On-line консультация | ![]() |
10.10.2016 05:33 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Магадан
Здравствуйте, подскажите пжл., пульс 135 это опасно?
два дня назад была на дне рождении. пила шампанское. приехала домой началась рвота. и потом на утро, также тошнило, плохо себя чувствовала очень. Поднялся пульс до 135 , сразу пошел пот , кидало в жар. помутнение и тяжеловато дышать. я вызвала скорую. на что они мне сказали надо было похмелиться. я в шоке.
До их приезда я выпила валерианы настойку. пульс снизился к их приезду до 84.сняли кардиограмму , вроде ничего. сказали если будет подниматься под язык анаприлин. после их отъезда пульс поднимался до 103. почти не спала. ночью пульс около 96. утром встала опять 100. пришла на работу и тахикардия не проходит пульс держится 93. подскажите пжл. какие меры принимать? к врачу идти..или успокоительные пить. получается сердце так на отравление отреагировало. так высоко пульс у меня ещё не поднимался. почему до сих пор такая тахикардия.
два дня назад была на дне рождении. пила шампанское. приехала домой началась рвота. и потом на утро, также тошнило, плохо себя чувствовала очень. Поднялся пульс до 135 , сразу пошел пот , кидало в жар. помутнение и тяжеловато дышать. я вызвала скорую. на что они мне сказали надо было похмелиться. я в шоке.
До их приезда я выпила валерианы настойку. пульс снизился к их приезду до 84.сняли кардиограмму , вроде ничего. сказали если будет подниматься под язык анаприлин. после их отъезда пульс поднимался до 103. почти не спала. ночью пульс около 96. утром встала опять 100. пришла на работу и тахикардия не проходит пульс держится 93. подскажите пжл. какие меры принимать? к врачу идти..или успокоительные пить. получается сердце так на отравление отреагировало. так высоко пульс у меня ещё не поднимался. почему до сих пор такая тахикардия.
Переела, перепила. Что страшного-то? В другой раз надо быть сдержаннее. А снова делать ЭКГ, по-моему, нет нужды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 14:47
10.10.2016 14:47
09.10.2016 22:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Россия Брянск
Здравствуйте! Лабильная нервная система всю жизнь. Одной беспокойной мыслью поднимаю давление до высоких цифр, бывает и до 170/100, успокаиваюсь давление 125-135/75/85. Очень тревожная, мнительная. Стоит чуть понервничать, давление начинает скакать. 170/100, через две минуты 120/80, через две минуты 150/100 и т.д., поэтому стойкий страх его измерения в местах, где нервничаю, у врача всегда высокое, поэтому терапевт поставила гипертонию 3 ст.риск 3. Например, иду к врачу, из дома выхожу с нормальным давлением, у врача 180/100, сильнейшее сердцебиение и паника. Ни одни таблетки от давления при панике не работают. С этими скачками уже боюсь на работу ходить и уезжать далеко из города. Одна мысль, а какое сейчас давление на работе, стоит только подумать, как начинается сердцебиение, лицо горит огнем, ком в горле и давление подскакивает. Много раз делала узи сердца, экг, синус.тахикардия, узи почек, щитовидки, моча, кровь биохимия в норме. Даже ночью подскакиваю с мыслью измерить давление. Бывает и такое при сильных стрессах.
Похоже на гипертонию или это и есть она? Опасны эти скачки? Очень боюсь инсульта и инфаркта, прямо животный страх.
Спасибо!
Похоже на гипертонию или это и есть она? Опасны эти скачки? Очень боюсь инсульта и инфаркта, прямо животный страх.
Спасибо!
Нет. Такие подъемы не опасны. Это все проявления невроза, панических атак, а не гипертонической болезни. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 02:29
10.10.2016 02:29
09.10.2016 21:53 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 31. Беларусь Минск
Один врач видит пролапс митрального клапана другой нет...как это объяснить.6 врачей даже заграницей почему кто то ставит его кто то нет .и может быть регульгитация без проллапса .размер если ставят 3.6. Кто 3.8 а кто вообще 3.0 он что меняется...👀 объясните прошу.
