Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Сделала холтер.мониторинг экг.Зафиксировано 13 наджелуд.экстрасистолы,из которых серий 3,парных 2,изолированных 7.Желудочковые нарушения ритма не обнаружены.Вывлена депрессия сегмента ST ОБЩЕЙ ПРОДОЛЖИТ. 21 МИН(1%) в отведении канал А и канал В при физич.нагрузке и повышении ЧСС более 100 в мин..Болевые и давящие ощущения в области сердца не всегда сопровожд-ся изменением сегмента ST. Кардиолог направил на КАГ ,сказав,что у меня может в любой момент случится инфаркт, и врач не хочет быть в этом виноватым.Теперь у меня такое паническое состоЯние,что я побывала у психотерапевта:и КАГ страшно боюсь, и предсказание инфаркта как-то не очень радует.Может быть,ещё как-то исследоваться,подскажите,пожалуйста!
В Вашем описании я не вижу риска инфаркта и необходимости в коронарографии. Экстрасистолы к этому вообще не имеют никакого отношения. Смещения сегмента ST при холтере вообще являются малодоказательными. Холтер для этого мало приспособлен. Здесь важна диагностика стенокардии. это чисто клинический диагноз, но ваше описание настолько скудно, что решать этот вопрос невозможно. Вероятно очная консультация с активным целенаправленным расспросом была бы более успешной. Ну и повторение ЭКГ с дозированной физической нагрузкой на ВЭМ или тредмиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2017 22:36
Здраствуйте, несколько месяцев назад у меня начало болеть в области груди слева ближе к ребром, при глубоком вдохе болит в ребрах спереди и сзади, делал ЭКГ, сдавал кровь биохимию и с пальца и мочу сдавал, все в норме кроме не много повышенного билирубина, после приёма нитроглицерина через несколько секунд стало хуже, экстраситолы бывают но редко, иногда бывают тахикордия, боль примерно четыре месяца, что это может быть?
Скорее всего это какие-то мышечно-реберные боли. Попробуйте обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2017 22:27
У меня с 8час утра можно сказать катастрофически падает АД. Раньше это длилось до 11час , теперь время удлиняется до 15час Борюсь всеми доступными методами кофеин,кофецил,холодная вода под икры ног, ноги на стенку,хожу быстрм шагом( лежать с поднятыми на подушку тногми,как гипотоникам рекомендуют, понижает давление через минуту) Вычитал,что Мексидол повышает АД. Когда его принимать заранее , чтобы предотвратить падение АД?
По-моему, МЕКСИДОЛ ничего не делает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2017 22:25
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

О себе: мужчина, 37 лет, рост 180 см, вес 70 кг, давление от 110/70 до 130/80, ЧСС от 60 до 80, не курю более полугода, не пью более двух лет. Раньше пил и курил. Родители сердечно-сосудистыми заболеваниями не страдают, у деда была нетяжёлая стенокардия.

Жалобы: с 2010 года приступы тахикардии в среднем раз в месяц. Начало и окончание внезапные. В начале приступа экстрасистола(ы), конец приступа - пауза между ударами сердца. Сердцебиение ритмичное.

Провоцирующие факторы: длительная физнагрузка, недосып, глубокий наклон или присед (они же могут купировать приступ), алкоголь (во время приёма или на следующий день), неприятные воспоминания, резкое опускание (почти падение) на стул.

Описание приступа: ЧСС 170-200. Удалось 2 раза измерить давление: 190/110 и 160/120. Других ощущений, кроме самого сердцебиения, во время приступа обычно не бывает. Если приступ затягивается на 20 минут и более, возникает некоторая нехватка воздуха, а также ощущение нереальности происходящего. Вагусная проба с натуживанием в самом начале приступа обычно купирует его. Если ничего не делать, приступ проходит сам за 20-40 минут.

Результаты обследований:

1. Велоэргометрия (март 2016):
http://s015.radikal.ru/i331/1611/ef/5cd1dfd43e5f.png
http://s017.radikal.ru/i439/1611/0b/25a6c795d76e.png
http://s45.radikal.ru/i107/1611/e7/d9b0998a241d.png
http://s019.radikal.ru/i614/1611/62/11d14da6cf8d.png

2. ЭКГ с «Кардиоджета» (июль-август 2016):
норма: http://s017.radikal.ru/i432/1611/92/c8ab8f1dcb44.png
приступ: http://s019.radikal.ru/i627/1611/5f/c1ce4b5f019b.png

3. Липидограмма, микроэлементы (апрель 2016):
http://s45.radikal.ru/i108/1611/97/9f6dbc4e0564.png

4. Холтер (февраль 2016):
http://s019.radikal.ru/i614/1611/15/1297fddeb894.png
http://s018.radikal.ru/i505/1611/13/cefa75dc313c.png
http://s018.radikal.ru/i524/1611/77/753e04975d35.png
http://s020.radikal.ru/i716/1611/40/b5b6ab6db635.png
http://s018.radikal.ru/i510/1611/32/7dd4788325b0.png
http://s019.radikal.ru/i624/1611/aa/73ca8dd3fdd3.png
http://s018.radikal.ru/i523/1611/54/bc5ae4fa3807.png

