On-line консультация |
02.11.2016 11:47 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 20. Россия Дербент
Здравствуйте, у меня все началось с 16 лет после 1 ПА , после перенесенного стресса не проходит жжение в желудке , постоянный страх , мысли о раке , диабете. Совсем недавно было все хорошо , потом нарушился режим дня и пошло поехало. После пробуждения абсолютно ничего не беспокоит , нарастает все к обеду и состояние улучшается к вечеру. Мне кажется , что своими нервами уже получила все то , чего опасалась . Хочется узнать диабет может проявляться такими симптомами . сдавала в прошлом году с вены было 5.3
По-моему, это все проявления невроза, а не диабета.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 18:04
02.11.2016 18:04
02.11.2016 10:34 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Россия Покровское
Добрый день уважаемый доктор!У меня такая проблема.Мне 32 года,рост 175,вес 63 кг.Питание практически идеальное,с малым содержание животных жиров(в основном каши,рыба,курица,макароны,овощи).Жалобы у меня такие:ощущение сердцебиения,в основном по утрам(с 9 до 10),замерял пульс,в районе 90 ударов,ощущение головокружения иногда,метеочувствительность,плохая переносимость жары,духоты,приливы к лицу,дурнота,тревожность.Боюсь физических нагрузок,при работе в саду чувствую дурноту,отдышки и боли в груди нет,такое ощущение что сейчас станет плохо,умру.Сердцебиение и давление в норме(до 130/80,пульс при нагрузке до 120).Проходит само через 5-10 минут,но неприятный осадок остается,страшно.Не работаю уже год,сократили,спортом не занимаюсь,образ жизни не очень подвижный,но и на диване не лежу днями напролет.Вообще у меня тревожное расстройство и т.н ВСД.Из обследований делал ЭКГ,Эхо КГ,ФЛЮ,анализы крови общий и биохимию,Узи почек и брюшной полости,анализы на гепатиты,серьезных отклонений не нашлось, причем все неоднократно в период с 2005 по 2013 год.Был на консультациях у терапевтов,кардиологов,неврологов,психотерапевтов.Ухудшения возникают весной и осенью,а так же в стрессовых ситуациях.Устал уже от этой проблемы,не дает нормально жить.Понимаю что без физнагрузки жить нельзя,но и работать не получается-страшно!Что можете посоветовать?Опасные ли симптомы,и к какому врачу идти снова?
Вам надо обратиться к психиатру и психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 16:57
02.11.2016 16:57
02.11.2016 10:25 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 29. Россия нальчик
Здравствуйте.очень переживаю.у меня чвсто ощущение появляется буд оо сердце то ли переворачивается то ли толкается прям у горла .и сразу пульс подскакивает до 150 .голова кружится слабость появляется.делала экг суточное только синусовая тахикардия.страшно мне от этих приступов.боюсь умру .что мне делать скажите пожалуйста.у меня часто отдышка без физ.нагрузок.ощущаю сильное и частое сердцебиение.помогите пожалуйста.эхо сделала все хорошо.
Чаще всего такие ощущения бывают при неврозах. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 16:55
02.11.2016 16:55
02.11.2016 09:04 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 40. Россия Тула
Добрый день уважаемые специалисты. Помогите советом. Мне 40 лет, двое детей. С детства ВСД, хотя понимаю что такой болезни не существует. Сейчас осень и опять мне не очень хорошо-чувство постоянной тревоги, дыхания как бы не хватает, сердце периодически как бабочка в груди-я его слышу чувствую каждое трепыхание а оно иногда трепыхается несколько секунд и все проходит. Так может несколько раз в день быть. Ни боли ни т.п. только страх :-) У терапевта на приеме сделали ЭКГ И УЗИ сердца (она отправила). По ЭКГ-ритм синусовый 71, э.о.с. не отклонена. А УЗИ следующие данные: S п.т.-1, 74; АО на уровне фиброзного кольца-27; раскрыт.АК-17, ЛП-35, ПЖ-22, МЖП-9, КДР ЛЖ -50, ЗСЛЖ-8, КСР-28, УО-93, ФВ%-76, ФС%-45, ОТС-0, 32; ДИАГНОЗ: Аорта и АК без особенностей. Раннесистолический ПМК с минимальной подклапанной регургитацией. Полости не расширены. Миокард нормальной толщины и эхогенности. Кинетика стенок оживлена. Сократительная функция усилена. Релаксация не нарушина. Перикард не изменен. Легочной гипертензии нет. Дополнительная хорда в апикальном отделе ЛЖ. Заключение: расстройства вегетативной нервной системы. Плюс Пролапс митрального клапана гемодинамически не значимый. . Вопрос: терапевт сказала ничего страшного пей витамины- а вы как думаете, уважаемые специалисты? ? Что мне с этим делать? Может ли помочь психиатр, если я здорова? Хотя на сегодняшний день здоровой я себя не могу считать-ведь я реально чувствую как мне плохо. Перестала заниматься физкультурой и даже зарядкой т.к. чувствую что не хватает воздуха и сердце чувствую, иногда его сбои. Буду благодарна если не проигнорируете мою просьбу помочь советом. Спасибо.
