Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
По порядку. Мне 18 лет. Я очень эмоциональный и вспыльчивый. На этом фоне ставили врачи всд. В подростковом возрасте всегда было давление повышенное, в детстве были нервные тики, неврозы, стрессы. Сейчас давление в абсолютном спокойствии 110-125/70-85 пульс 70-85. В 16 лет решил пройти УЗИ сердца, вдруг что. Врач сказал все в норме, патологий нет. А в последние 4 месяца дома тяжелая ситуация. Отец пьет и докапывается до бабушки с дедом и приходится порой поднимать на него руку и состояние порой до трясучки рук и ног доходит. Уже как месяц точно сердце периодически замирает. Я еще в тренажерном зале занимаюсь, голова не болит, кровь из носа не идет, дискомфортов в сердце нет.
Это замирание из-за сердечной патологии или из-за психики?
В детстве еще ОКР было с ритуалами, сейчас почти избавился от этого (невроз)
Позавчера делал экг и замираний не было..


Еще интересует можно ли спортом заниматься?
Я пью еще глицин.
Я думаю, что все это следствие тяжелых психо-эмоциональных нагрузок. Сердце здорово. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2016 00:14
Здравствуйте уважаемые доктора) скажите насколько это опасно для жизни? расшифровка экг, Гориз.положение эл.оси, неспецифические хронические изменения в миокарде дифузного харрактера( возможн: электролитные изменения, нейрогормональные изменения,хроническая коронарная недостаточность)
P(sec)-0.07
PQ(sec)-0.16
QRS(sec)-0.10
QT/QTБ(sec)-0.38/0.39
RRмакс-RRмин-1.00-0.87


R-R(sec)-0.93
AQRS.град-35
чсс уд в мин 65
QT cor(Bazett).c-0.40
арт давл-119/70
чувствую себя норм, вроде небыло жалоб на сердце.насколько это опасно ???
Нет ничего опасного. Все приведенные параметры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:45
На протяжении месяца беспокоит не понятные замирания сердца, без толчков, после которых идет глубокий вдох, дискомфорт в области сердца слева и посередине груди. На холтере их видно. Постоянно слышу свое сердцебиение. Давление в норме.УЗИ сердца, холтер, анализы прилагаю. ЭКГ норма. Надо ли принимать лекарства, опасно ли это.

Скажите пожалуйста,здоровое ли у меня сердце, может ли оно беспокоить исходя из результатов обследования. Что означают данные результаты обследования.Помогите разобраться. городом маленький кардиолога своего нет.
http://s018.radikal.ru/i502/1610/88/be792e7980fc.jpg

