Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.
Сдавал ЭКГ. перед и во время экг сильно нервничал, было плохо - сердце то замедлялось то ускорялось и еще экстрасистолы проскакивали, как будто резко что-то в груди перехватит-екнет и адреналин раскатывается по телу, ноги как будто не держат, резкие головокружения, ком в горле дышать трудно.
сегодня забрал ЭКГ, а там написано
дипресия сигмента ST возможно, эффект дигиталиса.
укорочен интервал QTc.
патологическая экг. и все это зачеркнуто ручкой и ей же дописано репализация желудочков.
пошел с результатами к терапевту, а он поставил диагноз кардиапатия и направил к кардиологу на консультацию.
скажите, это все опасно? мне очень страшно! к кардиологу попаду только через 3 дня.
еще у меня такое - когда просто повисну на турнике, то сердце замедляет ритм и тяжело бьется, тоже самое происходит когда присяду на корточки.
пожалуйста подскажите, что все это?
заранее спасибо.
Нет ничего опасного. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 23:02
Здравствуйте.у меня вопрос , что это может быть, и опасно ли это? когда иду по улице то появляется удар с болью в груди по середине, второй день такое, дома такого нет,как выхожу на улицу так и начитается....аж страшно, экг всегда хорошее...узи- в норме....у меня остеохондроз шейный и грудной...всд...очень худенькая...очень мнительная.зарание спасибо.
Сердце тут не при чем. Больше всего похоже на какую-то невралгию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 20:03
Подскажите пожалуйста!Уже 4 года как мучает меня ВСД ,со всеми что на есть симптомами!Но последнии пару месяцев меня перестала бескоить тахикардия и экстросистола с замиранием,осталась только легкая аритмия в виде удара на удар,но очень редко!Пару недель был пульс не выше 50,и туман в глазах,сейчас нормальный всегда 60 в покое и 70-75 в движении и давления 100 на 70 на 80!!!Но сегодня что то произошло,что теперь меня не оставляет в покое,очень переживаю ....На работе во время обеда у меня в груди затрепихало и потемнело в глазах,было похоже на экстросистолу,но только было ударов 6,7 подряд,я стала вся дрожать,померила давление было 140 на 90 пульс 68.Экг,Эхо и холтеры делаю регулярно,всё нормально,по холтеру только 500 с чем то экстросистол в сутки,тогда они меня конечно очень беспокоили..Что это было сейчас,не уже ли опять нужен холтер или экг???Или это ещё один такой вид экстросистолии???Хотелось бы у вас очень это узнать!Спасибо!
Отгадать невозможно. Надо записать и посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 20:05
Правое FM(сон.артерии)--пульсов.кровенап.--незнач.повышено. тонус арт. круп.калибра --незнач.снижен., эласт.свойств арт-- умер.снижен., тонус арт.сред. и мелких. калибра незн. повышен .эласт. свойства. снижен., эласт. свост. артерии. умер. снижен., тонус артерий сред. и мелк. умер. повышен., эласт. свойст. артери умер. снижен. Ост в норме. Жен. 46 лет

Это вопрос к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 20:01
Какой препарат более действенный-Престариум или Энап? Нужно ли периодически менять препараты от гипертонии чтобы не было привыкания? Спасибо.
Менять препараты обычно не нужно. К этим лекарствам привыкания нет. А ПРЕСТАРИУМ и ЭНАП очень близки по эффекту и силе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 15:30
Здравствуйте. Обратился к местным врачам с жалобой на сердце, а именно, временами возникает сильный звук сердцебиения, если раньше не было так слышно, то сейчас пульс чувствуется по всей грудной клетке сбоку, сзади, спереди, под шеей иногда сильно пульсирует в позвоночнике грудного отдела. Такое состояние может возникнуть пи смене положения тела или если встать. Что странно пульс в это время может быть 74 - 80 ударов в минуту т. е не обязательно повышенное сердцебиение. Потом через несколько минут все стихает. Сдал все анализы, Гормоны щитовидной в норме, узи сердца, экг - норма. Сказали проблема не в сердце, скорей всего в позвоночнике. Есть остеохондроз, спондилоартроз, спондилез грудного отдела и унко - вертебральные атрозы всего позвоночника. Хотел бы спросить действительно ли такие ощущения может давать проблема с позвоночником или все таки больше сердце? Спасибо
Непонятно. Это не для заочного консультирования. Нужен очный осмотр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 15:27
Добрый день.
