On-line консультация | ![]() |
03.11.2016 17:47 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Санкт-Петербург
Здравствуйте. С 2010 года страдаю гипертонией, попал в больницу с давлением 170/100. Ехал в метро вдруг стало душно,потемнело в глазах,немела левая рука и тянуло левую часть лица. Пролежал в больнице 3 недели,ничего не нашли,выписали таблеток от давления и посоветовали пройти тред мил тест в алмазова. Прошол тред мил,в алмазова отменили все препараты,сказали что гипертонии нет, занимайтесь спортом. Особо не предал этому значение. 5 лет ничего не беспокоило. Начались головокружения,давление постоянно было 150/80 и выше,очень долго назначали препараты от давления, ничего не помогало,или становилось хуже. Делал мрт,шеи,грудного отдела, есть сколиоз и остеохондроз. Проходил обследование в НилАг в алмазова,ЭКГ,кровь,УЗИ,гормоны,всё в норме. Повесили монитор,попал на работу в ночную смену(работал в метро,под землёй) постоянно было 140-170 на 70-90. Сказали что значения запредельные и опять назначили таблетки конкор,его я не стал пить т.к. Пульс был 40. Ездил в санаторий чёрная речка сдавал все анализы,УЗИ,ЭКГ, суточный монитор ЭКГ(бегал до 8 этажа), доктор сказала,что я давал очень сильные нагрузки и что с сердцем всё впорядке,но назначила тред мил(норма), сказала что я отвык от физических нагрузок и нужно начать заниматься и со временем можно будет забыть про таблетки! Но к моему сожалению я так и не смог заняться спортом из-за работы,сейчас увился и планирую в плотную заняться собой,давление и постоянные головные боли не дают нормально жить. Сейчас в течении 1,5 лет пью таблетки от гипертонии,но не знаю помогают или нет,постоянно ЭКГ из-за болей в груди,даже нитроглицерин пробовал,кроме головной боли ничего не появлялось и не проходило. С тонометром мы теперь лучшие друзья. Давление колеблется от 120-170 на 60-90. Так в основном первый замер 150/90, второй 140/80,третий 133/74. Сейчас простыл и давление в основном 140/80 и пульс 80-90. На приёме у терапевта 120-130 на 70-80. На работе всегда 150-180 на 80-110,после этого еду домой измеряю,а оно 120-140 на 70. Посоветуйте пожалуйста к кому можно ещё обратиться,надоело уже сил нет. Сижу с тонометром в обнимку,прежде чем куда то пойти постоянно измеряю давление.... Спасибо большое!!!
Я думаю, что головные боли не связаны с повышениями давления и вызваны другими причинами. А давление, может быть, повышается вторично. По сути повышено лишь "случайное" давление и при повторных измерениях оно быстро возвращается к нормальным цифрам. Это не гипертоническая болезнь. Может быть это все-таки невроз? И заниматься этим должны психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2016 23:03
03.11.2016 23:03
03.11.2016 15:31 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 60. Россия Воркута
Очень часто срывался правильный сердечный ритм, несколько лет назад купировали по скорой, в больнице.в данный момент после срыва ритма. пытался купировать пропанормам, не получилось, сейчас принимаю бисепролол, аспаркам и сибазон на ночь, можно узнать ваши рекомендации.спасибо
Никаких рекомендаций пор лечению быть не может. Вы не назвали диагноза, характера нарушений ритма, не привели ни анамнеза, ни жалоб, ни клинических данных. В таких случаях заочная консультация невозможна, надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2016 20:43
03.11.2016 20:43
03.11.2016 15:23 Кардиология / Кардиолог
Жаннета Жен., 76. Россия Ессентуки
Здравствуйте объясните что это значит Гипертония 3 степени Аг 3 риск 4 Хсн 1 и Чсс 67 в минуту признаки Гипертрофии левого желудочка этой болезнью не болела,но в Августе месяце меня забрали в больницу с кризом пью лекарство от давления Кордорон,выписали Фенибута и Бетагистин надо ли пить было головокружение бросало в право сейчас давление скачет от 100/54-до 140 немного стало легче Hb-111г-л,эр-3,37,лейкоциты-5,97,лимфоциты 42,моноциты -6,нейрофилы-41,палочка яд5,0 СОЭ-15мм,тромбоциты-309,глюкоза5,1 биилирубин-8,1 Na-140 K 4.3 АЛТ-25,АСТ-19,креатинин-91,мочевин7,9,общий белок7 общий холестерин 4,82,ЛПВП-1,47,ЛПНП-2,99 Оъясните что это всё значит заболела остро 5,07,2016 года
Гипертонией 3 ст. нельзя заболеть остро. КОРДАРОН для лечения гипертонии не применяется. В письме масс ненужной, излишней информации и не хватает многого существенного. Надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2016 20:37
03.11.2016 20:37
03.11.2016 13:57 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Москва
Добрый день, появилась такая проблема, болит в грудной клетке и спине между лопаток, при вдохе в положении наклона возникает ощущения замирания сердца, лито очень медленно бьется, возникает страх, и очень сильный дискомфорт, хочется выгнуться,.Всегда эхокг и ЭКГ были в порядке..Может просто перехватить дыхание, сразу начинают потеть ладони, ноги, страх смерти, и дискомфорт или боли в сердце, и мутная голова.Что это может быть?
