Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.Последний месяц у меня произошло три приступа ночью,просыпалась от давления 160/110 и пульса 120-130,когда приезжала скорая,то все уже проходило,помогал валокордин или анаприлин,экг при приступе снять невозможно,так как скорая едет 1,5 часа.Все анализы в норме,узи и холтер норма.Врач говорит,что это вегетативные кризы,после них я три дня хожу как во сне-голова тяжелая,давление то низкое,то нормальное и пульс повышенный.Через три дня все нормализуется.Я боюсь ложится спать,боюсь,что во сне пульс подскочит до 200 и я не проснусь.Эфи делать не хочу,так как все начинается и заканчивается постепенно,а не внезапно.Что мне делать?
Тут надо проводить превентивную терапию. Возможен курс бета-блокаторов. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 14:26
Здравствуйте,Эдуард Романович.Курю по две пачки в день.Болит сердце.Отдает бывает в левую руку,бывает в район поджелудочной железы.Ритм 95 уд.мин.Образуется легкость во всем теле.Страх смерти.Паника.Делала кардиограмму и УЗИ сердцав 2012г.Все в норме.Но курить не бросила.Трудно.Могут ли это быть проблемы с сердцем?
Прежде всего надо бросить курить. Категорически. Я не верю, что этого сделать нельзя. А потом лечить невроз. И нет проблем с сердцем, проблемы с головой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 14:15
Добрый день Эдуард Романович. Хочу выразить в свою очередь благодарность за вашу помощь и поддержку, за добрые слова и пожелания. Вопрос касается моей свекрови. Ей 50 лет.уже около 8 лет принимает препарат эналаприл 5мг утром и 5 мг вечером. Давление в норме. Начался период менопаузы, с симптомами потливости, головокружений, сердцебиений.Проходит обследование. Анализы крови в норме,гормоны щитовидной железы в норме,хотя имеются узелок, наблюдается у эндокринолога Беспокоят давящие, ноющие симптомы в области сердца.прилагаю,результаты ЭКГ. К кардиологу запись только на 9 ноября. Прошу вашей оценки результата ЭКГ, есть ли необходимость посетить кардиолога раньше?!спасибо!
http://s018.radikal.ru/i525/1611/b9/28e61b665e7d.jpg
http://i013.radikal.ru/1611/89/49887f24c91a.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1611/28/a76d004165b9.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1611/f7/e60bddf8ac38.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1611/91/91d8dea55551.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1611/70/86e473ae1eea.jpg
Уважаемая Елена!

На ЭКГ свежих изменений нет. Имеются старые рубцовые изменения, соответствующие ранее перенесенному крупному инфаркту миокарда. Если имеющиеся боли соответствуют стенокардии, то надо усилить антиангинальную терапию. А срочности обращения к кардиологу нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 14:11
Здравствуйте! Помогите пожалуйста подобрать лекарство для лечения гипертонии, учитывая возраст и сопутствующие заболевания (в течении дня давление меняется от 185/90/75 до 120/60/64), при этом постоянная слабость и чувство дискомфорта. Результат ЭКГ: Синусовый ритм, чсс 81, предсердная бигеминия на всем протяжении записи, прзнаки ГЛЖ, местная в/ж блокада в обл. нижней стенки. Есть Болезнь Паркинсона смешанная форма 2 стадия, Атеросклероз БЦА: стеноз ВСА 70% слева, субокклюзия ВСА справа. Постоянный прием: беталок зок 25 мг, кардиомагнил 75, зокор 20, мадопар 125. Кардиолога в п-ке нет, а терапевт выписывает Лориста Н 50/12,5 по 1 табл.(отеков нет) и мексикор 100- 2 р/день. Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Нина!

Мне кажется, что дозу БЕТАЛОК ЗОК надо увеличить в два раза и принимать не по 25 мг, а по 50 мг в день. ЛОРИСТА Н на отеки не влияет, она только снижает давление. Если увеличение дозы БЕТАЛОК ЗРК в течение двух недель не приведет к стойкой нормализации давления, можно будет добавить АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в сутки. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 14:00
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!! Неделю назад был установлен кардиостимулятор Выписана из больницы с пульсом проблемы закончились 67 -68 был 36 -40 врач выписал эналаприл 10 мг 2 раза в день конкор 5мг 2 раза в день гипотиазид 25 мг утром кардиомагнил 75 мг 1 раз в день постоянно Показатся врачу через две недели Вопрос как понять дозировку эналаприл конкор 10мг и 5 мг это одна таблетка пополам или целая 2 раза. Спасибо вам за ответ. Забыла уточнить у врача а ехать долеко.
Уважаемая Нонна Николаевна!

