Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!В 1993 г. перенесла операцию-радикальную мастэктамию СЛЕВА,получала химиотерапию и облучение.В начале 2013г. появились экстрасистолы,иногда чувство сдавливания в груди. После УЗИ сердца диагноз-СТЕНОЗ УСТЬЯ АОРТЫ, КАЛЬЦИНОЗ, ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 2-ст.Назначен ЭТАЦИЗИН,принимала периодами,т.к. аритмия проходила и чувствовала какое-то время нормально, от давления ДИФОРС. До этого периода иногда просыпалась утром с головной болью в области лба,СЕЙЧАС головных болей нет,но МУЧАЕТ аритмия,без ЭТАЦИЗИНА никак(по пол-таблетки 2 раза в день), от давления последнее время принимала ЛИЗИНОПРИЛ(2.5) ,появился кашель. ХОЛТЕР (29.09.2016), продолжительность 24 часа. ТАХИКАРДИЯ-21,общей продолжительностью 23 мин.ОДИНОЧНЫЕ НЖЭ-3841. БИГЕМЕНИЙ/ТРИГЕМЕНИЙ/ПАРНЫХ НЖЭ-всего 1271.Днем НЖЭ-6398.Парные НЖЭ-1383.Заключение:крайне нерегулярный синусовый ритм с мин.ЧСС-52 уд/мин, макс.ЧСС-147 уд/мин, ср.ЧСС-73уд/мин. Персистирующая (не менее 16 тыс/сутки) предсердная экстрасистолия, в т.ч. парная,групповая,аллоритмическая, в виде пробежек неустойчивой (длит. до 3 сек.) предсердной тахиаритмии. УЗИ СЕРДЦА(11.10.2016.). МК-градиент давл. 2.0 mmHg, обр. ток+. ТРЕХСТВ.КЛ.-гр.давл.2, обр.ток+.АО-кальциноз до+++,диаметр аорты:кольцо -2.1 см, синус -2,7см, восходящая-2,8 см; гр.давл.-43/25, обр.ток+.КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ-гр.д. 2,0, гипертензия-28.ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК-полость норма КДР-4,5; КСР-2,3 см; стенка-гипертрофия,МЖП -1.5; ЗСЛЖ-1,3;сократимость-норма КДО-85, КСО-26, УО-60, ФВ-71.ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ -диам дл ось -3,7,апикальная 4,9*3,6, V-34мл.ПЖ-полость-2,0, сист. давл.-30. ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ-диаметр-3,7см.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КАП 2 ст.с преобладанием стеноза,концентрическая гипертрофия ЛЖ,дилатация ЛП.
Рекомендовано РИТМОНОРМ по 1 т. 2 раза(менее эффективен для меня,чем ЭТАЦИЗИН,но сказали,что мне он противопоказан),от давления ВАЗАР 20 мг на ночь,т.к. с утра всегда повышено,в пределах 150/90,по необходимости утром ВАЗАР- Н. РЕКОМЕНДОВАНА ОПЕРАЦИЯ ПО ЗАМЕНЕ АК.Я не могу принять решение где больший риск,жить так дальше или рисковать операцией.У меня нет ни болей, ни головокружений.Есть утомляемость и экстрасистолия,жаль,что ЭТАЦИЗИН не рекомендуют,он хорошо снимает мне аритмию,иногда его пила 1 раз на ночь пол табл., добавляла что-то из этого--капли Зеленина,наст.пустырника,валерианы, пиона,барбовал,коралмент(капсулы),корвалол.Результаты УЗИ сердца не меняются на протяжении 1,5 лет. Экстрасистолия идет из-за стеноза АК?Можно ли обойтись без операции?СПАСИБО!
Это вопрос не для заочной консультации. А ЭТАЦИЗИНОМ пользоваться можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 22:37
Здравствуйте . С 13 лет синусовая тахикардия . В 16, последние 2 недели тревожит колющая боль в области сердца , которая длится приступами по 5-10 секунд , во время которой невозможно нагнутся вперёд, после того как перетерпеть ее в одном положении ,начинается чувство нехватки воздуха , головокружение , а через минут 10 все проходит . Такие приступы могут быть от 1 до 5 раз в день. Симптомы какой болезни это может быть? Какие обследования нужно пройти , чтобы прийти с ними ко врачу?
Надо вначале пойти к терапевту, а уже потом думать об обследовании. Вряд ли эти признаки связаны с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 18:27
Здравствуйте!

Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ, всё ли в норме.

http://i069.radikal.ru/1610/a4/818e70fb60fa.jpg

http://s019.radikal.ru/i606/1610/81/3cd3f7f0e6a2.jpg

http://s019.radikal.ru/i641/1610/2c/1ca094a4c5dc.jpg

http://s017.radikal.ru/i400/1610/b9/cbf0d8848b17.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 18:25
Здраствуйте ! на данный момент у меня такая проблема я нахожусь на 30 неделе беременности и на холтере у меня обноружили . За время исследования синусовый ритм с чсс от 72 до 141 ( средняя 91) уд в мин Чсс в течении суток в пределах возрастной нормы. Цыркадный индекс116%-снижен. Аритмический синдром представлен одиночными желудочковыми мономорфорными экстрас ( в резко патологическом количестве в т.ч по типу бигиминии с преобладанием в дневное время . Всего 13841,парными желудочковыми мономорфорными экстрасистолами Всего 42. ЖЭ 4а градации поRyan. Ишемические изменения по экг не регестрирывались. ПО узи ФВ 71% СКАжите пожалуйсто смогу ли я рожать? ТАкой диагноз угрожает моей жизни?
Такой диагноз не угрожает ни жизни, ни естественным родам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 18:21
Всем доброго дня. Сделал новую ЭКГ, теропевт сказал, что результаты не очень, больше ничего не сказали, ждем пока прием кардиолога, очень трудно попасть. Возможно кто то сможет пояснить. Компьютерное заключение:
Миграция водителя сердца, замедление внутрипредсердной проводимости, нарушение внутрижелудочковой проводимости во всех указанных отверстиях v1 v2 RS c зазубр., С зазубр. Нарушение процесса реполяризации T сглажен в отв AVL
Ничего серьезного, а тем более опасного, нет. Все имеющиеся изменения вполне могут быть при атеросклеротическом кардиосклерозе, который вероятно может быть у большинства мужчин в этом возрасте. Ваши дополнения позволяют предположить возможность гипертонической болезни и стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 18:19
Здраствуйте, перед тем как давление мерять, валнуюс, и тонометр показивает разние результати, перви раз 130/80, через 2 минути 126/70, потом, 120/70, потом,124/70, как мерить давление? Какое давление у меня, правильное? 120/70 или 130/80, какое давление считаетсья нормальним, при моем возрасте?
Все нормальные. но более правильное - последнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 12:57
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Беспокоят желудочковые экстрасистолы. То недели 2-3 может не быть вообще, но дней 10 совсем не отпускает. Особенно тяжко, когда ложусь или сажусь. Но и днем, конечно, тоже. Переношу их очень плохо. Впадаю в какую-то депрессию. Ничего не хочу.... В один из таких дней сама пошла и сделала холтеровское мониторирование.По результатам: 1. единичная суправентрикулярная эктопическая активность: одиночная предсердная ЭС - всего 85. 2) умеренная желудочковая эктопическая активность 2 класса по M. Ryan Одиночная мономорфная желудочковая ЭС - всего 1400 VE. 0.402 в час, преимущественно в вечернее и ночное время, эпизоды аллоритмии, ощущались, как перебои в работе сердца. Также зафиксирована желудочковая бигемения и тригемения. Сколько - не указано. Но именно в этот день ее было немного, бывают дни, когда она постоянная. Обратилась с результатами к кардиологу. Врач напугала, конечно.Запретила посещать кардио-зал и бассейн. Выписала препарат Этазицин 50 мг. на ночь Омакор 1 капсула 2 раза в день и Афобазол. Диагноз мне выставлен Хроническая ревматическая болезнь сердца. Легкий митральный стеноз. Митральная недостаточность 1 степени. Желудочковая ЭС. ХСН 1 ФК.
Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, в моем случае, принимать ли мне этазицин или аллапинин? Возможно ли только при сильных приступах непроходящие целыми днями? Все же, лучше утром или на ночь? Что Вы скажете насчет Омакора (возможно ли его чем-то заменить), он очень дорого стоит. Можно ли мне посещать беговую дорожку (там я только хожу), йогу, бассейн? Мне ничего не разрешают. А я жить хочу. Ответьте, пожалуйста. Заранее Вам спасибо за ответ.
По-моему, все эти назначения и рекомендации идут от банальной перестраховки. Не понимаю, почему нельзя посещать кардио-зал и бассейн. Все можно, не надо гнаться за рекордами, не надо никаких соревнований или состязаний. И ходить по беговой дорожке, и йогу, и бассейн. Лекарства не нужны: и дорогой ОМАКОР, и более дешевые  антиаритмические препараты: АЛЛАПИНИН или ЭТАЦИЗИН. Экстрасистолия - Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. У Вас есть порок, поэтому нагрузки должны быть разумными. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 01:36
Здравствуйте. Где-то полтора месяца назад начало беспокоить сердце. В тот момент работала за границей. Начала его часто слышать. Были головокружения, когда ложилась на спину, когда резко вставала. Вернулась к себе в город и пошла на ЭКГ. После пришла к терапевту, терапевт сказала, что ЭКГ в целом нормальное. Послушала меня, сказала, что есть тахикардия. Отправила поставить холтер. Холтер показал повышенные экстрасистолы. Сказала идти к кардиологу, но у нас пока очереди дождёшься целая вечность пройдёт. А мне снова нужно улетать за границу. Мне 24 года. 6 лет курю и по выходным часто выпиваю, хожу в клубы. 2 последних дня начала замечать, что немеет левая, а именно кисть и в особенности мизинец колет и болит. Опасно ли для здоровья, стоит ли улетать за границу с этим? Часто паникую, тяжело засыпаю. Какие лекарства стоит принимать? Все результаты пишу ниже.

