Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Эдуард Романович! А в этом формате открывается у Вас? Все ж по поводу сына http://fotomini.ru/download/k0cv0qff2sguf2ph/o_1b4nu0i3vsup1h261hn76pnrga/image-min.jpg?rnd=0.41171755688264966
Там какая то трабукулярность повышена в обоих желудочках
Что это?
Спасибо
Опять неудача! И надпись "Server error".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 18:59
Здравствуйте! Извините хочу спросить вчера занимался любовью с парнем во время секса и9виняюсь заа подробности делал ему минет а он сильно сунул в горло и не отпускал секунд 30 у меня потемнело в глазах и яначал задыхаться после чего он вынул у меня нача биться сильно пульс невозможно было сосчитать голова налилась кровью из носа пошла густся кровь но главное минут через 5-10 я перестал слышать левым ухом и не мог открыть глаз левый рука левая онемела все прошло через минут 40 сказите мог ли быть инсульт. Спасибо ответьте пож.та несмотря на вс4 мы тоже люди.
Пока нет. Инсульт так быстро не проходит. А вообще кончать надо с этим делом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 18:55
Здравствуйте уважаемые консультанты!Поздравляю всех вас с наступающими праздниками всех благ и здоровья всем!!!
Жена каждые два года проходит полное обследование так вот на очередном обследований убелила и меня сходить в клинику обследоваться!где и выяснилось что у меня тахикардия решили поглубже обследовать это дело,так вот кариогоамма без блокад без удлинений и укороченмй интервалов синусовая тахикардия,узи незначительная тринскупидальная гегургидация,легкая гипертрофия лж, холтер в норме тахикардия макс чсс170во время пробежки 2км, 2экстросистолий одиночные во время сна, ттг хорошая щитовидка тоже,куча анализов крови и мочи все в норме,жалоб нет,возможно да я быстрее устаю в отличий от некоторых, по счет гипертрофий кардиолог предложила суточный смад результат был хороший. Средне 120-80!после всех бумаг этих еще она предложила консультация гастроэнтеролога и уролога выяснилось гастрит и камень на правой почке все остальное в норме поджелучная печень короче внутренние органы в норме томография позвонков норма посоветовали гимнастику больше ничего,!узи сосудов шеи и головы норма без особенностей ход ровный!ах да еще пульмонолог результат хронический бронхит хотя не кашляю мокроты нет!
Так вот оказалось что в состояний покоя мой пульс 110средне давление мерил в течений 10денй по совету неврапотолога три раза в день мин значение 110-70 макс получилось134-82 чсс в основном 100!это чем мне грозит в дальнейшем может пить какие таблетки хотя кардиолог сказала ты не мой клиент?какие еще обследования проити чтобы выявить причину?может аналмзы какие не знаю кто то посоветовал анализна адреналин у нас про такой анализ не кто не в курсе
Заранее всем спасибо за уделённое время!!!
Сомневаюсь в наличии такой тахикардии. Особенно, если холтер "в норме".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 18:52
Добрый день. Мне 33 года. Веду здоровый образ жизни. Давление 120/80 пульс 65-75. Два года назад несколько раз, ночью, сбивался ритм сердца, но глубоко подышав в течение 5-10 минут ритм восстанавливался. Бывает, если долго сижу в одной позе, дискомфорт в левой части груди или в области спины. Ни какие таблетки не принимал. Прошел обследования. Шетовидка и гормоны в норме. Почки в норме. Глазное дно в норме. Узи сердца в норме. Тредмил тест в норме. ФГС в норме. ЧПЭС и сцинтиграфия миокарда ишемических изменений не выявили. Мониторинг давления в норме. Холтер выявил наджелудочковые экстрасистолы, врач сказал лечение не требуют.Выявили грыжи шморля-остеохондроз. Месяц назад забрала скорая с фибриляцией предсердий, пульс был около 100 давление в норме. Самочувствие в норме. Ритм восстановили через час, сделали капельницу кордарона. Сказали пульс сбился из-за нервной работы. ЭКГ при выписке и анализы внорме. Принимаю таблетки кордарон 200 мг.и ксарелто 20мг. уже месяц.. Вопросы: 1. Из-за чего сбился пульс? 2. Сколько пьют в таких случаях для профилактики кордарон и как долго? 3. Для чего мне пить ксарелто и сколько времени? 4. Опасно ли такое состояние для жизни? 4. Можно ли заниматься спортом (отжимания, подтягивания, штанга, гантели небольшие веса и не энтенсивно ). 5. Что лучше для профилактики- бег, велосипед или эллиптический тренажер? 6. Из-за чего бывает дискомфорт в груди? Бывает раз в месяц выпиваю, пить ли в этот день таблетки?
1. Не знаю.
2 и 3. После месяца приема, при отсутствии рецидивов и КОРДАРОН и КСАРЕЛТО можно прекращать.
4. Не опасно.
5. Можно, хотя для сердца предпочтительнее аэробные виды упражнений. А бег или велосипед одинаково полезны.
6. От алкоголя надо отказываться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 18:48
Здравствуйте. Жен. 30 лет.Три года назад у меня были панические атаки,с учащенным сердцебиение,высоким ад, экстросистолией,на эхо было все в норме. Ставили ВСД . А год назад на повторном эхо нашли пмк 1 степени.п ри этом панических атак уже нет и давление в пакое 90/50. Врачи не могут объяснить от куда он вдруг появился. На холторе зафиксированы желудочковые и наджелуд экстрасистолы в малом количестве,но я их очень чувствую. Опасно ли это при пмк и откуда он мог взяться? Почему я так болезненно ощущаю экстрасистолы. И правдо ли что пмк опасен удлененныйQT интервал? Спасибо за ответ.
ПМК не может возникнуть от ВСД, от невроза. Это врожденное состояние. Но если Пролапс небольшой, его могут не заметить или не отмечать из-за незначительности.  И ни на что он не влияет, ни на экстрасистолию, ни на длительность интервалов на ЭКГ. Не надо лазать по интернету, это очень расшатывает нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 18:24
Подскажите пожайлуйста, мама 62 года, после инфаркта (был в 2013). Диагноз при выписке ИБС: крупноочаговый инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка с распространением на верхушку, боковые отделы ЛЖ. КТ 2. ТЛТ (-). Кардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных артерий