С недавнего времени появилась синусовая тахикардия, пульс по утрам до 120 доходит, днем 90-100. Прошла полностью все обследование и ничего не выявили. Гормоны в норме. Диагноз ставят синусовая тахикардия. Принимаю бета-адреноблокаторы, но от них особого улучшения не вижу.
Начинала с Атенолола с него постоянно кружилась голова, потом был Конкор Кор (половинка), давление понижал, а пульс так и был около 90 в покое, потом поменяли на Метопролол приходилось пить по 25мг 2 раза (но от него скакало давление до 140), следующий кардиолог назначил Бравадин (с него пульс верчеом падал до 47) и появилось временное ухудшение зрения.
Сейчас принимаю Беталок Зок 25 мг утром и 1/2 25 мг ближе к вечеру, но утреннюю тахикардию он мне не снимает и днем пульса меньше 80 не бывает. ЭКГ и УЗИ сердца в норме.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 13:37
Добрый день.
С недавнего времени появилась синусовая тахикардия, пульс по утрам до 120 доходит, днем 90-100. Прошла полностью все обследование и ничего не выявили. Гормоны в норме. Диагноз ставят синусовая тахикардия. Принимаю бета-адреноблокаторы, но от них особого улучшения не вижу.
Начинала с Атенолола с него постоянно кружилась голова, потом был Конкор Кор (половинка), давление понижал, а пульс так и был около 90 в покое, потом поменяли на Метопролол приходилось пить по 25мг 2 раза (но от него скакало давление до 140), следующий кардиолог назначил Бравадин (с него пульс верчеом падал до 47) и появилось временное ухудшение зрения.
Сейчас принимаю Беталок Зок 25 мг утром и 1/2 25 мг ближе к вечеру, но утреннюю тахикардию он мне не снимает и днем пульса меньше 80 не бывает. ЭКГ и УЗИ без изменений, в норме.
Может быть попробовать меньшую дозу БРАВАДИНА?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 13:36
Женщина 74 года. ИБС. Аритмия (170 уд/мин). На УЗИ сердца Робота сокращения миокарда удолетворительна. Аортальная недостаточность 2 ст. Недостаточность митрального клапана 1-2 ст. Кальцидоз. Кардиосклероз.
Симтомы: АД 125/80, сильная нехватка воздуша как в покое так и в движении, задышка,
Подкажите Пожалуйста что принять для улудшения дыхания. СПАСИБО!!!
Для ответа информация недостаточна. Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 13:34
Здравствуйте, несколько дней назад, у меня возникли проблемы с сердцем. Сердце сильно за пульсировало, в голове возникла «помраченность», такая же когда резко встаешь с кровати и в глазах темнеет. Это не было больно, это было очень не приятно, как будто кто то схватил мое сердце и начал его сжимать и отпускать. Присутствовало чувство как будто голова начала кипеть. Это все продлилось очень быстро, секунды 3. Я решил, что это связано с нервами и принял соответствующие меры (выпил валерьянки, отдохнул), но с тех пор у меня «плохое чувство», будто мой организм знает, что я не в порядке и подает мне знаки. С тех по у меня не только появилась пульсация в животе (раньше такого не было, я уверен) но и иногда на долю секунды возвращается, то ощущение возникшее при сильной пульсации сердца, в тот день когда все началось (не каждый день подряд, но бывало и по 2 раза в день). Сегодня это так же повторилось, только не единично, а несколько раз. Сначала сильная пульсация потом все в норме, через секунд 5 опять сильная пульсация. При этом я чувствовал свое сердцебиение и слышал такие небольшие постукивания в ушах. Голова начала подергиваться. Я записался на прием к врачу, но меня поставили в очередь. Я решил задать вопрос Вам, что бы хоть примерно знать, что со мной происходит.
P.S. Пока писал организм пришел в норму и даже пульсация в животе не прощупывается, но это только на время. Думаю завтра опять все повториться.
