Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,пожалуйста подскажите как бороться с этим симптомом неполного вдоха.Это вгоняет в такой ужас(экг и узи сердца кроме пролпса и нарушение реполяризации ничего нет.около года назад у пульмонолога фвд делала сказали все норм.но это не проходит уже три года были моменты пропадало на три мемяца но сейчас это на протяжении полутра лет.Я ужасно боюсь задохнуться и грешу на астму.говорят именро при неполном вдохе проявляется астма.Все это началось после потери родного человека всд атаки и т.д. но почему же этот симптом никак не пройдет.
Обычно это симптом невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 19:02
Добрый день!! Помогите пожалуйста расшифровать узи сердца и сказать на сколько серьезно мое положение!! Аорта: уплотнена,не расширена, (кольцо) 3,1 см, с.(Вальсальвы)3,5 см, восходящий отдел -3,2 см. Левое предсердие 4,0см. Полость ЛЖ:КДР 4,8см, КСР2,4 см, КДО112мл, КСО 32мл,УО58мл,ФУ35,1%,ФВ 74,1%.Сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная. Зоны гипо-и акинезии: не выявлены! Межжелудочковая перегородка: не утолщена 12мм, Задняя стенка левого желудочка: не утолщена 10мм. Аортальный клапан: 3 створки уплотнены. Градиент давления пиковый 3,5 мм.рт.ст., пиковая скорость 0, 95м.с. Амплитуда раскрытия: 2,0см, Регургитация:0ст. Миртральный клапан: створки уплотнены, утолщены. Противофаза: есть Градиент давления 3,20 мм.рт.ст. Пиковая скорость 0,80 м.с.Регургитация 2-3 ст. Диастолическая функция ЛЖ: нарушена по 2 типу, Правый желудочек: не расширен( ПЗР 2,3 см) Правое предсердие: не расширено(3*4,5см) Легочная артерия: диаметр ствола 22мл.Градиент давления пиковый 5,07мм.рт.ст. пиковая скорость1,12м.с.Трикуспидальный клапан: створки не уплотнены, пиковая скорость0,7 м.с Регургитация 1 ст.Признаки легочной гипертензии:нет. Допплерография: патологические потоки в полостях сердца не выявлены.МЖП-б\о, МПП: аневризмв с девиацией вправо без сброса крови при ЦДК. Перикард: б\о. Спасибо большое!! Рекомендациям буду очень рада!!
У Вас все благополучно. Можно спокойно жить дальше. Обнаруженные на ЭхоКГ особенности самостоятельного лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 18:55
Здравствуйте мне 26 лет пол женский, страдаю всд и па с фобиями, уже лет 6раньше это было не часто, но вот последний год с лето это ежедневная тревога, головокружение, тахикардия, приливы, тошнота длится уже 5месяц, постоянный страх за здоровье, депрессия, нет аппетита, все это и началось лет 6назад когда обнаружили язву 12ой и выписали сильный антибиотик, от которого я начала сходить с ума, время от времени она обостряется,здпла анализы, УЗИ органов, есть загиб желчного, дуоденит, гастрит язва это вообщем, УЗИ щит и гормоны вме в норме, доплер сосудов(впщоспазм), ВПЧ по гиникол. Все чисто, ренген поз, защемление в 2хместах в шейном отделе, сахар норма, кровь моча сдавала давно вме ок, пугает тахикардия, пульс бьется очень сильно до 130 не умпев читать с кровати, научилась его не мерять так как от этого сразу па, дав. Всегда 90/60 сейчас может быть до 120/70,колеблится, пью очень давно года 3бисопрол 5мг делю на пополам, иногда целую, без него не могу можно ли его так долго применять, прочла что его нужно отменять постепенно так как может остановится сердце, я без него не могу, страшно что что то со мной, ЭКГ написали всд по кардинал. Типу, подскажите что делать врачей хороших нет, ад принимать. Нужны ли еще анализы, что с сердцем и от чего эта тахикардия, Не хочу всего боюсь, спасибо за ответ
Тахикардия является только одним из симптомов панических атак и невроза. Её самостоятельное лечение не требуется. надо лечить невроз и панические атаки. это дело психиатров и психотерапеатов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 18:52
Алекандр Александрович,явам отправила ответ на 95832,забыла написать что из жалоб еще присутствует невозможность сделать глубокий вдох,дышу нечасто можно даже сказать нормально но воздух как будто непроходит ,пока не зевну.Ночью не задыхаюсь .Хотела бы спросить связано ли это с сердцем ?Еще постоянно трясутца руки и кажетца дрож в теле ,болею около года ставили всд.А насчет qt интервала мне посоветовала узист которая делала эхо кг та все внорме кроме незначительного пролапса мит кл.Теперь думаю зачем я проходила этот злосчастный холтер где qtc>470 лучше бы ничего незнала ,я очень мнительная ,извините мення Александр Александрович .Просто нашего кардиолога никто не хвалит,просто место занимает в поликлиннике и нехочет выслушать.
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 17:35
Александр Александрович ,спасибо что ответили на моц вопрос 951800.Вы спрашивали про жалобы,у меня присутствует какоето волнение в груди будто все дрожит,посчитаю пульс вроде нормальный ,но иногда сделаю несколько шагов например иду в магазин начинаетца сердце бешено стучать иногда кажетца в висках сучит и в горле.Никогда раньше меня сердце не беспокоило.Пошла на холтер именно по своей воле иза этих ощущений а там qtc>порога1(0,47)общая продолд 25минмакс продолж.2мин55сек.такжеqtc>порога2(0,45) общая продолж.01:53:50 макс продолж13:00 с8:00до9;00 и еще дали листок там qtc>470 на всех кардиограммах удлинение интервала в норме.Скажите стоит ли верить холтеровскому подсчету QT как мне докозать или опровергнуть диагноз чтоб хотя бы успокоетца .Спасибо.
Вопрос персональный и повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 17:34
в 2012 году на работе при вставании почувствовал резкое головокружение пощупав пульс обнаружил перебои испугался и обратился к доктору вот кардиограмма и диагноз http://s019.radikal.ru/i604/1612/13/d824125d8454.jpg