Ну, кто же может объяснить такое? Каждый измеряет по-разному. И откуда я могу знать, кто делает это тщательнее, а кто на глазок. А регургитация может быть и без пролапса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 02:27
10.10.2016 02:27
09.10.2016 19:56 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Спб
Здравствуйте! С 4 лет занималась спортом, 10 лет профессионально, на уровне чемпионатов России, плавание. В 12 лет перенесена фолликулярная ангина, две недели без тренировок (при норме 2 раза в день, 6 дней в неделю). После чего тренер сразу выставил на соревнования. На очередной медкомиссии на ЭКГ экстрасистолы. Субъективно беспокоили редко проявляющиеся нарушения ритма-брадикардия с ощущением сердцебиения, ощущение страха. Приступы возникали при нервном перенапряжении с необходимостиью сдерживания эмоций. На нагрузку реакция без особенностей. Во время второй беременности (29 лет, дети-погодки), приступы значительно участились, усилились, присоединились головокружения, слабость конечностей. Результат монитора во втором триместре- наджелудочковая параксизмальная тахикардия. Приступы проявлялись с периодичностью 1-2 в неделю. Аспаркам+рибоксин (2+1×3р/д) курсами по 4 недели раз в квартал. В 31 год пошла на акушерку учиться, стала покуривать (2 сигареты в день, кроме выходных) плюс кофе около 150 мл/день. Через 3 месяца такого режима приступы стали ежедневными, усиление в положении лежа. После сна брадикардия 40, сатурация 95-97%, щитовидка в норме, коагулограмма и клиника тоже. Врач назначила в-блокаторы на основании старого монитора и свежей ЭКГ, принимать не стала. Стала Принимать магнелис в6 форте 1×3, рибоксин. Кофе и сигареты, алкоголь исключены с декабря 2015. Приступы стали менее выражены, реже, но все равно присутствуют головокружения и слабость в конечностях, выражена орто-статическая слабость. Двое маленьких детей, боюсь остановки сердца, ЭХО и монитор жду в декабре. Где искать ноги (может невролог) и что с этим вообще делать? Какие меры экстренной самопомощи?
При наджелудочковой пароксизмальной тахикардии самое верное ЭФИ и РЧА.
Из лекарств внутривенное введение АДЕНОЗИНА. А в плане экстренной самопомощи вагусные пробы и бета-блокаторы.
Из лекарств внутривенное введение АДЕНОЗИНА. А в плане экстренной самопомощи вагусные пробы и бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 00:25
10.10.2016 00:25
09.10.2016 19:12 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 31. Россия Московская область
Добрый вечер!пару месяцев назад прошла обследование у кардиолога-результат ПМК 2 степени с регургитацией 1-2 степени,холтер-экстрасистолия 4b градации.назначено лечение-конкор 1.25 мг раз в сутки и аспаркам курсами.экстрасистолы ощущаю прилично,давление и пульс постоянно низкие на фоне конкора видимо.опасны ли такие экстрасистолы?стоит ли их вообще лечить?
Нет, экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 00:19
10.10.2016 00:19
09.10.2016 19:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Россия Г.дубна
Как быть если в течении года мучаюсь нервозность в грудной клетке , даже лежать спокойно не могу нужно держать ногой или рукой что нибудь честь. Болит левая сторона то плечо ближе к шее то под мышкой то горло тянет так что терпеть нет сил, то между грубыми давит то повыше то ниже груди но точно прям посредине, то пульс сто ударов сегодня новый симптом прибавился болит внизу под левым ребром но точечной и только когда долго ходила когда лёжа ничего не ощущаю. Делала 4 месяца назад эхо и ЭКГ кроме синусовой тахикардии все в норме, сдавала анализы на гормоны и УЗИ щитовидки тоже все в норме. Что ещё нужно сделать, ах да ещё бывает такое ощющение как будто трясеися или пульсирует в ребрах.
По-моему, все это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 00:18
10.10.2016 00:18
09.10.2016 18:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 70. Россия Санкт-Петербург
70 лет, 1 месяц после инфаркта, при очередном измерении AD 87/46, пульс 59, других жалоб нет, лежу. Надо ли что-то делать?
