничего делать и проверять больше не нужно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2016 13:46
26.09.2016 13:46