Больше всего это описание похоже на панические атаки при обострениях невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2016 18:45
03.11.2016 18:45
03.11.2016 12:20 Кардиология / Кардиолог
ИГрорь Муж., 37. Россия Москва
Добрый день!Дело в том что лет 6 постоянно давящие боли и одышка,несколько лет назад поставили дилатация левого предсердия.В остальном все хорошо,ЭКГ.ЭХО,анализы в норме,холестерин,сахар итд.Давление всегда было в норме,даже слегка заниженное,110 на 70 и ниже 100 на 60.Но постоянно тяжесть в груди,и это длится уже лет 6.Подскажите что делать,могут ли быть ухудшения или оставить все как есть?Раньше я весил 115 килограмм при росте 187,сейчас вешу 83 килограмма,отжимаюсь от пола по несколько подходов,но тяжесть появляется еще больше,приходиться потом отходить минут 20.Но после нагрузок давление не увелисивается а наоборот уменьшается,причем себя сильно не нагружаю.Занимаюсь минут 10 не больше,два три раза в день по 10 минут.Давление после нагрузки бывает 95 на 55.Пульс всегда в норме, в нормальном состоянии с утра 55,в течении дня до 70 не больше,во время нагрузки 80-90.
Надо повторить ЭхоКГ, может быть сделать её с нагрузкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2016 18:43
03.11.2016 18:43
03.11.2016 11:49 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 31. Владимир
Добрый день.У меня сложная ситуация,в которой врачи разводят руками-не знают что у меня.Началось все с ангин гнойных,каждый месяц обострение тонзиллита,лечила антибиотиками сразу,так было год.После последней ангины в августе началось непонятное-экстрасистолы,пульс падал до 50.Меня обследовали-диагноз миокардиодистрофия,пропила милдронат.Забыла об этом,экстрасистолы перестали беспокоить.Потом началось другое-по ночам скачет давление и пульс.Давление 140/120,160/120 и пульс 130-140,именно по ночам,днём все хорошо,давление 105-120/70-80 и пульс норма.Но стоит наступить ночи и начинается.Скорая пока едет я выпиваю анаприлин 20 мг и постепенно все стабилизируется,экг снимают при пульсе 105 где-то,просто синусовая тахикардия,причём ассоциированная с высоким давлением.Я обследовалась ещё раз и узи сердца,и холтер и экг-все нормально,на пароксизм это мало похоже,как говорит врач,начало приступа и конец постепенные.Щитовидка в норме,анемии нет,вообщем никто ничего не знает.По совету врача с утра три дня пила 2,5 бисопролола,давление падало до 100/50,чувствовала себя ужасно,так как у меня нет стойкого повышения давления.Что мне ещё проверить?почему приступы только ночью?
Надо исключать вторичную, симптоматическую гипертонию. Проверить почечные артерии и надпочечники.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2016 18:40
03.11.2016 18:40
03.11.2016 11:01 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 26. Россия Москва
Добрый день.мне 26 лет.я много занимаюсь в тренажерном зале. Много бегаю.чувствую себя очень хорошо и меня ничего не беспокоит.при прохождении диспансеризации у меня обнаружили двустворчатый АК с комиссурами на 11 и 17 часах. Регургитация АК 1 СТ. Что делать?