5. ЧПЭФИ (ноябрь 2016):
http://s017.radikal.ru/i415/1611/94/ad1a5677e1f6.png
http://s020.radikal.ru/i715/1611/a6/c3b7229427c9.png
http://s020.radikal.ru/i722/1611/ff/292611f2c0d0.png
http://i053.radikal.ru/1611/3c/12099cd86d44.png
http://s017.radikal.ru/i400/1611/bd/958ebe2e7e1a.png
http://s020.radikal.ru/i700/1611/1a/a0d0b43f022e.png
http://s14.radikal.ru/i187/1611/c1/c43ead200e2e.png

6. ЭхоКГ (январь 2016):
http://s41.radikal.ru/i091/1611/10/1bb174dd34ac.png
http://s016.radikal.ru/i334/1611/47/0c337e45902f.png

7. Антитела к миокарду не выявлены (июнь 2016).

8. Гормоны щитовидки - норма (январь 2014).

9. УЗИ желчного пузыря в 2014 году: дискинезия желчевыводящих путей, уплотнены стенки, 2 полипа диаметром 5 мм.

10. УЗИ селезёнки, печени, почек, надпочечников, поджелудочной железы, щитовидки - норма (2014 год).

11. Фиброгастродуоденоскопия в 2014 году - поверхностный распространённый гастрит; в 12-перстную кишку проникнуть не удалось, т.к. был отёк на входе в неё; тест на Helicobacter Pylori отрицательный.

Историческая справка:

Вообще проблемы с сердцебиением начались ещё в 2009 году, когда я находился в больнице по поводу инфекционного мононуклеоза (тогда мне было 29 лет). Была тахикардия, но не приступы, а постоянно повышенная ЧСС. Заметил я это через неделю пребывания в больнице - ЧСС была 90 в покое. В последующие 2 недели она ежедневно плавно повышалась, и выписывали меня уже с ЧСС 140. За день до выписки чуть не потерял сознание, идя по коридору - была сильная слабость. По поводу такой высокой ЧСС в больнице меня осмотрел (по сути только ощупал) эндокринолог - ничего не нашёл. Сняли ЭКГ - тоже норма. А высокую ЧСС списали на нервы (мне ещё в детстве диагноз вегето-сосудистой дистонии ставили). В поликлинике по месту жительства назначили эгилок в небольшой дозе - через неделю пульс пришёл в норму. Полгода никаких проблем не было, но потом стало происходить такое: если вечером был приём алкоголя, то на следующий день во время плотного обеда плавно, но быстро поднималась ЧСС до необычно высоких значений, далее плавно снижалась. Всё это происходило примерно в течение получаса. Сколько было на пике, сказать сейчас точно не могу, думаю, в районе 150 ударов в минуту. И во время этого подъёма ЧСС всегда присутствовало ощущение нереальности происходящего. Примерно через полгода такие проявления исчезли, на смену им пришли пароксизмы тахикардии, о которых я писал выше.

Лечение:

В 2016 был назначен «Конкор Кор» в минимальной дозе (вроде 2.5 мг в сутки). Принимать его я не стал, т.к. тогда диагноз был очень приблизительный - не было ЭКГ приступа с «Кардиоджета» и не было проведено ЧПЭФИ.

Вопросы:

1. После ЧПЭФИ поставлен диагноз: скрытый синдром WPW. Можно ли по приведённым данным это утверждать однозначно?
2. Опасны ли для жизни такие приступы?
3. Могут ли эти приступы с возрастом прекратиться или же наоборот - стать чаще, длительней и опасней?
4. Есть ли смысл делать РЧА? Там ведь вероятность успеха далеко не 100%.

Заранее благодарен, Алексей.
1. Нет, нельзя.
2. Не опасны.
3. Чаще всего они не меняются.
4. Вероятность успеха обычно превышает 90%.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2017 20:10
Здраствуйте Эдуард Романович!
Скажите пожалуйста можно ли мне принимать препарат диазолин ,мне его выписал стоматолог для лечения зуба и еще амоксиклав,но в анотации на диазолин я прочел что он влияет на сердечный ритм,А мне 6 месяцев назад была проведена РЧА очага эктопии ПЖ,Сейчас с ритмом все нормально ,но я боюсь что то испортить этми таблетками вот решил спросить Вас!!!
Заране благодарен Вам!
С уважением Юрий
Р/S Извиняюсь если два сообщения придет я еще одно написал наверно неправильно и вот еще одно здесь.
Уважаемый Юрий!

