Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Нужно ли применять Кардикет при гипертонии и сердечной недостаточности?
Нет. КАРДИКЕТ применяется для лечения стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2016 20:43
Здравствуйте. Мне 61 год. Сильно давит в груди посередине и слева. В этот момент было тяжело дышать. Сделала кардиограмму,
ФГДС, направили к хирургу. Сдала все анализы. По кардиограмме сказали ничего страшного, по ФГДС - это не связано с желудком. Направили на рентген грудного отдела. Снимок еще не готов. Но грудной хондроз есть (до этого делала снимки).
На приеме давление 150/90. назначили конкор 2,5 и лизиноприл 2,5. Давление упало 118/80, 114/80 через два дня. Надо ли продолжать пить таблетки от давления? Еще назначили омез, мотилиум.
После еды в груди сильное давление и я задыхаюсь. Вечером в спокойном положении такое же состояние. Вдруг резко внутри сильное давление в груди, тяжело дышать, задыхаюсь. В груди как будто что то тяжело ворочают. Кажется сейчас потеряю сознание. Видимо в этот момент падает давление до 110.
В течении 10 дней наблюдаюсь у врача, никаких изменений. Не могут найти причину. В чем может быть причина и правильное ли назначение? Очень тяжело и это на протяжении дня.
Это не для заочной консультации. Тут нужен очный прием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2016 13:27
здравствуйте!я уже обращался к вам с экстросистолией и миграцией ритма!я и сам и вы склонялись к неврогенной причине моего состояния!хороших психатерапевтов у нас я не нашел,работаю над сабой сам,вродебы удачно!но вот появилась новая пакость,в основном лежа(бывает и в процессе дня) боль в облости сердца (не сильная) и при этом какоето ощущение помутнения в голове и теле,начинается неожиданно,длится от 3сек,до 1мин,и также внезапно проходит!ни страха ни тахикардии ни панических атак у меня нет,если длится подольше появляется небольшая тревога!есть грудной остеохандроз бывает беспакоит!что может вызывать такое состояние нервы или остеохандроз!вапрос для того чтоб не появлялись лишние мысли и вопросы в голове!хочу чтобы вы исключили кардиолгическую причину!
Кардиологическая причина исключается полностью. Остеохондроз таких болей тоже не дает.Так что скорее всего - голова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2016 16:38
Здравствуйте.Измерял давление- 140 на 65.Это нормально или уже нужно принимать какие-либо препараты?
Такие разовые, "!случайные" измерения не позволяют ответить на Ваш вопрос.
Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2016 14:21
Здравствуйте. Уважаемые врачи! Очень редко обращалась к кардиологу. Слабость есть, одышка бывает, давление(постоянно пью лекарства для снижения), но, сказала бы все терпимо. У меня ХБ, я еще не на диализе. Электролиты в норме, холестерин в норме. Повышен толькоткреатинин и мочевина,паратгормон 700, остальные анализы - норма. Сдаю регулярно 1 в месяц.Чувствую себя более менее, как и все. Сделала УЗИ сердца и вот результат:

Аорта в восходящем отделе 34,1 мм стенки уплотнены
Левое предсердие -45,2
Лев.желудочек: КДР 46,2,МЖП 13,1, ЗСЛЖ 13,7
Лрав.желудочек - 37,7 мм
Прав. предсердие - 37,5мм х 54,1мм

Расширена полость ЛП,ПЖ,ПП
Расширены правые отделы сердца и ЛП
Значительная концентрация ГЛЖ
ОТС 0,59. ММЛЖ 242 г. ИММЛЖ 288г/м.кв
Систолическая функция ЛЖ - сохранена.
ФВ - 61%,(Teichhoiz), ФУ - 33%
Нарушения кинеза миокарда в покое не выявлены.
Нарушение дистолической функции ЛЖ по типу замедленной релаксации