Не надо все время лежать. Двигаться надо, легкие физические упражнения делать. Это и для сосудистого тонуса, и для мышечного тонуса, и для общего состояния очень полезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 19:15
09.10.2016 19:15
09.10.2016 17:35 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 42. Россия тульская область
Здравствуйте Эдуард Романович!я опять по поводу экстрасистолии,изьезженная тема уж извините,мне сделали холтер неделю назад там выявлено 19900 ж/э причём 15 парных ,19700 днём 200 ночью,не один препарат не принёс существенных изменений, э.с переносятся не сказать что тяжело но не приятно,принимал сотагексал, аллапинин щас назначили кордарон,я вообще то страдаю ж.э с 2010 года,в начале я принимал метопролол он мне отлично помогал э.с не было по несколько месяцев,потом я его по ряду причин переставал пить и э.с возвращались вновь,но потом после приёма метопролола где то через месяц всё приходило в норму, но в этот раз уже с апреля не могу побороть э.с,каждый препарать мне назначали на неделю не больше,разве может за это время появиться эффект? я знаю по метопрололу что эфект наступает не раньше чем через месяц,не назначили не одного успокоительног препарата,я весь на нервах ,прихожу к врачу или на экг меня колотит,э.с зашкаливают,сам себе назначил фенибут, пью 2 недели ,сказал врачам про него они все в один голос закричали конечно прнимай,но где они то были раньше?почему я сам себе должен подбирать лечение? странно правда? но ладно ,не суть,сделал эхо вроде всё в норме,регургитация 1ст митрального клапана, фв 77%,врач сказал органических нарушений нет,а,д среднее 130/80 бывает и повыше но не существенно,анализы биохимия в норме,правда у меня лишний вес рост 185 вес 125,вот я хотел у вас спросить может бросить мне принимать эти вредные антиаритмики,попить опять метопролол и фенибуд?или после аап метопролол уже не поможет?и ещё вы везде пишите что ж.эс не опасна,а я прочитал что частая э.с может привести к аритмогенной дилатации камер сердца и к сердечной недостаточности,так ли это? заранее спасибо
Уважаемый Олег!
Вы совершенно правы. Экстрасистолия с частотой до 10 тысяч в сутки безвредна, а свыше этого может приводить к аритмической, кардиомиопатии и явлениям сердечной недостаточности. Применение бета-блокаторов и, в частности, метопролола, а также ФЕНИБУТА вполне возможно и предпочтительнее, чем антиаритмические препараты.
Вы совершенно правы. Экстрасистолия с частотой до 10 тысяч в сутки безвредна, а свыше этого может приводить к аритмической, кардиомиопатии и явлениям сердечной недостаточности. Применение бета-блокаторов и, в частности, метопролола, а также ФЕНИБУТА вполне возможно и предпочтительнее, чем антиаритмические препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 00:16
10.10.2016 00:16
09.10.2016 16:15 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 41. Россия Курск
Добрый вечер Александр Александрович! Врач назначил азитромицин. Можно ли его принимать с хартилом и конкором? Спасибо!
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 00:10
10.10.2016 00:10
09.10.2016 15:43 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 43. Россия Санкт-Петербург
Добрый день. Решили с сыном пойти в тренажерный зал и бассейн. Однако есть у меня такая история: в ноябре 14 года была экстрасистолия, делал холтер. Результаты были тогда : без ишемии, частые полиморфные желудочковые экстрасистолы 169-220-31-415 (физ нагрузка), парные ЖЭ 12 в сутки. То есть чаще всего при физ.нагрузке, остальное видимо утро-день-вечер, но не уверен. И это я делал мониторирование не в самый худший тогда день, как мне казалось. Потом мне прописали конкор кор по 1.25 мг, я принимал дней 5, но пульс опустился до 40 и даже по моему до 38 к ночи. Мне сказано было прекратить принимать конкор. Я перестал, но и экстрасистолы за эти 5 дней ушли успешно. Вот прошло 2 года, все было более или менее нормально, а сейчас я снова чувствую экстрасистолы, при том не все время, не могу понять точно от нагрузки или нет, но точно к ночи, а сижу я за компом до 2-3 ночи. Пульс на руке говорит, что порой через каждые 2-3-4-5 ударов бывают экстрасистолы, а бывает и через 80 или 120 ударов, в состоянии длительного покоя перед сном вроде как успокаивается пульс и я засыпаю.. С утра бывает снова, но я встаю, кофе и сидячий с некоторыми переездами на авто или непродолжительными проходами рабочий день. В течении дня редко замечаю ЭС. В общем, очень хочется пойти в зал и для себя, и в назидательных целях, опять делать холтер не хочется, вроде и так все понятно, что там можно увидеть. Вопрос понятный - можно ли без фанатизма посещать зал и бассейн? Можно ли и нужно ли принимать конкор кор редко, когда действительно чувствуется, что есть смысл снять ЭС ? Был бы признателен за ответ. P.S Может это важно, мне надо худеть, 130 кг при 165 роста.
Все правильно. Можно без фанатизма посещать зал и бассейн. И КОНКОР можно принимать только при случае. И похудеть хорошо бы! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 00:09
10.10.2016 00:09
09.10.2016 14:23 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 26. Пенза
Здравствуйте.моей маме 53 года.
Было проведено холтеровское мониторирование.
Прием врача еще долго ждать,а мы очень переживаем и будем очень благодарны если сможете оценить результаты.
