On-line консультация |
10.11.2016 05:07 Кардиология / Кардиолог
Тимофей Муж., 28. Россия Коасноярск
расшифруйте ЭКГ пожайлуста.
http://s020.radikal.ru/i713/1611/14/a235fea5c942.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1611/7d/0ba76ab04f31.jpg
Дома пульс 79 у Врача 114.
http://s020.radikal.ru/i713/1611/14/a235fea5c942.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1611/7d/0ba76ab04f31.jpg
Дома пульс 79 у Врача 114.
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2016 14:49
10.11.2016 14:49
09.11.2016 21:08 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 32. россия мурманск
Уважаемые специалисты, очень прошу ваших консультаций по такому вот вопросу
У меня выявлены желудочковые экстрасистолы, делала эхокг, все в норме, только пролапс митрального клапана 0-1 ст, зделала 4 холтера подряд с промежудками в 3 месяца!!!
На первом выявилось 16 жэс
На втором 4 жес
На третьем ни одной жэс
На четвертом выявилось все, что только можно, так как я переодически ощущаю давление в спине и шее, я зделала нагрузку на грудной отдел!!! Подняла при этом даже детскую коляску , она тяжелая, так как предыдущие холтеры не выявляли всех жалоб, звключение такое;
Ишемические изменения экг не обнаружены
На протяжении всего исследования регестрировался синусовый ритм макс чсс 158 уд.в мин. (При прогулке, резкий подъем в гору, с коляской) чсс ночью 46 (сон)
Средняя чсс день 84 уд.в мин., ночью 57 в мин.
Чсс в течении суток в пределах нормы
Суправеетрикулярных экстрасистол не выявлено
Желудочковых мономорфных экстрасистол выявлено 185 (днем 179, ночью 6) максимально за один час мониторирования 26 (мономорфные по типу тригемении) с 14.00 (ходьба с коляской, наргрузка на грудной отдел
Парных мономорфных экстрасистол выявлено 5 (во время ходьбы) 4а градация по классификации Лауна Райна
Пауз, эпизодов, диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено
ЦИ 1.47 повышен, в течении суток изменений корригированного интервала QT не выявлено
У меня следующий вопрос!! Опасны ли парные экстрасистолы, читала в интернете, что они прмводят к летальному исходу!!!! 4 а градация, это уже совсем плохо?????? Можно ли провести РЧВ??? Ввиду тяжелой непереносимости данных экстрасистол??? Почему такая разница в холтерах???? На одном их нет, а на другом такое выявляетс??? можно ли продолжать заниматься спортом, Спасибо за ваше внимание, простите за множесто вопросов! С уваже
У меня выявлены желудочковые экстрасистолы, делала эхокг, все в норме, только пролапс митрального клапана 0-1 ст, зделала 4 холтера подряд с промежудками в 3 месяца!!!
На первом выявилось 16 жэс
На втором 4 жес
На третьем ни одной жэс
На четвертом выявилось все, что только можно, так как я переодически ощущаю давление в спине и шее, я зделала нагрузку на грудной отдел!!! Подняла при этом даже детскую коляску , она тяжелая, так как предыдущие холтеры не выявляли всех жалоб, звключение такое;
Ишемические изменения экг не обнаружены
На протяжении всего исследования регестрировался синусовый ритм макс чсс 158 уд.в мин. (При прогулке, резкий подъем в гору, с коляской) чсс ночью 46 (сон)
Средняя чсс день 84 уд.в мин., ночью 57 в мин.
Чсс в течении суток в пределах нормы
Суправеетрикулярных экстрасистол не выявлено
Желудочковых мономорфных экстрасистол выявлено 185 (днем 179, ночью 6) максимально за один час мониторирования 26 (мономорфные по типу тригемении) с 14.00 (ходьба с коляской, наргрузка на грудной отдел
Парных мономорфных экстрасистол выявлено 5 (во время ходьбы) 4а градация по классификации Лауна Райна
Пауз, эпизодов, диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено
ЦИ 1.47 повышен, в течении суток изменений корригированного интервала QT не выявлено
У меня следующий вопрос!! Опасны ли парные экстрасистолы, читала в интернете, что они прмводят к летальному исходу!!!! 4 а градация, это уже совсем плохо?????? Можно ли провести РЧВ??? Ввиду тяжелой непереносимости данных экстрасистол??? Почему такая разница в холтерах???? На одном их нет, а на другом такое выявляетс??? можно ли продолжать заниматься спортом, Спасибо за ваше внимание, простите за множесто вопросов! С уваже
, Уважаемая Наталья!
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Классификация Лауна Райна давно устарела, после того, как кардиологи убедились что экстрасистолы всех градаций одинаково безопасны, смысл в её применении пропал и ею уже давно никто не пользуется. Не приводят парные экстрасистолы ни к какому летальному исходу. Бред это! И радиочастотная абляция не нужна. Вы можете делать холтер ежедневно и потом поражаться разнице, ибо день на день не приходится. Можно продолжать заниматься спортом. Доброго Вам здоровья!