http://s019.radikal.ru/i632/1610/20/f6a6df55cf05.jpg

http://s014.radikal.ru/i327/1610/d7/4e8fad87a20e.jpg

http://s012.radikal.ru/i319/1610/be/1255ecc171bf.jpg

http://s06.radikal.ru/i179/1610/bf/d38b264d1d54.jpg

http://i069.radikal.ru/1610/26/ec5680043fe9.jpg
Судя по данным проведенных исследований сердце здорово. Никакие лекарства не нужны. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:43
Имею диагноз: Пароксизмальная форма фибриляции предсердий, принимаю поддерживающую дозу кордарона 200мг. (1\2 таблетки 1 раз в день)
Какие антибиотики можно при лечении хилорибактер пилори
Обычно для лечения хилобактер пилори применяют КЛАРИТРОМИЦИН и АМОКСИЦИЛЛИН. Они вполне совместимы с КОРДАРОНОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:31
Добрый день. У меня 24 неделя беременности.На сердце у плода обнаружили 2 гиперэхогенные фокусы(1.6мм и 1.9мм) и МЖП 3-4мм гиперэхогенное образование(рабдомиома?).Мне кардиолог сказал что нечего опасного нет,мол сама рассосется.Как вы думайте это рабдомиома или нет?и воэжожно что в дальнейшем будет большие размеры и у плода будет туберозный склероз?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:22
Добрый день. Ув. Эдуард романович, хочу спросить вас о давлении. Его колебания, нормально ли это. Если я утром поднялся с постели, измерил давление и вот: 140/80. Тут же перемеряю в покое - 124/80. Вот этот скачек, по какой причине он происходит. Ладно бы после спортзала, а так... Нужно ли сдать на гормоны щитовидки? Может и сердцебиенеие увеличевается до 90-100 даже в покое из- за нее. Или есть другие причины. Холтеры в норме. Сказал кардиолог просто бъется оно у вас не спокойно. Благодарю за внимание.
В Вашем письме я не вижу поводов для дополнительных обследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:19
Здравствуйте,ВПС ДВУХСТВОРЧАТЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРИАЛЬНОГО КЛАПАНА И ПРОЛАМС ЕГО ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ 4.3ММ
РЕЗУЛьтат узи стенки в норме желудочки правый и левый нормальных размеров аорта 3.79 см,фракция 69%оартальный клапан регуртизация 2 митриальный регуртизация 2,стоит ли обращатся к кардиохирургу?
Вероятно нет. Но этот вопрос не решается только на обрывках от протокола ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:18
Здравствуйте, спасибо за быстрый ответ на мой вопрос по поводу коррекции схемы от 15 октября. Я писала, что мне к терапевту во вторник, но то что мне назначили ( утро конкор 5 мг, капозид 50 мг, тромбо асс 50 мг и коренфар 10 мг) особо не помогло и вы порекомендовали усилить гипотензивный эффект заменив капозид на на НОЛИПРЕЛ форте, т.е. на капозиде и конкоре с коренфаром были такие показатели : 12.10.16 утро 147 на 75 пульс 63, вечери162 на 76 пульс 69,
13.10 утро 140 на 76 пульс 60, вечер 167 на 86 пульс 66,
14.10 утро 160 на 80 пульс 60, вечер 180 на 80 пульс 66,
15.10 утро 154 на 79 пульс 56, вечер 165 на 80 пульс 59,
16.10 утро 165 на 87 пульс 61, день 170 на 90 пульс 62- приняла пол таблетки капотена, вечером 190 на 100 пульс 60 - коренфар 10 мг - через полтара часа 154 на 79 пульс 70,
17.10 утро 172 на 84 пульс 65- Нолипрел форте, конкор 5 мг, через полтора часа 154 на 84 пульс 55.
Вопрос нужно ли вечером принимать коренфар ретард 10 мг? Какие обследования пройти что бы понять причину столь резкого обострения после терапии аркоксией 60 мг при суставных болях, ктр . выписали на 10 дней, но пропила неделю и отменили по причине подъёма давления, ещё в это время я пила курс трентала 100 мг и панангин форте, терапевт отменила панангин т.к. с АПФ его не принимают, хотя мне его назначали курсами дважды в год.
Лекарства по схеме, которую я порекомендавал, в полную силу сработают не раньше, чем через неделю. Нет никакого смысле проверять их эффект через несколько часов. КОРИНФАР вряд ли понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 18:11