ДИАЗОЛИН принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2017 15:04
Здравствуйте, я задавал вопрос, но таких цифр пульса еще не было. В 5 утра разбудила кошка, померял давление, пульс показал значение 45 ударов минуту. Решил сделать своего рода тест - быстро сделал 25 упражнений присесть-встать, пульс сразу поднялся до 103, через минуту как отдышался - вновь 60 и 50. Эхо делал, ничего не нашли, Холтер делал месяца 3-4 назад - чувствовал перебои, нашли редкие экстрасистолы, без пауз более 2 сек. и блокад, мин. ЧСС во сне 37. У меня же нет СССУ? Есть ли какая-либо опастность, нужно ли принимать какие-то меры, спасибо.
Ничего опасного нет. Это может быть просто повышенный тонус блуждающего нерва. И лечение не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2017 15:01
Буквально 4-5 дней назад начал чувствовать жжение в левом плече, в области трицепса. Ощущение ломоты. Стоит поднять руку и завести за голову, боль частично уходит. Это происходит с утра и перед сном, иногда в течении дня. Пользуясь согревающей мазь боль уходит, но не надолго. Подскажите , что это может быть. Заранее благодарен.
Это какие-то мышечно-скелетные боли. Обратитесь к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2017 15:00
Здравствуйте! Было пройдено УЗИ сердца, т.к. предстоят роды и врача смутила тахикардия. Есть ли какие-то опасения, что такие результаты скажутся на родах? И есть ли необходимость рожать под контролем кардиолога? Город маленький и кардиолога в штате роддома нет. Заранее спасибо!!
Результаты УЗИ:
Аорта - стенки тонкие, диаметр аорты на уровне клапанного кольца 1,97 см., на уровне синусов Вальсальвы 2,75 см., восходящего отдела аорты 2,3 см.
Аортальный клапан - створки нормальные, амплитуда раскрытия: нормальная.
Левое предсердие - 2,9 см.
Митральный клапан - створки нормальные, движение разнонаправленное. Скорость раннего диастолического прикрытия передней створки в норме. Отмечается передне-систолическое прогибание створок за фиброзное кольцо на 0,24 см.
Левый желудочек - по Тeicholz
Конечный диастолический размер 4,22 см.
Конечный систолический размер 2,49 см.
КДО 78,58 мл УО 50,9 мл
Фракция выброса ЛЖ 71%.
Скорость циркулярного укорочения волокон миокарда 40%.
Межжелудочковая перегородка: 0,8 см.
Задняя стенка левого желудочка: 0,9 см.
Масса миокарда левого желудочка 112 гр.
ИММЛЖ 73 г/кв.м.
Зоны гипо- и акинезии (дискинезии): не выявлены.
Правый желудочек: 1,8 см.
Правое предсердие: не расширено.
Легочная артерия: не расширена.
Допплерэхокардиграфия: Митральный клапан: регургитация 0-1 степени.

Комментарии: в полости левого желудочка единичные дополнительные хорды.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена. Митрально-папиллярная дисфункция с регургитацией 0-1 степени.
У Вас все нормально. Кардиолог не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2017 03:04
Сдавал кровь, был повышен холестерин 5.7
назначили более подробный анализ, стало еще хуже
терапевт пожал плечами и сказал, время такое все болеют и в раннем возрасте, соблюдайте мол диету
почитал интернет и ужаснулся, у меня критически уровень
вот полные данные последнего обследования

38 лет, 185 рост. 80кг, муж


АЛТ 38
АСТ 42
Билирубин 15
глюкоза 5,24
С-реактивный белок 0,6
холестерин общий 7,56
ЛПВП - 2,24
ЛПНП - 5,1
Триглецериды - 0,92
коэф.атерогенности - 2,71
креатин - 79,3
мочевина - 5,4

лейкоциты 7
эритроциты 5
гемаглобин 146
гематокрит 42,7%
сред.объем эритроцита 84,2
сред.содержание HGB 28
сред.концентрация HGB 333
тромбоциты 249
лимфоциты% 32,8
нейтрофилы% 46,9
лимфоциты 3
нейтрофилы 2,6
RDW SD 43
RDW-CV 14.2
PDW 12.5
сред.объем тромбоцита 9,8
P-LCR - 0.25
моноциты% 8,6
Эозинофилы% 9,3
базофилы % 0,4
моноциты 0,7
эозонофилы 0,7
базофилы 0
тромбокрит 0,2
незрелые гранулоциты 0,01
незрелые гранулоциты % 0,1

откуда все это? что делать?
спасибо
Надо повторить анализ крови на холестерины, лучше в другой лаборатории. И если это повышение подтвердится придется начинать принимать статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2017 00:38
Добрый вечер. После нескольких лет периодически возникающих приступов пароксизмальной тахикардии, наконец то прошла ЧПЭС ( к слова болючая и страшная процедура). Вызвав приступ тахикардии и зафискировали его. Результат и исследование на фото.
http://s013.radikal.ru/i324/1701/de/032f0ef1eaf4.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1701/4b/7d1d096c0d9d.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1701/29/6db90b00ebdd.jpg
http://i066.radikal.ru/1701/67/075329b72dc0.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1701/3b/ad836d006e57.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1701/4a/06c915aec592.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1701/33/26c91103097d.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1701/95/1c781cc5ccc5.jpg

