Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, последние 3 дня у меня давление 135 -133 на 71-на 76 быват прыгает до 150- но падает быстро, при этом всегда чувство тревожности, когда давление подлетает начинает морозить болит затылок голова. Из обследований месяцев 7 назад делал ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов делал месяца -2 назад все в норме, сердцебиение у меня, пью валерьянку+пустырник+боярышник все по 10 капель смешиваю толку ноль. Ночью просыпаюсь плохо сплю. Что это гипертония? При этом нижние давление всегда в норме. Чувство страха тревоги не покидает.
Нет, это больше похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 15:33
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Посоветуйте пожалуйста вот в чем. Принимаю Энап HL 10мг + конкор кор 2.5мг, давление держится можно сказать на должном уровне ( с утра 125-130/75-90, в течении дня 110-120/70), НО у меня из-за бетаблокатора появился запор. Можно ли заменить Конкор амлодипином? И если можно, то напишите дозу эквивалентную блокатору. Большое спасибо.
Для лечения гипертонической болезни заменить КОНКОР КОР АМЛОДИПИНОМ, в принципе, можно. Хотя это совсем другое лекарство. А вот эквивалент подсчитать очень трудно. Очень условно и приблизительно я бы попробовал дозу в 5 или 10 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 15:31
Я с младенчества принимаю заместительную терапию по поводу гипотиреоза. С 1996 г. у меня стоит кардиостимулятор из-за СССУ (было несколько приступов МАС). Потом мне сделали ещё 2 операции по поводу замены ЭКС. Врачи-аритмологи мне сказали, чтобы эндокринологи подобрали мне как можно точную дозировку тиреоидного препарата. Я лежала в Новосибирской обл. больнице, и эндокринологи подобрали мне наиболее подходящую для меня дозировку (1 таб. Тиреотома и 1 таб. Эутирокса по100 мкг.) и на этой дозировке я отлично себя чувствовала. Во второй половине августа 2012 г. я узнала, что из аптек исчез Тиреотом. В 2013 г. у меня пошли декомпенсации (я за год отекала 2 раза со всеми вытекающими последствиями). Мне, конечно, подобрали другой препарат с другой дозировкой, но я сейчас всё равно чувствую себя не так хорошо, как чувствовала себя, когда принимала Тиреотом. Вы, как врач, сами должны понимать, что разные организмы разных людей на один и тот же препарат и реагируют ПО-РАЗНОМУ! Я хочу сказать этим, что те люди, из-за которых исчез Тиреотом из российских аптек буквально ВЫШИБЛИ ОПОРУ из-под моих ног! Я до сих пор окончательно не могу «придти в себя» от подобного предательства! Огромное «СПАСИБО» им за это!
Сочувствую!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 13:36
Здравствуйте,доктор. Нет,на кардиограмме срыв не фиксировался.По результату кардиограммы пишут ;Ритм синусовый, нормосистолия,отклонение ЭОС влево.Сегодня в минуту пропускается 5-7 ударов,но срыва не было.Сдала кровь на лактатдегидрогеназу (ЛДК). Результат 627,0ел.д. Через 3 дня мне предстоит операция,и как-то очень неспокойно.Врач говорит чьл от наркоза может сорваться ритм
Если ритм часто нарушается, то он может нарушится от чего угодно. Но нет никаких данных за то, что он может нарушиться из-за наркоза. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 03:00
Здравствуйте! Эдуард Романович подскажите мне пожалуйста на сколько опасна желудочковоя экстрасистолия и от чего может она взяться?можно ли от неё избавиться? Уже на протежении года не даёт мне жизни самое страшное происходит вечером и ночью когда засыпаю чувствую либо замиране в сердце либо сильный точек соскакиваю начинает бешено биться сердце появляется страх.Обошла всех врачей на несколько раз толком так некто и нечего мне не смог сказать пей пустырник, валерьянку,карвалол,тенатен,новопасит ,или афабозол экстрасистолия неопасна и на не лечится.Я все время задаю всем вопрос как как не лечится как жить. Делала суточный мониторинг 710 желудковых экстрасистолия и 3 наджелуковых анализы на ттг норма на сахар норма ЭКГ снимаю каждый месяц говорят все отлично тогда откуда вдруг может взяться экстрасистолия? И как с ней жить? И чем лечить? И как избавиться от этого страха?
Мы не знаем конкретно, от чего берется экстрасистолия и как можно от неё избавиться. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А все неприятности, которые вы от неё испытываете, связаны исключительно с нервным настроем, неврозом, с которым и надо бороться. Потому что без невроза Вы просто не будете замечать экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 02:21
Здравствуйте! Я не курю вообще, но иногда не могу себе отказать, бывают такие дни. И в последнее время стал замечать странные боли именно в дни курения. У меня ВСД. Суть болей заключается бывает в пульсирующих болях в области головы, сердца даже, вот в данный момент периодически как будто боль в пальце на ноге и на руке хватает как будто, по всему телу так бывает в разных местах. Вчера даже немного отекли пальцы на руках, особенно один где кольцо. Что за боли такие, (раньше не было)? Это сосуды? Или может я больше накручиваю? Помимо этого после сигареты повышается давление.
Наверное, надо прекращать курение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 02:17
Здравствуйте! По результатам УЗИ у меня выявили короткие ложные хорды в левом желудочке. Подскажите насколько это опасно и можно ли в данном случае заниматься спортом (плавание, йога)? Заранее спасибо!
По всем современным данным это совершенно безопасно и не ограничивает занятия любыми видами спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 02:16
Эдуард Романович, прошу вас дать дополнительные рекомендации и разъяснения.
Вы пишете: «Мне кажется, что это эпизоды желудочковой тахикардии. При сохраненной фракции выброса, как у Вас, эти состояния обычно не лечатся.» Что же делать? Жизнь не жизнь с такими ощущениями. Неужели нет решения?