Принимала длительное время помимо статинов
Валсартан по 80мг 2 раза в день
Дилатренд (карведилол) по 6,25мг 2 раза в день

Посольку ЧСС была довольно высокой несмотря на карведилол (80-90 уд/мин), этим летом постепенно перешла с Дилатренда на Бисопролол. Переход был плавным, дошла до дозы 5 мг 1 раз в сутки, и на этом остановились (ЧСС 65-70 уд/мин, давление 115/70-130/90).

На последний месяц давление стало очень низким, особенно днем (100/60), из-за чего врач отменил Валсартан утром, и сейчас мама принимает утром Бисопролол 5мг, вечером - Валсартан 80мг. Пару недель все было нормально, а на этой неделе снова стало низкое давление весь день - 100/60, бывает даже чуть ниже. ЧСС 65-70 уд/мин, при понижении давления поднимается до 80. Врач наш в отпуске, записались к другому терапевту, может Вы что-нибудь посоветуете, как быть - снижать дозировку Бисопролола, или отменить Валсартан вообще, или еще что-то? Когда переходила на Бисопролол мы вели письменный дневник, при дозировке Бисопролола 2,5 мг/сутки у нее ЧСС было 70-80 уд/мин, при дозировке 3,75мг - около 70, меньше 70 ЧСС стала только когда начала принимать 5 мг.

Спасибо за внимание и ответ!
Уважаемая Светлана!

