Здравствуйте.После инфаркта миокарда был установлен стент и назначена терапия,включающая бриллинту и кардиоаспирин в дозе 75 мг.Через 4 месяца открылась ,зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной.Отменили аспирин совсем.Оставили брилинту.Не грозит ли это тромбообразованием? Или все же принимать аспирин ,может через день под прикрытием,например,Нексиума?На данный момент курс противоязвенной терапии пройден.
Спасибо.

Попал в больницу с сильной отдышкой. Не болел. Занимался спортом. Протокол УЗИ плевральных синусов и сердца. Исследование проводилось из субкостального доступа.
Справа - выпад около 200 мл
Слева - выпад около 1000 мл
Деятельность сердца ритмична, чсс - 106 уд/мин
Дилатация всех камер сердца
ЛП 53,0 х 55,9 мм
ПП 47,9 х 53,0 мм
ПЖ 44,9 х 62,9 мм
ЛЖ 64,8 х 75,7 мм
За задней стенкой ЛЖ незначительный выпад до 5,2 мм, за передней стенкой ПЖ выпад до 7,7 мм. В области верхушки выпад до 6,5 мм. Отмечается диффузный гиппокинез стенок ЛЖ. Относительная недостаточность МК.
Давление в ЛА 17,8 млртст
В брюшной полости свободной жидкости нет.
Заключение УЗИ. УЗпризнаки дилатационной кардиомиопатии.
назначения. метамакс, эссенциале, фуросемид, панангин, мовалис, спиронолактон, кареол, лизиноприл, кардиомагнил
7-й день лечения. Улучшения незначительные. Отек ног спадает, но жидкость в легких остается. Доктор сказал что необходима пересадка сердца.
Вопрос. 1. Правильно-ли назначено лечение
2. можно-ли восстановить мышечную ткань сердца
3. возможна-ли ошибка в постановке диагноза, если УЗИ проводилось во время отека
4. где лечиться дальше

Попал в больницу с сильной отдышкой. Протокол УЗИ плевральных синусов и сердца. Исследование проводилось из субкостального доступа.
Справа - выпад около 200 мл
Слева - выпад около 1000 мл
Деятельность сердца ритмична, чсс - 106 уд/мин
Дилатация всех камер сердца
ЛП 53,0 х 55,9 мм
ПП 47,9 х 53,0 мм
ПЖ 44,9 х 62,9 мм
ЛЖ 64,8 х 75,7 мм
За задней стенкой ЛЖ незначительный выпад до 5,2 мм, за передней стенкой ПЖ выпад до 7,7 мм. В области верхушки выпад до 6,5 мм. Отмечается диффузный гиппокинез стенок ЛЖ. Относительная недостаточность МК.
Давление в ЛА 17,8 млртст
В брюшной полости свободной жидкости нет.
Заключение УЗИ. УЗпризнаки дилатационной кардиомиопатии.
назначения. метамакс, эссенциале, фуросемид, панангин, мовалис, спиронолактон, кареол, лизиноприл, кардиомагнил
7-й день лечения. Улучшения незначительные. Отек ног спадает, но жидкость в легких остается. Доктор сказал что необходима пересадка сердца.
Вопрос. 1. Правильно-ли назначено лечение
2. можно-ли восстановить мышечную ткань сердца
3. возможна-ли ошибка в постановке диагноза, если УЗИ проводилось во время отека

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Это ваш ученик, кандидат медицинских наук, доктор Карим.
Йеменский русский.
Желаю вам крепкого здоровья, передаю большой привет вашей дочери Мае.
Скучаю.

Уважаемый Эдуард Романович, я к вам уже обращалась за консультацией по поводу экстрасистолии. У меня перебои начались 7 лет назад во время беременности. Обследовалась у кардиолога, ЭХО без патологий, ЭКГ тоже норма. Раньше перебои проходили при быстрой ходьбе, беге. Сейчас меня беспокоит то, что перебои возникают при быстром подъеме по лестнице, при быстрой ходьбе. В покое они исчезают. При подъеме на лестницу учащается пульс и начинаются перебои.
Опасны ли эти перебои? Или можно и дальше не обращатьна них внимание?
Заранее спасибо за ответ.