Уважаемая Оксана!
Все, что Вы описываете, это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. А витамины при неврозах не помогают, к сожалению.
Все, что Вы описываете, это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. А витамины при неврозах не помогают, к сожалению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 14:03
02.11.2016 14:03
02.11.2016 09:02 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Жен., 43. Россия Новосибирск
Уважаемый Эдуард Романович, можно спросить такой вопрос, начали сильно затекать руки как проснусь, в зависимости на каком боку спала, всегда сплю на одинаковых подушках и на одном и том же диване, никогда же не затекали , только месяца два три назад стала замечать, не является ли это предвестником что нужно проверить сердечко
Уважаемая Эльвира!
При заболеваниях сердца руки никогда не затекают и не отекают. Так что нужно искать другую, несердечную, причину.
При заболеваниях сердца руки никогда не затекают и не отекают. Так что нужно искать другую, несердечную, причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 13:58
02.11.2016 13:58
02.11.2016 08:41 Кардиология / Кардиолог
Камиль Муж., 28. Дербент
здраствуйте! мне 28 лет,меня вот уже неделя как мучает аритмии,я поставил холтер,и там сказали что у меня есть нарушение ритма,зарегистрированы одиночные желудочковые экстрасистолы-1;одиночные 189;парные 25;групповые 12 наджелудочковые экстрасистолы;1 пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС 172 уд в мин,длительностью до 3 секнд;20 пауз за счет синусовой аритмии с максимальным R-R 1695 мсюИзменений интервалов PQ и QT не зафиксировано.Диагнностически значимым смещений сегмента ST не выявлено, сдавал анализы крови мочи на гормоны щитовидной железы сказали что всё в пределах нормы,но аритмии мучают по сей день,ПРОКОНСУЛЬТИРОВАЛСЯ У КАРДИОЛОГА НАЗНАЧИЛ небилет и магнерот! эти назначения верны?
Наверное, доктор знает, что нужно назначать. Не вижу смысла в такой проверке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 12:50
02.11.2016 12:50
01.11.2016 21:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 64. Россия Москва
У меня гипертоническая болезнь около 20 лет.Около полгода по назначению врача стала принимать валсартан сначала 80 мг затем 160мг потом добавили арифон ретард и некоторое время давление было в норме. затем в сентябре мне назначили мексидол 4 мл № 10 и мелдронат №5 в качестве поддерживающей терапии для сосудов головного мозга и как-будто эти уколы спровоцировали подъем давления и вот уже больше месяца я не могу нормализовать давление. появились изменения в электрокардиограмме доктор назначила предуктал 35 мг.. сердце постоянно «жмет»и добавили еще фелодип 2,5. Итак принимаю:валсартан 160мг,Фелодип 2,5мг 2раза, Предуктал 35мг 2 раза.А давление целый день 150/70-180/90 приходится прибегать к капотену. доктор предлагает увеличивать дозу валсартана а я боюсь так как было раза три резкое падение давление до 85/40. Что делать посоветуйте пожалуйста
И комбинации гипотензивных препаратов и их дозы - все очень индивидуально. Надеяться на какой-то универсальный рецепт, который всем подойдет, не реально.