Надо провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 13:28
Здравствуйте, полгода ощущаю экстрасистолы, УЗИ сердца показало ДДЛЖ 1 типа, начальные признаки гипертрофии правого желудочка, УЗИ щитовидной - признаки диффузного изменения, из самочувствия бывает тахикардия, экстрасистолы, в детстве ставили ВСД, также рекомендован осмотрижелудка на наличие гастрита или пищевода грыжи, самочувствие портят экстрасистолы и щекотания в области горла.
Для улучшения самочувствия надо знать, сто это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С такими знаниями жизнь становиться веселее и краше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 02:30
Здравствуйте, Эдуард Романович. Помогите, пожалуйста, мне разобраться с моей экстрасистолией. По результатам последнего холтера (заключение холтера и УЗИ сердца прилагаю ) кардиолог выписала этацизин 0,25 мг 3р в день. Холтер был сделан после приема 2х курсов панангина по 10 дней и магнелис В6 1,5 мес.
Переношу я даже такое количество терпимо, как волнение в груди, по ощущениям моим их было до 1000, на качество моей жизни значительное влияние экстрасистолы не оказывают. У эндокринолога наблюдаюсь по поводу узелков в щитовидке. ТТГ и Т4 в норме, анализы крови (сахар, холестерин, биохимия) в норме. Давление нормальное. Скажите пожалуйста, нужно ли мне принимать этацизин. Я его боюсь принимать, т. к. читала, что антиаритмики приносят больше вреда, чем пользы. Пока принимаю 10 дней. Может все-таки можно мне от него отказаться, но тогда чем мне лечить свою экстрасистолию? Очень прошу совета. Спасибо.
http://s018.radikal.ru/i524/1610/ce/cff61d3e20b6.jpg

http://s020.radikal.ru/i714/1610/2c/c742e55e6317.jpg

http://s019.radikal.ru/i627/1610/89/9f058194d332.jpg
Уважаемая Татьяна!

Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. ЭТАЦИЗИН не нужен, как и любые другие антиаритмические препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 01:10
Добрый день.Беспокоила одышка и боли в области сердца,сделала узи сердца.Заключение:Аорта-обычная.Систолический прогиб передней створки МК,гемодинамически не изначимый.Полости сердца не расширены.МЖП и ЗСЛЖ не утолщены.Диастолическая функция ЛЖ-не нарушена.Сократительная способность миокарда ЛЖ-удовлетворительная.Определяется минимальное эхо-свободное пространство со стороны ПЖ и верхушки-3.0 мм,без ппризнаков сдавления сердца.Помогите пожалуйста разобраться что предпринять можно,чтобы устранить это эхо-свободное пространство.Опасно ли это.Заранее благодарна.
Это вариант нормы. Ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 01:04
Здравствуйте!
ПРЕДЫСТОРИЯ: У моей бабушки 1 почка, в прошлом году был инсульт, хорошо восстановилась, но! Недавно упала (в конце сентября), стало хуже, стали наблюдать, выявили скачки давления.
НЫНЕШНЯЯ СХЕМА приема препаратов:
утро в 08.00: индопамид 1таб + L-Тироксин Берлин-Хеми. После завтрака в 09.00: конкор 5 мг, диротон 20 мг, мексидол 125 мг (пропить 1 мес, заканчиваем), эссенциале форте 1 кап(пропить 1 мес, заканчиваем). В обед - мексидол. Вечер - Варфарин полтаблетки от 2,5 мг в 20.00. В 21.00 конкор 5 мг, диротон 20 мг, мексидол 125 мг (пропить 1 мес, заканчиваем), эссенциале форте 1 кап(пропить 1 мес, заканчиваем).
Сначала терапевт предложила заменить вечерний диротон на амлодипин, но невролог запретил, сказал, что амлодипин вызывает отеки ног и тахикордию. Невролог предложил добавить к диротону леркамен 10 мг утром и вечером.
Потом с трудом получили консультацию кардиолога, по направлению на госпитализацию с высоким давлением. Кардиолог сказала заменить диротон на рамиприл в дозировке 10 мг (т.е. 10+10, всего 20 в сутки)И утром, И вечером, плюс вечером добавить леркамен 5 мг.
