Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго времени суток, Эдуард Романович!

Меня мучает желудочковая экстрасистолия уже 7 месяцев в кол-ве примерно 250-300 штук в сутки. ЭС монотопные, левожелудочковые. Понимаю, что немного, но тем не менее я их все отчётливо чувствую и они меня сильно раздражают и злят. Дело в том, что они у меня появляются именно в состоянии покоя на фоне редкого пульса (а так как я спортсмен, то пульс у меня бывает опускается до 40 ударов в минуту в ночные и утренние часы сна). Самый пик экстрасистол приходится ночью и на раннее утро после пробуждения! В нагрузке они абсолютно пропадают, но после хорошей тренировки их может быть потом ещё больше. Иногда по пульсу чувствую парные, но на холтере парных и групповых эс не зафиксировано.
Делал узи сердца. Там пмк 1 степени и доп хорда в лев. желудочке. Блокаторы и антиаритмики мне пить нежелательно. Т.к. давление и пульс в состоянии покоя у меня достаточно низкие. В связи с этим два вопроса!
1 Эффективно ли будет попринимать успокоительные травы типа валерианы и т п.?
2 Может ли это быть связано с проблемами ЖКТ, имеет ли смысл сделать фгдс? Т.к. частенько болит живот, расстраивается стул. Ем с аппетитом но существенно вес набрать не могу. (рост 182 вес 63кг)
3 Врачи мне ставят такой диагноз - Дисплазия Соединительной Ткани. И говорят, что от этого и пмк 1ст. и хорда, которые могут как раз вызывать экстрасистолию и что заниматься серьёзным спортом мне нельзя!

Какое Ваше мнение по этому поводу?