      Я думаю, что дозу БИСОПРОЛОЛА следует вернуть к 5 мг один раз в сутки. А дозу ВАЛСАРТАНА уменьшить до 40 мг один раз в сутки. Это, конечно, только примерная рекомендация, надо через несколько дней проверить реакцию и тогда, может быть , внести некоторые коррективы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 00:10
Уважаемый Эдуард Романович не прислушался к Вашему совету (о чём очень сожалею…) и по настоянию эндокринолога увеличил дозу эутирокса с 50мкг до 75мкг, увеличивал постепенно сначала 62.5 неделю потом 75мкг в течении 11дней, сразу сдал гормоны ТТГ упал с 10 до 5мЕд/л, сначала, через неделю примерно, просто участилась экстрасистолия и начались головокружения какие то, потом экстрасистолия перешла почти в постоянную бигимению в лучшем случае тригимению или каждый 4й удар – перебой и лёжа и стоя и сидя она не проходила, как только я менял положение тела она сменялась обычным ритмом и тут же возвращалась ЭС, перестали помогать все лекарства, пил по 12таблеток анаприлина в день плюс корвалол и конкор, никакого действия при такой дозе тироксина на ЭС они не оказывали, по моему от них только хуже было, мало того, какая то аллергическая реакция пошла краснеет лицо и кожа головы и покрываются коркой как при псориазе! Прибило как чебурашку за уши, встать не мог боялся пошевелиться так как при движении ещё хуже становилось, 2-3 дня вообще кошмар был! Примерно такая картина уже 5й или 6й раз как я пытаюсь компенсироваться за эти два года! Даже когда моя щитовидка ещё нормально работала небольшие дозы эутирокса 50мкг по схеме (блокируй и замещай) вызывали подобную симптоматику но потом оказалось что у меня гипертиреоз ещё был. Сейчас такое же ощущение как при передозировке но по анализам её нет, что делать ума не приложу голова взрывается уже, врачи ничего толком не говорят ни про сердце ни про щитовидку к кому обращаться не знаю, в какую клинику ехать? Эндокринолог говорит ТТГ10 это много, надо бы до 5 хотя бы скинуть пей 75мкг и добавляй бетаблокеры, дозу увеличь, это мол не от тироксина сердце так колбасит но блокаторы да и другие лекарства вообще перестают мне помогать в любых дозах при увеличении дозы тироксина! Т3св. и Т4св. при этом у меня держатся в норме и при 25мкг и при 37.5мкг но вот ТТГ высокий. Уже на 50мкг по утрам начинаются приступы аритмии, я Вам отправлял холтер, вопрос №948334 но это терпимо ещё хотя то же не приятно! Сейчас шесть дней без тироксина вообще, ритм нормализовался проскаивают очень редкие одиночные ЭС, могу ходить нормально, принимать пищу просто жить в конце концов.. и без всяких блокаторов и корвалолов, я всё думал может нервы, погода там или ещё что совпадает, но нет – это точно от эутирокса больше просто нечему! Сердце конечно пострадало от гипертироза это понятно но я и сейчас поднимаюсь быстрым шагом на 12-15 этаж без одышки, сыну 18лет со мной идёт больше задыхается, не могу понять почему именно ЭС появляется не тахикардия а именно ЭС и почему у других такого нет и при больших дозах эутирокса. Дилемма такая получается, или я ласты склею от аритмии или от гипотиреоза, вопрос только от чего быстрей но с такой аритмией невозможно существовать. Скажите как долго можно жить с ТТГ в районе 10-12 при условии что т3 и т4 находятся в пределах нормы! Спасибо Вам огромное Эдуард Романович, понимаю в заочном формате это сложно! Буду рад видеть мнение и других консультантов, может порекомендуете что делать? Спасибо ещё раз! Всех с наступающим!
,     Уважаемый Руслан!

      Я считаю, что если Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, то никакой это не гипотиреоз и компенсировать гормонами его не надо. А легкий гипотиреоз полезнее и для всего организма, и для сердца, и для аритмии, и для самочувствия.
      Поздравляю Вас с наступающими Рождеством и Новым Годом! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 02:07
Мені 33 роки. Вже сьомий рік мене турбують екстрасистоли, тахікардія, дискомфорт в ділянці серця, задишка, страх, іноді поганий сон, стрибки температури. Результати однієї з ЕКГ показують ознаки гіпертрофії міжшлуночкової перегородки, порушення процесів реполяризації. Холтер: СЕРЕДНЯ ЧСС-68, поодинока шлуночкова екстрасистолія - 506, 2 епізоди шлуночкової бігемінії, 3 епізоди тригіменії. Минулого року холтер показав більше 9000 екстрасистол. Наскільки це страшно і яким повинно
бути лікування.? Лікар призначила бісопролол 2,5 мг в день, ритмокор 1 т. 2 рази в день, еглоніл, міасер, адаптол і армадін- лонг.
Уважаемая Ульяна! 

 Я по-украински ни бум-бум. Такое количество экстрасистол ничем не угрожает. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 01:57
Эдуард Романович! Здравствуйте! Писала вам про сына 15 лет у которого заподозрили гипертрофическую кардимиопатию
Вот сходили в центр алмазова
Хочу услышать ваше мнение
Спасибо огромное
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i418/1612/9a/eae917b789c7.jpg[/IMG][/URL]
Уважаемая Майя!