Добрый день ,беспокоит одна большая проблема ,у моей мамы такой диагноз: кардиосклероз.атеросклероз аорты и коронарных артерий.артериальная гипертензия 2 риск 4.хроническая церебровоскулярная недостаточность.Все началось очень резко и в один момент стало расти давление до 200 верхнее ,В итоге забрали в больницу.Там привели в состояние и поставили такие диагнозы,но судя по лечению толкового эффекта это не приносит :постоянное головокружение,гипертензивные кризы,тахикардия.Делала узи сосудов головы :слева 20% ,справа на 25%.Незнаем что делать и как дальше лечиться,будем очень благодарен за ответ

Здравствуйте. Мне 38 лет, рост 164, вес 93 кг. Шестеро детей.
У меня несколько лет, наблюдается высокие показатели липидограммы.
ЛПНП 4.03, Триглицериды 2.66, Холестирин 5.5,ЛПВП 0.71, индекс атерогенности 6.75
Соблюдала диету, похудеть не удалось. Принимала длительно липоевую кислоту. Статины не рекомендуют, так как у меня липоматоз поджелудочной железы, диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза.
Очень нужен совет, как отрегулировать высокие показатели.

Эдуард Романович! Можно ли принимать пропонорм при наличии трёх шунтов и ИБС, а то в инструкции к пропонорму написано, что при органических изменениях в сердце его принимать нельзя.

Будьте так добры подскажите пожалуйста, что значит в показании аорты слово Рак- 1,4 см. Результаты узи прилагаю. Спасибо Вам заранее.

Здравствуйте! Дайте пожалуйста совет,онемели 2 пальца на левой руке,отдает до логтя ,давления в норме. Может есть какие то профилактические способы .Что это может быть или сердце или от острохондроза последствия ?

Попал в больницу с сильной отдышкой. Протокол УЗИ плевральных синусов и сердца. Исследование проводилось из субкостального доступа.
Справа - выпад около 200 мл
Слева - выпад около 1000 мл
Деятельность сердца ритмична, чсс - 106 уд/мин
Дилатация всех камер сердца
ЛП 53,0 х 55,9 мм
ПП 47,9 х 53,0 мм
ПЖ 44,9 х 62,9 мм
ЛЖ 64,8 х 75,7 мм
За задней стенкой ЛЖ незначительный выпад до 5,2 мм, за передней стенкой ПЖ выпад до 7,7 мм. В области верхушки выпад до 6,5 мм. Отмечается диффузный гиппокинез стенок ЛЖ. Относительная недостаточность МК.
Давление в ЛА 17,8 млртст
В брюшной полости свободной жидкости нет.
Заключение УЗИ. УЗпризнаки дилатационной кардиомиопатии.

Здравствуйте.Я заболела,дня три назад началось все с насморка,просыпалась по ночам от сильно заложенного носа,сопли,простите,гнойные,а сегодня поднялась температура до 38,5,бьет озноб,болят ноги и тахикардия 110-120,периодически падает до 80-90.Врач сказал орз и назначила ибуклин по 1 один раз в день 7 дней,супрастин и ибуклин при температуре.Дело в том,что месяц назад после нимесила у меня поднялось давление и высокий пульс 140,а сейчас он в покое 120,я боюсь пить ибуклин.Как вы думаете стоит его пить или аспирина достаточно?и ещё один вопрос-анаприлин надо пить при тахикардии при температуре?заранее спасибо

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://i026.radikal.ru/1611/40/0bfb73ae01e0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i618/1611/34/ca124489915f.jpg[/IMG][/URL]
Расшифруйте пожалуйста, Эдуард Романович.

Извините Эдуард Романович. Еще есть протрузии грудного отдела позвоночника и остеохондроз. Но позвоночник не беспокоит. Есть сколиоз в грудном отделе. Обращался к невропотологу, и принимал лечение но от них стало еще хуже, пришлось отменить через два дня, от них еще хуже стало. Спасибо вам большое.

Здравствуйте Эдуард Романович. Помогите советом.Болит сердце в течение трех лет, с каждым разом все сильнее. Боли отдают на сердце, на левую лопатку, иногда шея, чувства страха, иногда в ногу, чувства нехватки воздуха. Особенно при физической нагрузки. Пульс 54-60, давление 110 на 70, иногда 130 на 90. Не работаю. Хожу кругами у кардиолога. ЭКГ и ЭХО в норме. Делали коронарографию. Мышечный мостик LАD-не дистальный третий мышечный мостик. Остальные артерии в норме. Практически болею каждый день.Проходил тредмил холлтер, говорят в норме.Боли преимущественно при ходьбе. Назначали дилтиазен,стало хуже. Назначили дизоптин еще хуже стало после однозначного приёма. Посоветуйте какие принимать лекарства что бы унять боль. Отдышки нет. Может сделать чпэс? Сон неполноценный. Просыпаюсь от дискомфорта. Заранее благодарен.

