On-line консультация | ![]() |
22.10.2016 01:58 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Москва
Здравствуйте. Во время секса пошла кровь из носа. Перед этим выпил 3 банки пива. Секс был очень интенсивный. Даже как пошла кровь не остановился, а когда был оргазм появилось что-то вроде дереализации, как головокружение, во время секса такого никогда не было. Имеются ВСД, скачки давления, но гипертонию не поставили. Кровь из носа проявляется периодически, особенно в холод. Что это и опасно ли?
Начните с консультации ЛОР для того, чтобы исключить местные причины кровотечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2016 14:34
22.10.2016 14:34
21.10.2016 22:52 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 22. Россия Барнаул
Здравствуйте. Уже неделю беспокоят колющие терпимые боли в разных частях грудной клетки. Они постоянные, могут быть и утром и вечером. Пульс в покое 72-76, при ходьбе или чуть понервничаю 100-110. ЭКГ показало синусовую тахикардию и неполную блокаду правой ножки пучка гиса. Начитался в интернете что так может болеть аорта, и что это может быть прединфаркт, но также вычитал что это может быть невралгия. Одышки и нехватки воздуха нет, кашля нет. Как быть?
Прежде всего раз и навсегда надо запомнить, что нельзя вести поиск в Интернете по своим симптомам. Это прямая дорога в НЕВРОЗ. Все, что Вы описываете, ближе всего именно к неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2016 14:29
22.10.2016 14:29
21.10.2016 21:42 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 29. Волгодонск
Подскажите, что со мной, резко стало плохо предобморочное состояние давление подскочила 170/100 руки похолодели, выпила корвалол начало трусить и чувство холода, скорая вколола магнезию, чувство страха
Мало данных. Это могла быть и паническая атака. надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2016 02:47
22.10.2016 02:47
21.10.2016 20:40 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 51. Россия Тюмень
Мой супруг-51 год болен, диагноз установлен с сентября 2015г. ИБС,стенокардия напряжения ФК 2,постоянная фибрилляция предсердий, диабет 2 типа, левосторонний гидроторакс. Весь год наблюдались у кардиологов в полик-ке и Институте кардиологии в Тюмени, проведена коронарография, чреспищеводная эхокардиография (в ЛП обнаружен мягкий пристеночный тромб), суточные мониторирования и т.д. С августа 2016г гидроторакс прогрессирует.Кардиологами были отправлены в онкодиспансер на консультацию к торакальным хирургам. По рекомендации хирургов сделаны КТ органов грудной клетки до и после плевральной пункции. 31 августа 2016 выполнена первая плевральная пункция, эвакуировано 1л жидкости.В описаниях указано слева жидкость, справа без патологии, медиастинальные л/у увеличены до 13 мм. Рекомендуют сделать биопсию л/у средостения. ПСА крови, сцинтиграфию почек, КТ ОБП. 29 сентября 2016г на скорой попали в областную больницу отделение пульмонология, откачали уже 2,7 л жидкости слева. нашли двух стороннюю пневманию. лечили антибиотиками, 12 октября откачали еще 1,2 л, были на консультации в туберкулезном диспансере. проведены УЗИ брюшной полости, ПСА, причину гидроторокса установить не могут. 21 октября откачали уже 3 литра, торокальный хирург биопсию отказался делать, т.к. состояние пациента тяжелое: отеки ног, живота, слабое сердце. Принимали следующие препараты : уторм Бритомар 10 мг на тощак и в 14 час.,Зокардис 7,5 мг 1/2 таб на ночь. Дилатренд 6,25 - 2 р.д, Кордарон 200 мг утром . Верошпирон 25мг 2 раза в день ( утро, обед), ксарелто 20 мг после ужина ( раньше продаксу). Сейчас в пульмонологии отменили зокардис, дилатренд, Бритомар уменьшили до 5 мг, ксарелто до 10 мг, верошпирон 3 недели вообще не пили, объясняют что почечная недостаточность. отеки на ногах ужасные, ноги разбухли, ходит с трудом, обувь одеть не может. Торакальные хирурги считают , что гидроторокс из-за сердечной недостатоночт, но мы ее весь год лечили, а динамика отрицательная. Подскажите, как помочь мужу, разве за 9 дней из-за сердечной недостаточности может 3 литра жидкости возникнуть .