Спасибо!
ВАЛЕРИАНА и ПУСТЫРНИК экстрасистолию не уменьшат. Но могут существенно снизить неприятные ощущения, которые они вызывают. Раздражения и злость они обычно уменьшают. Надо принимать их поочередно по одной неделе и раз в месяц делать на неделю перерыв.
   "Дисплазия соединительной ткани" - это только для солидности. ПМК 1 ст. и хорда это малые врожденные аномалии, которые никакого практического значения не имеют. Ни они, ни экстрасистолия, спорту не мешают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 18:10
Есть-ли смысл в приеме препарата Тромбо Асс при гипертонии?Спасибо.
Нет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 18:01
Препараты от стенокардии нужно принимать всю жизнь или есть шанс вылечиться полностью?
По разному бывает. Иногда стентирование обеспечивает многолетнюю ремиссию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 18:00
Подходит-ли препарат Верошпирон для снятия небольших отеков при сердечной недостаточности? Можно ли его применять вместе с Престариумом?
ВЕРОШПИРОН, как мочегонное, очень слаб. А с ПРЕСТАРИУМОМ его принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:58
Можно ли принимать Корвалол при сердечной недостаточности? И что лучше-Корвалол, Валокордин или Валосердин?
Все три лекарства при сердечной недостаточности не принимают, они ничего не дают, кроме некоторого успокоения нервной системы. Для длительного приема они вообще не пригодны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:56
Здраствуйте. Подскажите пожалуйста! Сделали экг ребенку 3 года. Боялась.Маленько поплакала.но в итоге сделали. перенесенных заболеваний серьезных не было.орз,орви.
диагноз
[url=http://radikal.ru][img]http://i053.radikal.ru/1610/67/2660601e3372.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s008.radikal.ru/i306/1610/1d/28959516f72a.jpg[/img][/url]
Это серьезное что то? запись к кардиологу у нас через неделю..
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:54
Здравствуйте!
Чувствую что придется писать много, что бы описать свою проблему, поэтому сразу извиняюсь!)))
Мне 34 года и меня интересует вопрос по работе моего сердца во время тренировок. 14 лет назад (в 20 лет) я перенес операцию по ушиванию правого желудочка сердца (было проникающее ранение 2 см.). До травмы здоровье было очень хорошее, был молод, часто тренировался, были высокие показатели выносливости. Любил бег и часто бегал. После травмы был долгий восстановительный период когда я ощущал сердце. Первые пробежки, помню, начал уже после года - полтора после операции, но было тяжело и я это дело забросил. Но зато увлекся пивом и сигаретами, понимаю что дурак и уже поздно что-то изменить. В 23 года обратился в больницу из-за неприятных ощущений в области сердца. Именно неприятных. Болей не было, была слабость какая-то, и чувство сдавленности в груди. Возможно и не обратил бы внимания , просто, после травмы я всегда прислушивался к работе сердца. Даже когда ложился спать, обязательно, должен был слышать как оно стучит. В общем, какой-то бздык появился)). Поставили диагноз МИОКАРДИОФИБРОЗ, и две недели я ходил на капельницы и др. лечение. Параллельно бросил курить и начал легкие пробежки. После двух недель доктор сказала что все показатели в норме. В 25 лет пошел в фитнес зал, но хватило меня на 4 месяца. Там я выкладывался на полную, не думал никогда о пульсе. Бегал по 5км. на беговой дорожке, и тягал железяки. Потом опять курево и пиво. В общем, хорошие привычки у меня чередовались с плохими, я бы сказал, плохие доминировали. После тридцати лет, начал больше уделять времени своему здоровью. Надо сказать, что я и веса поднабрал за все эти годы. Весил от 95 до 99 кг. при росте 178 см. До травмы больше 75 кг не весил. Сейчас мой вес 89 кг. Стараюсь питаться правильно. Уже 3 месяца веду здоровый образ жизни. Начал активно бегать около двух месяцев назад, и заметил такие изменеия: После месяца пробежек, в состоянии покоя утром и вечером, сердце билось 52-55 уд. в минуту. После двух недель ритм сердца 60-70 уд. мин.Вроде бы норма. А вот во время тренировки, за 2- 4 мин легкого бега, пульс поднимается до 155-160 уд. При этом стоит перейти на шаг, как очень быстро восстанавливается в пределах 110 уд. Пока не было пульсометра, мог пробежать за 30 мин. 5км. Боюсь даже представить как оно там тарабанило. Сейчас стараюсь держать тренировку в районе 120-150 уд. мин. может чуть выше иногда. После достижения 150-155 уд. перехожу на низкую интенсивность. Сегодня бежал медленно и пульс показывал 162 уд. мин. При этом дискомфорта нету, дышу ровно, и даже могу ускориться, но уже боюсь biggrin.gif, поэтому сразу збавляю. Время от времени беспокоят экстрасистолы, и в покое и при тренировках. Начитавшись о них могу предположить что появляються они либо от остеохондроза либо от ЖКТ. И с тем и стем есть небольшие проблемы.
Вопрос: стоит ли беспокоится о таких показателях пульса, или заниматься без фанатизма 120-150? В больницы идти пока не хочу: бесплатные выписывают кучу хлама и предлагают лежать жалея себя, платные назначают процедуры по стоимости сопоставимые с процедурами по подготовке астронавтов.
Все очень разумно. Можно продолжать те же нагрузки и тот же образ жизни. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 13:23
Здраствуйте. У меня обнаружили диастолическую десфункцию ЛЖ. (нарушения релаксации)
Вот исследования на 19.10.16
Стенка ПЖ 4
Аорта 24,33,25
Левое предсердие 32 мм
Правый желудочек 22 мм
МЖП 8,0
Стенка ЛЖ 10,0 мм
ФВ ЛЖ 72%

КДР ЛЖ 55 мм
КСР ЛЖ 32 мм
КДО ЛЖ 147 мл
КСО ЛЖ 40 мл
Е/А ЛЖ: 0,7 Е<А
Ударный обьем 106 мл
ПЗР сердца 92 мм
2 ДХЛЖ
Нарушения сегментарной сократимости нет.

ДД у меня обнаружили после тяжелых физических нагрузок в зале. И стрессов, которые в личной жизни.