В таком формате Ваше вложение не открывается. Попробуйте изменить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 01:54
Здравствуйте. Мне 44 года. В августе этого года у меня практически на руках умерла мама. После перенесенного стресса, появились экстрасистолы, которые очень пугают, вплоть до ПА.
Результаты холтера:
На протяжении исследования регистрировался синусовой ритм с эпизодами синусовой тахикардии в активный период (1 час 20 мин ) с максимальной усредненной ЧСС 139 уд в мин (по дневнику-подъем на 5 этаж), регистрировались единичные эпизоды брадикардии в пассивный период с минимальной усредненной ЧСС 53 уд./мин в 01.47( по дневнику-сон). 3а время мониторирования зарегистрирован в активный период с 11.00-12.04 10 эпизодов АВ ритма общей протяженностью 16 мин 20 сек с усредненной ЧСС 71 уд/мин , 2 эпизода миграции наджелудочкового водителя ритма длительностью 1 мин 13 сек с ЧСС 62-77 уд/мин (по дневнику-за рулем, обед, субъективно-перебои в работе сердца). Среднесуточная ЧСС= 75 уд/мин.Среднедневная ЧСС=76 уд/мин. Средненочная ЧСС=70 уд/мин. Клинически значимые паузы не выявлены. В активный период зарегистрировано .7 желудочковых экстрасистол 2х морфологий( возрасти норма до 100/сут), из них 1 триплет, 1 пара в 11.36( по дневнику-обед, субъективно-перебои в Работе сердца); 5 наджелудочковых экстрасистол( возрастная норма до 100/сут). Зарегистрированы кратковременные эпизоды укорочения РО интервала на протяжении 7 мин.3сек. в активный период с 11.00-12.00. Выявлены немногочисленные эпизоды у длинения QT интервала более 0.46 сек на протяжении мин 25 сек/сут. Диагностически значимых изменений сегмента SТ не выявлено. Однако, на фоне исходных изменений обнаружена тахизависимая кратковременная депрессия сегмента SТ до 1 мм во II,III,AVF в 08.23(по дневнику-физическая нагрузка). Циркадный индекс снижен, вариабельность сердечного ритма в пределах нормы.
Результаты ЭХО-КГ:
ЭХО: Уплотнение корня аорты. Митральная недостаточность I-II ст. Множественные дополнительны хорды левого желудочка. Гипермобильность МПП. Камеры сердца не расширены. Сократительная функция миокарда левого желудочка хорошая (ФВ 73%). +
Принимаю конкор-2,5 мг, магнерот-2р/д, предуктал- 2 р/д, омакор-1 р/д. Врач назначила еще аллапинин, но пока не принимала.
Скажите, пожалуйста, на сколько опасны эти экстрасистолы, какое необходимо лечение и противопоказаны ли мне физические нагрузки (например, бассейн)? Спасибо.
Думаю, что никакой опасности эти экстрасистолы не представляют, лечения они не требуют. Назначение ПРЕДУКТАЛА, МАГНЕРОТА и ОМАКОРА едва ли оправдано. Я бы их отменил. И АЛЛАПИНИН не нужен. Физические нагрузки полезны, в том числе бассейн.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 00:16
Добрый вечер! Расшифруйте, пож-та, ЭКГ? Все ли в норме? Автоматически на аппарате зарегистрированы изменения ST сегмента (неспецифического характера); периодически на протяжении 3-х лет они также регистрировались (профосмотры на работе раз в год), таблетки никакие не принимала. Смущает, что они не проходят, на каждой ЭКГ проскакивают уже такое длительное время. Заранее благодарю за ответ.
http://s019.radikal.ru/i643/1612/13/5a8775d1e3aa.jpg
,     Уважаемая Альбина!

          У Вас нормальная ЭКГ. небольшие особенности носят совершенно неспецифический характер, не обозначают никакой патологии. И лечить тут нечего. не обижайтесь на автомат, он просто привлекает внимание доктора к каждому отклонению от очень тупо понимаемой нормы. А врач, который был обязан подписать или исправить это заключение, схалтурил, не проверил и не исправил эту ошибку. Без подписи врача, Вам вообще не имели права выдавать это заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 01:49
Эдуард Романович, здравствуйте! Очень важно получить ваше мнение по моему вопросу: Мне 30 лет, 33 недели беременности. В ЖК направили на ЭКГ. Результат показал Впв синдром, дыхательную тахикардию. После чего я самостоятельно прошла допплер-исследование и ЭХО-сердца. По результатам не было выявлено больше никаких отклонений. Мне относительно скоро рожать, сегодня (через 3 месяца после представленных мною справок )звонят из ЖК и говорят, чтобы ехала за справкой в другой город, что мне можно рожать в своем городе или вообще только в Москве. А я уже не могу на большие расстояния передвигаться((( Короче говоря, гонят рожать в Москву. А если в своем городе, то могу умереть, пусть пишут напрвление на КС. Я в отчаянии!
      Уважаемая Светлана!

