On-line консультация | ![]() |
06.01.2017 03:52 Кардиология / Кардиолог
Ардак Муж., 50. Казахстан Балхаш
У меня появился шум в правом ухе, даже скорее писк, но временами сильный. Врач прописала мне беневрон и рипронат. Врач по отношению ко мне как будто пыталась отделаться.
Звон появился неделю назад. Раньше не было.
Давление раньше было 140/90, а года два уже 120/70 или 110/70 .
Чем можно заменить рипронат?
Вопрос в связи с вашим отзывом на это лекарство.
Насколько я понял, нужно сосудорасширяющее средство.
Заранее благодарен.
Звон появился неделю назад. Раньше не было.
Давление раньше было 140/90, а года два уже 120/70 или 110/70 .
Чем можно заменить рипронат?
Вопрос в связи с вашим отзывом на это лекарство.
Насколько я понял, нужно сосудорасширяющее средство.
Заранее благодарен.
Вопрос к кардиологии отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 15:23
06.01.2017 15:23
06.01.2017 00:34 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 40. Россия Казань
Здравствуйте, у моего отца синусоидальная аритмия. Ему прописали «Улькавис» для лечения гастрита. С началом его применения он начинает жаловаться на неприятные ощущения в области сердца. Начинал и бросал принимать «Улькавис» 2 раза. Может ли это лекарство влиять на работу сердца, провоцировать неприятные ощущения, быть вредным для сердца? Или это просто неоправданные страхи? Спасибо.
Нет. Это лекарство на сердце не влияет. А синусовая аритмия - это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 15:21
06.01.2017 15:21
05.01.2017 23:06 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 17. Росссия Тольятти
Здравствуйте. Хотел спросить, вот у меня постоянные панические атаки, волнение постоянно не из-за чего. паникую или волнуюсь и сердце бьется очень сильно и быстро. Иногда даже бывает, что сижу спокойно на стуле и резко какое-то не понятное ощущение, вроде давит около сердца и трудно вдохнуть, или же давит и ещё даёт сердце удар ещё раз сделать. Не понятное ощущения, раньше было жжение в области сердца , но прошло. Ходил в больницу, врачи сказали ЭКГ хорошее, кровь хорошая(гемоглобин 166) , ЭХО хорошее. Терапевт поставил диагноз « Вегето-сосудистая дистония» . Помогите пожалуйста, что это может быть.
Алексей, это невроз. И если каждый невротик будет кричать: Срочно, то на тяжелых больных времени просто не останется. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 03:42
06.01.2017 03:42
05.01.2017 22:10 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Россия Летнево
Меня мучают перебои в сердце.оно как будто спотыкается за раз по 3 -4 раза.делала холтер нашли наджелудочковые экстрасистолы 106 за сутки и желудочковые 23.пульс 157 во время подьема по лестнице,в остальном сердце здорово.ставят с 2012 года всд.я устала они сводят меня сума помогите.
Эти экстрасистолы совершенно безобидны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Мучить они не могут. Такая реакция свидетельствует о неврозе. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 02:45
06.01.2017 02:45
05.01.2017 20:26 Кардиология / Кардиолог
Рита Жен., 45. Самара
Здравствуйте.
Мне 44 года, пол Ж. Не пью, не курю.
Примерно 2 месяца назад перенесла на ногах достаточно сильный ларинготрахеит (бронхит?). К врачу не обращалась. Лечилась антибиотиками. В эти же два месяца сильное нервно-психическое и физическое перенапряжение на работе.
Последний месяц появилась тяжесть в верхней части груди по центру (если большой и указательный пальцы положить на ключицы, то ощущение будет как раз под площадью ладони). Сначала просто появились очень ярко-выраженные экстрасистолы с небольшой болью в груди, потом ощущение переворачивания в груди прекратилось, но осталось практически постоянное ощущение, как будто что-то в груди все время скручивается в спираль, какое то давящее ощущение (очень похожее на экстрасистолы, токо почти постоянное и нудное). И чем дальше - тем это чувство усиливается. Пару недель назад к этому ощущению присоединилось надоедливое подкашливание (абсолютно сухое). Сначала кашлять я начинала только во время экстрасистолы, терь постоянно. При этом ночью , в лежачем положении, ни кашля ни боли нет. Но сердце часто бахает в груди и в голове как молот.
Из прочего присутствует сильная слабость, одышка (появляется при подъеме на 2-3 этаж). Давление в норме (от 90/60 до 135\90). Изменений в пульсе не замечала (пульс равномерный, 60-65 уд\мин). Явлений простуды нет.