Вопрос: можно ли мне и дальше посещать тренажерный зал с данным диагнозом?
Можно и дальше посещать тренажерный зал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:53
Добрый день, Эдуард Романович, частые экстрасистолы в течении трёх недель, субьективно сильно ощущаю.
Эхо сердца: выраженная тахикардия. Аневризма МПП с выпячивание до 1,1 в полость ПП без дефекта. При уменьшении ЧСС степень выпячивания уменьшается. Дополнительная хорда в ЛЖ.
Холтер: общее число комплексов 105229 с средней частотой ЧСС 84. Макс. ЧСС 129, мин. - 57. Эпизоды брадикардии отсуствуют. События Пауза1 отсутствуют, события Пауза 2 отсутствуют. Желудочные комплексы отсутствуют. Всего комплексов предсердной эктопии 3610(3,43%) в т.ч. изолированных предсердных комплексов 3585. Найдено предсердных пар 11, пара с наименьшим интервалом RR 437 мс была 0:59:56. Найдено эпизодов тахикардии:1, пробежав с наибольшей ЧСС 139 сс/м состояла из 3 комплекс.(898 мс) была в 7:15:55. Не найдено ни одного эпизода предсердного ритма, фибрилляции предсердий, трепетания предсердий. Не найдено эпизодов элевации/депрессии сегмента ST. В анамнезе ВСД. Симптомы сменяют друг друга, то головокружение, то нехватка воздуха, повышенное давление, то систолы. И так покругу , как времена года сменяют друг друга и сопровождается паническими атаками со страхом смерти. Эдуард Романович, я читала ваши консультаций на вопросы о систолии вы говорите о том, что экстрасистолы не опасны, если нет орган.Заболеваний сердца. Что вы можете сказать в моём случае, кардиолог мне назначил этацизин и магнерот, афобазол.
Благодарю за ответ
Уважаемая Светлана!

Все, что у Вас нашли, не относится к органическим заболеваниям сердца. это совершенно невинные врожденные аномалии, о существовании которых, до внедрения в практику ЭхоКГ, мы даже не знали. Вы прожили с ними 43 года и еще не меньше проживете. И все, что я писал про экстрасистолию, к Вам полностью относится. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:52
Здравствуйте. Мне 23 года. В марте переболел бронхитом, примерно в июле появились ноющие боли в сердце. Сдал мазок из горла - нашли гриб кандида ( обильный рост- 4 степень), вероятно из-за долгого лечения антибиотиками от бронхита. Пропил один раз флуканозол, потом нистатин(разжёвывая во рту).Сделал ЭхоКГ-пролапс 5-6 мм, регургитация 1-1,5. Связываю это со стрессом, довольно долгое время сильно нервничал по определенным обстоятельствам.
Вопрос в том , что вчера ходил к стоматологу удалить зубной камень , в процессе удаления была немного задета десна, и она кровоточила. Стоит ли принять антибиотики( если да то какие) после этой процедуры. Сам начитался что есть риск эндокардита , Учитывая что у меня кандида и пмк . Теперь переживаю немного по этому поводу. Спасибо.
Не вижу показаний для антибиотиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:47
Уважаемые господа!

На протяжении 15 лет принимаю КОНКОР в дозировке 0,25 мг
Вообще гипотоник давление 115-70 раб, иногда поднимается до 125-80. При этом начинает болеть голова, что является сигналом о повышении давления. Почему начал принимать КОНКОР - беспричинно повышается пульс до 90 100 и выше. Чтобы убрать тахикардию посоветовали пить КОНКОР каждый день утром. Сейчас появился рефлюкс и мне сказали, что причиной может быть КОНКОР.

Вопрос - а чем заменить конкор, чтобы и давление не скакало и пульс был в норме, и не пить таблетки от рефлюкса.
И как выходить от КОНКОРА?
С уважением, Эдуард
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:46
У меня вот какая ситуация. Мой папа лечился примерно 2 года назад в Соликамске в урологии, ему требовалась операция (затрудненное мочеиспускание по каплям). По части кардиологии у него гипертония IIIст, 3ст, риск 4, аритмия. Отправили в Пермь, в выписке написали - диагноз - безболевая ишемия миокарда под вопросом, требуется консультация кардиолога. Когда он приехал в Пермь на лечение в урологию ему пытались сделать операцию, но не смогли. В выписке написано - консультирован кардиологом - диагноз гипертония и нарушение ритма. Отправили в Москву, он уехал в москву, там сделали операцию.Спустя год с небольшим он умер - внезапная смерть, написали - хроническая ишемическая болезнь, сердечная недостаточность. Где, кто и что упустил? Должны ли были в выписке написать еще что-то помимо гипертонии в таком случае? Дополнительное обследование например для уточнения диагноза? Что повлияло на усугубление здоровья? Можно ли было вообще делать 2 операции почти подряд без должного обследования сердца, если у него была недостаточность сердца и ишемия?
Такие вопросы заочно не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:43
Добрый день! Сомневаюсь в результатах анализа мужа (58 лет). Подскажите пожалуйста, может ли pro-bnp NT анализ крови показать результат 140 000,00?
Нет. это какая-то ошибка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:41
Доброго времени суток! Прохожу полное обследование. Для уточнения состояния здоровья. Мне 23 года, рост 176, вес 74. Наблюдаюсь с артериальной гипертензией и ВСД. В возрасте 14 лет начались панические атаки. Через пару лет умер отец, панические атаки были очень частые и сильные. с 21 года ситуация начала нормализовываться и сейчас панических атаки почти нет. Может быть 2-3 за год. На фоне недосыпаний и сильных нервных переживаний.