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Классификация Лауна Райна давно устарела, после того, как кардиологи убедились что экстрасистолы всех градаций одинаково безопасны, смысл в её применении пропал и ею уже давно никто не пользуется. Не приводят парные экстрасистолы ни к какому летальному исходу. Бред это! И радиочастотная абляция не нужна. Вы можете делать холтер ежедневно и потом поражаться разнице, ибо день на день не приходится. Можно продолжать заниматься спортом. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2016 02:03
10.11.2016 02:03
09.11.2016 17:52 Кардиология / Кардиолог
Элла Порошина Жен., 38. Россия Москва
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Мне 38 лет, рост 165, вес 56: всд, гастрит, остеохондроз,пмк 1 ст, начальные атеросклеротические изменения в сосудах шеи.
Меня беспокоят экстраситолы (впервые стала их ощущать 6 лет назад), которые возникать стали у меня во время ходьбы или прогулки в этом году в холодное время, от которых я задыхаюсь, конечно же возникает чувство страха умереть, после отдыха на скамейке меня потряхивает. Потом иду дальше через страх, вроде отпускает.
УЗИ сердца в норме. Два года назад мониторинг ЭКГ и Холтер в норме, показал до 200 систол в сутки, некоторые я не чувствовала.
Пью валериану, корвалол для спокойствия, т.к. месяц назад перенесла сильный стресс и он не отпускает.
Посоветуйте, пожалуйста, какие мне пройти доп.обследования и какие мои дальнейшие действия?
Мужа и детей устала пугать своими систолами, мешают жить нормально. Я стараюсь вести активный и здоровый образ жизни, в день минимум 4-5 км. пешком. Помогите, пожалуйста. Заранее Вам доброго здоровья и огромная благодарность за консультацию.
Мне 38 лет, рост 165, вес 56: всд, гастрит, остеохондроз,пмк 1 ст, начальные атеросклеротические изменения в сосудах шеи.
Меня беспокоят экстраситолы (впервые стала их ощущать 6 лет назад), которые возникать стали у меня во время ходьбы или прогулки в этом году в холодное время, от которых я задыхаюсь, конечно же возникает чувство страха умереть, после отдыха на скамейке меня потряхивает. Потом иду дальше через страх, вроде отпускает.
УЗИ сердца в норме. Два года назад мониторинг ЭКГ и Холтер в норме, показал до 200 систол в сутки, некоторые я не чувствовала.
Пью валериану, корвалол для спокойствия, т.к. месяц назад перенесла сильный стресс и он не отпускает.
Посоветуйте, пожалуйста, какие мне пройти доп.обследования и какие мои дальнейшие действия?
Мужа и детей устала пугать своими систолами, мешают жить нормально. Я стараюсь вести активный и здоровый образ жизни, в день минимум 4-5 км. пешком. Помогите, пожалуйста. Заранее Вам доброго здоровья и огромная благодарность за консультацию.
Уважаемая Элла!
Бороться с экстрасистолами не надо. Они представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах и стрессах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Пешие прогулки по 4-5 км очень полезны. Доброго Вам здоровья!
Бороться с экстрасистолами не надо. Они представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах и стрессах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Пешие прогулки по 4-5 км очень полезны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2016 01:52
10.11.2016 01:52
09.11.2016 16:00 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Иваново
Здравствуйте,у меня раньше после ангин был поставлен диагноз миокардиодистрофия,пролечена милдронатом,по холтеру два месяца назад было 900 наджелудочковых экстрасистол,узи норма,повторный холтер две недели назад норма,нет ни одной экстрасистолы.Вчера при измерении давления выскочил значок аритмии,решила проверить пульс по руке и пульс был странный-через 5-10 ударов пропуск,скажите,мне делать повторный холтер?и на что это похоже?
Больше всего это похоже на экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2016 20:27
09.11.2016 20:27
09.11.2016 15:48 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 31. Россия Москва
Здравствуйте! Экстасистолами страдаю с 2013 года. В последнее время стал их ощущать совсем не так как раньше, «кувырок» стал ощущаться слабее, но теперь на несколько секунд ощущение головокружения, одну неделю чувствую себя замечательно, экстрасистол нет, только кажется всё прошло, а потом неделю экстрасистолы и плохое самочувствие и так неделю через неделю, пошёл на обследование, холтер вообще хорошо - 7 наджелудочковых, УЗИ - норма. Сосуды шейного отдела - без патологий. Вот решился на МРТ с контрастом. Диагноз: Ишемия внутренней стенки сосуда межжелудочковой перегородки. Обследование проходил за границей поэтому дословный перевод такой. Насколько серьёзен такой диагноз? Опасен ли для жизни и здоровья? И как лечится, операционно или медикаментозно? Не опасны физические нагрузки?
