On-line консультация | ![]() |
31.10.2016 20:52 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 36. кыргызстан балыкчы
у меня пмк и ооо как дальше жить. назначили экстенбензатин 1 раз в месяц конкор и кардиомагнил это разве все? сердце кувыркается с перебоями поднывает и покалывает..страшно.и к этому плюс остеохондоз скалиоз варикоз и щитовидная железа
7 верст до небес и все лесом. И ПМК, и ООО, и скалиоз, и варикоз, и щитовидная железа. Разбираться со всем этим нагромождением можно только в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 01:05
01.11.2016 01:05
31.10.2016 20:15 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 43. Виноградов
Здравствуйте. Сегодня посетил кардиолога в связи с проблемами внезапных проявлений тахикардии. Сделали узи сердца и кардиограмму. Все в норме. На щитовидке есть кисты и узел. Анализы на гормоны в норме, поэтому эндокринолог ничего не назначил. Кардиолог сказал, что моя тахикардия это от щитовидной железы и назначил конкор 2,5 3 месяца. Стоит ли в моей ситуации начинать принимать конкор и не будет ли последствий для сердца после отмены препарата. Спасибо
Внезапные проявления тахикардии для тиреотоксикоза не характерны. Вероятно эндокринолог прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 00:52
01.11.2016 00:52
31.10.2016 20:14 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 47. Россия Волгоград
Экг: Ритм синусовый. чсс 90. ЭОС - норм. Синусовая тахикардия, НППЖ дифф. характера, преимущественно ЗСЖ, боковой. Частые желудочковые Эс. Преобладание активности м-да ЛЖ, ЭХО : ПМК 1ст с мин. МНД. Камеры сердца не изменены. Систолическая ф-ция ЛЖ сохранена. С экстрасистолами живу давно, не первый раз прохожу экг и эхо. В этот раз впервые в заключении кардиограммы написали НППЖ дифф. характера, преимущественно ЭСЖ, боковой. Что это значит? насколько опасно и говорит ли это об ухудшении? Спасибо.
Такие не общепринятые аббревиатуры, как НППЖ, надо расшифровывать непосредственно у авторов этих сокращений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 00:33
01.11.2016 00:33
31.10.2016 19:24 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 57. россия Тверь
Сделали операцию по замене ментрального клапана прошел год давление постоянно низкое 85 на 50 или чуть по выше а пульс 100 ударов в минуту принимаем игилок пульс снижается и давление тоже что делать ? Оперировали в Новогорске может стоит ложится на обследование ?
Да, конечно, надо лечь на обследование и желательно именно в ту больницу, где проводили операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 00:21
01.11.2016 00:21
31.10.2016 15:16 Кардиология / Кардиолог
Anya Жен., 30. Киев
Здравствуйте. Очень прошу совета. Начались боли в спине и сердце, сделала кардиограмму.
Заключение:
1. Ритм синусовый нерегулярный, синусовая аретмия. Число сердечных сокращений - 71 уд.мин. Интервал R-R (0.92-0.75), ЧСС (66-80)
2. Вертикальное положение электрической оси сердца 78 град.
3.Вольяж снижен
4.Выраженные диффузные изменения миокарда-нарушение процесса реполяризации.
Назначили лечение:
Ревмоксикам
Толперил
Магнерот 2т-3р.д 10 дней
Седаристон
Назначал терапевт. Сегодня кардиолог сказала, я бы такого не назначала, но раз назначили...Странно!
Вчера плохо себя чувствовала. У меня хр.тонзиллит, из-за которого болят суставы... Может теперь и к сердцу он добрался? Могут ли быть ухудшения на фоне этого лечения? Спасибо.
Заключение:
1. Ритм синусовый нерегулярный, синусовая аретмия. Число сердечных сокращений - 71 уд.мин. Интервал R-R (0.92-0.75), ЧСС (66-80)
2. Вертикальное положение электрической оси сердца 78 град.
3.Вольяж снижен
4.Выраженные диффузные изменения миокарда-нарушение процесса реполяризации.