Такие врожденные пороки часто сочетаются с неполноценностью стенок аорты. рекомендуется провести сканирование аорты (компьютерную томографию) и затем раз в год повторять ЭхоКГ. Посещения тренажерного зала можно продолжить. Клинические проявления ДАК чаще наступают после 40 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2016 18:09
03.11.2016 18:09
03.11.2016 09:43 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 58. пермский край
Уважаемый ,Эдуард Романович.Давно мучаюсь с желудочковой систолией высокой 4 град.,бывают пробежки жел.тахикардии Кроме конкора ничего от нее не принимаю,но он не помогает .требуется удаление желчного пузыря из-за камня.Можно ли делать операцию,если так работает сердце? И еще,не по теме,можно ли делать МРТ 4 раза с перерывом в 1 месяц? Спасибо.Я вам очень доверяю
Уважаемая Марина!
Операцию делать можно и нужно.
А МРТ никакой лучевой нагрузки не дает, её можно повторять несколько раз. Надо только уточнить, вводится ли повторно контрастное вещество?
Операцию делать можно и нужно.
А МРТ никакой лучевой нагрузки не дает, её можно повторять несколько раз. Надо только уточнить, вводится ли повторно контрастное вещество?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2016 14:21
03.11.2016 14:21
03.11.2016 08:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. Москва
Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, разобраться в проблеме. При принятии телом горизонтального положения начинается ощущение перебоев в сердце. Сердце то останавливается, то начинает усиленно биться (ощущение, что может просто разорваться от интенсивности сердцебиения). Замеряла давление в этот период, показывает до 150/95 пульс до 100, тонометр показывает аритмию. Через минут пять после принятия вертикального положения все проходит. Также начали беспокоить неприятные ощущения в области грудной клетки, одышка после принятия положения лежа. Спать уже очень проблематично, лечь невозможно. Эхо-КГ и Холтеровское мониторирование существенных изменений не показало. На Эхо-КГ небольшой холестероз и кальциноз митрального клапана. Наш кардиолог не может определить причину таких состояний, говорит по ЭКГ все в норме. Но приступы эти усугубляются со временем. Заранее благодарна за ответ.
Наверное поражение надпочечников надо исключать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2016 14:16
03.11.2016 14:16
03.11.2016 05:23 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Россия Иркутск
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня возникли болевые жгучие и колящие ощущения в грудной клетке 2 месяца назад, тогда поставили диагноз невроз и всд, проставила уколы комбелипен, мексидол,
Грагдаксин, для нормализации пульса пила анаприлин, но он плохо держал пульс, перешла на конкор по 1/4 табл. утром. Панические атаки прошли, научилась их контролировать. Неделю назад простыла и снова почувствовала Жжение и колики в груди, толчки, эхо-экг показало регургитация 1 степени 3х клапанов, И по холтеру синусовая аритмия изменение сегмента ст на фоне метаболического перенапряжения, вегетативно-зависима, лабильность. Какое мне лечение необходимо и может ли давать регургитация или аритмия такие симптомы?достаточно ли 1/4 конкора? Заранее благодарю!
Грагдаксин, для нормализации пульса пила анаприлин, но он плохо держал пульс, перешла на конкор по 1/4 табл. утром. Панические атаки прошли, научилась их контролировать. Неделю назад простыла и снова почувствовала Жжение и колики в груди, толчки, эхо-экг показало регургитация 1 степени 3х клапанов, И по холтеру синусовая аритмия изменение сегмента ст на фоне метаболического перенапряжения, вегетативно-зависима, лабильность. Какое мне лечение необходимо и может ли давать регургитация или аритмия такие симптомы?достаточно ли 1/4 конкора? Заранее благодарю!
В необходимости конкора не уверен. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2016 13:38
03.11.2016 13:38
02.11.2016 19:53 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 20. Украина Винница
Часто замечаю как сердце стучит с паузами, после паузы происходит кек будто сильный удар в груди. Делал УЗД, ничего не показало, так же делал много ЕКГ, тоже самое, все хорошо. Что это может быть ? Пульс сам у меня частый , но в спокойном состоянии нормальный. При физических нагрузках сильно стучит сердце, и иногда делает эти паузы.
Хочу совета, и на что это похоже ?
Хочу совета, и на что это похоже ?