На счет ФВ.
При МРТ сердца врач указывает, что показатель ниже нормы (55%). При ЭХО КГ этот показатель в норме (69%). Кому верить? Если все же ФВ понижена, чем это грозит?

Желудочковая тахикардия, как я понимаю, это критично. Следует ли провести ЭФИ с последующей РЧА?
Оба показателя ФВ являются нормальными. Именно поэтому такие эпизоды не являются критическими. И ЭФИ с РЧА не показаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 00:38
я была беременная на сроке 11 недель плавала в бассейне, тут у меня закружилась голова померили давление оказалось вместо обычного 120/60 стало 50/90, я немного посидела отдохнула,все прошло. и уже на узив 12 недель мне сказали что у меня беременность замерла на 7 неделе. как может быть такое давление?
Никак не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2016 00:33
Здравствуйте. Немного больше чем пол года назад ( примерно 8-9 месяцев ) у меня начались боли в сердце . Чаще всего боли несут колющий характер , длительностью от 2-5 минут . Боли возникают в состоянии спокойствия , без каких-либо физических нагрузок . Иногда боли несут не только колющий но и давящий , жгущий характер . Последнее врямя боли стали сильнее и имеют переход с левой стороны на право , при этом боль усиливается и длиться 5-10 минут, характер боли при этом меняется на давлящий с покалываниями . Боли возникают практически каждый день и повторяются небольшими приступами , на день таких приступов может быть 10-15 , иногда сердце может ныть беспрерывно,целый день . Раньше проблем с сердцем никогда не было .
В Вашем возрасте такие боли чаще всего носят невротический характер. Но надо обратиться к терапевту, убедиться, что само сердце здорово и тогда уже спокойно заниматься лечением невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 21:52
Здравствуйте !Подскажите пожалуйста ,могут ли такие состояния быть связаны с перебоями какими то в сердце !Начинает сильно кружится голова ,участилось сердцебиение ,немного онемело лицо,5 мин все прошло;Или раз стало дурно,мокрые ладони ,лицо и губы стали белыми и так же учащённое сердцебиение ,как будто даже воздуха немного не хватало -все было в положении лёжа ,пару минут и прошло;что это такое и с чем связано ?!
Больше всего такое описание похоже на обострения невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 19:26
Добрый день! Беспокоят скачки давления в течение дня. Утром встаю 110-125, вечером - сразу после прихода домой 120-135, перед сном 120-125. На работе среднее 125, бывает и 100-105. НО: как встречаться с девушкой - 175 перед встречей!!! Расходимся - 134. Ехать в машине в людное место - 170. Такие скачки до 175 бывают 1-2 раза в месяц, до 160 - 2-3 раза. Чуть посидеть - 135, 140. Всех врачей прошёл, нашли салюс-1. Принимаю конкор 1/2 от 2.5 Мг. Бегаю. После бега 105. Гипертония ли это и как можно влиять на давление?
