Добрый день, Уважаемые врачи. Хотел бы попросить вас развеять или утвердить мои опасения.
Александр, 33года, занимаюсь спортом (с 11 лет - 14 лет велоспорт). Не курю. Алкоголь редко.
8/09/2016 на тренировке по боксу во время спаринга возник приступ тахикордии которая перешла в аритмию (услышал только дома) как приехал. Лег спать с аритмией, проснувшись в 4 утра проверил пульс аритмия не ушла, вызвал скорую. Поставили капельницу с аспаркамом. Пульс пришел в норму часов 6-8. прокапали 5 дней сделали холтер ЭХО КГ, ЭКГи выписали с диагнозом Миграция водителя ритма. Транзиторная АВ блокада 2ст. Синус брадикордия. Адгезивный перикардит. При выписке ощущал слабость.
20/09/2016 сходил на прием к аритмологу. Он направил на сцинтиграфию (29.12.16) - потологий нет.
10/01/2017 в 21 00 вечера ощутил приступ паники, подскочило давление 150-160/100 и тошнота, которая не проходила вплоть до иссследований.
13/01/2017 при ЧПЭС на 5 минуте тилл-теста развился вазодепрессорный обморок. А после иньекции атропина 1,5 мг, ЧСС-109 в мин. При определении Т.В. на частоте 230 в мин. развился устойчивый пароксизм мерцательной аритмии с ЧСС-140-167 в мин. частыми желудочковыми экстрасистолами: одиночными, парными, короткими эпизодами по 3к. желудочковой тахикардии, преходящей БПНПГ при АД 150/90 мм.рт.ст. Перевели в отделение, поставили капельницу кордарона, пульс пришел в норму спустя 5-6ч. В итоге две капельницы кардерона, плюс первые два дня по 2 табл ( утром 1 и вечером 1) амиадорона. Срывов пульса не было, но узнав о побочном действии амиодорона засыпать я боялся, постоянно прислушивался к сердцу и боролся с чуством тошноты, аппетита не было, в середине груди на входе пищевода приходящее чувство дискомфорта (как комок) отрыжки урчание.
16/01/2017 - направлен в ФСМУ в Новосибирск на ЭФИ с диагнозом ВДСУ. Миграция водителя ритма по предсердиям. Преходящая АВ блокада 2ст. Преходящая БПНПГ. Пароксизмальная форма фибриляции предсердий. Редкая желудочковая экстрасистолия. Неустойчивая желудочковая тахикардия. Адгезивный перикардит. Думаю там еще и подозрения на синдром Бругада. И с назначенными лекарствами кордарон 3р в день, омакор 1000мг вечером. Курсами терапии Магне В6 1х2р в день месяц, Панангин 1х2р в день. 14 дней.

На фоне всего вышеизложенного у меня несколько опасений, это касательно назначенного кордарона, и необходимость в ЭФИ. Засыпать страшно, кажется пульса практически нет, Пару раз перед сном одевал напульсник нагрудный, при засыпании пульс в стационаре на вторую ночь опускался до 40уд в мин. Холодный пот, немела рука. Состояние неприятное, засыпал лишь после часов 2-3 ночи. Дома ничего не изменилось. Сейчас пульс скачет от 50 уд в мин. до 65. При низком пульсе нет ни чувства тревоги ни тошноты, даже поспать хочется. Но периодами проходит тошнота с повышением пульса незначительного и АД до 140/100. Кто что может сказать по поводу назначенного лечения и моей смптоматики. Может имеет смысл сразу подавать на квоту для установки ИКД?

Доброе утро, Эдуард Романович!