http://s019.radikal.ru/i620/1612/6b/e897b3bd03a3.jpg

http://s16.radikal.ru/i191/1612/84/0ae21d33e063.jpg полежал в больнице прокапался сделали коронарографию (сосуды чистые) вот последующие кардиограммы http://s011.radikal.ru/i317/1612/aa/707cdf8e83c3.jpg

http://s020.radikal.ru/i719/1612/28/9711bd652e2a.jpg http://s018.radikal.ru/i525/1612/f1/48e0b1f8ea30.jpg

http://s19.radikal.ru/i192/1612/c1/1d542c455d4d.jpg

http://s41.radikal.ru/i091/1612/07/fa4e6a99d26a.jpg

http://s009.radikal.ru/i307/1612/c2/0166e2c0e47e.jpg при выписке доктор сказал будет плохо обращайтесь. 2 года я не обращался за это время я занялся собой регулярноая зарядка упражнения ходьба по утрам на море снизил вес на 30 кг давление нормализировалось жолоб и болей нет да и раньше болей в сердце никогда не было. кардиограммы 2 года не делал в больницу попал случайно привел свою маму и решил проверится сам сделал кардиограмму доктор посмотрел говорит плохая http://s019.radikal.ru/i623/1612/31/842eeff5fbf6.jpg послала на узи вот анализы http://s020.radikal.ru/i714/1612/2f/05c695d6fe91.jpg