Прежде всего надо научитьтся правильно измерять и записывать давление. Судя по тому, что у Вас фигурирую только величины систолического давления, Вы делать это не умеете. Оценивать давление на основе лишь систолических величин невозможно. Для того, чтобы задать вопрос, нужны минимальные представления о предмете вопроса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 19:29
У меня давление давно. Можно сказать наследственный.
Долго принимала Экватор. Но последние два года постоянно отеки на ногах. По рекомендации кардиолога Экватор заменила на Лорист HL.. Год чувствовала прекрасно. Принимала Лориста HL 50.игода 100мг. Недавно купила Лориста (без HL) появились постоянные голокружение.тошнота.усталость. Не знала от чего. Со вчерашнего дня поняла что до этого принимала Лориста HL.
Чем отличается Лориста (без букв) от Лориста HL? Сегодня купила Лориста HD. Также чем отличается HD?
Постоянная тревога что у меня будет инсульт или инфаркт.От этого тоже устаю.
Пожит б еще лет 10.Чтоб дочку на ноги поставить.
ЛОРИСТА (без букв) состоит из одного ЛОЗАРТАНА.
ЛОРИСТА HL - к ЛОЗАРТАНУ прибавляется 12,5 мг гидрохлоротиазида
ЛОРИСТА HD - к ЛОЗАРТАНУ прибавляется 25 мг гидрохлоротиазида.
То есть в этом списке каждый следующий препарат немного сильнее предыдущего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 19:45
Добрый день, Эдуард Романович.
В 2013 году случился пароксизм мерцательной аритмии. Купировали в реанимации. С тех пор слежу за сердцем- периодически холтер, ЭХО КГ.
По совету врача принимал сотагексал 80 мг/сутки.
В начале года начались сильные экстрасистолы . Периодически продолжаются по сей день. Ощущение такое, что очень сильно дергают сердце вниз куда то...
Некоторые врачи ставят ВСД и советуют пролечить нервы, некоторые назначают антиаритмики.
Прошел очередной круг обследований:
1. ЭХО КГ
КСР-3,0 см
КДР-5,0 см
КСО-36 мл
КДО-117 мл
УО-82 мл
ФВ-69%
Диастолическая дисфункция I типа

2. МРТ сердца (скан заключения прилагаю)

http://s018.radikal.ru/i518/1610/26/e9d0c4d1a7ab.jpg

http://s017.radikal.ru/i410/1610/2a/ff6aa9758418.jpg

http://s012.radikal.ru/i320/1610/18/ca4d052abb16.jpg


3. Холтер
Поймали не приятный момент (скан прилагаю)
В заключении врач ставит под вопросом диагноз, отсюда нет полного понимания проблемы.

http://s019.radikal.ru/i606/1610/4c/6fb9fd0442f4.jpg

http://s017.radikal.ru/i440/1610/27/1c83b00cfee7.jpg

http://s020.radikal.ru/i700/1610/49/000896122c5e.jpg

http://s020.radikal.ru/i719/1610/40/2e2d36dfff5b.jpg

http://s018.radikal.ru/i521/1610/02/cd4cfaa8a3db.jpg


Холтеровские исследования, включая трехсуточный мониторинг, сделанные неделю спустя, не выявили ничего, кроме АВ-блокады 1-й степени и нескольких предсердных экстрасистол (есть парные).