Назначили лечение:
Ревмоксикам
Толперил
Магнерот 2т-3р.д 10 дней
Седаристон
Назначал терапевт. Сегодня кардиолог сказала, я бы такого не назначала, но раз назначили...Странно!
Вчера плохо себя чувствовала. У меня хр.тонзиллит, из-за которого болят суставы... Может теперь и к сердцу он добрался? Могут ли быть ухудшения на фоне этого лечения? Спасибо.
По описанию ЭКГ нет ничего существенного. Не вижу признаков заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 19:55
31.10.2016 19:55
31.10.2016 14:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Новосибирск
Добрый день Эдуард Романович. Хочу выразить в свою очередь благодарность за вашу помощь и поддержку, за добрые слова и пожелания. Вопрос касается моей свекрови. Ей 50 лет.уже около 8 лет принимает препарат эналаприл 5мг утром и 5 мг вечером. Давление в норме. Начался период менопаузы, с симптомами потливости, головокружений, сердцебиений.Проходит обследование. Анализы крови в норме,гормоны щитовидной железы в норме,хотя имеются узелок, наблюдается у эндокринолога Беспокоят давящие, ноющие симптомы в области сердца.прилагаю,результаты ЭКГ. К кардиологу запись только на 9 ноября. Прошу вашей оценки результата ЭКГ, есть ли необходимость посетить кардиолога раньше?!спасибо!
А где сама ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 19:52
31.10.2016 19:52
31.10.2016 14:17 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 41. Россия Курск
Можно ли при ПА принять сразу таблетку феназепама 1 мг. и таблетку корвалола, если высокая ЧСС +10 мг. анаприлина? Постоянно принимаю конкор и хартил по 2.5 мг.
-------------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 20:05
31.10.2016 20:05
31.10.2016 14:02 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Россия Пермь
Скажите, пожалуйста, если в одной больнице по экг написали подозрение на ишемию, а в 2 других по экг уже ее не было и сказали - сегодня она есть, а завтра нет, такое может быть? В таком случае перед операцией в тех 2 других больницах должны были еще что-то сделать помимо экг в таком случае? Или действительно раз экг не показало ишемии то все в порядке?
Диагноз "ишемии" по ЭКГ вообще довольно неопределенный, а у женщины в 30 лет - тем более. Тут клиника гораздо важнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 19:50
31.10.2016 19:50
31.10.2016 13:00 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 23. Россия Барнаул
Беременность 19 недель. На узи сердца поставили заключение: ускорение кровотока в стволе ЛА. Чем это опасно для малыша? Это можно вылечить?
Это вопросы к педиатрам и неонатологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 17:26
31.10.2016 17:26
31.10.2016 12:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Норильск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня гб2 аг2 риск 2,пила атеналол по 50мг утром и вечером м лозап плюс 1/2таб. Теперь пульс у меня 51-55,отменили таблетки, но давление бывает подымаеться, скажите можно ли пить лозап плюс при таком пульса?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 17:18
31.10.2016 17:18
31.10.2016 10:14 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 34. Россия Москва
Добрый день! Хочу у Вас проконсультироваться, у меня бывают внезапные беспричинные приступы тахикардии, пульс до 125, подымается АД 150/100. Во время приступа чувство нехватки воздуха и глотательный спазм. Врач кардиолог направил на УЗИ сердце и холтер, результаты прикрепляю. За ранее благодарю.