-
НО: у бабушки утром давление 170-180 верхнее, а вечером - 140-130 верхнее. Я два дня как добавила леркамен 5мг вечером к диротону, утреннее давление стало 160-150, вечернее не изменилось. Сегодня утром добавила у треннему диротону леркамен в дозировке 10 мг (как советовал невролог) - верхнее давление упало до 112.
___ВОПРОС:::___ Если я заменю диротон 20 +20 в сутки на рамиприл 10+10 в сутки И плюс леркамен 5мг вечером, какой прогноз для давления? что делать при резком падении давления? Какая из предложенных терапий лучше на Ваш взгляд? Можно ли резко заменить диротон 20 на рамиприл 10?
Креатинин у бабушки в районе 79-90 (не превышает норму, но высокая мочевая кислота, диету держит, по телефону уролог дал добро на замену...
ВАЖНО! бабушку не берут в больницу, с бабушкой не живет здоровый взрослый, мне надо уезжать через пару дней, моя мама приедет только через 2 недели. Все это время полноценного присмотра за бабушкой нет, только тетя-инвалид.
Заранее спасибо.
С уважением, Екатерина.
Здесь нужно обеспечить постоянное динамическое врачебное наблюдение. Это ситуация не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 01:02
Здравствуйте, заболела ангиной ,поднялась температура ,вечером стало плоховато измеряла пульс 190 ,потом поняла что была температура высокая плюс нервы , через день прошла тахикардия с температурой тк лечу ангина . А через день ещё решила проверить давление и пульс днём , и произошлая со мной как паническая атака пульс был 61 я подумала ,что это низкий для меня ,стала перемерять через неск раз ,а он стал резко рости или так совпало поднялось верхнее давление и стало 140на 89,а пульс 130 выпила валокарлин 20 капель и метропролол под язык помогло. Но такое чувство что в норму не пришло сегодня лежу пол дня ,днём меряла пульс 105 ,а давление правда нормальное было уже 118 на 75 опять выпила валокордин. Пойду к кардиологу как долечу ангины .что это может быть с сердцем я переживвб сильно ?
Обычная реакция на острую инфекцию с высокой температурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 00:55
Здравствуйте, недавно кардиолог назначила от высокого давления(до180/100) норваск в дозировке 5 мг, но я стала замечать что от него стал болеть желудок,возможно ли такое побочное действие? Перепробовала бисопролол(помогал в течении года)Эдарби,Кардосал(с этих препаратов еще сильнее повышалось давление и головные боли были), пробовала периндоприл(очень сильно сушил и появлялся кашель,но давление держалось). Я обследовала и сердце и почки,отклонений нет,страдаю остеохондрозом в шейном отделе позвоночника,предполагаю что повышение давление от этого. Подскажите пожалуйста как мне быть,продолжать прием норваска,так как он зорошо держит давление или заменить каким то другим препаратом не сильно влияющим на работу ЖКТ. Заранее благодарна.