ВАЛСАРТАН 160 мг + АРИФОН РЕТАРД + КОНКОР (или НЕБИЛЕТ) по 2,5 - 5 мг все один раз в день. МЕКСИДОЛ, МИЛДРОНАТ, ПРЕДУКТАЛ и ФЕЛОДИПИН принимать не надо. Полный эффект может наступить примерно через неделю. Если этой комбинации окажется недостаточно, можно добавить АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
ВАЛСАРТАН 160 мг + АРИФОН РЕТАРД + КОНКОР (или НЕБИЛЕТ) по 2,5 - 5 мг все один раз в день. МЕКСИДОЛ, МИЛДРОНАТ, ПРЕДУКТАЛ и ФЕЛОДИПИН принимать не надо. Полный эффект может наступить примерно через неделю. Если этой комбинации окажется недостаточно, можно добавить АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2016 02:35
02.11.2016 02:35
01.11.2016 19:14 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. РФ Смоленск
Здравстуйте! Ответьте пожалуйста на мои вопросы. Мне 29 лет. Сделано эхокг: пмк 3 мм, ддлж псевдонормального типа( на фоне тахикардии)- так доктор написала. Все остальное норма. Дело в том что делая узи я перед этим понервничала и сердце забилось часто. Потом немного полежав стало приходить в норму( это врач узи комментировала мне). Потом опять было не в порядке. По экг неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Ответьте пожалуйста: могло ли мое эмоциональное состояние повлиять на результат узи? Или все же это и есть проявление ддлж псевдонорм. Типа? И опасна ли неполная блокада пнпг?
Диастолическая дисфункция левого желудочка (ДДЛЖ) и неполная блокада правой ножки пучка Гиса опасности не представляют. Это варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 23:45
01.11.2016 23:45
01.11.2016 18:24 Кардиология / Кардиолог
резеда Жен., 38. россия сосновка
здравствуйте.lдоктор.меня 2 года мучала экстрасистолия.вешала холтер в прошлом году. и взаключении зарегестрированы одиночные вставочные политопные 2ух фокусные желудочковые экстрасистолы.и дипрессия сигмента STна 06 и09 отмечается при тахикардиив V5иAVF отв.эхо в норме.экстрасистолы я чувствовала каждую очень боялась каждый перебой.сейчас на данный момент они пропали ну может одна проскочить.но теперь меня валнует что я ощющаю как бьется сердце они какието громкие и мне от этого неприятно слабость при этом.и еще когда сильно ругаюсь у меня темнеет в глазах раньше у меня такого небыло.скажите пожалуйста заключение холтера плохое.или эта экстрасистола нарушила мою нервную систему.спасибо.
Экстрасистолия не разрушает нервную систему и в заключении по холтеру нет ничего плохого. Может быть не надо так сильно ругаться и попробовать полечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 23:41
01.11.2016 23:41
01.11.2016 17:38 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 35. россия курган
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте,мой вопрос конечно к сердцу не относится,но я хотела бы ущнать Ваше мнение,мне невролог прописал от ПА и всд,финебут по одной таблетке три раза в день пить три недели,пью неделю улучшение есть,но у меня волнение,что после приема таблеток все симптомы вернутся,((скажите как часто можно их пропивать курсом?через какое время можно их пропить опять?и нет ли у них синдрома отмены?пожайлуста ответьте,СПАСИБО Вам!!!!
Уважаемая Марина!
Панические атаки лучше всего лечат психиатры и психотерапевты. Я рекомендую обратиться к ним. У неврологов и кардиологов обычно это получается хуже.
Панические атаки лучше всего лечат психиатры и психотерапевты. Я рекомендую обратиться к ним. У неврологов и кардиологов обычно это получается хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 23:36
01.11.2016 23:36
01.11.2016 16:58 Кардиология / Кардиолог
Светлана Сергеевна Жен., 60. Россия Москва
Здравствуйте Уважаемый Доктор!у меня диагноз-атеросклероз,ИБС,стенокардия напряжения 2степени,гипертоническая болезнь 2 ст,риск 3,блокада 1 ст,вчера мне назначили большое кол препаратов-беталок зок-50,сиднофарм 2мл-2 р,в д,омарок,микардис,мидокалм,катадалон,кортексин, ранее принимала-ларисту-50мл,кон-кор,1,25,пульс 75-88,ночью 56-77,подскажите пожалуйста если смысл переходить на большое кол-во новых препаратов,или есть смысл остаться на старых,и можно ли при блокаде 1 степени ,нарушении внутрипровод,по правой ножке-принимать бето-блокаторы хрон заб-жкб,панкреатит,язвенно-зрозив,гастрит),Большое Вам спасибо за проявленую заботу,С Уважением Светлана Сергеевна,