Самый частый вариант - это экстрасистолия с компенсаторными паузами. Не страшно, не опасно, лечения не требует. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2016 01:07
03.11.2016 01:07
02.11.2016 18:55 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 32. Denmark Kopenhagen
Пульсирующие головные боли иногда, во время месячных и одновременно давление повышается 150/100 или 153/110. Выпила в 12.00 испортил - помог на пол дня. Сейчас опять болит, лежу чуть легче, встаю боли дергающие в висках, и ближе к темечку. Что делать? Что это за феномен такой? В 2015 родила дочь, получается 1 год и 5 месяцев назад. Спасибо за помощь! С уважением Александра
Надо регулярно проверять и записывать давление, обратиться к кардиологу, провести дифференциальную диагностику гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 23:04
02.11.2016 23:04
02.11.2016 18:32 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 25. Москва
Маме делали два рентгена,один 4 месяца назад, второй пару недель назад. Теперь направляют на мрт. с остеохондрозом. Сколько надо ждать, чтобы сделать мрт? Или можно идти сразу?Не вредно ли так часто,особенно, после 2-х рентгенов. Заранее, спасибо.
Не вредно. Можно делать сразу же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 23:00
02.11.2016 23:00
02.11.2016 18:08 Кардиология / Кардиолог
Мирослава Жен., 42. Свалява
Здравствуйте. Кардиолог поставил диагноз пароксизмы свт и ндц кардиального типа. Сделали узи, экг все в норме. Диагноз был поставлен моему описанию т.е частая тахикардия, ощущение сердцебиения в шее, груди, практически по всему телу. Тахикардия может возникать если присесть и встать. При этом в груди возникает пустота и громкий стук сердца. особенно чувствуется пульсация сбоку под левой гудью. Все началось 2 месяца тому после сильнейшего стресса. Кардиолог рекомендовал проверить щитовидку, анализы в пределах нормы, есть небольшие кисты и узел, который прощупывается. Прописали конкор на 3 месяца по 2,5. Эндокринолог ничего не назначил. Насколько опасен такой диагноз и поможет ли в моем случае конкор ( начиталась про него так, что страшно принимать). Спасибо
Для диагностики суправентрикулярной тахикардии надо сделать ЭКГ во время приступа. Это очень легко, если Вы знаете, как можно вызвать такой приступ. Диагноз не опасен. И КОНКОР страха вызывать не должен. Не надо читать медицинскую литературу, это верная дорога к неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 22:58
02.11.2016 22:58
02.11.2016 17:56 Кардиология / Кардиолог
Мхо Муж., 31. Армения ванадзор
Здраствуйте скажите пожалуйста от стрессов может развиваться ишемическая болезнь сердца? Вобше от чего бывает ибс? какие причини есть?
Возьмите учебник и изучайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 22:53
02.11.2016 22:53
02.11.2016 16:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Москва
Добрый день. Подскажите,пожалуйста:
Сейчас у меня 31 неделя беременности. ПРотекает хорошо,ничего не беспокоит. Была на плановом ЭХО и после на приеме у кардиолога. Теперь меня хотят госпитализировать в стационар с диагнозом Гидроперикард. Заключение по ЭХО: сепарация листков перикарда по передней поверхности,за правым желудочком до 1,8 см,по задней поверхности сердца за левым желудочком до 0,43 см,жидкости от 150 до 200 мл. угрозы тампонады сердца нет.
Расшифруйте, пожалуйста,что это значит? У меня все плохо или терпимо? Как это будут лечить в стационаре? А то скоро ложиться,я начиталась уже ужасов.
Сейчас у меня 31 неделя беременности. ПРотекает хорошо,ничего не беспокоит. Была на плановом ЭХО и после на приеме у кардиолога. Теперь меня хотят госпитализировать в стационар с диагнозом Гидроперикард. Заключение по ЭХО: сепарация листков перикарда по передней поверхности,за правым желудочком до 1,8 см,по задней поверхности сердца за левым желудочком до 0,43 см,жидкости от 150 до 200 мл. угрозы тампонады сердца нет.
Расшифруйте, пожалуйста,что это значит? У меня все плохо или терпимо? Как это будут лечить в стационаре? А то скоро ложиться,я начиталась уже ужасов.
Вас кладут в стационар для того, чтобы разобраться, что за выпот, откуда он и что с ним надо делать. А Вы хотите получить эти ответы без обследования, без наблюдения - просто так. Ну и как Вы представляете, кто и как это должен решать заочно? По описанию вообще непонятно, для чего нужна госпитализация. В большинстве таких случаев лечения вообще не требуется. Может быть повторить ЭхоКГ через месяц.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 22:49
02.11.2016 22:49
02.11.2016 15:35 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 36. Псков
Добрый день. Уже на протяжении 2х недель периодические боли в области сердца, то сжимает, то колет.. Сделала кардиограмму- результат прикрепляю. Подскажите, означает ли этот результат, что у меня проблемы с сердцем и нужно лечиться или все в порядке и причина в другом?
