Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер уважаемые доктора) немного напишу, что у меня и как) с 15 лет ПМК 2 степени, проверяю каждый год сердце) физкультуру отменили со школы, мне 27 сейчас и до 27 лет я редко занималась физкультурой( страдаю неврозом с 22 лет, при росте 165 мой вес 45 кг( у меня вопрос почему при физ нагрузке, даже самой минимальной мне становится плохо? Повышается давление и я это очень чувствую в ухудшении состояния( учащенное сердцебиение, одышка(
Наверное, самое главное - детренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 23:37
Уважаемые врачи посмотрите пожалуйста есть ли на экг ранняя реполяризация.В заключении так написали.Боюсь ужасно везде в интернете пишут что это очень опасно.
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 23:38
Здравствуйте. У меня проблема обращалась к врачам но пока нет ответа. Дело в том ( все началось в 216 году осенью после сильного стресса -развод)утром почувствовала онемение лица с левой стороны как после укола у стоматолога. сходила к врачу прокололи мексидол вроде полегче на несколько недель забыла но потом все вернулось онемение лица и ночью проснулась от сильного онемения руки левой аж повисла как плеть я ее очень долго массировала вроде прошло. Дальше хуже стало неметь по ночам а сейчас и днем все тело, появляется сильная тяжесть руки и ноги вообще как будто не мои в отдельных местах появляется как будто то ли жжение то ли холод по разному бывает. недели назад это все продолжалось почти всю неделю состояние было ужасное плохо, спать не могла ложусь все тело начинает тяжелеть неметь жжение в разных местах ( онемение то в руке то в ноге то по середине руки или ноги) конечно днем немного легче но вечер это цжвс еще головокружение ощущение что упаду в обморок. В ноябре этого года 2016 ночью проснулась от сильного головокружение аж встать не могла вся комната кружилась . под утро кое как прошло но остаточные явления были. вызвала врача сказал идти к неврологу. это было с воскресенья на понедельник а во вторник была в гостях попила чай и буквально через 2-4 мин. стало плохо упала в обморок. Вызвали реанимацию сильно упало давление и пульс. Положили в кардиологию сделали узи и холтер но явных нарушений не нашли. Но Сердечко давно меня пугает своими экстросистами, остановками низким пульсом иногда может быть 45уд.в мин.Вообщем невролог отправил на больничный прокололи внутривенно цитофлавин пирацитам и актовегин (все капельно) Вроде лучше было. Но прошла 1 неделя и все занового что со мной Говорят это нарушение кровоснабжения и опасно потому что может быть инсульт и инфаркт. Что мне делать к кому обратиться какие анализы сдать может Вы подскажите на что указывают все эти признаки. Мне ОЧЕНЬ СТРАШНО. после того как упала в обморок вообще страшно но я борюсь. ЖДУ ОЧЕНЬ ОТВЕТА, ПОМОГИТЕ. БОЮСЬ УМЕРЕТЬ ОТ ВСЕГО ЭТОГО.
Елена НИколаевна дает очень хороший совет. Последуйте ему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 23:48
У меня гепертония пульсируешая боль в горле шее ближе к груди при глибоком дыхание ходебе и ещё в голове висках что это такое
Гадать не надо. Посмотреть надо. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 23:46
Эдуард Романович, доброго Вам здоровья.
Прокомментируйте пож такую ситуацию -- ночью проснулся от того, что было жарко и начало как то не понятно поднывать сердце и появился дискомфорт, сходил в туалет, лег и не могу заснуть от дискомфорта в области сердца, а точнее в сердце. Теперь даже днем при засыпании возникает такой дискомфорт, не могу заснуть, что делать? Может ли это быть сердце? Спасибо Вам.
Все может быть, но очень непохоже. Может быть послушать надо? Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 23:45
Здравствуйте у меня по результатам узи сердца регургитация на трикуспидальном и митральном клапанах 1 степени. Кардиолог отправила на анализ антистрептолизин и сказала если он будет в норме то эти регургитации нормальные а если повышен то я так и не поняла что это будет значить.Уважаемые врачи подскажите что будет значить этот анализ и как он связан с сердцем.
Глупость Вам сказали или вы не так поняли. Не нужен этот анализ. Можно забыть про регургитацию и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 23:43
Здравствуйте. Мне 38 лет, рост 165, вес 43.В течение года периодически чувствую после еды странные ощущения как пульсация или перебои, но как мне кажется в области пищевода а не в сердце, при этом всегда возникает отрыжка воздухом и длится это 1-3 дня после чего на некоторое время проходит, обращалась к гастроэнтерологу - гастродуоденит и ничего, один раз даже вызвала скорую сказали нервы, а по ощущениям очень неприятно и я пугаюсь, и эти толчки в пищеводе мне очень мешают. Сердце обследовала раньше ПМК. Стоит ли обращаться к кардиологу или все же может быть нервы или желудок? Заранее спасибо.
Отрыжка воздухом - это симптом нарушения моторики пищевода и желудка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 23:40
Здравствуйте! Меня беспокоят толчки в области груди как ритм сбивается и отдает в горло. Но вот в последние две недели стали эти толчки тока в горле чуть ниже кадыка, меня это пугает, даже ночью я просыпалась от этих толчков в горле и пугалась, как будто это толчки сердце, неприятно так. И эта тяжесть в горле не проходит чуть ниже кадыка. ЭКГ в норме. Эхо ПМК 2 ст регклирацией 1 ст вобшем на эхо врач сказал вариант нормы все. Что это за толчки которые меня так пугают?
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 23:36
Скажите пожалуйста, брадикардия с чсс 50 в покое это опасно? Всегда был пульс повышен и постоянная тревога, пропила тенотен тревога ушла и пульс обвалился. Но теперь это беспокоит. Сердце обследовано 4 месяца назад. Без патологии, не считая пмк 1ст. И 8 экстрасистол. Спасибо
Нет. не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 16:20
Эдуард Романович , Александр Александрович , Александр Юрьевич , Елена Александровна , Елена Николаевна .