УЗИ сердца кроме ПМК 1ст. в норме. Приступы снимаются за 15-20 минут анаприлином 40 мг под язык. При приступе чувствую страх просто ужасный. Человек я, к сожалению, очень мнительный(((
Подскажите пожалуйста, действительно ли мне нужна РЧА и без неё не обойтись? Это правда, что после РЧА дают инвалидность? Опасно и больно ли её делать?
Заранее ОГРОМНОЕ спасибо за ответы!!!!
Я думаю, что Вам действительно нужна РЧА. Сама процедура совершенно безболезненна. А никакой инвалидности не надо, после процедуры Вы избавитесь от пароксизмов и будете здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2017 20:15
Здравствуйте,меня мучают перебои в сердце,чаще перед сном,когда я засыпаю,именно в полудреме я чувствую как сердце замирает на секунду,бывает через 3 нормальных удара,бывает раз в минуту,сон как рукой снимает,начинается страх,до утра не могу уснуть,встаю-все хорошо,засыпаю-начинается,узи сердца норма,последний холтер 250 нжэс ночью,днем 1 больше ничего,но в последние дни перед сном их больше,врач предлагает ритмонорм,так как один раз такие эс перешли в наджелудочковую тахикардию пульсом 140,теперь я боюсь повторения такого приступа,это все усиливает уверенность что сердце больное.
1)нжэс опасны?и если иногда возникает наджелудочковая тахикардия это опасно?кардиолог сказал,что возможен кардиостимулятор
2)что делать при приступе тригенимии нжэс?
  1. НЖЭС не опасны.
Кардиостимулятор не нужен.
  2. см. ответ на первый вопрос. Иногда помогает таблетка АНАПРИЛИНА под язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2017 00:34
У сына стоит диагноз Блокада передней левой ножки пучка гипса берут ли в армию с таким заболеванием.Сыну 18лет диагноз 2009 году
Берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2017 00:30
Здравствуйте! Прошу Вашу консультацию Уважаемые доктора. Меня постоянно беспокоит высокое давление, врач мне прописал 4 года назад лекарство коронал по четвертинки раз в сутки, но ощущение что лекарство уже не справляется. Давление у меня в состоянии покоя около 140на70, если скажем начинаю собираться на улицу, давление в этот момент а соответственно и при малейшей нагрузке доходит до 155на80 или 160на80. Ранее задавал вопрос про (как мне объяснили консультанты Экстрасистолия, которая всё чаще случается, в том числе если не выпью коронал). Посоветуйте пожалуйста, правильно ли я пью коронал, можно ли заменить чем то эффективным? Мой возраст 29 лет, вес 80кг. Спасибо за консультацию!
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
         Я не уверен, что КОРОНАЛ является оптимальным средством для гипертонической болезни. Может быть лучше добавить к нему ЛИЗИНОПРИЛ или ЭНАЛАПРИЛ, лучше в комбинации с диуретиком (препараты КО-ДИРОТОН или ЭНАП НL).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2017 00:29
Эдуард Романович, спасибо Вам за консультацию попробуем схему с Ко-Диротоном,тем более,что Диротон когда-то принимали. Пару моментов только уточним,и больше не смею отвлекать ВАс: 1. аспирин к этой схеме (КО-ДИРОТОН + КОНКОР + АМЛОДИПИН ) подключать или это само собой разумеется? 2. И еще на счет статинов, Вы написали,что рекомендовали бы их в нашем случае. Это потому,что считаете холестерин повышенным или все же в связи с тем что есть проблема (гипертония) и мама находится в группе риска ифаркта/инусульта?Я так понимаю у здорового человека такой уровень холестерина считается нормой и вроде де бы к чему статины тогда? Благодарю Вас.
***Переписку скопировала предыдущую,чтоб вам удобнее было:
11.01.2017 22:03 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 54. Россия мирный
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Прошу совета:маме 54 года (вес 47 кг, без вредных привычек совершенно), на протяжении многих лет мучается Ад, в 2012 году на фоне стресса перенесла не q-инфаркт миокарда (хотя перенесла ли его это вопрос давно минувших дней, врачи больше склонялись к неврологии,т.к по дальнейшим узи и экг ничего не подтверждало инфаркт), но это в прошлом. Сейчас бесконечные скачки АД,даже в состоянии покоя,холодеют конечности,руки синеют и губы,сильные головные боли,мушки. Т.е в течении короткого времени АД может от нормы подняться до 190/100 и назад. Мама лечится много лет,была схема диротон,конкор,кардиомагнил плюс курсами Панангин,магнелис,ведет совершенно здоровый образ жизни. После очередного криза врач поменяла ей диротон на моноприл 10 мг,плюс мочегонный препарат,конкор,кардиомагнил. Сдаем периодически все анализи,узи, по сердцу вопросов никаких в заключении.Последняя липидограмма :общ хол 5.4, Лпвп 1.35,лпнп 3.46, КА 3. Доктор вопросы: 1.мама перестала пить статины (пила их с 2012-2015 год),позволительно ли это при ее холестерине? 2.каким образом можно еще скорректировать лечение? Врач посоветовал препарат Микардис попробовать. Но это же совсем др.группа препаратов от Ад? Не опасно ли так играть медикаментами в условиях,что давление так не стабильно. Что делать,так и подбирать препараты,пока не придем к истине? Вам желаем здоровья,Эдуард Романович
Уважаемая Галина!