Всего комплексов: 99899
Желудочковые аритмии
Всего: 624(<1%)
Экстрасистолы: 624
Куплеты:
Пробежки тахикардии:
Желудочные аллоритмии:
Эпизоды бигеминии: 4
Эпизоды тригеминии 6
Всего пауз:
Артефактов: ((<1%)
Наджелудочковые аритмии
Всего: 53
Экстрасистолы: 53
Куплеты:
Пробежки тахикардии:
Комплексов в пробежках:
Наджелудочные аллоритмии
Эпизоды бигеминии:
Максимальная пауза:

ЧСС за сутки/днём/ночью 69/73/60 уд/мин
Циркадный индекс : 1,2
Максимальная ЧСС 147 (11:32)
Минимальная ЧСС 49 ( 07:09)

Заключение: за время наблюдения регистрировался синусовый ритм с частотой 49-147 уд. Мин, с 12 короткими эпизодами синусовой аритмии (58-84) в дневное и вечернее время . Эктопическая активность представлена желудочковыми и наджелудочковыми экстрасистолами 624-55 соответственно ( одиночные, короткие эпизоды наджелудочковой и желудочковый бигеминии и тригенимии). Диагностически значимого смещения сигмента ST не зарегистрировано. Изменения интервала St-t по типу нерезко выраженного синдрома ранней желудочковой реполяризации фиксировались в течении всего периода наблюдения. Вариабельность сердечного ритма снижена. Циркадный индекс ЧСС снижен.
За границу лететь можно. Курить надо бросать. И выпивать тоже. И то, и другое хорошо  поддерживают экстрасистолию. Опасности для здоровья пока нет. Лекарственное лечение не нужно. Образ жизни: чем ближе к нормальному, тем лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 01:26
Здравствуйте , в мои 19 лет у меня участились сильные боли в сердце , бывает даже дышать тяже , как будто воздуха не хватает... кардиограмму делала , оно ничего не показывает ...
Чаще всего в этом возрасте боли бывают связаны с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 00:07
Уважаемый доктор! Скажите, пожалуйста, как лечить экстрасистолию, если она провоцирует возникновение мерцательной аритмии. Несколько раз в год, после парных и групповых экстросистол, возникает фибриляция предсердий, продолжающаяся в течении недели. После приема сотогексала на протяжении недели, синусовый ритм восстанавливается. Подскажите, пожалуйста, как можно избавится от этих экстрасистол. Возникают они у меня только в покое и никогда не бывает при физической нагрузки. Могут ли экстрасистолы зависеть от дыхания ? Заранее благодарю за ответ.
Связь с дыханием маловероятна. Да и связь с экстрасистолией не очень убедительна. Думаю, что надо делать РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2016 00:06
Здравствуйте, меня мучает тахикардия, ощущение сердцебиения в грудной клетки, дискомфорт, жжение как будто в груди. Особенно когда появляется второй удар какой то и все неприятно становится в груди. Прошла узи сердца и экг. У кардиолога еще не была. Скажите это опасно? Что у меня? Пью на данный момент бисопролол!

http://s019.radikal.ru/i626/1610/75/68deb536cd36.jpg

http://s45.radikal.ru/i107/1610/e8/0c3493717b33.jpg

http://s019.radikal.ru/i617/1610/59/f55584030f0f.jpg

http://s010.radikal.ru/i312/1610/1d/0c17f22f0f4c.jpg