Фиброзное кольцо АК уплотнено
Створки АК уплотнены
Открытие створок АК - 18,9 мм
Максимальный систолический градиент давления на АК 8,5 мм.рт.ст
Максимальная скорость кровотока на Ак 1,46 м/с

Фиброзное кольцо МК уплотнено
Створки МК уплотнены
Движение створок разнонаправленное
Максимальный систолический градиент давления на МК 4,9 мм.рт.ст
Максимальная скорость кровотока на Ак 1,11 м/с

Фиброзное кольцо ТК уплотнено
Створки ТК уплотнены
ТР - 2 степени

Легочная артерия - 31,7
Градиент давления на ЛК -2,9 мм рт.ст. V max через ЛК 0 0,85 м/с
Максимальное систолическое давление в ЛА - 29,1 мм рт. ст.
Перикард не изменен.
Дополнительно : Дополнительная хорда ЛЖ.
Заключение: Склеродегенеративные изменения АК, МК,ТК с ТР 2 степени. ДДЛЖ 1 типа. Признаки умеренной легочной гипертензии.
Помогите, пожалуйста, советом. Ваши рекомендации. Спасибо Вам большое.
Все в целом вполне благополучно. Возрастные изменения. А сердце работает хорошо. Следует продолжать гипотензивную терапию. И продолжать следить за функцией почек. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2016 14:17
Здравствуйте.
Женщина, 90 лет- гипертоник, мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца, диабет на таблетках( метаформин и диабетон)
Появилась сильная отдышка, тяжело дышать, отекли сильно ноги в районе голени.
Принимает эналаприл нл 20 мг 2 раза в день, амлоддипин 5 мг, кардиомагнил,тирез.
Чем снять отеки?
Скорее всего ФУРОСАМИД или ДИУВЕР. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2016 13:25
На холтере.. были зарегистрированы частые >50 перероды продолжительностью более 10 мин, появлению тахизависимой восходящей горизонтальной депрессии st..до - 1,75 мм не связанные с самочувствием и нагрузкой ...кардиолог отпустил сказал что все хорошо, но чтотэто ?нужен ли стресс тест ?
Нет. Не нужен. Можно забыть и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2016 01:42
Подскажите , кардиолог отпустил восвояси , сказав что все хорошо ..но настораживает эта депрессия тахизависмая... это ишемия ???
Нет там никакой ишемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2016 01:43
Здравствуйте, в 2009 году я перенес инфаркт, сейчас меня мучает стенокардия при нагрузках малейших, особенно когда повышенное давление, отдышка, боли в области сердца, с отдачей в локоть и плечо, иногда бывает лежа подлетает пульс до 80 и жжение, постоянно ад не ниже 150/80 мм. Рт. ст.,не сбивается капотеном и эгилоком, иногда приходится пить клофелин. Очень часто мучают систолы которые приносят дискомфорт в груди, не помогают лекарства. Бывают приступы пульса частого на 15 секунд примерно, потом входит в ритм, и не жгет. Что это может быть? Подскажите что пить? Правильно ли назначены препараты? Как избавится от систол?
На каронарографии обнаружены 2 бляшки, стеноз 80 и 20. от ангиопластики отказался из-за желудка


http://s017.radikal.ru/i410/1610/6a/fc380cb572c4.jpg

http://s020.radikal.ru/i719/1610/58/0f503c6d2eb3.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1610/da/8eaa7a22dc05.jpg