Судя по тексту надо принимать ЭНАЛАПРИЛ по 10 мг два раза в день и КОНКОР по 5 мг тоже два раза в день. То есть по одной целой таблетке два раза в день. Тут возникают два вопроса. Первый: оба лекарства действуют сутки, зачем их принимать два раза в день, если и одного раза достаточно? И второй: может быть достаточно и одного приема в сутки? Но у меня нет достаточной информации, чтобы ответить на них. Может быть попробовать и то, и другое по одному разу в сутки и последить за самочувствием и давлением. Доброго Вам здоровья! 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 13:48
Жалобы:Боль или другое неприятное ощущение в грудной клетке (давление, дискомфорт):
1)Локализация (Солнечное сплетение,чуть выше солнечного сплетения,реже иродирует в левую половину груди,иногда иродирует в левую руку)
2)Боль Даващая,чаще ощущение тяжести,иногда жгучая ,реже дискомфорт,иногда прострелами (особенно в левую руку простреливает)
3) Чем провоцируется: Может возникнуть без причины в покое
4)прострелы и резкие сжимающие боли 5-30 минут ,чуство тяжести,дискомфорта может доходить до часу
5)Само проходит.
6)Как часто возникает ощущеие:Несколько раз в день
7)как переносите нагрузки (Не обращал внимания - бывало за тралейбусом бегом бежишь,и не чего,а бывает на работе ключем гаечным заварачивать начнёшь и простреливает в груди боль)
Одышка, учащённое дыхание, нехватка воздуха:
1)Характер:ощущение нехватки воздуха
2)Чем провоцируется (может само возникнуть в состоянии покоя,а так при ходьбе)
3)Что вы делаете для прекращения отдышки(само проходит)
4)Как часто возникает отдышка (если честно это не отдышка а тяжелое учащенное дыхание, а так ежедневно.)
5Какие ещё есть ощущения (дискомфорт в груди но не всегда,боль в горле
Сообщите кардиологу о:
1)Вредные привычки(бросил курить 9 месяцев назад, а так не каких нет.)
2)Уровень физической активности (слабый)
3)(язвенная болезнь 12 перстной кишки,охз шейного отдела позвоночника)
Ко всему вместе с болью в груди появился кашель ,В один момент.
Делал полтора месяца назад кардиограмму на ней Ритм синусовый,отклонение лж влево,неполная блокада п.ножки гипса,гипертрофия ЛЖ ,Ишимия передней стенки ЛЖ. Делал узи сердца пол года назад результат: Пролапс мк 1 степени, дополнительная хорда, без изменений генодинамики.
Давление в норме 120/80 - 110/60 Пульс на протяжении дня 75-95.
Сердце колотиться очень громко
Помогите,сердечные ли это боли?или маловероятно?
По-моему, к сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 12:00
Здравствуйте. Обращалась к вам год назад, с вопросами о перебоях и дискомфорта в груди. Как то лежала в кардиологии с диагнозом хсн. Но мы с вами обсуждали что этого не может быть это ошибка. Сейчас также перебои и в груди дискомфорт,особенно когда нервы. Сейчас болею, пиелонефрит, темперетура то 36,9 - 37,8 назначили антибиотики Ремедиа,там противопоказаний по сердцу много в плоть до остановки сердца. Хотелось бы услышать ваш совет, пить или не пить? До этого ещё антибиотик пила Супкрас, за этот год получилось около 5раз антибиотики пила,сейчас уже шестой,спустя месяц после прежнего курса,переживаю за сердце. Пить Ремедиа или не пить? Уролог говорит иначе не вылечиться...
http://s019.radikal.ru/i624/1610/63/2db77b8763cd.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1610/fc/dce3201e7161.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1610/0b/ea7ad244b56e.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1610/f5/15d104d034c9.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1610/81/7867f9e8f47a.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1610/cf/8a2070607290.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1610/ed/5b73c4f18f58.jpg