Узи сердца. Аорта корень31.2. Восход отд30.6мм. Смещение корняАо8.4мм. Брюшноц отд.АО18.6мм. Аорт. клапан створки не изм. раскр.21.8мм.диаст сепар.1мм. SAok3.5см. Лев.предсердие31.82мм.ЛП/АО1.02. Митр.клапанEPSS1.8мм.EFslop92.3мм/с CEamp28.7мм.пролапс-нет.Sмк5.2см. Левый желудочКДД47.4мм.иммлж136г.ммлж81г/м. Ксд32.4мм.фу31.6%. Фв60%. Св70мл.со4.2л/мин. МЖП ДИАСТОЛА6.9ММ. СИСТОЛА11.8ММ. ЗСЛЖ ДИАСТОЛА8.1ММ. СИСТОЛА11.2ММ.ВТЛЖ7ММ. ПОТОК ЛАМ. По симпсону кдо 137мд. Ксо 67мл. Уо 70мл. Фв60%. Мпп цел сохр . Мжп цел сохр.сегменты наруш. не выявлено.ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК 26.8ММ.стенкапж4.4мм. Прав предсердие36×42.трикус. клапанстворки не изменены. Продапс нет.клап.легочн.арьерии21мм.ствол лег.артерии22мм.втпж 23мм.нпв20мин.пв6мм. Колб.на вдохе больше50%. Доплерэхокард.ao v134cм/сгр.р7.2ммрт.ст. поток лам.регург нет.МКEVel 95см/с.AVel75см/с. DcT135м/с. Гр.р3.23мм рт ст. Е/А1.27. Поток лам .регург мин.1ст. IVRT86мс.РНТ46М/С. ТКEVel60.7.AVel47.DcT189.гр.р1.47мм рт ст. Е/А1.22.регург 2 3 ст.ЛА 69.7. АТ135. ГР.Р1.94ММ РТ СТ.регург нет.рла средн.12 м рт ст. Заключение соед. тканная диспозия сердца. Фальш хорда лев. Желудочка. Папилчрно хордальная дисфункция тк 2 3 ст.MR1ст. Сократительная способность лж удовлетв.диагноз гипертензия 1ст риск 2
Тут вообще нет диагноза. Это протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 12:47
Доброго дня! Появилась экстрасистолия на холтере 63 шт с наджелудочковой тахикардией, после приёма успокоительных экстрасистол ощущать почти перестала ,но чувствую дрожь в сердце ,пульс ровный и никуда не пропадает!подскажите при фп человек ощущает ровный пульс?стоит ли опять делать холтер или можно по пульсу успокоить себя что это нервы и продолжить психотерапию спасибо
Если "фп" - это фиьрилляция предсердий, то есть мерцательная аритмия,то доктор обычно различает её уже по пульсу. Но, конечно, ЭКГ НАДЕЖНЕЕ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 12:45
здравствуйте!! я отдыхала в санатории,было назначено экг, по результатам(описывал компьютер) гориз.положение эл.оси, неспецифические хронические изменения в миокарде дифузного харрактера( возможн: электролитные изменения, нейрогормональные изменения,хроническая коронарная недостаточность). когда я проходила экг перед санаторием, 2 недели назад, подобных изменений небыло, было только(глж) описывал сам врач!заранее спасибо за ответ!!!
Нельзя оценить ЭКГ, не видя её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 12:40
Здравствуйте Уважаемый доктор! мой муж спортсмен, 2 года подряд на экг было глж, вчера сделал экг, оно в пределах нормы! вопрос: может ли мышца восстановится и исчезнуть глж???
Вряд ли. Скорее всего это субъективизм врачей. При этом следует учесть, что ГЛЖ по ЭКГ определяется не точно, на основании косвенных признаков. Для точного ответа надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 12:39
Здраствуйте мне позтавили диагноз фиброз створокМК 2 степени иАК помоему третей степени приобретены порок.мой вопрос я шяс беременная мне можно сохранить беременность.у меня ночями я просепаюсь от того что нехватка воздуха или же сильно бьедса сердце .когда лижу несплю я такиделаю до 5утра несплю а потом засыпаю
По такому описанию решить вопрос о сохранении беременности нельзя. Надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 12:34
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты Холтера:
http://s018.radikal.ru/i523/1610/73/690e13163b02.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1610/c3/32318f3c93e0.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1610/1f/b37b5929465c.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1610/67/a56bafa34876.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1610/97/519b5bba350c.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1610/c1/6be3346be75f.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1610/0e/d53a37b1fc78.jpg