http://s017.radikal.ru/i437/1610/50/29b2b44a7831.jpg
Не понимаю, почему отказались от ангиопластики? Какая патология желудка помешала этой операции? И почему в терапии совсем исключены антиангинальные препараты - МОНОЧИНКВЕ? ЭФОКС-ЛОНГ? СИДНОФАРМ? и др.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2016 01:52
Сильные отеки ног присердечной недостаточности.Принимаю мочегонные по такой схеме : Утром - диувер 10 мг,верошпирон 25 мг,днем диувер 10 мг.
На следующий день утром дексометазон 2 мл в/м,фуросемид 4 мл в/м,днем диувер 10 мг.Так постоянно через день.Отеки уменьшились (была жидкость в легких,сейчас нет),но отекина ногах еще существенные,как скорректировать прием мочегонных. Креатинин 190,был инсульт и инфаркт.
Информация недостаточная. Зачем принимаете ДЕКСАМЕТАЗОН? Какой смысл в сочетании ДИУВЕРА в явно недостаточной дозе и ФУРОСЕМИДА? Мы их обычно вместе не назначаем. Зачем ДИУВЕР два раза в день?Повышенный уровень креатинина требует более точной оценки функции почек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2016 18:43
Добрый день.Холтер показал преходящую элевацию сегмента ST до 1,2 непонятно написано чего-признак ранней реполяризации.Ранее этого не было,судя по тому что написано в интернете это очень плохо,как это можно вылечить?
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. И лечить ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2016 16:09
пожалуйста, прокомментируйте заключение после выписки из стационара,те объясните заключение русским языком: дилатация аорты на уровне синусов,аорта уплотнена,створки клапанов уплотнены, дилатация левых отделов,гиподискенез МЖП верхушки и передней стенкиЛЖ,сократительная функция ЛЖ снижена (по Симпсону 23%),ПЖ удовлетворительно.
Диагноза нет, так что все гадательно. Вероятно был перенесен крупоноочаговый инфаркт миокарда, который повлек за собой значительное уменьшение сократимости левого желудочка. Необходимо ограничение физических нагрузок, постоянная терапия малыми дозами бета-блокаторов и ингибиторами АПФ. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2016 16:07
Находился на дневном стационаре по неврологии .Сделали кардиограмму http://s019.radikal.ru/i643/1610/5e/ffeec6cdf514.jpg .Почти сразу заболел диагноз рото вирусная инфекция ,дала осложнение отит. Лечение бронхолетин, антибиотик цедекс и капли в уши отофа и прочие полоскания и чаи. После лечения кашель ещё остался и появилась боль в груди точно по центру.Сегодня заставили сдать опять экг http://s019.radikal.ru/i628/1610/e3/e2e00d14054b.jpg http://s017.radikal.ru/i404/1610/6d/e398b23f1f39.jpg http://s017.radikal.ru/i434/1610/08/07dbcb6c3b4e.jpg Последняя кардиограмма гипертрофия предсердий и малое нарастание V1-V3 отдали ничего не объяснив, мол пойдёт норма. Что это за гипертрофия предсердий и нарастания? Что то надо делать с этим?
Нормальная ЭКГ. С сердцем ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2016 14:21
Здравствуйте доктор скажите пожалуйста у меня не давно появились экстрасистолы единичные желудочковые проявляются они в состояние покоя и испуга. На данный момент я беременна 30 недель. Ещё они проявляются когда я лежу на спине либо на левом боку и в груди ощущение что что то сдавливает из за этого они появляются. Скажите насколько это опасно. Я сама очень мнительная постоянно о них думаю. Очень страшно. Возможно ли это от остеохандроза шеи?
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А остеохондроз тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2016 14:36
Здравствуйте,может быть вы мне поможете или подскажите.Все началось давно после рождения дочери,третий ребенок,в первую беременность в 2007 году ставили wpw синдром,потом его небыло.Вторая беременность норма,после третьей начались панические аттаки и тахикардия,вызывала скорую и ходила к терапевту говорили невроз.Курила иногда выпивала,на утро было плохо всегда.В прошлом году бросила курить,а не выпиваю уже 2 года совсем.После как бросила курить не могла лежать на спине задыхалась,но это прошло быстро,затем начало жечь в груди ближе к шее,всю ночь промучалась утром поехала сделала экг все в норме кроме тахикардии синусовой 109 ударов,начались какие то боли блуждающие по левой части тела и страх.Поехала в больницу фельдшер по снимкам поставила остеохондроз грудного и шейного,прописаные лекарства не помогли.Состояние ухудшалось,появились кувырки в груди,колющие боли в груди между 1 и 2 ребром ближе к грудине,промежуточные боли в руке ,шее,лопатке,спине,даже зубы иногда неприятно ломит слева.Сжимает иногда ближе к подмышке в ребрах,на ощуп не больно,сжимает и болит не долго от 2-10 минут,а вот руку может ломить целый день.Кардиолог сказал всд ,и что возрамт не подходит для ибс и стенокардии.Узи в норме без отклонений,только тахикардия 90,фв 62(в марте 2016)Холтер в июле синусовая тахикардия 180уд,в ночное время 47 уд,среднее за сутки 76 ударов.Тахизависимое поднятие st в одном отведении,st без диагностической динамики .Сахар 4,5,Холестерин 4,3,Гемоглобин 125..Ходила на лфк,на третьем занятии стало плохо побледнела давление 150/90 дали анаприлин и корвалол и экг симптом укороченого pq и зубец Т вроде бы на изолинии в 3 отведении (если не ошибаюсь),через пол часа pq восстановился.Больше не ходила.Кроме всд ни чего не ставят,а состояние не улучшается,в груди такие же боли и остались каждый день,и в покое и при движение одинаково возникают.Иногда мезинеу указательным пальцем немеет или покалывает по утрам.Голва кружится иногда,сердцебиение в покое 80,давление мое 110/65/60.И конечно тревога и страх постоянный.Больничный психотерапевт выписал алпрозалам,иногда помогает.Извините что так много,надеюсь на вашу помощь,заранее спасибо.
Надо искать другого психотерапевта. Лечение лекарствами- это не психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2016 14:35
Здраствуйте, мне интересно один вопрос, вот говорят движение это жизнь, это означает что больше двигаться и менше сидеть, при двигателной активности, вед повишаеться давление.например мой давление 120-126/70 при двигательним октивности всегда повишаеться, если постоянно двигаться давление тоже будеть высоким, скажите пожалуйста, это не опсано для сердце и сосуди? или днем повишенное давление, допускаеться, вед днем человек акивно
Больше двигаться - полезно. А давление при нагрузках измерять не надо только в покое и после отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2016 14:32
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Никак не можем снизить давление у мамы.
Возраст 81 лет. Рост 160 см, вес 46 кг.