Из сопутствующих: АИТ с нормальным уровнем гормонов, остеохондроз, летом был бореллиоз - вылечили, но сказали контроль анализов каждые 3 мес. Еще накануне понервничала очень. (смерть свекра). В этот период вообще нехорошо сердцу было и даже как-то тяжело дышать.
http://s018.radikal.ru/i505/1611/f8/cb2066a1dcd5.jpg
Благодарю за ответы!
Из сопутствующих: АИТ с нормальным уровнем гормонов, остеохондроз, летом был бореллиоз - вылечили, но сказали контроль анализов каждые 3 мес. Еще накануне понервничала очень. (смерть свекра). В этот период вообще нехорошо сердцу было и даже как-то тяжело дышать.
http://s018.radikal.ru/i505/1611/f8/cb2066a1dcd5.jpg
Благодарю за ответы!
Такие проблемы с сердцем на ЭКГ обычно совсем не видны. Подробное, детальное описание жалоб представляет гораздо большую ценность. К сожалению, объяснить, доказать это больным почти невозможно. У Вас судя по заключению, нормальная ЭКГ, то есть она не дает ничего. А все остальное и самое важное, Вы просто опустили. Надо обратиться к терапевту или кардиологу, который сможет хорошо расспросить Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 21:02
02.11.2016 21:02
02.11.2016 12:49 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 45. Россия Казань
http://s018.radikal.ru/i508/1611/a5/dd9c5b2b799c.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1611/a5/243b15bca9c7.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1611/00/bf4715e2fe81.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1611/7c/ff44362bc9d5.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1611/07/4992d24f44db.jpg
Уважаемый Эдуард Романович, доброго Вам здравия.
Посмотрите пож результаты, подскажите - переживаю по поводу сердца, поднимаюсь на второй этаж и через некоторое время - не сразу становится как то не приятно в области сердца, одновременно начинает урчать и пучить в желудке и ощущаю дискомфорт, проходит само собой , но через длительное время - час , два. в это время нет желания прилечь а наоборот хочется просто ходить и вроде как легче становится.
Вопрос к Вам - это сердце(стенокардия или ИБС) или все же искать в другом месте. Есть ВСД, реагирую сильно на смену погоды. Спасибо
http://s019.radikal.ru/i619/1611/a5/243b15bca9c7.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1611/00/bf4715e2fe81.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1611/7c/ff44362bc9d5.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1611/07/4992d24f44db.jpg
Уважаемый Эдуард Романович, доброго Вам здравия.
Посмотрите пож результаты, подскажите - переживаю по поводу сердца, поднимаюсь на второй этаж и через некоторое время - не сразу становится как то не приятно в области сердца, одновременно начинает урчать и пучить в желудке и ощущаю дискомфорт, проходит само собой , но через длительное время - час , два. в это время нет желания прилечь а наоборот хочется просто ходить и вроде как легче становится.
Вопрос к Вам - это сердце(стенокардия или ИБС) или все же искать в другом месте. Есть ВСД, реагирую сильно на смену погоды. Спасибо
Уважаемый Марсель!
Ваши картинки не раскрываются. Кроме последней. Судя по заключению по ЭхоКГ у Вас с сердцем все в порядке.