Основной ритм синусовый со средней чсс 71 уд в мин,минимальная чсс 52 уд в мин в 05 ч 04 мин,максимальная чсс 120 уд в мин в 11 ч 57 мин.за время мониторирования зарегистрировано: 1) 133 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол преимущественно в дневные часы; 2) 1 парная желудочковая экстрасистола; 3) 650 одиночных суправентикулярных экстрасистол; 4) 1 пробежка суправентикулярной тахикардии из 11 комплексов в 10 ч 42 мин с чсс 130 уд в мин; 5) эпизоды синусовой аритмии. Диагностически значимых ишемических изменений сегмента ST-T, патологических пауз не выявлено.
Заранее большое спасибо вам!
Было проведено холтеровское мониторирование.
Прием врача еще долго ждать,а мы очень переживаем и будем очень благодарны если сможете оценить результаты.
Основной ритм синусовый со средней чсс 71 уд в мин,минимальная чсс 52 уд в мин в 05 ч 04 мин,максимальная чсс 120 уд в мин в 11 ч 57 мин.за время мониторирования зарегистрировано: 1) 133 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол преимущественно в дневные часы; 2) 1 парная желудочковая экстрасистола; 3) 650 одиночных суправентикулярных экстрасистол; 4) 1 пробежка суправентикулярной тахикардии из 11 комплексов в 10 ч 42 мин с чсс 130 уд в мин; 5) эпизоды синусовой аритмии. Диагностически значимых ишемических изменений сегмента ST-T, патологических пауз не выявлено.
Заранее большое спасибо вам!
Ничего серьезного, ничего угрожающего не обнаружено. Можно жить спокойно. И не надо считать и суммировать экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 19:17
09.10.2016 19:17
09.10.2016 13:06 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 33. россия липецк
Здравствуйте! у меня вопрос по ребенку. Мальчик 1,8 года. В течение первого года жизни несколько раз делали узи сердца и экг (ДХЛЖ), проходили консультацию кардиолога. Вчера были на приёме у зав.кардиоотделением областной больницы....посмотрела нас за 3 минуты (в т.ч. на аппарате узи)...диагноз: здоров. прослушивается функциональный шум. В описании написала: кардиополя не расширены, дхлж у верхушки, сброса на ооо нет.УЗИ -норма. Осмотр в 6-7 лет. Нам просто не понятна фраза: «...»СБРОСА НА ООО НЕТ«наше ооо закрылось ещё в 2 месяца жизни и это подтвеждено не одним узи...или она имеет ввиду, что узи- признаков ооо на узи она не видит? иожет вопрос странный,но мы очень волнуемся...а спросить не успели - она очень спешила,но заверила, что у нас здоровое средце. спасибо большое!
Про "ребенков" только к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 19:10
09.10.2016 19:10
09.10.2016 10:38 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 27. Росссия Южно Уральск
Добрый день, последние 3 дня у меня давление 135 -133 на 71-на 76 быват прыгает до 150- но падает быстро, при этом всегда чувство тревожности, когда давление подлетает начинает морозить болит затылок голова. Из обследований месяцев 7 назад делал ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов делал месяца -2 назад все в норме, сердцебиение у меня, пью валерьянку+пустырник+боярышник все по 10 капель смешиваю толку ноль. Ночью просыпаюсь плохо сплю. Что это гипертония? При этом нижние давление всегда в норме. Чувство страха тревоги не покидает.
Нет, это больше похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 15:33
09.10.2016 15:33
09.10.2016 10:16 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Россия Магадан
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Посоветуйте пожалуйста вот в чем. Принимаю Энап HL 10мг + конкор кор 2.5мг, давление держится можно сказать на должном уровне ( с утра 125-130/75-90, в течении дня 110-120/70), НО у меня из-за бетаблокатора появился запор. Можно ли заменить Конкор амлодипином? И если можно, то напишите дозу эквивалентную блокатору. Большое спасибо.
Для лечения гипертонической болезни заменить КОНКОР КОР АМЛОДИПИНОМ, в принципе, можно. Хотя это совсем другое лекарство. А вот эквивалент подсчитать очень трудно. Очень условно и приблизительно я бы попробовал дозу в 5 или 10 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 15:31
09.10.2016 15:31
09.10.2016 09:19 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 48. Россия Искитим
Я с младенчества принимаю заместительную терапию по поводу гипотиреоза. С 1996 г. у меня стоит кардиостимулятор из-за СССУ (было несколько приступов МАС). Потом мне сделали ещё 2 операции по поводу замены ЭКС. Врачи-аритмологи мне сказали, чтобы эндокринологи подобрали мне как можно точную дозировку тиреоидного препарата. Я лежала в Новосибирской обл. больнице, и эндокринологи подобрали мне наиболее подходящую для меня дозировку (1 таб. Тиреотома и 1 таб. Эутирокса по100 мкг.) и на этой дозировке я отлично себя чувствовала. Во второй половине августа 2012 г. я узнала, что из аптек исчез Тиреотом. В 2013 г. у меня пошли декомпенсации (я за год отекала 2 раза со всеми вытекающими последствиями). Мне, конечно, подобрали другой препарат с другой дозировкой, но я сейчас всё равно чувствую себя не так хорошо, как чувствовала себя, когда принимала Тиреотом. Вы, как врач, сами должны понимать, что разные организмы разных людей на один и тот же препарат и реагируют ПО-РАЗНОМУ! Я хочу сказать этим, что те люди, из-за которых исчез Тиреотом из российских аптек буквально ВЫШИБЛИ ОПОРУ из-под моих ног! Я до сих пор окончательно не могу «придти в себя» от подобного предательства! Огромное «СПАСИБО» им за это!