В данный момент прохожу курс (4й месяц) Топамакса 25мг Х 2р для профилактики сильной мигрени.
Собираюсь после праздников идти к терапевту, но, зная нашу поликлинику.... Подскажите пожалуйста, на что обратить внимание, какие обследования пройти и главное у кого - у кардиолога или у невролога? И глупый наверное вопрос - что это может вааще быть?
Заранее спасибо.
Мне 44 года, пол Ж. Не пью, не курю.
Примерно 2 месяца назад перенесла на ногах достаточно сильный ларинготрахеит (бронхит?). К врачу не обращалась. Лечилась антибиотиками. В эти же два месяца сильное нервно-психическое и физическое перенапряжение на работе.
Последний месяц появилась тяжесть в верхней части груди по центру (если большой и указательный пальцы положить на ключицы, то ощущение будет как раз под площадью ладони). Сначала просто появились очень ярко-выраженные экстрасистолы с небольшой болью в груди, потом ощущение переворачивания в груди прекратилось, но осталось практически постоянное ощущение, как будто что-то в груди все время скручивается в спираль, какое то давящее ощущение (очень похожее на экстрасистолы, токо почти постоянное и нудное). И чем дальше - тем это чувство усиливается. Пару недель назад к этому ощущению присоединилось надоедливое подкашливание (абсолютно сухое). Сначала кашлять я начинала только во время экстрасистолы, терь постоянно. При этом ночью , в лежачем положении, ни кашля ни боли нет. Но сердце часто бахает в груди и в голове как молот.
Из прочего присутствует сильная слабость, одышка (появляется при подъеме на 2-3 этаж). Давление в норме (от 90/60 до 135\90). Изменений в пульсе не замечала (пульс равномерный, 60-65 уд\мин). Явлений простуды нет.
В данный момент прохожу курс (4й месяц) Топамакса 25мг Х 2р для профилактики сильной мигрени.
Собираюсь после праздников идти к терапевту, но, зная нашу поликлинику.... Подскажите пожалуйста, на что обратить внимание, какие обследования пройти и главное у кого - у кардиолога или у невролога? И глупый наверное вопрос - что это может вааще быть?
Заранее спасибо.
Центральным симптомом в Вашем описании представляется кашель. Вы не могли незаметно подавиться какой-нибудь косточкой? Я бы начал обращение к врачам с ЛОР и потом пошел к пульмонологу.
Я бы высоко оценил, если бы Вы через месяц написали мне, что у Вас нашли и чем вылечили.
Я бы высоко оценил, если бы Вы через месяц написали мне, что у Вас нашли и чем вылечили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 20:42
05.01.2017 20:42
05.01.2017 20:00 Кардиология / Кардиолог
anna Жен., 82. рф москва
Мерцательная аритмия параксизмальной формы, гипертония с переменными цифрами, дисциркуляторная энцифалопатия. Лечение:КСАЛЕРТО 15мг в 6-ть вечера, принимаю 9 месяцев, до этого принимала кардиомагнип, затем варфарин;утром индопамид 1,5мг,конкор 5мг.валз 80мг,ветагистин 24мг,пентогам 250мг; вечером валз, ветагистин, пентагам в тех же дозах. 2-го и 3-го января случилось сильное кровотечение из носа, вызывала 2 раза скорую помощь,прктически кровь удалось остановить холодом,врач поставила тампон.Может быть кровотечение спровоцировал Ксалерто, у него в инструкции об этом указано? Я перешла на ксалерто, когда МНО при варфарине было 2,44. Приступ мерцательной аритмии был в сентябре 2015 года, до этого были приступы 1-2 раза в год, начиная с 2010года. Можно ли отменить Ксалерто?
При столь редких приступах мерцательной аритмии можно КСАРЕЛТО не принимать постоянно. Начинать только при появлении нового приступа мерцательной аритмии и отменять примерно через две недели после восстановления нормального, синусового ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 00:36
06.01.2017 00:36
05.01.2017 18:49 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 28. Россия Волгоград
Доброго времени суток! Меня начали беспокоить какие то непонятные ощущение в области сердца, как будто два сильных удара, толчка в сердце и как будто замерает дыхание. У меня появляется чувство страха, головокружение и по телу как будто пробегает жар, это длится секунд 5, не больше. Бывает что в день этого небывает, а бывает раз 5-7 точно. Делал несколько раз экг, всё в пределах нормы и делал суточное экг, там обнаружили : Базовый ритм 51 уд.мин, завексированны изменения ритма 142 уд.мин, (подъм быстрым шагом на 5 этаж), синусовая брадикардия в ночные часы 40 уд.мин, 78 наджелудочковых экстрасистол и 5 желудочковых. Что это за толчки могут быть, опасно ли это? Дайте свою консультацию! Спасибо!!!