http://i053.radikal.ru/1610/ee/5ca919740212.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1610/14/a426f6f03af0.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1610/ad/c6b925d5c4c2.jpg
http://s45.radikal.ru/i110/1610/80/a55eb7f58f20.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1610/f9/f67285fd5531.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1610/7e/91035a75fd2b.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1610/e9/0bd90171d134.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1610/a7/920fe06ad08b.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1610/f6/830cbf77418a.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1610/ca/053259eef689.jpg
http://i053.radikal.ru/1610/ee/5ca919740212.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1610/14/a426f6f03af0.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1610/ad/c6b925d5c4c2.jpg
http://s45.radikal.ru/i110/1610/80/a55eb7f58f20.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1610/f9/f67285fd5531.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1610/7e/91035a75fd2b.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1610/e9/0bd90171d134.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1610/a7/920fe06ad08b.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1610/f6/830cbf77418a.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1610/ca/053259eef689.jpg
Не понимаю, почему результаты исследований, назначенные одним доктором, Вы посылаете другим докторам? У врача, который Вас смотрел, гораздо больше данных и не надо проверять его мнениями со стороны тех врачей, которые Вас не видели..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 17:17
31.10.2016 17:17
31.10.2016 08:51 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. Оренбург
Добрый день,две недели назад ночью проснулась от давления 170/120 и пульса 140,я испугалась,вызвали скорую,сняли экшн-все в норме.Сделала ужи сердца,холтер-все хорошо,кроме минимальной трикуспидальной регургитации.Забыла об этом,на днях пошли отмечать день рождения,выпила два бокала шампанского,ночью проснулась от того,что мне жарко и пульс 120,померяла давление-145/120.Выпила анаприлин 10 мг и энап 2,5.Постепенно пульс и давление понизились,но чувство,что сердце стучало сильно не покидало меня.Скорую не вызывала,анализы сдавала все,в том числе и гормоны-все хорошо.Врачи разводят руками,а я не знаю,что мне делать,я боюсь спать ложится,причём приступ именно ночью.Сейчас давление вообще 110/55.Что это может быть?
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 17:00
31.10.2016 17:00
31.10.2016 08:03 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 63. Росиия Владивосток
Здравствуйте! Маме 63 г, давление в норме или пониженное, сделали коронарографию, сказали делать операцию АКШ.
Результат коронарографии:
ствол ЛКА - стеноз 30%
ПМЖВ-стеноз с/з 85%, далее без сужений
ОВ-окклюзия в с/з далее заполняется по перетокам
ПКА-стеноз с/з 99% с последующей окклюзией,д/з заполняется по перетокам
Заключение: ТЛБАП со стентированием ПМЖВ первым этапом или АКШ.
Меня интересует можно ли обойтись стентирование или все таки нужно делать АКШ? Спасибо за ответ!
Результат коронарографии:
ствол ЛКА - стеноз 30%
ПМЖВ-стеноз с/з 85%, далее без сужений
ОВ-окклюзия в с/з далее заполняется по перетокам
ПКА-стеноз с/з 99% с последующей окклюзией,д/з заполняется по перетокам
Заключение: ТЛБАП со стентированием ПМЖВ первым этапом или АКШ.
Меня интересует можно ли обойтись стентирование или все таки нужно делать АКШ? Спасибо за ответ!
Ну, если очные врачи сказали, что надо делать АКШ, то заочно изменить это решение очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 16:58
31.10.2016 16:58
31.10.2016 07:13 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 29. Красноярский край
Добрый день! Мне 29 лет 3 месяца назад переболела фарингитом через недели две начались боли тянущего характера между лопаток. С утра просыпалась как будто кол в грудь втыкали. сказали остерохондроз. Лечили уже 3 раза не помогает. Теперь еще к этому стало покалывать сердце и пульс учащенный 90-100. Еще заметила что начало пульсировать в ямерной впадине в такт сердца и под левой ключицей также. С утра ломит руки и ноги. Была на приеме у кардиолога делала ЭКГ, она сказала что я просто не замечала пульсации раньше. бред конечно и сказала сделать ЭХО. А врач который делает Эхо сейчас в отпуске. Поселок у нас в небольшой платных клиник нет. Подскажите пожалуйста что это может быть и какое обследование надо пройти. Заранее благодарю.
Думаю, что к сердцу все это вообще не имеет отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 16:55
31.10.2016 16:55
31.10.2016 02:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 29. , Россия Петропавловск -камчатский
Здравствуйте! Меня выписали с больницы..сказали что обращаться к кардиологу нужно через 2недели так как в организме ещё лекарства..так ли это?