При таком сложном заболевании возможности заочного консультирования крайне ограничены. Нет данных о температуре, анализе крови, маркерах сердечной недостаточности, состава плевральной жидкости. Односторонний выпот вообще мало характерен для сердечной недостаточности, здесь, конечно, надо думать об онкологии. Совершенно непонятно, почему при таком выраженном отечном синдроме врачи решили резко ограничить дачу мочегонных. 5мг БРИТОМАРА - это вообще не доза. О функции почек ничего не сказано. Вероятно, все это является темой для разговоров с лечащими очными врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2016 02:45
22.10.2016 02:45
21.10.2016 18:06 Кардиология / Кардиолог
Мхо Муж., 31. Армения ванадзор
Здраствуйте мне 30 лет, у меня ранше никакой проблем не было с сердцем, а сейчас жалоби есть неприятние...Перебой в работе сердца, одного или несколько личних ударов, потом остановка сердце одного или несколько секунду и после этого востоновливаеться пульс, очень не приятное состояние, сами больше бывает, когда нервничаю валнуюс. иногда бывает в покое или когда наклоняюс или глубоко дишу, зеваю или когда лежу в левом боку, или думаю об этом, бывает в минуту несколько раз или вобше изчезает несколько дней, при этом чувствую сылни страх, что остановиться сердце, от фических нагрузок не зависит...Постоянни дискомфорт в областе сердца,точно не могу сказать где, болит, давит, сжимает, при этом ошушаю нехватка воздуха в областе сердца, хочеться глубоко дишать, и начинаю зевать, при этом начинаю думать, что сердце болень, что у меня ибс, от физических нагрузок не зависит, бывает кажди день, иногда с утра до вечера, длительно...Иногда бывает тошнота, слабость в ногах, дрож в ногах в руках в теле, головние боли сжимаюшего характера, сразу меряю давление 120-126/70 пульс в покое 60-75 постоянно меряю пульс во время физических нагрузках, во время стрессових ситуациях, во время покое, уже почти 5 года у меня такое состояние, в мед сайтах читаю, о болезнях и не могу понять какой у меня болезнь, потому что все сердечние болезни похожи на мой симптоми, и оттуда идет сомнение, Скажите пожалуйста что самной? что за болезнь? Можеть у меня сердечни болезнь? ишемическая больезнь? или сердечная недостаточность? или вдруг инфаркт будеть?
Не похоже все Ваше описание ни на какую сердечную болезнь. Нет у Вас ни инфаркта, ни сердечной недостаточности. И ишемической болезни нет. Больше всего это похоже на невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 22:40
21.10.2016 22:40
21.10.2016 18:03 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 54. Москва
Здравствуйте,получены следующие результаты: триглицериды 1.65......холестерин 5.1....лпвп 0.88....лпнп 3.47...ка 4.8, также принимаю от давления утром бисопролол 2.5..индапамид 1.5,вечером..амлодипин 10
Нужно ли принимать статины,или можно обойтись без них?
Нужно ли принимать статины,или можно обойтись без них?
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненном, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. п., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненном, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. п., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 22:37
21.10.2016 22:37
21.10.2016 17:46 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 14. Россия Шенкурск
Узость магистральных сосудов. регургитация 1 степени на пк и тк» можно ли заниматься тэквандо с этим диагнозом?
Про узость магистральных сосудов я ничего не слышал. А такая регургитация ничему не мешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 22:12
21.10.2016 22:12
21.10.2016 16:04 Кардиология / Кардиолог
тамара Жен., 53. самара
Здравствуйте Эдуард Романович.Пишу Вам повторно.Переделала ЭКГ как Вы советовали(первое ЭКГ сделано 19,10,2016 У них аппарат не верно настроен на числа).. Еще у меня есть ЭХО ,но ему 11 месяцев.Посмотрите пожалуйста за одним. Как у меня с сердцем обстоит дело,хорошо или удовлетворительно на мой возраст,сейчас у меня менопауза и еще гипотиреоз компенсир. Из жалоб ,одышка при ходьбе,сердцебиение.боли в области сердца. Надо ли мне к кардиологу или можно не ходить,не срочно.Большое спасибо.вот ссылка на экг и эхо:
Цитирую предыдущую переписку:
> Здравствуйте доктор. После эмоционального стресса появилась боль в области сердца,тахикардия.Сделала ЭКГ. В заключении написали :выраженная тахикардия 114 уд. Эл.ось не отклонена. И все. Доктор, посмотрите пожалуйста мое ЭКГ,нет ли серьезных отклонений. Кардиолог в поликлинике в отпуске,не будет еще 3 недели.Можно ли дождаться выхода врача или идти срочно к платному? Большое спасибо.
>> На присланной ЭКГ никаких острых нарушений не видно.Вероятно, через один-два дня её надо повторить. Хотя если эта ЭКГ была сделана 1 августа, то есть 2,5 месяца назад, то все вопросы о срочности снимаются автоматически. А вопрос со сроками обращения к кардиологу требует гораздо большей информации для ответа.
ЭКГ от 19.10.2016:
http://i079.radikal.ru/1610/f1/f59d8c9286a3.jpg
ЭКГ от 21.10.2016:
http://s017.radikal.ru/i428/1610/39/fe52d03e2e60.jpg
ЭхоКГ:
http://s019.radikal.ru/i614/1610/67/31b2de55e29d.jpg
Цитирую предыдущую переписку:
> Здравствуйте доктор. После эмоционального стресса появилась боль в области сердца,тахикардия.Сделала ЭКГ. В заключении написали :выраженная тахикардия 114 уд. Эл.ось не отклонена. И все. Доктор, посмотрите пожалуйста мое ЭКГ,нет ли серьезных отклонений. Кардиолог в поликлинике в отпуске,не будет еще 3 недели.Можно ли дождаться выхода врача или идти срочно к платному? Большое спасибо.