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 00:31
06.01.2017 00:31
05.01.2017 18:21 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Россия Тверь
Добрый день . Мне 34 года, У меня беременность 5 недель( нахожусь на клексане2000мл) . В анамнезе РЧА 2011 году ( параксизмальная фибриляция предсердий)в 2012 ТЭЛА ( причину выявили тррмбофилию). С того времени не чего не беспокоит, кроме тахикордии и отдышки, и повышение ад до 150/100. Во время беременности давление снизилось и 117/79. Заключение холтера.синумовый ритм час 62-144., средняя 90 днем и ночью 75 . 9 нсжэс, желужочклвой активности не отмечено..наблюдались эпизоды горизонтальной и корытоообразной депрессии сегмента ST, глубиной до 1мм., рампростроненного характера , возникающие в покое и при нагрузке, безболевые, оценивать клинически. Циркадный индекс несколько снижен.
У меня вопрос насколько это серьёзно и требуется ли лечение? Есть риски с моим анамнезом?
У меня вопрос насколько это серьёзно и требуется ли лечение? Есть риски с моим анамнезом?
Изменения на холтере опасности не представляют. Риск безусловно остается. Терапию клексаном следует продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2017 00:29
06.01.2017 00:29
05.01.2017 16:54 Кардиология / Кардиолог
Мария панкова Жен., 27. Россия Воронеж
Добрый день, уважаемые врачи! Много раз вы помогали мне с моими вопросами! На этот раз я в отчаянии и снова к вам. Узи сердца делала неделю назад - все хорошо. По кардиограмме только синусовая тахикардия. Анализы в норме. Щитовидка в норме. Достала врачей всех. Вроде все выяснила, но тут сегодня произошло что то ужасное!!! Я перенервничала последнюю неделю и появилась одышка, как будто не получается полностью вздохнуть, ну я подумала что это от нервов, пью свои успокоительные и иногда корвалол. А сегодня набрала полные легкие , чтоб глубоко вдохнуть,появился как удар в центре груди, как бывает удар при экстрасистолах, а после этого в груди там же в центре начало сильно что то трепыхаться, как спам или как групповые экстрасистолы например, как будто в груди что то спазмировалось или билось..... я уже подумала , что это мерцательная Артемия и в панике побежала с пульсом 160 за корвалолом. Еще в момент этого я дрожащими руками положила на сонную артерию и мне так показалось, что он действительно был дрожащий.... я очень напугала была!!! Т е этот« приступ» спровоцировал как бы глубокий сильный вдох.
У меня имеется правосторонний сколиоз и в последнее время часто болит и ноет спина. В течение 2 минут мой пульс перестал бешено колотиться и я осознала происходящее. Панические атаки для меня не редкость, но я с ними борюсь. А тут теперь такое!!! На что это может быть похоже, уважаемые врачи! Вроде все твердят, чтоб я отвлекалась и лечила свой невроз и что я здорова по органам!!! Неужели эт могла быть мерцательная Аритмия???? Я в отчаянии((((((
У меня имеется правосторонний сколиоз и в последнее время часто болит и ноет спина. В течение 2 минут мой пульс перестал бешено колотиться и я осознала происходящее. Панические атаки для меня не редкость, но я с ними борюсь. А тут теперь такое!!! На что это может быть похоже, уважаемые врачи! Вроде все твердят, чтоб я отвлекалась и лечила свой невроз и что я здорова по органам!!! Неужели эт могла быть мерцательная Аритмия???? Я в отчаянии((((((
Совсем не похоже это на мерцательную аритмию. Скорее всего опять какие-то экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 21:06
05.01.2017 21:06
05.01.2017 16:38 Кардиология / Кардиолог
Миша Муж., 41. Москва
Добрый день срочно нужен ваш совет, моя сестра беременна 32 неделя, ей 40, сегодня утром ей стало плохо, тонометр зафиксировал пульс 191, но давление в норме, дали валокордин и через некоторое время согласно тонометру пульс пришел в норму, мы сразу пошли к врачу сделали УЗИ сердца, в норме только, недостаточность митрального клапана 1 степени, потом пошли к кардилогу и там сказали ничего страшного, тонометр неправильно показал, на улице все было нормально, но вернувшись домой после еды и чая, опять пульс поднялся согласно тонометру до 197, потом опять упал до 100 -111, скажите пожалуйста что это может быть и что делать ? Прилагаю ЭКГ http://s45.radikal.ru/i110/1701/ae/100dfc9e8524.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1701/0c/fa25d31f26ee.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1701/8d/d749e6627636.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1701/0c/fa25d31f26ee.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1701/8d/d749e6627636.jpg
Думаю, что кардиолог сказал правильно: врет тонометр. Качество ЭКГ безобразное, но такой тахикардии там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 21:04
05.01.2017 21:04
05.01.2017 16:08 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Москва
Добрый день!снова не могу дышать уже третий день печет в груди зевота и головокружения..ощущения что если не сделаю полный вдох то задохнусь..уже не могу,нет никакого терпения..прошу дать совет
Я думаю, что сначала надо обратиться в поликлинику, к терапевту очно. И пожалуйста, не "задышка", нет такого термина в медицине, а "одышка"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 20:33
05.01.2017 20:33
05.01.2017 15:27 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 28. Росссия Южно Уральск
Добрый день, у меня последние 3 дня пульс 92-94 в покое при этом давление в норме всегда? Вес 61 рост 173. Не курю. Стоит ли мне обратиться к врачу ?