Дословный перевод клинического смысла не несет. Все остальное сводится к экстрасистолии. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2016 20:08
09.11.2016 20:08
09.11.2016 15:40 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 27. Киев
Добрый день! Очень хотелось бы узнать Ваше мнение о результатах ЭКГ. Обратилась в поликлинику, было чувство толчков сердца, чувство страха. Всё это на фоне хронического недосыпания с ребенком (1.2г.), последние несколько ночей до ЭКГ совсем мало сна. По результатам кардиолога не было, терапевт сказала, что ничего такого. НО все же. Заключение: ритм эктопический предсердный, на 5 кардиоцикле восстанавливается в синусовый, регулярный. Чсс 99 уд/мин P 0.08 s PQ 0.16 s QRS 0.08 s QT 0.34 «s (QT cor 0.33) N 0.33 »s Нарушение реполяризации по задней стенке. Невозможно исключить ишемию миокарда нижней стенки ЛЖ (эта фраза меня особенно взволновала) Это состояние опасно для жизни? В целом, кроме иногда тахикардии, жалоб нет. Обычное давление 90/60. Имею всд. Во время беременности проводилось УЗИ сердца, всё в норме.
Заранее спасибо!
Заранее спасибо!
Судя по заключению, с сердцем все в порядке. Жалобы связаны С ВСД, то есть с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2016 20:04
09.11.2016 20:04
09.11.2016 14:28 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. белгород
Здравствуйте. беспокоят перебои в сердца в начале были после физ. нагрузок или стресса, сейчас и в спокойном состоянии, ощущаю их болезненно, т.е чувство боли, невозможности вдохнуть и комка в горле . учащение сердцебиения в спокойном состоянии . при этом может повыситься давление при пульсе 110 где то 160\85. но через 10 15 минут давление падает на 130\80 140\80. так же иногда при физ нагрузке или сердце бывает сильное давление в груди могу пройти по квартире и станет давить в груди. точнее все зависит от пульса, при одной и той же физ. нагрузки разная частота пульса и вот если пульс очень высокий(сердце просто выпрыгивает) и появляется очень сильное сдавливание в груди. при этом остаются ощущения дискомфорта в груди еще некоторое время в конце 2015 года делал ЧПЭС -норма. узи сердца норма. тредмил тест отрицательный. на холтере один раз 230 экстрасистол (парные , групповые, одиночные) на втором 150. пописали конкор 2,5 мг..Это же стенокардия?! как быть с этим заболеванием, это же очень опасно?
Нет. На стенокардию это совершенно не похоже. По-моему, это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2016 15:27
09.11.2016 15:27
09.11.2016 14:10 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 26. Пенза
Здравствуйте! Я болею рассеянным склерозом 3 года.принимаю питрс:аксоглатиран. В последние 2 недели стала ощущать в груди в области сердца и в середине груди ощущения сдавленности и покалывания.сделала экг,в щаключении:синусовый ритм,синусовая аритмия. Скажите пожалуйста,на сколько это серьезно?необходимо ли пройти еще какие либо обследования?
Это не серьезно. Ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2016 20:02
09.11.2016 20:02
09.11.2016 10:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 48. Россия пермь
http://radikal.ru/fp/niapaicy9fccq
http://radikal.ru/fp/b3smalxb5ink9
http://radikal.ru/fp/80z4bw36hcp6f
Здравствуйте, в последнее время меня беспокоит одышка и нехватка воздуха, тахикардия,хотя принимала битолок. Результаты узи сердца показали систолическое давление легочной артерии 34-35мм рт. ст. Полгода назад было 31-32мм рт. ст. Врач кардиолог на приеме не придал этому значения,поменял битолок на канкур.
На жалобы о нехватке воздуха ,ответила то,что это психосоматика.
Принимаю еще лодоз h 25 мг. Достаточно ли это для лечения легочной гипертензии?
http://radikal.ru/fp/b3smalxb5ink9
http://radikal.ru/fp/80z4bw36hcp6f
Здравствуйте, в последнее время меня беспокоит одышка и нехватка воздуха, тахикардия,хотя принимала битолок. Результаты узи сердца показали систолическое давление легочной артерии 34-35мм рт. ст. Полгода назад было 31-32мм рт. ст. Врач кардиолог на приеме не придал этому значения,поменял битолок на канкур.
На жалобы о нехватке воздуха ,ответила то,что это психосоматика.
Принимаю еще лодоз h 25 мг. Достаточно ли это для лечения легочной гипертензии?
Вопрос повторныйю
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2016 20:09
09.11.2016 20:09
09.11.2016 10:13 Кардиология / Кардиолог
Валерия Муж., 47. Чара
Мне 47 лет, никаких лекарств не принимаю.