Меня иногда беспокоят кратковременные тахакардий (мин 2-3), подступает аж к горлу, чувствую и ощущаю сердцебиение, такое бывает раз в 2-3 месяца.. Прилагаю экг, пожалуйста, проконсультируйте
С уважением,
Назгуль

http://s009.radikal.ru/i307/1701/fe/eba560e9fa43.jpg

здраствуйте. у меня ПМК 1 ст, БПНПГ. холтер показал эпизоды бигинемии и тригенимии желудочковых и наджелудочковых экстрасистол при курении и я это физически почувствовал будто сердце остановилось и переварачиволось. так вот когда были стрессы, то у меня эти экстрасистолы были сильнее и дольше прям даже больше часа чувствовал и давление до 180/120 поднималось, а когда не нервничаю норм.

есть риск фибрилляции желудочков во время СТРЕССА???

и еще раньше было когда окунался в холодную воду чувство похожее на экстрасистолию и я не мог дышать прям несколько секунд и кружилось голова. хочу окунуться в прорубь можно ли?

Доброе утро, Эдуард Романович!

В предыдущем письме картинки к сожалению не открылись, пробую еще раз..

Вчера у меня возникла тахикардия (кажется синусовая), но ощущал, пришлось вызвать скорую. Пока ждали, сердце успокоилось.. Год назад сделали РЧА по диагнозу ВПВ.. Эти ощущения неприятные в груди порядком угнетают.. Посмотрите пожалуйста ЭКГ , все ли в норме?

http://s019.radikal.ru/i605/1701/18/7f4ff8915ec2.jpg

http://s019.radikal.ru/i603/1701/b6/871e0f753a7e.jpg

http://s018.radikal.ru/i508/1701/a9/a2899c4adb09.jpg

http://s019.radikal.ru/i636/1701/0d/cb637a2c4b3e.jpg

http://s019.radikal.ru/i635/1701/7b/b129847637e0.jpg

http://s012.radikal.ru/i320/1701/fe/06aa824f6966.jpg

Здравствуйте, у меня феномен WPW, есть ли ограничения при приёме препаратов? Читала что нельзя принимать препараты угнетающие работу пульса. так ли это, и если да, то есть ли ещё ограничениЯ.
Спасибо.

