On-line консультация |
09.01.2017 12:15 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 50. Красноармейск
Здравствуйте ,Эдуард Романович.С 2005 года у меня ПА.Ад чаще в пределах нормы,а пульс достигал 132.за эти годы он никогда не был ниже 80,даже в покое .В октябре я пролечилась в неврологии по поводу шейного остеохондроза ,у меня сужены все межпозвоночные щели и нарушено венозное и артериальное кровообращение,за счет сдавливания вен и артерий .Облегчение после лечения не большое..Три дня назад почти сутки была головная боль,боль в шее,не возможно было лежать,а на следующий день в груди - ощущение пустоты..я всегда ощущаю сердце..я особо не придала значение.а потом почувствовала слабость.несколько пробежек Эс,посчитала пульс- 68.меня это удивило и напугало,такого не было уже много лет.Вторые сутки пульс в сидя.лежа .стоя 64- 72( это очень хороший пульс).но меня напугало то,что мое сердце давно отвыкло от него.я сделала ЭКГ.очень волновалась,описать некому.Прошу вас посмотреть ЭКГ .И скажите почему может быть такой пульс и стоит ли его опасаться,так как сердце много лет работало в напряжении.Спасибо.
http://s19.radikal.ru/i192/1701/16/3b1e082c9e12.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1701/28/742f770e2eee.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1701/66/ec11f4e29187.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1701/d7/fc396da8f8f2.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1701/16/3b1e082c9e12.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1701/28/742f770e2eee.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1701/66/ec11f4e29187.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1701/d7/fc396da8f8f2.jpg
Сердце работает хорошо и пульса опасаться не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2017 16:34
09.01.2017 16:34
09.01.2017 10:38 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 60. Москва
Здравствуйте! Кардиолог в санатории поставил диагноз: гипертония 1ст. и назначил ко-периневу 0,625мл+2 и кардиомагнил, а врач местной поликлиники сказал, что это сочетание препаратов нежелательно. Ваше мнение по этому поводу? Заранее благодарю.
Нормальное сочетание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2017 15:46
09.01.2017 15:46
09.01.2017 09:05 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 71. Россия Красноярск
Здравствуйте, уважаемый доктор! Прошу проконсультировать по поводу лечения моей аритмии.
С 2014 меня сильно беспокоят перебои в работе сердца (ощущение трепыхания, замирания), временами покалывание и жжение в области сердца. В январе 2015 был поставлен диагноз: ИБС, стенокардия II ф.к., частая желудочковая экстрасистолия. Гипертоническая болезнь II риск 4. Атеросклероз БЦА.
Вот заключения холтеровского мониторирования:
апрель 2014: Частая политопная желудочковая экстрасистолия: 3263, суправентрикулярная экстрасистолия: 418, 2 коротких пароксизма суправентикулярной ,тахикардии с ЧСС 101-147. Признаки СССУ. Значимой депрессии сегмента ST не выявлено.
и КАГ (коронарографии) от 26.07.2016:
тип кровообращения - правый, КА не изменены.
июнь 2016: Частая политопная желудочковая экстрасистолия: 3851, суправентрикулярная экстрасистолия: 675, короткие пароксизмы суправентикулярной тахикардии с ЧСС 102-156. Признаки СССУ. Значимой депрессии сегмента ST не выявлено.
декабрь 2016: Частая политопная желудочковая экстрасистолия: 5749, суправентрикулярная экстрасистолия: 994, короткие пароксизмы суправентикулярной тахикардии с ЧСС 147. Значимой депрессии сегмента ST не выявлено.
Мой рост: 160 см, вес: 70 кг, АД: 100/60, гемоглобин: 135, холестерин: 3.72, глюкоза 3.74, не курю.
ТТГ 2.23 мМЕ/л. св. T4 св. 12.4 пмоль/л. Свертываемость крови (по Сухореву) ВСК: начало > 6 мин. 30 сек. (норма 1-3 мин), конец > 7 мин. 30 сек. (норма 3-5 мин).
По назначению врача пила аллапинин (2-3 месяца), затем розувостатин (5 мг/сут), клопидогрел (75 мг/сут) (в течении последних 6 месяцев). Сейчас назначен эктацизин.