http://s019.radikal.ru/i643/1612/70/e22815f86794.jpg давление 134 на 70 125 на 70 жалоб на самочувствие нет болей тоже нет. что посоветуете
      Вот так уже легче. Теперь можно сказать, что диагнозы ИБС и инфаркта миокарда были ошибочными. Имелись ожирение и гипертоническая болезнь. С ожирением вы хорошо справились. Осталась только гипертрофия левого желудочка с его перегрузкой, которая не требует специального лечения. Постарайтесь поддерживать нормальный вес, хорошую физическую форму. Все эти изменения доброкачественны и обратимы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 17:33
Здравствуйте .Я стала замечать влияние еды на частоту сердечных сокращений ,особенно мясо содержащих продуктов( колбаса,сосиски,котлеты ,пельмени,тушенка). ,даже после супа и слабого чая .Но проявляется не сразу ,а через несколько часов .Особенно в ночное время .Неожиданно усиливается до 120 и после минут 10 спадает .Может быть не один раз за ночь.Что можно с этим сделать?к кому нужно обратиться к кардиологу или гастроэнтерологу?
Мне кажется, что с этим ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 17:14
Здравствуйте Эдуард Романович ,спасибо за ответ на мой вопрос под номером 951607.Явам писала что на холтере у меня qt>470 ,как вы и говорили сделала кардиограмму ,там qtв норме .Получаетца мне нужно результат холтера просто выкинуть и забыть про синдро удлиненого интервала.
Именно так!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 17:13
http://s014.radikal.ru/i327/1612/94/bea0236703c3.jpg вроде бы правильно загрузил фото. так что скажите по экг

В основном нормальная ЭКГ. В грудных отведениях зубцы R наслаиваются друг на друга, может быть есть признаки гипертрофии левого желудочка. Стоит сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 19:01
Добрый вечер Уважаемые консультанты. Женщина 32 года. С самого детства беспокоят екстрасистолы, заболеваний сердца нет...щитовидка тоже в норме. На екг пару раз фиксировали приступы бигеминии, но меня стали беспокоить странные ощущения в сердце , как будто оно начинает трепыхать по 7...10 секунд..становиться как то дурно и не по себе. В такие моменты не понимаю ето мои групповые екстрасистолы или пароксизм желудочковой тахикардии. Становиться страшно что сейчас сердце просто остановится. На екг поймать ети секунды не возможно, а холтер я делала ровно год назад и там было все в норме. Кардиолог приписала пропанорм пить 2 месяца.
Подскажите пожалуйста какие обследования нужно пройти, и на сколько опасно данное состояние.
Надо повторить холтер, может быть и не однократно, чтобы поймать и записать эти состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 17:07
Эдравствуйте.Уважаемый Эдуард Романович. Был у невролога по поводу онемении левой щеки .Неделю принимаю мексидол 3 р. в ден. и мидокалм на ночь по назначению, предстоит МРТ и УЗИ шейного отдела.Внезапно начало болеть левое плечо с чувством небольшого онемения в кисти. Боль тоже длится около недели с разной интенсивностью.. Может ли означать этот симптом предвестник инфаркта? И по поводу давления . У меня мягкая ее форма. Врач назначила нолипрел.у меня появился кашель и другие неприятные ощущения .Посоветуйте пож.
по поводу монотерапии эпросартаном. Нолипрел я перестал пить . В данный момент принимаю капотен 25 мг 2 раза в сутки
Уважаемый Роберт!

Я не думаю, что эти симптомы являются признаками предынфарктного состояния. Конечно, от НОЛИПРЕЛА надо отказываться. Любой сартан годится, может быть стоит сочетать его с ИНДАПАМИДОМ. КАПОТЕН хорош только при кризах, а кризы - это показатель плохо подобранной плановой терапии. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 17:05
Здравствуйте! У меня врожденная АВ блокада 3 степени проксимального типа. Бессимптомное течение. Редкий пульс (45-55) Недавно первый раз поднялось давление (150/90) и начались приступы нехватки воздуха и тяжести в груди, как правило в положении лежа. Если отвлекаюсь на что то, то это состояние проходит. Терапевт поставила диагноз: синдром вегетативной дистонии и паническая атака. Сказала что с сердцем это не связано. Прописала магне В6 и адаптол. Можно ли мне принимать эти лекарства учитывая мой диагноз. Может стоит сделать какие нибудь обследования? Переживаю как бы это все таки моя блокада не дала о себе знать.....
Назначенные лекарства принимать можно. на АВ блокаду они не повлияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 18:59
Эдуард Романович, здравствуйте!
22 августа 16 г сдал кровь на Холестерин, Общий 4,3 ИА=3,3 (Поликл №1)
14 декабря 16 г в Ситилаб определили: Общий холестерин 6,57 ИА=4,13

Как быстро может меняться содержание Холестерина в крови. Или возможно это ошибка одной из лабораторий?

