Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Мне 23 года. В марте переболел бронхитом, примерно в июле появились ноющие боли в сердце. Сдал мазок из горла - нашли гриб кандида ( обильный рост- 4 степень), вероятно из-за долгого лечения антибиотиками от бронхита. Пропил один раз флуканозол, потом нистатин(разжёвывая во рту).Сделал ЭхоКГ-пролапс 5-6 мм, регургитация 1-1,5. Связываю это со стрессом, довольно долгое время сильно нервничал по определенным обстоятельствам.
Вопрос в том , что вчера ходил к стоматологу удалить зубной камень , в процессе удаления была немного задета десна, и она кровоточила. Стоит ли принять антибиотики( если да то какие) после этой процедуры. Сам начитался что есть риск эндокардита , Учитывая что у меня кандида и пмк . Теперь переживаю немного по этому поводу. Спасибо.
Не вижу показаний для антибиотиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:47
Уважаемые господа!

На протяжении 15 лет принимаю КОНКОР в дозировке 0,25 мг
Вообще гипотоник давление 115-70 раб, иногда поднимается до 125-80. При этом начинает болеть голова, что является сигналом о повышении давления. Почему начал принимать КОНКОР - беспричинно повышается пульс до 90 100 и выше. Чтобы убрать тахикардию посоветовали пить КОНКОР каждый день утром. Сейчас появился рефлюкс и мне сказали, что причиной может быть КОНКОР.

Вопрос - а чем заменить конкор, чтобы и давление не скакало и пульс был в норме, и не пить таблетки от рефлюкса.
И как выходить от КОНКОРА?
С уважением, Эдуард
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:46
У меня вот какая ситуация. Мой папа лечился примерно 2 года назад в Соликамске в урологии, ему требовалась операция (затрудненное мочеиспускание по каплям). По части кардиологии у него гипертония IIIст, 3ст, риск 4, аритмия. Отправили в Пермь, в выписке написали - диагноз - безболевая ишемия миокарда под вопросом, требуется консультация кардиолога. Когда он приехал в Пермь на лечение в урологию ему пытались сделать операцию, но не смогли. В выписке написано - консультирован кардиологом - диагноз гипертония и нарушение ритма. Отправили в Москву, он уехал в москву, там сделали операцию.Спустя год с небольшим он умер - внезапная смерть, написали - хроническая ишемическая болезнь, сердечная недостаточность. Где, кто и что упустил? Должны ли были в выписке написать еще что-то помимо гипертонии в таком случае? Дополнительное обследование например для уточнения диагноза? Что повлияло на усугубление здоровья? Можно ли было вообще делать 2 операции почти подряд без должного обследования сердца, если у него была недостаточность сердца и ишемия?
Такие вопросы заочно не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:43
Добрый день! Сомневаюсь в результатах анализа мужа (58 лет). Подскажите пожалуйста, может ли pro-bnp NT анализ крови показать результат 140 000,00?
Нет. это какая-то ошибка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:41
Доброго времени суток! Прохожу полное обследование. Для уточнения состояния здоровья. Мне 23 года, рост 176, вес 74. Наблюдаюсь с артериальной гипертензией и ВСД. В возрасте 14 лет начались панические атаки. Через пару лет умер отец, панические атаки были очень частые и сильные. с 21 года ситуация начала нормализовываться и сейчас панических атаки почти нет. Может быть 2-3 за год. На фоне недосыпаний и сильных нервных переживаний.

Беспокоит обстоятельство что во время обследований получил следующие заключения:
1. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка.
2. Регистрировались эпизоды синусовой аритмии. Заключение: Синусовая аритмия.

На сколько эти заключения опасны? Что из них может развиться и как это предотвратить? Это как-то лечится?
Очень переживаю из-за всех этих обследований.
Ниже описаны результаты. Благодарю.