Сочувствую!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 13:36
09.10.2016 13:36
08.10.2016 22:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 64. Беларусь Борисов
Здравствуйте,доктор. Нет,на кардиограмме срыв не фиксировался.По результату кардиограммы пишут ;Ритм синусовый, нормосистолия,отклонение ЭОС влево.Сегодня в минуту пропускается 5-7 ударов,но срыва не было.Сдала кровь на лактатдегидрогеназу (ЛДК). Результат 627,0ел.д. Через 3 дня мне предстоит операция,и как-то очень неспокойно.Врач говорит чьл от наркоза может сорваться ритм
Если ритм часто нарушается, то он может нарушится от чего угодно. Но нет никаких данных за то, что он может нарушиться из-за наркоза. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 03:00
09.10.2016 03:00
08.10.2016 20:57 Кардиология / Кардиолог
любовь каранина Жен., 34. Россия Починок д
Здравствуйте! Эдуард Романович подскажите мне пожалуйста на сколько опасна желудочковоя экстрасистолия и от чего может она взяться?можно ли от неё избавиться? Уже на протежении года не даёт мне жизни самое страшное происходит вечером и ночью когда засыпаю чувствую либо замиране в сердце либо сильный точек соскакиваю начинает бешено биться сердце появляется страх.Обошла всех врачей на несколько раз толком так некто и нечего мне не смог сказать пей пустырник, валерьянку,карвалол,тенатен,новопасит ,или афабозол экстрасистолия неопасна и на не лечится.Я все время задаю всем вопрос как как не лечится как жить. Делала суточный мониторинг 710 желудковых экстрасистолия и 3 наджелуковых анализы на ттг норма на сахар норма ЭКГ снимаю каждый месяц говорят все отлично тогда откуда вдруг может взяться экстрасистолия? И как с ней жить? И чем лечить? И как избавиться от этого страха?
Мы не знаем конкретно, от чего берется экстрасистолия и как можно от неё избавиться. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А все неприятности, которые вы от неё испытываете, связаны исключительно с нервным настроем, неврозом, с которым и надо бороться. Потому что без невроза Вы просто не будете замечать экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 02:21
09.10.2016 02:21
08.10.2016 20:42 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 28. Москва
Здравствуйте! Я не курю вообще, но иногда не могу себе отказать, бывают такие дни. И в последнее время стал замечать странные боли именно в дни курения. У меня ВСД. Суть болей заключается бывает в пульсирующих болях в области головы, сердца даже, вот в данный момент периодически как будто боль в пальце на ноге и на руке хватает как будто, по всему телу так бывает в разных местах. Вчера даже немного отекли пальцы на руках, особенно один где кольцо. Что за боли такие, (раньше не было)? Это сосуды? Или может я больше накручиваю? Помимо этого после сигареты повышается давление.
Наверное, надо прекращать курение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 02:17
09.10.2016 02:17
08.10.2016 20:34 Кардиология / Кардиолог
Марьяна Жен., 22. Северодвинск
Здравствуйте! По результатам УЗИ у меня выявили короткие ложные хорды в левом желудочке. Подскажите насколько это опасно и можно ли в данном случае заниматься спортом (плавание, йога)? Заранее спасибо!
По всем современным данным это совершенно безопасно и не ограничивает занятия любыми видами спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 02:16
09.10.2016 02:16
08.10.2016 19:42 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 36. Россия Москва
Эдуард Романович, прошу вас дать дополнительные рекомендации и разъяснения.
Вы пишете: «Мне кажется, что это эпизоды желудочковой тахикардии. При сохраненной фракции выброса, как у Вас, эти состояния обычно не лечатся.» Что же делать? Жизнь не жизнь с такими ощущениями. Неужели нет решения?
На счет ФВ.
При МРТ сердца врач указывает, что показатель ниже нормы (55%). При ЭХО КГ этот показатель в норме (69%). Кому верить? Если все же ФВ понижена, чем это грозит?