Всегда, чтобы лечить хорошо, надо подбирать лекарства и их дозы. Иногда это удается быстро, а иногда превращается в длительный процесс. Но такой подбор индивидуальных оптимальных схем представляется мне достоинством, а не недостатком. И дай Вам бог найти доктора, который будет, не торопясь, шаг за шагом, подбирать наиболее хорошую, удобную схему. Проще выдумать её из головы сразу и назначить повторный визит через месяц.
Статины, мне кажется, здесь показаны и их стоит принимать. А для нормализации давления я бы попробовал КО-ДИРОТОН + КОНКОР + АМЛОДИПИН. Дозы начните с самых маленьких и раз в неделю постепенно увеличивайте их. Пока не придете к истине: стойко нормальное давление, хорошее самочувствие и никаких побочных реакций. Обычно это удается.
Прямых показаний к АСПИРИНУ я не увидел. Может быть и не надо с ним торопиться?
А  по поводу статинов    следует иметь в виду, что кроме снижения уровня
          холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  Я подумал, что гипертоническая болезнь, возраст, какой-то сомнительный инфаркт миокарда - достаточные показания для такой рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2017 00:22
1.57лет муж.
2.нет
3.перебои в сердце 5 лет назад
4.давление то высокое от160/90,то падает до 90/60 .Учащается пульс до 110 ударов или падает до 55,головные боли,шум в ушах, головокружение.перебои в сердце.
5.В 2014 году Холтер-заключение: низкий вольтаж по каналам 2,V4,V6.Нарушения ритма: одиночные мономорфные ЖЭ-1598, парныеЖЭ-1, одиночные НЖЭ-42.дневной тип желудовочкой экономической активности. Патологических пауз, нарушения провидения нет.Ишемических изменений нет.
6.лечение: эгилок25мг. Небиволол 5 мг.Розувастатин.Аллапинин50мг.
7.стало лучше
8.Принимал аллапинин 2 года,до сегодняшнего дня было хорошо, сейчас появились сильные головные боли, непроизвольные судороги и подергивания мышц .Что сейчас принимать от армии?. Спасибо.
Одновременное применение двух бета-блокаторов следует считать неудачным сочетанием. Или ЭГИЛОК или НЕБИВАЛОЛ - одно из двух.
Головные боли и головокружения являются наиболее частыми побочными действиями АЛЛАПИНИНА. От него надо отказываться. Экстрасистолию обычно не лечат антиаритмическими средствами. Вред от них для организма зачастую больше, чем от самих экстрасистол.
Лечение гипертонической болезни представляется недостаточным. Надо обратиться к кардиологу для его коррекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2017 23:55
Здравствуйте!
У дедушки 83 года в последнее время участились случаи нехватки воздуха, работы сердца с перебоями (со слов временами сердце останавливается на мгновения). Обратился к кардиологу, направлен на ЭКГ, УЗИ сердца. ЭКГ прошел, но результаты будут через неделю (долго у нас расшифровывают).
Результаты УЗИ сердца:

http://s42.radikal.ru/i096/1701/07/5e56f69f6415.jpg

http://s015.radikal.ru/i332/1701/22/9cb600d109b8.jpg

В данное время назначено лечение: индап 1 раз утром, панангин 2 раза в день, триметазидин 2 раза в день.
Интересует серьезность заболевания, а то наши врачи толком объяснить не могут. Необходима ли доп. диагностика?
,      Все, что относится к сердцу, особенно в возрасте 83 лет представляется серьезным. Вы торопитесь, желая получить заключение не дожидаясь конца обследования. Это не благоразумно. ЭКГ надо видеть. К сожалению, назначенное лечение неудачно: ПАНАНГИН и ТРИМЕТАЗИДИН являются пустышками и жалко выброшенных на них денег. Я думаю, что надо дождаться результатов ЭКГ и отправиться с дедушкой к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2017 17:04
Здравствуйте,Эдуард Романович!Спасибо за ответ на вопрос 949656 от 8.12. Обращаюсь к вам снова.Мои экстрасистолы практически исчезли на фоне лечения уратных камней в почке ( Уралит У, низкобелковая диета,питьевой режим).Но думаю придется продолжать это лечение еще долго ,так как камни большие 0,6 и 1,9 см.Сдала анализ на мочевую кислоту - 380.Вроде это несколько повышенный результат.А какой был, так сказать, в острую стадию недомогания не знаю,врач не назначал.И все-таки я подозреваю между ними связь.Ведь врачи в поликлинике особо не разбираются в чем причина.Сердце в норме и ладно. Назначили метопролол,а он толком и не помогал.И вот у меня возник еще один вопрос.Мне нужно пить для растворения камней много воды.И я от этого сильно отекаю особенно кисти и лицо.Принимаю для этого индапамид 2,5 он мне хорошо помогает.Но прочитала ,что мочегонные повышают мочевую кислоту в крови.Что мне совершенно не желательно .Как в таком случае быть? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!