Поздравляю вас с Рождеством , здоровья , счастья и долгих долгих лет вам жизни . Спасибо за то , что помогаете тысячам людей .

С уважением к вам . Алексей .
Уважаемый Алексей!

Спасибо за поздравления! И Вас с тем же. Спасибо за добровольную помощь нашим больным. Доброго Вам здоровья, успехов и счастья!

                                                   Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 16:18
Сегодня с утра ощущаю постоянный звон в ушах(это происходит уже второй раз,но в первый раз это прошло где-то через полчаса). Измерил давление:170 на 90. Изредка ощущаю незначительные боли в области сердца. Чтобы это могло быть и что Вы посоветуете? С уважением - Владимир.
Это может быть гипертоническая болезнь.  Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записыватьОбычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
        
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 16:14
Добрый день,мне очень нужна ваша помощь,в моём вопросе!Меня зовут Елена,мне 32года,я мама двоих детей,второй ребёночек-грудничок.два года назад у меня поднялось высокое давление 170/120 И ПУЛЬС 120!назначили пить Бисопролол и Индапамид!пропила 2 месяца,и бросила так как в планах была беременность,и пить эти препараты нельзя,как оказалось!через месяц узнала,что стану мамой во второй раз!всю беременность было идеальное давление,а вот пульс доходил до 100 или 120,врач сказал,что это нормально!Я родила,месяц меня не беспокоил пульс вообще,но потом снова началось!Давление в норме,пульс скачет,я ощущаю это физически!начала пить успокоительные,ни чего не помогало,по совету подруги начала заваривать МЕЛИСУ И МЯТУ,после мелисы пульс от 70 до 75!Решила сделать УЗИ СЕРДЦА!Нашли какие то изменения!Прописали пить МАГНИЙ Б 6 форте и снова бисопролол,но уже одну четвёртую часть,в течении одного месяца,потом снова на приём!Скажите пожалуйста опасно ли это заболевание,какие могут быть последствия!Я очень переживаю,так как мама двоих детей!Им нужна здоровая и сильная мама!Диагноз-незначительная гипертрофия левого желудочка,пролапс трискупидального клапана 1 степени,с регургитацией 1-2 степени!
Нет, никакой опасности не вижу. И будет у детей здоровая мама. А за давлением надо последить. И МАГНЕ В6 можно не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 16:12
Добрый день !
это мой последний пост и удаляюсь но хочу разобраться до конца.