По-моему - нет. Может быть лучше перестать считать пульс?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 20:18
05.01.2017 20:18
05.01.2017 14:16 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 63. Казахстан Алматы
Гипертония 2 стадиии, гипертрофия левого желудочка, аритмия,бессонница.Давление всегда было низким, последние 7-8 лет повышено, были гипертонические кризы.
Принимаю утром Арифон ретард и Лозап 5мг, ранним вечером физиотенз 0.2-0.4 (тревога при бессоннице). Давление держалось,сейчас поднимается ночью опять, часто головные боли.От ингибиторов АПФ кашель. Целесообразно ли перейти на комбинацию Небилет и Лозап утром, а вечером при повышенном давлении принимать физиотенз (пишут, что Небилет и Физиотенз принимать нежелательно). Можно ли на ночь пить Имован, Атаракс или ограничиться успокоительными травяными препаратами от бессонницы?
С уважением Людмила.
Принимаю утром Арифон ретард и Лозап 5мг, ранним вечером физиотенз 0.2-0.4 (тревога при бессоннице). Давление держалось,сейчас поднимается ночью опять, часто головные боли.От ингибиторов АПФ кашель. Целесообразно ли перейти на комбинацию Небилет и Лозап утром, а вечером при повышенном давлении принимать физиотенз (пишут, что Небилет и Физиотенз принимать нежелательно). Можно ли на ночь пить Имован, Атаракс или ограничиться успокоительными травяными препаратами от бессонницы?
С уважением Людмила.
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Я не думаю, что вы можете сами, без постоянной помощи врача, подобрать оптимальную схему и дозы лекарств. Здесь лучше самодеятельностью не заниматься.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Я не думаю, что вы можете сами, без постоянной помощи врача, подобрать оптимальную схему и дозы лекарств. Здесь лучше самодеятельностью не заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 20:17
05.01.2017 20:17
05.01.2017 14:16 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 46. Казахстан Костанай
В октябре 2015 года стало беспокоить сильное сердцебиение с экстрасистолами , кардиолог связал это с начавшимся климаксом. Были проведены узи сердца, холтер - все без особенностей. Сердцебиение было снято за месяц с помощью конкора.В ноябре 2016 года опять начинается «громкое» сердцебиение, но в этот раз равномерный ритм (ЭКГ от 29.11.2016). Обнаружено давление 140/90.Назначается эгилок 50 мг сутки, через неделю давление сильно падает в пределы 90/60, сильно болит голова и начинается чехарда с ритмом сердца (ЭКГ от 09.12.2016 и от 13.12.2016). Заменили эгилок на танелеб по 5 мг раз в сутки, «громкость» сердцебиения уменьшилась, но ритм так и остался рваным, что выглядит значительно хуже чем самая первая ЭКГ. Не вызвано ли нарушение ритма приемом бета-блокатора. Что можно сказать по ЭКГ и следует ли прекратить прием танелеба?