>> На присланной ЭКГ никаких острых нарушений не видно.Вероятно, через один-два дня её надо повторить. Хотя если эта ЭКГ была сделана 1 августа, то есть 2,5 месяца назад, то все вопросы о срочности снимаются автоматически. А вопрос со сроками обращения к кардиологу требует гораздо большей информации для ответа.
ЭКГ от 19.10.2016:
http://i079.radikal.ru/1610/f1/f59d8c9286a3.jpg
ЭКГ от 21.10.2016:
http://s017.radikal.ru/i428/1610/39/fe52d03e2e60.jpg
ЭхоКГ:
http://s019.radikal.ru/i614/1610/67/31b2de55e29d.jpg
Уважаемая Тамара!
Хорошо, что Вы разобрались с датами на ЭКГ. Сами пленки четкие.
ЭКГ хорошие и ЭхоКГ свидетельствует о хорошем состоянии сердца. Небольшое количество жидкости в полости перикарда не требует никакого вмешательства и никакой лекарственной терапии. Можно жить спокойно. Я не вижу необходимости в посещении кардиолога. В 53 года таким состоянием сердца можно гордиться! Доброго Вам здоровья!
Хорошо, что Вы разобрались с датами на ЭКГ. Сами пленки четкие.
ЭКГ хорошие и ЭхоКГ свидетельствует о хорошем состоянии сердца. Небольшое количество жидкости в полости перикарда не требует никакого вмешательства и никакой лекарственной терапии. Можно жить спокойно. Я не вижу необходимости в посещении кардиолога. В 53 года таким состоянием сердца можно гордиться! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 21:56
21.10.2016 21:56
21.10.2016 13:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 55. Россия г.Новоалтайск
Добрый день уважаемые Доктора! Пожалуйста помогите разобраться.У меня мерцательная аритмия и я принимаю Ксарелто 15мг. (бывают кровотечения из десен).А тут заболел мой кардиолог и мне пришлось идти к другому и он мне сказал,что сейчас какие то новые исследования по части антикоагулянтов и что не надо принимать 1 раз в день большую дозировку-а нужно 2 раза по 2,5мг.К этому уже переходят все кардиологи.Он прав? Или это только в стадии разработок.Спасибо
Уважаемая Елена!
Вы что-то перепутали. КСАРЕЛТО по 2,5 мг вообще не выпускается. Таблетки бывают по 15 и по 20 мг. И принимаются по 1 таблетке один раз в сутки.
Недавно появились новые исследования, результаты которых свидетельствуют о том, что при мерцательной аритмии более безопасно и эффективно принимать не КСАРЕЛТО, а ПРАДАКСУ по 150 мг два раза в день. В отличие от ВАРФАРИНА, прием КСАРЕЛТО и ПРАДАКСЫ не требует никакого лабораторного контроля за показателями свертывания крови.
Вы что-то перепутали. КСАРЕЛТО по 2,5 мг вообще не выпускается. Таблетки бывают по 15 и по 20 мг. И принимаются по 1 таблетке один раз в сутки.
Недавно появились новые исследования, результаты которых свидетельствуют о том, что при мерцательной аритмии более безопасно и эффективно принимать не КСАРЕЛТО, а ПРАДАКСУ по 150 мг два раза в день. В отличие от ВАРФАРИНА, прием КСАРЕЛТО и ПРАДАКСЫ не требует никакого лабораторного контроля за показателями свертывания крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 19:14
21.10.2016 19:14
21.10.2016 12:45 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 38. Воронежская обл.
Здравствуйте. расшифруйте пожалуйста экг,врач кардиолог будет только через неделю....http://s017.radikal.ru/i410/1610/ee/0ef91880653b.j
pg.......http://s019.radikal.ru/i634/1610/27/153728ae4a7c.jp
g...
pg.......http://s019.radikal.ru/i634/1610/27/153728ae4a7c.jp
g...
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 13:19
21.10.2016 13:19
21.10.2016 12:22 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 41. Украина Одесса
Кратко отпишу обращение к кардиологу.
Появились боли(жение) в области сердца ,больше в левей чем по середине.И почему то именно по утрам поднималось давление 135-90 ,перед выходом на работу.К обеду давление приходило в норму 125-80 и так держалось до утра ,никакие таблетки я не принимал . Кардиолог прописал лекарство ,после сделанной кардиограммы- сказал что есть небольшая гипоксия (ниже прикреплю).Назначил Вазопро 5.0-10 укол. Тиоцетам 5.0-10 укол. Мельгамма 2.0-10 укол.