Я создавал темы

https://www.consmed.ru/kardiolog/view/953302/ ( кардиологи )
и
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/953405/ ( психотерапевты )

и получил ряд ответов но меня смутило кое что или кое кто

который ссылаясь на статью

https://goo.gl/x4Cqd1

Говорит о том что скорее всего давление связанное с нервами перерастет в просто гипертонию, что скажете ?

может ли скачки АД из за нервов перерости в гипертонию ? и способствовать этому как в этой статье.

Лабильная артериальная гипертензия
Может, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 15:25
Здравствуйте, меня зовут Ульяна, мне 18 лет.
С недавних пор стало болеть сердце.
Возможно, толчком к сбоям привело однократное употребление 36 таблеток валерианы (сама не понимаю, зачем я так сделала, просто был очень большой стресс и хотелось как-то успокоить себя эффективно).
В родильном доме поставили диагноз «проляпс митрального клапана», но врач сказала, что это нисколько не требует никаких ограничений и никоим образом мешать обычный образ жизни.
Я не знаю, что делать...проконсультируйте, пожалуйста..
К слову сказать, в поликлинику по месту жительства обратиться не смогу, потому что там километровые очереди, закрыта запись и вообще меня там пошлют куда подальше и скажут, чтобы я не придумывала, что у меня в 18 сердце болит... (хуже поликлиники не встречала).
Спасибо заранее за ответ!
Гадать не умею. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 15:24
У меня появился шум в правом ухе, даже скорее писк, но временами сильный. Врач прописала мне беневрон и рипронат. Врач по отношению ко мне как будто пыталась отделаться.
Звон появился неделю назад. Раньше не было.
Давление раньше было 140/90, а года два уже 120/70 или 110/70 .
Чем можно заменить рипронат?
Вопрос в связи с вашим отзывом на это лекарство.
Насколько я понял, нужно сосудорасширяющее средство.
Заранее благодарен.
Вопрос к кардиологии отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 15:23
Здравствуйте, у моего отца синусоидальная аритмия. Ему прописали «Улькавис» для лечения гастрита. С началом его применения он начинает жаловаться на неприятные ощущения в области сердца. Начинал и бросал принимать «Улькавис» 2 раза. Может ли это лекарство влиять на работу сердца, провоцировать неприятные ощущения, быть вредным для сердца? Или это просто неоправданные страхи? Спасибо.
Нет. Это лекарство на сердце не влияет. А синусовая аритмия - это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 15:21
Здравствуйте. Хотел спросить, вот у меня постоянные панические атаки, волнение постоянно не из-за чего. паникую или волнуюсь и сердце бьется очень сильно и быстро. Иногда даже бывает, что сижу спокойно на стуле и резко какое-то не понятное ощущение, вроде давит около сердца и трудно вдохнуть, или же давит и ещё даёт сердце удар ещё раз сделать. Не понятное ощущения, раньше было жжение в области сердца , но прошло. Ходил в больницу, врачи сказали ЭКГ хорошее, кровь хорошая(гемоглобин 166) , ЭХО хорошее. Терапевт поставил диагноз « Вегето-сосудистая дистония» . Помогите пожалуйста, что это может быть.
Алексей, это невроз. И если каждый невротик будет кричать: Срочно, то на тяжелых больных времени просто не останется. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 03:42
Меня мучают перебои в сердце.оно как будто спотыкается за раз по 3 -4 раза.делала холтер нашли наджелудочковые экстрасистолы 106 за сутки и желудочковые 23.пульс 157 во время подьема по лестнице,в остальном сердце здорово.ставят с 2012 года всд.я устала они сводят меня сума помогите.
Эти экстрасистолы совершенно безобидны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Мучить они не могут. Такая реакция свидетельствует о неврозе. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 02:45
Здравствуйте.
Мне 44 года, пол Ж. Не пью, не курю.
Примерно 2 месяца назад перенесла на ногах достаточно сильный ларинготрахеит (бронхит?). К врачу не обращалась. Лечилась антибиотиками. В эти же два месяца сильное нервно-психическое и физическое перенапряжение на работе.