1. Я так понимаю, ЧСС 50 в 03.48 ночи во сне это нормально, ЧСС 160 при очень быстрой ходьбе тоже (я почти не занимаюсь спортом в последнее время).
2. НЖЭС я так поняла мало, это хорошо. Но не понятно, почему написано сначала общее число НЖЭС 3 в сутки, а затем написано - одиночных НЖЭС 13. Я вообще ощутила только одну, ее и видно на 3й картинке, она и была в то время.
3. Смущают эпизоды депрессии сегмента ST... О чем это может говорить, не обязательно об ИБС? Я худая, холестерин в норме, давление нормальное 110/70. В моменты депрессии ST быстро передвигалась, суетилась, нервничала (есть некоторое тревожное расстройство), от этого немного кружилась готова, а также курила.
С результатами обязательно обращусь на очный прием, но по просьбе леч. врача, уже после УЗИ сердца, и осмотра ревматолога.
Нет там ничего особенного. Смещение сегмента ST характерно для выраженной тахикардии. А экстрасистолия вообще не заслуживает внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 02:36
Здравствуйте я уже писала о своей кардиофобии,перебоя,толчкпх в груди.Теперь я заметила что лежа не нервничая пултс 54-60 меня очень напугала эта цифра,обычно же он частый а при тревоге еще сильнее.Стоит ли переживать?И тяжело вдох полноценно сделать это зависит от такого пульса?Экг норма.и у пульмонлогп все норма.
Такая частота пульса является нормальной. И вдох от пульса не зависит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 00:45
Уважаемый Эдуард Романович! У меня 3-4 раза в год происходят срывы ритма на мерцательную аритмию с ЧСС 110-140 уд. Восстанавливается через неделю приема сотогексала в дозировке 240-280 мг в сутки. После восстановления синусового ритма ЧСС 50- 60 уд. Поддерживаю ритм приемом сотогексала 80 мг в сутки. Скажите, пожалуйста, нужен ли постоянный прием сотогексала, если ритм все равно срывается? Может сотогесал принимать только когда ритм срывается? И не лучше ли принимать конкор вместо сотогексала? Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Марина!