Здравствуйте.Страдаю учащенным сердцебиением поставили тахикардию прописали табл.Пропанорм но пить пока их не могу т.к.кормлю ребенка грудью.Вот сегодня чувствую себя не очень болит голова померив давление оно в норме а пульс слишком большой и вот что пить при таком пульсе в нормальном давлении??(125/90 пульс 120-130)помогите..прошу ответа

Здравствуйте.помогите пожалуйста советом.10 лет назад покалывало в левом боку.не могла лечь.Обращалась к врачам,видимо когда стояла в очереди повышался пульс,назначили анаприлин месяц.Прошел месяц бросила и тут началось- тахикардия.неприятные ошущения. Так постепенно я подсела на анаплинин. Если не выпью таблетку утром начинается повышаться пульс.словно во сне хожу. Так пила его 10ЛЕТ! 4 года назад может в связи с менопаузой,начало скакать давление раза 3-4 в месяц. Во время приступа сильно трясло. принимала каптоприл или эланаприл,приезжала скорая- магнезия,реланиум.Потом врач настоял на постоянном приеме лористы или эланаприла. Все равно давление подскакивало. Мое 110 на 80. Подскакивало 160-180 на 95.100.Меня трясло. Постоянно пила при этом анаприлин. Потом появился спазм в горле,врач предложил конкор,кораксан. Сначало попробовала конкор- 3 дня было хорошо Правда давление падало до 80 на 50.и неприятные ощущения при засыпании когда пульс меньше 70. и вдруг 180Пульс 95. Попробовала кораксан0тоже самое,когда пульс низкий сердце как бы захлебывается.Приходится спать сидя. Потом верапамил- выпила,пульс 90.лицо красное.в голове не пойми что. Через час еще таблетку- пульс 90. потом все таки выпила анаприлин и диазолин.Врач велит отменить анаприлин.ЧТО ДЕЛАТЬ?УЗИ-гипертрофия ЛЖ. Холестерин №.Холтер нормально.а после короксана шумы-85.брадикордия 34эпизода.Гормоны щит.норма,но в железе узел и кисты. Параксизмальная тах.не подтвердилась. Пульс самое большое был 135 при волнении,На холторе 140 но я не чувствовала почемуто. А так чувствую когда даже лежа 85.

Некоторое время назад почувствовала резкое ухудшение самочувствия. Выписка скорой - синусовая тахикардия, артериальная гипертония. Через неделю все повторилось. Сердцебиение, экстрасистолия, темнота в глазах, ощущение мурашек по телу, резкий скачок давления. Снова скорая - рекомендация к посещению кардиолога, терапевта. Общие анализы крови, мочи без изменений. Щитовидная железа и гормоны проверяла 3 месяца назад все были в норме. Посетила психотерапевта и кардиолог. Психотерапевт поставил диагноз: симпато-адреналовые атаки, прописала тералиджен и грандаксин. Кардиолог направила на эхохолтер, АД, узи сосудов шеи. Узи сосудов в норме. а вот эхохолтер показал незначительную экстрасистолию, синусовую тахикардию, легкую степень апноэ, и падение давления ночью до значения 86/40 мм.рт.ст. в течение получаса. В среднем давление у меня 110 на 70. Что это может быть?

Здравствуйте! Меня беспокоит постоянная тахикардия в районе 100 ударов в минуту, даже в покое... На УЗИ и ЭХО патологий не выявлено. Диагноз - Синусовая тахикардия. Планирую поставить себе грудные импланты. Скажите это может каким-то образом сказаться на работе сердца и спровоцировать еще больший рост тахикардии?

Здравствуйте! Уменя такая проблема- много лет от гипертонии принимала КОРВИТОЛ50. , по 1/4 таблетки дважды в день. Хорошо держится при этом и давление и пульс. Пробовали врачи заменить на беталок зок , но он он мне не пошел , начались боли в сердце. Отменили, вернулась к КОРВИТОЛУ, все было хорошо. Но сейчас его нет в аптеках и у поставщиков. Посоветуйте, пожалуйста, чем его можно заменить. Заранее благодарю.

Добрый день,я заболела-температура 38,сопли и озноб,меня беспокоит пульс-120 в покое.Мне надо вызывать скорую или пить анаприлин?вообще,при температуре 38 может так пульс повышаться?