Доброго Вам Здоровья!
Уважаемый Вениамин!

Я думаю, что это ошибка лаборатории. Надо повторить анализ в какой-нибудь третьей. Но при этом проверять не только общий холестерин, а всю липидограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 04:00
чему верить кардиограмме или узи . узи показало что сердце здоровое а кардиограмма плохая. http://s017.radikal.ru/i430/1612/d4/e88f2c9e4dc2.jpg

http://s020.radikal.ru/i713/1612/06/20bff16f68b2.jpg
Уважаемый Олег!

Когда показывают изолированно только одно левое ухо человека и просят оценить его душевные качества и патриотизм, то можно встать в тупик. Или ответить, что задача поставлена некорректно. Вот такую задачу предлагаете и ВЫ. Нет ни анамнеза, ни жалоб, ни клинического обследования, ни анализов, ни динамики. ЭКГ и ЭхоКГ. Только одно ухо на один момент и через замочную скважину.
      Если у Вас есть гипертония и достаточно выраженная, то все эти изменения на ЭКГ можно объяснить гипертрофией левого желудочка с его перегрузкой. А вот если гипертонии нет, то надо обращаться к кардиологу с просьбой исключить гипертрофическую кардиомиопатию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 02:49
Здравствуйте. Мой вес 65 кг, рост 180 см. У меня: ИБС, стаб. стенокардия I ФК, ХСН I (IIФК).
УЗДГ БЦА от 21.09.15 г.: «Атеросклероз БЦА, стеноз слева до 34 %, Непрямолинейность ПА между поперечными отростками ш.позвонков».
УЗДГ БЦА от 20.09.16 г.: «Атеросклероз БЦА, стеноз слева до 32-35 %, ...» - «. Эти УЗДГ - у одного врача.
Принимаю уже больше года: Кардиомагнил 75 - после обеда; Беталок ЗОК 25 (по 1/4) - утром; статины (10, потом 20 - в основном выбирал дешевые) - на ночь; Триметазидин 35 - утром и вечером (мне помогает, пробовал один месяц не принимать - самочувствие по-хуже стало). И ещё - Омник Окас, Лив-52.
Биох.анализы крови (в одной лаборатории):
- от 8.04.16г.: Холест.общ.- 5,08; ЛПВП-1,49; ЛПНП-2,85; тригл.-1,62; АСТ-15,9; АЛТ-19,5 (?). После этого назначены статины - Аторвастатин -10.
- от 18.08.16г.: Хол.общ.-4,5; ЛПВП-1,6; ЛПНП-2,55; тригл.-0,7. После этого назначены статины - Розувастатин-20.
- от 4.10.16г.: Хол.общ.-4,5; ЛПВП-1,6; ЛПНП-2,5; тригл.-0,8; АСТ-0,09; АЛТ-0,18. После этого принимал статины - Розувастатин 30 (Розарт по 2 табл. 20+10), от большей дозы в 40 мг - появлялись боли в животе.
- от 17.11.16г.: Хол.общ.-4,6; ЛПВП-1,4; ЛПНП-2,75(!); тригл.-0,9; АСТ-0,075; АЛТ-0,08.
После этого кардиолог назначил Инеджи 20+10 (Симвастатин 20+эзетимиб 10).
Ещё после начала приёма розувастатина 30 мг почувствовал по утрам небольшую боль в мышцах ног, как-будто накануне вечером долго приседал, но не придал этому значение. А вот после трехнедельного приёма Инеджи боли усилились. Почитал инструкцию к Инежди - может быть миопатия/рабдомиолиз. Задаю вопрос здесь потому, что к своему кардиологу смогу попасть только в январе 2017 г.
Вопрос: Опасен-ли дальнейший приём Инеджи или других статинов, может дозу уменьшить (стеноз БЦА за год почти не увеличился)?
Общее самочувствие за год лечения, в общем, улучшилось: боли в области груди - уменьшились и стали реже (тьфу, тьфу, чтоб не сглазить), только иногда при быстром подъёме по лестнице бывает небольшая одышка и иногда - перебои в сердце (экстасистолы, наверное).
По-моему, дозы статинов можно уменьшить. Стенозы артерий нигде не достигают критических уровней. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 02:21
был всегда повышенный пульс в покое 110 и повышенное давление 180 на 100 врач назначил эналаприл 40 мл в сутки и метопролол 100мл давление стало 130 на 80 был очередной гипертонический кризис врач назначил бисопролол 5мл эналаприл 40 мл оставил пульс стал 68 в покое давление 110 на 65 и 100 на 60 как подобрать дозу чтобы не было низкого давление или это норма давление
Такое давление является не низким, а нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 02:14
Добрый день! Уважаемые доктора, пожалуйста скажите насколько опасны эти заболевания? Маме 48 лет, Холлестерин 5.8. ей сделали ЭКГ по диспансеризации и там обнаружили такие не приятные заболевания, как гипертрофия ЛЖ, блокада АВ 1 степени и синумная аритмия. Фото заключения представляю в виде ссылки: http://s009.radikal.ru/i307/1612/dc/79d44e0a804e.jpg
У мамы 3 года назад был гипертонический криз, давление 220 было. Ей поставили гипертоническую болезнь 3 степени. Сейчас пью конкор АМ и каптоприл если давление поднимается. Был еще один криз пол года назад. На нервной почве давление поднялось 200. Но скорую не вызывали, таблетки дома выпила. Эпизодически когда понервничает бывает давление 160/90 180/100, но чаще всего к вечеру давление часто поднимается до 140/90. По утрам бывает 110-120-130/80. Болей в сердце как таковых нет, экстросистолы вроде тоже не ощущает. Бывает что у нее резко начинает кружится голова и слабость, тянет в сон. Я понимаю что этих данных не достаточно для постановки диагноза, мы уже записались к кардиологу на холтер и узи. Но это будет не скоро. А спать и не думать об этом не получается. В интернете пишут что это заболевание опасно внезапной остановкой сердца. У меня на этом фоне развивается паника и страх, мама тоже переживает. Скажите пожалуйста опасно ли это? И насколько страшно? Очень надеемся на вашу помощь!