ЭКГ от 29.11.2016
http://s018.radikal.ru/i505/1701/b8/6e318c14a20d.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1701/43/df586f484e1c.jpg
ЭКГ от 9.12.2016
http://s019.radikal.ru/i626/1701/70/23bddbaa67eb.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1701/e3/ebea78a1eb9a.jpg
ЭКГ от 13.12.2016
http://s018.radikal.ru/i504/1701/a5/c57ab0b98940.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1701/46/4dd76d8baa12.jpg
ЭКГ от 29.11.2016
http://s018.radikal.ru/i505/1701/b8/6e318c14a20d.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1701/43/df586f484e1c.jpg
ЭКГ от 9.12.2016
http://s019.radikal.ru/i626/1701/70/23bddbaa67eb.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1701/e3/ebea78a1eb9a.jpg
ЭКГ от 13.12.2016
http://s018.radikal.ru/i504/1701/a5/c57ab0b98940.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1701/46/4dd76d8baa12.jpg
Появилась наджелудочковая экстрасистолия, на второй ЭКГ в виде бигеминии. Лечить такую экстрасистолию не надо. Снижение давления на фоне приема ЭГИЛОКА было чрезмерным. Доза была плохо подобрана, она оказалась слишком большой. А ТАНЕЛЕБ - это тоже бета-блокатор и вряд ли он нужен. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 20:13
05.01.2017 20:13
05.01.2017 12:13 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 38. Беларусь Гродно
Может ли экстрасистелия (у меня их 6000 в сутки) быть спровоцирована хроническим тонзиллитом?
Лор говорит, что может и отправляет на удаления гланд, ревматолог говорит что удаление никак не повлияет на снижение количества экстрасистелов.
Не хочется удалять гланды без экстренной необходимости (я за ними служу, лечу и промываю).
Лечение экстрасистелов только медикаментозное, принимать таблетки снижающие ритм всю жизнь нужно будет?
Лор говорит, что может и отправляет на удаления гланд, ревматолог говорит что удаление никак не повлияет на снижение количества экстрасистелов.
Не хочется удалять гланды без экстренной необходимости (я за ними служу, лечу и промываю).
Лечение экстрасистелов только медикаментозное, принимать таблетки снижающие ритм всю жизнь нужно будет?
Экстрасистолия обычно не лечится лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 16:40
05.01.2017 16:40
05.01.2017 11:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Россия Пермский край
Несколько лет принимаю Беталок зок.100мг утром.В аптеке продали просто Беталок.Сразу не заметила,так как упаковки одинаковые,отличаются только размером.Инструкцию выкинула.Как правильно выбрать дозировку и сколько раз в сутки принимать Беталок?
Вернитесь в аптеку и попросите показать Вам инструкцию.
Обычно БЕТАЛОК в таблетках выпускается по 100 мг и принимается по 1 таблетке один раз в день.
Обычно БЕТАЛОК в таблетках выпускается по 100 мг и принимается по 1 таблетке один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 16:38
05.01.2017 16:38
05.01.2017 11:27 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 27. Краснодар
Добрый день,с лета я мучаюсь экстрасистолией,имеется хронический тонзиллит с обострениями до 8 раз в год,удалять пока не получилось,с лета экстрасистолы,чувствую сильно,узи делала три раза ,последний месяц назад все нормально,холтер две недели назад 250 нжэ все ночью с эпизодами аллоритмии и две жэ днём.Жэ возникают при резких поворотах или наклонах,ощущаю ужасно,последние пять дней стало хуже-не могу спать,постоянные нжэс через 5-8 нормальных ударов при нормальном пульсе,также и при просыпании,не могу нормально спать.Также у меня грыжа в позвоночнике и ощущается не болью а чувством тяжести и заложенности в груди.Иногда при резком движении темнеет в глазах,резко замедляется пульс и становится тяжелым,стало не хватать воздуха,но боли в сердце нет.Что делать?повторять холтер?
Успокоительные пью с августа,все настои валерианы и пустырника,я не невротик,но ощущения только усугубляются
Успокоительные пью с августа,все настои валерианы и пустырника,я не невротик,но ощущения только усугубляются
Можно попробовать небольшие дозы бета-блокаторов (КОНКОР КОР по 2,5 мг 1-2 раза в день). И психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 16:33
05.01.2017 16:33
05.01.2017 09:27 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Россия Москва
Добрый день !
Подскажите пожалуйста, как болит сердце ? Можно ли самому распозднать что это именно сердце ?
Опишу что происходит, если получится, Я сижу стою или иду и такоекак импульс чтоли и чучуть сдавленность в грудной клетке, локализовать данное явление и показать где точно оно произходит я не могу.
Год назад делал узи, экг делал гдето пол года назад, было все в норме, могло ли чтото измениться ?
И что это может быть ?
Как кодьнуло или чтото такое не знаю даже как точно описать данный симптом. После этого все норм вдыхаю, выдыхаю не че не тревожит, потом опять оп
В день по 5-10 раз может такое, это уже 3 день.
Подскажите пожалуйста, как болит сердце ? Можно ли самому распозднать что это именно сердце ?