Стоит ли беспокоиться, если частота сердечных сокращений в состоянии покоя и безмятежности иногда бывает 45 ударов в минуту (в основном 50-60). Я не пью, не курю, лишнего веса нет, регулярная (без фанатизма) физическая активность: легкая зарядка, много хожу пешком. По ЭКГ снижение зубца Т (это было всегда еще с юности) - диффузные изменения миокарда, по ЭХоКГ - норма. Давление у меня в основном склонно к пониженному: 110 на 70 (105 на 65). Чувствую себя хорошо. При нагрузке, ЧСС адекватно возрастает.
Стоит ли беспокоиться, если частота сердечных сокращений в состоянии покоя и безмятежности иногда бывает 45 ударов в минуту (в основном 50-60). Я не пью, не курю, лишнего веса нет, регулярная (без фанатизма) физическая активность: легкая зарядка, много хожу пешком. По ЭКГ снижение зубца Т (это было всегда еще с юности) - диффузные изменения миокарда, по ЭХоКГ - норма. Давление у меня в основном склонно к пониженному: 110 на 70 (105 на 65). Чувствую себя хорошо. При нагрузке, ЧСС адекватно возрастает.
Нет оснований для беспокойства. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2016 15:43
09.11.2016 15:43
09.11.2016 09:26 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 70. Россия г.Пересвет
Лариса Жен., 70. Россия г.Пересвет Московская обл.
Эдуард Романович, добрый день! Очень хотелось бы получить от Вас консультацию по поводу моего недуга. Год назад в 2015г. делала ЭХО и врач после осмотра шутил «вам еще любить можно с таким сердцем» и вот прошел год и обнаружили увеличение аорты, присутствует гипертония и может быть генетика, как быстро развивается увеличение аорты и позволены ли физические нагрузки при таком серьёзном заболевании, как влияет эмоциональность на развитие этой болезни. Что в дальнейшем мне нужно предпринять, чтобы дольше радоваться солнечному свету. Результаты эхокардиограммы я загрузила на radikal.ru. Спасибо Вам огромное, очень жду Ваше мнение.
Эдуард Романович, добрый день! Очень хотелось бы получить от Вас консультацию по поводу моего недуга. Год назад в 2015г. делала ЭХО и врач после осмотра шутил «вам еще любить можно с таким сердцем» и вот прошел год и обнаружили увеличение аорты, присутствует гипертония и может быть генетика, как быстро развивается увеличение аорты и позволены ли физические нагрузки при таком серьёзном заболевании, как влияет эмоциональность на развитие этой болезни. Что в дальнейшем мне нужно предпринять, чтобы дольше радоваться солнечному свету. Результаты эхокардиограммы я загрузила на radikal.ru. Спасибо Вам огромное, очень жду Ваше мнение.
Письмо повторное. Я уже писал Вам, что в таком формате приложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2016 15:42
09.11.2016 15:42
09.11.2016 09:11 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 48. Россия пермь
http://s015.radikal.ru/i331/1611/ba/96c066064626.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1611/49/214222231295.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1611/d4/e51ea7607d11.jpg
Здравствуйте,уважаемые врачи,пол года назад мне поставили диагноз пролапс митрального клапана 2 стадии врач назначил принимать лодоз h.Через пол года стало тяжело дышать,чувствую что не хватает кислорода,беспокоит сердцебиение в спокойном состоянии.
Сходила на эхо(Прилагаю картинки выше)
И сразу к кардиологу, сказала что у меня легочная гипертензия 1 стадии,но лечение не назначила (раз пока могу идти пешком до 3 этажа все нормально)
Выписали лечение ,но про гипертензию ни слова как лечить...прочитала в интернете что за осложнение меня это очень напугало.
Заранее благодарю за ответы.
http://s020.radikal.ru/i707/1611/49/214222231295.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1611/d4/e51ea7607d11.jpg
Здравствуйте,уважаемые врачи,пол года назад мне поставили диагноз пролапс митрального клапана 2 стадии врач назначил принимать лодоз h.Через пол года стало тяжело дышать,чувствую что не хватает кислорода,беспокоит сердцебиение в спокойном состоянии.
Сходила на эхо(Прилагаю картинки выше)
И сразу к кардиологу, сказала что у меня легочная гипертензия 1 стадии,но лечение не назначила (раз пока могу идти пешком до 3 этажа все нормально)
Выписали лечение ,но про гипертензию ни слова как лечить...прочитала в интернете что за осложнение меня это очень напугало.
Заранее благодарю за ответы.
Нет легочной гипертонии. И лечить нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2016 15:30
09.11.2016 15:30
09.11.2016 05:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Россия Кунгур
Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли совмещать дилтиазем с кораксаном, в инструкции написано что нельзя. Кардиолог назначила от мышечного мостика.