Уважаемый Доктор. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать.
Большое спасибо.
С 2014 меня сильно беспокоят перебои в работе сердца (ощущение трепыхания, замирания), временами покалывание и жжение в области сердца. В январе 2015 был поставлен диагноз: ИБС, стенокардия II ф.к., частая желудочковая экстрасистолия. Гипертоническая болезнь II риск 4. Атеросклероз БЦА.
Вот заключения холтеровского мониторирования:
апрель 2014: Частая политопная желудочковая экстрасистолия: 3263, суправентрикулярная экстрасистолия: 418, 2 коротких пароксизма суправентикулярной ,тахикардии с ЧСС 101-147. Признаки СССУ. Значимой депрессии сегмента ST не выявлено.
и КАГ (коронарографии) от 26.07.2016:
тип кровообращения - правый, КА не изменены.
июнь 2016: Частая политопная желудочковая экстрасистолия: 3851, суправентрикулярная экстрасистолия: 675, короткие пароксизмы суправентикулярной тахикардии с ЧСС 102-156. Признаки СССУ. Значимой депрессии сегмента ST не выявлено.
декабрь 2016: Частая политопная желудочковая экстрасистолия: 5749, суправентрикулярная экстрасистолия: 994, короткие пароксизмы суправентикулярной тахикардии с ЧСС 147. Значимой депрессии сегмента ST не выявлено.
Мой рост: 160 см, вес: 70 кг, АД: 100/60, гемоглобин: 135, холестерин: 3.72, глюкоза 3.74, не курю.
ТТГ 2.23 мМЕ/л. св. T4 св. 12.4 пмоль/л. Свертываемость крови (по Сухореву) ВСК: начало > 6 мин. 30 сек. (норма 1-3 мин), конец > 7 мин. 30 сек. (норма 3-5 мин).
По назначению врача пила аллапинин (2-3 месяца), затем розувостатин (5 мг/сут), клопидогрел (75 мг/сут) (в течении последних 6 месяцев). Сейчас назначен эктацизин.
Уважаемый Доктор. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать.
Большое спасибо.
Судя по поставленным диагнозам у Вас есть гипертоническая болезнь и стенокардия. Но никакого лечения от этих заболеваний не назначено. А лекарственное лечение экстрасистолии смысла не имеет. Я бы посоветовал начать с психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2017 15:45
09.01.2017 15:45
09.01.2017 02:08 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. Магадан
Здравствуйте, уважаемые доктора.
У меня 9 неделя беременности, прошла плановое ЭКГ, в заключении ЧСС 83, признаки перегрузки правого предсердия. Ритм синусовый.
Знаю, что во время беременности увеличивается нагрузка на все органы, в т.ч. и сердце.
Переживаю очень. Как это может отразиться на моём здоровье и моего малыша. есть ли какие-нибудь риски. к терапевту мне 13.01 может нужно направление к кардиологу взять и пройти узи?
Из хронических заболеваний-тонзилитт. Сердце не болит. имеются постоянные перебои. делала холтер летом, сказали экстрасистолы.
заранее спасибо.
У меня 9 неделя беременности, прошла плановое ЭКГ, в заключении ЧСС 83, признаки перегрузки правого предсердия. Ритм синусовый.
Знаю, что во время беременности увеличивается нагрузка на все органы, в т.ч. и сердце.
Переживаю очень. Как это может отразиться на моём здоровье и моего малыша. есть ли какие-нибудь риски. к терапевту мне 13.01 может нужно направление к кардиологу взять и пройти узи?
Из хронических заболеваний-тонзилитт. Сердце не болит. имеются постоянные перебои. делала холтер летом, сказали экстрасистолы.
заранее спасибо.
Ни на Вашем здоровье, ни на здоровье малыша это никак не отразится.
Нормальная ЭКГ.