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 23:33
01.11.2016 23:33
01.11.2016 16:55 Кардиология / Кардиолог
Светлана Сергеевна Жен., 60. Россия Москва
Здравствуйте Уважаемый Доктор!у меня диагноз-атеросклероз,ИБС,стенокардия напряжения 2степени,гипертоническая болезнь 2 ст,риск 3,блокада 1 ст,вчера мне назначили большое кол препаратов-беталок зок-50,сиднофарм 2мл-2 р,в д,омарок,микардис,мидокалм,катадалон,кортексин, ранее принимала-ларисту-50мл,кон-кор,1,25,пульс 75-88,ночью 56-77,подскажите пожалуйста если смысл переходить на большое кол-во новых препаратов,или есть смысл остаться на старых,и можно ли при блокаде 1 степени ,нарушении внутрипровод,по правой ножке-принимать бето-блокаторы Большое Вам спасибо за проявленую заботу,С Уважением Светлана Сергеевна
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 23:32
01.11.2016 23:32
01.11.2016 16:47 Кардиология / Кардиолог
Светлана Сергеевна Жен., 60. Россия Москва
Здравствуйте Уважаемый Доктор!у меня диагноз-атеросклероз,ИБС,стенокардия напряжения 2степени,гипертоническая болезнь 2 ст,риск 3,блокада 1 ст,вчера мне назначили большое кол препаратов-беталок зок-50,сиднофарм 2мл-2 р,в д,омарок,микардис,мидокалм,катадалон,кортексин, ранее принимала-ларисту-50мл,кон-кор,1,25,пульс 75-88,ночью 56-77,подскажите пожалуйста если смысл переходить на большое кол-во новых препаратов,или есть смысл остаться на старых,и можно ли при блокаде 1 степени ,нарушении внутрипровод,по правой ножке-принимать бето-блокаторы Большое Вам спасибо за проявленую заботу,С Уважением Светлана Сергеевна
Уважаемая Светлана Сергеевна!
Из всех вновь назначенных лекарств, мне кажется, что есть смысл добавить только СИДНОФАРМ. Все остальное можно не добавлять. Доброго Вам здоровья!
Из всех вновь назначенных лекарств, мне кажется, что есть смысл добавить только СИДНОФАРМ. Все остальное можно не добавлять. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 23:31
01.11.2016 23:31
01.11.2016 16:30 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 24. Россия Ковров
Какие обследования нужно пройти что бы убедиться в полном порядке по сердцу?
Надо просто обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 23:27
01.11.2016 23:27
01.11.2016 15:16 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. ростов
Здравствуйте неделю назад произошел огромный стресс и действие его ещё будет очень долго . сегодня разнервничалась померила давление было 175 на 118 побежала стало 130 на 90 ниже не стало Лежу 130 на 90 встаю поднимается до 150 на 100 Что это?и что делать?опасно ли?
Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 23:02
01.11.2016 23:02
01.11.2016 14:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 47. Краснодар
Здравствуйте! С юности мучаюсь с экстрасистолией. Она может иногда пропадать даже на год, а может быть очень частой и через каждые 3 нормальных удара. Периодически прохожу экг и эхо. По последнему эхо: Пролапс МК 1ст с минимальной МНД. Камеры сердца не увеличены, систол. функция ЛЖ сохранена. По экг: PQ - 0.12; QRS - 0.06; QT - 0.36 (0,31-0,37);ЧСС -78; еще указан неразборчивый показатель со значением +65. Ритм синусовый, нормальное положение оси. Единичные желудочковые экстрасистолы, умеренные изменения миокарда ЛЖ, Проблем со ЩЖ нет, лишнего веса нет, гипертонии нет, не курю. Одышки, отеков и болей в сердце не чувствую, бывает часто тахикардия. Принимаю бисопролол и периодически седативные. Очень смущает появившиеся в заключении «умеренные изменения миокарда левого желудочка». Насколько это серьезно и говорит ли это об ухудшении? Требует ли доп. обследования и лечения? 5 лет назад в кардиограмме были указаны признаки диффузной гипоксии миокарда. Спасибо.
Нет. Не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 23:26
01.11.2016 23:26
01.11.2016 13:58 Кардиология / Кардиолог
Сергей П. Муж., 60. РФ Красногорск
Гипертензия по причине стресса (операция). Амлодипин и физиотенз вызывают опухание стопы. Чем заменить !