С одной стороны, патологических нарушений нет, а с другой стороны данные холтера и собственные ощущения.

Вопросы:

1. Являются ли эпизоды, выявленные на холтере, желудочковой тахикардией, или это все же наджелудочковая с аберрацией?
2. Правильно ли в этом случае назначение препарата «конкор» 2,5 мг/ сутки?
3. Какие дополнительные обследования необходимо пройти, чтобы получить четкий ответ на вопрос, что со мной?
4. Что делать при сильный приступах экстрасистолии, когда каждый вдох- «трепетание» и «провал» сердца? Дергает так, что ощущения вот-вот оторвется сердце.
5. Есть ли взаимосвязь между экстрасистолами и проблемами с ЖКТ, поджелудочной?
Мне кажется, что это эпизоды желудочковой тахикардии.  При сохраненной фракции выброса, как у Вас, эти состояния обычно не лечатся. Дополнительные исследования не нужны. Попробовать применить малые дозы КОНКОРА можно. Связь экстрасистолии с проблемами ЖКТ и поджелудочной железы маловероятна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 19:25
Здравствуйте! Вчера попили пива, 1 бутылочку под кино, сидела в неудобной позе, с неровной спиной и опершись руками на колени. Потом стала чувствовать дискомфорт в груди, в середине. Где сходятся рёбра и в этом треугольнике ниже . И спина на том же уровне. Подумала что от неправильной позы защемило где то, легла полежала, не прошло. Померила давление 90/60, для меня очень низкое. Моё рабочее 110/70. Уснула, с утра проснулась с болью в спине и с тем же дискомфортом в груди, но менее выраженным. Сразу померила давление 88/58 пульс 80. Я курю, после перекура давление стало 110/80 пульс 116. Что мне делать? ЭКГ делаю регулярно, все нормально было. Давление низкое меня пугает, и такой высокий пульс. Может надо было ночью вызывать скорую помощь? Вдруг я промпустила какое опасное состояние ?
Ничего опасного Вы не пропустили. Просто перенапрягли какие-то группы мышц. Несколько дней хорошей физзарядки и все пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 13:53
Здравствуйте.Скажите что это может быть- как только начинаю есть или чай пить сразу тяжело дышать. Ничего не болит.Спать тоже не могу.Даже когда просто сижу уже нос не дышит.Кардиограмма нормальная.Давление 150-160.Ничего не беспокоит кроме того что постоянно нос не дышит.Началось это недавно.До этого никаких жалоб не было.Спасибо.
Надо проверить состояние носа. И, на всякий случай, проверил бы ТТГ (это анализ крови), нет ли гипотиреоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 14:00
Здравствуйте! Я гипотоник. В последнее время стала плохо реагировать на кофе. Никогда не злоупотребляла этим напитком,но утром чашку выпивала каждый день. Но сейчас после выпитой чашки ,каждый раз, через какое то время появляются неприятные ноющие ощущения в области сердца и чувство страха, иногда бросает в пот. Это как то может быть связано с сердцем? Мерила давление/пульс 111/67, 55уд/мин. Экг делала давно, норма. УЗи: ПМК1ст.
Нет. К сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 13:57
Уважаемый Эдуард Романович. На холтере суточного мониторинга зависиксировано 437 желудочковых экстрасистол в том числе 2 эпизода групповой экстасистолии по 4 комплекса. На сколько это опасно?
Уважаемый Дмитрий!

Это совершенно безопасно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Можно выкинуть из головы и забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 13:51
Глубокоуважаемый Эдуард Романович!

Нужен Ваш совет на основе Вашего огромного опыта. Мне 68 лет, пенсионер.

Я воюю с пароксизмальной аритмией и тахикардией. Есть немного гипертонии
и, видимо, атеросклероза.
Лекарства от кардиолога (сотагексал, лозап, кардиомагнил) принимаю.

Невролог (после моих жалоб на атеросклероз и аритмию) назначила лекарства актовегил и кортексин - уколы, баклосан и пикамилон - таблетки.