Ничего опасного нет. банальная экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 23:49
я извиняюсь я понимаю что мой вопрос не имеет отношения к кардиологии но все же я думаю здесь врачи и разбираетесь в анализах, так вот я родила в июле прошлого года, с кровопотерей, делали переливание крови плазмы низкий гемоглобин был 53, при выписке 78 потом я за месяц подняла до 128 и так он держался в течении года, после таких родов у меня развился невроз тахикардии, прошла все обследования все в пределах нормы, вот несколько дней назад обратилась к терапевту, появились запоры боли в животе желудке кишечнике, фгдс, узи все проходила было все норм., так вот сдала анализы гемоглобин упал до 110 скажите какая может быть причина?я приложу анализы результат я очень боюсь что у меня онкология потому что там все что связано с гемоглобином понижено, а лимфоциты и моноциты повышены и тромбоциты тоже я очень боюсь не знаю что думать врач мне ничего не сказала прописала тотема 1 ампула в день 1 месяц и все я переживаю очень, посмотрите пожалуйста результаты я буду очень благодарна ВАМ, заранее благодарю!
А анализов нет. Забыли прикрепить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 23:40
Здравствуйте. В инструкции к препарату Лацидипил написано что применять с осторожностью при низком выбросе сердечного выброса и дисфункции ритма.Значит ли это что перед его приемом нужно сделать узи сердца? И к тому же имеется сердечная недостаточность.
Опыт показал, что это не имеет практического значения. Делать УЗИ сердца перед назначением ЛАЦИДИПИЛА не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 21:42
Меня беспокоят перебои в сердце, нарушение ритма(замирание, выхлопы, усиление и затухание), а иногда сильные толчки в области грудной клетки, которые чаще всего случаются при выходе на улицу в прохладную и холодную погоду. У меня гипертония более 30 лет. Лечилась, поддерживалась, а последние 9 лет принимаю регулярно препараты от давления ( на данный момент ВАЛЗ, индопомид). Но давление часто вырывается и снова кризы. От учащённого пульса мне назначили бисопролол (для меня много уже за 70 уд. в мин). Я учитель русского языка, на работе огромные нагрузки, держалась до последнего. На сегодня меня мучают перебои в сердечном ритме, особенно частые по ночам. Я могу спать только на правом боку, полусидя, долго выбирая позу для успокоения сердцебиения. Просыпаясь ночью, тоже долго успокаиваюсь, чтобы уснуть. И так очень долго. На кардиограмме значительных изменений нет (хотя ИБС ставят, и гипертония высокая). При обращении к врачам меня лечат от давления и общеукрепляюще. в нашем селе кардиологов нет, а в район е тоже не всегда получается с хорошей консультацией. Что мне делать? Дайте совет, если можно. Заранее благодарна. Нина Петровна. Забыла сообщить, что у моей мамы и у родной тёти была мерцательная аритмия и им устанавливали кардиостимуляторы. мама носила свой до самой смерти около 20 лет.
Уважаемая Нина Петровна!