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2017 15:40
09.01.2017 15:40
09.01.2017 00:26 Кардиология / Кардиолог
yuriy Муж., 50. ukraina Cherkassi
Совместим ли кратал с мексикором
Вполне совместим. Но при ишемии миокарда эта комбинация не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2017 15:36
09.01.2017 15:36
08.01.2017 23:25 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 35. РФ Москва
Уважаемый Эдуард Романович, Помогите поставить правильной д-з. Анализы Ревмопроб положительные! (АСЛ-О) 782 МО/мл. С-Реактивный белок 6.8 мл/л
Ревматоидной фактор 10 МО/мл до 14.0 Частенько поднимаеться пульс 120-150 мой врач кардиолог каждый раз выписывает новый д-з. 1 пароксизмальная тахикардия. 2 инфекционный эндокардит. 3 ревматические атаки. 15-17 дней было в норме после систем, сейчас опять сердце беспокоит+ к полной радости радикулит ломит поясницу. ночью заснуть немогу, удары пульса очень сильно ощутимы. Заранее благодарю...
Ревматоидной фактор 10 МО/мл до 14.0 Частенько поднимаеться пульс 120-150 мой врач кардиолог каждый раз выписывает новый д-з. 1 пароксизмальная тахикардия. 2 инфекционный эндокардит. 3 ревматические атаки. 15-17 дней было в норме после систем, сейчас опять сердце беспокоит+ к полной радости радикулит ломит поясницу. ночью заснуть немогу, удары пульса очень сильно ощутимы. Заранее благодарю...
Я думаю, что с этими данными надо обращаться к ревматологу. Нет анамнеза, нет клинической картины, нет ЭКг и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2017 03:55
09.01.2017 03:55
08.01.2017 23:17 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Краснодар
Здравствуйте! Уважаемый Андрей Аркадьевич, мне 26 лет. Я страдаю ожирением, мой вес 109 кг, имеется хронический панкреатит. Указывая про вес, считаю, что имею его по причине нарушения пищевого поведения, поскольку с детства думаю что я никому не нужна и никто меня не любит, что собственно и заедаю. Всегда была очень весёлой и жизнерадостной, но при этом всегда все близко принимала к сердцу,очень любила выпить, как впрочем и многие с пятницы на субботу, похмелье становилось все тяжелее, чтобы как то облегчить состояние принимала фенибут. Так сложилось, что 2016 год внёс множество перемен в мою жизнь, причём координальных. У меня был отчим и кот. Сначала при мне усыпили любимого кота, затем умер отчим, для меня он был лучшим другом и наставником, мы часто обсуждали вопрос можно ли умереть после «синьки», впрочем что он и продемонстрировал на 4 день запоя. Между этим я вышла замуж второй раз. Первая паническая атака застала меня через несколько дней после похорон в мае 2016 года, ночью, я решила, что умираю, вызвала скорую помощь, естественно мне поставили ВСД по гипертоническому типу, дали анаприлин и уехали. Весь июнь я практически не помню, с утра до вечера меня держала паника. После чего,решив что я схожу с ума,я обратилась анонимно к психиатру, мне выписал он квеатипин и АД, квеатипин не для меня ... приняла его всего раз, так как по роду деятельности я занимаюсь интеллектуальным трудом, последний же препарат превратил меня в тряпку... после чего ежедневные паники охватыватывают меня и по сей день...была у невролога выписал феназепам и феварин.., принимаю метопролол от тахикардии, поскольку пульс около 100-110 в спокойном состоянии, когда уже совсем жёсткая паника редко феназепам,чтобы не было привыкания, АД пить не стала. Вместе с тем началась экстрасистолия, особенно ощущение замирания и сильных ударов при засыпании. Я осознаю, что все вышеуказанные симптомы носят невротический характер, это ужаснейшие симптомы, мысли о том, что сейчас вот прям случится инфаркт или инсульт, что я умру меня не будет, что я уйду не покаявшись. Я понимаю, что произошёл какой то внутренний конфликт сознания с подсознанием, что эмоции и мысли провоцируют телесные симптомы, что бушует симпатический отдел нервной системы. Понимаю, что это по сути страх страха. Уговариваю себя... что не переживаю, что меня до 90 года не было :-) . Какое то время я боялась пить алкоголь, потому что боялась умереть, если выпью. Но к концу года, несколько раз напивалась, в состоянии алкогольного опьянения не было страхов, но на следующий день ещё больший вегетативный криз, страх смерти... Осень хочется разорвать этот круг, но не знаю как. Обращалась к психотерапевту гештальт терапии, но как то не вышло у нас. Очень часто на форуме вижу Ваши комментарии. Сама я думаю, что у меня вот такой вот невроз. Неужели так будет всегда теперь? Мне уже пора детей рожать, а я как лань. Очень надеюсь на Ваш ответ.