Ну, как сказали, так и надо поступать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 16:54
31.10.2016 16:54
30.10.2016 21:54 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. Ярославль
Здравствуйте,у меня две недели назад случился приступ-ночью повысилось давление до 160/120 и высокий пульс 135.Скорая сняла экг-все в норме,все само прошло,вчера праздновали день рождения,я выпила два небольших стакана алкоголя,все было нормально,ночью просыпаюсь от давления 140/120 и пульса 113.Но ритм ровный,четкий.выпила 20 мг анаприлина и энап 2,5.Корвалол пить не стала,так как пила алкоголь.Скорую вызывать не стали.У меня анализы в норме,в том числе щитовидка,узи сердца и два холтера в норме,несколько экг в норме.Это не была паническая атака,так как страха не было вообще,он потом появился,после того как померяла давление.Есть связь между нижним давлением и пульсом.Меня пугает нижнее давление при таком приступе-120 или 110,это много.Врачи разводят руками,прямо говорят-не знаем.Что мне делать(((мне всего 28 лет
Ничего страшного не вижу. Может быть не надо пить вино стаканами, даже небольшими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 03:28
31.10.2016 03:28
30.10.2016 21:53 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Екатеринбург
Добрый день! Женщина, 30 лет.Обратилась к кардиологу в результате появления аритмии ( разовый эпизод) при повышенной физ.нагрузке. Назначили холтеровское мониторирование. Результат: чсс в пределах возрастной нормы. Нарушение ритма сердца: желудочковая экстрасистолия 5 градаций по Ryan ( желудочковая пробежка из 3х комплексов во время сна). Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. При нагрузке ( быстрый подъем на 8 этаж, позже- приседания) выявлены эпизоды косонисходящей депрессии сегмента st v5 и Y на 2.4 мм, длительностью 2 и 1 минута при чсс 133-150 в минуту. Суммарная длительность ишемического смещения st - 3 минуты. Тооератность к нагрузке низкая, пороговый объем выполненной работы соответствует 2 функциональному классу. Узи и экг в норме. Ставят под вопросом ИБС. Холестерин в норме, щитовидка тоже, все остальные анализы тоже в норме ( чуть снижен гемоглобин -116). По жкт заболеваний нет. Проблем с весом нет. Направляют на исследование сосудов. Прокомментируйте , пожалуйста. Неужели в таком возрасте при нормальном адекватном образе жизни без вредных привычек ( не считая стрессов) может быть такой диагноз. Заранее благодарна
По-моему, такого диагноза у Вас быть не может. Это результат формального некритического прочтения холтеровского мониторирования. А экстрасистолы вообще никакой опасности не представляют. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 03:25
31.10.2016 03:25
30.10.2016 21:52 Кардиология / Кардиолог
Мхо Муж., 31. Армения ванадзор
Здраствуйте, у меня такая ситуация, уже несколько лет, я стал очень вольнителним, тревожним, нервним... перед важних встречах, на свидание с девушкой, встретиться с начальником, например чтобы зарплату получить, перед ссори, и во время ссори, когда хочу скем то ссориться, перед кобинета у врачей, особенно у кардиолога, или во время обследовании, особенно во время экг или когда меряют давление, перед поездке в машине, или во время поездке, перед важних делах, перед камандировках, или надо что то взять или сдавать бумаги или документи, перед этих делах я очень тревожусь, валнуюсь, нервничаю не знаю как обяснить, и начинаеться сыльное и учашенное сердцебиение 120-140 удар в минуту, и слабы дрож в теле.очень сыльно ошушаю, как стучит сердце.и становиться страшно, боюс что от этих приступах потом сердце будеть пострадать, и сердце будеть болеть. Такое бываеть почти кажди день, один два раз, когда выхожу от этих ситуациах, только успакоюс, и пульс снижаеться и востоновиться до 65. напрмер перед приема у врача, после облследование, выхожу из кабинета и сразу становиться лучше, пульс снижаеться.кроме этого, ничего не поможет, ни успакоетельние, ничего. во время этих приступах сразу меряю пульс, о так вобше то постоянно меряю пульс и давление, бываеть экстросистоли, одиночние, парние, групповие, в покое. Физ нагрузки сделаю без проблем, даже хорошо чувствую.есть боли в областе сердце, от физ нагрузок не зависить.есть головние боли...скажите пожалуйста что за приступи? Почему так учашаеться пульс 120-140 ?не опасно ли такие приступи, для сердца?