Возраст 81,рост 160, вес 46. Всю жизнь проработала врачом-педиатром.
За последний год очень похудела при хорошем,праильном для диабетика питании.
Наблюдается у невролога. Принимает акатенол и хлорпротексен. Очень эмоциональна.

Заболевания сах.диабет 2 типа,стаж 20 л. Сахар 8-9 при норме 6.
ИБС,стенокардия напряжения, кальциноз аортального митрального клапаов, умеренная митральная недостаточность. Изолированная систолическая артериальная гипертензия 3 степени,риск 4. Предсердная экстрасистолия,короткие пароксизмыпредсерднердной тахикардии,ХСН 2 А(3 ФК легочная гипертензия).
По ЭКГ - без патологии,ЭХО - расширение ЛП , кальциноз АК, МК, умеренная митральная,трикуспидальная регургитация, умеренная легочная гипертензия,СХМ - частая предсердная э/с ,короткие пароксизмы предсердной тахикардии


Анализы крови - общий, биохимия и ТТГ - в норме кроме повышенных холестерина и
Alt 64.6 (0-55), аст 34.3 (0-34),лпнп 2.59 (2.59-4),холестерин 5.45 (3-5.18),
мочевина 11.6 (7.2).остальная биохимия в норме.

За эти годы получала терапию и по месту жительства и в Москве.л
Апрель 2009 стационар нии профилактической медицины Москва. Подбор терапии .
Коренитек 10 мг утром, 5 мг на ночь. Карведилол 6.25 мг утром и 3,125 мг вечером.
Крестор 20 мг 1/с. Давление сразу нормализовалось.120-130/50.