Письмо адресное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2017 03:46
09.01.2017 03:46
08.01.2017 19:56 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 44. Россия Егорьевск
Здравствуйте! Веду здоровый образ жизни не курю алкоголь редко. Давление 130/80-140/90 пульс 60-70 в этих пределах лекарств никаких не принимаю жалоб на самочувствие нет сон нормальный. Веду спортивыйти образ жизни бег, лыжи, ходьба. В ноябре в своем городе сделал эхо сердца врач проводивший исследование поставил диагноз аортальная регургитация. Сказал что срочно требуется консультация кардиолога занятия спортом прекратить. В декабре я сделал повторное иследование сердца в Бакулевкего где врач кардиолог сказали ничего страшного нет живи как и жил. Хотелось бы еще услышать мнее специалистов. Результаты ультрозвукавого иследования сердца: Аортальная уплотнения не расширена АО=3,9 см (синусы вальсавы)-3,7 см (восходящий отдел). Левое предсердий расширено ЛП=4,0 см; V ЛП=72 мл. Полость левого желудочка не расширена КДР=5,4 см; КСР=3,0 см. Сократительная функция миокарда левого желудочка: удовлетварительная. ФВ>60%.Нарушений локальной сократимости: нет. Межжелудковая перегородка: не утолщена- ТЖМП=1,1. Задняя стенка левого желудочка:не утолщена-ТЗСЛЖ=1,0 см. Аортальный клапан : три створки, три комиссары, створки не уплотнения. Амплитуда раскрытия: нормальная-2.4 см. Митральный клапан: створки не уплотнены; тонкие, подвижные, движутся в противогаз. Правый желудочек: не расширен-ПЗР=3,1.Толщина передней стенки ПЖ: не утолщена <0,5 см. Правое предсердие: не расширено S=18 см. Легочной артерия: не расширена. Признанки легочной гипертензии: нет; СДЛА до 30 мм рт.ст. Доплеркардиографик патта логические потоки: есть. Признаки обструкции выходного тракта ЛЖ: нет. Признаки недостаточно стиль клапана: митрального-1-2 ст; трикуспидального-1 ст; аортального -2 ст; легочного-1 ст. Признаков стеноз нет. Трансмидальный поток: замедленном релаксация. Диастолическая функция миокарда левого желудочка: нарушена. Комментарии: исследование затруднено из-за плохого УЗИ окнаружи из парастернального доступа. мГДсТК~24 мм рт. ст. НВП=1,4 см/0.6 см. Заключение: Аортальная уплотнения не расширена. Краевой уплотнение створок А с развитием регургитация 2 ст. Расширение полости ЛП. Сократительная функция ЛЖ удовлетварительная. Зон нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу. Признаков легочто гипертезди нет. Хотелось бы услышать ваше мнение какой образ жизни вести требуется ли прием медикаментов.
Можете вести нормальный образ жизни. Лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2017 23:43
08.01.2017 23:43
08.01.2017 13:00 Кардиология / Кардиолог
Федор Муж., 43. Россиия Новомосковск
Здравствуйте. У меня такая проблема. Я пью конкор несколько месяцев 1,25+1,25 в сутки, утром и вечером. С ночи и до сих пор у меня пульс 49 - 52. Что же мне делать вечером? Не пить? Но будет синдром отмены. Пить? Но куда упадет пульс я не представляю. Очень прошу помочь. Заранее благодарю, с уважением, Федор
Попробуйте принимать КОНКОР по 1,25 мг один раз в день. Никакого синдрома отмены не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2017 18:16
08.01.2017 18:16
08.01.2017 12:45 Кардиология / Кардиолог
Sergey Муж., 33. Украина Харьков
У меня постоянная тяжесть в районе сердца.когда просыпаюсь бывают резкие 2-3 толчка.постоянный страх и тревога.пульс по утрам 70-76.днем бывает до 115.болей вроде нету.постоянно тянет в районе левой лопатки и болит мышца левой груди.при малейшем волнении может становится плохо.экг делал сказали ничего страшного нету.есть хорда очень давно узнал о ней.узи тоже внорме.кардиолог приписал кароксан 5 адаптол 300 и четверть корвазана.пью месяц но особых улучшений не замечаю.очень быстро устаю и за все переживаю.иногда поднималось давление до 150 на 100 во время приступа.уже незнаю к кому обращаться..