Желудочковая тахикардия, как я понимаю, это критично. Следует ли провести ЭФИ с последующей РЧА?
Вы пишете: «Мне кажется, что это эпизоды желудочковой тахикардии. При сохраненной фракции выброса, как у Вас, эти состояния обычно не лечатся.» Что же делать? Жизнь не жизнь с такими ощущениями. Неужели нет решения?
На счет ФВ.
При МРТ сердца врач указывает, что показатель ниже нормы (55%). При ЭХО КГ этот показатель в норме (69%). Кому верить? Если все же ФВ понижена, чем это грозит?
Желудочковая тахикардия, как я понимаю, это критично. Следует ли провести ЭФИ с последующей РЧА?
Оба показателя ФВ являются нормальными. Именно поэтому такие эпизоды не являются критическими. И ЭФИ с РЧА не показаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 00:38
09.10.2016 00:38
08.10.2016 19:35 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 28. Россия Чайковский
я была беременная на сроке 11 недель плавала в бассейне, тут у меня закружилась голова померили давление оказалось вместо обычного 120/60 стало 50/90, я немного посидела отдохнула,все прошло. и уже на узив 12 недель мне сказали что у меня беременность замерла на 7 неделе. как может быть такое давление?
Никак не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 00:33
09.10.2016 00:33
08.10.2016 17:34 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 18. Украина Путивль
Здравствуйте. Немного больше чем пол года назад ( примерно 8-9 месяцев ) у меня начались боли в сердце . Чаще всего боли несут колющий характер , длительностью от 2-5 минут . Боли возникают в состоянии спокойствия , без каких-либо физических нагрузок . Иногда боли несут не только колющий но и давящий , жгущий характер . Последнее врямя боли стали сильнее и имеют переход с левой стороны на право , при этом боль усиливается и длиться 5-10 минут, характер боли при этом меняется на давлящий с покалываниями . Боли возникают практически каждый день и повторяются небольшими приступами , на день таких приступов может быть 10-15 , иногда сердце может ныть беспрерывно,целый день . Раньше проблем с сердцем никогда не было .
В Вашем возрасте такие боли чаще всего носят невротический характер. Но надо обратиться к терапевту, убедиться, что само сердце здорово и тогда уже спокойно заниматься лечением невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 21:52
08.10.2016 21:52
08.10.2016 17:14 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 27. Москва
Здравствуйте !Подскажите пожалуйста ,могут ли такие состояния быть связаны с перебоями какими то в сердце !Начинает сильно кружится голова ,участилось сердцебиение ,немного онемело лицо,5 мин все прошло;Или раз стало дурно,мокрые ладони ,лицо и губы стали белыми и так же учащённое сердцебиение ,как будто даже воздуха немного не хватало -все было в положении лёжа ,пару минут и прошло;что это такое и с чем связано ?!
Больше всего такое описание похоже на обострения невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 19:26
08.10.2016 19:26
08.10.2016 16:23 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 41. Москва
Добрый день! Беспокоят скачки давления в течение дня. Утром встаю 110-125, вечером - сразу после прихода домой 120-135, перед сном 120-125. На работе среднее 125, бывает и 100-105. НО: как встречаться с девушкой - 175 перед встречей!!! Расходимся - 134. Ехать в машине в людное место - 170. Такие скачки до 175 бывают 1-2 раза в месяц, до 160 - 2-3 раза. Чуть посидеть - 135, 140. Всех врачей прошёл, нашли салюс-1. Принимаю конкор 1/2 от 2.5 Мг. Бегаю. После бега 105. Гипертония ли это и как можно влиять на давление?
Прежде всего надо научитьтся правильно измерять и записывать давление. Судя по тому, что у Вас фигурирую только величины систолического давления, Вы делать это не умеете. Оценивать давление на основе лишь систолических величин невозможно. Для того, чтобы задать вопрос, нужны минимальные представления о предмете вопроса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 19:29
08.10.2016 19:29
08.10.2016 13:42 Кардиология / Кардиолог
Алия Жен., 58. КЗ Актау
У меня давление давно. Можно сказать наследственный.
Долго принимала Экватор. Но последние два года постоянно отеки на ногах. По рекомендации кардиолога Экватор заменила на Лорист HL.. Год чувствовала прекрасно. Принимала Лориста HL 50.игода 100мг. Недавно купила Лориста (без HL) появились постоянные голокружение.тошнота.усталость. Не знала от чего. Со вчерашнего дня поняла что до этого принимала Лориста HL.
Чем отличается Лориста (без букв) от Лориста HL? Сегодня купила Лориста HD. Также чем отличается HD?