Поликлиника научно иссл центра профилактической медицины г. Москва.С декабря 2011 г. Принимала эгилок 0.25 1 р/сутка , амлодипин по 5 мг 1 р/с вечером, , лозап плюс 25 мг утром и вечером по 50 мг. Давление нормализовалось. Лозап не стала принимать где то в середине периода.

С апреля 14 года принимала сначала микардис,потом валсартан,(валз) по 80 мг 2 р/с,

С марта 15 г. Был вместо валза подключен ко-апровель сначала 300 мг в теч недели,далее 150 мг. Давление по утрам резко упала,гипотония 90/60 и на этом фоне возникла тахикардия и нарушения ритма и потеря сознания.
Было отменено и вернули валз по 80 2 р/д.Эгилог по 25 мг 1 р/с. Давление стабилизировалось 130,120/50, пульс 54, реже стали приступы нарушения ритма.
С января 2016 началось повышение давления до 160/60. Увеличила дозу эгилока по 25 мг 2 р/с , с мая 2-3раза. Валз продолжала по 80 мг 2р/с.
В августе подключила лизиноприл начиная с 5 мг и довела до 35 мг/ день .До сентября давление было 140,150/60.
С сентября ухудшение. Давление постоянно до 170/70.

Обратилась к кардиологу,который поменял схему лечения. Назначил эдарби-кло 1 р/с (40+12.5) утром , конкор по 2.5 в обед (1/2 2 р/день,хлорид )калия 4 % по 1 мл 1/д.
Давление оставалось на протяжении 3 недель 170/80 - 220/90.
Вынуждена была 2 р/день принимать коринфар по 1 т (в 4 утра и 16 часов) и лизиноприл по 20 мг ночью.но и коринфар снижает давление только до 160 и часа на 4.

2 дня как снова поменяли схему в связи с отсутствием эффекта. Назначено Эквамер 10-20-10 1 р/с утром. Конкор по 1.25 2 р/день. Давление продолжает держаться 170/80 -220/90.

Как правильно поддерживать давление в приемлемых границах в эти периоды замены (каждый раз 2-3 недели.коринфар становится системой - это пугает)

Порекомендуйте,пожалуйста, что делать дальше? Как хоть немного стабилизировать давление и чем помочь ей?
Спасибо.
По-видимому надо ВАЛЗ + ЭГИЛОК (или КОНКОР)+ АМЛОДИПИН+ ГИПОТИАЗИД. А дозы надо подбирать индивидуально. Сочетание ВАЛЗ+ЛИЗИНОПРИЛ нерационально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2016 14:30
Здравствуйте,мне 31 год,готовлюсь к соревнованиям по пауэрлифтингу.По утрам давление 135/75-80,пульс 75. После тренировки 145/88-90 в среднем,пульс около 95.Перед сном 130-35 / 75-80,пульс около 80ти.После чашки кофе (кофеин редко пью) сразу 150 на 90 пульс под 90 и держится около 1-2 часов.
Вопрос:Чем сбивать давление до нормы и нужно ли вообще?Ощущения головокружения ,ватности и немного дезориентации.Пью обычно 20 мг анаприлина и 30 валокордина и отпускает за 20-30 мин.
Проходил кардиолога,узи,кардиограмму-патологий нет.Один раз из спортзала забирали Гипертоническим кризом на скорой показывало 160 на 95 пульс 108.Если к соревнованиям не готовлюсь с давлением все ок 115-120 на 70-75.Но бывает в последнее время ощущения паники и головокружения.
Спасибо,за ответ заранее.
Если давление в состоянии полного покоя остается повышенным, то есть имеется гипертоническая болезнь, то от соревнований надо отказаться совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2016 14:19
Здравствуйте. Пару недель беспокоит постояный дискомфорт в грудине (посередине), а именно боль, чередующаяся с холодом в груди. Сделал ЭКГ, показало синусовую тахикардию и неполную блокаду. ТЕмпературы нет, синюшности нет, кашля нет, хрипоты в голосе нет, слабости и головных болей нет. Но если кашлянуть или чихнуть появляется боль в той же грудине. Давление всегда в норме, 115 на 75 или 120 на 80. ПТИ - 80%. Есть привкус железа во рту. Может ли всё это быть признаком ишемической болезни или лёгочной гипертензии и эмболии, или же это банальный невроз? Спасибо за ответ.
В Вашем описании признаков ишемической болезни сердца или легочной гипертонии или эмболии я не вижу. И на невроз это мало похоже. Скорее всего межреберный миозит или неврит. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2016 01:13
Добрый вечер ! Помогите пожалуйста . У моей мамы последние время беспокоит сердце . Сильные удары что становится трудно дышать и она чуть не падает в обморок она сходила на ЭКГ и ей сказали срочно сделать мониторинг напугали что сердце может остановиться ,мониторинг мама сделала . Что означают эти цифры систолий и страшно ли это ? Фото заключения мониторинга посылаю