Прошел холтеровское экг мониторирование.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ: Желудочковых экстрасистол не зарегистрировано.
СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ: Суправентрикулярных экстрасистол не зарегистрировано.
ИШЕМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ: Диагностически значимого изменения сегмента ST не зарегистрировано.
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА: сохранена.
КОММЕНТАРИИ: Ритм синусовый со средней ЧСС в минуту 74. Пауз и пароксизмальный тахикардий не отмечено. Максимальная чсс 130 в минуту в дневное время. Циркадный профиль ЧСС: нормальный (ЦИ 1.24-1.44) Снижение ЧСС в ночное время - в пределах нормы. Регистрировались эпизоды синусовой аритмии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Синусовая аритмия.
На сколько опасна эта синусовая Аритмия и что это вообще значит?

Также мной был пройден ТРЕДМИЛ-Тест
РЕЗУЛЬТАТЫ ТРЕДМИЛ-таста следующие:
КОММЕНТАРИИ: Проба прекращена из-за достижения субмаксимального пульса. Максимальное потребление кислорода - 10.2 МЕТ.
К концу нагрузки на первой минуте отдыха отмечает сердцебиение, волнение. (По ЭКГ - синусовая тахикардия с ЧСС 150-170 в мин.)
Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегистрировано. Замедленно восстановление ЧСС на отдыхе.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Проба - отрицательная. Толерантность к нагрузке высокая.
Реакция АД на нагрузку по нормотоническому типу.

Сделал ЭХОКАРДИОГРАФИЮ, её результат следующий:
КОММЕНТАРИИ: Полости сердца не увеличены. Толщина и экструзия стенок сердца в пределах нормы. Аорта не изменена. Легочная артерия не изменена. Септальные дефекты не визуализируются. Клапанный аппарат сердца без видимых изменений. При допплерографии в митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента. Зон гипокинеза не выявлено. Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки диастолической дисфункции левого желудочка.
Во время проведения очень переживал и нервничал, пульс был 105.


Ещё мной было пройдено СУТОЧНОЕ АД мониторирование.

Максимальное систолическое АД днем 137 и ночью 129.
Максимальное диастолическое АД днем 92 и ночью 79.
Среднее систолическое АД днем 121 и ночью 98.
Среднее диастолическое АД днем 75 и ночью 57.
Индекс времени гипертензии систолического и диастолического АД в течение всего времени наблюдения не превышает допустимые значения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По данным суточного мониторирования АД признаков артериальной гипертензии не выявлено.
У Вас все в порядке. Нет ничего опасного. Кончайте все обследования и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 17:34
Здравствуйте! Сделали мне вчера ЭКГ в поликлинике, сказали обнаружена левожелудочная экстрасистолия, частая.
Никаких проблем с сердцем не чувствовал. Сказали если будут приступы то выпить таблетку. И срочно идти к участковому терапевту, очень страшно стало после таких слов. Можно попросить посмотреть мою ЭКГ и что-нибудь сказать по этому поводу

http://s019.radikal.ru/i621/1610/9c/8d03487b4fe2.jpg

http://i062.radikal.ru/1610/fd/ba11ed31394c.jpg

http://s018.radikal.ru/i514/1610/c2/1e6e9e7c893e.jpg
Экстрасистолия - не причина для страхов. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 13:26
Помогите пожалуйста.... не могу жить спокойно... три месяца назат умер мой папа... год был рак легкого 4 стадия ( отдельные метастазы во второе легкое ). 6 курсов химии , 22 курса облучения, получена положительная динамика, уменьшениие опухоли и стабилизация процесса ,баз лечения 3 месяца. ЗА МЕСЯЦ ДО СМЕРТИ СИЛЬНО ВЫПИВАТЬ СТАЛ, ОЧЕНЬ МНОГО КУРИЛ ,30 лет..пачка в день, Общее состояние отдышка, сильная усталость, сонливость,температура.ЗА ТРИ ДНЯ ДО СМЕРТЕ ЗАКОДИРОВАЛИ ЕГО В ЦЕНТРЕ от пьянства... ( раньше он это уже делал год назат, а тут она кончилась..) противопоказаний нам сказали нет. На сердце ни когда не жаловался... по кардиограмме проходил на все лечение. Был только рубец какой то лет 10. учащенный пульс. Был на ногах. Поехал сам в больницу и умер на МРТ.... за 3 минуты. Посинел и все... диагноз АТОРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ.... я не понимаю могло ли это быть связано в основным лечением, количеством личения или кодировкой.... он был против кодировки... а я настояла.... я вообще застовляла его все это пройти... Чувствую себя виноватой в этом... бесконечно.... ответьте пожалуйста...... все думаю может я витовата в его смерти.....
При таком диагнозе не надо искать своей вины в папиной смерти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 13:36
прочитайте кардиограмму. Большое спасибо.
http://s019.radikal.ru/i619/1610/bf/4ee8efc97526.jpg[/img][/url]
Прочитал. Нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 13:34
Уважаемые господа!