Вазар 80мг
Есенциале 2 мес
Ритмакор
Очень прошу посмотреть мою кардиограмму Ю и правильно ли мне назначили лечение .Очень долгое время страдаю болями в районе сердца ,были сделаны ренген проблемы 5-6 позвонка защемление нервов ,но раньше небыло давления.И может гипоксия давать боли в в районе сердца .Кардиолог отметил в карточке гипертония 1 степени .
http://s019.radikal.ru/i620/1610/91/5c0bffc6fd90.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1610/82/6c79db7ab2f2.jpg
Появились боли(жение) в области сердца ,больше в левей чем по середине.И почему то именно по утрам поднималось давление 135-90 ,перед выходом на работу.К обеду давление приходило в норму 125-80 и так держалось до утра ,никакие таблетки я не принимал . Кардиолог прописал лекарство ,после сделанной кардиограммы- сказал что есть небольшая гипоксия (ниже прикреплю).Назначил Вазопро 5.0-10 укол. Тиоцетам 5.0-10 укол. Мельгамма 2.0-10 укол.
Вазар 80мг
Есенциале 2 мес
Ритмакор
Очень прошу посмотреть мою кардиограмму Ю и правильно ли мне назначили лечение .Очень долгое время страдаю болями в районе сердца ,были сделаны ренген проблемы 5-6 позвонка защемление нервов ,но раньше небыло давления.И может гипоксия давать боли в в районе сердца .Кардиолог отметил в карточке гипертония 1 степени .
http://s019.radikal.ru/i620/1610/91/5c0bffc6fd90.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1610/82/6c79db7ab2f2.jpg
Судя по описанию боли к сердцу отношения не имеют. ЭКГ нормальная. Скорее всего жалобы носят невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 16:39
21.10.2016 16:39
21.10.2016 12:13 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 31. екатеринбург
Добрый день. у меня постоянно днем пульс 95-105 , а когда спать ложусь пульс опускается до 70, подскажите это вообще нормально? иногда давит в груди,но как бы не в самой груди а левее,ближе к плечу, но наверно это не сердце,у меня еще шейный остеохондроз.
а еще два дня как уже добавилась боль на макушке головы, немного давит, ощущение как шапка одета.
подскажите пожалуйста что это может быть? и стоит ли идти на кардиограмму?(делал месяцев 10 назад,все хорошо)
спасибо
а еще два дня как уже добавилась боль на макушке головы, немного давит, ощущение как шапка одета.
подскажите пожалуйста что это может быть? и стоит ли идти на кардиограмму?(делал месяцев 10 назад,все хорошо)
спасибо
По-моему, ЭКГ не нужна. Может быть обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 16:35
21.10.2016 16:35
21.10.2016 11:44 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26. Россия Санкт Петербург
Прошла ЭКГ написали синусовая аритмия нещначительная, неполная блокада правой ножки пучка гида.что это означает? Проходила пол года назад уши сердца было все в порядке
Синусовая аритмия - это вариант нормы.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 16:33
21.10.2016 16:33
21.10.2016 10:58 Кардиология / Кардиолог
мадина Жен., 41. минводы
обращаюсь повторно. Если можно, дайте пожалуйста более подробную консультацию. Два года назад после занятий в спортзале меня случился гипертонический криз (190/110). Именно с того дня началась отдышка при малейшей физнагрузке. эти два года я не могу быстро ходить, что такое бег или танцы я уже забыла. Я даже бытовые дела быстро делать не могу. (ни пол помыть, ни пропылесосить) Давление не поднимается, моё рабочее - 110/70. Если не торопиться чувствовала себя нормально, в покое-вообще ни на что не жаловалась. летом была в тонусе, в меру активна, а с сентября часто ощущаю слабость, дважды были приступы тахикардии, мне было очень плохо, думала конец(((. начались приступы тахикардии в покое (пульс 130 в покое). Прошла консультации у нескольких кардиологов. Диагнозы: «неуточнённая кардиомиопатия», «нарушения ритма», «идиопатичекая тахикардия». не знаю кому верить. В Ставрополе в кардиоцентре назначили милдронат, омакор и метапролол( 50 мг 3 р/д). Такая дозировка меня насторожила, проконсультировалась с другими кардиологами, они говорят, что с ав-блокадами, нельзя назначать адреноблокаторы вообще, да и давление собъёт, поэтому метапролол не пью. Чсс днем в среднем 90, ночью адекватно урежается. Получается, что днем - тахикардия, а ночью -ав-блокады. Две крайности(((. Скажите пожалуйста что со мной, чувствую, что собственный запал по поиску вариантов выздоровления иссяк. А у меня трое детей, и я им очень нужна. Благодарю за ответ!
Это не для заочной консультации. Обращайтесь к очным кардиологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 15:11
21.10.2016 15:11
21.10.2016 10:42 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 41. Россия Курск
Доброе утро Александр Александрович! На днях у меня второй раз в году случился приступ-я сидел, вдруг резко закружилась голова, ЧСС сразу возросла примерно до 170 уд., появился страх смерти, я принял под язык 10 мг. анаприлина и вызвал скорую, минут через 20, когда бригада приехала- ЧСС нормализовалась. Подобный приступ случился в апреле этого года и оба они были при обострении бронхита. Я был у кардиолога-она связывает оба приступа с действием токсинов при остром бронхите и пока не рекомендовала ЧПЭФИ. Доктор, для меня это не только физический, но и социальный вопрос. Я работаю грузчиком-как мне теперь быть с физнагрузками и лечением? Спасибо!-http://s48.radikal.ru/i122/1610/0b/e10065f0ca90.jpg-ЭХО-КГ на следующий день после приступа.