http://s019.radikal.ru/i636/1610/35/e5505ee0b783.jpg
Отмечена частая экстрасистолия. Зря напугали маму. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Другое дело, что кроме мониторинга надо, чтобы маму посмотрел терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2016 22:39
Здравствуйте. Множество раз проходила обследования сердца. На Экг норма, УЗИ кроме пмк 1 ст и множественных хорд в верхушке лж ничего не показывает. По хм за сутки несколько десятков Э. НЖЭ всегда больше чем ЖЭ. Но это только то что ловил Холтер. Так как иногда бывают приступы, когда Э очень много, по десятку в минуту, но Холтера со мной нет, и я не знаю какие Э в этот момент.
Периодически мучают групповые Э или короткие пароксизмы. 5 раз вешали Холтер, но к сожалению в те дни таких перебоев не было и их не удалось поймать. Пробежки короткие, по секунд 5-10, обычно обрываются кашлем. Но не всегда. Иногда и кашель их не купируют, поэтому прекращаются сами через несколько секунд.Иногда провоцируются наклоном. Частота их тоже не слишком высокая. Примерно раз в несколько недель-месяц. С середины сентября нынешнего года пробежки и групповые э стали чаще. Одно время они начали появляться каждый день, и в день по несколько раз, в течение недели. Потом вроде подуспокоились, и сейчас опять проскакивают раз в несколько недель. Кстати одиночные Э осенью тоже увеличились в количестве.
Хочу сказать еще, что ЧСС во время приступов разная, от 130 до 200. Ощущаю как резкое трепыхание в грудной клетки, с вибрацией в горло. Зачастую даже пульс прощупать не могу, наверно из-за высокой чсс.
НО. хочу теперь задать вопрос вот о чем. Уже раз 5 происходят странные приступы. Они отличаются от тех, что я описала выше. Например, вчера была ситуация: я сидела, пульс был в районе 75. Я почувствовала толчок в груди как при обычной Э. Но на оном провале дело не закончилось, толчки пошли дальше, но медленные, как будто через силу, но очень сильные, прям в груди как пинки ощущались. По ощущениям пульс не поднялся как при пробежках обычных, а наоборот упал, толчки были действительно медленные. При этом была выраженная симптоматика, чувство сжатия сердца, в висках тоже самое ощущение, в жар бросило, нехватка воздуха. Я начала кашлять, приступ не оборвался сразу, а еще было сокращения 2-3 и тяжесть с груди ушла, пошли обычные сокращения, но уже быстрые( пульс наверно от страха подскочил). Вот такие приступы редко но происходят. Это не похоже на пробежки. Как я понимаю, при пробежках пульс повышается, даже если не до 200, то минимум до 100, а здесь наоборот упал.
Не могли бы Вы сказать, на что это похоже? ХМ ставить бесполезно, приступы редкие.Спасибо
Без ЭКГ регистрации разгадать характер приступов нельзя. А экстрасистолия не заслуживает внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2016 16:14
Здравствуйте!Скажите пожалуйста почему после еды учащается сердцебиение, до было 65 после еды и весь день 86,90 узи пмк 1 ст, с регургитацией,аневризма мппс ооо= 4 мм и перекрестным сбросом по удк экг синусовая дыхательная аритмия
Остеохондроз на работу сердца не влияет.
Не влияет.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2016 16:18
Здравствуйте!Скажите пожалуйста почему после еды учащается сердцебиение, до было 65 после еды и весь день 86,90 узи пмк 1 ст, с регургитацией,аневризма мппс ооо= 4 мм и перекрестным сбросом по удк экг синусовая дыхательная аритмия
После еды пульс всегда учащается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2016 18:31
Добрый день Уважаемый доктор!
Прошу помочь в моей ситуации.
За здоровьем в целом слежу. Болезней тьфу тьфу тьфу нет.
Принимаю лозап+. Давление по наследству. С лозапом оно в норме.
Ношу часы со встренным пульсометром.
Стал замечать периодические скачки пульса по ночам 120-130 на 10 мин. Обычно 50-60 во время сна. Часы серят с интервалом в 5 мин. Цифры достигаются максимальных значений быстро. В 3 ночи пульс 60 в 3:05 он 112 в 3:10 120 в 3:15 уже 60