http://s017.radikal.ru/i417/1610/d4/0088140baddc.jpg

http://s019.radikal.ru/i610/1610/d0/732f751434ca.jpg

http://s001.radikal.ru/i193/1610/d0/c55cdadc5d8f.jpg

http://s017.radikal.ru/i405/1610/f3/2ced4bfdf170.jpg

http://s019.radikal.ru/i622/1610/2d/b1efb96c5e33.jpg
У меня нет опыта работы с РЕМЕДИА. Эти вопросы надо решать с урологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 02:12
Добрый день,два месяца назад делали ЭКГ Результат :Ритм синусовый,отклонение лж влево,неполная блокада п.ножки гипса,гипертрофия ЛЖ ,Ишимия передней стенки ЛЖ. Делал узи сердца пол года назад результат: Пролапс мк 1 степени, дополнительная хорда, без изменений генодинамики. Беспокоят боли в груди по центру. Иногда иродируют в левую руку. Боль длится от 5 минут до 30 , в груди сохраняется тяжесть и жжение от 5 минут и до нескольких часов. Боль давящая,иногда жгучая ,иногда простреливающая. Такое было около недели потом прошло= сейчас опять появилось уже вместе с сухим сильным кашлем(кашель уже прошел)так же появилась быстрая утомляемость, усилилась потливость,стало тяжелое учащенное дыхание. Давление в норме 120/80 Пульс на протяжении дня 75-95 Подскажите стоит ли бить тревогу?сердечные ли это симптомы? к какому врачу идти и какие анализы сдавать?
Я думаю, что надо обратиться к терапевту. На заболевание сердца это мало похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 02:07
у меня пмк и ооо как дальше жить. назначили экстенбензатин 1 раз в месяц конкор и кардиомагнил это разве все? сердце кувыркается с перебоями поднывает и покалывает..страшно.и к этому плюс остеохондоз скалиоз варикоз и щитовидная железа
7 верст до небес и все лесом. И ПМК, и ООО, и скалиоз, и варикоз, и щитовидная железа. Разбираться со всем этим нагромождением можно только в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 01:05
Здравствуйте. Сегодня посетил кардиолога в связи с проблемами внезапных проявлений тахикардии. Сделали узи сердца и кардиограмму. Все в норме. На щитовидке есть кисты и узел. Анализы на гормоны в норме, поэтому эндокринолог ничего не назначил. Кардиолог сказал, что моя тахикардия это от щитовидной железы и назначил конкор 2,5 3 месяца. Стоит ли в моей ситуации начинать принимать конкор и не будет ли последствий для сердца после отмены препарата. Спасибо
Внезапные проявления тахикардии для тиреотоксикоза не характерны. Вероятно эндокринолог прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 00:52
Экг: Ритм синусовый. чсс 90. ЭОС - норм. Синусовая тахикардия, НППЖ дифф. характера, преимущественно ЗСЖ, боковой. Частые желудочковые Эс. Преобладание активности м-да ЛЖ, ЭХО : ПМК 1ст с мин. МНД. Камеры сердца не изменены. Систолическая ф-ция ЛЖ сохранена. С экстрасистолами живу давно, не первый раз прохожу экг и эхо. В этот раз впервые в заключении кардиограммы написали НППЖ дифф. характера, преимущественно ЭСЖ, боковой. Что это значит? насколько опасно и говорит ли это об ухудшении? Спасибо.
Такие не общепринятые аббревиатуры, как НППЖ, надо расшифровывать непосредственно у авторов этих сокращений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 00:33
Сделали операцию по замене ментрального клапана прошел год давление постоянно низкое 85 на 50 или чуть по выше а пульс 100 ударов в минуту принимаем игилок пульс снижается и давление тоже что делать ? Оперировали в Новогорске может стоит ложится на обследование ?