При отсутствии исходной брадикардии такое сочетание вполне возможно. Сомневаюсь во влиянии такой комбинации на мышечный мостик.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2016 15:39
09.11.2016 15:39
09.11.2016 02:24 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 36. Россия Ростов
Здравствуйте! Принимаю экватор доза 5/10. Появились перебои где то года назад. Ощущение пропуска удара и неровного пульса пульс ниже 70 не бывает. Не скрою принимал алкоголь во время лечения сказите может ли развиться ав блокада или ЭС этом случае. Спасибо.!! делал экг неделю назад вес нормально..
Может развиться и то, и другое. Но какой смысл в гадании. надо просто снять ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2016 15:25
09.11.2016 15:25
09.11.2016 01:58 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 38. Россия Санкт- Петербург
Добрый вечер.
Мне 38 вес 97, рост 173.
Прошу вашего совета. Раз в год стало прыгать давление. ( 2 года подряд в одно и тоже время Август )
Мне 38, раньше не мерил ни пульс, ни давление. И не когда не ходил к кардиологу.
Как-то заболела голова, померил, 150/75 пульс 85-90.
Пошёл сделал эхо сердца, сдал все анализы, Узи сосудов почек,
УЗИ почек, щетовидки.
По анализам все в норме кроме мочевины, и сахара 6.5.
УЗИ все в норме.
По эхо сердца кардиолог сказал, ничего страшного, надо худеть, пить конкор. Я пью утром 1.25мг, и после работы 1.25мг, пульс в покое 75, бывает 80-83.
Также вечером пью 2.5мг пристариум. Давление лёжа в покое 127/63 пульс 76. Бывает 135/65 пульс 75.
Если брать средний показатель то 130/70 пульс 80.
Если мерить сидя то 140-135 / 78-65
Меня смушает разница между верхним и нижним давлением, получается 60-70, а кардиолог говорит, не забивай себе голову.
Так же смущает масса миокарда и повышенное давление в легочной артерии. Я недавно бросил курить, кардиолог сказал, что давление в легочной артерии может быть повышено на фоне того, что я бросил курить. Сказал следить за давлением и пульсом, пить то, что я пью - конкор и престариум, и раз в год проходить эхо сердце.
Себя чувствую хорошо, ничего не болит, похудел за пол года на 8кг.
Скажите пожалуйста стоит ли мне переживать или спокойно жить дальше? У меня очень хорошее самовнушение.
Эхо http://s020.radikal.ru/i712/1611/5c/99aa39e1ed4e.jpg
Анализы http://s018.radikal.ru/i528/1611/fd/26d4a8f90b08.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1611/d4/fcef2f778a98.jpg
За два дня до этого, УЗИ сердца я делал ещё одно в другом месте, так там давление в легочной артерии было 33, а на этом 51. На этом мезжелудочковая перегородка 19мм, а на том было 11 или это от волнения? Или просто приборы разные?
Мне 38 вес 97, рост 173.
Прошу вашего совета. Раз в год стало прыгать давление. ( 2 года подряд в одно и тоже время Август )
Мне 38, раньше не мерил ни пульс, ни давление. И не когда не ходил к кардиологу.
Как-то заболела голова, померил, 150/75 пульс 85-90.
Пошёл сделал эхо сердца, сдал все анализы, Узи сосудов почек,
УЗИ почек, щетовидки.
По анализам все в норме кроме мочевины, и сахара 6.5.
УЗИ все в норме.
По эхо сердца кардиолог сказал, ничего страшного, надо худеть, пить конкор. Я пью утром 1.25мг, и после работы 1.25мг, пульс в покое 75, бывает 80-83.
Также вечером пью 2.5мг пристариум. Давление лёжа в покое 127/63 пульс 76. Бывает 135/65 пульс 75.
Если брать средний показатель то 130/70 пульс 80.
Если мерить сидя то 140-135 / 78-65
Меня смушает разница между верхним и нижним давлением, получается 60-70, а кардиолог говорит, не забивай себе голову.
Так же смущает масса миокарда и повышенное давление в легочной артерии. Я недавно бросил курить, кардиолог сказал, что давление в легочной артерии может быть повышено на фоне того, что я бросил курить. Сказал следить за давлением и пульсом, пить то, что я пью - конкор и престариум, и раз в год проходить эхо сердце.
Себя чувствую хорошо, ничего не болит, похудел за пол года на 8кг.
Скажите пожалуйста стоит ли мне переживать или спокойно жить дальше? У меня очень хорошее самовнушение.
Эхо http://s020.radikal.ru/i712/1611/5c/99aa39e1ed4e.jpg
Анализы http://s018.radikal.ru/i528/1611/fd/26d4a8f90b08.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1611/d4/fcef2f778a98.jpg
За два дня до этого, УЗИ сердца я делал ещё одно в другом месте, так там давление в легочной артерии было 33, а на этом 51. На этом мезжелудочковая перегородка 19мм, а на том было 11 или это от волнения? Или просто приборы разные?