ВАЛЗ с ИНДАПАМИДОМ - хорошая комбинация, хотя часто только её недостаточно. Для того, чтобы не было отдельных кризов, о которых Вы пишите, очень хорошо добавить НЕБИЛЕТ или КОНКОР (тот же БИСОПРОЛОЛ). Вот только дозы надо подобрать индивидуально и очень тщательно. Если этого недостаточно, то можно добавить еще и АМЛОДИПИН в дозе 5 или 10 мг один раз в день. Такая комбинация может уменьшить и экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 19:56
2 год после скачка давления прошёл кучу всяких анализов в платной клинике но хочу знать причину аритмии и по заключению синусовый ритм со средним ЧСС 80 днем 63 ночью с эпизодами выраженной синусовой аритмии в ночный часы Всего за сутки 552 желудочковых экстрасистол большинство днем в т.ч полиморфные политопные ,18 по типу квадригеминия 6 одиночных наджелудочковых экстрасистол.Ишемических изменений ST не выявлено.Выявлено 24 синусовых аритмии длительность RR <1.8 сек(максимальный RR 1.45 сек
о себе очень мнительный страх таки не прошел, бессоница бывает часа по 2 сплю ,нервничаю потом естественно давление может подскочить с сентября 2015 (после скачка давления) принимал беталок зок и вальс, пульс бывало нереально сваливался был менее 40 и неровный, весной прихватила экстрасистолия 22000 за сутки, назначили этацизин и также беталок зок. Принимал неделю не помогло лучше не было,в это время пошел на массаж спины так как есть дорзальная правосторонняя грыжа TH4/TH5 0,25 см расп-ся в правое межпозвонковое отверстие с его сужением и деформирующая прилежащие отделы дурального мешка и протрузия TH3/TH4 (картина начальных дег-дистр.изменений)и в шейонм отделе протрузия С4/С5 0,2 см
вообщем после 7 сеанса аритмия прошла и 2 месяца ни давления ни аритмии не было с беталок зока слез пил только вальс. Наступила осень я бегом занимаюсь и видимо продуло и привет аритмия как узнать это функциональная или органическая аритмия и может это остеохондро?
Представления о функциональных или органических аритмиях достаточно условны. При наличии органических изменений в сердце есть тенденция относить их к органическим. Остеохондроз аритмию не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 14:02
После месяца приема клопидогрела у мужа частые носовые кровотечения.Был инфаркт,решался вопрос стенирования, в кардиоцентре было назначено комплексное медикаментозное лечение.Но вот постоянные кровотечения,а он за рулем .Отменять?
При повторных, постоянных кровотечениях из носа - конечно, отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 19:09
Частые шебуршания в груди,чувство как порхает бабочка.что это может быть.у меня это началось после рождения второго ребёнка.
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 19:02
Здравствуйте,после исследовании УЗИ ,кардиолог поставил диагноз :Артериальная гипертензия 2 стадии,Гипертрофия левого желудочка,нарушение диастолической функции миокарда желудочков.Увеличение предсердий. ХСН 1 -???(не поняла что это значит) Назначили энап н- 1 таб.утром и бисопролол 1 таб. на ночь.Подскажите пожалуйста,какие витамины можно принимать при этих диагнозах?