Да, конечно, надо лечь на обследование и желательно именно в ту больницу, где проводили операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 00:21
Здравствуйте. Очень прошу совета. Начались боли в спине и сердце, сделала кардиограмму.
Заключение:
1. Ритм синусовый нерегулярный, синусовая аретмия. Число сердечных сокращений - 71 уд.мин. Интервал R-R (0.92-0.75), ЧСС (66-80)
2. Вертикальное положение электрической оси сердца 78 град.
3.Вольяж снижен
4.Выраженные диффузные изменения миокарда-нарушение процесса реполяризации.
Назначили лечение:
Ревмоксикам
Толперил
Магнерот 2т-3р.д 10 дней
Седаристон
Назначал терапевт. Сегодня кардиолог сказала, я бы такого не назначала, но раз назначили...Странно!
Вчера плохо себя чувствовала. У меня хр.тонзиллит, из-за которого болят суставы... Может теперь и к сердцу он добрался? Могут ли быть ухудшения на фоне этого лечения? Спасибо.
По описанию ЭКГ нет ничего существенного. Не вижу признаков заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 19:55
Добрый день Эдуард Романович. Хочу выразить в свою очередь благодарность за вашу помощь и поддержку, за добрые слова и пожелания. Вопрос касается моей свекрови. Ей 50 лет.уже около 8 лет принимает препарат эналаприл 5мг утром и 5 мг вечером. Давление в норме. Начался период менопаузы, с симптомами потливости, головокружений, сердцебиений.Проходит обследование. Анализы крови в норме,гормоны щитовидной железы в норме,хотя имеются узелок, наблюдается у эндокринолога Беспокоят давящие, ноющие симптомы в области сердца.прилагаю,результаты ЭКГ. К кардиологу запись только на 9 ноября. Прошу вашей оценки результата ЭКГ, есть ли необходимость посетить кардиолога раньше?!спасибо!
А где сама ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 19:52
Можно ли при ПА принять сразу таблетку феназепама 1 мг. и таблетку корвалола, если высокая ЧСС +10 мг. анаприлина? Постоянно принимаю конкор и хартил по 2.5 мг.
-------------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 20:05
Скажите, пожалуйста, если в одной больнице по экг написали подозрение на ишемию, а в 2 других по экг уже ее не было и сказали - сегодня она есть, а завтра нет, такое может быть? В таком случае перед операцией в тех 2 других больницах должны были еще что-то сделать помимо экг в таком случае? Или действительно раз экг не показало ишемии то все в порядке?
Диагноз "ишемии" по ЭКГ вообще довольно неопределенный, а у женщины в 30 лет - тем более. Тут клиника гораздо важнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 19:50
Беременность 19 недель. На узи сердца поставили заключение: ускорение кровотока в стволе ЛА. Чем это опасно для малыша? Это можно вылечить?
Это вопросы к педиатрам и неонатологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 17:26
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня гб2 аг2 риск 2,пила атеналол по 50мг утром и вечером м лозап плюс 1/2таб. Теперь пульс у меня 51-55,отменили таблетки, но давление бывает подымаеться, скажите можно ли пить лозап плюс при таком пульса?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 17:18
Добрый день! Хочу у Вас проконсультироваться, у меня бывают внезапные беспричинные приступы тахикардии, пульс до 125, подымается АД 150/100. Во время приступа чувство нехватки воздуха и глотательный спазм. Врач кардиолог направил на УЗИ сердце и холтер, результаты прикрепляю. За ранее благодарю.
http://i053.radikal.ru/1610/ee/5ca919740212.jpg