Здравствуйте!
Посоветуйте, пожалуйста, на что обратить внимание или к какому специалисту обратиться либо обследование / анализы сделать в нашей ситуации. Извините, что так много написала, старалась сократить (не знала, что именно важнее).
Отцу 69 лет. В течение шести лет обследуется и посещает врачей разных специализаций, в основном кардиологов. Каждый назначает своё помимо стандартных препаратов. Но ни одно назначение не привело к улучшению состояния. А в ряде случаев - к ухудшению. Врачи в основном из платных клиник, то есть достаточно времени опросить и разобраться. Есть разные обследования, анализы, но нет результата.
Последний кардиолог отменила бисопролол и кардарон (принимал ранее) и назначила: сиднофарм, дилтиазем, милдронат, леркамен, небилет, клопидогрел. Самочувствие ухудшилось. Стало падать давление: верхнее 80-90, нижнее в пределах нормы, пульс 120-130! Две недели промучался так и вернулся к своим препаратам. В настоящее время принимает бисопролол 5мг, дилтиазем 90мг, сиднофарм 2мг, клопидогрел. Но периодически, не зависимо от физ.нагрузок, начинается какой-то «приступ», который сопровождается падением верхнего давления до 90 -100 (было и 80 и 110-115) и ростом пульса до 120-130 (сегодня был 90), ощущение нехватки воздуха, слабость. Иногда повышается верхнее давление до 150-160, часто пульс при этом 40-44 уд./мин.
Нормальное самочувствие при 120-130/70-80, пульс обычно 44-46 уд/м.
Из выписного эпикриза кардио центра:
Д/з заключительный: ИБС. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант. Гипертоническая болезнь 2 стадии, артериальная гипертензия 1-2 ст., риск 3. НК 2а, ФК II по NYHA.
Обследование: ЭхоКГ заключение: Концентрическая ГЛЖ. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена. Полости сердца не расширены. Атеросклеротические изменения.
Тредми-тест. Признаков стресс-индуцированной ишемии миокарда нет.
Коронарография ангиография: … Селективная коронарография: левая коронарная артерия: ствол не изменён. Передняя межжелудочковая ветвь: без гемодинамически значимых сужений. Диагональная ветвь: стеноз в п/3 85%. Огибающая ветвь: неровность контуров в с/3. Правая коронарная артерия: без гемодинамически значимых сужений. ЗМЖВ ПК: без гемодинамически значимых сужений. ЗБВ ПК: без гемодинамически значимых сужений. Заключение: ИБС. Правый тип кровоснабжения миокарда. ДВ стеноз в п/3 85%.
Центр кардиологии и кардиохирургии: выписка из мед.карты: камеры сердца не расширены. Незначительно уплотнены створки митрального и аортального клапанов. Умеренная концентрическая гипертрофия левого желудочка. Сократительная способность миокарда вцелом сохранена. Синусовая брадикардия до 48 мин. Визуализируется перикардиальный выпот до 5мм по ПСПЖ. При допплерографии скорость кровотока на клапанах в норме. Незначительная регургитация на митральном клапане. Давление в лёгочной артерии 28 мм рт.ст. (норма до 30). Эхо-картина умеренной гипертрофии левого желудочка, умеренный кардиосклероз, синусовая брадикардия 48уд., перикардиальный выпот по ПСПЖ до 5мм.
Флюрогр.:Пневмосклероз (в лёгких без очаговых тканей).
ДопплерЭКГ: эхо-картина умеренной гипертрофии левого желудочка, умеренный кардиосклероз, синусовая брадикардия 48уд., перикардиальный выпот по ПСПЖ до 5мм.
ЭКГ: отклонение ЭОС влево, синусовая (?) тахикардия, 116, признаки ГЛЖ.
Эндокринолог: узловой зоб 0-I V. (дальше неразборчиво).
УЗИ щитовидной железы, лимфоузлы шеи: щит.железа не увеличена, эхогенность средняя, …линейный участок фиброза 5мм, узловые образования не выявлены, …умеренно гиперплазированная паращитовидная железа 9х6мм, …увеличенные либо изменённые л/узлы не выявлены.
биохимия крови: Мочевина – 5,2; Билирубин – 23,0; АЛТ – 0,20; АСТ – 0,38; Холестирин – 5,2; b-липопротеиды – 56; тимол.проба – 1;2; здесь не определяли, а ранее билирубин общ. – 20,4.
Кардиолог: ИБС, стенокардия напряжения, прогрессирующее течение. Атеросклероз в….х (неразборчиво) артерий сердца. Атеросклеротический кардиосклероз Н I (неразборчиво). Гипертоническая б-нь II-II-III осл. Желудочковые …(неразборчиво).

Доброе утро, Эдуард Романович!

Мы все, пишущие Вам Вам премного благодарны за Ваш несоизмеримый труд и за Любовь к человеку!

Меня иногда беспокоят кратковременные тахикардий, подступает аж к горлу, чувствую и ощущаю сердцебиение, такое бывает раз в 2-3 месяца.. лет 10 назад удалили зоб, сейчас диагностировали узловой зоб, может эти тахи связаны с зобом? Прилагаю экг, пожалуйста, проконсультируйте
С уважением,
Назгуль

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i625/1701/1a/a92e6963ba58.jpg[/IMG][/URL]

Здравствуйте У МЕня впс заключение кардиохирурга в замене ак не нужнается (рекомендована консультация невролога)симптомы убийственные у меня..экг ритм синусовый правильное положиние оси (нарушение внутрижелудочков проходимости)ЧЧС 78 физ активность разрешенна) http://s019.radikal.ru/i639/1701/ce/2415186c6d1b.jpg
согласны ли вы с врачом?