      Мы очень четко различаем синдром WPW и феномен WPW.  При синдроме имеются ЭКГ признаки и приступы пароксизмальной тахикардии. Судя по тексту Вашего письма, никаких таких приступов у Вас не было. Значит это не синдром, а только феномен WPW, совершенно незначимая и невинная находка. Она не мешает ни жизни, ни беременности, ни родам. И уж никак не требует кесарева сечения. Так могут говорить только перестраховщики - неграмотные врачи. Дыхательная аритмия - это тоже совершенно нормальное явление, которое ничем не грозит и не требует никакого лечения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 01:37
Уважаемый Эдуард Романович!Уже года два.повышение давления после еды вечером .Пробовал не обедать.но давление повышается само собой после 14 часов,и вечером после 19успокаивается.Легче если живу впроголодь.Но побегав впроголодь день,приехав вечером домой ,войдя в теплую квартиру ,чувствую прилив крови к лицу и соответственно повышение давления,даже не кушая..Вот такая проблемам.Да и конечно лишнего веса есть .При росте178 вес94кг Ну вес как бы ещё не чувствую.Да и парилку по субботам ходу,после которой чувствую себя хорошо.
Уважаемый Игорь!
Говорить о давлении, не приводя никаких цифр, совершенно бессмысленно. 
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 02:14
Получила на днях очередное лечение от кардиолога: Бисопролол 5-mg 1-2 раза в день по пульсу и АД, фозиноприл ( моноприл) 20 мг*2 р/д. Гипотиазид 12,5 мг утром на тощак ежедневно, кордипин ХЛ 40МГ*2 р/д , При сохранении давления на данных препаратах примен. альбарел 1 мг утром. Начала применять данные препараты вот уже 3 дня. кроме альбарела . Я никогда не применяла эти препараты мне кажется очень большая доза. Я решила уменьшить моноприл до 10 мг 2 раза в день, (т.есть 20 мг за день) кордипин 40 мг один раз в день вместо двух, гипотиазад употребляю также как приписал доктор. Даже при уменьшенной дозе у меня где-то к обеду начинает болеть левая половина головы (висок , затылок боль какая-то глубокая) с тошнотой , затем расходится по всей голове . Приходится пить Навиган. Я принимала много различных препаратов , но чтобы такие боли были в голове не было такого. Три дня принимаю и три дня сильно болею .(Я думаю ,что это от лекарств) , только не знаю на что грешить моноприл, кордипин, а может гипотезид? Но давление утром стало ниже было 170/100, 160/100 сегодня 140/90 но на долго это или нет не знаю . Подскажите люди добрые , что это принимать мне их дальше или нет? Наверное мне опять прийдется ехать к кардиологу , а он у нас почти за 300 км находится .
Наиболее вероятно, что головные боли связаны с приемом КОРДИПИНА. Попробуйте отменить его совсем. АЛЬБОРЕЛ тоже может вызывать головные боли, но если я правильно понял Ваш текст, Вы его еще не принимали. БИСОПРОЛОЛ 5 мг один раз в сутки обычно является достаточной дозой. МОНОПРИЛ по 10 мг один раз в сутки и ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг тоже один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 00:36
Здравствуйте! Мне 42 года. Вес: 76, рост: 175. Хотел бы узнать Ваше мнение по моему результату ЭКГ. Спасибо.
http://s018.radikal.ru/i504/1612/d9/af318698ae6a.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 00:21
Добрый день. Женщина 32 года. Беспокоит сердце.. екстрасистолы, тахикардия..Последние пару дней вообще сердце просто кувыркается и бьется вразнобой.. я сделала кардиограмму, и доктор сказала кардиограмма не очень хорошая и назначила Кораксан.
Подскажите насколько опасно Диффузные изменения миокарда, и на сколько плохая кардиограмма ? и как его лечит.