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 16:39
21.10.2016 16:39
21.10.2016 09:50 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 47. Ростов
Добрый день, уважаемые консультанты! В феврале этого года был приступ мерцательной аритмии (впервые выявленный), сейчас принимаю конкор 10 мг, валз 80, ксарелто 15 мг. Чувствую экстрасистолы (они меня пугают, начинается ПА). Делала холтер в сентябре этого года: 79 суправентрикулярных экстрасистол,в том числе 5 парных, 1 групповая, 1 эпизод неустойчивой непароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, 2 одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы. ST-T без диагностически значимой динамики. ЭКГ в норме, общий анализ крови, мочи в норме. Биохимия крови в норме. Кардиолог в поликлинике говорит, что если вы чувствуете ЭС, то нужно принимать сотогексал по 80 мг 2 раза в день, потому что у вас был приступ мерцательной аритмии и что это могут быть не ЭС, а МА). Врач, который лечил меня в больнице сказал не надо пить сотогексал. Два врача и два разных мнения. Уважаемые консультанты, какое Ваше мнение по этому поводу? Уже много лет ВСД, щитовидка и гормоны в норме.
СОТАГЕКСАЛ при экстрасистолии принимать не надо. После однократного приступа мерцательной аритмии я бы от его приема воздержался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 12:51
21.10.2016 12:51
21.10.2016 09:46 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 54. пушкино
Уважаемый Эдуард Романович! С тех пор, как мне поставили протезированные клапаны, на протяжении 7 лет, мне кроме варфарина и престариума, постоянно назначают принимать верошпирон по 0,25 мг. Отеков у меня нет и никогда не было. Врач обьяснил, что верошпирон для того, чтобы не увеличивалось сердце в размерах. В последнее время у меня на маммографии обнаружили сгруппированные кальцинаты, в крови так же повышен кальций ; общий - 2,72,ионизированный- 1,34. Скажите,пожалуйста, может ли верошпирон задерживать вместе с калием и кальций? Ведь кальций может откладываться и в других органах, в том числе и клапанах сердца? Если верошпирон тут ни при чем, то какая еще может быть причина повышения кальция? С пищей кальций я почти не принимаю. И нужен ли мне постоянный прием верошпирона? Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Марина!
Наверное при гиперкальциемии я бы от приема ВЕРОШПИРОНА воздержался.
Наверное при гиперкальциемии я бы от приема ВЕРОШПИРОНА воздержался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 14:10
21.10.2016 14:10
21.10.2016 07:31 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 36. Россия Брянск
Добрый день! Всю жизнь страдаю нестабильным давлением. Высокие скачки, пульса туда сюда, при волнении, панике особенно от 120/80 до 190/110, потом снизится, потом снова поднимется, это только при сильнейшем страхе, стрессе. Пришлось из-за этого уволиться. Дома все более менее в пределах нормы. Даже не возникает мысли его измерять. Как только куда-то ехать далеко или идти на работу возникает мандраж, волнение начинается снизу в области живота и поднимается наверх. Начинаю суетиться, надо тут же измерить давление. Сама боюсь, лицо горит огнем, внутри опять буря эмоций и итог 160/100 или 150/100. Посижу и давление в норме 120-130/78-80. Опять начинаю собираться и опять мысль надо измерить и опять скачок и по-новой сижу как обезьяна с этим тонометром. Из-за этих скачков потеряла покой окончательно. Одна только мысль какое вне дома сейчас давление, а измерить его боюсь, от одной мысли только оно подскакивает.
Проходила медиц.обследования щитовидки, почек, сердца, узи, экг, все в норме, только синусовая тахикардия, анализы крови, мочи, кровь на гормоны все в норме, невролог написала дискуляторная дистония.
Вчера на улице случился приступ. Началось головокружение, сердцебиение, ощущение, что сейчас упаду, звон в ушах, удушье в горле, поднялось высоко давление, при панике ниже 180/110 не бывает, а может и выше, паническое состояние, хочется куда-то бежать, но в глазах вертолет, левая рука в области плеча начала тянуть. Я подумала, сейчас у меня лопнет сосуд, и я больше не увижу сына. От этих мыслей стало совсем плохо. Выпила конкор. Кое как добралась до остановки в полуобморочном состоянии. Дома 124/80. Я успокоилась, но до сих пор звон в ушах. У меня были раньше внезапные головокружения, но вчера накрыло по-полной. Это была паническая атака или гипертонический криз?
Спасибо.
Проходила медиц.обследования щитовидки, почек, сердца, узи, экг, все в норме, только синусовая тахикардия, анализы крови, мочи, кровь на гормоны все в норме, невролог написала дискуляторная дистония.