Поскольку эти измерения не прямые, тут возможен ряд технических ошибок. Такая разница между систолическим и диастолическим давлением существенного значения не имеет. А все остальное от невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2016 03:01
09.11.2016 03:01
08.11.2016 22:28 Кардиология / Кардиолог
lola Жен., 27. махачкала
Здравствуйте. Уже год, а может чуть больше столкнулась с такой проблемой, которая меня особо и не беспокоит, в плане каких-либо неприятных ощущений, но все таки вызывает у меня душевную тревогу. У меня при холоде, не обязательно при сильном , средний палец левой руки становится белым, настолько белым, несколько это возможно. Как я понимаю к этому пальцу прекращается кровообращение и через 2-3 минуты, все постепенно становится как было (участок за участком). Также заметила это и на пальцах левой ноги, но уже с тремя пальцами . Как давно это с пальцами ноги сказать не могу. При этом, как я уже сказала неприятных ощущений нет, да и вообще ощущений нет. Прилива тепла к пальцу, когда тот «возвращается в жизнь» не чувствую.
Хотелось бы еще добавить, что я плохо переношу холод, но вот такого раньше я не наблюдала. Что бы это могло быть??
Хотелось бы еще добавить, что я плохо переношу холод, но вот такого раньше я не наблюдала. Что бы это могло быть??
Да. Вы описываете какие-то местные ангиоспазмы. К работе сердца это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2016 02:54
09.11.2016 02:54
08.11.2016 20:42 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 24. Россия Ковров
С недавнего времени появились боли в груди. Иногда ощущение тяжести,иногда как будто протыкают. Иногда иродировало в левую руку
В данный момент в груди почти не болит ,зато сильно отдаёт в левую руку,протреливает в мышцу(бицепс) в трицепс ,во все пальцы. появляется слабость в руке ,как будто её сводит.Давление в этот момент нормальное 120/80. Пульс 90-110 ударов в мин. Делал ЭКГ по нему гипертрофия ЛЖ ишимия ЛЖ. Потом переделывал гипертрофия осталась а ишимии сказали не видят.
Делал пол года назад узи сердца, пролапс мк 1 степени, дополнительные хорды.
очень боюсь что это может быть сердце,подскажите стоит ли идти к кардиологу?
В данный момент в груди почти не болит ,зато сильно отдаёт в левую руку,протреливает в мышцу(бицепс) в трицепс ,во все пальцы. появляется слабость в руке ,как будто её сводит.Давление в этот момент нормальное 120/80. Пульс 90-110 ударов в мин. Делал ЭКГ по нему гипертрофия ЛЖ ишимия ЛЖ. Потом переделывал гипертрофия осталась а ишимии сказали не видят.
Делал пол года назад узи сердца, пролапс мк 1 степени, дополнительные хорды.
очень боюсь что это может быть сердце,подскажите стоит ли идти к кардиологу?
Нет. У кардиолога Вам делать нечего. По поводу руки обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2016 01:29
09.11.2016 01:29
08.11.2016 20:00 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 41. Россия Санкт-Петербург
Доброго времени суток! Скажите, пожалуйста, чем можно нормализовать давление при резких скачках? Моя мама гипертоник, ей 61, и в последнее время у нее стало резко падать давление,если поднимается, то постепенно до 180/110, пока собирается выпить лекарство уже 130/90, и это в течение одного часа, уже и таблетку пить не надо. Обычно она принимает эналаприл-10, и давление падало постепенно.
Вероятно надо усилить терапию, чтобы предупредить возможность таких скачков. Взять ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или НОЛИПРЕЛ и, может быть, добавить КОНКОР КОР. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2016 01:31
09.11.2016 01:31
08.11.2016 16:59 Кардиология / Кардиолог
Кирилова Ирина Юрьевна Жен., 18. Россия Оренбург
1. 18 лет девушка.
Год назад узнала о своем заболевании « врожденное открытое овальное окно»
месяца 3 назад начались боли в сердце, раньше раз в месяц, сейчас же каждый день.
Узи сердца показало ООО 4 мм.
Лечение назначили Магнием В6 по 1шт 3 раза в день.
Здравствуйте, прошу помощи Как долго можно жить с этим диагнозом без закрытия его? Могу ли я дальше заниматься спортом? Это вообще очень серьезно?
Год назад узнала о своем заболевании « врожденное открытое овальное окно»
месяца 3 назад начались боли в сердце, раньше раз в месяц, сейчас же каждый день.
Узи сердца показало ООО 4 мм.
Лечение назначили Магнием В6 по 1шт 3 раза в день.