Эхо сердца выявило продалс минтрального клапана, еще очень давно. Наблюдаю, все ок.
ЭКГ ничего плохого не показывет.

Есть смыл мне заниматься этой проблемой. С момента последнего ЭКГ в июле 2016, врач карлиолог сказала в ближ 2-3 с вопросами по сердцу не приходи)

Есть смысл идти к кардиолого с проблемой пульса по ночам?

Не пью, курю электронную сигарету.
Надо подарить часы врагу. И жить припеваючи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2016 18:29
Сегодня утром появилась тупая боль в области сердца,решила сделать ЭКГ. Помогите пожалуйста понять что там, и если что то серьезное то что делать??

http://s41.radikal.ru/i091/1610/38/4a6da0ad4198.jpg

http://s019.radikal.ru/i632/1610/6b/3113b87155b9.jpg

http://s41.radikal.ru/i094/1610/d4/7626a72d87ab.jpg

http://s011.radikal.ru/i318/1610/99/738aef240526.jpg
Нет там ничего серьезного. Можно обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2016 16:29
здравствуйте! бывают периодические боли в области сердца различного характера. сердцебиение по утрам, как только проснусь, отдышки нет вроде.
проходила лечение ездила в область в кардиологическом отделении. диагноз всд, мвр по предсердиям, нрс по типу одиночных нжэс. по узи все не плохо. курсовое лечение 2 раза в год. 1. триметазидин 2. кон кор 3. беллатаминал.
сопутствующее хронический тонзиллит
скажите пожалуйста насколько эффективно данное лечение? улучшения только временное. уже 3 курс пью за год. и кардиограмма вечно плохая,то ишемия., теперь еще аритмия. что делать. посмотрите пожалуйста кардиограмму, что вы можете по ней сказать? еще вопросик: хочу планировать беременность. могут ли проблемы с сердцем отразится на ребенке? спасибо большое за внимание.
http://s017.radikal.ru/i430/1610/2b/ca458df664b5.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1610/41/f8ba2bdfded2.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1610/79/59001aafdb20.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1610/f0/0686ae78799d.jpg
Нет никакой ишемии.
Все боли чисто невротического характера.
Беременеть можно. Никакие "проблемы" с сердцем ребенка не коснутся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2016 16:23
http://s12.radikal.ru/i185/1610/ce/e6d24bfbc073.jpg

Добрый день!
Прошу расшифровать кардиограмму, указать предполагаемый диагноз и методы лечения.Спасибо.
ЭКГ - вариант нормы.
Диагноз и лечение по ЭКГ не назначаются. Надо обращаться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2016 16:11
Здравствуйте. В полном покое сидя пульс 55-60. Лежа около 55. Ночью лежа перед сном около 50, перед засыпанием даже бывает 46-47. Спортом не занимаюсь, последние 10 лет довольно много хожу быстрым шагом. После 20 приседаний пульс 120, через 5 минут приходит в норму. Сразу после бега иногда замечаю, что пульс неравномерный. В прошлом году делал ЭКГ (ЧСС 70) и ЭхоКГ, все в норме.