На протяжении 15 лет принимаю КОНКОР в дозировке 0,25 мг
Вообще гипотоник давление 115-70 раб, иногда поднимается до 125-80. При этом начинает болеть голова, что является сигналом о повышении давления. Почему начал принимать КОНКОР - беспричинно повышается пульс до 90 100 и выше. Чтобы убрать тахикардию посоветовали пить КОНКОР каждый день утром. Сейчас появился рефлюкс и мне сказали, что причиной может быть КОНКОР.

Вопрос - а чем заменить конкор, чтобы и давление не скакало и пульс был в норме, и не пить таблетки от рефлюкса.
И как выходить от КОНКОРА?
С уважением, Эдуард
Уважаемый Эдуард!

За 15 лет можно было выучить правильную дозировку КОНКОРА.
Попробуйте заменить КОНКОР ИВАБРАДИНОМ,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 13:31
Здравствуйте, давно ставят всд. Я постоянно боюсь за сердце, холтер, узи, экг норма. Пролапс митрального клапана 1ст. Тахикардия по холтере. Сейчас ни с того ни с сего по телу прошла волна (прилив) и резко страх. Началось все с того, что я изменила пульс в покое он 59. Меня это заюеспокоило. Ведь я выпила бокал красного вина. Беспокоит что при смене положения сердце резко меняет ритма. Когда встаю, оно сильно замедляется. И чувствую чёткие удары, но очень медленные. Скажите, есть ли опасность, если анализы в норме.
Нет. Судя по описанию, никакой опасности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 02:20
Подскажите, можно ли Сотагексал принимать с Кордароном?В анатации пишут, что нельзя т.к удлиняет интервал QT.Ведь эти препараты 3 класса.Врач после выписки из больницы 2013 г мне эти 2 препарата прописал, но я пила сотагексал ,эналаприл ,амлопидин, тромбоасс и было нормально.А сейчас срывы. Увеличить дозу?От кордарона у меня при хотьбе пульс 120уд/сек.Так можно их пить вместе?
Все правильно. СОТАГЕКСЛ с КОРДАРОНОМ принимать не надо. Слишком рисковано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 13:20
Добрый день,меня мучает вопрос-случайно перед сном положила руку на другую и услышала,что пульс бьется неровно-удар и потом пропуск,потом несколько ударов и опять пропуск на секунду,очень испугалась,до этого делала эхо кг-все хорошо,холтер два месяца назад показал 900 наджелудочковых экстрасистол,преимущественно во время сна.Скажите,что это может быть,я эти пропуски не чувствую,но очень страшно,ведь сердце останавливается через удар
Скорее всего это так называемые "компенсаторные паузы" которые почти всегда сопровождают экстрасистолию. Ничего опасного в этом нет. И вообще привычка считать у себя пульс очень часто способствует развитию невроза. Лучше этим не заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2016 02:19
Здравствуйте.В апреле мне сделали стентирование.Стал мучить кашель.Когда начинаю кашлять,то он сухой,как только появляется мокрота,кашель перестаёт.Лек-ва:кардиомагнил,клопидогрел,метопролол,аторвостатин,рамиприл ну и сам пью омепразол.Спасибо.
Попробуйте заменить РАМИПРИЛ, который иногда вызывает кашель, на ВАЛЗ или ЛОРИСТУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 22:46
Уважаемый Эдуард Романович!