Могут ли ЭТИ лекарства помочь моей борьбе с аритмией?

У меня есть основания полагать, что они оказались для этого полезными!
То ли они, то ли что-то неведомое заметно улучшили мое состояние. Уже
месяц - ни одного приступа с вызовом 03.

А что Вы об этом думаете?

Мне нужно выяснить, что же именно и в чем мне помогает.

Очень надеюсь на Ваше мнение.

С искренним уважением

Владимир Витальевич
Уважаемый Владимир Витальевич!

Я думаю, что практика - лучший критерий истины. И если назначенные лекарства помогают, то это замечательно. Хотя все они оказывают сравнительно слабое воздействие, но достигнутый эффект подтверждает, что болезнь не зашла далеко, легко поддается совместному фармакотерапевтическому и психотерапевтическому воздействию и может хорошо коррегироваться таким несложным образом. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 01:18
Здравствуйте .При обращении к врачу с жалобами на частое ночное внезапное сердцебиение 100 и больше с едино временным повышением давления в тот момент 160\90 .В дневное время давление 135\85.прописан конкор 5 мг1 раз ,афобазол по 1 таб 2 раза.по ЭКГ блокада пвлнпг синусовый ритм 76 отклонение Эос влево.диагноз пик 1ст,ГБ 1ст,р 2 хсн 1.Насколько все у меня серьёзно и смертельно.В данном диагнозе пугает два пункта это блокада и хан.В дневное время испытываю чувство нехватки воздуха .хочется вдохнуть глубже а ночью это состояние вызывает страх и панику.
Уважаемая Регина!

Все, что Вас пугает, наводит страх и ужас, это только порождение невроза. Нет ничего смертельного и даже серьезного. "ХАН", который Вас пугает - это ХСН то есть Хроническая Сердечная Недостаточность, а 1 степень, это когда никаких признаков её в покое нет. Блокада ПВЛНПГ передней ветви левой ножки пучка Гиса не дает никаких симптомов, ничем себя не проявляет, может существовать сто лет и не требует никакого лечения. А вот страх и паника, если вы сами не можете взять себя в руки, требует психотерапии. То есть за эту дурь придется еще платить деньги. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 01:07
Здравствуйте! Пару месяцев назад у меня появилась вибрация в грудной клетке, а именно в области сердца. В состоянии покоя, сидя или лёжа, такое появляется вибрация, 1-2 секунды, после этого будто сбивается дыхание, и становится очень страшно. Проблем с сердцем никогда не было, дело эхо и кардиограмму совсем недавно, анализы тоже в норме( в августе проходила диспансеризацию). Сначала эта вибрация появлялась 1 - 2 раза в месяц, но буквально 3 дня назад она меня не покидает. 10-15 раз за день, очень страшно, боюсь что будет повторяться снова. При всём этом никакой боли в груди я не испытываю. Есть грудной, поясничный остиохондроз. Может ли такую вибрацию давать позвоночник, к какому врачу следует обратиться с данной проблемой? Спасибо.
Это не страшно. Я думаю, что здесь нужен психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2016 00:56
Мужчина 28 лет, ранее активно занимался спортом (велосипед, плавание на уровне кмс), но переодически с 17 лет были эпизоды обострения ВСД скорее невротического происхождения(лабильное ад (до 180\100 на пике панической атаки), пульс до 180, и другие неприятные симтомы), что интересно пока занимаюсь спортом - все стабильно нет приступов, живу полной жизью давление и пульс стабильны, общее самочуствие хорошее, как перестаю заниматься по каким-то жизненным ситуациям больше полугода+стресс - начинаются сбои в ССС и неврологические (головокружения, страхи итп), потом сложно восстановится и организм стареет, теперь окончательно осознал роль спорта в моей жизни (тренирует ССС, успокаивает нервы и дает массу положительных эмоций), хочу начать и уже не останавливаться больше, так вот хочу оценить работу ССС, что бы понять с каких нагрузок начать и какой интенсивности, сейчас состояние стабильно пульс 55-60, АД 120-130\65-75, переодически экстрасистолы (были и ранее, проходили при занятиях спортом), но чувствую сильную детреннированость - небольшая физ нагрузка тяжело переносится (сердцебиение, пульсация в голове, в период восстановления, например ехал на вело, зашел в магазин, начинаю говорить (видимо эмоции еще) и чувствую 1-2 удара экстрасистол, неприятно и пугает)
maxxagr *
Начал заниматься в бассейне и меня опять накрыло:
Поплавал - вышел начал вытираться полотенцем, прохладно было и в груди как небольшая тяжесть, когда спину вытирал (заметил, что чаще это происходит, когда напрягаю грудную клетку руками) прошли 3-4 мощных удара в груди, я естественно испугался, попытался успокоится - не вышло началась тахикардия, спустился в номер померял давление - 180\100, через пару минут уже 150\90, положил анаприлин, через 10 минут нормально стало давление 120\70.
После этого решил замерить давление в бассейне (вода 22 градуса):
1. перед заходом в воду - 125\80
2. зашел в воду - проплыл 20 метров на легке - 170\105
3. вышел из воды - 150\90
4. через 10 минут 125\80
Почему так реагирует АД на прохладную воду - может от этого и толчки в сердце, оно не справляется с нагрузкой из-за спазма?
Решил для наглядности эксперемента померить давление у супруги:
1. перед заходом в воду 100\60
2. в воде 20 метров - 110\70
3. вышла из воды 95\60
На нее вода никак не повлияла