Ингибиторы АПФ, антагонисты РА, бета-блокаторы, диуретики и их комбинации. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 23:24
01.11.2016 23:24
01.11.2016 12:22 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Минск
Здравствуйте.Мне 45.26 лет болею ревм.артритом.Принимаю НВПС и Медрол 4 мг.Года два появляются приступы :сердце как-будто переворачивается,бултыхается и замирает.Темнеет в глазах и сдавливает горло.Это может быть единичный приступ,а может идти череда этих состояний.От страха происходит спазм горла и появляется покашливание.Я начинаю прислушиваться.Происходит это на фоне нервного напряжения или от нагрузок(ходьба,уборка и пр.),при наклоне или даже лёжа,в покое.2 года назад начались приступы ВСД.При этом тоже бывают такие состояния .Органических поражений сердца не выявлено,кроме пролапса,с которым я живу с детства.Врачи внятно ничего сказать не могут(нервы,РА,ВСД,остеохондроз,ЖКТ-предположений много).Опасно ли это?Что предпринять и какие ваши рекомендации?Спасибо.
Надо дать такие нагрузки и принять такие позы, при которых возникают аритмии и снять в это время ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 23:10
01.11.2016 23:10
01.11.2016 11:25 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 28. ишим
Здравствуйте, меня 2 года беспокоят экстрасистолы, 2 года назад делала экг и эхо кг, норма, недавно начала ходить в бассейн на аквааэробику, тренировки интенсивные, 40 минут без перерыва, после чсс возвращается до нормальных показателей, а экстрасистол ещё больше станосится. Не опасно ли при частых и групповых экстрасистол заниматься спортом, например аквааэробикой? Нужно ли делать повторное эхо кг, так как делала 2 года назад
Заниматься спортом при экстрасистолиях можно. Но нагрузки, которые вызывают увеличение экстрасистол, давать не следует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 23:08
01.11.2016 23:08
01.11.2016 11:23 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Россия Cfvfhf
Добрый день!!!Сейчас кольнуло в области сердца( как будто острым предметом) с отдаванием в голову, голова закружилась и побледнело лицо. Что это такое? ЭКГ проходила, терапевт сказал что всё нормально.
Какая--нибудь невралгия. Если будут повторяться, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 23:01
01.11.2016 23:01
01.11.2016 08:06 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 30. Иваново
Здравствуйте.Последний месяц у меня произошло три приступа ночью,просыпалась от давления 160/110 и пульса 120-130,когда приезжала скорая,то все уже проходило,помогал валокордин или анаприлин,экг при приступе снять невозможно,так как скорая едет 1,5 часа.Все анализы в норме,узи и холтер норма.Врач говорит,что это вегетативные кризы,после них я три дня хожу как во сне-голова тяжелая,давление то низкое,то нормальное и пульс повышенный.Через три дня все нормализуется.Я боюсь ложится спать,боюсь,что во сне пульс подскочит до 200 и я не проснусь.Эфи делать не хочу,так как все начинается и заканчивается постепенно,а не внезапно.Что мне делать?
Тут надо проводить превентивную терапию. Возможен курс бета-блокаторов. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 14:26
01.11.2016 14:26
01.11.2016 06:46 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 17. Россия Воронеж
Здравствуйте,Эдуард Романович.Курю по две пачки в день.Болит сердце.Отдает бывает в левую руку,бывает в район поджелудочной железы.Ритм 95 уд.мин.Образуется легкость во всем теле.Страх смерти.Паника.Делала кардиограмму и УЗИ сердцав 2012г.Все в норме.Но курить не бросила.Трудно.Могут ли это быть проблемы с сердцем?
Прежде всего надо бросить курить. Категорически. Я не верю, что этого сделать нельзя. А потом лечить невроз. И нет проблем с сердцем, проблемы с головой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 14:15
01.11.2016 14:15
01.11.2016 04:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Новосибирск
Добрый день Эдуард Романович. Хочу выразить в свою очередь благодарность за вашу помощь и поддержку, за добрые слова и пожелания. Вопрос касается моей свекрови. Ей 50 лет.уже около 8 лет принимает препарат эналаприл 5мг утром и 5 мг вечером. Давление в норме. Начался период менопаузы, с симптомами потливости, головокружений, сердцебиений.Проходит обследование. Анализы крови в норме,гормоны щитовидной железы в норме,хотя имеются узелок, наблюдается у эндокринолога Беспокоят давящие, ноющие симптомы в области сердца.прилагаю,результаты ЭКГ. К кардиологу запись только на 9 ноября. Прошу вашей оценки результата ЭКГ, есть ли необходимость посетить кардиолога раньше?!спасибо!
http://s018.radikal.ru/i525/1611/b9/28e61b665e7d.jpg
http://i013.radikal.ru/1611/89/49887f24c91a.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1611/28/a76d004165b9.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1611/f7/e60bddf8ac38.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1611/91/91d8dea55551.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1611/70/86e473ae1eea.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1611/b9/28e61b665e7d.jpg
http://i013.radikal.ru/1611/89/49887f24c91a.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1611/28/a76d004165b9.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1611/f7/e60bddf8ac38.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1611/91/91d8dea55551.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1611/70/86e473ae1eea.jpg
Уважаемая Елена!