Добрый день, Эдуард Романович!
С наступившим Новым Годом!
Сегодня у меня возникла тахикардия (кажется синусовая), пришлось вызвать скорую
Пока ждали, сердце само успокоилось. Год назад мне сделали РЧА.. посмотрите пожалуйста ЭКГ, нет ли рецидивов?

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s014.radikal.ru/i326/1701/dd/91c031b082c3.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i506/1701/c6/e842a6484750.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s61.radikal.ru/i174/1701/83/c4e11c3298c5.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s05.radikal.ru/i178/1701/7d/9f6ddcd64cbd.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s03.radikal.ru/i176/1701/c4/700d12161346.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i707/1701/a2/27c70f90fd76.jpg[/IMG][/URL]

1 мая 2016 мне поставили стент. 16 сентября удалили меланому, 24 ноября сделали контрольную конграфию сказали сосуды стали лучше. Можно ли ы январе 2017 делать операцию удалене жировика

Добрый день, Эдуард Романович!

с наступившим Новым Годом !!

Сегодня у меня возникла тахикардия (кажется синусовая), пришлось вызвать скорую.. пока они приехали сердце успокоилось. Год назад мне сделали РЧА.. посмотрите пожалуйста ЭКГ, нет ли рецидивов.?. еще беспокоят экстрасистолы в виде волн или толчков

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня где-то месяца 4, после еды возникают тянущие боли в области сердца, шее и плече с левой стороны.Скажите,пожалуйста,что это может быть? Может ли это быть связано с сердцем?спасибо.

Здравствуйте.Заключение: пролапс минтрального клапана 1 степени без нарушения функции.нормальные размеры камер сердца, геометрия, систолическая и диастолическая функции левого желудочка.Ложная хорда в полости левого желудочка.Примут на службу в МЧС?

Спасибо за ответ! Эта тахикардия уменя бывает очень редко:раз в месяц, раз в 3месяца (раз на раз неприходится) как то резко неудобно дернусь и ИНОГДА и на тебе -тахикардия.резко наклонясь я, выпрямляясь, уже знаю, что будет.Вот такая зараза Спасибо, ЭР.Вы чудо!

Здравствуйте!ходил к кардиологу,при прослушивании сердца врач сказала что периодически прослушивается шум,сказала возможно что перикардит,хотелось бы узнать какое обследование нужно пройти что бы определить есть она у меня или нет,и сказала что если даже это перикардит что это не опасно,что вы думаете по данному вопросу?

Добрый день.
Моей маме полгода назад заменили кардиостимулятор (электроды оставили прежние), установлен ЭКС Medtrinic Sensia SEDR01.
С тех пор беспокоит достаточно сильный зуд кожного покрова в области ЭКС.
Ситуацию значительно облегчает прием антигистаминных средств, но хотелось бы разобраться в ситуации.
Может быть, Вы подскажете, какие аллергопробы стоит сдать, каково напыление ЭКС?
Насколько это типичная ситуация?
Спасибо.

Роман.

Добрый день помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму сделала для себя смутила фраза смещение ST вверх (V4)
http://s020.radikal.ru/i710/1701/91/730b078361bfx.jpghttp://i045.radikal.ru/1701/89/1a67a2975e4ex.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1701/d3/edd130a3f16dx.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1701/3d/7dbfb2bd0e6cx.jpghttp://s015.radikal.ru/i330/1701/06/9c164208327cx.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1701/04/54aa7f85bb3ex.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1701/46/2131e658bdd6x.jpg

Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Прежде всего хочу поблагодарить Вас за Ваш титанический труд и бескорыстную помощь. До недавнего времени нормальным для меня было давление 110/70. Давление повышалось в год 1- 2 раза. В конце сентября 2016 г., по результатам анализов (http://s020.radikal.ru/i718/1701/40/6d21c9266ee1.jpg), мне назначили систему: натрия хлорид+дексаметазон+цефтриаксон+витамин В первый день была реакция на дексаметазон (отменили), на третий после цефтриаксона резко подскочило давление, после приема нифедипина поднялось до 200/130, пульс 130. Назначили конкор-кор, престариум. Урегулировалось. В декабре после перенесенной вирусной инфекции наблюдалась такая картина: «крутило» в животе, как при позывах во время диареи (стул пи этом был нормальный), временами бывает одышка, давление подскакивало 170/105, ощущение жжения в разных частях. Назначили арифон - к вечеру давление падало до 100/60. Сказали принимать пол-таблетки арифона. Принимаю пол-таблетки арифона. Показатели следующие (измеряла, как вы советовали другим пациентам, три раза подряд с интервалом 3 минуты): в 14.30 - 149/93, пульс 93, 140/90, пульс 90, 138/88, пульс 87; в 16.30 - 130/80, пульс 99, 125/78, пульс 99, 113/76, пульс - 96; в 18.30 - 120/71, пульс 86, 116/79, пульс 88, 125/82, пульс 88, в 24 часа - 138/86, пульс 89, 126/76, пульс 81,128/79, пульс 82. Вчера был приступ боли в желудке, который сняла но-шпой. Давление во время приступа: 145/91, пульс 100. Сегодня с утра подташнивало, потом ощущение, как будто «сперло дыхание», давление 199/120, пульс - 120. Вызвала скорую, сделали кардиограмму (http://s019.radikal.ru/i611/1701/3f/ef76b96509b9.jpg), (http://s45.radikal.ru/i110/1701/bd/b8382cb93628.jpg
). К нашим врачам нет смысла ходить, к сожалению, у нас в Армении сложилась такая ситуация: главное, чтобы пациенты были, понятие «лечить пациентов» кануло в лету. Очень надеюсь на Вашу помощь. с Уважением, Тереза.

Здравствуйте, мне 23 года. Беспокоит ощущение сдавленности в грудной клетке между молочными железами каждый вечер перед сном (в это время я не могу физически работать и веселиться), раз в месяц так же перед сном бывает учащенное сердцебиение в один такт, вчера случилось обратное я перестала чувствовать сердцебиение, пульс можно было прощупать только на сонной артерии, ритм не считала но был он слабым, часто замечаю что непроизвольно задерживаю дыхание, позднее начинаю понимать что я не дышу. Бывает пониженное давление 110/80, 100/80. Есть ЭКГ, по результатом которой ставят разные диагнозы (гормональна миокардиодистрофия, кардионевроз, эндокринные расстройства), в результате чего врачи не могут решить проблему. Прошу Вашей помощи в расшифровке электрокардиограммы, заранее очень благодарна за ответ!
Кроме этого есть незначительные проблемы с щитовидкой, а так же СПКЯ.
Фото ЭКГ:
http://s09.radikal.ru/i182/1701/c4/814a4cd890d7.jpg

http://s020.radikal.ru/i720/1701/09/331c184eb6bf.jpg

http://s020.radikal.ru/i710/1701/c0/d74ada6e369a.jpg

Добрый день!
На протяжении долгих лет беспокоят экстрасистолы и различные болевые ощущения в области сердца. По обследованиям сердечных патологий не выявляли. Сейчас в течение нескольких дней беспокоят колящие боли в области сердца, появляются на 5-10 сек несколько раз в день, весьма болезненно и неприятно. Сделала ЭКГ-прокомментируйте результаты, пожалуйста.

Ниже ссылки на предыдущие вопросы в которых есть старые исследования для сравнения.
Заранее Спасибо!

https://www.consmed.ru/kardiolog/view/791981/

https://www.consmed.ru/kardiolog/view/813922/


http://radikal.ru/big/odygy183615o6][img]http://s020.radikal.ru/i718/1701/ce/6978f76d3898t.jpg

Здравствуйте! Четыре года назад у меня случился инфаркт (аневризма). Сейчас прохожу профилактическое лечение, каждый год обследование.
Через 2 года после инфаркта поставили диагноз «неспецифический язвенный колит».
Кардиолог предписал обязательно принимать клопидогрел или его аналоги. Однако, гастроэнтеролог принимать клопидогрел запрещает, ввиду возможности открытия кровотечения.Кардиолог настаивает, утверждая, что «сердце важнее».
Подскажите, пожалуйста, что же делать в сложившейся ситуации?