Ваши картинки не раскрываются. Кроме последней. Судя по заключению по ЭхоКГ у Вас с сердцем все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 18:11
02.11.2016 18:11
02.11.2016 11:49 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 20. Россия Дербент
Здравствуйте, у меня все началось с 16 лет после 1 ПА , после перенесенного стресса не проходит жжение в желудке , постоянный страх , мысли о раке , диабете. Совсем недавно было все хорошо , потом нарушился режим дня и пошло поехало. После пробуждения абсолютно ничего не беспокоит , нарастает все к обеду и состояние улучшается к вечеру. Мне кажется , что своими нервами уже получила все то , чего опасалась . Хочется узнать диабет может проявляться такими симптомами . сдавала в прошлом году с вены было 5.3
Нет. На диабет это не похоже. Вот на невроз или депрессию - больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 23:07
02.11.2016 23:07
02.11.2016 11:47 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 20. Россия Дербент
Здравствуйте, у меня все началось с 16 лет после 1 ПА , после перенесенного стресса не проходит жжение в желудке , постоянный страх , мысли о раке , диабете. Совсем недавно было все хорошо , потом нарушился режим дня и пошло поехало. После пробуждения абсолютно ничего не беспокоит , нарастает все к обеду и состояние улучшается к вечеру. Мне кажется , что своими нервами уже получила все то , чего опасалась . Хочется узнать диабет может проявляться такими симптомами . сдавала в прошлом году с вены было 5.3
По-моему, это все проявления невроза, а не диабета.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 18:04
02.11.2016 18:04
02.11.2016 10:34 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Россия Покровское
Добрый день уважаемый доктор!У меня такая проблема.Мне 32 года,рост 175,вес 63 кг.Питание практически идеальное,с малым содержание животных жиров(в основном каши,рыба,курица,макароны,овощи).Жалобы у меня такие:ощущение сердцебиения,в основном по утрам(с 9 до 10),замерял пульс,в районе 90 ударов,ощущение головокружения иногда,метеочувствительность,плохая переносимость жары,духоты,приливы к лицу,дурнота,тревожность.Боюсь физических нагрузок,при работе в саду чувствую дурноту,отдышки и боли в груди нет,такое ощущение что сейчас станет плохо,умру.Сердцебиение и давление в норме(до 130/80,пульс при нагрузке до 120).Проходит само через 5-10 минут,но неприятный осадок остается,страшно.Не работаю уже год,сократили,спортом не занимаюсь,образ жизни не очень подвижный,но и на диване не лежу днями напролет.Вообще у меня тревожное расстройство и т.н ВСД.Из обследований делал ЭКГ,Эхо КГ,ФЛЮ,анализы крови общий и биохимию,Узи почек и брюшной полости,анализы на гепатиты,серьезных отклонений не нашлось, причем все неоднократно в период с 2005 по 2013 год.Был на консультациях у терапевтов,кардиологов,неврологов,психотерапевтов.Ухудшения возникают весной и осенью,а так же в стрессовых ситуациях.Устал уже от этой проблемы,не дает нормально жить.Понимаю что без физнагрузки жить нельзя,но и работать не получается-страшно!Что можете посоветовать?Опасные ли симптомы,и к какому врачу идти снова?
Вам надо обратиться к психиатру и психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 16:57
02.11.2016 16:57
02.11.2016 10:25 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 29. Россия нальчик
Здравствуйте.очень переживаю.у меня чвсто ощущение появляется буд оо сердце то ли переворачивается то ли толкается прям у горла .и сразу пульс подскакивает до 150 .голова кружится слабость появляется.делала экг суточное только синусовая тахикардия.страшно мне от этих приступов.боюсь умру .что мне делать скажите пожалуйста.у меня часто отдышка без физ.нагрузок.ощущаю сильное и частое сердцебиение.помогите пожалуйста.эхо сделала все хорошо.
Чаще всего такие ощущения бывают при неврозах. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 16:55
02.11.2016 16:55
02.11.2016 09:04 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 40. Россия Тула
Добрый день уважаемые специалисты. Помогите советом. Мне 40 лет, двое детей. С детства ВСД, хотя понимаю что такой болезни не существует. Сейчас осень и опять мне не очень хорошо-чувство постоянной тревоги, дыхания как бы не хватает, сердце периодически как бабочка в груди-я его слышу чувствую каждое трепыхание а оно иногда трепыхается несколько секунд и все проходит. Так может несколько раз в день быть. Ни боли ни т.п. только страх :-) У терапевта на приеме сделали ЭКГ И УЗИ сердца (она отправила). По ЭКГ-ритм синусовый 71, э.о.с. не отклонена. А УЗИ следующие данные: S п.т.-1, 74; АО на уровне фиброзного кольца-27; раскрыт.АК-17, ЛП-35, ПЖ-22, МЖП-9, КДР ЛЖ -50, ЗСЛЖ-8, КСР-28, УО-93, ФВ%-76, ФС%-45, ОТС-0, 32; ДИАГНОЗ: Аорта и АК без особенностей. Раннесистолический ПМК с минимальной подклапанной регургитацией. Полости не расширены. Миокард нормальной толщины и эхогенности. Кинетика стенок оживлена. Сократительная функция усилена. Релаксация не нарушина. Перикард не изменен. Легочной гипертензии нет. Дополнительная хорда в апикальном отделе ЛЖ. Заключение: расстройства вегетативной нервной системы. Плюс Пролапс митрального клапана гемодинамически не значимый. . Вопрос: терапевт сказала ничего страшного пей витамины- а вы как думаете, уважаемые специалисты? ? Что мне с этим делать? Может ли помочь психиатр, если я здорова? Хотя на сегодняшний день здоровой я себя не могу считать-ведь я реально чувствую как мне плохо. Перестала заниматься физкультурой и даже зарядкой т.к. чувствую что не хватает воздуха и сердце чувствую, иногда его сбои. Буду благодарна если не проигнорируете мою просьбу помочь советом. Спасибо.