Витамины на гипертоническую болезнь никакого влияния не оказывают. Надо лечить гипотензивными средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 16:20
Здравствуйте! В анамнезе имею диагноз: Синдром Морфана, Синдром Пайра, ПМК, ХСН 1 ст., ПМК умеренной степени, митральная, аортальная недостаточность 2 ст., синусовая тахикардия, гипотензия, желудочковые и предсердные экстрасисталии, АВБ 2ст.
После того, как был диагностирован Синдром Пайра (на осень планировалась операция на толстом кишечнике по поводу Синдрома Пайра, долихоколона, трансверзоптоза). Имеется опущение органов брюшной полости, малого таза, почек. Имеются сильные отеки. Очень сильная одышка, сердцебиения. При положении сидя и стоя одышка и сердцебиения усиливаются, также если после ходьбы я останавливаюсь (например, если останавливаюсь ,если жду зеленый сигнал светофора, чтобы перейти дорогу) снижается артериальное давление, темнеет в глазах, ощущение, что потеряю сознание.
Я с детства ощущаю слабость, слабость при физической нагрузке, палохо переношу физическую нагрузку.
С 2012 по 2015 годы было 4 беременности подряд (2 выкидыша и 2 родов - КС). После рождения в 2015 году (третьего ребенка) - через три недели после кесарева сечения я в одиночку делала дома ремонт - перенесоа около 700 кг книг в школьную библиотеку - перенесла 24 мешка по 20-30 кг, и на 23 мешке возникла резкая боль в животе, начались проблемы резко столстым кишечником и очень заметно усилились сердцебиения и одышка. Одышку и сердцебиение я с кишечником не связывала, так как диагноз «Синдром Пайра» был поставлен летом.
Обращалась к кардиологу - она после обследования ЭКГ, УЗИ сердца, Холтер ЭКГ поставила вышенаписанный диагноз. И сказала, что с сердцем ничего страшного и плохого нет и что сердцебиения и то что мне трудно дышать (сильная одышка), это результат Синдрома Пайра. Я ей показывала снимки колографии ЗD, где селезеночный угол в виде «двустволки» входит до 6 ребра и упирается в диафрагму. На снимках видно, как лехкое, как бы «окутывает»петлю кишечника. Вот каодиолог мне сказала, что сильное сердцебиение и одышка значительно снизятся после операции на кишечнике «Синдром Пайра».
Хотела лечь на операцию, мне сказали, лечитесь консервативно, наблюдайтесь у гастроинтеролога. Операцию делать рисковано. А от консервативного лечения, которое мне назначили - препараты для усиления перестальтики кишечника - у меня усиливается сердцебиение, сильнее снижается давление (при приеме препарата -69/60, 60/52, чсс в покое 160 уд/мин) Я препарат для усиления перестальтики кишечника принимать перестала.) Усиливалось сердцебиение, можно сказать задыхалась при любом принятии вертикального положения. После отмены препарата состояние становилось как обычно.
Прилагаю снимки, где петля толстой кишки входит в облость грудной полости.
http://s020.radikal.ru/i721/1606/d5/21d24a240498.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1606/60/c483558df48b.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1606/0a/30f397ed07e9.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1606/f5/c8785a50a92d.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1606/c4/38866e76bfb5.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1606/4e/88f85d1f47a4.jpg