СОТАГЕКСАЛ гораздо лучше восстанавливает синусовый ритм при мерцательной аритмии, чем КОНКОР. Для предупреждения таких срывов ритма в мерцательную аритмию доза СОТАГЕКСАЛА по 80 мг в сутки слишком мала. Её нужно по крайней мере удвоить. А то и утроить. Посоветуйтесь со своим кардиологом.Может быть он найдет возможным к этой увеличенной дозе СОТАГЕКСАЛА добавить и КОНКОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 00:57
Здравствуйте! Обычное давление 120/90, пульс 80-90. Принимаю Вальсакор. Последнее время вечерами начинает колотиться сердце и повышается давление 170/130. Скорая сняла кардиограмму. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно? Заранее спасибо!

[url=http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i415/1610/ad/c4306892b3c7.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i625/1610/a9/613081c67d39.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i424/1610/32/1f0a25067f46.jpg[/img][/url]
Ваши картинки не раскрываются. А цифры давления очень высокие. Надо обратиться к кардиологу, пройти обследование и начать интенсивное комплексное лечение гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2016 00:48
Здравствуйте! Мне 69 лет,вес 73кг,рост 163см . Диагноз: синусовая брадикардия (42- 45 ударов), гипертрофия миокарда левого желудочка с изменениями в миокарде, вплоть до снижения кровоснабжения в передней стенке. Я принимаю «Лористу» (50мг.) вечером и 12мг утром. Когда давление подскакивает 170/100 (тошнота, рвота, сильное головокружение), то «Капотен» почти не помогает и я его плохо переношу. «Нифидипин» , «Физиотенз» (которые предлагают врачи) имеют противопоказания : слабость синусового узла, брадикардия.
1) Что подобрать для одноразового снижения высокого давления?
Пожалуйста, посоветуйте! Заранее спасибо!
Надо, чтобы давление не подскакивало. Увеличте дозу ЛОРИСТЫ  до 100 мг в сутки, добавьте гипотиазид 12,5 мг утром. Если этого окажется недостаточно, прибавьте АМЛОДИПИН по 10 мг в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2016 13:05
Здравствуйте! Часто после еды возникает экстрасистолия. Скажите насколько опасна экстрасистолия при пролапсе 1 степени и неполной блокаде правой ножки пучка Гисса? Спасибо.
Совершенно безопасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2016 13:00
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня к вам такой разговор:
Даже не знаю с чего начать...
У меня, лет с 16 начались экстрасистолы. Полностью обследовался.Делал ЭКГ. Холтер. УЗИ сердца. УЗИ щитовидной железы. УЗИ того и того в норме. На холтере последний раз было около 7000 тысяч экстрасистол. Врач сказала, что ничего опасного. Все процедуры я проходил раз в год, так как с 18 лет начал служить в Гос.структурах. Последний раз УЗИ сердца делал в военном госпитале месяцев 7 или 8 назад. Абсолютно всё в норме, но экстрасистолы продолжались. И вот около месяца назад я выпил, и выпил много. На утро проснулся, болела голова и всё такое. Но именно после этого мой недуг в виде экстрасистол прошёл. Я их вообще не ощущаю. Может раз в 2 дня пару раз происходит и всё.Сейчас устраиваюсь в новую структуру. Я вообще спортсмен, не мастер конечно и разрядов нет, но бегаю хорошо. Делал ЭКГ дней 15 назад. Экстрасистол не было. ЭКГ норма. Но сегодня я решил побегать. За время моего бега почувствовал экстрасистолу. Через некоторое время ещё одну. Потом дома во время отдыха ещё несколько и всё. Их опять нет.
Вот и вопросы:
Почему они прошли?
Почему они были во время бега? Хотя раньше вовремя физ.нагрузок не наблюдались.
Можно ли мне заниматься спортом?
Будут ли они у меня ещё в таком количестве как раньше?
И как часто мне стоит проводить ранее описанные процедуры? Врач кардиолог сказала, что следующий мой поход на УЗИ сердца должен быть лет так через 10.
На заметку: Курил 5 лет, бросил пол года назад. Был эрозивный гастрит. Лекарственные препараты не принимал и не принимаю. Изредка ем глицин. Сам по себе нервный... Пью изредка и в небольших количествах, хотя сослуживцы часто организуют посиделки, но я не сторонник.
Сам чувствую себя хорошо.Что со мной?
Помогите, Эдуард Романович.
Спасибо!
Уважаемый Сергей!