Постоянная тревога что у меня будет инсульт или инфаркт.От этого тоже устаю.
Пожит б еще лет 10.Чтоб дочку на ноги поставить.
Долго принимала Экватор. Но последние два года постоянно отеки на ногах. По рекомендации кардиолога Экватор заменила на Лорист HL.. Год чувствовала прекрасно. Принимала Лориста HL 50.игода 100мг. Недавно купила Лориста (без HL) появились постоянные голокружение.тошнота.усталость. Не знала от чего. Со вчерашнего дня поняла что до этого принимала Лориста HL.
Чем отличается Лориста (без букв) от Лориста HL? Сегодня купила Лориста HD. Также чем отличается HD?
Постоянная тревога что у меня будет инсульт или инфаркт.От этого тоже устаю.
Пожит б еще лет 10.Чтоб дочку на ноги поставить.
ЛОРИСТА (без букв) состоит из одного ЛОЗАРТАНА.
ЛОРИСТА HL - к ЛОЗАРТАНУ прибавляется 12,5 мг гидрохлоротиазида
ЛОРИСТА HD - к ЛОЗАРТАНУ прибавляется 25 мг гидрохлоротиазида.
То есть в этом списке каждый следующий препарат немного сильнее предыдущего.
ЛОРИСТА HL - к ЛОЗАРТАНУ прибавляется 12,5 мг гидрохлоротиазида
ЛОРИСТА HD - к ЛОЗАРТАНУ прибавляется 25 мг гидрохлоротиазида.
То есть в этом списке каждый следующий препарат немного сильнее предыдущего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 19:45
08.10.2016 19:45
08.10.2016 13:35 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 36. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович.
В 2013 году случился пароксизм мерцательной аритмии. Купировали в реанимации. С тех пор слежу за сердцем- периодически холтер, ЭХО КГ.
По совету врача принимал сотагексал 80 мг/сутки.
В начале года начались сильные экстрасистолы . Периодически продолжаются по сей день. Ощущение такое, что очень сильно дергают сердце вниз куда то...
Некоторые врачи ставят ВСД и советуют пролечить нервы, некоторые назначают антиаритмики.
Прошел очередной круг обследований:
1. ЭХО КГ
КСР-3,0 см
КДР-5,0 см
КСО-36 мл
КДО-117 мл
УО-82 мл
ФВ-69%
Диастолическая дисфункция I типа
2. МРТ сердца (скан заключения прилагаю)
http://s018.radikal.ru/i518/1610/26/e9d0c4d1a7ab.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1610/2a/ff6aa9758418.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1610/18/ca4d052abb16.jpg
3. Холтер
Поймали не приятный момент (скан прилагаю)
В заключении врач ставит под вопросом диагноз, отсюда нет полного понимания проблемы.
http://s019.radikal.ru/i606/1610/4c/6fb9fd0442f4.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1610/27/1c83b00cfee7.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1610/49/000896122c5e.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1610/40/2e2d36dfff5b.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1610/02/cd4cfaa8a3db.jpg
Холтеровские исследования, включая трехсуточный мониторинг, сделанные неделю спустя, не выявили ничего, кроме АВ-блокады 1-й степени и нескольких предсердных экстрасистол (есть парные).
С одной стороны, патологических нарушений нет, а с другой стороны данные холтера и собственные ощущения.
Вопросы:
1. Являются ли эпизоды, выявленные на холтере, желудочковой тахикардией, или это все же наджелудочковая с аберрацией?
2. Правильно ли в этом случае назначение препарата «конкор» 2,5 мг/ сутки?
3. Какие дополнительные обследования необходимо пройти, чтобы получить четкий ответ на вопрос, что со мной?
4. Что делать при сильный приступах экстрасистолии, когда каждый вдох- «трепетание» и «провал» сердца? Дергает так, что ощущения вот-вот оторвется сердце.
5. Есть ли взаимосвязь между экстрасистолами и проблемами с ЖКТ, поджелудочной?
В 2013 году случился пароксизм мерцательной аритмии. Купировали в реанимации. С тех пор слежу за сердцем- периодически холтер, ЭХО КГ.
По совету врача принимал сотагексал 80 мг/сутки.
В начале года начались сильные экстрасистолы . Периодически продолжаются по сей день. Ощущение такое, что очень сильно дергают сердце вниз куда то...
Некоторые врачи ставят ВСД и советуют пролечить нервы, некоторые назначают антиаритмики.