ПОКАЗАНА ЛИ МНЕ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ «СИНДРОМА ПАЙРА» ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ (СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ОДЫШКА, ПОЛУОБМОРОЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ)?
Это вопрос не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 16:18
Добрый день. Помогите понять экг. : PQ 0,11; QRS 0,09; QRST 0,35; RR 0,63. Частота Серж. сокращений 95 мин/уж. Угол альфа +100*.заключение: ускоренный минусовый ритм 95 мин/уд.отклонение э.о.с вправо +100*.синдром короткого PQ -интервала (PQ=0,11«). Это опасно для жизни? Спасибо .
Нет. не опаснро. Можно жить спокойно. И счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 15:24
Здравствуйте! Моему отцу 64 года, два месяца назад была сделана операция - шунтирование сосудов брюшной аорты и нижних конечностей. Ещё в больнице началась артериальная гипертензия,( находился в реанимации, давление 200-240).Был назначен Энапаприл(4 табл в сутки). Через 10 дней был выписан в удовлетворительном состоянии. Аппетит и сон отсутствует, любое принятие пищи или глоток воды вызывает подъем давления. (180-190), после чего принимает контрастный душ, ванну, и давление спадает, до 120. В таком режиме живём уже 2 месяца, постоянно приходится душем спасаться. Врезультате потерял в весе за это время 15 кг. Прошёл обследования-УЗИ брюшной полости и рентген желудка с барием, результаты в пределах нормы. Суточный мониторинг ЭКГ не получается сделать( опять таки потому что ходит в ванну каждые 30 минут). Пожалуйста, подскажите с чего начать обследование, и к каким врачам обращаться за помощью?Благодарна за любую информацию!
Неясен первичный диагноз - болезнь Такаяси что ли ?  Или атеросклероз? А остро развившаяся гипертония - это результат какого-то возникшего после операции сосудистого стеноза. Передавили почечную артерию или аорту. Надо делать аортограмму с контрастом. Нужен сосудистый хирург. Умный.
    Буду очень благодарен, если сообщите о последующем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 15:21
Добрый день. У мамы тяжолая патология серца ибс атеросклероз весной гитроторекс ,ледала в бол. Воду убрали не всю отказалась пробивать.июнь июль собралась опять ,она продолжала пить аторис лоспирин верошпирон вольсакор бесопролол.в августе участковый врач диагностировал асцит. Весь август она пила мочегонные- торасемид 40, верошпирон 50, фурасемид 2-3 раз. в нед. Гидротиазид 2-3 по 0.75.Вода ушла частично. Но в сентябре она отказалась все принимать наверно и ло жтого выкидывала табл.Плюс у нее начался бред.говорит что мы ей подсыпаем лептоспироз в еду. Верит снам.она по дому ходит тяжело.живот уже огромный носки неможет обеть.от госпитализации отказывается.вызывала я скорую она отказалась зделать укол от дав . мочегонный. От больницы тож отказалась. У нас законы без сог. Больного нельзя нечего делать.Но она же умирает!!!.на улицу потихоньку выходит .врачи учасковые мне говорят -мы нечем не поможем и не заставим. Психиатр тоже разводит руками дал направление.но она адекватная с чужими людьми .когда приежала скорая-они мне сказала она не психическая.но при этом с нами домашними она периодически говорит бредятину.Моя мама из болезни не понимает наверно что губит себя злая на нас, сейчас уже у нее отекло лицо ,щеки,нос,глаза,Она гибнет у меня на глазах и никто не поможет законы дурные разрешают умирать по своей воле.Сегодня я с ней утром пыталась убедить пить лекарства лечь в больницу .на отказ нет. Говорит ты за меня будеш решать когда я буду без сознания. Подскажите мне этаже болезнь вам известна к чему мне быть готовой?какие симптомы меня ждут ?у нее сильный метиоризм периодически ,отрыжка была .сильно задыхается особенно приступы ночью 3. Спит сидя или облокостить на чтото и дримает. Так целый лень. Лримает.перекусит по бурчиь на нас и опять дримает. Ночью как такового крепкого сна нет. Еще язва на ноге болит стонет. Подскажите стоит мне сильно ее ложить в психиатрию несмотря на то что она более менее адекватно себя ведет периодически ?может кушать чебе приготовить с внучкой общается как нлрмалтный человек.
Насильно против воли никого лечить нельзя, если человек в сознании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 15:14
Здравствуйте мне прописали таблетки пропанорм 150 мл 2 раза в день.При тахикордии моей.Холстер показал тахикардию.Еще не начинала пить их.Там написано что при грудном вскармливании противопаказано.У меня ребенок 1.6.года еще сосет грудь.Можно ли мне их пить эти таблетки?
Ну зачем же делать то, что запрещается. Кому назло? Себе? ребенку? таблеткам?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 14:05
Здравствуйте, подскажите каким должен быть уровень общего холестерина, у больных, перенесших инфаркт?(имеется лишний вес , сахарный диабет).Где читаю до 4, а где написано1,8!(или я всё не правильно поняла). я имею ввиду общий.
У больных с подтвержденным диагнозом ИБС , после перенесенного инфаркта миокарда и других пациентов с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение уровня общего холестерина ниже 190 мг% (или ниже 5 ммоль/л) и холестерина ЛПНП ниже 115 мг%(или ниже 3 ммоль/л) .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 14:03
Здравствуйте, подскажите каким должен быть уровень общего холестерина, у больных, перенесших инфаркт?(имеется лишний вес , сахарный диабет).Где читаю до 4, а где написано1,8!(или я всё не правильно поняла). я имею ввиду общий.
Убольных с подтвержденным диагнозом ИБС , после перенесенного инфаркта миокарда и других пациентов с высокимриском ишемических осложнений целью лечения является снижениеуровня общего холестерина ниже 190 мг% (или ниже 5
ммоль/л) и холестерина 
ЛПНП ниже 115 мг%(или ниже 3 ммоль/л) .