Надо обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2017 18:15
08.01.2017 18:15
08.01.2017 11:23 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 55. Россия Пермь
Добрый день! Кардиолог назначен кардиомагнил 75 мг, пропила 12 дней, вчера и сегодня утром небольшое носовое кровотечение. Давление было нормальным. 115/80 Что нужно делать в такой ситауции? Прекратить прием кардиомагнила? Обратиться к врачу? Мог ли кардиомагнил в такой дозе вызвать носовое кровотечение? Недавно переболела ОРВИ. капала сосудосуживащие капли. Есть хронический гайморит. ( не в обострении)
Можно продолжать, но надо сказать доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2017 18:12
08.01.2017 18:12
08.01.2017 03:50 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 38. Украина Днепропетровск
Здравствуйте! У меня следующая проблема: уже неделю сильно стучит сердце (эпизоды по 15-25 минут, максимальное количество ударов-110). Был несколько лет назад невроз, лечилась антидепрессантами и расслаблением. Кардиограмма полгода назад была идеальная, немного повышен сахар-6,6, есть избыточный вес-90 кг, сейчас на диете и занимаюсь спортом. Иногда присутствуют панические атаки. Помимо усиленного сердцебиения, есть скачки давление-то 120/60, то 160/90, максимальное давление было-180/90, возникает страх смерти и кажется, что я не могу вдохнуть полной грудью, присутствует давление в голове и тремор рук. После нормализации дыхания всё проходит без таблеток, возникает плаксивость, изредка принимаю Берлиприл 5. УЗИ почек и щитовидки-также в норме. Моё нормальное давление-130/80, сердцебиение-80. Подскажите, это похоже на невротическое состояние или стоит повторить ЭКГ и это похоже на что-то более серьёзное. Заранее-спасибо
Нет. ни на что серьезное это не похоже. надо просто последить за давлением. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записыватьОбычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записыватьОбычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2017 18:14
08.01.2017 18:14
08.01.2017 00:14 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 35. Украина Ровно
Здравствуйте! Скажите, стоит выпить хоть 50гр. спиртного, сразу начинаются экстрасистолы, каждые10 секунд. УЗИ сердца в норме, кардиограмма тоже, давление 115 на 80, ничего не болит, просто приятно это ощущать. Что это может быть?
Плохая переносимость алкоголя.
Гамлетовский вопрос: пить или не пить?
Гамлетовский вопрос: пить или не пить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2017 18:10
08.01.2017 18:10
07.01.2017 17:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Самара
Сегодnя я умирал во сnе, помnю стал засыпать и вдруг в полудрёме мnе стало nе по себе я вдруг, nи с того nи с сего, почувствовал, что как будто меnя парализовало, я nичего nе ощущаю, рот открываю толи от того задыхаюсь толи от того что умираю и я поnимаю что открыл nаяву это всё, я как будто хочу закричать, ощущеnие как будто из меnя выходит душа почти, мnе дышать было очеnЬ тяжело, я nе мог вздохnуть как следует, меnя сдавило изnутри, и вот когда я уже попытался просnуться полnостью, меnя резко отпустило, что это было со мnой?
Мог ли это быть последствием депрессии легкой и длительnого стресса?
Мог ли это быть последствием депрессии легкой и длительnого стресса?
Очень даже может. Скорее всего это невротическая реакция на стресс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2017 00:36
08.01.2017 00:36
07.01.2017 15:43 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 40. Россия Казань
Здравствуйте, моему отцу в период обострения гастрита назначили Эзомепразол и Улькавис. Может ли применение Эзомепразола вметсе с Улькависом влиять на работу сердца, особенно на сердечный ритм? (У отца синусная аритмия, на которую он обычно не жалуется. С началом приема этих лекарств он начинает ощущать, что сердце бьется неровно - быстрые удары, а потом как будто замирает, и он не решается продолжать прием этих лекарств). Стоит ли ему продолжать пить Эзомепразол вметсе с Улькависом? Или лучше бросить?