http://s019.radikal.ru/i615/1610/14/a426f6f03af0.jpg

http://s014.radikal.ru/i326/1610/ad/c6b925d5c4c2.jpg

http://s45.radikal.ru/i110/1610/80/a55eb7f58f20.jpg

http://s020.radikal.ru/i723/1610/f9/f67285fd5531.jpg

http://s019.radikal.ru/i604/1610/7e/91035a75fd2b.jpg

http://s010.radikal.ru/i313/1610/e9/0bd90171d134.jpg

http://s020.radikal.ru/i708/1610/a7/920fe06ad08b.jpg

http://s020.radikal.ru/i723/1610/f6/830cbf77418a.jpg

http://s017.radikal.ru/i435/1610/ca/053259eef689.jpg
Не понимаю, почему результаты исследований, назначенные одним доктором, Вы посылаете другим докторам? У врача, который Вас смотрел, гораздо больше данных и не надо проверять его мнениями со стороны тех врачей, которые Вас не видели..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 17:17
Добрый день,две недели назад ночью проснулась от давления 170/120 и пульса 140,я испугалась,вызвали скорую,сняли экшн-все в норме.Сделала ужи сердца,холтер-все хорошо,кроме минимальной трикуспидальной регургитации.Забыла об этом,на днях пошли отмечать день рождения,выпила два бокала шампанского,ночью проснулась от того,что мне жарко и пульс 120,померяла давление-145/120.Выпила анаприлин 10 мг и энап 2,5.Постепенно пульс и давление понизились,но чувство,что сердце стучало сильно не покидало меня.Скорую не вызывала,анализы сдавала все,в том числе и гормоны-все хорошо.Врачи разводят руками,а я не знаю,что мне делать,я боюсь спать ложится,причём приступ именно ночью.Сейчас давление вообще 110/55.Что это может быть?
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 17:00
Здравствуйте! Маме 63 г, давление в норме или пониженное, сделали коронарографию, сказали делать операцию АКШ.
Результат коронарографии:
ствол ЛКА - стеноз 30%
ПМЖВ-стеноз с/з 85%, далее без сужений
ОВ-окклюзия в с/з далее заполняется по перетокам
ПКА-стеноз с/з 99% с последующей окклюзией,д/з заполняется по перетокам
Заключение: ТЛБАП со стентированием ПМЖВ первым этапом или АКШ.
Меня интересует можно ли обойтись стентирование или все таки нужно делать АКШ? Спасибо за ответ!
Ну, если очные врачи сказали, что надо делать АКШ, то заочно изменить это решение очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 16:58
Добрый день! Мне 29 лет 3 месяца назад переболела фарингитом через недели две начались боли тянущего характера между лопаток. С утра просыпалась как будто кол в грудь втыкали. сказали остерохондроз. Лечили уже 3 раза не помогает. Теперь еще к этому стало покалывать сердце и пульс учащенный 90-100. Еще заметила что начало пульсировать в ямерной впадине в такт сердца и под левой ключицей также. С утра ломит руки и ноги. Была на приеме у кардиолога делала ЭКГ, она сказала что я просто не замечала пульсации раньше. бред конечно и сказала сделать ЭХО. А врач который делает Эхо сейчас в отпуске. Поселок у нас в небольшой платных клиник нет. Подскажите пожалуйста что это может быть и какое обследование надо пройти. Заранее благодарю.
Думаю, что к сердцу все это вообще не имеет отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 16:55
Здравствуйте! Меня выписали с больницы..сказали что обращаться к кардиологу нужно через 2недели так как в организме ещё лекарства..так ли это?
Ну, как сказали, так и надо поступать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 16:54
Здравствуйте,у меня две недели назад случился приступ-ночью повысилось давление до 160/120 и высокий пульс 135.Скорая сняла экг-все в норме,все само прошло,вчера праздновали день рождения,я выпила два небольших стакана алкоголя,все было нормально,ночью просыпаюсь от давления 140/120 и пульса 113.Но ритм ровный,четкий.выпила 20 мг анаприлина и энап 2,5.Корвалол пить не стала,так как пила алкоголь.Скорую вызывать не стали.У меня анализы в норме,в том числе щитовидка,узи сердца и два холтера в норме,несколько экг в норме.Это не была паническая атака,так как страха не было вообще,он потом появился,после того как померяла давление.Есть связь между нижним давлением и пульсом.Меня пугает нижнее давление при таком приступе-120 или 110,это много.Врачи разводят руками,прямо говорят-не знаем.Что мне делать(((мне всего 28 лет
Ничего страшного не вижу. Может быть не надо пить вино стаканами, даже небольшими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 03:28
Добрый день! Женщина, 30 лет.Обратилась к кардиологу в результате появления аритмии ( разовый эпизод) при повышенной физ.нагрузке. Назначили холтеровское мониторирование. Результат: чсс в пределах возрастной нормы. Нарушение ритма сердца: желудочковая экстрасистолия 5 градаций по Ryan ( желудочковая пробежка из 3х комплексов во время сна). Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. При нагрузке ( быстрый подъем на 8 этаж, позже- приседания) выявлены эпизоды косонисходящей депрессии сегмента st v5 и Y на 2.4 мм, длительностью 2 и 1 минута при чсс 133-150 в минуту. Суммарная длительность ишемического смещения st - 3 минуты. Тооератность к нагрузке низкая, пороговый объем выполненной работы соответствует 2 функциональному классу. Узи и экг в норме. Ставят под вопросом ИБС. Холестерин в норме, щитовидка тоже, все остальные анализы тоже в норме ( чуть снижен гемоглобин -116). По жкт заболеваний нет. Проблем с весом нет. Направляют на исследование сосудов. Прокомментируйте , пожалуйста. Неужели в таком возрасте при нормальном адекватном образе жизни без вредных привычек ( не считая стрессов) может быть такой диагноз. Заранее благодарна