Ничего опасного в этом нет. Это проявления невроза. И сердце от этого заболеть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 03:14
31.10.2016 03:14
30.10.2016 18:49 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 16. Россия Волгоград
Здравствуйте! Во время ОРВИ начало побаливать сердце, один день в покое пульс был 120, болела, но температуры не было в этот день. Сделали ЭКГ. Результат: синусовая аритмия и неполная блокада ПНПГ. Делала экг пол года назад, было все нормально: синусовый ритм. Лечащий врач сказал, что это подростковое, что у тебя высокий рост и твой организм перестраивается, ничего страшного. К слову мне 16 лет, рост 175, вес 58. девочка. Также сделали узи сердца, результат: пролапс передней стенки митрального клапана 4 мм. Раньше никогда узи сердца не делали, не знаю, врожденный или нет. Также не придали этому никакого значения, ссылаясь на подростковое. «само пройдет». Правы ли врачи? Правда ли это подростковое и переживать не стоит? Занимаюсь спортом, большие физические нагрузки, могло ли это спровоцировать? Можно ли заниматься спортом? Спасибо за ответ!
Пролапсы бывают только врожденные. Все, что у Вас нашли, не выходит за пределы вариантов нормы. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это тоже вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Спортом заниматься можно. Хотя профессиональный спорт с его перегрузками для здоровья по большому счету не полезен. Физкультура лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2016 23:26
30.10.2016 23:26
30.10.2016 18:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Мурманск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!!Можно ли мне у вас спросить,именно осенью,начиная с конца ноября начинается бигемения!!до этого времени прыгаю как козочка и вверх и вниз,а как ноябрь так все...до февраля!!!холтеры делала 3 раза,с переодичностью в 3 месяца,на первом холтере 16 желудочковых экстрасистол,на 2 -м:1 экстрасистола,на 3-м:их не было вообще!!сейчас началась осень и привет бигемения каа и в прошлом году и позапрошлом!!!эхокг без паталогий!!!есть только пролапс митрального клапана 0-1 ст с обратной регургитацией 0-1ст!!,остальное все в норме,сердце немного увеличено,так как занималась хореографией около 11 лет!!!всегда спрашивали на эхокг,занималась ли я спортом!!!сопутствующие заболевания остеохандроз,шейный,грудной,поясничный,основной диагноз всд по кардиотипу,одиночные желудочковые экстрасистолы!!!мне даже самой интересно,как осень так бигемения!!!во время приступа страшно,волнами идет к горлу,пульсация в шее,снимали приступ анаприлин под язык четвертинку!!!поднялась в горку маленькую и понеслось!!!давление было 150/90,хотя до этого давлением не страдала,может после родов так я не знаю!!!врач прописала магний б6,аевит и предуктал mb,если честно пока ничего не помогает!чуть любая наагрузка физическая или на холоде то все бигемения!!Хочу зделать мрт сердца,может не долечен миокардит??!!так кааак ангину и не одну переносила на ногах,работала!!!Эдуард Романович!!что можно еще проверить???возможно ли,что гормоны надпочечников играют роль какую то в этом???иногда чувствую волны,накаты из живота,прямо к груди!!!и может ли быть хандроз виной экстрасистол???простите за колличество вопросов!!!Огромное спасибо за ваши ответы!!
Уважаемая Наталия!
Разными людьми экстрасистолы воспринимаются очень по-разному. У каждого человека свой спектр ощущений. При здоровой крепкой нервной системе люди их вообще не замечают. А неврозы у всех протекают по-разному и сколько неврозов, столько картин внутренних ощущений. Они представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Маленькие дозы бета-блокаторов, того же АНАПРИЛИНА в ряде случаев помогают, а МАГНЕ В6, АЕВИТ, ПРЕДУКТАЛ - это выброшенные деньги. За ними ничего нет, кроме оголтелой рекламы. И не надо ничего проверять. Не ищите ни гормоны, на миокардит. И остеохондроз тут не при чем. Все Ваши пролапсы не имеют никакого практического значения. И Доброго Вам здоровья!