Если гипертоническую болезнь лечить тщательно, постоянно, никогда не забывать принимать назначенные таблетки и при этом стараться вести здоровый образ жизни, то ничего плохого с мамой не случиться. Надо, чтобы давление не поднималось, кризы не возникали. КОНКОР АМ очень хорошее лекарство, но может быть надо еще дополнительно принимать ЛИЗИНОПРИЛ или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ, чтобы и давление всегда было нормальным и самочувствие хорошим. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 02:12
Здравствуйте,мучают боли в грудной клетке,иногда бывают сильные по несколько часов,иногда слабые,но тяжесть на груди сохраняется,но к тяжести я привык,боли бывают в основном посередине,стягивают так,что голова начинает кружиться,похоже,как будто мышцы стянулись,но это число моё предположение,и вот когда встаю,ощущение,как будто сердце кровью обливается,и я чувствую его ритм во всем теле,особенно в горле,делал 4 ЭКГ ,2 ЭХОкг,все в норме,в интернете прочитал,что это может быть при легочной эмболии,и при аневризме,вот боюсь их теперь,скажите,может ли быть это у меня?Боли меня помещают месяца 4 уже,вчера вот был странный приступ,сидел в больнице,испытывал эту тяжесть,и вдруг встал,и пошла какая-то волна страха,в голове закружилось,думал,что сейчас сознание потеряю,и давление сразу поднялось,в груди зажгло,и к голове кровь прилила,потом через минут 20 это прошло,только когда начал в вставать,посередине все таже тяжесть,и сердце будто кровью наливается,дыхание аж перебивает,пришёл к педиатру померить давление,она сказал,что инфаркт даже у младенцев бывает,ещё больше напугала,сразу же после этого пошёл на ЭКГ,все в норме,только пульс был быстрый 100 ударов,скажите пожалуйста,что это могло быть?
Больше всего это похоже на паническую атаку при обострении невроза. Психически полностью здоровый человек не будет выискивать в интернете для себя болезни. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 02:05
Добрый день! Беспокоит странные блуждающие то ли боли, то ли тяжесть в груди и спине, даже описать не могу.Помимо этого неделю постоянно крутит ноги, руки, шею, лопатки, пальцы рук и ног, а иногда появляется боль. Еще трудно, дышать, встревоженность. Это сердце? Нужно ли мне пройти экг?
 ЭКГ сделать можно и нетрудно, но это, скорее, для собственного успокоения. По описанию, это явления не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 02:01
Расшифруйте пожалуйста экг http://radikal.ru/lfp/s020.radikal.ru/i717/1612/a8/46e863e84
176.jpg/htm
Картинка не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 02:02
здравствуйте. мне 23 года. занимаюсь спортом. раньше проблем с сердцем не было.
я очень часто чувствую как бьётся сердце хотя пульс при этом не большой 55-65. чаще всего такое бывает сразу после пробуждения, но иногда и в любое время. делал экг и узи всё в норме.это чувство не даёт мне покоя. в чём может быть проблема? Спасибо.
Если ЭКГ и УЗИ в норме, то только в искаженном восприятии, то есть в неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 01:58
Добрый день. Девочке 13 лет. С 28 ноября находится на больничном. Диагноз - бронхит. Лечили флемоклав 6 дней, затем перешли на уколы цефтриаксона 5 дней. Затем противовирусный препарат уколы. Температура держится до 37.5 по сей день. Лор поставила острый ринофарингит. Перед болезнью делали ЭКГ - синусовая артимия. Вчера сделали ЭКГ - нарушение внутрижелудочковой проводимости, умеренно-выраженные изменения миокарда желудочков. Пульсов 83. С момента болезни пульс поднимается до 110. ПО Узи серда (делали в июне 2016) - ПМК 1 степени, неравномерное уплотнение створок МК, недостаточность аортального клапана 0-1ст на фоне удлинения и краевого уплотнения. Прокомментируйте пожалуйста последнюю ЭКГ с описанием нарушений. Педиатр сказала - это из-за болезни и можно попить рибоксин. Я это понимаю как осложнение на сердце.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2016 15:43
Здравствуйте ув.Эдуард Романович! Возьму на себя смелость задать Вам еще один вопрос,который очень актуален для меня.Я работаю на улице,на рынке уже 18 лет. В любую погоду,при любой температуре. Вот сегодня,у нас,в Омске,-35. Стою на морозе примерно 4-5 часов. Опасен ли такой мороз для сердца? Раньше не обращала внимания,мороз не мороз. Сейчас стала побаиваться. У меня пятеро детей. Я у них одна. Замечала на морозе вроде бы урежается ритм,замечала паузы в работе сердца,редкие экстрасистолы. Я не пью,курю,также выпиваю три чашечки не крепкого кофе в процессе работы.ЭКГ-врач сказал:норма.ЭХО:умеренные потоки митральной 1 ст.и трискупид.1-2 ст.регургитации.Холтер:одиночные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы около 10 в сутки. Очень волнует вопрос,про влияние таких сильных морозов на сердце.Спасибо! С ув.
Уважаемая Алена!