Беспокоит обстоятельство что во время обследований получил следующие заключения:
1. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка.
2. Регистрировались эпизоды синусовой аритмии. Заключение: Синусовая аритмия.

На сколько эти заключения опасны? Что из них может развиться и как это предотвратить? Это как-то лечится?
Очень переживаю из-за всех этих обследований.
Ниже описаны результаты. Благодарю.

Прошел холтеровское экг мониторирование.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ: Желудочковых экстрасистол не зарегистрировано.
СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ: Суправентрикулярных экстрасистол не зарегистрировано.
ИШЕМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ: Диагностически значимого изменения сегмента ST не зарегистрировано.
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА: сохранена.
КОММЕНТАРИИ: Ритм синусовый со средней ЧСС в минуту 74. Пауз и пароксизмальный тахикардий не отмечено. Максимальная чсс 130 в минуту в дневное время. Циркадный профиль ЧСС: нормальный (ЦИ 1.24-1.44) Снижение ЧСС в ночное время - в пределах нормы. Регистрировались эпизоды синусовой аритмии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Синусовая аритмия.
На сколько опасна эта синусовая Аритмия и что это вообще значит?

Также мной был пройден ТРЕДМИЛ-Тест
РЕЗУЛЬТАТЫ ТРЕДМИЛ-таста следующие:
КОММЕНТАРИИ: Проба прекращена из-за достижения субмаксимального пульса. Максимальное потребление кислорода - 10.2 МЕТ.
К концу нагрузки на первой минуте отдыха отмечает сердцебиение, волнение. (По ЭКГ - синусовая тахикардия с ЧСС 150-170 в мин.)
Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегистрировано. Замедленно восстановление ЧСС на отдыхе.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Проба - отрицательная. Толерантность к нагрузке высокая.
Реакция АД на нагрузку по нормотоническому типу.

Сделал ЭХОКАРДИОГРАФИЮ, её результат следующий:
КОММЕНТАРИИ: Полости сердца не увеличены. Толщина и экструзия стенок сердца в пределах нормы. Аорта не изменена. Легочная артерия не изменена. Септальные дефекты не визуализируются. Клапанный аппарат сердца без видимых изменений. При допплерографии в митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента. Зон гипокинеза не выявлено. Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки диастолической дисфункции левого желудочка.
Во время проведения очень переживал и нервничал, пульс был 105.


Ещё мной было пройдено СУТОЧНОЕ АД мониторирование.

Максимальное систолическое АД днем 137 и ночью 129.
Максимальное диастолическое АД днем 92 и ночью 79.
Среднее систолическое АД днем 121 и ночью 98.
Среднее диастолическое АД днем 75 и ночью 57.
Индекс времени гипертензии систолического и диастолического АД в течение всего времени наблюдения не превышает допустимые значения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По данным суточного мониторирования АД признаков артериальной гипертензии не выявлено.
У Вас все в порядке. Нет ничего опасного. Кончайте все обследования и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:34
Здравствуйте! Сделали мне вчера ЭКГ в поликлинике, сказали обнаружена левожелудочная экстрасистолия, частая.
Никаких проблем с сердцем не чувствовал. Сказали если будут приступы то выпить таблетку. И срочно идти к участковому терапевту, очень страшно стало после таких слов. Можно попросить посмотреть мою ЭКГ и что-нибудь сказать по этому поводу