Прошел очередной круг обследований:
1. ЭХО КГ
КСР-3,0 см
КДР-5,0 см
КСО-36 мл
КДО-117 мл
УО-82 мл
ФВ-69%
Диастолическая дисфункция I типа
2. МРТ сердца (скан заключения прилагаю)
http://s018.radikal.ru/i518/1610/26/e9d0c4d1a7ab.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1610/2a/ff6aa9758418.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1610/18/ca4d052abb16.jpg
3. Холтер
Поймали не приятный момент (скан прилагаю)
В заключении врач ставит под вопросом диагноз, отсюда нет полного понимания проблемы.
http://s019.radikal.ru/i606/1610/4c/6fb9fd0442f4.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1610/27/1c83b00cfee7.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1610/49/000896122c5e.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1610/40/2e2d36dfff5b.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1610/02/cd4cfaa8a3db.jpg
Холтеровские исследования, включая трехсуточный мониторинг, сделанные неделю спустя, не выявили ничего, кроме АВ-блокады 1-й степени и нескольких предсердных экстрасистол (есть парные).
С одной стороны, патологических нарушений нет, а с другой стороны данные холтера и собственные ощущения.
Вопросы:
1. Являются ли эпизоды, выявленные на холтере, желудочковой тахикардией, или это все же наджелудочковая с аберрацией?
2. Правильно ли в этом случае назначение препарата «конкор» 2,5 мг/ сутки?
3. Какие дополнительные обследования необходимо пройти, чтобы получить четкий ответ на вопрос, что со мной?
4. Что делать при сильный приступах экстрасистолии, когда каждый вдох- «трепетание» и «провал» сердца? Дергает так, что ощущения вот-вот оторвется сердце.
5. Есть ли взаимосвязь между экстрасистолами и проблемами с ЖКТ, поджелудочной?
Мне кажется, что это эпизоды желудочковой тахикардии. При сохраненной фракции выброса, как у Вас, эти состояния обычно не лечатся. Дополнительные исследования не нужны. Попробовать применить малые дозы КОНКОРА можно. Связь экстрасистолии с проблемами ЖКТ и поджелудочной железы маловероятна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 19:25
08.10.2016 19:25
08.10.2016 10:05 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте! Вчера попили пива, 1 бутылочку под кино, сидела в неудобной позе, с неровной спиной и опершись руками на колени. Потом стала чувствовать дискомфорт в груди, в середине. Где сходятся рёбра и в этом треугольнике ниже . И спина на том же уровне. Подумала что от неправильной позы защемило где то, легла полежала, не прошло. Померила давление 90/60, для меня очень низкое. Моё рабочее 110/70. Уснула, с утра проснулась с болью в спине и с тем же дискомфортом в груди, но менее выраженным. Сразу померила давление 88/58 пульс 80. Я курю, после перекура давление стало 110/80 пульс 116. Что мне делать? ЭКГ делаю регулярно, все нормально было. Давление низкое меня пугает, и такой высокий пульс. Может надо было ночью вызывать скорую помощь? Вдруг я промпустила какое опасное состояние ?
Ничего опасного Вы не пропустили. Просто перенапрягли какие-то группы мышц. Несколько дней хорошей физзарядки и все пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 13:53
08.10.2016 13:53
08.10.2016 09:04 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 77. москва
Здравствуйте.Скажите что это может быть- как только начинаю есть или чай пить сразу тяжело дышать. Ничего не болит.Спать тоже не могу.Даже когда просто сижу уже нос не дышит.Кардиограмма нормальная.Давление 150-160.Ничего не беспокоит кроме того что постоянно нос не дышит.Началось это недавно.До этого никаких жалоб не было.Спасибо.
Надо проверить состояние носа. И, на всякий случай, проверил бы ТТГ (это анализ крови), нет ли гипотиреоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 14:00
08.10.2016 14:00
08.10.2016 01:31 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте! Я гипотоник. В последнее время стала плохо реагировать на кофе. Никогда не злоупотребляла этим напитком,но утром чашку выпивала каждый день. Но сейчас после выпитой чашки ,каждый раз, через какое то время появляются неприятные ноющие ощущения в области сердца и чувство страха, иногда бросает в пот. Это как то может быть связано с сердцем? Мерила давление/пульс 111/67, 55уд/мин. Экг делала давно, норма. УЗи: ПМК1ст.
Нет. К сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 13:57
08.10.2016 13:57
07.10.2016 22:55 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 40. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович. На холтере суточного мониторинга зависиксировано 437 желудочковых экстрасистол в том числе 2 эпизода групповой экстасистолии по 4 комплекса. На сколько это опасно?
Уважаемый Дмитрий!
Это совершенно безопасно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Можно выкинуть из головы и забыть.
Это совершенно безопасно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Можно выкинуть из головы и забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 13:51
08.10.2016 13:51