По-моему, такого диагноза у Вас быть не может. Это результат формального некритического прочтения холтеровского мониторирования. А экстрасистолы вообще никакой опасности не представляют. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 03:25
Здраствуйте, у меня такая ситуация, уже несколько лет, я стал очень вольнителним, тревожним, нервним... перед важних встречах, на свидание с девушкой, встретиться с начальником, например чтобы зарплату получить, перед ссори, и во время ссори, когда хочу скем то ссориться, перед кобинета у врачей, особенно у кардиолога, или во время обследовании, особенно во время экг или когда меряют давление, перед поездке в машине, или во время поездке, перед важних делах, перед камандировках, или надо что то взять или сдавать бумаги или документи, перед этих делах я очень тревожусь, валнуюсь, нервничаю не знаю как обяснить, и начинаеться сыльное и учашенное сердцебиение 120-140 удар в минуту, и слабы дрож в теле.очень сыльно ошушаю, как стучит сердце.и становиться страшно, боюс что от этих приступах потом сердце будеть пострадать, и сердце будеть болеть. Такое бываеть почти кажди день, один два раз, когда выхожу от этих ситуациах, только успакоюс, и пульс снижаеться и востоновиться до 65. напрмер перед приема у врача, после облследование, выхожу из кабинета и сразу становиться лучше, пульс снижаеться.кроме этого, ничего не поможет, ни успакоетельние, ничего. во время этих приступах сразу меряю пульс, о так вобше то постоянно меряю пульс и давление, бываеть экстросистоли, одиночние, парние, групповие, в покое. Физ нагрузки сделаю без проблем, даже хорошо чувствую.есть боли в областе сердце, от физ нагрузок не зависить.есть головние боли...скажите пожалуйста что за приступи? Почему так учашаеться пульс 120-140 ?не опасно ли такие приступи, для сердца?
Ничего опасного в этом нет. Это проявления невроза. И сердце от этого заболеть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2016 03:14
Здравствуйте! Во время ОРВИ начало побаливать сердце, один день в покое пульс был 120, болела, но температуры не было в этот день. Сделали ЭКГ. Результат: синусовая аритмия и неполная блокада ПНПГ. Делала экг пол года назад, было все нормально: синусовый ритм. Лечащий врач сказал, что это подростковое, что у тебя высокий рост и твой организм перестраивается, ничего страшного. К слову мне 16 лет, рост 175, вес 58. девочка. Также сделали узи сердца, результат: пролапс передней стенки митрального клапана 4 мм. Раньше никогда узи сердца не делали, не знаю, врожденный или нет. Также не придали этому никакого значения, ссылаясь на подростковое. «само пройдет». Правы ли врачи? Правда ли это подростковое и переживать не стоит? Занимаюсь спортом, большие физические нагрузки, могло ли это спровоцировать? Можно ли заниматься спортом? Спасибо за ответ!
Пролапсы бывают только врожденные. Все, что у Вас нашли, не выходит за пределы вариантов нормы. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это тоже вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Спортом заниматься можно. Хотя профессиональный спорт с его перегрузками для здоровья по большому счету не полезен. Физкультура лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2016 23:26
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!!Можно ли мне у вас спросить,именно осенью,начиная с конца ноября начинается бигемения!!до этого времени прыгаю как козочка и вверх и вниз,а как ноябрь так все...до февраля!!!холтеры делала 3 раза,с переодичностью в 3 месяца,на первом холтере 16 желудочковых экстрасистол,на 2 -м:1 экстрасистола,на 3-м:их не было вообще!!сейчас началась осень и привет бигемения каа и в прошлом году и позапрошлом!!!эхокг без паталогий!!!есть только пролапс митрального клапана 0-1 ст с обратной регургитацией 0-1ст!!,остальное все в норме,сердце немного увеличено,так как занималась хореографией около 11 лет!!!всегда спрашивали на эхокг,занималась ли я спортом!!!сопутствующие заболевания остеохандроз,шейный,грудной,поясничный,основной диагноз всд по кардиотипу,одиночные желудочковые экстрасистолы!!!мне даже самой интересно,как осень так бигемения!!!во время приступа страшно,волнами идет к горлу,пульсация в шее,снимали приступ анаприлин под язык четвертинку!!!поднялась в горку маленькую и понеслось!!!давление было 150/90,хотя до этого давлением не страдала,может после родов так я не знаю!!!врач прописала магний б6,аевит и предуктал mb,если честно пока ничего не помогает!чуть любая наагрузка физическая или на холоде то все бигемения!!Хочу зделать мрт сердца,может не долечен миокардит??!!так кааак ангину и не одну переносила на ногах,работала!!!Эдуард Романович!!что можно еще проверить???возможно ли,что гормоны надпочечников играют роль какую то в этом???иногда чувствую волны,накаты из живота,прямо к груди!!!и может ли быть хандроз виной экстрасистол???простите за колличество вопросов!!!Огромное спасибо за ваши ответы!!
Уважаемая Наталия!