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 13:59
Уважаемые доктора!Посоветуйте пожалуйста как восстановить работу сердца, после УЗИ заключения-Нерезкая гипертрофия межжелудочковой перегородки.Нарушение диастолической функции миокарда обоих желудочков Небольшое увеличение обоих предсердий.Митральная и трикуспидальная регургитация примерно 1 степени
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 12:57
Здравствуйте!сегодня делал такой тест как биорезонансная диагностика может мало известен но все же он показал признаки спазма сосудов передней и задней стенки миокарда..что это может значить?
Это весьма сомнительный метод, который большинство ученых склонны считать шарлатанским. Я думаю, что все данные, полученные с помощью этого метода, не стоит принимать во внимание. Ибо шарлатанство, с помощью которого можно зарабатывать деньги, является мошенничеством. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 03:25
Добрый вечер.У меня в покое-сидя или лёжа на диване,пульс 55.Делала холтер,вечером было и 54,ночью эпизод 5 секунд 39 ужасов в минуту и с 40-50 20 минут.Я очень переживаю,последнее время у меня слабость,правда,есть сильный хондроз.Такая брадикардия опасна?эхо в норме
Нет в этом ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 00:32
Здравствуйте, готовимся к ВВК на ЭКГ выдали такой результат: синусовая брадиаритмия. Реакция на физ. Нагрузку(15 приседаний) гиперсимпатическая Прирост на 67% Во время нагрузки нарушение процессов реполяризации в миокарде нижней стенки Восстановление достаточное (PQ-0.12 QRS-0.08 QT-0.38 ЧСС-75-54 ЭОС вертикальная) и эхокардиография ФЩ 2.98см расх. Ств восх. Отд 2.4см КДО 74 КСО 30 ЛП 2.8СМ ПЖ 2.5СМ МЖЛ 0.95 СМ ЗСЛЖ 0.8СМ ЛА 2.5СМ ПП 2.7СМ ЛЖ(д) 4.1 см ЛЖ(с) 2.8 см УО 45мл МОК 3.2л/мин ЧСС 54-72 уд/мин ФВ 61% ПМК без регургитации Какой вердикт ожидать от ВВК. и насколько это серьёзно. Жалоб у ребёнка нет занимается бейсболом ходит в тренкажёрный зал.
Нет ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2016 00:31
Здравствуйте! Занимаюсь пауэрлифтингом, через час после тренировки артериальное давление составляет 130/63, пульс 54. Чувствую себя нормально. Вопрос: показатели в норме или нет?
Спасибо!!!
Да. В норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2016 22:16
0