Очень Прошу Вас откликнуться на мой вопрос и прошу подсказать возможную проблему и пути ее решения. Сердце стало неадекватно реагировать на нагрузку. Прогулка в быстром темпе - с нагрузкой в гору = тахикардия, пульс 100, который держится несколько часов. Плавание в бассейне = аналогично. Прием чая со специями, глинтвейна со специями, просто пара стаканов красного вина - похожий эффект, недавно попробовал таурин - кардио = через час после приема пульс подпрыгнул с 67 до 97, и держался несколько часов. Ночами = часто пробуждаюсь от сильного = именно мощная работа Сердца - и часто высокой частоты, бывают срывы ритма - после ощущения тяжести в Сердце - сажусь на постель и потом ЧСС растет стремительно - до 120 - 140 уд/мин. Давление при этом и вообще всегда = в норме = 116 - 120. Не понимаю, что происходит, осенью в Августе пережил очень сильную тахикардию тяжесть за грудиной и нехватку воздуха, вызывал скорую, так как тяжесть в груди = не проходила несколько часов. Поставили диагноз = ВСД, но ее у меня не было никогда!!! 2 раза был миокардит - в 1998 и 2000 году, лежал в ревматологии, кололи антибиотики по 4 раза в день, а нынче так лечить не стали, и остались какие то последствия. Еще в 2014 я мог встать в 8 утра и пройти на лыжах 20 км до приюта и обратно = 20 км, и сернуться в 8 вечера и никаких тахикардий и неприятных ощущений!!! А теперь - зимой 2015 / 2016 дохожу на лыжах до ближайшей поляны - 30 мин с нагрузкой - и у меня = тахикардия.... и она держится 3 часа!!! Исследования тредмил, Стресс - Эхо - проба = отрицательная, 2 раза делали УЗИ на слабеньких аппаратах но ничего не нашли, а в центре кардиологии сделали УЗИ на качественном оборудовании - аортальный клапан = двустворчатый... не хотелось бы возвращения трехмесячной тахикардии и жутких, бессонных ночей, после которых было право, тяжко... Не могли бы Вы все же высказать хотя бы какую - то = гипотезу ??? М.б. при превышении нагрузки компенсаторно растет ЧСС и клапан все же = поврежден ??? но УЗИ = не говоритоб этом, там все = ОК, правда = есть ПМК, 1 степени с регургитацией 5%, но я с ним жил 44 года и не было одышек и тахикардий, я занимался ФК, гантелями, лыжами, плаванием... ЧТО ЖЕ СЛУЧИЛОСЬ ??? ВСЕ ЖЕ ЭНДОКАРДИТ ??? вялотекущий ??? В миндалинах - MRSA St.aureus, в детстве были ангины часто, сейчас гораздо реже, сильно простудился после переохлаждения зимой 2015, была сильная лейкопения, очень много ЦИК = до 253, все это = показатели ЭНДОКАРДИТА... Но осенью 2015 = С - Реактивный белок был отр., и анализы не показали воспаления, и антибиотики мне ставить не стали, и получилось осложнение на Сердце, а раньше после курса антибиотиков по 4 раза в день = все проходило без последствий. Нервная система у меня в норме, я много чего изучаю, работаю, но когда начинается тахикардия и срыв ритма = поневоле становится не по себе, тут уж действительно подумаешь про ВСД.... Пожалуйста, напишите, как специалист Высокого уровня = хотя бы ПРЕДПОЛОЖЕНИЯ.... Да, в санатории после нагрузки в бассейне = я опять не мог заснуть, и Сердце работало довольно сильно.. Надеюсь на Ваш ответ и совет... С Уважением, Александр
Уважаемый Александр!