Я не вижу здесь особых проблем. То, что экстрасистолы исчезли после большой выпивки, любопытно, конечно, хотя брать этот метод на вооружение, вероятно, не стоит. Эти экстрасистолы вообще отличаются своенравием, они приходят и уходят, когда хотят. Можно жить спокойно. Спортом заниматься можно. И необходимости повторять ЭхоКГ я пока не вижу. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2016 12:59
Здравствуйте. Мне 40 лет. Не пью, не курю, занимаюсь физкультурой каждый день 30-40 минут с утра, ем мёд,чеснок, 3 раза в неделю контрастный душ - и такой образ жизни уже больше 20-ти лет. Есть грыжа в шейном отделе диска С4/С5(0,3см),дорзальная протрузия диска С5-С6 - это результаты МРТ.
Позвоночник иногда побаливает, но не сильно и я его каждый день укрепляю упражнениями.
Примерно год назад первый раз в жизни появились боли в левой части грудной клетки, в области сердца. Характер боли ноющий,иногда бывает резкое покалывание(как будто иголку втыкают). Ноющая боль длилась целую неделю и не проходила в течении дня, переставало ныть только когда ложился спать(т.е в лежачем положении).
Боль плавающая, может болеть спереди(в зоне левой грудной мышцы, но боль не мышечная а внутри),может сзади под лопаткой.
Сделал ЭКГ - нарушение процессов реполяризации в области задне-боковой стенки (ЗТ в V5-V6)/
Сделал Эхокардиографию - ДКГ митральная регургитация 1ст. Заключение - на момент осмотра органической патологии не выявлено.
Флюорография - сердце и лёгкие в норме, патологии не выявлено.
Через неделю боли прекратились и не беспокоили несколько месяцев, далее опять появлялись такие же боли и периодически проходили.
Но вот уже около 5-ти месяцев эти боли постоянные, иногда сильнее,иногда слабее, иногда еле ощутимые, когда ложусь спать проходят. Давление измеряю каждый день, минимальный результат 113/65 пульс при этом 81, максимальное 130/82 пульс при этом 79, в основном давление 117-122/75-85 пульс 70-85. Иногда после окончания тренировки(примерно через 5 мин после окончания) прибор измерения давления показывал значок аритмии(это было 2 раза за год), в обычном режиме жизнедеятельности значок аритмии не появлялся ни разу.
Хотелось бы узнать, данные отклонения относятся с сердцу или может невролгия? Если сердце, то какие меры можно принять что бы боли прекратились?
Спасибо.
Эти боли на сердечные совсем не похожи. Надо искать другую причину. Следует обратиться к терапевту и ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2016 01:26
Здравствуйте. Третий день беспокоит сильная колющая боль в груди слева при наклоне, повороте и лежа на левом боку. Недели 2 назад проболела. температуры почти не было, (1 день до 38 поднялась), лечилась только брызганьем, полосканием горла и таблетками от кашля (трависил).4 дня назад была субфебрильная температура 37-37,2. Вчера и сегодня темпер. нормальная, но боли очень беспокоят. Резкая колющая боль возникает при наклоне, поворотах, лежа на левом боку (просто даже не могу лечь на левый бок), и когда выдыхаю сильно. Стоя и сидя- не двигаясь не больно вроде. Пила полтаблетки найз-боль не пошла, давление 98 на 60...читала, что это может быть перикардитом. на прием к кардиологу запись только на след. неделе. Подскажите,нужно ли паниковать, вызвать скорую? Или дождаться приема кардиолога можно?Спасибо.
Не похоже это на сердце. И на перикардит тоже. Такая боль может быть мышечной, невралгической, это может быть сухой плеврит. По-моему стоит до кардиолога посетить терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2016 01:22
Здравствуйте! Я принимаю капозид довольно давно лет 10 с капозидом 50 мг принимаю конкор назначили 2,5 мг, но когда давление с утра 160 на 90 перешла на 5 мг, но случилось следующее после терапии Аркоксией 60 мг это препарат для суставов, ктр. мне назначили на 10 дней через неделю приёма давление с утра стало 160 на 90, препарат мне отменили, но давление все равно стало повышаться уже вечером 180 на 100 и даже 190 на 110 и это все на терапии капозида с конкором, да я ещё тромбо асс принимаю 50 мг