Эдуард Романович, доброго Вам здравия.Просьба - прокомментируйте пож мое экг. Беспокоит такой факт - при минимальной физ нагрузке (донес сумки от машины до подъезда - 1 минута, не устаю) возникают неприятные ощущения в области сердца, могут не проходить час и более, вроде и не болит и не колит и не жжет , а просто неприятно, прилечь не хочется, а наоборот хочется спокойно ходить и становится легче.Я переживаю по поводу - стенокардия, ИБС.В интернете читал что если при минимальной физ нагрузке нет усталости а сердце все равно беспокоит, то возможно ВСД (что у себя не исключаю) по смешанному типу.Помогите пожалуйста своим советом , что делать, мучаюсь уже больше двух лет.Спасибо Вам.
http://s019.radikal.ru/i638/1611/02/1cc09b7280cf.jpg

http://s017.radikal.ru/i432/1611/a8/9b1c342b9449.jpg

И все же , если не откроются картинки переписываю:
-Синусовый ритм
-Тахикардия (в кабинете было очень холодно)
-Нарушение процесса реполяризации
в отв.V3 Т острый
в отв V4 Т острый
-Удлинение электрической систолы желудочков

По сравнению с ЭКГ от 04.07.2015
PQ +0.00 P -0.01 QRS -0.00 QT +0.00
-Улучшение процессов реполяризации передней, верхушечной области
Отв. | ST | T+ | T- |
было/стало | было/стало| было стало|
V3 2.6 | 1.6
V4 1.2 | 0.4 | 9.6 | 7.4 |

Спасибо ,еще раз.

Здравствуйте,уважаемые доктора!Обращаюсь к Вам с просьбой:моему мужу 43 года,начали беспокоить боли в области сердца ,еле уговорила сделать кардиограмму.В заключении написано:Умеренная синусовая брадикардия с чсс-58/уд в мин.(хотя пульс у него обычно высокий).Полувертикальное положение ЭОС.Нерезко выраженные диффузные изменения в миокарде.Нарушение внутрижелудочковой проводимости.Давление пониженное у него обычно,раньше курил,но сейчас не курит.Отекает и очень быстро устает.Очень беспокоюсь за его здоровье.Надеюсь на Ваши профессиональные рекомендации и советы.Может еще какие-то обследования пройти нужно?У врача ещё не были.Заранее Вас благодарю!

расшифруйте ЭКГ пожайлуста.

http://s020.radikal.ru/i713/1611/14/a235fea5c942.jpg

http://s018.radikal.ru/i504/1611/7d/0ba76ab04f31.jpg

Дома пульс 79 у Врача 114.

Уважаемые специалисты, очень прошу ваших консультаций по такому вот вопросу
У меня выявлены желудочковые экстрасистолы, делала эхокг, все в норме, только пролапс митрального клапана 0-1 ст, зделала 4 холтера подряд с промежудками в 3 месяца!!!
На первом выявилось 16 жэс
На втором 4 жес
На третьем ни одной жэс
На четвертом выявилось все, что только можно, так как я переодически ощущаю давление в спине и шее, я зделала нагрузку на грудной отдел!!! Подняла при этом даже детскую коляску , она тяжелая, так как предыдущие холтеры не выявляли всех жалоб, звключение такое;
Ишемические изменения экг не обнаружены
На протяжении всего исследования регестрировался синусовый ритм макс чсс 158 уд.в мин. (При прогулке, резкий подъем в гору, с коляской) чсс ночью 46 (сон)
Средняя чсс день 84 уд.в мин., ночью 57 в мин.
Чсс в течении суток в пределах нормы
Суправеетрикулярных экстрасистол не выявлено
Желудочковых мономорфных экстрасистол выявлено 185 (днем 179, ночью 6) максимально за один час мониторирования 26 (мономорфные по типу тригемении) с 14.00 (ходьба с коляской, наргрузка на грудной отдел
Парных мономорфных экстрасистол выявлено 5 (во время ходьбы) 4а градация по классификации Лауна Райна
Пауз, эпизодов, диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено
ЦИ 1.47 повышен, в течении суток изменений корригированного интервала QT не выявлено
У меня следующий вопрос!! Опасны ли парные экстрасистолы, читала в интернете, что они прмводят к летальному исходу!!!! 4 а градация, это уже совсем плохо?????? Можно ли провести РЧВ??? Ввиду тяжелой непереносимости данных экстрасистол??? Почему такая разница в холтерах???? На одном их нет, а на другом такое выявляетс??? можно ли продолжать заниматься спортом, Спасибо за ваше внимание, простите за множесто вопросов! С уваже

Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Мне 38 лет, рост 165, вес 56: всд, гастрит, остеохондроз,пмк 1 ст, начальные атеросклеротические изменения в сосудах шеи.
Меня беспокоят экстраситолы (впервые стала их ощущать 6 лет назад), которые возникать стали у меня во время ходьбы или прогулки в этом году в холодное время, от которых я задыхаюсь, конечно же возникает чувство страха умереть, после отдыха на скамейке меня потряхивает. Потом иду дальше через страх, вроде отпускает.
УЗИ сердца в норме. Два года назад мониторинг ЭКГ и Холтер в норме, показал до 200 систол в сутки, некоторые я не чувствовала.
Пью валериану, корвалол для спокойствия, т.к. месяц назад перенесла сильный стресс и он не отпускает.
Посоветуйте, пожалуйста, какие мне пройти доп.обследования и какие мои дальнейшие действия?
Мужа и детей устала пугать своими систолами, мешают жить нормально. Я стараюсь вести активный и здоровый образ жизни, в день минимум 4-5 км. пешком. Помогите, пожалуйста. Заранее Вам доброго здоровья и огромная благодарность за консультацию.

Здравствуйте,у меня раньше после ангин был поставлен диагноз миокардиодистрофия,пролечена милдронатом,по холтеру два месяца назад было 900 наджелудочковых экстрасистол,узи норма,повторный холтер две недели назад норма,нет ни одной экстрасистолы.Вчера при измерении давления выскочил значок аритмии,решила проверить пульс по руке и пульс был странный-через 5-10 ударов пропуск,скажите,мне делать повторный холтер?и на что это похоже?

Здравствуйте! Экстасистолами страдаю с 2013 года. В последнее время стал их ощущать совсем не так как раньше, «кувырок» стал ощущаться слабее, но теперь на несколько секунд ощущение головокружения, одну неделю чувствую себя замечательно, экстрасистол нет, только кажется всё прошло, а потом неделю экстрасистолы и плохое самочувствие и так неделю через неделю, пошёл на обследование, холтер вообще хорошо - 7 наджелудочковых, УЗИ - норма. Сосуды шейного отдела - без патологий. Вот решился на МРТ с контрастом. Диагноз: Ишемия внутренней стенки сосуда межжелудочковой перегородки. Обследование проходил за границей поэтому дословный перевод такой. Насколько серьёзен такой диагноз? Опасен ли для жизни и здоровья? И как лечится, операционно или медикаментозно? Не опасны физические нагрузки?

Добрый день! Очень хотелось бы узнать Ваше мнение о результатах ЭКГ. Обратилась в поликлинику, было чувство толчков сердца, чувство страха. Всё это на фоне хронического недосыпания с ребенком (1.2г.), последние несколько ночей до ЭКГ совсем мало сна. По результатам кардиолога не было, терапевт сказала, что ничего такого. НО все же. Заключение: ритм эктопический предсердный, на 5 кардиоцикле восстанавливается в синусовый, регулярный. Чсс 99 уд/мин P 0.08 s PQ 0.16 s QRS 0.08 s QT 0.34 «s (QT cor 0.33) N 0.33 »s Нарушение реполяризации по задней стенке. Невозможно исключить ишемию миокарда нижней стенки ЛЖ (эта фраза меня особенно взволновала) Это состояние опасно для жизни? В целом, кроме иногда тахикардии, жалоб нет. Обычное давление 90/60. Имею всд. Во время беременности проводилось УЗИ сердца, всё в норме.
Заранее спасибо!

Здравствуйте. беспокоят перебои в сердца в начале были после физ. нагрузок или стресса, сейчас и в спокойном состоянии, ощущаю их болезненно, т.е чувство боли, невозможности вдохнуть и комка в горле . учащение сердцебиения в спокойном состоянии . при этом может повыситься давление при пульсе 110 где то 160\85. но через 10 15 минут давление падает на 130\80 140\80. так же иногда при физ нагрузке или сердце бывает сильное давление в груди могу пройти по квартире и станет давить в груди. точнее все зависит от пульса, при одной и той же физ. нагрузки разная частота пульса и вот если пульс очень высокий(сердце просто выпрыгивает) и появляется очень сильное сдавливание в груди. при этом остаются ощущения дискомфорта в груди еще некоторое время в конце 2015 года делал ЧПЭС -норма. узи сердца норма. тредмил тест отрицательный. на холтере один раз 230 экстрасистол (парные , групповые, одиночные) на втором 150. пописали конкор 2,5 мг..Это же стенокардия?! как быть с этим заболеванием, это же очень опасно?