Уважаемая Оксана!
Все, что Вы описываете, это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. А витамины при неврозах не помогают, к сожалению.
Все, что Вы описываете, это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. А витамины при неврозах не помогают, к сожалению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 14:03
02.11.2016 14:03
02.11.2016 09:02 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Жен., 43. Россия Новосибирск
Уважаемый Эдуард Романович, можно спросить такой вопрос, начали сильно затекать руки как проснусь, в зависимости на каком боку спала, всегда сплю на одинаковых подушках и на одном и том же диване, никогда же не затекали , только месяца два три назад стала замечать, не является ли это предвестником что нужно проверить сердечко
Уважаемая Эльвира!
При заболеваниях сердца руки никогда не затекают и не отекают. Так что нужно искать другую, несердечную, причину.
При заболеваниях сердца руки никогда не затекают и не отекают. Так что нужно искать другую, несердечную, причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 13:58
02.11.2016 13:58
02.11.2016 08:41 Кардиология / Кардиолог
Камиль Муж., 28. Дербент
здраствуйте! мне 28 лет,меня вот уже неделя как мучает аритмии,я поставил холтер,и там сказали что у меня есть нарушение ритма,зарегистрированы одиночные желудочковые экстрасистолы-1;одиночные 189;парные 25;групповые 12 наджелудочковые экстрасистолы;1 пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС 172 уд в мин,длительностью до 3 секнд;20 пауз за счет синусовой аритмии с максимальным R-R 1695 мсюИзменений интервалов PQ и QT не зафиксировано.Диагнностически значимым смещений сегмента ST не выявлено, сдавал анализы крови мочи на гормоны щитовидной железы сказали что всё в пределах нормы,но аритмии мучают по сей день,ПРОКОНСУЛЬТИРОВАЛСЯ У КАРДИОЛОГА НАЗНАЧИЛ небилет и магнерот! эти назначения верны?
Наверное, доктор знает, что нужно назначать. Не вижу смысла в такой проверке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 12:50
02.11.2016 12:50
01.11.2016 21:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 64. Россия Москва
У меня гипертоническая болезнь около 20 лет.Около полгода по назначению врача стала принимать валсартан сначала 80 мг затем 160мг потом добавили арифон ретард и некоторое время давление было в норме. затем в сентябре мне назначили мексидол 4 мл № 10 и мелдронат №5 в качестве поддерживающей терапии для сосудов головного мозга и как-будто эти уколы спровоцировали подъем давления и вот уже больше месяца я не могу нормализовать давление. появились изменения в электрокардиограмме доктор назначила предуктал 35 мг.. сердце постоянно «жмет»и добавили еще фелодип 2,5. Итак принимаю:валсартан 160мг,Фелодип 2,5мг 2раза, Предуктал 35мг 2 раза.А давление целый день 150/70-180/90 приходится прибегать к капотену. доктор предлагает увеличивать дозу валсартана а я боюсь так как было раза три резкое падение давление до 85/40. Что делать посоветуйте пожалуйста
И комбинации гипотензивных препаратов и их дозы - все очень индивидуально. Надеяться на какой-то универсальный рецепт, который всем подойдет, не реально.