так вот терапевт по рекомендовала вечером капотен, давление с утра 140 -150, а к вечеру опять 180 на 100, хотя утром капозид и конкор. Затем отменили капотен вечером назначили коренфарм ретард 10 мг. Тоесть у меня с утра давление 140 или 150-160 с утра капозид и конкор днём давление такое же. т.е капозид его не понижает, а только сдерживает, а вечером опять 170-180 пульс 60-70 и на ночь коренфар 10 мг
Вопрос мне во вторник к врачу хочу у вас спросить что в этой схеме поменять? Такое ощущение что капозид вообще не работает, спасибо.
Надо усилить гипотензивную терапию. Не уверен, что это надо делать на те два дня, которые остались до встречи со своим лечащим врачом. Но можно КАПОЗИД заменить НОЛИПРЕЛОМ ФОРТЕ + КОНКОР.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2016 23:06
Добрый день! На днях делала эхо в МОНИКАХ и получила на руки бумажку с диагнозом, но никто толком не может объяснить. И так вот что там написано:
АОРТА: корень 3,5 см, восходящая Ао 3,2 см не расширена.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: трёхстворчатый, не изменён:створки тонкие, раскрытие 2,1 см. Градиент давления: пиковый 7 мм рт ст. Регургитация: нет
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: расширено 4,4 см
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: не расширен, сегментарная сократимость не нарушена. КДР 5,1 см. КСР 3,3см. КДО 126 мл. КСО 43 мл. ФВ 66%
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: ФК 30 мм, изменён: краевое уплотнение створок, раскрытие разнонаправленное. Градиент давления: пиковый 4 мм. рт. ст., средний 2 мм. рт. ст. Регургитация: (+) 1, кровоток по допплер: Пик. А=Е.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: расширено 4,0 см
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: не расширен
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: не изменён. Градиент давления регургитации 35 мм. рт. ст.: сист. давл. в ПЖ 41 мм. рт. ст. Регургитация: (+) 2-2,5
ЛЁГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: не расширена: 2,8 см бифуркация
КЛАПАН ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ: не изменён. Градиент давления: пиковый 3 мм. рт. ст. Регургитация: (+) 1
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА: интактная
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: 1,0 см; ЗСЛЖ 0,9 см
Перикардиальный выпот: нет
Нижняя полая вена: не расширена, спадается на вдохе > 50%
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дилятация предсердий умеренная. Глобальная и локальная сократимость миокарда левого желкдочка не нарушена. Нарушение диастолической функции миокарда. Митральная регургитация 1+. Краевое уплотнение створок МК. Трикуспидальная регургитация 2-2,5+. Лёгочная гипертензия 41 мм. рт. ст.
Местный кардиолог не назначил никакого лечения. Хотелось бы узнать на сколько это серьёзно. Заранее благодарна.
Эта бумажка не с диагнозом. Это заключение по ЭхоКГ. И предназначено оно не Вам, а Вашему доктору. Он учел эти данные, добавил ко всему остальному, что узнал о Вашем здоровье, решил, что ничего серьезного нет и никакое лечение сейчас не нужно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2016 17:04
Уважаемый Эдуард Романович!может ли частая экстросистолия без органического поражения сердца сорвать ритм?перейти в другую форму аритмии?мой кардиолог сказала что так может быть! теперь я еще больше переживаю по поводу не проходящей экстрасистолии.спасибо
Экстрасистолия, даже частая, никакой ритм не срывает и обычно ни во что другое не переходит. Она остается самой доброкачественной и безобидной из всех аритмий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2016 13:18
Эдуард Романович к вам два вопроса: 1) Измеряется ли артериальное давление в положение стоя с опущенными руками? 2) Почему в положения стоя артериальное давление выше чем сидя и лёжа и стоит ли доверять таким показаниям измерениям как стоя? Так например стоя: 156/104/94, сидя 130/86/88, лёжа 128/80/76. Почему такая разница и что это может означать. Стоя иногда покачивает и состояние не очень хорошее. Сидя и лёжа состояние нормальное и давление норма. В чём причина таких изменений. Давление всё время плавающее. Стойкой гипертонии нет. Иногда бывает паузная аритмия. Не частая. Но бывают приступы паузной аритмии как правило в декабре. На ЭХО никаких серьёзных изменений нет кроме незначительного изменение в миокарде.
Уважаемый Иван!