http://s019.radikal.ru/i621/1610/9c/8d03487b4fe2.jpg

http://i062.radikal.ru/1610/fd/ba11ed31394c.jpg

http://s018.radikal.ru/i514/1610/c2/1e6e9e7c893e.jpg
Экстрасистолия - не причина для страхов. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 13:26
Помогите пожалуйста.... не могу жить спокойно... три месяца назат умер мой папа... год был рак легкого 4 стадия ( отдельные метастазы во второе легкое ). 6 курсов химии , 22 курса облучения, получена положительная динамика, уменьшениие опухоли и стабилизация процесса ,баз лечения 3 месяца. ЗА МЕСЯЦ ДО СМЕРТИ СИЛЬНО ВЫПИВАТЬ СТАЛ, ОЧЕНЬ МНОГО КУРИЛ ,30 лет..пачка в день, Общее состояние отдышка, сильная усталость, сонливость,температура.ЗА ТРИ ДНЯ ДО СМЕРТЕ ЗАКОДИРОВАЛИ ЕГО В ЦЕНТРЕ от пьянства... ( раньше он это уже делал год назат, а тут она кончилась..) противопоказаний нам сказали нет. На сердце ни когда не жаловался... по кардиограмме проходил на все лечение. Был только рубец какой то лет 10. учащенный пульс. Был на ногах. Поехал сам в больницу и умер на МРТ.... за 3 минуты. Посинел и все... диагноз АТОРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ.... я не понимаю могло ли это быть связано в основным лечением, количеством личения или кодировкой.... он был против кодировки... а я настояла.... я вообще застовляла его все это пройти... Чувствую себя виноватой в этом... бесконечно.... ответьте пожалуйста...... все думаю может я витовата в его смерти.....
При таком диагнозе не надо искать своей вины в папиной смерти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 13:36
прочитайте кардиограмму. Большое спасибо.
http://s019.radikal.ru/i619/1610/bf/4ee8efc97526.jpg[/img][/url]
Прочитал. Нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 13:34
Уважаемые господа!

На протяжении 15 лет принимаю КОНКОР в дозировке 0,25 мг
Вообще гипотоник давление 115-70 раб, иногда поднимается до 125-80. При этом начинает болеть голова, что является сигналом о повышении давления. Почему начал принимать КОНКОР - беспричинно повышается пульс до 90 100 и выше. Чтобы убрать тахикардию посоветовали пить КОНКОР каждый день утром. Сейчас появился рефлюкс и мне сказали, что причиной может быть КОНКОР.

Вопрос - а чем заменить конкор, чтобы и давление не скакало и пульс был в норме, и не пить таблетки от рефлюкса.
И как выходить от КОНКОРА?
С уважением, Эдуард
Уважаемый Эдуард!

За 15 лет можно было выучить правильную дозировку КОНКОРА.
Попробуйте заменить КОНКОР ИВАБРАДИНОМ,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 13:31
Здравствуйте, давно ставят всд. Я постоянно боюсь за сердце, холтер, узи, экг норма. Пролапс митрального клапана 1ст. Тахикардия по холтере. Сейчас ни с того ни с сего по телу прошла волна (прилив) и резко страх. Началось все с того, что я изменила пульс в покое он 59. Меня это заюеспокоило. Ведь я выпила бокал красного вина. Беспокоит что при смене положения сердце резко меняет ритма. Когда встаю, оно сильно замедляется. И чувствую чёткие удары, но очень медленные. Скажите, есть ли опасность, если анализы в норме.
Нет. Судя по описанию, никакой опасности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 02:20
Подскажите, можно ли Сотагексал принимать с Кордароном?В анатации пишут, что нельзя т.к удлиняет интервал QT.Ведь эти препараты 3 класса.Врач после выписки из больницы 2013 г мне эти 2 препарата прописал, но я пила сотагексал ,эналаприл ,амлопидин, тромбоасс и было нормально.А сейчас срывы. Увеличить дозу?От кордарона у меня при хотьбе пульс 120уд/сек.Так можно их пить вместе?
Все правильно. СОТАГЕКСЛ с КОРДАРОНОМ принимать не надо. Слишком рисковано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 13:20
Добрый день,меня мучает вопрос-случайно перед сном положила руку на другую и услышала,что пульс бьется неровно-удар и потом пропуск,потом несколько ударов и опять пропуск на секунду,очень испугалась,до этого делала эхо кг-все хорошо,холтер два месяца назад показал 900 наджелудочковых экстрасистол,преимущественно во время сна.Скажите,что это может быть,я эти пропуски не чувствую,но очень страшно,ведь сердце останавливается через удар
Скорее всего это так называемые "компенсаторные паузы" которые почти всегда сопровождают экстрасистолию. Ничего опасного в этом нет. И вообще привычка считать у себя пульс очень часто способствует развитию невроза. Лучше этим не заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 02:19
Здравствуйте.В апреле мне сделали стентирование.Стал мучить кашель.Когда начинаю кашлять,то он сухой,как только появляется мокрота,кашель перестаёт.Лек-ва:кардиомагнил,клопидогрел,метопролол,аторвостатин,рамиприл ну и сам пью омепразол.Спасибо.
Попробуйте заменить РАМИПРИЛ, который иногда вызывает кашель, на ВАЛЗ или ЛОРИСТУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 22:46
Уважаемый Эдуард Романович!