Я бы попробовал заменить НОРВАСК ЛЕРКАМЕНОМ или ВАЛЗОМ. При необходимости их можно принимать и вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 00:53
Здравствуйте! В июле 2016г. перенесла инфаркт миокарда,диагноз при выписке из кардиоцентра:основной-ИБС. Нестабильная стенокардия3-В по Браунвальд. Острый инфаркт миокарда сQ с подъёмом ST верхушки, боковой стенки левого желудочка .Атеросклероз коронарных артерий:окклюзия ПМЖВ в д.3., осложнение основного - Тромб в области верхушки левого желудочка. ХСН-1.ФК-2. Сопутствующий:Гипертоническая болезнь 3, достигнутая нормотония,риск 4. Хронический пиелонефрит,латентное течение. МКБ Микролиты левой почки.ХБП С1. после выписки хорошего себя чувствовала недели 3,принимала утром бисопролола 7.5 mg 1 раз,в 14.00 тромбоасс 1 раз, в 18.00 варфарин 2.5 мг по 2.5 таб под контролем МНО, 20.00 эналаприл 10 mg, клопидогрел 75 mg, аторвастатин 20 mg,фамотадин 20 мг в 22.00. Через месяц сделали ЭХОЭКГ,тромба не увидели,отменили варфарин.Через небольшой промежуток стала чувствовать себя хуже,участились приступы загрудинных болей,пользуясь нитроминтом,нитроспреем. Участились головокружение,одышка,ощущение тяжести в груди, кашель возникает,когда начинается боль или одышка, бывает ощущение,что я замерзала,хотя в комнате тепло. Последний раз кардиолог назначила мне ЧПЭХОЭКГ,тромб есть организованный 1.0 на 1.5,был 2.7 на 1.4 см очень нежный. Рекомендовано возобновить приём варфарина в пределах МНО 2-3, ПТИ 40-50%. Также назначен сиднофарм 2 мг 3 раза в день. Плюс начались отеки, назначен торасемид 10 мг утром. Боли все чаще, 30 сентября был приступ,боли после применения нитроспрея проходили,но через некоторое время возобновлялись, в больницу не обращалась, через несколько часов удалось полностью купировать боль. На следующий день сняла кардиограмму,были признаки ишемии. Подскажите, что мне еще необходимо в диагностических целях,и ,возможно,посоветуете,что ещё можно принимать для улучшения состояния.Все рекомендации выполняю: по диете,ограничению жидкости, ЛФК,прогулки пешком.
Мне кажется, что в этом случае надо делать коронарографию и в зависимости от находок подумать о стентировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 00:47
Можно-ли принимать ЛАЦИДИПИН при мерцательной аритмии?
Можно. Но он на неё не действует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 00:38
Гипертрофия левого желудочка - это опасно?Спасибо.
Не очень. Все зависит от степени, причины, сопутствующих обстоятельств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2016 00:36
здравствуйте.мне 38 лет женщина я нахожусь на гемодиализе.мне ставят диагноз парок артального клапона 1 степени. у меня возникла проблема у меня начались приступы ,НАЧИНАЮТ МЛЕТЬ КОНЕЧНОСТИ РУК И НОГ СТАНОВИТЬСЯ ЖАРКО НАЧИНАЮТСЯ ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ И ПАДАЕТ ПУЛЬС ОКОЛО СОРОКА ТЯЖЕЛО ДЫШАТЬ ,пью сердечные таблетки выхожу на воздух через некоторое время все проходит как будто и не было не чего делала кардиограмму не каких изменений не показывает и холтер делала а приступы повторяются скорую вызывала атропин уколят мне сразу легче становится с чем это может бвть связано доктора не чего не могут сказать говорят надо кордтаграмму снять когда приступ начинается а я не как не могу ее сделать приступ в транспорте начинается пока доезжаю до больницы где дела диализ уже все пройдет жду ответа заранее спасибо,
Это может быть связано и с заболеванием почек и с самим гемодиализом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2016 14:20
Здравствуйте.У меня раньше в течение трёх лет периодически было высокое давление и пульс 90-100,потом я пропила препарат йода и давление и пульс упали,стали 120/80 и пульс от 55 в покое.Неде назад подскочило давление и пульс,экг ничего не показало,эхо-кг хорошее,теперь уже неделю в покое пульс 100.что это такое может быть?
Невроз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2016 14:18
Здравствуйте! Предыдущий вопрос:

Здравствуйте!34 года ,с весны похудел на 25 кг ,видимости жира нет ,живот ушел почти,каждый день занимаюсь физически ,бег,растяжка силовые,самочувствие при занятиях вроде нормально и с утра и вечером. пульс теперь не ощущается даже если большой когда волнуюсь или бегу,иногда чувствую перебои но они мне безразличны.Давление было лабильным ,так и осталось,при небольшом волнении до 160 на 95,после отдыха 10 мин с первого измерения может быть 155-100 ,второе третье 140-90,бывает (особенно когда без всяких раздражителей и никуда не надо 125-85),сходил к психотерапевту и кардиологу,психотерапевт ничего не назначил,психотерапия как я понял не нужна ,просто такой тип восприятия у меня ,кардиолог предложил небилет 1 раз в день 2.5 мг,дополню что раньше была дурная привычка измерять давление,с весны я измерял его раз в месяц 2-3- дня,стойкого повышения не наблюдаю (даже 25% в сутки),просто напрягло что придешь посидишь измеряешь с третьего раза может быть и 140-90 и 125-85,походишь минуту -две и опять с первого раза может быть повышенно но потом снижается.Лежа после сна 110-60 пульс 70.Как Вы считаете начать ли мне пить небилет?Спасибо.