Теперь, у меня снова проблема, последние 3 месяца жил в саду и не тужил, вроде все нормализовалось и давление и перебоев не ощущал, делал дела, но тут на фоне хорошего настроения, ничего не предвещало беды, пошел спать, постель была прохладная лег и начал ощущать толчки в области солнечного сплетения как спазмы желудка, очень неприятные, переволновался изза этого опять поднялось давление, и так пол ночи не мог уснуть, ложусь начинаются перевороты в области желудка, встаю - редко но проскакивают, кое как уснул, на утро ситуация повторилась и опять дурное состояние, теперь это уже продолжается 3й день, думал пройдет, но не проходит, не нахожу себе места, очень волнуюсь, раньше если и были такие экстрасистолы, то пару раз долбанет и проходит на долго неделя-месяц, а тут постоянно, у меня как раз на руках оказался кардиограф и я заснял на экг эти моменты, после каждого толчка тревога и дурнота растет, что случилось с моим мотором, как дальше быть? Почему если это экстрасистолия, то толчки иногда болезненые, сильно ощущается те которые с сильной амплитудой на пленке, и еще маленькие м образные толчки какие то на пленке я их не ощущаю практически, но выглядит это некрасиво на экг, что это и как с этим жить? такого раньше точно не было даже на холтере кроме нескольких экстрасистол за сутки.
Комментарии к пленке по порядку (на изображении цифрой отмечено):
1. После обеда, ел банан и ощутил толчек в груди
2. После пешей прогулки быстрым шагом и подьеме по лестнице, остановился и через 5 секунд ощутил сильный толчек в груди
3. Максимальная чсс (во время, извиняюсь, полового акта)
4. Минимальная чсс перед сном лежа
Дальше сам приступ который меня и напугал, и с этих ощущений у меня ровно год назад начались приступы паники, теперь это удалось заснять. Лежал, не мог уснуть ворочался, было ощущение неудовлетворенного вдоха, частая зевота, повернулся на левый бок и напряг левую руку в этот момент ощутил трепыхание в груди слева, после этого соскочил началась паника, намерял давление 150\100, попросил отвезти меня в терапию, там меня всего трясло, сняли экг (кроме тахикардии ничего не было) дали анаприлин, через 20-30 минут все прошло, трясти перестало, пульс 70, давление 120\80 намеряли.
5. Перед приступом
6. Сам приступ
7. После приступа
8. Началась паника и сердцебиение
9. Пик паники перед входом в терапию, когда трясло уже
Последнии картинки это дома снял домашним кардиографом толчки эти, которые стали очень частыми
http://s018.radikal.ru/i523/1610/f2/6cfabd31fbbb.jpg