На ЭКГ свежих изменений нет. Имеются старые рубцовые изменения, соответствующие ранее перенесенному крупному инфаркту миокарда. Если имеющиеся боли соответствуют стенокардии, то надо усилить антиангинальную терапию. А срочности обращения к кардиологу нет.
На ЭКГ свежих изменений нет. Имеются старые рубцовые изменения, соответствующие ранее перенесенному крупному инфаркту миокарда. Если имеющиеся боли соответствуют стенокардии, то надо усилить антиангинальную терапию. А срочности обращения к кардиологу нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 14:11
01.11.2016 14:11
01.11.2016 03:07 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 85. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Помогите пожалуйста подобрать лекарство для лечения гипертонии, учитывая возраст и сопутствующие заболевания (в течении дня давление меняется от 185/90/75 до 120/60/64), при этом постоянная слабость и чувство дискомфорта. Результат ЭКГ: Синусовый ритм, чсс 81, предсердная бигеминия на всем протяжении записи, прзнаки ГЛЖ, местная в/ж блокада в обл. нижней стенки. Есть Болезнь Паркинсона смешанная форма 2 стадия, Атеросклероз БЦА: стеноз ВСА 70% слева, субокклюзия ВСА справа. Постоянный прием: беталок зок 25 мг, кардиомагнил 75, зокор 20, мадопар 125. Кардиолога в п-ке нет, а терапевт выписывает Лориста Н 50/12,5 по 1 табл.(отеков нет) и мексикор 100- 2 р/день. Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Нина!
Мне кажется, что дозу БЕТАЛОК ЗОК надо увеличить в два раза и принимать не по 25 мг, а по 50 мг в день. ЛОРИСТА Н на отеки не влияет, она только снижает давление. Если увеличение дозы БЕТАЛОК ЗРК в течение двух недель не приведет к стойкой нормализации давления, можно будет добавить АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в сутки. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Мне кажется, что дозу БЕТАЛОК ЗОК надо увеличить в два раза и принимать не по 25 мг, а по 50 мг в день. ЛОРИСТА Н на отеки не влияет, она только снижает давление. Если увеличение дозы БЕТАЛОК ЗРК в течение двух недель не приведет к стойкой нормализации давления, можно будет добавить АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в сутки. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 14:00
01.11.2016 14:00
01.11.2016 00:07 Кардиология / Кардиолог
нонна николаевна Жен., 77. самарская обл г тольятти
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!! Неделю назад был установлен кардиостимулятор Выписана из больницы с пульсом проблемы закончились 67 -68 был 36 -40 врач выписал эналаприл 10 мг 2 раза в день конкор 5мг 2 раза в день гипотиазид 25 мг утром кардиомагнил 75 мг 1 раз в день постоянно Показатся врачу через две недели Вопрос как понять дозировку эналаприл конкор 10мг и 5 мг это одна таблетка пополам или целая 2 раза. Спасибо вам за ответ. Забыла уточнить у врача а ехать долеко.
Уважаемая Нонна Николаевна!
Судя по тексту надо принимать ЭНАЛАПРИЛ по 10 мг два раза в день и КОНКОР по 5 мг тоже два раза в день. То есть по одной целой таблетке два раза в день. Тут возникают два вопроса. Первый: оба лекарства действуют сутки, зачем их принимать два раза в день, если и одного раза достаточно? И второй: может быть достаточно и одного приема в сутки? Но у меня нет достаточной информации, чтобы ответить на них. Может быть попробовать и то, и другое по одному разу в сутки и последить за самочувствием и давлением. Доброго Вам здоровья!