Ответ всех:
не надо.


Продолжаю следить за давлением,заметил что теперь оно ведет себя так,измерения лежа в покое всегда в норме(измеряю перед сном и с утра),а сидя первое измерения почти всегда выше нормы (в пределах 150-80,160-90),второе около 140-90,третье снижается до 135-85 но может и ниже,бывают случаи когда снижается только на 5-6-ое измерение(подышать-расслабиться),потом могу встать походить по комнате и такая же картина повторяется,в целом самочувствие улучшилось,пульс ведет себя адекватней, при нагрузке и восстановлении.но при волнении может быть и 120-130.Сейчас занимаюсь много физически ,во время нагрузки неприятных ощущений нет ,даже наоборот. Прекратились такие «ощущения адреналина» по поводу и без,что не может не радовать.Рацион соответствует рекомендациям на сайте Александра Александровича..Беспокоит только вот такое лабильное давление так как образ жизни активный,вызвался в командировку на 1.5 года,надоело дома последние годы сидеть,не хочу брать с собой тонометр,как Вы считаете как мне поступить в данной ситуации,сделать ли обследования перед отъездом или контролировать раз в неделю/месяц,или забыть «как страшный сон»?
Раз в месяц будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2016 12:30
Неврозами страдаю с 8 лет точно. Еще и ритуалы всякие постоянно. Постоянно нахожусь в состоянии стресса. Были разные нервные тики. Давление обычное в покое всегда было 110-125/70-85. ПУЛЬС 70-85. Т.К. я болею орз сейчас долго уже, врач сказала пройти много врачей. А экг я боюсь больше смерти делать, т.к. за сердце трясуь жутко. И вот как 2 недели у меня давление скачет жутко и тахикардия с аритмией. Давление может быть таким 170, 150, 135, 110, 140. Я очень переживаю из-за этого... Спортом не хочу переставать заниматься. От страха чувство отдышки что ли. Попробовал жевательный табак и все время боялся последствий в организме и в итоге аритмия и давление высокое. УЗИ сердца дважды делал. Все в норме. Мне многие говорили что проблемы в голове, но как-то я в военкомате проходил комиссию и у меня давления от страха поднялось, хотя до этого на комиссии за пол года было 120/80 и врач сказала что это гипертония. Пью адаптол.

Это я себе оправдания ищу и на самом деле у меня гипертония???? В детстве ставили всд
Не похоже это на гипертонию. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2016 12:27
Здравствуйте, особо сердце не беспокоит, есть большой пульс до 100 из стрессов и всд. Первое экг показало якобы нагрузку на сердце, и отправили делать экг на велосипеде. Сам врач которые проводил, по резултатам сказал что все нормально, просто нужны тренировки и все хорошо. Но врач кардиолог поднял огромную панику и сказала не подтвержденная ишемия. Прилагаю снимок вело-экг https://yadi.sk/i/ZbTuhimgxPUGM
Я испугался и пошел к другому доктору, где провел обследование в этот же день, и он посмеялся, сказал никакой ишемии нет и речи быть не может.Вот экг которое намного лучше чем было, и на хороших оборудованиях.
1)https://yadi.sk/i/TL9TDkp5xPU3z
2)https://yadi.sk/i/NZ1yvO9VxPUD8
Сказал все забыть , тренироваться и радоваться жизни и в добавок прописал конкор по 2,5 мг на 2 месяца + поставил диагноз «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». Что можете сказать? Верить или нет? Я сомневаюсь что какая то там ишемия. Как сказал последний врач, что я бы не смог сделать даже 3 этапа велокардиограммы, если это была ишемия. Что можете сказать по этому поводу? Ритм хочу нормализовать плаванием и больше не нервничать как можно быстрее ) Спасибо!