Разными людьми экстрасистолы воспринимаются очень по-разному. У каждого человека свой спектр ощущений. При здоровой крепкой нервной системе люди их вообще не замечают. А неврозы у всех протекают по-разному и сколько неврозов, столько картин внутренних ощущений.  Они  представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Маленькие дозы бета-блокаторов, того же АНАПРИЛИНА в ряде случаев помогают, а МАГНЕ В6, АЕВИТ, ПРЕДУКТАЛ - это выброшенные деньги. За ними ничего нет, кроме оголтелой рекламы. И не надо ничего проверять. Не ищите ни гормоны, на миокардит. И остеохондроз тут не при чем. Все Ваши пролапсы не имеют никакого практического значения. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2016 23:21
Здравствуйте,меня уже на протяжении 8 лет беспокоят эти перебои,бывает в день 7-8 потом неделю их не бывает,бывает через день.Холтер,экг,эхо сердца сказали сердце здорово,делал все это 2 года назад,стоит ли делать это все снова?могут ли экстросистолы развивать оргоническое поражения сердца?.
Нет. Экстрасистолы не вызывают органических заболеваний сердца. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2016 23:09
Здравствуйте,Александр Юрьевич.У меня Ж/Э по холтеру в сентябре 4900.Органического поражения сердца нет,но есть пролапс 1ст.Нашли холицистит и маленький узелок в щитовидной железе.ТТГ-4.30,норма 4.00.Кальций,калий,натрий,магний норма.постоянные позывы в туалет по большому.Стресс тест пройден,показатели хорошие кроме единичных ж/э.Постояно трясет,голова чудная и сильная слабость.Врач выписал Небилет 1/2 в таблетках один раз в день.Но он не очень помогает,аритмия приглушается но не проходит совсем.Также пью Ксанакс.но результата нет.ПА.ВСД очень сильные каждый день.Не знаю сердце даёт такие приступы или наоборот.Физические нагрузки переношу хорошо.Еще нашли сильный левосторонний сколиоз.Аритмию ощущаю в спокойном состояние,может она и идет при физических нагрузках,но тогда я ее не чувсвтвую.Врач говорит,что они не иогут найти причину Ж/Э и надо делать пункцию сердца,но мне очень страшно и я не хочу.Склоняются к неврологии и из-за нее Ж/Э.Даже к нарушению психики.Стало сводить руки,и когда кружится голова тошнит.Скажите,может быть такая аритмия на фоне сильного психоэмоциональном состоянии?Бывает что аритмия проходит на некоторое время,но это очень редко.У меня все равно ПА и ВСД сильные.Подскажите это все из-за сердца или из-за психики?Спасибо зарание.

http://s015.radikal.ru/i331/1610/97/7eede564fea0.jpg

http://s016.radikal.ru/i335/1610/fd/3545bfe371ec.jpg

http://s019.radikal.ru/i601/1610/d9/d06ab7d1bafa.jpg

http://s018.radikal.ru/i511/1610/f7/25cb0a2c136e.jpg

http://s020.radikal.ru/i715/1610/6e/551ea4054c9a.jpg

http://s017.radikal.ru/i414/1610/9c/fde2792253b3.jpg

http://s12.radikal.ru/i185/1610/e0/d21dfc5afed5.jpg
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2016 22:17
0