Судя по данным ЭхоКГ ни миокардита, ни эндокардита у Вас нет. ДАК (двустворчатый аортальный клапан) относится к врожденным порокам сердца, которые чаше всего начинают проявлять себя только после 40 лет. Но при этом обычно появляется картина порока аортального клапана, чего у Вас нет. Предполагаю, что никакой фармацевтической дури для укрепления мышечного тонуса Вы не употребляете. Может быть, действительно, ВСД?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 22:43
Уважаемый Эдуард Романович! После того как у меня сорвался ритм на мерцательную аритмию, я увеличила прием сотогексала с 80 мг до 240мг в день. После недельного приема ритм восстановился и я уменьшила сотогексал до 80 мг в день. Но я стала ощущать в покое и ночью неритмичные и нечастые удары сердца. Я сделала суточное мониторирование и вот его описание:Брадикардия в течении суток выраженная. ЧСС днем средняя 62 миним.52 максим. 103. ЧСС ночью средняя 52 миним. 50 максим. 60. Циркадный индекс 119% Синусовый ритм с ЧСС от 35 до 123 уд в мин. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц(одиночные НЖЭС - 4110 (183 в час); парные НЖЭС - 246; групповые НЖЭС- 45; пароксизмы НЖТ- 1 эпизод длит.до 2 сек.с макс. ЧСС 113 в мин. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает днем.( дневной тип аритмии) В течении суток наблюдалось значимое удлинение корригированного QT- интервала свыше 450мс до 491 мс в течении 6 часов. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. ВРС значительно снижена. А-В блокада 1 степени не обнаружена. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Эдуард Романович, что вы можете сказать по такому описанию и нужно ли мне сейчас принимать сотогексал или может быть другой препарат, убирающий эти экстрасистолы? У меня стоят протезированные митральный и аортальный клапаны сердца уже 7 лет и срывы ритма случаются 3-5 раз в год, восстанавливаю увеличением дозы сотогексала с поддерживающей 80 мг до 240-280 до восстановления ритма, примерно в течении недели при каждом срыве. Очень опасно такое количество экстрасистол и могут ли их вызывать сотогексал? Не хочется ставить кардиостимулятор. Очень жду вашего ответа и заранее благодарю за него.
Уважаемая Марина!

С учетом 7 лет, прошедших после операции на сердце, мне представляется, что увеличение числа экстрасистол не требует изменений в лекарственной терапии. Показаний для установки кардиостимулятора нет, частоту экстрасистол он не уменьшит. Я бы порекомендовал оставить все как есть. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 22:28
Здравствуйте доктор. После эмоционального стресса появилась боль в области сердца,тахикардия.Сделала ЭКГ. В заключении написали :выраженная тахикардия 114 уд. Эл.ось не отклонена. И все. Доктор, посмотрите пожалуйста мое ЭКГ,нет ли серьезных отклонений. Кардиолог в поликлинике в отпуске,не будет еще 3 недели.Можно ли дождаться выхода врача или идти срочно к платному? Большое спасибо. Мое ЭКГ:
http://i079.radikal.ru/1610/f1/f59d8c9286a3.jpg
На присланной ЭКГ никаких острых нарушений не видно.Вероятно, через один-два дня её надо повторить. Хотя если эта ЭКГ была сделана 1 августа, то есть 2,5 месяца назад, то все вопросы о срочности снимаются автоматически. А вопрос со сроками обращения к кардиологу требует гораздо большей информации для ответа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 22:14
Здравствуйте уважаемые кардиологи,когда я начинаю засыпать останавливается сердце вместе с дыханием, немогу вдохнуть на несколько секунд какбудто легкие отрофировались,как сердце заводится начинаю дышать.ЭКГ в норме синусовая тахикардия на ЭХО-КГ пролапс митрального клапана передней створки 1 степени,регургитация трехсворчетого клапана 1 ст и легочного 1 ст.незначительное искривление грудного отдела позвоночника.Насколько это опасно такая остановка сердце и как лечить это?
Думаю, что все это ошибки восприятия. Сделайте холтер, чтобы убедиться в этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 17:00
Здравствуйте я беременна 11 недель, до беременности ставили диагноз по экг и холтеру впв синдром, готовили к рча, но я забеременила. На данный момент беспокоит повышенное давление 130*80 при моем рабочем до беременности 90-100/50-60, так же учащенный пульс сейчас доходит до 120 начинается внезапно, раньше был максимум до 100. Скажите такие изменения могут быть из-за впв синдрома в период беременности? Может ли проходить нормально беременность при впв сидроме? Является ли этот синдром показанием к кс? НАсколько высока смертность с впв синдромом?
ЭКГ прилагаю, Спасибо