1. Являются ли нормой такие колебания пульса?
2. Нужно ли еще обследоваться?
Спасибо.
Все колебания в пределах нормы.
Обследоваться больше не нужно.
Надо прекратить считать пульс. Такое повышенное к нему внимание вероятно является признаком невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2016 16:08
Добрый день! Постоянные боли в сердце! Иногда все хорошо и могу бежать до 10! А бывает и на остановку едва иду! Сама чувствую иногда перебои! Делали холтер! Вот результат! По узи пролабс 1 степени! По холтер вроде аритмия 2 степени! Может быть внезапная остановка? Как лечить? Можно спортом заниматься лёгким? Мне 26! Очень переживаю!!! Иногда давления повышается!

http://s06.radikal.ru/i179/1610/fc/2c5663916350.jpg

http://s020.radikal.ru/i706/1610/32/8284f3fa31f1.jpg

http://s017.radikal.ru/i425/1610/3b/98ec36eb5e61.jpg

http://s017.radikal.ru/i401/1610/ca/94f5d3c6d428.jpg

http://s020.radikal.ru/i717/1610/79/62e692beb435.jpg

http://s013.radikal.ru/i323/1610/c8/9c0852ce29ed.jpg

http://s019.radikal.ru/i620/1610/64/3553f351bc9c.jpg
Боли с сердцем не связаны. Остановки сердца быть не может. Лечить ничего не надо. Легким спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2016 13:36
Мне 65 лет. По результатам обследования, поставлен следующий диагноз: гипертоническая болезнь 2 стадии,риск 4 , с преимущественным поражением сердца (увеличение левого предсердия, гипертрофия миокарда левого желудочка), магистральных сосудов (расширение аорты на уровне синусов Валсальвы и восходящего отдела). Кардиомиопатия смешанного генеза (гипертоническая,нейроэндокринная, дисгормональная). Пароксизмальная форма вибриляции предсердий,тахисистолия ( ЧСС max146 в мин., ), редкие приступы. Одиночная, парная желудочковая и и наджелудочковая экстрасистолия. XCH 2A стадии , ФК 2 (NYHA). Относительная недостаточность митрального, трикуспидального клапанов. Геперхолестеринемия. Состояние после струмэктомии, по поводу ДТЗ (анамнестически 1974 г.). ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 68 уд. Отклонение ЭОС влево. Признаки гипертрофии миокарда левого предсердия и левого желудочка, с нарушением процессов реполяризации в верхушечно-боковой области. АД=140/105 мм рт ст. ВЕРНО ЛИ НАЗНАЧЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ? Рекомендовано: диета,с ограничением продуктов с содержанием животных жиров, 1. Небиволол ( (Невотенз) 5 мг 1/2 таб. в 12-00, 2. Нолипрел А 2,5/0,625 1 т. в 8-00; 3. Амлодипин (Норваск, Нормодипин) 10 мг, 1 таб . в 18-00; 4.Варфарин 2,5 1 таб.в 20-00, под контролем МНО или Ксарелто 20 мг 1 таб., 1 раз в день (без контроля); 5.Аторвастатин (Липримар,Аторис) 40 мг 1 т вечером под контролем липидограммы крови, АСТ, АЛТ,КФК).
Лечение разумное. Если начинать с изучения противопоказаний, то лечиться будет нечем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2016 13:31
0