Последний месяц появилась тяжесть в верхней части груди по центру (если большой и указательный пальцы положить на ключицы, то ощущение будет как раз под площадью ладони). Сначала просто появились очень ярко-выраженные экстрасистолы с небольшой болью в груди, потом ощущение переворачивания в груди прекратилось, но осталось практически постоянное ощущение, как будто что-то в груди все время скручивается в спираль, какое то давящее ощущение (очень похожее на экстрасистолы, токо почти постоянное и нудное). И чем дальше - тем это чувство усиливается. Пару недель назад к этому ощущению присоединилось надоедливое подкашливание (абсолютно сухое). Сначала кашлять я начинала только во время экстрасистолы, терь постоянно. При этом ночью , в лежачем положении, ни кашля ни боли нет. Но сердце часто бахает в груди и в голове как молот.
Из прочего присутствует сильная слабость, одышка (появляется при подъеме на 2-3 этаж). Давление в норме (от 90/60 до 135\90). Изменений в пульсе не замечала (пульс равномерный, 60-65 уд\мин). Явлений простуды нет.
В данный момент прохожу курс (4й месяц) Топамакса 25мг Х 2р для профилактики сильной мигрени.
Собираюсь после праздников идти к терапевту, но, зная нашу поликлинику.... Подскажите пожалуйста, на что обратить внимание, какие обследования пройти и главное у кого - у кардиолога или у невролога? И глупый наверное вопрос - что это может вааще быть?
Заранее спасибо.
Центральным симптомом в Вашем описании представляется кашель. Вы не могли незаметно подавиться какой-нибудь косточкой? Я бы начал обращение к врачам с ЛОР и потом пошел к пульмонологу.
     Я бы высоко оценил, если бы Вы через месяц написали мне, что у Вас нашли и чем вылечили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 20:42
Мерцательная аритмия параксизмальной формы, гипертония с переменными цифрами, дисциркуляторная энцифалопатия. Лечение:КСАЛЕРТО 15мг в 6-ть вечера, принимаю 9 месяцев, до этого принимала кардиомагнип, затем варфарин;утром индопамид 1,5мг,конкор 5мг.валз 80мг,ветагистин 24мг,пентогам 250мг; вечером валз, ветагистин, пентагам в тех же дозах. 2-го и 3-го января случилось сильное кровотечение из носа, вызывала 2 раза скорую помощь,прктически кровь удалось остановить холодом,врач поставила тампон.Может быть кровотечение спровоцировал Ксалерто, у него в инструкции об этом указано? Я перешла на ксалерто, когда МНО при варфарине было 2,44. Приступ мерцательной аритмии был в сентябре 2015 года, до этого были приступы 1-2 раза в год, начиная с 2010года. Можно ли отменить Ксалерто?
При столь редких приступах мерцательной аритмии можно КСАРЕЛТО не принимать постоянно. Начинать только при появлении нового приступа мерцательной аритмии и отменять примерно через две недели после восстановления нормального, синусового ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 00:36
Доброго времени суток! Меня начали беспокоить какие то непонятные ощущение в области сердца, как будто два сильных удара, толчка в сердце и как будто замерает дыхание. У меня появляется чувство страха, головокружение и по телу как будто пробегает жар, это длится секунд 5, не больше. Бывает что в день этого небывает, а бывает раз 5-7 точно. Делал несколько раз экг, всё в пределах нормы и делал суточное экг, там обнаружили : Базовый ритм 51 уд.мин, завексированны изменения ритма 142 уд.мин, (подъм быстрым шагом на 5 этаж), синусовая брадикардия в ночные часы 40 уд.мин, 78 наджелудочковых экстрасистол и 5 желудочковых. Что это за толчки могут быть, опасно ли это? Дайте свою консультацию! Спасибо!!!
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 00:31
Добрый день . Мне 34 года, У меня беременность 5 недель( нахожусь на клексане2000мл) . В анамнезе РЧА 2011 году ( параксизмальная фибриляция предсердий)в 2012 ТЭЛА ( причину выявили тррмбофилию). С того времени не чего не беспокоит, кроме тахикордии и отдышки, и повышение ад до 150/100. Во время беременности давление снизилось и 117/79. Заключение холтера.синумовый ритм час 62-144., средняя 90 днем и ночью 75 . 9 нсжэс, желужочклвой активности не отмечено..наблюдались эпизоды горизонтальной и корытоообразной депрессии сегмента ST, глубиной до 1мм., рампростроненного характера , возникающие в покое и при нагрузке, безболевые, оценивать клинически. Циркадный индекс несколько снижен.
У меня вопрос насколько это серьёзно и требуется ли лечение? Есть риски с моим анамнезом?