Здравствуйте, прошу помощи Как долго можно жить с этим диагнозом без закрытия его? Могу ли я дальше заниматься спортом? Это вообще очень серьезно?
Это совсем не серьезно, даже не болезнь, а вариант нормы. Боли к такому пороку не имеют никакого отношения. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2016 01:27
09.11.2016 01:27
08.11.2016 16:54 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Казахстан Кокшетау
Очень надеюсь на вашу помощь. Моему дяде 51 год. Вчера ( 07.11.2016)случился обширный инфаркт миокарда с осложнениями: отёк лёгких. Лежит второй день (08.11.2016) в реанимации. Отёк лёгких, если я правильно думаю, могла спровоцировать большая физическая нагрузка!? Внутривенно ввели морфин сразу . Он на следующий день( 08.11.) не мог проснуться. Его ввели в искусственную кому( 08.11) , а теперь говорят, что он сам впал в кому (08.11). Подключена была сразу искусственная вентиляция лёгких. Сможет ли он выйти из комы? каковы шансы выжить? что мы можем сделать? Может существуют какие-то дорогостоящие препараты, которые могут помочь? Очень надеюсь на вашу помощь.Заранее благодарна.
Абсурд: заочно пытаться помочь больному, лежащему в реанимации. Все, что вы можете, это довериться лечащим врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2016 01:24
09.11.2016 01:24
08.11.2016 16:36 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 32. Беларусь Речица
Здравствуйте,прошла Экг по диспансеризации.результат напугал,Эос нормальная,чсс 79,ритм синус.нагрузка на левыеотделы сердца,изменения верх.боковой области.эхо кг ноябрь 2015,все в норме.Экг в апреле норма,тредмил в апреле норма,только реакция на нагрузку гипертензивная,принимаю рамилонг2,5 мг утром ад 120/130-80/90 мм от ст,холтер месяц назад норма,един.жэс.анализ крови и мочи в норме.сейчас обострился шейный остеохондроз,пью тизалуд,польфилин рет,вестибо.пульс по вечерам 50-60 уд.обследовала сердце из за стрессов,казалось что болит.в итоге поставили всд.сейчас проблемы с засыпанием.иногда пью на ночь зопиклон.подскажите,что это за изменения в Экг и опасно ли это.http://s008.radikal.ru/i305/1611/42/6488755f88f0.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1611/b8/5051c2632c37.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1611/b8/5051c2632c37.jpg
Не надо создавать дополнительные трудности, размещая ЭКГ то боком, то вверх ногами. Не запрещено, но создает дополнительные неудобства. Следующий раз выброшу. А сама ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2016 01:20
09.11.2016 01:20
08.11.2016 15:23 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте. Обращалась ранее на форум. Но сейчас сделала холтер 2е суток. Ничего не понимаю, что в протоколе указано. Помогите расшифровать. Беспокоит тахикардия (ОСОБЕННО!! по утрам сразу после пробуждения) и в течении для пульс 85-100. Принимаю Беталок ЗОК 25 мг 2 раза в день и Тенотен. Но в рекомендациях после холтера указано перейти на Небилет. Я гипотоник (давление 100-115/70-80)
Фото холтера по ссылке.
http://radikal.ru/lfp/s018.radikal.ru/i512/1611/91/46f6bfca2585.jpg/htm
http://radikal.ru/lfp/s017.radikal.ru/i408/1611/45/df53c68707fc.jpg/htm
Фото холтера по ссылке.
http://radikal.ru/lfp/s018.radikal.ru/i512/1611/91/46f6bfca2585.jpg/htm
http://radikal.ru/lfp/s017.radikal.ru/i408/1611/45/df53c68707fc.jpg/htm
Не уверен в необходимости бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:56
08.11.2016 19:56
08.11.2016 15:13 Кардиология / Кардиолог
Ульяна Жен., 24. Челябинск
Здравствуйте! Меня беспокоит пульсация в солнечном сплетении, и распирающие чувства в основном при ходьбе. Когда лежу или сижу пульс в норме 60-75. А когда встаю пульс 110. Даже тяжело ходить.
В сердце у меня есть полная блокада левой ножки пучка гиса, пролапс митрального клапана 1 степени, с регургитацией 1 степени. Гипокинез базального и срединного сегментов. Все это появилось после миокардита, 2 года назад.
Подскажите, пожалуйста, эта пульсация и чувство распирания в солнечном сплетении, именно только в ямочке связана с проблемами в сердце?
В сердце у меня есть полная блокада левой ножки пучка гиса, пролапс митрального клапана 1 степени, с регургитацией 1 степени. Гипокинез базального и срединного сегментов. Все это появилось после миокардита, 2 года назад.
Подскажите, пожалуйста, эта пульсация и чувство распирания в солнечном сплетении, именно только в ямочке связана с проблемами в сердце?