Вчера на улице случился приступ. Началось головокружение, сердцебиение, ощущение, что сейчас упаду, звон в ушах, удушье в горле, поднялось высоко давление, при панике ниже 180/110 не бывает, а может и выше, паническое состояние, хочется куда-то бежать, но в глазах вертолет, левая рука в области плеча начала тянуть. Я подумала, сейчас у меня лопнет сосуд, и я больше не увижу сына. От этих мыслей стало совсем плохо. Выпила конкор. Кое как добралась до остановки в полуобморочном состоянии. Дома 124/80. Я успокоилась, но до сих пор звон в ушах. У меня были раньше внезапные головокружения, но вчера накрыло по-полной. Это была паническая атака или гипертонический криз?
Спасибо.
Ваше описание больше похоже на паническую атаку при неврозе. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 13:36
21.10.2016 13:36
21.10.2016 07:29 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 28. украина белополье
Жалобы: переодические ноющие боли в области сердца, артериальная гипертензия ( 140/100), холестерин 7.1, слабость)).Особенно интересует ІІІ отведения и вся кардиограмма ( какие отклонения???). Пью бисепролол -250 мг, трикардин
http://s019.radikal.ru/i644/1610/b8/f673085144d1.jpg[/img][/url
http://s019.radikal.ru/i644/1610/b8/f673085144d1.jpg[/img][/url
Незначительные нарушения внутрижелудочковой проводимости, заметные в Ш и aVF отведениях не имеют практического значения. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 13:33
21.10.2016 13:33
21.10.2016 05:44 Кардиология / Кардиолог
Милена Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте,после сильного стресса год назад началась экстрасистолия ,на холтере 63 шт из них пробежки наджелудочковой тахикардии,групповые,желудочковые,бывало ощущение трепыхания.но холтере не было на тот момент Сделала повторный холтер 4 экстрасистолы наджелудочковые.Вчера после физ нагрузки лежала и в грудной клетке началась сильная вибрация ,или дрожание не могу точно описать ,ощущалось настолько сильно это жужжание пропал пульс я вскочила начался страх секунд через 8 оно прошло и была тахикардия ,ощущение тошноты,не большого головокружения.вопрос у меня пролапс мк,тк 4 мм на обоих клапанах 0-1ст регургитации на ЭКГ всегда изменение сегмента ст пишут изменение передней стенки миокарда.Если это фибрилляция или мерцательная была на сколько это опасно?что в этот момент делать?холтер получится поставить только через неделю.спасибо за ответ.
Без холтера или ЭКГ в этот момент разгадать характер этой вибрации вряд ли можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 13:26
21.10.2016 13:26
21.10.2016 05:40 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 59. россия воронеж
Подскажите, как перейти с сотагексала на кордарон.Можно ли сразу или постепенно.Мой врач мне прописал ,что при приступах аритмии пить 2 таб.кордарона, чтобы восстановить ритм.А я пью постоянно сотагексал.Ведь они не совместимы.Но мне помогают восстанавливать ритм.Но в последнее время сотагексал не держит ритм ,пью 160 мг/сут. А раньше пила 80 мг/сут и лучше чувствовала.С какими бета-блокатарами можно комбинировать сотагексал.Может что-то добавить ещё для удержания ритма.А также пью эналаприл,амплодипин, тромбоасс.Какой препарат сочетается с сотагексалом?
Никакие комбинации антиаритмических препаратов без доктора принимать не надо. Это достаточно серьезно. А переход с СОТАГЕКСАЛА на КОРДАРОН можно проводить одномоментно, сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 13:24
21.10.2016 13:24
21.10.2016 05:13 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Ярославль
Здравствуйте,у меня ночью был непонятный приступ,началось все перед сном,пульс стал частым и прерывистым,то есть один удар есть,другого нет,два есть-третьего нет,и т д.не могла выпить успокоительное,так как пила лекарства.Утром у меня началось непонятное,давление подскочило до 158/120 а пульс по аппарату был 130,хотя сама я его не могла прощупать,так как я его не чувствовала нигде,потом под шеей стали гулкие и как будто протяжные удары,как будто на 2 удара сердца один,и они были медленные,а сердце билось очень быстро,я вызвала скорую,сняли экг,первая пленка с экстрасистолами,вторая чистая.выпила корвалол и глицин,потом пошла к кардиологу,тот сказал,что могла быть наджелудочковая тахикардия или какао-нибудь фибрилляция,вечером все повторилось-давление 150/100 пульс 100 и с паузами через раз-два.Вызвали опять скорую,но пока они ехали я походила и пропуски пропали.Сняли экг-она отличная,сказали это всд,руки и ноги холодные и мокрые,значит нервы.Но я отчетливо чувствую паузы в сердце.Возникают они в основном лёжа.Что это может быть?узи сердца хорошее
Может быть и экстрасистолия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 13:20
21.10.2016 13:20
21.10.2016 00:20 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 37. Россия Москва
Здравствуйте!Если я принимаю гипотензивные препараты,а именно лористу,бисопролол и амлодипин,можно ли выпивать по праздникам?Совместимы ли данные лекарства с алкоголем?Спасибо!