Во-первых, не надо пить так много воды, чтобы отекали лицо и руки. А во-вторых от суточной дозы ИНДАПАМИДА 2,5 мг повышение мочевой кислоты наступает достаточно редко. надо просто несколько раз повторить этот анализ, чтобы убедиться, что у Вас все остается в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2017 20:24
Добрый день! Мне 25 лет . Пол женский. Была на консультации кардиолога, вот заключение( в приложенном фото ) хотелось бы услышать ваше мнение. На сколько опасно, чем грозит, какие могут быть последствия, что делать, что нельзя. Спасибо [IMG]http://s014.radikal.ru/i327/1701/2d/67420647dc48.jpg[/I
MG][/URL]
Нет тут ничего угрожающего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2017 16:19
Спасибо Вам Эдуард Романович, вы меня успокоили немного. Подскажите еще такой момент. Если эти Э/систолы мешают постоянно, что лучше попринимать. корвитол или анаприлин? успокаивающие я пью.А если ЭС исходят из желудочков сердце это тоже не страшно??От этого оно не остановится?? Может из за неправильного ритма развиться мерцательная аритмия или болезнь сердца?? Извините за вопросы такие просто у меня маленькие дети я волнуюсь, кроме меня их некому поднимать на ноги.Я то знаю что это нервная система пошатнулась, но все время переживаю. Жду ответа.
         Уважаемая Инна!

         Все то, что я пишу про экстрасистолию, в полной мере относится и к желудочковым экстрасистолам. Они столь же безобидны и не приводят ни к мерцательной аритмии, ни к сердечной недостаточности. Успокаивающие средства стоит принимать и дальше. КОРВИТОЛ очень близок АНАПРИЛИНУ, но действует несколько дольше. А остановиться от экстрасистол сердце никак не может. Это вы напрасно сами себя запугиваете. Вам просто надо поверить, убедить себя в том, что они, действительно, безобидны, а потом надо встряхнуться, улыбнуться и продолжать поднимать их на ноги. Чуть не написал по ошибке "за ноги". Доброго Вам здоровья!  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2017 20:11
Здравствуйте. По данным экг снижен вольтаж в грудных отведениях. Это экстренно? Раньше такого не описывали.На прием к кардиологу на следующей неделе только. Спасибо
Ничего экстренного нет. Можно спокойно ждать приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2017 17:06
Уважаемый Доктор!
Хотелось бы узнать Ваше мнение по заключению ЭКГ: такое удлинение интервала QT насколько опасно?
Буду очень благодарна за внимание к моему вопросу и за ответ.

http://s002.radikal.ru/i198/1701/96/ba5b2c23dfdc.jpg

http://s04.radikal.ru/i177/1701/a8/0dbdf66f15fc.jpg

http://s002.radikal.ru/i198/1701/3a/1fcc38cb7113.jpg
,      Уважаемая Ольга!

           Синдром удлинения интервала  QT диагнностируется при его увеличении до 0,44 и больше. У Вас этого увеличения нет. Следовательно, нет и никакой опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2017 17:23
Здравствуйте Уважаемые доктора! Помогите пожалуйста мне консультацией. В последнее время стал замечать серьёзные перебои в работе сердца. Это чувство даже сложно описать, при небольшой нагрузке, скажем поднялся по лестнице или иду быстрым шагом сразу в груди случаются какие то быстрые и сильные толчки при этом сразу же чувство нехватки воздуха и головокружения, какая то резкая паника нехватки воздуха и одновременных очень сильных толчков в груди. Примерно 2 года назад было такое же чувство, потом прошло, при этом делал кардиограмму всё в норме. Есть шейный остеохондроз и постоянные проблемы с желудком, может ли быть связь? Боюсь за сердце, не опасно ли это и как это называется, такие толчки?
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2017 16:55
Доброе утро доктор! Пишет вам женщина 43 лет которая уже 4 года страдает от экстрасистолы. Вот уже несколько лет принимаю этацизин по 1 таблетки 2 раза в день. До начала приема таблеток экс. Были 17000 штук. Была в бакулева там прижгли только один очаг сказали, что другой очаг расположен где то, где нельзя прижечь. Теперь по холтеру на основе этацизина 1800 экстрасистолы и ещё есть какое то расширение зубца до 2 мм .И теперь у меня депрессия после смерти любимого племянника, была у психотерапевта назначил апитриптилин по 25 мг в день. Я вчера выпила половинку и целую ночь у меня экстрасистолы. Там в инструкции написано что нельзя при аритмии, но врач мне сказал что у меня они идиопатический и что можно. Уважаемый доктор подскажите пожалуйста как мне быть пить этацизин вместе амитриптаном, или антидепрессант не принимать( но депрессия мне нормально жить не даёт). Спасибо доктор за ваш труд и здоровья вам!
Уважаемая Лия!