Судя по тексту надо принимать ЭНАЛАПРИЛ по 10 мг два раза в день и КОНКОР по 5 мг тоже два раза в день. То есть по одной целой таблетке два раза в день. Тут возникают два вопроса. Первый: оба лекарства действуют сутки, зачем их принимать два раза в день, если и одного раза достаточно? И второй: может быть достаточно и одного приема в сутки? Но у меня нет достаточной информации, чтобы ответить на них. Может быть попробовать и то, и другое по одному разу в сутки и последить за самочувствием и давлением. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 13:48
01.11.2016 13:48
31.10.2016 22:54 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 24. Россия Ковров
Жалобы:Боль или другое неприятное ощущение в грудной клетке (давление, дискомфорт):
1)Локализация (Солнечное сплетение,чуть выше солнечного сплетения,реже иродирует в левую половину груди,иногда иродирует в левую руку)
2)Боль Даващая,чаще ощущение тяжести,иногда жгучая ,реже дискомфорт,иногда прострелами (особенно в левую руку простреливает)
3) Чем провоцируется: Может возникнуть без причины в покое
4)прострелы и резкие сжимающие боли 5-30 минут ,чуство тяжести,дискомфорта может доходить до часу
5)Само проходит.
6)Как часто возникает ощущеие:Несколько раз в день
7)как переносите нагрузки (Не обращал внимания - бывало за тралейбусом бегом бежишь,и не чего,а бывает на работе ключем гаечным заварачивать начнёшь и простреливает в груди боль)
Одышка, учащённое дыхание, нехватка воздуха:
1)Характер:ощущение нехватки воздуха
2)Чем провоцируется (может само возникнуть в состоянии покоя,а так при ходьбе)
3)Что вы делаете для прекращения отдышки(само проходит)
4)Как часто возникает отдышка (если честно это не отдышка а тяжелое учащенное дыхание, а так ежедневно.)
5Какие ещё есть ощущения (дискомфорт в груди но не всегда,боль в горле
Сообщите кардиологу о:
1)Вредные привычки(бросил курить 9 месяцев назад, а так не каких нет.)
2)Уровень физической активности (слабый)
3)(язвенная болезнь 12 перстной кишки,охз шейного отдела позвоночника)
Ко всему вместе с болью в груди появился кашель ,В один момент.
Делал полтора месяца назад кардиограмму на ней Ритм синусовый,отклонение лж влево,неполная блокада п.ножки гипса,гипертрофия ЛЖ ,Ишимия передней стенки ЛЖ. Делал узи сердца пол года назад результат: Пролапс мк 1 степени, дополнительная хорда, без изменений генодинамики.
Давление в норме 120/80 - 110/60 Пульс на протяжении дня 75-95.
Сердце колотиться очень громко
Помогите,сердечные ли это боли?или маловероятно?
1)Локализация (Солнечное сплетение,чуть выше солнечного сплетения,реже иродирует в левую половину груди,иногда иродирует в левую руку)
2)Боль Даващая,чаще ощущение тяжести,иногда жгучая ,реже дискомфорт,иногда прострелами (особенно в левую руку простреливает)
3) Чем провоцируется: Может возникнуть без причины в покое
4)прострелы и резкие сжимающие боли 5-30 минут ,чуство тяжести,дискомфорта может доходить до часу
5)Само проходит.
6)Как часто возникает ощущеие:Несколько раз в день
7)как переносите нагрузки (Не обращал внимания - бывало за тралейбусом бегом бежишь,и не чего,а бывает на работе ключем гаечным заварачивать начнёшь и простреливает в груди боль)
Одышка, учащённое дыхание, нехватка воздуха:
1)Характер:ощущение нехватки воздуха
2)Чем провоцируется (может само возникнуть в состоянии покоя,а так при ходьбе)
3)Что вы делаете для прекращения отдышки(само проходит)
4)Как часто возникает отдышка (если честно это не отдышка а тяжелое учащенное дыхание, а так ежедневно.)
5Какие ещё есть ощущения (дискомфорт в груди но не всегда,боль в горле
Сообщите кардиологу о:
1)Вредные привычки(бросил курить 9 месяцев назад, а так не каких нет.)
2)Уровень физической активности (слабый)
3)(язвенная болезнь 12 перстной кишки,охз шейного отдела позвоночника)
Ко всему вместе с болью в груди появился кашель ,В один момент.
Делал полтора месяца назад кардиограмму на ней Ритм синусовый,отклонение лж влево,неполная блокада п.ножки гипса,гипертрофия ЛЖ ,Ишимия передней стенки ЛЖ. Делал узи сердца пол года назад результат: Пролапс мк 1 степени, дополнительная хорда, без изменений генодинамики.
Давление в норме 120/80 - 110/60 Пульс на протяжении дня 75-95.
Сердце колотиться очень громко
Помогите,сердечные ли это боли?или маловероятно?