Нет. Они с проблемами сердца не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:35
08.11.2016 19:35
08.11.2016 15:09 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 36. Челябинск
На протяжении последних двух лет иногда бывают приступы мерцательной аритмии и один раз на экг поймали стенокардию. Постоянно принимаю анаприлин, микардис и пропанорм. Последнее время нечего не беспокоит. Недавно обнаружили камень лоханки левой почки 12 мм. Предложили дробить его или удалять через разрез в пояснице 1 см эндоскопически. Скажите пожалуйста являются ли мои заболевания сердца противопоказаниями при дроблении и возможно ли применении общего наркоза при таких диагнозах. Кардиолог в поликлинике даже нечего не стала смотреть а просто подписал допуск на операцию и еще сказала что оперирует при больном сердце даже онкологию. Выскажите пожалуйста Ваше авторитетное мнение на сей счет.
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:34
08.11.2016 19:34
08.11.2016 15:08 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 36. Челябинск
На протяжении последних двух лет иногда бывают приступы мерцательной аритмии и один раз на экг поймали стенокардию. Постоянно принимаю анаприлин, микардис и пропанорм. Последнее время нечего не беспокоит. Недавно обнаружили камень лоханки левой почки 12 мм. Предложили дробить его или удалять через разрез в пояснице 1 см эндоскопически. Скажите пожалуйста являются ли мои заболевания сердца противопоказаниями при дроблении и возможно ли применении общего наркоза при таких диагнозах. Кардиолог в поликлинике даже нечего не стала смотреть а просто подписал допуск на операцию и еще сказала что оперирует при больном сердце даже онкологию. Выскажите пожалуйста Ваше авторитетное мнение на сей счет.
Можно дробить и можно наркоз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:33
08.11.2016 19:33
08.11.2016 14:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 20. Россия Архангельск
20 лет. Ранее на сердце не жаловалась. При прохождении медкомисси выявилось: Нарушение ритма и проводимости сердца: 8 эпизодов СА блокады с макс RR1,71 сек; 2595 эпизодов выраженной аритмии с макс RR1,51 сек; БЛНПГ в течение 22,3% времени мониторирования; 245 эпизодов БЛНПГ.40 наджел э/с; 14 жел э/с; 42 эпизода общей удлинения QТ более 0,46 сек. Соп: Дислипидемия: Гиперхолестеринемия.
Каковы причины и последствия??
Каковы причины и последствия??
Возможно генетические. Лечения сейчас не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:31
08.11.2016 19:31
08.11.2016 13:27 Кардиология / Кардиолог
Резеда Муж., 38. Россия Сосновка
Здравствуйте.сегодня сделала экг.попросила экг на руки.патамучто собираюсь на эхокг.скажите пожалуйста мой экг нормальный.интервалыRR732мс.
P94мс
PR124мс
QRS76мс
QT350
QTC412мс.
Оси
P33
QRS53
T30
P(11) 0.08мв
S(V1)-0.84мв
R(V5)1.30мв.
P94мс
PR124мс
QRS76мс
QT350
QTC412мс.
Оси
P33
QRS53
T30
P(11) 0.08мв
S(V1)-0.84мв
R(V5)1.30мв.
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:28
08.11.2016 19:28
08.11.2016 13:26 Кардиология / Кардиолог
Резеда Муж., 38. Россия Сосновка
Здравствуйте.сегодня сделала экг.попросила экг на руки.патамучто собираюсь на эхокг.скажите пожалуйста мой экг нормальный.интервалыRR732мс.
P94мс
PR124мс
QRS76мс
QT350
QTC412мс.
Оси
P33
QRS53
T30
P(11) 0.08мв
S(V1)-0.84мв
R(V5)1.30мв.
P94мс
PR124мс
QRS76мс
QT350
QTC412мс.
Оси
P33
QRS53
T30
P(11) 0.08мв
S(V1)-0.84мв
R(V5)1.30мв.
Нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:26
08.11.2016 19:26
08.11.2016 13:24 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 29. белоруссия минск
здравствуйте. у меня беременность 38 недель.на узи сердца показало что стенки аорты уплотнены.и в заключении написано мкр 0-1 степени.незначительная диллатация лп лж пп. скажите какие роды мне лучше и какой риск с таким диагнозом?
Риска нет и роды нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:25
08.11.2016 19:25
08.11.2016 13:04 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 64. Россия Саратов
Добрый день! Расшифруйте кардиограмму дочери.
QRS 136мс
QT/QTC 352/ 482 мc
PQ 210 мс
P 76 мс
RR/PP 544 /530 мс
P/QRS/T 70 /74 / 27 степень
QRS 136мс
QT/QTC 352/ 482 мc
PQ 210 мс
P 76 мс
RR/PP 544 /530 мс
P/QRS/T 70 /74 / 27 степень
Надо видеть эту ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2016 19:23
08.11.2016 19:23