Вас все время тянет на нестандартные пути. Не измеряю я обычно давление в положении стоя. И нормативов этих не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2016 01:45
Здравствуйте уважаемы доктора!
Мне 28 лет рост 185 вес 120кг
Месяц занимался спортом сбросил 4кг (бег, занятия с гирей, отжимания, пресс, футбол по 30-40 мин в день 3-4 раза в неделю)
После месяца начала немного болеть голова в одном месте, приливы жара и покраснение лица, обратился к врачу - у меня было давление 155/70.
Тренировки прекратил, 3 недели мерил давление утром и вечером было в диапазоне 130-155 / 60-80 пульс 50-60 увм.
Сдал анализы, экг, узи, щит железы и почек. Был у офтальмолога.
Почки и щит железа - норма.
Офтальмолог - заметил косвенные небольшие изменения в сосудах глаза (зрение 100%)
На экг 47 уд в минуту показал пульс («склонность к барикардии»).
Анализы - сахар 6.2, креатинин 122, пролактин 19.5.
Кардиолог ничего толкового не сказал «надо худеть, спортом нельзя заниматься, прописал таблетки »лориста 1/2 12,5мг«
Таблетки не принимал.
Самое интересное: продолжал вести дневник давления - последнюю неделю давление не превышало 142/80, вчера решил вечером поиграть в футбол, побегал час была небольшая отдышка, глаза были красные и мутные. Померил давление через 7 минут 118/79 чсс 105, отдохнул 10 минут(полежал), померил давление 116/78 чсс 95. Чувствовал себя нормально, немного устал. Утром после этого давление было 127/83 чсс 61.
Сейчас пишу чувствую себя нормально давление 144/73 чсс60.
Хотелось бы узнать, если это возможно, предварительный диагноз, какие доп обследования пройти, можно ли заниматься спортом (каким? бег, силовые или еще что), а так же Ваше мнение по этому поводу.
Заранее спасибо!!!
Силовые упражнения для сердца не полезны. Бег - это хорошо. Худеть надо. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2016 22:28
Здравствуйте еще раз! Снова я! Я с неврозом давно борюсь,но перебои начались недавно!! Экг в норме,узи пмк 1 с регуиг 0-1 степени. За последни пол года случались приступы экстрасистолии,но старался не обращать внимания. Недавно вышел из ванны вечером после работы ,все было нормально. Добежал до кровати,были прохладно «после душа» прыгнул под оделяло ,на крылся и принял позу «эмбриона» чтоб погрется. И тут почувствовал как сердце замерло,булькнуло и резко сделало 6-7 ударов и дальше пошло нормально. Остался в горле комок и плохие ощущения . Тепел аритмия постоянно со мной,после этого. Была это параксизм.тахи? Опасно ли? Очень зочу жить нормально,заниматься спортом с нормальным нагрузками а не как дед. Делать ли холтер? Тредмил? Заметил что перебои после того как сгибаюсь,наклоняюсь,после еды. Раньше никогда не было ! Не уж то я добил сердце стрессом?
Проверять надо. И холтер и пробу с нагрузкой. Вряд ли опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2016 22:12
Добрый день! Женщине 79 лет на ЭКГ выявлена тахиаритмия, отклонение эл.оси влево, выраженная гипертрофия левого желудочка, возможен фиброз миокарда. Измерили давление, эл.тонометр показывает при троекратном измерении от 114/65 до 160/79. И горит значок аритмии. пульс 82-85. Принимает конкор Кор 3,75, аспирин кардио, панангин. Ощущает субъективно сердцебиение, разливание тепла, перебои. Пульс сильнонаполненный, тяжело дышать и сухой кашель. Врач сказал магнитные бури и перемена погоды. Велел выпить еще анаприлин и корвалол. Умоляю, подскажите, что значат данные ЭКГ? И чем можно помочь? Благодарю, всех Вам благ!
Приведенные данные ни о чем не говорят. Надо видеть больную. И ЭКГ тоже. Привезите доктора домой к больной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2016 22:10
Женский пол, 38 лет.
ВСД и паническое расстройтво.
Добрый день!
Скажите, пожалуйста, насколько опасно состояние, когда от голода при физ.нагрузках возникают экстасистолы?
Такое у меня началось 7 лет назад, проверила все: холтер, экг, узи сердца: ПМК 1 ст., с регургитацией 1 ст., на олере меньше 100 систол в сутки.
Лечение только успокоительное.

Это достаточно неприятное ощущение, иногда паникую, но после еды проходит все.
Страх заниматься большими нагрузками, боюсь, что сердце остановится.

Я достаточно эмоциональна и все близко принимаю к сердцу.

Буду признательна за конструктивные ответы.
Нет. Не опасно. Надо чаще есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2016 22:06
0