ВАЛСАРТАН 160 мг + АРИФОН РЕТАРД + КОНКОР (или НЕБИЛЕТ) по 2,5 - 5 мг все один раз в день. МЕКСИДОЛ, МИЛДРОНАТ, ПРЕДУКТАЛ и ФЕЛОДИПИН принимать не надо. Полный эффект может наступить примерно через неделю. Если этой комбинации окажется недостаточно, можно добавить АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
ВАЛСАРТАН 160 мг + АРИФОН РЕТАРД + КОНКОР (или НЕБИЛЕТ) по 2,5 - 5 мг все один раз в день. МЕКСИДОЛ, МИЛДРОНАТ, ПРЕДУКТАЛ и ФЕЛОДИПИН принимать не надо. Полный эффект может наступить примерно через неделю. Если этой комбинации окажется недостаточно, можно добавить АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 02:35
02.11.2016 02:35
01.11.2016 19:14 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. РФ Смоленск
Здравстуйте! Ответьте пожалуйста на мои вопросы. Мне 29 лет. Сделано эхокг: пмк 3 мм, ддлж псевдонормального типа( на фоне тахикардии)- так доктор написала. Все остальное норма. Дело в том что делая узи я перед этим понервничала и сердце забилось часто. Потом немного полежав стало приходить в норму( это врач узи комментировала мне). Потом опять было не в порядке. По экг неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Ответьте пожалуйста: могло ли мое эмоциональное состояние повлиять на результат узи? Или все же это и есть проявление ддлж псевдонорм. Типа? И опасна ли неполная блокада пнпг?
Диастолическая дисфункция левого желудочка (ДДЛЖ) и неполная блокада правой ножки пучка Гиса опасности не представляют. Это варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 23:45
01.11.2016 23:45
01.11.2016 18:24 Кардиология / Кардиолог
резеда Жен., 38. россия сосновка
здравствуйте.lдоктор.меня 2 года мучала экстрасистолия.вешала холтер в прошлом году. и взаключении зарегестрированы одиночные вставочные политопные 2ух фокусные желудочковые экстрасистолы.и дипрессия сигмента STна 06 и09 отмечается при тахикардиив V5иAVF отв.эхо в норме.экстрасистолы я чувствовала каждую очень боялась каждый перебой.сейчас на данный момент они пропали ну может одна проскочить.но теперь меня валнует что я ощющаю как бьется сердце они какието громкие и мне от этого неприятно слабость при этом.и еще когда сильно ругаюсь у меня темнеет в глазах раньше у меня такого небыло.скажите пожалуйста заключение холтера плохое.или эта экстрасистола нарушила мою нервную систему.спасибо.
Экстрасистолия не разрушает нервную систему и в заключении по холтеру нет ничего плохого. Может быть не надо так сильно ругаться и попробовать полечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 23:41
01.11.2016 23:41
01.11.2016 17:38 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 35. россия курган
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте,мой вопрос конечно к сердцу не относится,но я хотела бы ущнать Ваше мнение,мне невролог прописал от ПА и всд,финебут по одной таблетке три раза в день пить три недели,пью неделю улучшение есть,но у меня волнение,что после приема таблеток все симптомы вернутся,((скажите как часто можно их пропивать курсом?через какое время можно их пропить опять?и нет ли у них синдрома отмены?пожайлуста ответьте,СПАСИБО Вам!!!!
Уважаемая Марина!
Панические атаки лучше всего лечат психиатры и психотерапевты. Я рекомендую обратиться к ним. У неврологов и кардиологов обычно это получается хуже.
Панические атаки лучше всего лечат психиатры и психотерапевты. Я рекомендую обратиться к ним. У неврологов и кардиологов обычно это получается хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 23:36
01.11.2016 23:36
01.11.2016 16:58 Кардиология / Кардиолог
Светлана Сергеевна Жен., 60. Россия Москва
Здравствуйте Уважаемый Доктор!у меня диагноз-атеросклероз,ИБС,стенокардия напряжения 2степени,гипертоническая болезнь 2 ст,риск 3,блокада 1 ст,вчера мне назначили большое кол препаратов-беталок зок-50,сиднофарм 2мл-2 р,в д,омарок,микардис,мидокалм,катадалон,кортексин, ранее принимала-ларисту-50мл,кон-кор,1,25,пульс 75-88,ночью 56-77,подскажите пожалуйста если смысл переходить на большое кол-во новых препаратов,или есть смысл остаться на старых,и можно ли при блокаде 1 степени ,нарушении внутрипровод,по правой ножке-принимать бето-блокаторы хрон заб-жкб,панкреатит,язвенно-зрозив,гастрит),Большое Вам спасибо за проявленую заботу,С Уважением Светлана Сергеевна,
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 23:33
01.11.2016 23:33