Если Вы достаточно тепло одеваетесь (со всех сторон, и сверху и снизу) , то для сердца тут большой перегрузки нет. А вот курите вы зря, с годами хронический бронхит обеспечен и это здоровья не прибавляет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 01:56
Пульс 120 при обычном для меня давлении 110/65. Нормальный Вчера с полудня сильная боль в височно-лобной области, появление тошноты, сильная слабость. Корвалол/валокардин не срабатывают. Верапамил сбивает давление до значений 90/55, а пульс остается высоким. В покое. И вечером, и утром. Головную боль снял кетанов.
Надо снять ЭКГ, провести холтеровское мониторирование, а потом уже решаь, что за тахикардия и что с ней нужно делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2016 17:16
Добрый день уважаемый Эдуард Романович. Долгих лет Вам жизни читаю часто и консмед и этот сайт. У меня как я понял не редкая проблема-однако назрел вопрос.
Эпизодически беспокоят приступы АВ пароксизмальной тахикардии, которые слава Богу относительно легко снимаются вагусными пробами. А именно - натуживание или задержка дыхания на высоте вдоха секунд на 8-10. после выдоха как правило раскочегарившийся приступ снимается. Снимаю минуты за 3-5. Если совсем страшно (был на пляже) снимаю анаприлином под язык. Частота возникновения приступов от раз в три месяца или пол года до одного в месяц. Особо жить не мешают. Вторая проблема это эпизодическая утренняя экстрасистолия. Отвожу ребенка в школу - иду к машине и ощутил с ужасом парную! экстрасистолу. Понять желудочковая или предсердная не смог. Потом остановился подышал -все прошло. В общем это часто на морозе. в минусовые температуры.....днем их нет при нагрузке их нет. Регулярно для себя занимаюсь в тренажерном зале, при нагрузке их как правило нет....Сдавал ЭКГ и тренд мил тест и узи. Никаких паталогий вне приступа не обнаружено...на тренд миле разгоняли до 175 ударов - толерантность хорошая и на восстановлении проскочило две экстрасистолы....анализы крови сдаю регулярно...в общем в связи со всем выщеизложенным возникло несколько вопросов , необходимо Ваше мнение:
1). Насколько опасны приступы АВ тахикардии (раз поймали их на экг и подтвердился диагноз);
2). Решаться ли мне на РЧА, начитался жути про это как и хороших отзывов или в моем случве мне можно понаблюдаться?
3). Что делать с утренними экстрасистолами на волнении - приступ то они не вызывают но боюсь чтоб парная случайно не завела приступ желудочковой тахикардии..вот это страшновато-могут ли они ее спровоцировать на фоне здорового по узи сердци и экг вне приступа нормальной...
4). Разрешены ли мне занятия «для себя» в тренажерном зале?