http://s017.radikal.ru/i407/1610/02/753718352fc8.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1610/cd/9a7528e3d3de.jpg
Как я понимаю, приступов пароксизмальной тахикардии у Вас нет и не было. Вы об этом не упоминаете. Значить надо говорить не о синдроме, а лишь о феномене WPW. А этот феномен при беременности вообще не дает летальности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 16:58
Уважаемый Эдуард Романович! Хотела бы услышать Ваше мнение по поводу моих анализов. Я гипертоник. уже много лет пью диуретики от давления. Лозап -плюс при дозировке 50 мг. по пол таблетки и кан- кор прни дозировке 2.5 мг. тоже пол таблетки. Пробовала не пить кан-кор. но сразу пульс поднимается до 120 уд. мин. При сдаче анализов на биохимию. обнаружила. что у меня повышен кальций. / 2.8мМ\л \при норме до 2.6. сКАЖИТЕ- ЭТО ОПАСНО? нАДО ЛИ ПРИНИМАТЬ КАКИЕ-ТО ПРЕПАРАТЫ. ЕСЛИ ПОВЫШЕН КАЛЬЦИЙ? мОЖЕТ ЛИ ПРИЁМ ПРЕПАРАТОВ ВЛИЯТЬ НА ТАКОЙ РЕЗУЛЬТАТ. еЩЁ ПОВЫШЕН КРЕАТИНИЕ- 99МКм/Л . ПРИ НОРМЕ ДО 97. пРОТРОМБИН - 107%.
Уважаемая Любовь Юрьевна!