Разными людьми экстрасистолы воспринимаются очень по-разному. У каждого человека свой спектр ощущений. При здоровой крепкой нервной системе люди их вообще не замечают. А неврозы у всех протекают по-разному и сколько неврозов, столько картин внутренних ощущений. Они представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Маленькие дозы бета-блокаторов, того же АНАПРИЛИНА в ряде случаев помогают, а МАГНЕ В6, АЕВИТ, ПРЕДУКТАЛ - это выброшенные деньги. За ними ничего нет, кроме оголтелой рекламы. И не надо ничего проверять. Не ищите ни гормоны, на миокардит. И остеохондроз тут не при чем. Все Ваши пролапсы не имеют никакого практического значения. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2016 23:21
30.10.2016 23:21
30.10.2016 18:28 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 24. Украина донецк
Здравствуйте,меня уже на протяжении 8 лет беспокоят эти перебои,бывает в день 7-8 потом неделю их не бывает,бывает через день.Холтер,экг,эхо сердца сказали сердце здорово,делал все это 2 года назад,стоит ли делать это все снова?могут ли экстросистолы развивать оргоническое поражения сердца?.
Нет. Экстрасистолы не вызывают органических заболеваний сердца. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2016 23:09
30.10.2016 23:09
30.10.2016 17:00 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Киргизия Бишкек
Здравствуйте,Александр Юрьевич.У меня Ж/Э по холтеру в сентябре 4900.Органического поражения сердца нет,но есть пролапс 1ст.Нашли холицистит и маленький узелок в щитовидной железе.ТТГ-4.30,норма 4.00.Кальций,калий,натрий,магний норма.постоянные позывы в туалет по большому.Стресс тест пройден,показатели хорошие кроме единичных ж/э.Постояно трясет,голова чудная и сильная слабость.Врач выписал Небилет 1/2 в таблетках один раз в день.Но он не очень помогает,аритмия приглушается но не проходит совсем.Также пью Ксанакс.но результата нет.ПА.ВСД очень сильные каждый день.Не знаю сердце даёт такие приступы или наоборот.Физические нагрузки переношу хорошо.Еще нашли сильный левосторонний сколиоз.Аритмию ощущаю в спокойном состояние,может она и идет при физических нагрузках,но тогда я ее не чувсвтвую.Врач говорит,что они не иогут найти причину Ж/Э и надо делать пункцию сердца,но мне очень страшно и я не хочу.Склоняются к неврологии и из-за нее Ж/Э.Даже к нарушению психики.Стало сводить руки,и когда кружится голова тошнит.Скажите,может быть такая аритмия на фоне сильного психоэмоциональном состоянии?Бывает что аритмия проходит на некоторое время,но это очень редко.У меня все равно ПА и ВСД сильные.Подскажите это все из-за сердца или из-за психики?Спасибо зарание.
http://s015.radikal.ru/i331/1610/97/7eede564fea0.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1610/fd/3545bfe371ec.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1610/d9/d06ab7d1bafa.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1610/f7/25cb0a2c136e.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1610/6e/551ea4054c9a.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1610/9c/fde2792253b3.jpg
http://s12.radikal.ru/i185/1610/e0/d21dfc5afed5.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1610/97/7eede564fea0.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1610/fd/3545bfe371ec.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1610/d9/d06ab7d1bafa.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1610/f7/25cb0a2c136e.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1610/6e/551ea4054c9a.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1610/9c/fde2792253b3.jpg
http://s12.radikal.ru/i185/1610/e0/d21dfc5afed5.jpg
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2016 22:17
30.10.2016 22:17
30.10.2016 14:51 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 17. Нижний Новгород
Добрый день. На холтере были зафиксированы пробежки наджелудочковой пароксизамальной тахикардии. Длятся около 3 секунд . Подскажите пожалуйста, они опасны для жизни и что с ними делать?