Я ощущаю неритмичные толчки в груди , отдают в горло постоянно особенно в состоянии покоя , иногда они болезнены и невозможно уснуть, за минуту около 3-х толчков.

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Я - военный пенсионер. В ноябре 2016 поставили 2 стента. После установки стентов давление было в пределах 115-120 на 75-80, но потом начало потихоньку расти. Были назначены снижающие препараты эналаприл 10мг. и метапролол 50мг. (утро-вечер).Естественно зилт 75мг, омепразол, и симвастатин 20мг и тромбо асс50. Вечером 14 января давление резко выросло до 210 на 100. вызвал скорую. Перед приездом скорой взял под язык 2 таблетки нитроглицерина. Укололи внутривенно знап и сделали кардиограмму. Врач сказал, что она в порядке и нужно менять схему препаратов. На утро уехал в госпиталь к своему кардиологу. В госпитале прокапали магнезию. Врач назначила валсартан 80мг(утро-вечер) и амлорус 5мг вечер. Давление всё равно прыгает. Моему врачу нет и 30лет. До операции я был у доругого врача и она мне назначала конкор. амлодипин, метапролол, эналаприл и вроде помогало. Помогите со схемой приёма. С Уважением Владимир.

здравствуйте!1,5 года назад перенес инфаркт ,произведено стентирование ПМЖВ стентом Resolute Integrity(покрытие зотаролимус) 3,5на 26.0мм.можно ли мне делать мрт головного мозга?спасибо.

Здравствуйте!
Сам гипертоник. Слежу за далвением, но иногда случаются сбои. Особенно связанные с неправильным обильным питанием. И вот, До НГ случился со мною справедливо заработанный Гипертонический Криз. Цифры дошли до 170-180 на 110-115 при 135 уд\мин. И вот на самом пике (когда таблетки типа каптоприла и конкора и валокордина капли уже приняты, но не успели толком подействовать за 20-30 минут) почувствовал вдруг внезапное изменение ритма сердца ,перешедшего в субъективно хаотичное «болтание» внутри груди. Никакой иной симтоматикой,кроме как страха дичайшего эта явная аритмия не сопровождалась. Физически мне не стало хуже. Просто адреналина от «новых спецэффектов» было 2 тонны,а стало 3 в организме :)). Ну, я,понятное,дело, напугавшись таким впервые возникшим делом (никогда до этого не сбивалось сердце во время кризов - просто повышалась чсс до 120 или около того и все) ,звоню в скорую и вызываю их домой («а то у меня сейчас сердце остановится!!!» :)) - а приступ этот,как начался внезапно, так и прошел через 2,5 минуты... хотя тахикардия,осталась на уровне 130 уд... Скорая приехала и сняла ЭКГ, которую я прилагаю к вопросу: Скажите, экг успела что-то зарегистрировать из аритмий ,кроме синусовой тахикардии (ну и всегдашнего моего слегка гипертрофированного ЛЖ) ? Врачи сказали,что НЕТ - обычная синусовая тахикардия.. Но снизили чсс метопрололом 5мг внутривенно до 110 примерно. Показал опытному кардиологу эту ЭКГ - тот увидел там то ли следы только что случившейся, то ли саму мерцательную аритмию..
Прошу Ваших Комментариев по ЭКГ. Всем заранее благодарен.
http://s42.radikal.ru/i096/1701/bc/407ef48ddbc5t.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1701/d8/922715bc280et.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1701/55/6b68ff0362f3t.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1701/3d/af52769e28bc.jpg

http://rgho.st/68PPpJGV9
http://rgho.st/6fcZKBlpg
http://rgho.st/7jJbDFqh7
http://rgho.st/6MzBM4zwC
Спасибо.