за ранее спасибо за ответы....
Уважаемый Сергей!

   1. Приступы такой пароксизмальной тахикардии не опасны.
   2. Решаться ли на РЧА - решать только Вам. Жизненной необходимости нет. Но в хороших руках абляция дает очень высокий процент полного выздоровления. Осложнения очень редки.
   3. С экстрасистолами ничего делать не надо. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
   4. Можно заниматься для себя в тренажерном зале.
         Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2016 15:49
постоянно пью диокор,какие таблетки «скорой помощи» совместимы
Сто разных и еще одна. Вопрос не корректен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2016 15:53
Здравствуйте! УЗИ сердца , холтер и Эфи сердца ничего не показывают. Может ли ритм срываться от нервного напряжения? Или это не может единственной причиной?
Может, если ЭФИ ничего не показало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2016 15:52
Вот мне интересно,какие основные симптомы,которые указывают на аневризму грудной аорты?
, Возьмите учебник и изучайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2016 15:50
Здравствуйте,устраиваюсь в мвд ппс.там первая группа предназначения по здоровью. Из анализов для устройства требуется экг с нагрузкой. сдал экг в заключение написали вот что. Нижнепредсерный ритм с чсс 86 уд мин. нормальное положение эос. после физ нагрузки отмечается синусовый ритм. прирост чсс 14 процентов-адекватный. реакция коронарная. Пропустит меня терапевт. и еще есть экг когда мне было 21 год тоже написано Нижнепредсерный ритм. сам спортсмен. со здоровьем проблем нет и не было. работаю на жд мед комиссию прохожу без проблем . экг каждый год. врач постоянно говорит что типа спортсмен я говорю да. она говорит понятно и все.Спасибо
 Практически Вы здоровы. А допуск в МВД разрешает соответствующая комиссия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2016 15:42
здравствуйте увожаемые врачи я задавала вам вопрос ,что у меня по холтеру qtc>порога1(0,47) и qt>порога 2(0,45) .Извините можно еще спросить,а то места себе не нахожу ,я рощу детей одна поэтому и боюсь умиреть ,пока они маленькие.хотела спросить у меня еще кроме заключения ,еще какая то таблица в ней тоже отмечено qtc>470 . Еще уже пятый год ощущаю нехватку воздуха,как будто не могу глубоко вдохнуть, скажите связано ли это состояние с удлинениемqt и вобще как определить есть ли у меня синдром удлиненого интервала .
Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2016 15:40
0