Также имеется пмк 1 степени без регургитации. И сильный невроз.
Также имеется пмк 1 степени без регургитации. И сильный невроз.
Они не опасны для жизни и ничего с ними делать не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2016 19:59
30.10.2016 19:59
30.10.2016 14:02 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 28. ишим
Здравствуйте, 2 года назад после кесарева появились несколько раз подъёмы давления и экстрасистолы, назначили бисопролол по 2,5 , пью его 2 года по 1,25 , сделала экг и эхо кг, норма, задолбали экстрасистолы, и каким то выбрасом адоегалина и диким страхом, сегодня второй день покоя не дают и валерьяну и валасердин пила, чуть легче, подумала перед месячными, недавно приходила диспансеризацию, экг, кровь в норме, стараюсь не обращать внимания, но это не возможно, могут ли за 2 года экстрасистолы привести к сердечной болезни? Могут ли на погоду или перед месячными учащаться? Как можно убрать их? Появилась ипохондрия
Экстрасистолы как неудобство воспринимаются только на фоне невроза. И лечить надо именно его. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Они не могут привести ни к какой сердечной болезни. А обостряться на погоду или перед месячными могут.
Они не могут привести ни к какой сердечной болезни. А обостряться на погоду или перед месячными могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2016 19:57
30.10.2016 19:57
30.10.2016 13:19 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 65. росия Чебоксары
Боль в серце после принятие пищи.Гипертоник-10 лет
Боли бывают очень разными. Это может быть ерунда или серьезное заболевание. Тут требуется очень подробное, тщательное описание. А иногда и обследование в виде ЭКГ и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2016 18:08
30.10.2016 18:08
30.10.2016 12:41 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 43. Россия Курган
На фоне выраженной синусовой аритмии регистрируются одиночные (1599), парные (262), групповые (92) наджелудочковые экстрасистолы, эпизоды наджелудочкового ритма ускоренного (17), СА блокады (101). Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью («ночной» тип аритмии). Молодой человек 17 лет.
А чего же тут расшифровывать? Тут нечего не зашифровано, все перечислено открытым текстом. Опасности нет. В лечении не нуждается. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2016 18:05
30.10.2016 18:05
30.10.2016 11:53 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Киргизия Бишкек.
Здравствуйте,Эдуард Романович.У меня ж/э без потологии сердца.Стресс тест прошла хорошо,были единичные ж/э.А в спокойном состояние они частые.Ночью было плохо началась частая ж/э,всю сильно трясло,позывы в туалет,голова кружилась.Скорая сделала лидокоин струйно,но аритмия уредилась,но не прошла совсем.Всю ночь не спала на утро голова дурная,кружится ,слабость.Мозг как будто отключится ощущение такое.Всю дергает.Врач выписал НЕБИЛЕТ 5мг,по 1/2 один раз в день.Первый приём вроде аритмия не чувствовала,но по пульсу шла.я щупала.тихо шла.Но вот 2дня идёт при приёме Небилет,так же слабость качает всю.Я не могу уже так жить состояние с каждым днём всё хуже и хужё.Скажите,что можно попить или какие обследавания ещё сделать?Врач говорит,чтоб определить идёт аритмия из за сердца или нет надо делать биопсию сердца.ЧТО то страшно ,может есть другой способ определить органику сердца?НО ЭХО БЕЗ ПОТОЛОГИЙ.СПАСИБО ЗАРАНИЕ.ИЗВИНИТЕ ЗА количество вопросов.
Уважаемая Ольга!
Вам что-то не то сказали или Вы не так поняли. Биопсию мышцы сердца, миокарда, для диагностики экстрасистолии никогда не делают. И Вам это совершенно не грозит. Хотя сама процедура несложная и безболезненная. Мы постоянно проводим её у больных с пересаженными сердцами, что бы убедиться в отсутствии реакции отторжения, при подозрении на некоторые диффузные поражения миокарда, например при амилоидозе. К Вам это никакого отношения не имеет.