Эдуард Романович, доброй ночи.

ЭС беспокоят лет 10 (судя по ощущениям - разные). ЭКГ и ЭХО в норме. На холтер ни один кардиолог не направлял. У меня тревожно-фобическое расстройство с детства и много сопутствующих диагнозов (ВСД, НЦД по кардиально гипертензивному типу, астено-невротический синдром и т.д.). На индивидуальную психотерапию хожу более 10 лет, была на консультациях у психиатров, неврологов, кардиологов. В последние полтора года ЭС участились на фоне сильного стресса. Серьёзные антидепрессанты и транквилизаторы не принимаю из-за большого количества побочных эффектов. Беталок ЗОК помогает, но полностью все ЭС не устраняет. Натуральные успокоительные препараты не помогают. Сейчас размышляю над возможностью приёма Адаптола.

Хочу задать Вам вопрос, на который до сих пор мне не удалось получить ответ. Считается, что большинство экстрасистол не ощущаются при условии устойчивой нервной системы (вы подробно описывали это ниже). В моем же случае, я почти всегда ощущаю естественное биение сердца (с детства привычка прислушиваться и контролировать этот процесс). И ЭС очень хорошо чувствую. Они бывают разные как по самим ощущениям, так и по их интенсивности. То есть один и тот же внеочередной удар и компенсаторная пауза могут ощущаться сильно, а могут - фоново. И тогда можно ли считать, что те экстрасистолы, которые я чувствую - это все, которые случаются или все же могут быть те, которые происходят незаметно и не вызывают дискомфорт? Понимаю, что достоверный ответ на этот вопрос даст суточный монитор в каждом конкретном случае, но мне все же важно понимать сам механизм, принцип взаимосвязи ЭС с её субъективным переживанием.

С глубоким уважением и благодарностью,
Елена.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста может ли частая эс в том числе бигимения и тригимения быть связана с проблемами с позвоночником или органами жкт хотя жалоб на желудок и т.д. болей там нет а вот спина болит, хрустит всё как мешок с орехами, занимался тяжёлой атлетикой довольно долго! Вот начинает к примеру эта ЭС или бигимения долбить, повернёшься на другой бок или изменишь положение тела, встанешь к примеру или наоборот ляжешь и она проходит, выпрямляешься опять начинается, пройдёшься немного - появляется опять, сядешь на корточки - прошла, она довольно частая бывает сильно достаёт но лёжа почти никогда или это всё от нагрузки на сердце зависит но тогда почему сли продолжить нагрузку быстро пройтись к примеру, то она проходит! В итоге приходится найти такое положение при котором её нет и в нем прибывать что не совсем удобно для нормальной жизни! К какому врачу помимо кардиолога обратиться? Мрт позвоночника покажет изменения? Спасибо!

Здравствуйте.Маме 73.инсульт 4 года назад.востановилась почти полностью.сах.диабет инсулин 3 раза в день Гипертония.Принимала диратон . 20 (за два приема) Давление держалось в пределах нормы.месяц назад давление держалось неделю высокое .доходило до 200 на 105.(делали магнезию капотен).диратон не помогал.Поменяли диратон на КО-Диратон. 20. один раз в день.Давление уже 3 недели держится хорошее-утром 125 на 75 вечером 130 140 на 75 80.Вопрос:можно ли маме постоянно принимать ко-диратон.Еще она принемает Тромбас на ночь постоянно.Спасибо.