Очень Прошу Вас откликнуться на мой вопрос и прошу подсказать возможную проблему и пути ее решения. Сердце стало неадекватно реагировать на нагрузку. Прогулка в быстром темпе - с нагрузкой в гору = тахикардия, пульс 100, который держится несколько часов. Плавание в бассейне = аналогично. Прием чая со специями, глинтвейна со специями, просто пара стаканов красного вина - похожий эффект, недавно попробовал таурин - кардио = через час после приема пульс подпрыгнул с 67 до 97, и держался несколько часов. Ночами = часто пробуждаюсь от сильного = именно мощная работа Сердца - и часто высокой частоты, бывают срывы ритма - после ощущения тяжести в Сердце - сажусь на постель и потом ЧСС растет стремительно - до 120 - 140 уд/мин. Давление при этом и вообще всегда = в норме = 116 - 120. Не понимаю, что происходит, осенью в Августе пережил очень сильную тахикардию тяжесть за грудиной и нехватку воздуха, вызывал скорую, так как тяжесть в груди = не проходила несколько часов. Поставили диагноз = ВСД, но ее у меня не было никогда!!! 2 раза был миокардит - в 1998 и 2000 году, лежал в ревматологии, кололи антибиотики по 4 раза в день, а нынче так лечить не стали, и остались какие то последствия. Еще в 2014 я мог встать в 8 утра и пройти на лыжах 20 км до приюта и обратно = 20 км, и сернуться в 8 вечера и никаких тахикардий и неприятных ощущений!!! А теперь - зимой 2015 / 2016 дохожу на лыжах до ближайшей поляны - 30 мин с нагрузкой - и у меня = тахикардия.... и она держится 3 часа!!! Исследования тредмил, Стресс - Эхо - проба = отрицательная, 2 раза делали УЗИ на слабеньких аппаратах но ничего не нашли, а в центре кардиологии сделали УЗИ на качественном оборудовании - аортальный клапан = двустворчатый... не хотелось бы возвращения трехмесячной тахикардии и жутких, бессонных ночей, после которых было право, тяжко... Не могли бы Вы все же высказать хотя бы какую - то = гипотезу ??? М.б. при превышении нагрузки компенсаторно растет ЧСС и клапан все же = поврежден ??? но УЗИ = не говоритоб этом, там все = ОК, правда = есть ПМК, 1 степени с регургитацией 5%, но я с ним жил 44 года и не было одышек и тахикардий, я занимался ФК, гантелями, лыжами, плаванием... ЧТО ЖЕ СЛУЧИЛОСЬ ??? ВСЕ ЖЕ ЭНДОКАРДИТ ??? вялотекущий ??? В миндалинах - MRSA St.aureus, в детстве были ангины часто, сейчас гораздо реже, сильно простудился после переохлаждения зимой 2015, была сильная лейкопения, очень много ЦИК = до 253, все это = показатели ЭНДОКАРДИТА... Но осенью 2015 = С - Реактивный белок был отр., и анализы не показали воспаления, и антибиотики мне ставить не стали, и получилось осложнение на Сердце, а раньше после курса антибиотиков по 4 раза в день = все проходило без последствий. Нервная система у меня в норме, я много чего изучаю, работаю, но когда начинается тахикардия и срыв ритма = поневоле становится не по себе, тут уж действительно подумаешь про ВСД.... Пожалуйста, напишите, как специалист Высокого уровня = хотя бы ПРЕДПОЛОЖЕНИЯ.... Да, в санатории после нагрузки в бассейне = я опять не мог заснуть, и Сердце работало довольно сильно.. Надеюсь на Ваш ответ и совет... С Уважением, Александр
Уважаемый Александр!