В состав ЛОЗАП ПЛЮС входит слабый диуретик ГИДРОХЛОРОТИАЗИД в очень маленькой дозировке - 12,5 мг. Эта доза никак не может отразиться на показателе кальция в крови. Он у Вас повышен совершенно незначительно и на это повышение можно не обращать внимания. То же относится и к совершенно незначительному повышению концентрации креатинина в крови. Так что если никаких признаков побочных действий нет вы можете спокойно продолжать это лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 16:45
Здравствуйте! Беспокоюсь за здоровье сына ( ему 20 лет), хотя он жалоб не предъявляет. У него очень часто пульс бывает 85- 100 уд.мин. Недавно появились экстрасистолы. На ЭКГ - синусовая аритмия, ЧСС 73-88. Норм. положение электрич. оси сердца. Результат УЗИ - ЧСС 110 в мин. пролапс створки митрального клапана 1 ст.(до 4 мм). Гемодинамически незначимые трикуспидальная рег. и регургитация на клапане легочной артерии. Структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородки. Доп. хорды в полости левого желудочка. Еще беспокоит постоянное покашливание в течение 2-х месяцев. Заключение лор.врача - хронический компенсированный тозиллит.
Терапевт на консультацию к кардиологу не направил.
Что делать? Самим идти к кардиологу?
По-моему и самим не надо идти к кардиологу. Ну разве что уж очень хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 12:52
Женщине 81 год, назначили леркамен 10 и валсартан, 80. Совместимы ли эти препараты? Можно ли принимать Леркамен пожилым людям? В анатации к препарату написано пожилым людям с осторожностью! Спасибо за ответ.
Можно принимать и в такой комбинации и отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 13:03
У меня (МА) уже 5 лет .Приступы были периодически, но я старалась их сама купировать.В больнице лежу каждый год восстанавливают ритм.А последние 2 месяца каждую неделю срывается ритм.Подскажите, может у меня всё идёт к постоянной аритмии.И как перейти на неё ,а может не надо?И что это такое? Или таблетки поменять на более сильные.Я принимаю сотагексал и мне он помогает понижать давление и ЧСС, только ритм срывается.Может ещё какое лекарство добавить? Подскажите.Или постоянно восстанавливать ритм?
Это вопрос не для заочной консультации. Может быть стоит перейти на КОРДАРОН?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 12:54
Мне 18 лет. Проходил УЗИ сердца в 16 лет. Патологий и изменений не выявлено, но врач сказал что я очень эмоциональный и это действительно так, я легко могу завестись и быть взрывным. Руки могут трястись и ноги. Я не могу понять свой организм и накручиваю себя. Все время меряю давление... Начну по порядку.
В детстве из-за проблем в семье нервы стали ни к черту. Были нервные тики, неврозы, окр с ритуалами. Всд ставили т. к. в подростковом возрасте пульс в покое был 110 и давление как у гипертоника. Это было в 14 лет. С возрастом давление понижалось.
В школе мерили давление много раз 10-11 классы, оно хорошее. В военкомате в 10 классе все отлично было. В 11 классе я надумал что сейчас оно поднимется и оно поднялось. Врач говорил что оно как у гипертоника а у меня руки тряслись перед этим и пот холодный выступал. В августе нужно было комиссию в ВУЗ проходить и также мерили давление при том что я не спал сутки 120/80. Дома постоянно его меряю электронным тонометром. В среднем было 110-127/70-85 пульс 70-87. Сейчас заболел орви и месяц температура 37-37.4. Давление серию и оно скачет то выше то ниже. Испугался что врач сказал экг пройти и когда проходил руки тряслись и ноги и в итоге пульс подскочил, хотя перед этим я мерил пульс 75 был. Сейчас при орви может быть разное. Капаю капли в нос и так понимаю что они повышают давление, хоть и не сильно. Еще из-за тяжелейших стрессов в семье сердце может будто останавливаться на какое-то время, а может наоборот быстро биться и нормально биться. Пью успокоительные глицин и валерьянку.
На учете у кардиолога никогда не стоял. Когда занимаюсь в качалке и боксом голова не болит, сердце тоже, кровь из носа не течет, как у моего одногрупника с гипертонией.Давление серию по 100 раз на день. Что мне делать??? Скоро опять комиссия в военкомате. Я боюсь туда уже идти...
Типичное описание невротика. Гипертонической болезни нет. Есть невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 12:51
Опасная ли боль в сердце во время курения ?
Можно еще и по голове себя бить в это время. Все до кучи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 02:37
http://i042.radikal.ru/1610/66/88e0747c0034.jpg Скажите, пожалуйста, принимаю всё строго по назначению врача. Однако каждую ночь давление поднимается до 180*100. Посоветуйте, пожалуйста, как мне быть?
Я думаю, что назначенная терапия недостаточна. Надо увеличить дозу АМЛОДИПИНА ДО 10 мг, удвоить дозу БИСОПРОЛОЛА и сохранить прежние дозы ЛИЗИНОПРИЛА и ИНДАПАМИДА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 02:35
Давление 145/73 , 84 действующий спортсмен 20 лет . Третий день такое давление неделю уже не тренируюсь . Что может быть ?
Проверять надо. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 02:28
Здравствуйте. Последние 2 недели подташнивает,не связано,ни с едой,ни с физическими нагрузками. ЭКГ делал месяц назад,до появления этих симптомов(норма),делал из-за боли в грудной клетке и онемении левой руки. Сегодня на протяжении всего дня опять подташнивает,рвоты нет! Давление от 120-160 на 70-80,пульс от 55-80. В интернете наткнулся на статью про инфаркт,стало сразу не хорошо,появилась нехватка воздуха(как будто не вдохнуть полной грудью) и боль(жжение),то в груди посередине,то ближе к шее. При этом так же подташнивает. К терапевту идти только в четверг,но я теперь боюсь,не дай бог,что мало ли это образуется инфаркт. На протяжении всего этого времени так же болит голова. Стоит ли повторять ЭКГ или нет? И может ли в моём возрасте образоваться инфаркт? Спасибо.
Идея об инфаркте - это из области бреда. А почему не цуцугамуши? Это было бы еще оригинальнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 00:25
Я бы хотел подробней написать заключение: результаты обследования ЭХОКГ от 10.10.16 -систолическая функция сохранена, ФВ -60 % зон нарушенной сократимости не выявлено ЭКГХМ от 10.10.16- синусовый ритм ЧСС сред днем 68уд/мин, ночь.50уд/мин, эпизоды предсердного ритма с ЧСС 40-98уд/мин наджелудочковая тахикардия с ЧСС 108-133уд/мин. Выраженная синусовая аритмия. 83 предсердных э/с Объективные данные общее состояние: удовлетворительное сознание: ясное положение: активное кожные покровы и видимые слизистые: чистые влажные органы дыхания: везикуоярное ЧДД = 18 в мин. Хрипы: нет АД: 120 /80 мм. Рт. ст ЧСС 72уд/мин Пульс: 72уд/мин осмотр области сердца: не изменена тоны сердца: ясные, ритмичные Шумы сердца: нет ГОСТ: норма Периферические отеки: нет Диагноз клинический: Вегетативная дисфункция синусового узла: синусовая брадикардия, преходящий предсердный ритм Диагноз по МКБ: {G90. 8} Другие расстройства Вегетативной [автономной ] нервной системы {Подтвержден}
Курносый нос тоже неизлечим. Но это не значит, что из такого факта надо делать трагедию. Так и с ритмом. Забудьте и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 00:22
Здравствуйте,Эдуард Романович.Скажите пожалуйста ж/э монотопные 4900 в сутки и бегиними,тригинимии,могут привести к внезапной остановки сердца или фибрилляции желудочков.Органики сердца нет,а врач говорит,что это опасно и может наступить внезапная смерть.Спасибо зарание.
Уважаемая Ольга!