Что значит совместимы? Взрыва не будет. Но вообще не желательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 12:52
21.10.2016 12:52
21.10.2016 00:11 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 69. россия москва
у меня мерц аритмия,фибр пр,персист ф,от варф и гепарина сразу кровотеч,назначено 15 мг ксарелто,но я боюсь принимаю 10мг,достаточно ли этого для профилактики?мой вес 63 кг,мне 69 лет,и чем же контролировать дозировку?риск кровотечения?как я поняла,варфарин можно контр мно,а ксарелто ачтв?но кардиолог сказала,что и ачтв не контролирует,чтоже значит ждать кровотечения?1раз в 3 или в6 мес делать анализ и какие из коагулограммы самые главные,важные показатели???делать приходится платно,очень жду вашего ответа,заранее вам благодарна,спасибо за внимание
Уважаемая Татьяна!
КСАРЕЛТО и ПРАДАКСА не имеют лабораторных показателей достаточности дозировок. Они назначаются только в стандартных дозах, обозначаемых в мг. В отличие от ВАРФАРИНА, методов лабораторного контроля для них не существует.
КСАРЕЛТО и ПРАДАКСА не имеют лабораторных показателей достаточности дозировок. Они назначаются только в стандартных дозах, обозначаемых в мг. В отличие от ВАРФАРИНА, методов лабораторного контроля для них не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 12:48
21.10.2016 12:48
20.10.2016 20:05 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 55. Россия Воркута
Здравствуйте. У нас такой вопрос, у папы была операция АКШ (прошло 10 лет), один шунт работает, второй нет, агибающая артерия забита на 95%, предлагается установка стента агибающей артерии, есть видео каронографии, диагноз не стабильная стенокардия, его направили в Сыктывкар для проведения каронографии, которая показала что один шунт не работает. Улучшится ли качество жизни при установки стента или есть другой выход из этой ситуации? Очень нужна ваша помощь.
Если стент будет поставлен хорошо, то качество жизни наверняка улучшится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 01:16
21.10.2016 01:16
20.10.2016 19:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Москва
Здравствуйте!снова вопрос скачет давление!пришел вечером с работы и давление 160/80 потом через парцу минут как посижу на левой руке уменьшается до 130/70 а на правой высокое остается
вопрос вот в чем-это гипертония уже?как ее можно диагностировать?
вопрос вот в чем-это гипертония уже?как ее можно диагностировать?
Однократные измерения давления мало чего дают. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 01:13
21.10.2016 01:13
20.10.2016 18:47 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. Украина
Здравствуйте, ув.доктора. Помогите , пожалуйста понять причину боли . С вчерашнего вечера периодические боли около левой лопатки.Иногда хватает так, что темнеет в глазах.Боли минут по 15, то слабее, то сильнее, могут быть дольше.Потом пару часов не беспокоит. Иногда одновременно чувство сжатия в«солнышке».Стрессов, переживаний нет, с этим все нормально.Подумала, может это быть сердечная боль? Сегодня сделала ЭКГ.Посмотрите, пожалуйста.
П.С, 5 лет назад на холтере обнаружена депрессия СТ, 0,3-0,5 Мв. В то время ничего не беспокоило, нашли случайно. Занималамь активно спортом, болей не было. УЗИ -норма.Из нюансов-ПМК 1 ст. и регуритации 0-1 физиологические. Фобия небольшая и неуверенность в полном здоровье, конечно, осталась, но пока так.Бывает, об этом не вспоминаю по пару месяцев.И спорт.нагрузки свелись к нулю практически, что плохо, понимаю).
Но сейчас не об этом, эта странная боль мены немножко взволновала , вспомнила свои холтера и переживаю Заранее спаисбо за ответ по ЭКГ.
http://s019.radikal.ru/i639/1610/a7/5b4d056ae2d2.jpg
[img]http://s11.radikal.ru/i183/1610/a9/9ba18b703995.jpg
[img]http://s017.radikal.ru/i439/1610/88/810875129238.jpg
[img]http://s41.radikal.ru/i091/1610/4e/5dd5fc9e3178.jpg
[img]http://s50.radikal.ru/i128/1610/ac/970f1d6bca84.jpg
П.С, 5 лет назад на холтере обнаружена депрессия СТ, 0,3-0,5 Мв. В то время ничего не беспокоило, нашли случайно. Занималамь активно спортом, болей не было. УЗИ -норма.Из нюансов-ПМК 1 ст. и регуритации 0-1 физиологические. Фобия небольшая и неуверенность в полном здоровье, конечно, осталась, но пока так.Бывает, об этом не вспоминаю по пару месяцев.И спорт.нагрузки свелись к нулю практически, что плохо, понимаю).