Судя по данным ЭхоКГ ни миокардита, ни эндокардита у Вас нет. ДАК (двустворчатый аортальный клапан) относится к врожденным порокам сердца, которые чаше всего начинают проявлять себя только после 40 лет. Но при этом обычно появляется картина порока аортального клапана, чего у Вас нет. Предполагаю, что никакой фармацевтической дури для укрепления мышечного тонуса Вы не употребляете. Может быть, действительно, ВСД?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 22:43
Уважаемый Эдуард Романович! После того как у меня сорвался ритм на мерцательную аритмию, я увеличила прием сотогексала с 80 мг до 240мг в день. После недельного приема ритм восстановился и я уменьшила сотогексал до 80 мг в день. Но я стала ощущать в покое и ночью неритмичные и нечастые удары сердца. Я сделала суточное мониторирование и вот его описание:Брадикардия в течении суток выраженная. ЧСС днем средняя 62 миним.52 максим. 103. ЧСС ночью средняя 52 миним. 50 максим. 60. Циркадный индекс 119% Синусовый ритм с ЧСС от 35 до 123 уд в мин. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц(одиночные НЖЭС - 4110 (183 в час); парные НЖЭС - 246; групповые НЖЭС- 45; пароксизмы НЖТ- 1 эпизод длит.до 2 сек.с макс. ЧСС 113 в мин. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает днем.( дневной тип аритмии) В течении суток наблюдалось значимое удлинение корригированного QT- интервала свыше 450мс до 491 мс в течении 6 часов. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. ВРС значительно снижена. А-В блокада 1 степени не обнаружена. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Эдуард Романович, что вы можете сказать по такому описанию и нужно ли мне сейчас принимать сотогексал или может быть другой препарат, убирающий эти экстрасистолы? У меня стоят протезированные митральный и аортальный клапаны сердца уже 7 лет и срывы ритма случаются 3-5 раз в год, восстанавливаю увеличением дозы сотогексала с поддерживающей 80 мг до 240-280 до восстановления ритма, примерно в течении недели при каждом срыве. Очень опасно такое количество экстрасистол и могут ли их вызывать сотогексал? Не хочется ставить кардиостимулятор. Очень жду вашего ответа и заранее благодарю за него.
Уважаемая Марина!

С учетом 7 лет, прошедших после операции на сердце, мне представляется, что увеличение числа экстрасистол не требует изменений в лекарственной терапии. Показаний для установки кардиостимулятора нет, частоту экстрасистол он не уменьшит. Я бы порекомендовал оставить все как есть. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 22:28
Здравствуйте доктор. После эмоционального стресса появилась боль в области сердца,тахикардия.Сделала ЭКГ. В заключении написали :выраженная тахикардия 114 уд. Эл.ось не отклонена. И все. Доктор, посмотрите пожалуйста мое ЭКГ,нет ли серьезных отклонений. Кардиолог в поликлинике в отпуске,не будет еще 3 недели.Можно ли дождаться выхода врача или идти срочно к платному? Большое спасибо. Мое ЭКГ:
http://i079.radikal.ru/1610/f1/f59d8c9286a3.jpg
На присланной ЭКГ никаких острых нарушений не видно.Вероятно, через один-два дня её надо повторить. Хотя если эта ЭКГ была сделана 1 августа, то есть 2,5 месяца назад, то все вопросы о срочности снимаются автоматически. А вопрос со сроками обращения к кардиологу требует гораздо большей информации для ответа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 22:14
Здравствуйте уважаемые кардиологи,когда я начинаю засыпать останавливается сердце вместе с дыханием, немогу вдохнуть на несколько секунд какбудто легкие отрофировались,как сердце заводится начинаю дышать.ЭКГ в норме синусовая тахикардия на ЭХО-КГ пролапс митрального клапана передней створки 1 степени,регургитация трехсворчетого клапана 1 ст и легочного 1 ст.незначительное искривление грудного отдела позвоночника.Насколько это опасно такая остановка сердце и как лечить это?
Думаю, что все это ошибки восприятия. Сделайте холтер, чтобы убедиться в этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 17:00
Здравствуйте я беременна 11 недель, до беременности ставили диагноз по экг и холтеру впв синдром, готовили к рча, но я забеременила. На данный момент беспокоит повышенное давление 130*80 при моем рабочем до беременности 90-100/50-60, так же учащенный пульс сейчас доходит до 120 начинается внезапно, раньше был максимум до 100. Скажите такие изменения могут быть из-за впв синдрома в период беременности? Может ли проходить нормально беременность при впв сидроме? Является ли этот синдром показанием к кс? НАсколько высока смертность с впв синдромом?
ЭКГ прилагаю, Спасибо