http://s11.radikal.ru/i183/1610/a8/3a97c53e6007.jpg

http://s019.radikal.ru/i600/1610/3d/0f41e1c78096.jpg

http://s019.radikal.ru/i612/1610/d1/5e9059bfa565.jpg

http://s018.radikal.ru/i519/1610/5d/638dbdd90195.jpg

http://i075.radikal.ru/1610/28/9b9fd5d4c788.jpg

http://s018.radikal.ru/i509/1610/e4/c2d6af78d740.jpg

http://s019.radikal.ru/i627/1610/a3/df7caf13967c.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1610/43/e9a66e117501.jpg

http://s020.radikal.ru/i709/1610/cb/b4ae07b332d6.jpg

http://s019.radikal.ru/i615/1610/2c/7bc494e4c7e2.jpg
Все Ваше описание укладывается в картину невроза с обострениями в виде панических атак. Эти состояния лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2016 16:01
Добрый вечер! Мне 47 лет, с 12 лет выявили желудочковую экстрасистолию. Всегда была повышенная утомляемость. Год назад начались проблемы с повышенным давлением. Принимаю иногда капотен, недел и три - вальсакор в небольших дозах. Два раза были приступы с резким учащением сердцебиения до 130 ударов в минуту, при этом повышается давление до 170 /120. Волнообразное ощущение жара в голове и груди до покраснения кожи. Сильный страх, фактически паника. Щитовидка увеличена, анализ крови на гормоны хороший. Что это? Сердечные приступы? Климакс? Гипертоническая болезнь? Заранее благодарю!
Вопросы не имеют ответов. Как можно думать о климаксе, ничего не написав о месячных, о других симптомах? Как можно думать о гипертонической болезни, не приведя никаких данных о давлении в покое? И что такое "сердечные приступы"? Как-то несерьезно все это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2016 20:32
Добрый день,посмотрите мою экг,пожалуйста.Сказали,что не очень(((Эхо-кг в норме,гипертрофия лж не подтверждена
http://i057.radikal.ru/1610/2f/b3fdaf9baa3f.jpg[/IMG][/URL]

http://i066.radikal.ru/1610/a2/64ac0cce0545.jpg[/IMG]
http://s015.radikal.ru/i332/1610/ad/4a86785c4c5e.jpg[/IMG][/URL]

http://s016.radikal.ru/i335/1610/20/acc6ff580c70.jpg[/IMG][/URL]

И описание
http://s013.radikal.ru/i325/1610/60/a527c858ac84.jpg[/IMG][/URL]

Помогите пожалуйста,насколько все не очень
Нормальная ЭКГ. И очень даже очень.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2016 20:25
Последнее время очень сильно беспокоит Тахикардия и Экстрасистолия. Чаще всего Тахикардия появляется когда переживаю или нервничаю. А Экстрасистолия после того как понервничал. Но то и другое может возникнуть и нормальном состоянии, когда не ни какого волнения. Пришел в больницу, направили на ЭКГ (как раз было плохо), ЭКГ сделали, но кардиолог на больничном. Помогите разобраться из за чего мучают меня выше перечисленные симптомы! А то уже не знаю куда себя деть..

Результаты ЭКГ- P (ms)- 80
QRS (ms)- 95
PQ (ms)- 119
QT (ms)- 277
QTc (ms)- 378
@QRS- 76
ЧЧС- 118
Именно на эти вопросы ЭКГ не отвечает. Склонность к тахикардии и повышенная чувствительность к экстрасистолии очень часто встречаются при неврозах. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2016 20:22
Здравствуйте доктор ! У мамы ( 61год ) ИБС , стенокардия , атеросклероз . Она принимает несколько лекарств одни из них кардикет , сейчас назначили моночинкве , я прочитала в противопоказаниях гоморрагический инсульт , а он у нее был в 2015 г , а лекарства она начала принимать до того . Может ли повлиять кардикет на геморрагический инсульт и можно ли их принимать при геморрагическом инсульте?
И можно ли принимать плавикс перед АКШ ? операцию пока отложили из за веса, и назначили плавикс.
Сейчас принимает
Валз H80+ 12,5
Аторис 40мг ( на ночь)
Конкор 5 мг ( 1 раз утро)
Кардикет 20 мг ( 2 раза)
Кардиомагнил 75мг (1 таб после ужина)