Сама экстрасистолия безопасна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Для её лучшей переносимости мы иногда назначаем легкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Иногда помогают малые дозы НЕБИЛЕТА или КОНКОРА КОР.
Доброго Вам здоровья!
Вам что-то не то сказали или Вы не так поняли. Биопсию мышцы сердца, миокарда, для диагностики экстрасистолии никогда не делают. И Вам это совершенно не грозит. Хотя сама процедура несложная и безболезненная. Мы постоянно проводим её у больных с пересаженными сердцами, что бы убедиться в отсутствии реакции отторжения, при подозрении на некоторые диффузные поражения миокарда, например при амилоидозе. К Вам это никакого отношения не имеет.
Сама экстрасистолия безопасна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Для её лучшей переносимости мы иногда назначаем легкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Иногда помогают малые дозы НЕБИЛЕТА или КОНКОРА КОР.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2016 18:02
30.10.2016 18:02
30.10.2016 08:55 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Костанай
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, может ли скачок давления до 185 после капельницы повредить сердце? В момент замера давления был сильный стресс.
Нет, конечно. Такие подъемы при стрессах - ежедневные ситуации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2016 14:38
30.10.2016 14:38
29.10.2016 21:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Украина Винница
Маме,50 лет .Была гипотоником. 4 года назад началась гипертония. Умер папа 5 лет назад.Тогда и полезли все проблемы. Принимала и энап и хартил и бисопролол. Сейчас пьет валз и бисопролол. В декабре того года появилась бессоница. Назначали феназепам. Потом все нормализовалось. Если так можно сказать.Давления не было вообще. Ничего не принимала. В июле снова бессонница. Скачки давления.Врач невролог назначил саротен и клоназепам по схеме. Пила она где то их 3.5 месяца.Давления не было. Перестала неделю назад. Опять вернулась бессонница день спит,2 не спит. Появились скачки давления . Что смущает,что давление то 150/100,то через 10 минут 130/80. Без приема лекарств. Как такое может? И такое бывает достаточно часто. Бессонница выбивает ее из колеи. Чем помочь ей не знаю. Заранее благодарю за ответ.
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное"случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового
"случайного" давления существует понятие "остаточного"
давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её
бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями.
Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно
именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя
обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто
не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью
дифференциальной диагностики, надо
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому
представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при
измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя,
после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз
подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное»
давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно
трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор,
пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница
между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным"
и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные
влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень
дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального
характера.
"случайного" давления существует понятие "остаточного"
давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её
бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями.
Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно
именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя
обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто
не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью
дифференциальной диагностики, надо
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому
представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при
измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя,
после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз
подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное»
давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно
трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор,
пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница
между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным"
и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные
влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень
дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального
характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2016 02:00
30.10.2016 02:00
29.10.2016 20:34 Кардиология / Кардиолог
Вера Муж., 20. РОССИЯ Москва
Здравствуйте, Была ангина страшная но я часто болею ними, температура 38 пульс 180, давление 140 на 95 и с того момента все началось. Ангина ушла через 6 дней приема антибиотиков и вроде все пришло в норму. А сегодня утром снова пульс под 130 и руки холодные (правда погода изменилась дождь, снег) я пошла к терапевту поставили ВСД. Мне 24 года неужели я все таки больна? Сказали к неврологу и к кардиоревматологу идти. Ну были раньше ангины и часто мне даже горло обкалывали и хотела гланды удалять но чтоб сердце так барахлило впервые. Что это и обоснована ли ВСД поставили мне? сделали ЭКГ сказала что пульс частит и все ,сказала делать ЭХО и идти к кардиоревматологу ,выписала пока конкор и Тивортин Аспартат принимать 1,25 раз в сутки я пришла выпила и давление упало 102на 75 и пульс 75 ,а завтра как пить если такое давление и будет и пульс ? мне ниже не надо я тогда плохо себя чувствую как быть ?
Надо снова обратиться к терапевту - ОЧНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2016 01:54
30.10.2016 01:54