http://s013.radikal.ru/i325/1612/fa/9c61b9dadefb.jpg
И чем Вам не угодила собственная ЭКГ? По-моему, очень хорошая. Нормальная, спокойная работа сердца. Нет никаких кувырканий, никакого разнобоя. Да и диффузные изменения весьма сомнительны. Не вижу оснований для лечения сердца.  Может быть больше невроз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 00:04
Добрый день.. меня очень беспокоит тахикардия и давление ..мне 24 года .. Был стресс сильный ...Еще я боюсь измерять давление .. боюсь высоких цифр .. У меня хронический тонзиллит плюс ко всему астма с детства. Первый приступ случился у меня при ангине .. давление тогда было нормальное ,а пульс повысился на фоне ангины и температуры он был 180 на танометре , после фервекса пульс нормализовался .. но с тех пор у меня тахикардия ЭХО И ЭКГ показали дополнительную хорду и пролапс 1 ст. ..На фоне переживаний и стрессов за здоровье ..появилось давление ,тяжесть в грудной клетке ,головная боль , апатия ..Потом снова обострение тонзиллита ..и тахикардия которая почти ушла вернулась с новой силой. Я почти выздоровела и температуры нет ..утром меряю давление да я переживаю.. но оно зашкаливает пульс 160 ... я начинаю нервничать ..самое интересное ,что я не ощущаю его .. потом только когда оно почти успокоилось у меня начинает болеть голова ..Мне страшно я боюсь ,что сердце не выдержит таких нагрузок ..делала узи почек, надпочечников все норма ..Я не могу нормально жить я сижу дома ..по квартире передвигаюсь ощущаю сердце .. Успокоительное помогает .. принимаю сейчас снова алора с ней лучше стало..это невроз или проблема с сердцем ?? нужно ли искать др врача ? терапевт поставила мне ВСД.часто руки и ноги холодные ..помогите мне пожалуйста .
ВСД - это другое обозначение того же невроза. А тахикардия и подскоки давления  это проявления невроза, а не сердечного заболевания. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2016 17:56
Здравствуйте Уважаемый Доктор! У меня гипертония с 39 лет,периодически принимала тенорик 50мл,АД-130-140\100 пульс 56,диагноз-ИБС,в феврале 2016 года резко повысилось АД 190\100,пульс 100,стало покалывало в обл сердца,ночью останавливалось сердце я вскакивала не могла отдышаться боялась ложиться спать,ЭКГ АС-блокада 1 ст,нарушение в\ж проводимости по правой ножке,нпг изм миокарда л ш,назначили конкор1,25 и лориста 25 мл,все нормально Ад в норме,а в сентябре-октябре мне мне опять плохо опять падало АД,кружилась голова,в глазах темно,сердце прокалывало сжимало,болело левое предплечье плечо и лопатка ,боль снималась нитроглицерином,ппотом опять резко повысилось АД-190-100,боли в сердце,сильно как в тиски сжимало левое предплечье,плечо,лопатку,скорая впрыснула 2 дозы нитроглиц,и гепарин,АД упало до 140\100 ЭКГ-приличное,обследование-Холтер-д-з стенокардия,жел,аритм-65,экстрасист-65 3-х морфологий-различ направл орс, наджелуд зктопич активн-экстрасистол-82 из них 20 во время сна,аберрантных-1 сон,одиноч-35,пар наджел,экстрасис-7\2-сон\,групповые наджел-4За все время зарегистр нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях V2.\33 эпизода\V5\5 эпизодов\AVF-5 эпизодов,отрицат Т-1,5 мм в отведении v5 в 5-36-58 чсс-80,удлинение интервалаQТ-0,46-3 зпизода,выявлено-65 эпизодов АВ-блокады 1 ст,чаще в ночное вр,023 сек,достоверных измен сегмента ст не выявлено,но зпизоды наруш процессов реполяции в виде отриц зубца Т в отведениях v2.v5.vf.отриц Т 1,5мм,УЗДГ-ИЗВИТОСТЬ*стеноз 35-40 %прав подкл арт стеноз в устье левой вса-15,флебэктария об влв,,Назначили лечение-отменить конкор,лариста 50,дилтиазем 90 мл 1\2-2 р,розулин\холестер-+7,5\при отмене конкора боли в сердце,Подскажите пожалуйста есть ли смысл в замене конкора на дилтиазепам,или есть схема лечения более эффеткивная Спасибо Вам большое за внимание и помощь С уважением Светлана Сергеевна Амосова
       Уважаемая Светлана Сергеевна!

       Доза КОНКОРА очень маленькая и я думаю, что его не нужно отменять. Если в комбинацией с ЛОРИСТОЙ он помогает удерживать давление на нормальных цифрах, то такое лечение следует продолжить. Может быть для лечения стенокардии стоит назначить пролонгированные нитраты и НИКОРАНДИЛ или обсудить с врачами вопрос о стентировании для того, чтобы избавиться от стенокардии. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2016 17:08
Здравствуйте! Беспокоят периодические боли в области сердца. Принимаю бисопролол, беллатаминал, триметазидин. По узи ничего особенного, на последнем экг- синусовая аритмия. посмотрите пожалуйста результаты холтера. что вы можете сказать по поводу заключения холтера? также есть хронический тонзиллит. фото прилагается
http://s018.radikal.ru/i521/1612/40/bce9f2ec16a0.jpg
http://i042.radikal.ru/1612/05/8718d278656c.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1612/f9/cacdd7126387.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1612/f9/cacdd7126387.jpg
Зафиксирована совершенно нормальная работа сердца. Нет никакой необходимости в приеме всех перечисленных лекарств. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2016 16:12
Здравствуйте, Подскажите пожалуйста, меня беспокоит периодическое повышение давления до 140/90, принимаю препарат эквамер на нем давление 110/70, но появляется аритмия (сердце вдруг делает несколько быстрых ударов, а потом бъется обычно при этом сильный страх и удушье). Анализ крови и мочи ничего не показал Сделал УЗИ сердца, но к врачу по записи, трудно попасть. Подскажите по узи, что за отклонения у меня имеются на сколько серьезны и как лечить? Стоит ли мне принимать дальше эквамер? Или можно чем то другим его заменить? Пульс у меня 55 уд в мин в спокойном состоянии. Узи почек норма. Что еще необходимо обследовать? Заранее, спасибо
http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i518/1612/88/89310a87e423.jpg
http://radikal.ru][img]http://s011.radikal.ru/i318/1612/b9/ff52dfb04c2c.jpg
Согласно протоколу УЗИ у Вас сердце в хорошем состоянии. Судя по величине АД у меня нет уверенности в том, что у Вас есть необходимость в приеме именно ЭКВАМЕРА. Может быть было бы достаточным одного ЛИЗИНОПРИЛА. Вы не привели никаких данных о необходимости АМЛОДИПИНА и РОЗУВАСТАТИНА, а применение трех лекарств увеличивает возможность побочных действий в три раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2016 16:04
Доброе утро!Я Вам уже писала,по-поводу экстрасистол.Они у меня уже очень давно.Но ЭТИ приступы начались недавно.Дома и на работе у меня единичные экстрасистолы,к которым я уже привыкла.А когда иду по улице,особенно утром,минут 10-15 они у меня через каждый 15-20 шаг.Делала Холтер,но в этот день приступов не было.И Холтер зафиксировал 9 наджел.экстрасистол.Изменений в миокарде нет.ЭКГ в норме.А вот на УЗИ:умеренная недостаточность МК,АК-1-2 ст.ПМК-1-2 ст.Умеренное увеличение ЛП(3.80)Я прочитала в Интернете,что эта недостаточность может нарушать кровоснабжение.К врачу повторно 11.01.17.Пока он мне прописал афобазол и милдронат.При таком заключении УЗИ насколько опасны эти приступы экстрасистолии.Спасибо.
И при таком заключении УЗИ эти экстрасистолы совершенно безопасны. Увеличения ЛП у Вас нет. МИЛДРОНАТ не нужен. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2016 16:07
Здравствуйте!Я уже писала ,но хотела бы уточнить,диагноз неполная блокада левой ножки гисса это очень опасно для сердце ?бывают перебои они уже много лет .У нас такой врач что у неё ничего не узнаешь.Сказала только попить панангин или аспаркам для профилактики.Хотелось бы узнать опасно ли это и что можно попить для укрепления сердца и от перебоев, из таблеток пью от давления переневу сейчас давление нормальное и ярину .спасибо если ещё раз мне разъяснитей мою проблему
Уважаемая Нина!