Большое Вам спасибо.
Большое Вам спасибо.
Можно продолжать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2017 00:34
08.01.2017 00:34
07.01.2017 13:28 Кардиология / Кардиолог
Рашит Муж., 53. Россия Екатеринбург
коронарный атеросклероз,значимое однососудистое поражение-1ДВ ПМЖА тандемное поражение устья и проксимальной 1/3 до 90 процентов диаметр сосуда 2 мм.Пограничное поражение ПМЖА до 50-60 процентов
Ваши рекомендации по поводу дальнейшего лечения.
Заранее спасибо.
Ваши рекомендации по поводу дальнейшего лечения.
Заранее спасибо.
Если симптомы есть, то стентирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2017 00:27
08.01.2017 00:27
07.01.2017 13:05 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 14. Беларусь Минск
Здравствуйте,мне 14 лет и у меня случились проблемы с давлением.У меня сильные скачки давление может подняться до 150 и упасть за 5 минут.Но меня начинает бить озноб,дрож и начинаю потеть,с чем это связанно?
Все зависит от условий и обстоятельств. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2017 17:29
07.01.2017 17:29
07.01.2017 11:17 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 43. Россия Санкт-Петербург
Уважаемые консультанты! С Рождеством христовым! Здоровья вам и счастья! Огромное спасибо за ваше внимание и ответы! Скажите пожалуйста имеет ли негативное влияние на сердце прием антидепрессантов? ЭКГ норма,но стала замечать какие то паузы в работе сердца лежа перед сном не каждый день,но периодически проскакивают.Давление 100-70 120-80 пульс 60-70,антидепрессант пью четвертый месяц лечу паническое расстройство.С уважением,Ольга!
Обычно не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2017 16:04
07.01.2017 16:04
07.01.2017 11:10 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 43. Россия Санкт-Петербург
Уважаемые консультанты! С Рождеством христовым! Здоровья вам и счастья! Огромное спасибо за ваше внимани,е и ответы! Скажите пожалуйста имеет ли негативное влияние на сердце прием антдепрессантов? ЭКГ норма
Спасибо! И Вас также!
В обычных дозах не имеет.
В обычных дозах не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2017 16:03
07.01.2017 16:03
06.01.2017 23:53 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 42. Москва
1. Женский, 42 года
2. Нет
3. Ухудшается работоспособность правой руки. Становится сложно писать. Почерк стал очень мелкий. Проблема возникла год-полтора назад и постепенно прогрессирует.
4. Удовлетворительное
5. Нет
6. -
7. -
8. С чем может быть связано и какому врачу лучше обратиться за помощью?
9. -
2. Нет
3. Ухудшается работоспособность правой руки. Становится сложно писать. Почерк стал очень мелкий. Проблема возникла год-полтора назад и постепенно прогрессирует.
4. Удовлетворительное
5. Нет
6. -
7. -
8. С чем может быть связано и какому врачу лучше обратиться за помощью?
9. -
К неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2017 16:01
07.01.2017 16:01
06.01.2017 23:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Россия Симферополь
Здравствуйте! Уже несколько месяцев беспокоят периодические боли с левой стороны груди. Отдают в левое плечо, лопатку и область подмышки. При повороте руки или взмахе боль проходит. Это происходит до 15 раз в день. Также ощущается сердцебиение во всем теле, пульс 80 и затрудненное дыхание. На улице и при движении боли практически никогда нет. Веду сидячий образ жизни, на улице бываю мало. ЭКГ делала два года назад, все было в порядке. Сейчас живу в постоянных стрессовых ситуациях и еще прибавился страх за свое здоровье. Скажите пожалуйста, эти симптомы могут быть связаны с сердцем? Просто нет возможности обратиться к врачу. Спасибо за понимание!