Изменения на холтере опасности не представляют. Риск безусловно остается. Терапию клексаном следует продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 00:29
Добрый день, уважаемые врачи! Много раз вы помогали мне с моими вопросами! На этот раз я в отчаянии и снова к вам. Узи сердца делала неделю назад - все хорошо. По кардиограмме только синусовая тахикардия. Анализы в норме. Щитовидка в норме. Достала врачей всех. Вроде все выяснила, но тут сегодня произошло что то ужасное!!! Я перенервничала последнюю неделю и появилась одышка, как будто не получается полностью вздохнуть, ну я подумала что это от нервов, пью свои успокоительные и иногда корвалол. А сегодня набрала полные легкие , чтоб глубоко вдохнуть,появился как удар в центре груди, как бывает удар при экстрасистолах, а после этого в груди там же в центре начало сильно что то трепыхаться, как спам или как групповые экстрасистолы например, как будто в груди что то спазмировалось или билось..... я уже подумала , что это мерцательная Артемия и в панике побежала с пульсом 160 за корвалолом. Еще в момент этого я дрожащими руками положила на сонную артерию и мне так показалось, что он действительно был дрожащий.... я очень напугала была!!! Т е этот« приступ» спровоцировал как бы глубокий сильный вдох.
У меня имеется правосторонний сколиоз и в последнее время часто болит и ноет спина. В течение 2 минут мой пульс перестал бешено колотиться и я осознала происходящее. Панические атаки для меня не редкость, но я с ними борюсь. А тут теперь такое!!! На что это может быть похоже, уважаемые врачи! Вроде все твердят, чтоб я отвлекалась и лечила свой невроз и что я здорова по органам!!! Неужели эт могла быть мерцательная Аритмия???? Я в отчаянии((((((
   Совсем не похоже это на мерцательную аритмию. Скорее всего опять какие-то экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 21:06
Добрый день срочно нужен ваш совет, моя сестра беременна 32 неделя, ей 40, сегодня утром ей стало плохо, тонометр зафиксировал пульс 191, но давление в норме, дали валокордин и через некоторое время согласно тонометру пульс пришел в норму, мы сразу пошли к врачу сделали УЗИ сердца, в норме только, недостаточность митрального клапана 1 степени, потом пошли к кардилогу и там сказали ничего страшного, тонометр неправильно показал, на улице все было нормально, но вернувшись домой после еды и чая, опять пульс поднялся согласно тонометру до 197, потом опять упал до 100 -111, скажите пожалуйста что это может быть и что делать ? Прилагаю ЭКГ http://s45.radikal.ru/i110/1701/ae/100dfc9e8524.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1701/0c/fa25d31f26ee.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1701/8d/d749e6627636.jpg
Думаю, что кардиолог сказал правильно: врет тонометр. Качество ЭКГ безобразное, но такой тахикардии там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 21:04
Добрый день!снова не могу дышать уже третий день печет в груди зевота и головокружения..ощущения что если не сделаю полный вдох то задохнусь..уже не могу,нет никакого терпения..прошу дать совет
Я думаю, что сначала надо обратиться в поликлинику, к терапевту очно. И пожалуйста, не "задышка", нет такого термина в медицине,  а "одышка"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 20:33
Добрый день, у меня последние 3 дня пульс 92-94 в покое при этом давление в норме всегда? Вес 61 рост 173. Не курю. Стоит ли мне обратиться к врачу ?
По-моему - нет. Может быть лучше перестать считать пульс?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 20:18
Гипертония 2 стадиии, гипертрофия левого желудочка, аритмия,бессонница.Давление всегда было низким, последние 7-8 лет повышено, были гипертонические кризы.
Принимаю утром Арифон ретард и Лозап 5мг, ранним вечером физиотенз 0.2-0.4 (тревога при бессоннице). Давление держалось,сейчас поднимается ночью опять, часто головные боли.От ингибиторов АПФ кашель. Целесообразно ли перейти на комбинацию Небилет и Лозап утром, а вечером при повышенном давлении принимать физиотенз (пишут, что Небилет и Физиотенз принимать нежелательно). Можно ли на ночь пить Имован, Атаракс или ограничиться успокоительными травяными препаратами от бессонницы?
С уважением Людмила.
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.