АМИТРИПТИЛИН - довольно токсичный и несколько устаревший препарат. Теперь им очень редко пользуются. Подбор антидепрессантов - это не дело психотерапевтов. Я очень рекомендую Вам посетить психиатра. Они гораздо лучше подбирают антидепрессанты, шире владеют всей палитрой этих средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2017 16:54
Уважаемый Эдуард Романович! У меня длительное время была аритмия, Вы посоветовали сделать РЧА. В 2015 году была сделана операция транссептальная пункция, РЧА изоляция легочных вен. В данное время принимаю кордарон 200мг., метапролол 25мг., варфарин 2,5мг.,аторвастатин 40мг. валсартан 25 мг. Заключение местного кардиолога - 125.1 ибс атеросклеротический кардиосклероз. атеросклероз аорты с расширением в восходящем отделе,аортального и митрального клапана,дилятация левого предсердия, НК-2 Фк-2 осл. персистирующая форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант, артериальная гипертония 3 стадии,достигнутая нормотония,риск ссо-4. при обращении к хирургу по поводу ушиба правого плечевого сустава (подскользнулась сильно ударилась о лёд) мне было назначено лечение: Медокалм 150 (1 т 3 раза в день), Аркоксиа 90 (2т 2 раза вдень) УВЧ. Но в инструкции данных лекарств имеются противопоказания принимающим варфарин. Можно ли принимать данные препараты? У меня иногда бывает небольшая аритмия и давление скачет,пульс не превышает 80 ударов. ЭКГ нормальное, мно держу 2,0 - 3,0 но иногда бывает и 4
,      Уважаемая Александра!

       Я думаю, что АРКОКСИА, да еще в такой большой дозе, был назначен Вам по недоразумению. На фоне приема ВАРФАРИНА его применять не надо. Те более, что речь идет об ушибе, все неприятности, связанные с ним, через несколько дней пройдут. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2017 16:48
Уважаемый Эдуард Романович! Я несколько дней назад писала Вам письмо с поздравлениями по почте, но, видимо, оно где-то затерялось. Мне просто очень хочется, чтобы мои поздравления до Вас дошли, поэтому решила продублировать их через форму на сайте. И пусть оно немного с запозданием, я надеюсь Вам все равно будет приятно его прочитать.

«Уважаемый Эдуард Романович!

От всей души поздравляю Вас с наступившим Новым годом и Рождеством! Желаю Вам крепкого здоровья, душевного спокойствия и хорошего настроения! Пусть Вас окружают только добрые и искренние люди, и всегда будут рядом родные и любимые! Пусть каждое утром начинается с улыбки, а вечер заканчивается приятными воспоминаниями о прошедшем дне! Пусть всегда в Вашей душе светит солнце, а окружающий мир радует своей красотой и доброжелательностью! Удачи Вам, счастья и всяческих благ!
Эдуард Романович, спасибо Вам за то, что Вы есть! За Вашу помощь и терпимость к другим людям! Я Вас так часто вспоминаю добрым словом! :)»
     Уважаемая Елена!

     У меня старая привычка - отвечать на все письма. И не может быть, чтобы я не заметил и не ответил на такое милое, доброе письмо. Люди заняты и не так уж часто говорят спасибо. Это всегда очень приятно, хотя и не является основной целью.
     Спасибо Вам большое за теплые слова, за добрые пожелания, за искреннюю доброжелательность. Доброго Вам здоровья, успехов и счастья!

                                                                         Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2017 16:32
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Прошу совета:маме 54 года (вес 47 кг, без вредных привычек совершенно), на протяжении многих лет мучается Ад, в 2012 году на фоне стресса перенесла не q-инфаркт миокарда (хотя перенесла ли его это вопрос давно минувших дней, врачи больше склонялись к неврологии,т.к по дальнейшим узи и экг ничего не подтверждало инфаркт), но это в прошлом. Сейчас бесконечные скачки АД,даже в состоянии покоя,холодеют конечности,руки синеют и губы,сильные головные боли,мушки. Т.е в течении короткого времени АД может от нормы подняться до 190/100 и назад. Мама лечится много лет,была схема диротон,конкор,кардиомагнил плюс курсами Панангин,магнелис,ведет совершенно здоровый образ жизни. После очередного криза врач поменяла ей диротон на моноприл 10 мг,плюс мочегонный препарат,конкор,кардиомагнил. Сдаем периодически все анализи,узи, по сердцу вопросов никаких в заключении.Последняя липидограмма :общ хол 5.4, Лпвп 1.35,лпнп 3.46, КА 3. Доктор вопросы: 1.мама перестала пить статины (пила их с 2012-2015 год),позволительно ли это при ее холестерине? 2.каким образом можно еще скорректировать лечение? Врач посоветовал препарат Микардис попробовать. Но это же совсем др.группа препаратов от Ад? Не опасно ли так играть медикаментами в условиях,что давление так не стабильно. Что делать,так и подбирать препараты,пока не придем к истине? Вам желаем здоровья,Эдуард Романович
         Уважаемая Галина!

        Всегда, чтобы лечить хорошо, надо подбирать лекарства и их дозы. Иногда это удается быстро, а иногда превращается в длительный процесс. Но такой подбор индивидуальных оптимальных схем представляется мне достоинством, а не недостатком. И дай Вам бог найти доктора, который будет, не торопясь, шаг за шагом, подбирать наиболее хорошую, удобную схему. Проще выдумать её из головы сразу и назначить повторный визит через месяц.
  Статины, мне кажется, здесь показаны и их стоит принимать. А для нормализации давления я бы попробовал КО-ДИРОТОН + КОНКОР + АМЛОДИПИН. Дозы начните с самых маленьких и раз в неделю постепенно увеличивайте их. Пока не придете к истине: стойко нормальное давление, хорошее самочувствие и никаких побочных реакций. Обычно это удается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2017 16:16
Здравствуйте!
Моя бабушка в августе 2016 перенесла инфаркт миокарда, и есть подозрение на ещё один ранее перенесенный инфаркт.
Также её беспокоили очень частые приступы стенокардии, в следствие чего она была госпитализирована в клинику.