Назначили:
Карведилол 12.5 мг (в 8:00 и 20:00 )
Тромбо Асс 100 мг ( вечер )
Клопидогрел (плавикс,зилт)
Аторис 40мг вечер
Лозартан50 мг утро
Амлодипин 5 мг утро
Моночинкве или эфокс 20 мг утром вечером.

Как нам в этом разобраться , что принимать?
Спасибо!
Тут следует различать: принимать при инсульте или принимать после инсульта. И после инсульта - можно. А плавикс на время операции надо отменить и потом возобновить снова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2016 18:16
Мне 25 лет. С недавних пор начала замечать у себя такую особенность после того как выпью пива 1,5-2 литра на следующий день начинается боль под левой грудью сдавливает горло появляется страх смерти хочется скорее бежать за помощью. Постоянно отрыжка воздухом, бросает то в жар то в холод,озноб. Такое может случиться и ночью но поуспокоившись и почитая в интернете засыпаю. Что странно что все боли проходят если выпить 0,5 пива...все симптомы уходят и становиться хорошо. ЭКГ,Узи сердца делала примерно 2 года назад все хорошо кроме того что чсс больше нормы. Симптомы все эти появились примерно в начале зимы и вот с тех пор не могу понять что со мной.Подскажите?
Проблема, кажется, скорее желудочно-пищеводной, чем сердечной. Может быть вместо углубленного анализа ограничить количество пива?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2016 18:11
Здравствуйте! При проведении узи сердца есть такая тенденция увеличения просвета основания аорты 2013г-3.5 см ; 2015г-3.7 см; 2016г-4.08 см. Есть ли повод для беспокойства? или это погрешности измерения. В последнем узи написано в диагнозе « Расширение основания аорты»
Это надо смотреть непосредственно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2016 16:25
Добрый день!
в 2012 г впервые был зафиксирован пароксизм фибриляции предсердий, направили на РЧА, однако, прижигание не сделали, не был обнаружен путь доп проводимости. после выписки пароксимз повторился однажды и был купирован ритмонормом. далее холтер каждые полгода с желудочковыми экстрасистолами до 3000 в сут, бигенемией, тригонемией, средняя ЧСС 85-90 уд/мин, ночью мин 65, днем макс 170 при быстрой хотьбе. на ЭХО только пролапс 1-2ст, щитовидка в норме, биохимия крови - норма, гормоны - норма. в дни, когда холтер не ставится перебоев субьективно больше. успокоительные не действуют. Кардиолог говорит о необходимости приема бетаблокаторов для уряжения пульса и не знает, что делать с перебоями. Перебои субьективно плохо переносятся - в момент перебоя головокружение, потемнение в глазах, слабость, расфокусировка, после перебоя до конца дня слабость и пошатывание остаются и добавляется жжение в левой груди у ключицы и чувство онемения в левой руке. Уважаемый доктор, подскажите, могут ли экстрасистолы спровоцировать фибриляцию? могут ли они давать описанное выше состояние и чем оно объясняется (нарушение кровотока возможно?)? на настоящий момент никаких лекарств не принимаю, вес 45 кг, рост 170, давтление 90/60 последние полгода при норме 110/70.
Экстрасистолы не могут провоцировать фибрилляцию. И все остальные симптомы, по-видимому, психоэмоционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2016 16:07
http://s16.radikal.ru/i190/1610/c8/33cb7c70794a.jpg


http://s018.radikal.ru/i519/1610/52/c0700a7059c9.jpg


была экстрасистолия, после принятия препарата магний B6 стала реже
Там написано, что все нормально. И чего вы еще хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2016 16:16
0