Нет, на сердце это совсем не похоже. Боли, скорее, мышечного происхождения. Надо обратиться к ревматологу. Заочно такие вопросы не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2017 04:02
07.01.2017 04:02
06.01.2017 21:34 Кардиология / Кардиолог
Лора Жен., 52. Россия Калининград
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к вам , так наши врачи считают, что все у меня нормально. Но я очень плохо себя чувствую. Слабость невероятная ,сердце компом, то замирает, ухает, голова кружится.прошла холтер.заключение ОТ : интервал ОТ/ОТс существенно удлинен в сравнении с половозрастной нормой. ОТ среднее=387мс, ОТс среднее= 440мс, ОТс выше нормы -51%.. Начиналась в инете, стало страшно. Одинокие желудочковых экстрасистолы 144 (65- днём и 79- ночью). Бигемений/ тригемений,/ парных ЖЭ : всего 3 . парных жэ не обнаружено
Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2017 02:41
07.01.2017 02:41
06.01.2017 21:28 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 50. Россия СПб
Добрый вечер, доктор! У меня такая проблема. Жену много лет беспокоят аритмии, замирания в сердце, частый иногда медленный пульс. Почти каждый год делает суточный монитор, что найдено за эти годы: всегда большое количество экстрасистол более 27000, одиночные и парные наджелудочковые, учащение ритма, бигимия, тригимия. Никогда не назначали антиаритмийные средства. В этот раз Холтер выявил наряду с тем, что и раньше желудочковые экстрасистолы и параксизм желудочковый!! Врач с ужасом округлила глаза, сказала. что это очень опасно, стала спрашивать нет ли в семье моей жены ранних смертей в районе ее возраста!! Жена и правда последние 2 года говорит, что характер этих экстрасистол изменился. Они стали мощнее. как будто удары изнутри по диафрагме и по горлу. иногда у нее несколько часов особенно под вечер в груди сердце как будто кувыркается. Нынешний врач ( ДМС вечно по разным врачам гоняет к сожалению) лекарства сказала назначит только после УЗИ сердца. Скажите. пож-та. насколько страшны желудочковые экстрасистолы? Как я понял наджелудочковые неопасные, да и это все время говорили врачи, но сейчас....как-то страшновато стало. Буду благодарен за совет и ответ, самый важный вопрос - насколько это серьезно и нужны ли лекарства? Спасибо, доктор!
Желудочковая экстрасистолия с частотой до 20 тысяч в сутки обычно опасности не представляет и чаще всего никакого лекарственного лечения не требует. Но Вы называете значительно большую частоту и добавляете про приступ жклудочковой тахикардии, а это уже серьезно. Надо обратиться к аритмологам (электрофизиологам) и решать вопрос о проведении радиочастотной абляции (РЧА).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2017 02:37
07.01.2017 02:37
06.01.2017 21:09 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 28. россия воскресенск
Добрый вечер уважаемые доктора) немного напишу, что у меня и как) с 15 лет ПМК 2 степени, проверяю каждый год сердце) физкультуру отменили со школы, мне 27 сейчас и до 27 лет я редко занималась физкультурой( страдаю неврозом с 22 лет, при росте 165 мой вес 45 кг( у меня вопрос почему при физ нагрузке, даже самой минимальной мне становится плохо? Повышается давление и я это очень чувствую в ухудшении состояния( учащенное сердцебиение, одышка(
Наверное, самое главное - детренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 23:37
06.01.2017 23:37
06.01.2017 19:25 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 26. новошахтинск
Уважаемые врачи посмотрите пожалуйста есть ли на экг ранняя реполяризация.В заключении так написали.Боюсь ужасно везде в интернете пишут что это очень опасно.