Неполная блокада левой ножки пучка Гиса не должна создавать никаких проблем. Она практически не нарушает работу сердца, не вызывает никаких симптомов, не требует никакого "укрепления" сердца и никакого лечения. Про неё можно забыть, это не процесс, а состояние, оно не развивается и ни во что не переходит. Лекарства, которые Вы принимаете, ничего не дают, они безвредны, но и, бесполезны. Можно забыть про блокаду и с чистой совестью жить спокойно и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2016 15:52
Здравствуйте,меня интересует такой вопрос,смотрите,меня мучают всегда боли в груди,они то справа,то слева,иногда болит грудь при вдохе,отдающая в лопатку,но сегодгя были странные ощущения,сегодня была секундная боль в сердце,но она была,какая-то прознающая,чувство было,как будто что-то инородное туда попало,далее стали ощущение инородного тела в пищеводе то ли в лёгких,я так и не понял,и сохраняются до сих пор,и сейчас появилась боль в правой лопатке,при сильном вдохе тоже идёт боль,и при глотании,и при движении,но она не сильная,боль такая,холодная,тупая,и она как будто не на поверхности,а внутри,где легкие,ЭКГ делал,флюрографию тоже,и в последнее время,чувство,будто задыхаюсь,еле на 4 этаж поднимаюсь,скажите,что это может быть,я конечно понимаю,что тут есть доля невроза,но мне кажется тут что-то ещё есть,я вот думаю,не легочная эмболия ли это,боюсь этого,можете подсказать,что это такое по симптомам,или хотя бы направить в нужное русло,заранее спасибо
     По-моему, кроме невроза, тут нет ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2016 03:50
Здравствуйте.Моё заболевание ГКМП, диагноз поставлен 15 лет назад. Постоянно наблюдаюсь и обследуюсь в поликлинике. Принимаю конкор 10 мл предуктал.,нолипрел А Би форте , панангин форте, диувер, периодически статины. Прохожу ЭХО,монитор сдаю анализы крови. Сейчас много сопутствующих заболеваний: панкреатит, грыжа желудка, периодически поднимается сахар.но диабет не ставят. Мне тяжело ходить, периодически бывает стенокардия , перебои в сердце. Но где-то недели три назад перебои начались почти постоянно - я так понимаю экстрасистолия.Меня это очень напрягает и беспокоит. Что в моём случае предпринять? Может добавить лекарства или нужна уже какая-то операция.Если нужны конкретные цифры обследования -напишу.С уважением к вам.Жду ответа.
Уважаемая Ирина!
  
     Гипертрофичкская кардиомиопатия - это слишком серьезное заболевание, для того, чтобы давать советы и рекомендации заочно. Вам надо искать очного консультанта. В связи с изменением характера перебоев надо срочно сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2016 03:40
Здравствуйте прошу помочь и рассказать как можно укрепить сердце как питаться ,какие упражнения и физические нагрузки какие препараты как укрепить сердце все возможные упражнения.
Откройте ГУГЛ, наберите "Здлоровое сердце и сосуды" и "Как укрепить сердце" и читайте до отвала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2016 03:26
Здравствуйте, уважаемая Администрация!