http://s017.radikal.ru/i407/1610/02/753718352fc8.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1610/cd/9a7528e3d3de.jpg
Как я понимаю, приступов пароксизмальной тахикардии у Вас нет и не было. Вы об этом не упоминаете. Значить надо говорить не о синдроме, а лишь о феномене WPW. А этот феномен при беременности вообще не дает летальности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 16:58
Уважаемый Эдуард Романович! Хотела бы услышать Ваше мнение по поводу моих анализов. Я гипертоник. уже много лет пью диуретики от давления. Лозап -плюс при дозировке 50 мг. по пол таблетки и кан- кор прни дозировке 2.5 мг. тоже пол таблетки. Пробовала не пить кан-кор. но сразу пульс поднимается до 120 уд. мин. При сдаче анализов на биохимию. обнаружила. что у меня повышен кальций. / 2.8мМ\л \при норме до 2.6. сКАЖИТЕ- ЭТО ОПАСНО? нАДО ЛИ ПРИНИМАТЬ КАКИЕ-ТО ПРЕПАРАТЫ. ЕСЛИ ПОВЫШЕН КАЛЬЦИЙ? мОЖЕТ ЛИ ПРИЁМ ПРЕПАРАТОВ ВЛИЯТЬ НА ТАКОЙ РЕЗУЛЬТАТ. еЩЁ ПОВЫШЕН КРЕАТИНИЕ- 99МКм/Л . ПРИ НОРМЕ ДО 97. пРОТРОМБИН - 107%.
Уважаемая Любовь Юрьевна!

В состав ЛОЗАП ПЛЮС входит слабый диуретик ГИДРОХЛОРОТИАЗИД в очень маленькой дозировке - 12,5 мг. Эта доза никак не может отразиться на показателе кальция в крови. Он у Вас повышен совершенно незначительно и на это повышение можно не обращать внимания. То же относится и к совершенно незначительному повышению концентрации креатинина в крови. Так что если никаких признаков побочных действий нет вы можете спокойно продолжать это лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 16:45
Здравствуйте! Беспокоюсь за здоровье сына ( ему 20 лет), хотя он жалоб не предъявляет. У него очень часто пульс бывает 85- 100 уд.мин. Недавно появились экстрасистолы. На ЭКГ - синусовая аритмия, ЧСС 73-88. Норм. положение электрич. оси сердца. Результат УЗИ - ЧСС 110 в мин. пролапс створки митрального клапана 1 ст.(до 4 мм). Гемодинамически незначимые трикуспидальная рег. и регургитация на клапане легочной артерии. Структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородки. Доп. хорды в полости левого желудочка. Еще беспокоит постоянное покашливание в течение 2-х месяцев. Заключение лор.врача - хронический компенсированный тозиллит.
Терапевт на консультацию к кардиологу не направил.
Что делать? Самим идти к кардиологу?
По-моему и самим не надо идти к кардиологу. Ну разве что уж очень хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 12:52
Женщине 81 год, назначили леркамен 10 и валсартан, 80. Совместимы ли эти препараты? Можно ли принимать Леркамен пожилым людям? В анатации к препарату написано пожилым людям с осторожностью! Спасибо за ответ.
Можно принимать и в такой комбинации и отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 13:03
0