Такая экстрасистолия не несет никакой опасности. Ваш врач ошибся, не знаю, зачем он Вас напугал. Экстрасистолия не ведет к остановке сердца и к фибрилляции желудочков, иначе люди как род, давно бы вымерли, вроде динозавров. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Это в равной степени относится и к единичным, и к групповым экстрасистолам. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 00:18
Добрый день, мне 48 лет, давление стало временами повышаться около 2 лет назад. Обычно я его не сильно чувствовала, если оно не достигало 150/90. Но полгода назад у меня начались панические атаки и стало давление постоянно повышаться. Приэтом появилась слабость и плохое самочувствие при физических усилиях. Сердцебиение при простом походе на кухню. Я прошла обследование -узи, экг, холтер АДи ЧСС, тредмил. Обнаружили синусовую тахикардию, дисфункцию левого желудочка 1 типа, поставили диагноз гипертензия 1-2 степени И параллельно астено-невротический синдром. назначили лодоз, милдранат, атаракс. Я пила препараты с мая по сентябрь. Сначала все было хорошо, состояние нормализовалось, но к сентябрю я заметила, что чсс стала падать до 50 в состоянии покоя. И снова появилась слабость после физической нагрузки. Мне снова сделали в сентябре холтер с ЭКГ, АД, ЧСС. согласно нему анализ аритмийциркадного типа не целесообразен из-за небольшого числа, , циркадный индекс чсс в пределах нормы, желудочковая экстрасистолия 0. наджелудочковая и желудочковая активность не обнаружены, давление в пределах возрастной нормы, обнаружен нерегулярный синусовый ритм, по индексам нагрузки давлением САД и ДАД днем можно предположить гипертензию, по цифрам диастолического ад ночью можно предположить гипертензию. Поставили гипертензию 1 степени и выписали валз 40мг один раз симптоматически если давление выше 110/70 и магнелис. Неделю назад опять случилась паническая атака с подъемом давления и пульсом до 130 на несколько минут. Неделю чувствую себя странно. Меня стала мучить тошнота-дурнота, которая накатывает после физических нагрузок - даже если это 10 приседаний и пара-тройка упражнений. При этом когда я гуляю по улице и что-то делаю - я себя чувствую хорошо. Давление в покое низкое - может опуститься до 100/60, валз почти не пью. Но стоит встать - давление растетвпервое время и при деятельности по дому может дойти до 150/85. При этом раньше я не чувствала этого, сейчас чувствую подташнивание. После того, как я сяду и посижу -давление приходит в норму и становится даже ниже 100/60. Особенно после прогулки и физ усилий - давление становится совсем низким. Целый день у меняможет быть давление 110/70 и ниже, а в 12 часов вечера оно начинает само расти и я чувствую дурноту даже при цифрах 130/83. Потом к 2-3 часам давление становится 107/70. И утром оно нормальное, до обеда тошноты нет, потом опять. Скажите, что это такое? Как лечить такое давление и нет ли у меня каких-то скрытых болезней сердца? Как мне лечиться и делать физические упражнения, если я начинаю чувствовать себя слегка нехорошо после усилий? Но не во время их - а спустя минут 10 после окончания и в покое.
Я думаю, что сердце тут не при чем. И колебания давления не определяют тех недомоганий, которые вы описываете. По-видимому, все дело в неврозе с теми паническими атаками, о которых Вы упоминаете. Не давление надо лечить, а невроз. Лучше всего обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2016 00:13
0