Не надо ни пугаться, ни смеяться. "Соматоформная дисфункция нервной системы" в переводе на обычный язык называется "невроз" или "ВСД". Конечно, соматофрмная дисфункция нервной системы звучит солиднее. Можно дальше плавать, наплевав на все остальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2016 23:57
С чем лучше комбинировать Престариум? Летом было нормальное давление 110-120.Я пила один Престариум. Как только наступила осень по вечерам стало подниматься давление до 160.Пила Индапамид-все равно вечером поднималось до 150.От Конкора пульс упал до 50-48.Его тоже пришлось отменить.Может быть Престариум уже не помогает? Спасибо.
ПРЕСТАРИУМ с ИНДАПАМИДОМ - хорошая комбинация. Она соответствует комбинированному препарату НОЛИПРЕЛ. Если его недостаточно, можно заменить на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ - там дозы побольше. А можно добавить АМЛОДИПИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2016 23:37
Доброго времени суток уважаемые специалисты.Прошу совета по заключению эхокардиографии.Сделана 22 10 2016 г
Парастернальная позиция длинная ось:
пж-2,70 кдо-160,69
ксо-37,03
тпспж-0,48 уо-123,66
мжп-1,07 фв-76,96
зслж-0,93 ОТмжп-0,37
кдр-5,71 ОТзс-0,33
кср-3,07 отс-0,35
dAo\восх3,77 ммлж-227,02
dAo\синус3,82 IММЛЖппт-99,86
лп-3,97 IММЛЖр2,7-45,74
икдр-2,51

Парастернальная позиция короткая ось:
dЛС-2,62 степЛР-1,00
АТ-0,10 Vkla-0,80
ЕТ-0,30 PGmx-2?56
АТ\ЕТ-0,33 Vkd\lr-1?15
ДЛАср-29,29 ДДЛА-10,20
Четырехкамерная позиция:
Vлп-77,53
ИндЛп-34,10
Sпп-21,00
TAPSE-29,00
ПЖ\баз-41,00
TMK ТТК ТАоК
ve-0,54 ve-0,37 vak-1,18
va-0,70 va-0,31 PGak-5,57
ve\va-0,77 ve\va-1,19
степМР-1,00 степТР-1,00
Заключение:
Начальная дилатация полостей предсердий,полости лж[но индексированный КДР в нормальных пределах]Размер полости пж на верхней границе нормы
Регургитация на мк,тки кла 1 степени
Незначительная дилатация корня аорты
ДДЛА 10 мм рт. ст,среднее 29 мм рт ст
Начальные проявления нарушения релаксации миокарда лж
Глобальная и локальная сократимость лж и пж не нарушены
Прошу разъяснить,что у меня плохо в заключении и какие меры уже необходимо принимать
Из заболеваний-аутоимунный тиреоидит,принимаю тироксин 125 мгТакже принимаю ВАЛЗ 160 мг,розарт 10 мг.Принимал кардиомагнил,но врач порекомендовала его отменить,так как нет показаний,как она сказала.Давление держится в норме.Посоветуйте может надо уже какие-нибудь дополнительные препараты принимать?Спасибо и дай вам бог здоровья
Ничего не надо делать и принимать. Можно жить с удовольствием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2016 22:05
Доброе день Эдуард Романович! На днях у меня второй раз в году случился приступ-я сидел, вдруг резко закружилась голова, ЧСС сразу возросла примерно до 170 уд., появился страх смерти, я принял под язык 10 мг. анаприлина и вызвал скорую, минут через 20, когда бригада приехала- ЧСС нормализовалась. Подобный приступ случился в апреле этого года и оба они были при обострении бронхита. Я был у кардиолога-она связывает оба приступа с действием токсинов при остром бронхите и пока не рекомендовала ЧПЭФИ. Доктор, для меня это не только физический, но и социальный вопрос. Я работаю грузчиком-как мне теперь быть с физнагрузками и лечением? Спасибо!-http://s48.radikal.ru/i122/1610/0b/e10065f0ca90.jpg-ЭХО-КГ на следующий день после приступа. Прошу вас дайте совет.