       Я не думаю, что вы можете сами, без постоянной помощи врача, подобрать оптимальную схему и дозы лекарств. Здесь лучше самодеятельностью не заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 20:17
В октябре 2015 года стало беспокоить сильное сердцебиение с экстрасистолами , кардиолог связал это с начавшимся климаксом. Были проведены узи сердца, холтер - все без особенностей. Сердцебиение было снято за месяц с помощью конкора.В ноябре 2016 года опять начинается «громкое» сердцебиение, но в этот раз равномерный ритм (ЭКГ от 29.11.2016). Обнаружено давление 140/90.Назначается эгилок 50 мг сутки, через неделю давление сильно падает в пределы 90/60, сильно болит голова и начинается чехарда с ритмом сердца (ЭКГ от 09.12.2016 и от 13.12.2016). Заменили эгилок на танелеб по 5 мг раз в сутки, «громкость» сердцебиения уменьшилась, но ритм так и остался рваным, что выглядит значительно хуже чем самая первая ЭКГ. Не вызвано ли нарушение ритма приемом бета-блокатора. Что можно сказать по ЭКГ и следует ли прекратить прием танелеба?

ЭКГ от 29.11.2016
http://s018.radikal.ru/i505/1701/b8/6e318c14a20d.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1701/43/df586f484e1c.jpg

ЭКГ от 9.12.2016
http://s019.radikal.ru/i626/1701/70/23bddbaa67eb.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1701/e3/ebea78a1eb9a.jpg

ЭКГ от 13.12.2016
http://s018.radikal.ru/i504/1701/a5/c57ab0b98940.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1701/46/4dd76d8baa12.jpg
Появилась наджелудочковая экстрасистолия, на второй ЭКГ в виде бигеминии. Лечить такую экстрасистолию не надо. Снижение давления на фоне приема ЭГИЛОКА было чрезмерным. Доза была плохо подобрана, она оказалась слишком большой. А ТАНЕЛЕБ - это тоже бета-блокатор и вряд ли он нужен. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 20:13
Может ли экстрасистелия (у меня их 6000 в сутки) быть спровоцирована хроническим тонзиллитом?
Лор говорит, что может и отправляет на удаления гланд, ревматолог говорит что удаление никак не повлияет на снижение количества экстрасистелов.
Не хочется удалять гланды без экстренной необходимости (я за ними служу, лечу и промываю).
Лечение экстрасистелов только медикаментозное, принимать таблетки снижающие ритм всю жизнь нужно будет?
Экстрасистолия обычно не лечится лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 16:40
Несколько лет принимаю Беталок зок.100мг утром.В аптеке продали просто Беталок.Сразу не заметила,так как упаковки одинаковые,отличаются только размером.Инструкцию выкинула.Как правильно выбрать дозировку и сколько раз в сутки принимать Беталок?
Вернитесь в аптеку и попросите показать Вам инструкцию.
Обычно БЕТАЛОК в таблетках выпускается по 100 мг и принимается по 1 таблетке один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 16:38
0