Опишу что происходит, если получится, Я сижу стою или иду и такоекак импульс чтоли и чучуть сдавленность в грудной клетке, локализовать данное явление и показать где точно оно произходит я не могу.
Год назад делал узи, экг делал гдето пол года назад, было все в норме, могло ли чтото измениться ?
И что это может быть ?
Как кодьнуло или чтото такое не знаю даже как точно описать данный симптом. После этого все норм вдыхаю, выдыхаю не че не тревожит, потом опять оп
В день по 5-10 раз может такое, это уже 3 день.
Не похоже это на сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 16:41
05.01.2017 16:41
05.01.2017 09:12 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 39. Улан-Удэ
Эдуард Романович! Поздравляю Вас с наступившим Новым годом! Искренне желаю Вам счастью, здоровья и всего самого наилучшего в жизни. Огромное спасибо Вам за ту помощь, поддержку, которую Вы оказываете людям! СПАСИБО! И с праздниками!
С уважением, Алена
С уважением, Алена
б Дорогая Алена!
Спасибо большое!
Дай Бог Вам здоровья и счастья!
Эд. Ром.
Спасибо большое!
Дай Бог Вам здоровья и счастья!
Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 16:31
05.01.2017 16:31
05.01.2017 00:41 Кардиология / Кардиолог
Denis Муж., 24. Russia Москва
Добрый день. Задавал много раз вопросы на этом сайте по разным темам, так как страдал невротическими расстройствами. Более менее подлечил всё. Страхи за здоровье ушли. Хочу заняться спортом, ну потягать железо, и вот хотелось бы узнать у вас, можно ли нагружать себя на все 100?. Все симптомы ушли, экстрасистолии более полугода нет, вредные привычки отсутствуют. Врачи местные и узист говорят, что у многих спортсменов на медкомиссии такое бывает и вообщем то это не помеха. Это правда? Хотелось бы услышать ваше мнение
http://s018.radikal.ru/i526/1601/8c/b4113e200212.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1601/a7/85180c3c69ee.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1601/8c/b4113e200212.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1601/a7/85180c3c69ee.jpg
Если Вы здоровы, то можете заниматься спортом. Заочно такие вопросы не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 16:25
05.01.2017 16:25
05.01.2017 00:38 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 51. Россия Москва
Ощущение замирания сердца как будто останавливается. Вызывал скорую... Сняли кародиограмму говорят все ОК.Страшно боюсь сдохнуть
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Но для того, чтобы убедиться в том, что это именно экстрасистолия, надо сделать ЭКГ и записать их. Иногда поймать их трудно, тогда мы проводим холтеровское мониторирование, то есть записываем ЭКГ в течение суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 16:17
05.01.2017 16:17
05.01.2017 00:30 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Россия Мурманск
Здравствуйте дорогие специалисты!Вопрос,можно ли при помощи стаоловых клеток лечить экстрасистолию желудочковую???Экстрасистолия у меня с 24 лет,были одиноочные сначала эс,после родов начались парные эс(полиморфные 6 парных эс за сутки было)после сильного нервного перенапряжения они повалили просто градом,чуть не упала прямо на улице,признаюсь,чтот очень тяжело их переношу!!Выйдя на улицу вроде иду,ничего особенного,вдруг насинает как то странно съеживать грудь (в састности со спины как то) и начинает повышаться давление ,с ней об руку и тригимения,Яконечно понятно,что есть небольшой страх,врач сказал,что нужно с экстрасистолами подркжиться своими,на холтере,который делала в ноябре их было 186,но это при максимальной нагрузке,я подняла каляску с ребенком,т к чаще всего эс начинаются,когда поношу тяжелое или повороты корпуса,наклоны,шея болит инотгда так,что голову попалам разрывает!!Как тоо пару раз при таких вот примтупах я принимала анаприлин под язык,было ощущение,что вены в шее лопнут,с позаонковой части начало душить!Больше к бета блокаторам я не прикоснусь!!Жит хочется полноценно!!А никак не получается,стараюсь не нервничать,адекватно реагирую на происходящее,не курю,не пью,но раньше сильно увлекалась энергетиками,могла по 5 банок за раз выпить!!Курила,но бросила,особо таким нечем не болела!Врач предположила,что может я перенесла легкий моикардит на ногах и потому осложнение в виде эс дало,делала так же эхокг,кроме пролапса 0-1 ст ничего больше нет!!!велоэргометрию,все в норме!!Я если честно и не знаю,с чего начать лечение экстрасистол!!Все бы ничего,я к ним привыкла,убрать бы эти приступы тригемении и парные эс и была бы я самым счастливым человеком!!!Теперь даже зубы приходится лечить под общим наркозом!!Ввиду того,что при удалении или что то вроде этого должны колоть адреналин,а у меня после родов теперь с этим проблема!!это ужасно если честно!!!Раньше спокойно переносида адреналин с ультракаином!!Теперь данный препарат мне нельзя!!!Увы и ах!!Доктора,вы только скажите,я уже наверно просто старею или стала больной ,так называемым сердечником!!Пусть бы одиночные и были,но вот как убрать эти парные и почкму они вообще взялись и откуда,я даже ума не приложу ,Спасибо за понимпание,м уважением Наталья
Стволовыми клетками лечить экстрасистолию нельзя. Никто еще не пробовал. А вся проблема сводится к переносимости. И лучше всего начать с психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 16:22
05.01.2017 16:22
04.01.2017 21:29 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 52. Россия Н.Новгород
Здравствуйте, Заключение УЗИ сердца: имеется зона фиброза по задней стенки аорты. Насколько это опасно?
Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 03:49
05.01.2017 03:49
04.01.2017 21:29 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 53. Украина Киев
Добрый вечер!Нужна Ваша консультация.Поставлен диагноз-минусовая тахикардия,беспокоит не каждый день,прописан бисопролол 5мг 1 р/д.Но после приема у меня вялость,сонливость.Прочитав инструкцию,меня насторожило то,что этот препарат бросать нельзя!Посоветуйте пожалуйста более щадящий препарат!И снижает ли он АД без других антигипертензивных препаратов!Ранее спасибо!
Можно попробовать КОРАКСАН (ИВАБРАЗИН). Он замедляет пульс и не влияет на давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 03:48
05.01.2017 03:48
04.01.2017 21:03 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 14. Россия Троицк,Челябинская область
Меня зовут Татьяна мне 14 лет,врач кардиолог сделал мне заключение,«открытое овальное окно в сердце»,меня отправляют в другой город.Я хотела бы знать на сколько всё серьёзно,и вообще что это такое?
Это один из врожденных пороков сердца. В зависимости от величины он может протекать и вообще бессимптомно. А иногда нужно вмешательство: через специальную трубку закрывают отверстие и Вы становитесь совершенно здоровой на всю оставшуюся жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 01:27
05.01.2017 01:27
04.01.2017 19:34 Кардиология / Кардиолог
Лана Жен., 45. Россия Москва
Здравствуйте . Я страдаю экстросистолами, после еды их становиться еще больше, что делать, нужно ли пить бетоблокаторы. И опасны ли такие перебои после еды. Есть пролапс митрального клапана 1- 2 ст,Спасибо за ваш труд.
Нет, они совсем не опасны и бета-блокатры принимать не обязательно. Попробуйте есть меньшими порциями., но чаще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 00:14
05.01.2017 00:14
04.01.2017 19:28 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 28. Россия Белгород
Добрый день.
Во первых, хотелось бы поздравить всех консультантов и участников с Новым Годом и Рождеством.
Ну а во-вторых: я мужчина, мне 28 лет. 168\65. Не пью и не курю.
3 года меня мучало ВСД (тахикардии до 140 ударов, замирания сердца, скачки давления, страх и тд.)
Пол года назад меня почти ничего не мучало, но в последнии 4 месяца все вернулось с удвоенной силой.
Сейчас я сделал холтер и вот сегодня получил результаты:
Циркадный индекс 146%, в течении всего наблюдения ритм - синусовый. Эпизоды: синусовая аритмия, эпизоды миграции наджелудочкового вводителя ритма, эпизоды нижнепредсердного ритма. Экстрасистолия желудочковая 1 градации. Регистрируется патологическая наджелудочковая аритмия (желудочковая эктопическая активность в пределах нормы). Анализ циркадной динамики нецелесообразен из за небольшого числа аритмий. Нарушение процессов реполяризации, эпизоды СРРЖ. Изменений QT не выявлено. Вериабельность ритма сохранена, в дневное время зарегистрирована транзиторная АБ блокада 1 ст (Т 10 мин, PQ 352 ms). Значимых изменений QT не выявлено, Ишемических изменений не выявлено.
http://s018.radikal.ru/i518/1701/84/fab4e5f13364.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1701/ee/abc9582c6f0f.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1701/6e/1169686fdc4c.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1701/0f/025bebe5d90a.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1701/0f/c579bfb1781c.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1701/c5/13cd6adaeb78.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1701/d5/d427a1f09809.jpg
Помогите разобраться, на сколько все плохо, прокомментируйте подробнее пожалуйста. Если поможет то у меня еще есть искривление позвоночника и мнительная натура, может ли это как то влиять на сердце. Спасибо, с праздниками!