Давно слежу за вашим проектом,
однако сегодня меня удивили странные факты (и фотографии) о вашем сайте,
которые кто-то разместил у меня в профиле:
http://letsdodating.net/Kellyphilm/private_photo

Неужели всё это правда?
Как это всё понимать?!
Надеюсь на скорейший ответ!
Кто-то хулиганит. Выбросить и забыть. Стоит ли из-за такой ерунды обращаться к администрации?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 23:30
Здравствуйте уважаемые специалисты! Пожалуйста, проконсультируйте по результатам ЭКГ. Беспокоят редкие, слабые, ноющие ощущения в левом боку. Доктор сказала - не страшно, это от стресса (к слову, за 2 года умерли оба родителя). Но все таки сомнения есть, так ли все безобидно?....был выписан в качестве лечения Милдронат.

http://s017.radikal.ru/i401/1612/78/1638b90802f9.jpg

http://s017.radikal.ru/i430/1612/5e/fa67fa61bc86.jpg
Вы прислали ЭКГ очень плохого качества. В том, что удалось разобрать, ничего плохого нет. МИЛДРОНАТ принимать можно, только он не помогает, это пустышка. А эти неприятные ощущения, скорее всего, от сердца не зависят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 23:26
Здравствуйте! Год назад делала суточный монитор, который показал 6000 желудочковых экстр. за сутки. Они начались лет 6 назад. Сильно их ощущаю, постоянно. Живу каждую минуту с ними и мыслями о них. Уже годами. Постоянное напряжение из-за этого. Бессонница мучает.
Сделала повторно суточный монитор: одиночные ЖЭ 1 типа 10943, одиночные ЖЭ 3 типа 1 шт., парные желудочковые полиморфные 2 шт., одиночные предсердные экстр. 5 шт.
RR мин. 381
RR макс. 1019
Эхо делала 6 мес. назад - все в норме.
Постоянно ощущаю биение сердца и, соответственно, его сбои.
Прописывали Конкор, через 2 недели перестала по причине побочных эффектов.
Прописали Аллапинин 1/4, 2 раза в день. Через неделю прекратились и напряжение ушло. Еще через неделю пить перестала (знаю о их вредности). Ощущала лекарство, как отравление.
Лет 15 назад начала страдать неврозами и депрессиями. Неоднократно лечиламь в больницах. Много лет посещаю психотерапевта. Часто принимала антидепрессанты и сильнодействующие седативные. Возможно, Экстр. из-за антидепрессантов и началась.

1.Скажите пожалуйста, по Вашему мнению, есть ли необходимость принимать антиаритмики?
2. Ваши рекомендации по-поводу моей ситуации.
3. Какие препараты Вы бы посоветовали?
Нет необходимости принимать антиаритмики. это не только мое мнение, в нем нет ничего оригинального, это общепринятое положение. Надо продолжать лечение у психиатра и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 23:19
Добрый день,меня беспокоят экстрасистолы,причём до невроза,не могу,никакие успокоительные не помогают,в основном,чувствую желудочковые,по холтеру 147 наджелудочковых и 3 желудочковые за сутки и эти 3 штуки такие яркие,что слов нет.Два раза был пароксизм наджелудочковой тахикардии с частотой 135 ударов,постепенно нарастал и постепенно заканчивался,с помощью анаприлина.Назначили беталок зок по 25,но даже при 50 пульс был высокий(тахикардия началась и в покое по 100-110),метопролол помогает часа на четыре.В итоге кардиолог назначил пропанорм по 150 мг 2 раза в день,попить месяц.Предположительно перенесла миокардит летом,хотя сердце не болело,узи норма,экг норма,сказали,что пропанорм поможет заглушить аритмогенный очаг.Я не врач,но почитала в интернете,и,кажется,что этот препарат никак не для моего случая.Как вы думаете стоит ли его пить?может ли он и правда подзаглушить аритмогенный очаг?
ПРОПАНОРМ при экстрасистолии не применяют. Вреда от него больше, чем пользы. Надо лечить именно невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 23:15
Здравствуйте ! Мне 37 лет . Врач поставил диагноз ВСД. Пью таблетки эгилок с утра по 0.37 мг и вечером атаракс. ( Таблетки прописали чтоб снизить пульс, пульс бывает уже с утра зашкаливает за 100). На Новый год хотелось немного расслабиться и выпить вино. Могу ли я себе это позволить при моём лечении ? И за какое время нужно отменить на время препараты ? Эгилок как отменять сразу или постепенно уменьшая дозу.
Вы третий раз задаете тот же вопрос. Два раза ответил положительно. Сколько вы пить собираетесь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2016 23:13
0