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 23:38
06.01.2017 23:38
06.01.2017 16:43 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 44. Россия Челябинск
Здравствуйте. У меня проблема обращалась к врачам но пока нет ответа. Дело в том ( все началось в 216 году осенью после сильного стресса -развод)утром почувствовала онемение лица с левой стороны как после укола у стоматолога. сходила к врачу прокололи мексидол вроде полегче на несколько недель забыла но потом все вернулось онемение лица и ночью проснулась от сильного онемения руки левой аж повисла как плеть я ее очень долго массировала вроде прошло. Дальше хуже стало неметь по ночам а сейчас и днем все тело, появляется сильная тяжесть руки и ноги вообще как будто не мои в отдельных местах появляется как будто то ли жжение то ли холод по разному бывает. недели назад это все продолжалось почти всю неделю состояние было ужасное плохо, спать не могла ложусь все тело начинает тяжелеть неметь жжение в разных местах ( онемение то в руке то в ноге то по середине руки или ноги) конечно днем немного легче но вечер это цжвс еще головокружение ощущение что упаду в обморок. В ноябре этого года 2016 ночью проснулась от сильного головокружение аж встать не могла вся комната кружилась . под утро кое как прошло но остаточные явления были. вызвала врача сказал идти к неврологу. это было с воскресенья на понедельник а во вторник была в гостях попила чай и буквально через 2-4 мин. стало плохо упала в обморок. Вызвали реанимацию сильно упало давление и пульс. Положили в кардиологию сделали узи и холтер но явных нарушений не нашли. Но Сердечко давно меня пугает своими экстросистами, остановками низким пульсом иногда может быть 45уд.в мин.Вообщем невролог отправил на больничный прокололи внутривенно цитофлавин пирацитам и актовегин (все капельно) Вроде лучше было. Но прошла 1 неделя и все занового что со мной Говорят это нарушение кровоснабжения и опасно потому что может быть инсульт и инфаркт. Что мне делать к кому обратиться какие анализы сдать может Вы подскажите на что указывают все эти признаки. Мне ОЧЕНЬ СТРАШНО. после того как упала в обморок вообще страшно но я борюсь. ЖДУ ОЧЕНЬ ОТВЕТА, ПОМОГИТЕ. БОЮСЬ УМЕРЕТЬ ОТ ВСЕГО ЭТОГО.
Елена НИколаевна дает очень хороший совет. Последуйте ему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 23:48
06.01.2017 23:48
06.01.2017 15:53 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 30. Куровское
У меня гепертония пульсируешая боль в горле шее ближе к груди при глибоком дыхание ходебе и ещё в голове висках что это такое
Гадать не надо. Посмотреть надо. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 23:46
06.01.2017 23:46
06.01.2017 14:54 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 45. Россия Казань
Эдуард Романович, доброго Вам здоровья.
Прокомментируйте пож такую ситуацию -- ночью проснулся от того, что было жарко и начало как то не понятно поднывать сердце и появился дискомфорт, сходил в туалет, лег и не могу заснуть от дискомфорта в области сердца, а точнее в сердце. Теперь даже днем при засыпании возникает такой дискомфорт, не могу заснуть, что делать? Может ли это быть сердце? Спасибо Вам.
Прокомментируйте пож такую ситуацию -- ночью проснулся от того, что было жарко и начало как то не понятно поднывать сердце и появился дискомфорт, сходил в туалет, лег и не могу заснуть от дискомфорта в области сердца, а точнее в сердце. Теперь даже днем при засыпании возникает такой дискомфорт, не могу заснуть, что делать? Может ли это быть сердце? Спасибо Вам.
Все может быть, но очень непохоже. Может быть послушать надо? Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 23:45
06.01.2017 23:45
06.01.2017 14:12 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. ростов
Здравствуйте у меня по результатам узи сердца регургитация на трикуспидальном и митральном клапанах 1 степени. Кардиолог отправила на анализ антистрептолизин и сказала если он будет в норме то эти регургитации нормальные а если повышен то я так и не поняла что это будет значить.Уважаемые врачи подскажите что будет значить этот анализ и как он связан с сердцем.
Глупость Вам сказали или вы не так поняли. Не нужен этот анализ. Можно забыть про регургитацию и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 23:43
06.01.2017 23:43
06.01.2017 13:24 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Мне 38 лет, рост 165, вес 43.В течение года периодически чувствую после еды странные ощущения как пульсация или перебои, но как мне кажется в области пищевода а не в сердце, при этом всегда возникает отрыжка воздухом и длится это 1-3 дня после чего на некоторое время проходит, обращалась к гастроэнтерологу - гастродуоденит и ничего, один раз даже вызвала скорую сказали нервы, а по ощущениям очень неприятно и я пугаюсь, и эти толчки в пищеводе мне очень мешают. Сердце обследовала раньше ПМК. Стоит ли обращаться к кардиологу или все же может быть нервы или желудок? Заранее спасибо.
Отрыжка воздухом - это симптом нарушения моторики пищевода и желудка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 23:40
06.01.2017 23:40