По-моему, к сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 12:00
01.11.2016 12:00
31.10.2016 21:42 Кардиология / Кардиолог
Женя Жен., 26. городок
Здравствуйте. Обращалась к вам год назад, с вопросами о перебоях и дискомфорта в груди. Как то лежала в кардиологии с диагнозом хсн. Но мы с вами обсуждали что этого не может быть это ошибка. Сейчас также перебои и в груди дискомфорт,особенно когда нервы. Сейчас болею, пиелонефрит, темперетура то 36,9 - 37,8 назначили антибиотики Ремедиа,там противопоказаний по сердцу много в плоть до остановки сердца. Хотелось бы услышать ваш совет, пить или не пить? До этого ещё антибиотик пила Супкрас, за этот год получилось около 5раз антибиотики пила,сейчас уже шестой,спустя месяц после прежнего курса,переживаю за сердце. Пить Ремедиа или не пить? Уролог говорит иначе не вылечиться...
http://s019.radikal.ru/i624/1610/63/2db77b8763cd.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1610/fc/dce3201e7161.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1610/0b/ea7ad244b56e.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1610/f5/15d104d034c9.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1610/81/7867f9e8f47a.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1610/cf/8a2070607290.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1610/ed/5b73c4f18f58.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1610/d4/0088140baddc.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1610/d0/732f751434ca.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1610/d0/c55cdadc5d8f.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1610/f3/2ced4bfdf170.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1610/2d/b1efb96c5e33.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1610/63/2db77b8763cd.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1610/fc/dce3201e7161.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1610/0b/ea7ad244b56e.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1610/f5/15d104d034c9.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1610/81/7867f9e8f47a.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1610/cf/8a2070607290.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1610/ed/5b73c4f18f58.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1610/d4/0088140baddc.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1610/d0/732f751434ca.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1610/d0/c55cdadc5d8f.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1610/f3/2ced4bfdf170.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1610/2d/b1efb96c5e33.jpg
У меня нет опыта работы с РЕМЕДИА. Эти вопросы надо решать с урологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 02:12
01.11.2016 02:12
31.10.2016 21:00 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 24. Россия Ковров
Добрый день,два месяца назад делали ЭКГ Результат :Ритм синусовый,отклонение лж влево,неполная блокада п.ножки гипса,гипертрофия ЛЖ ,Ишимия передней стенки ЛЖ. Делал узи сердца пол года назад результат: Пролапс мк 1 степени, дополнительная хорда, без изменений генодинамики. Беспокоят боли в груди по центру. Иногда иродируют в левую руку. Боль длится от 5 минут до 30 , в груди сохраняется тяжесть и жжение от 5 минут и до нескольких часов. Боль давящая,иногда жгучая ,иногда простреливающая. Такое было около недели потом прошло= сейчас опять появилось уже вместе с сухим сильным кашлем(кашель уже прошел)так же появилась быстрая утомляемость, усилилась потливость,стало тяжелое учащенное дыхание. Давление в норме 120/80 Пульс на протяжении дня 75-95 Подскажите стоит ли бить тревогу?сердечные ли это симптомы? к какому врачу идти и какие анализы сдавать?
Я думаю, что надо обратиться к терапевту. На заболевание сердца это мало похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 02:07
01.11.2016 02:07
31.10.2016 20:52 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 36. кыргызстан балыкчы
у меня пмк и ооо как дальше жить. назначили экстенбензатин 1 раз в месяц конкор и кардиомагнил это разве все? сердце кувыркается с перебоями поднывает и покалывает..страшно.и к этому плюс остеохондоз скалиоз варикоз и щитовидная железа
7 верст до небес и все лесом. И ПМК, и ООО, и скалиоз, и варикоз, и щитовидная железа. Разбираться со всем этим нагромождением можно только в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 01:05
01.11.2016 01:05
31.10.2016 20:15 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 43. Виноградов
Здравствуйте. Сегодня посетил кардиолога в связи с проблемами внезапных проявлений тахикардии. Сделали узи сердца и кардиограмму. Все в норме. На щитовидке есть кисты и узел. Анализы на гормоны в норме, поэтому эндокринолог ничего не назначил. Кардиолог сказал, что моя тахикардия это от щитовидной железы и назначил конкор 2,5 3 месяца. Стоит ли в моей ситуации начинать принимать конкор и не будет ли последствий для сердца после отмены препарата. Спасибо
Внезапные проявления тахикардии для тиреотоксикоза не характерны. Вероятно эндокринолог прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2016 00:52
01.11.2016 00:52