Добрый вечер, я писала Вам письмо:

Добрый день! У меня вчера был непонятный мне приступ: без видимых причин вдруг заболело слева в груди ближе к середине груди, боль сильная, но терпимая, отдавала в левую ключицу, под левую лопатку (тоже ближе к центру), немного в руку, как будто ее сводило и в шею слева ближе к плечу. Была недолго. Ощущение такое, что возникла боль откуда-то и под левых ребер в районе селезенки. Скажите, пож-та, сэто может быть сердце? У меня такие боли бывали, но не на столько сильные, отдавали только в ключицу (ни в шею, ни в руку не было). Во время приступа рука не занемела, нехватки воздуха как мне показалось не было. До этого 2 недели мучали боли в животе, ком в горле, что не проглотить, там у меня хр.панкреатит и гастрит (ФГДС вчера делала, там все вне обострения, анализы хорошие, что болит непонятно, живот при пальпации безболезненный), часто болит внизу за левыми ребрами или сбоку за ребрами, но единственной причиной врачи считают поджелудочную, хотя ее анализы и УЗИ в порядке. Хр.панкреатит ставят только на основании болей, т.к. другую причину они не нашли, хотя боли никогда не переходят на спину и на еду не реагируют. Не может это у меня так сердце болеть, переходя иногда в боль, которую я описала? Такой же приступ, но гораздо больнее у меня был 3 года назаад ночью, я аж подскочила тогда и села, он как бы схватил, отпустил, стало меньше больно, снова схватил-отпустил и потом прошел. В анамнезе у меня есть экстрасистолия, пременопауза, сильные частые приливы, иногда не хватает воздуха, чтобы вздохнуть, по ночам немеют руки - 3 пальца от мизинца и к локтю, особенно правая, до полной нечувствительности из-за чего просыпаюсь и растираю. Грыжи шейного отдела. остеохондроз. На ЭКГ пишут в пределах возрастных норм, ось сердца горизонтально. Заранее спасибо за ответ.

Вы мне ответили, что сначала нужно сделать тредмил-тест и исключить стенокардию.
Вот результат тредмил-теста: ишемической динамики сегмента ST не выявлено, отмечались одиночная желудочковая и наджелудочковая экстасистола. Без эктопической активности миокарда.
Тест отрицательный.
Реакция АД на нагрузку адекватная. Толерантность к нагрузке низкая.
ВП затянут по ЧСС.

Также был сделан суточный монитор.
Циркадный индекс снижен, 110%!!!
Всего 2728 желудочковые полиморфные
25 наджелудочковые одиночные
12 наджелудочковые парные
11 наджелудочковые групповые
4 пароксизм наджелудочкоый
2 наджелудочковый ускоренный ритм
Вариабильность ритма сохранена.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая представлена полиморфной экстасистолией. Нарушений проводимости, СА -автоматизма не выявлено.
«Ночной тип аритмии».

Стенокардию при нагрузке мне не подтвердили, но боли у меня возникают в основном в покое и не часто. Могу ли я считать, что стенокардии у меня нет? Или все-таки нужно еще что-то предпринять, т.к. приступ повторился, но монитор я уже сняла к этому времени.
И вот насчет циркадного индекса - он у меня всегда был 124-128%, его снижение до 110% что-то обозначает?

Последнее время аритмия моя стала ярче, звонче, чаще, с сильными ударами в горло, вечером совсем невозможно. Муж мне давление мерять боится, потому что у меня то провалы пульса. то убыстрения, то остановки. Стало не хватать воздуха, ком в груди. Этот Холтер, что я описала был сделан в день, когда я считаю у меня слабенькая аритмия была, и вечером совсем немного экстасистол было, обычно в разы больше и сильнее.
Кардиолог, которого я посещаю в поликлинике по месту работы сказал, что с таким индексом ЧСС и аритмией у меня чрезвычайно высока опасность внезапной смерти, честно говоря страшно теперь очень... Назначил сотагексал, ранее ничего антиаритмического не принимала.
Скажите, доктор, все настолько поменялось к худшему?
Сасибо за консультацию.