Но сейчас не об этом, эта странная боль мены немножко взволновала , вспомнила свои холтера и переживаю Заранее спаисбо за ответ по ЭКГ.
http://s019.radikal.ru/i639/1610/a7/5b4d056ae2d2.jpg
[img]http://s11.radikal.ru/i183/1610/a9/9ba18b703995.jpg
[img]http://s017.radikal.ru/i439/1610/88/810875129238.jpg
[img]http://s41.radikal.ru/i091/1610/4e/5dd5fc9e3178.jpg
[img]http://s50.radikal.ru/i128/1610/ac/970f1d6bca84.jpg
Ваши картинки не раскрываются. А судя по описанию это боли не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2016 01:11
21.10.2016 01:11
20.10.2016 16:53 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 56. Россия Воронеж
При проведении холтеровского мониторирования ЭКГ, врач проводивший исследование, как и положено, сообщил, что детально моё состояние оценит лечащий врач (кардиолог) ,а в общих чертах для моего случая ( инфаркт миокарда в апреле) всё в пределах нормы. Кроме этого сказал , что 300-400 экстрасистол - это хоть и не норма, но не «смертельно» и дал на словах рекомендацию посоветоваться с лечащим врачом по замене применяемого в лечении бисопролола 2,5 на метопролол сукцинат.
Вопрос.
На сколько это целесообразно и безопасно. Много это или мало 300-400 экстрасистол.
На консультацию к кардиологу конечно же поеду, но процедура получения направления и оформления займёт 3-4 недели. Прикрепляю страничку со статистикой нарушений ритма сердца ( правда очень мутный скан)
http://s018.radikal.ru/i525/1610/46/f0bb4cfda4b5.jpg
Вопрос.
На сколько это целесообразно и безопасно. Много это или мало 300-400 экстрасистол.
На консультацию к кардиологу конечно же поеду, но процедура получения направления и оформления займёт 3-4 недели. Прикрепляю страничку со статистикой нарушений ритма сердца ( правда очень мутный скан)
http://s018.radikal.ru/i525/1610/46/f0bb4cfda4b5.jpg
Ваш скан совсем не в фокусе.
Количество экстрасистол небольшое. Я не вижу особого смысла в такой замене. Хотя это и вполне безопасно. Обычно сама экстрасистолия не требует никакой лекарственной терапии.
Количество экстрасистол небольшое. Я не вижу особого смысла в такой замене. Хотя это и вполне безопасно. Обычно сама экстрасистолия не требует никакой лекарственной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 21:10
20.10.2016 21:10
20.10.2016 15:51 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 35. россия курган
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте!оченьхотелрсь бы узеать Ваше мнение по поводу таблеток фенибут,мне невролог прописал по таюлетке три раза в день пить две недели,прописал против повышенной тревожности и ПА,почитала отзывы ,есть хорошие и плохие,но пишут что есть превыкание и после отмены становится еще хуже,,,это антидеприссант??полскажите свое мнение пожайлуста!стоит пропить их или нет?просто ни знаю чем себе помоч!спасибо Вам!!
Уважаемая Марина!
ФЕНИБУТ это не антидепрессант, а противотревожный препарат, хорошо снимает внутреннюю напряженность, тревожность, нарушения сна. Обычно хорошо переносится. За две недели никакого привыкания не разовьется. С ним работают чаще всего неврологи и психиатры. Доброго Вам здоровья!
ФЕНИБУТ это не антидепрессант, а противотревожный препарат, хорошо снимает внутреннюю напряженность, тревожность, нарушения сна. Обычно хорошо переносится. За две недели никакого привыкания не разовьется. С ним работают чаще всего неврологи и психиатры. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 21:04
20.10.2016 21:04
20.10.2016 13:38 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 23. Россия Улан-Удэ
Два месяца назад меня начали беспокоить боли в облости сердца отдающие в левую лопаку.Немеют руки, ноги!Началось это после того как муж уехал в камандировку и пропал не писал не звонил!Сейчас все нормально!Но теперь у меня страх смерти мысли не понятные!У меня двое маленьких детей одной 4 второму 5 месяцев боюсь за свою жизнь так как детей ростить надо!Зделала экг Заключение.Ритм синусовый нерегулярный чсс макс 99 уд,чсс мин 68 уд.ЭОС вертикальная.Нарушение реполяризации желудочков в облости перегородки.Узи заключение.Створки клапанов не уплотнены.Ругургитация на митральном клапоне 1 ст.Камеры сердца не расширины,сократимость миокарда не нарушена.ФВ=69%.АХА.Прошла кардиолога диагноз.Соматоформная вегетотивная дисфункция.Тонзилогенная кардиомиопатия.АХА.МН 1 ст.Выписала панангин рибоксин.Опасно ли это и к каму мне обратиться!Забыла еще какие то шевеления в облости сердца.Спасибо!
У Вас нет ничего серьезного. Единственный диагноз - невроз. А называть это ВСД или соматоформной вегетативной дисфункцией - это дело вкуса. Предлагаемые лекарства не нужны. Невроз всегда дает нарушения, извращения чувствительности, отсюда и самые разнообразные болевые ощущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:39
20.10.2016 17:39