В клинике диагностировали ИБС, постинфарктный кардиосклероз, стенокардия напряжения 2 фк, атеросклеротический кардиосклероз, СН 2а ст.

Бабушка находилась 2 недели в клинике, в следствие чего приступы прекратились вовсе, бабушка чувствовала себя отлично. Принимала все выписанные лекарства (Моносан, Предуктал, Торвакард, Аспирин кардио, Бисопролол, Верошпирон, Фуросемид)

В декабре мы снова были на консультации у кардиолога, но в другом городе. Он сделал ЭКГ, не отметил никаких угроз. Давление 120/70.
Немного скорректировал приём лекарств, вместо Фуросемида - Нолипрел, Моносан по требованию, Предуктал с перерывом через 2 месяца.

Бабушка себя чувствовала все это время отлично. Но со вчерашнего дня начались головокружения, и тошнота. Все это начинается вечером, в 19-20 часов. С приёмом вечерних лекарств (торвакард, аспирин кардио, моносан, предуктал) и при положении лежа эти ощущения проходят. Давление в момент этих ощущений 120/70. Стоит сесть - снова головокружение.
Подскажите пожалуйста, что с этим делать? Это может быть предвестниками ещё одного инфаркта?
Заранее благодарю!
На инфаркт не похоже. Может быть нарушение мозгового кровообращения по типу ТИА - транзиторной ишемической атаки. Нужна срочная консультация невролога или госпитализация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2017 00:43
Здравствуйте Уважаемые доктора! Совсем потерялась незнаю к кому обратится! У меня пароксизмальная наджелудочковая тахикардия уже 9 лет, раньше она меня не напрягала, приступы были по 5 мин и нечасто 3 раза в год, а за последние 2 мес 3 раза случились на ровном месте. Два года назад проходила обследование в кардиологическом центре , врачи по своей части ничего не нашли и приступ так и не удалось зафиксировать.Отправили меня в аритмрлогию, с диагнозом скрытый впв, пароксизмальная тахикардия.Но дело я не доделала пришлось выходить срочно на работу.теперь снова кардиолог местный дала мне направления к аритмологу, не сделав даже никаких обследований, но ждать записи месяц, поэтому хотела поинтересовался у вас насколько это все опасно?Терапевт опять напугала меня что это очень опасно!кроме того отдала мне мою ЭКГ и сказала, что там изменения в левом желудочке, но она не знает что это!помогите расшифровать ЭКГ! Так же уже год постоянная экстрасистолия , раньше так часто не беспокоила, а сейчас каждый день через удар.Последний раз забрали в реанимацию ссжимало в груди и кружилась голова, стала задыхаться, скорая сказала что похоже на ОКС,но с реанимации отправили домой уже утром, сказав что это была ПА.Теперь такие приступы бывают часто иногда вызываю скорую, но они ничего не видят, а я уверена что это стенокардия или сердечная недостаточность, потому что становится очень плохо! Прошу помощи т.к незнаю уже к кому обращаться в нашей поликлинике всем все безразлично.
      Такие приступы пароксизмальной тахикардии не опасны. Предположения о стенокардии и сердечной недостаточности не серьезны. На приступы панических атак это похоже больше. Для подтверждения аритмии нужна ЭКГ. Экстрасистолия не опасна и лечить её не надо. На представленной ЭКГ аритмии нет и все нормально. Зря Вас пугали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2017 00:52
Добрый день Эдуард Романович. С праздничками Вас и доброго Вам здоровичка. Подскажите мне пожалуйста я сделала холтер из за перебоев в сердце (а все началось из за серьезной болезни мамы + семейные проблемы + родился ребенок) вообщем все наложилось одно на другое, нервы стрессы вот и результат. Ритм стойкий синусовый, ЭКГ норма, удары от 83 до 140, желудочковые нарушения такие: одиночная, частая, мономорфная э/систолия не высоких градаций 2 класс по Лауну в количестве 5074 в сутки в основном в дневной период. Клинических значимых эпизодов ишемиии не отмечалось. Отмечалась косовосходящая депресия сегмента ST в пределах (-) 0,05-0,06 мВ с точкой ишемии 0,03-0,02 мВ. Подскажите что это?? Мне очень страшно хочется еще пожить, э-систолы меня постоянно беспокоят? Объясните мне пожалуйста результаты холтера и что посоветуете?? Спасибо вам зараньше
   Уважаемая Инна!

     Нет ничего опасного. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Так что можно жить долго, спокойно и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2017 00:56
Добрый день! Сделали сегодня ЧПЕС. Перенесла морально очень тяжело (( целый день чувствую себя просто ужасно. Немного жжёт в пищеводе. Небольшая задышка и перебои в сердце. Может ли ЧПЕС вызывать такие последствия? Могла ли эта процедура негативно повлиять на сердце?
Нет, не могла. Легкое раздражение слизистой пищевода, которое быстро пройдет без следа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2017 00:54
0