Во первых, хотелось бы поздравить всех консультантов и участников с Новым Годом и Рождеством.
Ну а во-вторых: я мужчина, мне 28 лет. 168\65. Не пью и не курю.
3 года меня мучало ВСД (тахикардии до 140 ударов, замирания сердца, скачки давления, страх и тд.)
Пол года назад меня почти ничего не мучало, но в последнии 4 месяца все вернулось с удвоенной силой.
Сейчас я сделал холтер и вот сегодня получил результаты:
Циркадный индекс 146%, в течении всего наблюдения ритм - синусовый. Эпизоды: синусовая аритмия, эпизоды миграции наджелудочкового вводителя ритма, эпизоды нижнепредсердного ритма. Экстрасистолия желудочковая 1 градации. Регистрируется патологическая наджелудочковая аритмия (желудочковая эктопическая активность в пределах нормы). Анализ циркадной динамики нецелесообразен из за небольшого числа аритмий. Нарушение процессов реполяризации, эпизоды СРРЖ. Изменений QT не выявлено. Вериабельность ритма сохранена, в дневное время зарегистрирована транзиторная АБ блокада 1 ст (Т 10 мин, PQ 352 ms). Значимых изменений QT не выявлено, Ишемических изменений не выявлено.
http://s018.radikal.ru/i518/1701/84/fab4e5f13364.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1701/ee/abc9582c6f0f.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1701/6e/1169686fdc4c.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1701/0f/025bebe5d90a.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1701/0f/c579bfb1781c.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1701/c5/13cd6adaeb78.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1701/d5/d427a1f09809.jpg
Помогите разобраться, на сколько все плохо, прокомментируйте подробнее пожалуйста. Если поможет то у меня еще есть искривление позвоночника и мнительная натура, может ли это как то влиять на сердце. Спасибо, с праздниками!
Все это совершенно несущественные детали. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 22:49
04.01.2017 22:49
04.01.2017 19:05 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 47. Казахстан Астана
Здравствуйте Эдуард Романович! С недавних пор я страдаю тератаксикозом, диффузно узловым зобом2 степени, синусовая тахикардия.Принимала гормоны, канкор от давления. Сейчас уровень гормон в норме, давление 110.70 пульс 60-72 Недавно начала страдать такими состояниями постояннно повторяющимися ввечернее время это паника, сдавливание в области желудка, закладывает нос, нарушение в дыхании, бросает то в жар то в холод, частое моргание все это при давлении110,70 и пульсе не выше 72 удара в мин . держится состояние в течении 1-2 часса помогает при таком состоянн горячие ножные ванны Что это такое у меня?
Больше всего это похоже на панические атаки при неврозе. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 23:27
04.01.2017 23:27
04.01.2017 18:46 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 28. Россия Москва
Доброго времени суток ув.доктора.Вечером вчерашнего дня почувствовала себя плохо,слабость,тяжело стало дышать,пропал аппетит,давление 100 на 60 ( моё 110 на 70)сидела за столом и резко началась вибрация в грудной клетке,она дергалась или вибрировала,начался озноб,тремор рук сильный,меня трясло,в глазах все зарябило,не возможно были ни сидеть ни стоять и найти себе место ,хотелось метаться и успокоится ,тошнота и очень высокий пульс,не возможно было сосчитать.Я очень испугалась,прошло само собой,минут через 15-20..на след день сделала обследование.на УЗИ пролапсы митрального трискупидального клапанов 1 ст с 0.1 регургитацией,на кардиограмме пишут ритм синусовый ,диффузное изменение передней стенки миокарда. Такое повторяется уже 4 раз.Что делать при таких случаях?тмеются экстрасистолы 63 штуки за день 18 пробежек наджелудочковой тахикардии,я человек очень мнительный и быстро пугаюсь.
Ничего страшного не происходит. Пора уже привыкнуть и перестать пугаться и пугать окружающих. Больше всего это похоже на панические отеки при неврозе. Надо как-то ухитриться и записать такой приступ (ЭКГ или холтер). Иногда можно оборвать такой приступ при помощи очень глубокого вдоха с натуживанием на высоте вдоха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 23:23
04.01.2017 23:23
04.01.2017 18:39 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 48. Россия Видное
Добрый день.Хочу пропить курс препарата Редуксин.Но я принимаю Конкор 5 мл. и Валз 80мл. на постоянной основе. Можно принимать эти препараты вместе?
Да, можно. Они совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 23:16
04.01.2017 23:16