Вы постоянно консультируетесь у Александра Александровича.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2016 22:00
Уважаемые специалисты! В настоящее время мне поставлен диагноз АГ-2, риск 3. На приёме давление 155/85, второе измерение 142/85. Салюс-1, бляшка 15% в сонной артерии (бляшке 10 лет, не меняется). Экг, Эхо, липидный профиль - в норме. В прошлом году вешали холтер - среднее 132, экг в норме. Жалобы были на скачки давления при волнении (вот как у врача), вставал с давлением 125-130, днём примерно то же, до 140, вечером 125-130. Но: скачки до 165 и даже 180 при волнении (например ехать куда-то на машине с женой или перед деловой встречай), которые сами проходили в течение 10-15 минут (давление опускалось до 150, 140, ниже). Сейчас -поставил он АГ-2 и прописал Норваск. Но пить я стал (так как пил раньше) конкор 1/2 от 2.5 утром (больше нельзя, так как при 1 была брадикардия 41) и Кардура 1/2 вечером. Плюс психотерапевт прописал Флюанксол 1000 и Триттико. Фон - страшная ужасная дикая тревога, страх, переживание на фоне расставания с женой, все время это в мыслях, сидит кинжалом в животе. Картина такая: встаю 127-134/80, днём около того, бывает и 145 (редко) и 110, 105/70 (каждый день почти) вечером 125-130. Но: скачки никуда не делись!!! Вчера перед встречей с девушкой за полчаса - 134, за 5 минут - 178/100!!! Потом 10 мин - 150/85. Или перед бегом (я бегать начал) - дома 128, в машине - 152. Сижу 5 мин - 132. Принимаю все таблетки неделю. Вопрос: адекватен ли диагноз, адекватна ли терапия, что делать со скачками давления?!!! Хожу в бассейн, бегаю, не знаю что и делать...
Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Измерения пульса и давления при волнении никакой ценности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2016 14:32
Здравствуйте. У меня с недавнего времени появилась проблема. Страдаю всд уже 10 лет. С сердцем никогда проблем не было. Но последнее время случалось так что к вечеру начиналась тахикардия и как правило на следующий день не выходила на работу. При этом весь день лежу, в покое пульс нормальный, потом, когда выходила на работу, пересиливая себя, сначала утром было плохо, потом когда включаюсь в работу становится нормально. Но сейчас это состояние затянулось на неделю, нахожусь на больничном. Сделала кардиограмму, которая показала синусовую тахикардию и отрицательные зубцы( как мне сказали это вариант нормы до 30 лет) ттг-2.000 в норме. До больницы хожу с большим трудом постоянный страх который не проходит даже в покое.Ступни постоянно ледяные( во сне тёплые). Все время плачу. Дома ничего делать не могу, даже ходить трудно. Сердце выскакивает. Болею простудой, но уже практически вылечилась.Скажите, что это может быть? Может ли такое быть от нервов?
Да, так может протекать и невроз. Особенно, если при обследовании не обнаружено никакой патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2016 21:57
Обошла уже кучу врачей, все началось 4 года назад сразу после родов(было кесарево), началась тахикардия, бывает пульс 110, головокружение, сильная слабость, давление может быть чуть понижено 90/60 или повышено 135/90, а может быть все в норме а состояние все равно плохое, общий анализ крови в норме, биохимия в норме, гормоны щитовидки в норме, экг-синусовая тахикардия локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости,, умеренные диффузные изменения миокарда,, УЗИ сердца-МПК 1ст., мрт головы и сосудов-гипоплазия правой позвоночной артерии, мрт шоп, мелкие протрузии и тоже гипоплазия правой позвоночной артерии, узи сосудов шеи, тоже гипоплазия правой позвоночной артерии, ставят диагноз всд, аснено-вегетативный синдром, лечилась и актовегином и цитофлавином ,и мексидолом, было немного получше, сейчас стало хуже и решила опять сделать капельницы, но от них стало плохо, пока врач сказал пить циннаризин, но мне не лучше, подскажите пожалуйста, как быть, я просто боюсь, может у меня все-таки что-то с сердцем, почему так плохо? К кому дальше идти? Почему все началось сразу после родов?
К сердцу это отношения не имеет. Все проведенные исследования никаких серьезных отклонений от нормы не выявили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2016 14:51
0