Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Симптомы - высокое давление ( 175-115, 235-133) с низким пульсом ( 55), низкое давление (70-50) с высоким пульсум ( 155). Давление сменяет друг друга. Колет сердце, немеет левая рука. Самочувствие плохое, слабость, раздражительность. Раньше давление было повышенное, но и с повышенным пульсом. С 20006-2009 год - панические атаки. Посоветуйте пожалуйста алтфа блокатор, селективный выбрать иль неселективный, а также лекарство при низком давлении с высоким пульсом. Умоляю, не отсылайте очно к врачу, когда такие смены давления до него нет сил ни дойти, ни доехать. Нужно стабилизировать сначала состояние. Мне 33 года, рост 177, вес 70.
Не могу советовать никакой альфа-блокатор, слишком скупо и неполноценно представлена информация. не верю, что полноценная очная консультация может быть успешно заменена заочной. Дополнена, может быть, но заменена - едва ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 16:26
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Вы наверняка слышали о таком докторе как Дин Орниш! В своих передачах и статьях он активно ставит упор на диету и определенный набор физической активности для борьбы с атеросклерозом ! В одном документальном фильме он рассказывает как у одного из пациентов страдающего от ишемической болезни сердца после назначения определенной диеты и подбора определенных физических упражнений через год уровень стеноза коронарной артерии уменьшился. Подтверждает он это проведённой коронарной ангиографией у данного пациента до начала лечения и после года! Как вы считаете возможно ли впринципе обратное течение атеросклероза? Так ли важна диета и физическая активность в профилактике атеросклероза неговоря уже о его обратном развитии? Интересует исключительно ваше мнение! Спасибо огромное!
Не нравится мне концепция Дина Орниша. По сути дела веганство, почти лишенная белков диета. Её положительное влияние на процессы атеросклероза не доказаны. А другие компоненты, типа пользы физкультуры, аэробных упражнений не подвергаются сомнениям, но и не представляют новизны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 16:17
Здравствуйте дорогие врачи,у меня к вам несколько вопросов,я делала экг месяца 2 назад,там были частые экстрасистолы,скажите,насколько это опасно? еще на узи сердца до этого нашли гипертрофию папилярных мышц левого желудочка,что это? и скажите,вот я замечаю уже месяца 2 за собой,что каждый вечер,у меня сердце бьется примерно 55 ударов,мне от этого не очень комфортно,в голове покруживается,а еще иногда боли в области сердца беспокоют,сжимающие,расскажите,насколько выше указанные симптомы опасны? и что мне делать? я так боюсь этого всего,если что,сижу сейчас в декрете дома с ребенком
Во всем перечисленном нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 03:43
Здравствуйте у меня такой вопрос у меня у частенько пропадает пульс я с 1958 года рождения
23.01.2017 года я сделал ЭКГ Сердца в Медицинском центре Алтея и вот какой они написали результат
Ритм: Частота сокращений 72. в 1 мин. Синусовая аритмия.
Заключение: Положение Э.О.С. - Отклонение влево
Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка,предсердия.Изменения миокарда перегородочно-верхушечно-боковых отделов (Высокие з.Т V3-6, снижен +з.Т AVL).
Минимальные нарушения в/желудочковой проводимости. и написано что рекомендовано Консультация Кардиолога
Так же еще Суточный мониторинг (Холтер) я сделал его в Медицинском центре VISUS-1 поставили его 23.01.2017 года а снимут 24.01.2017 года в 16:00 часов
Прошу вас помогите мне не чего страшного у меня нет и что мне лучше начать принимать какие медицинские препараты Cпасибо
Заочно ничего решать нельзя. После окончания мониторирования надо будет со всеми данными обратиться к очному кардиологу. Для оценки найденных изменений их необходимо связать с жалобами, анамнезом, состоянием больного. Все заключения по оторванным от клиники отдельным инструментальным исследованиям порочны в своей основе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 03:41
здравствуйте Эдуард Романович , я пришел к вам за помощью либо за советом, не так давно я занимался спортом в тренажерном зале и употреблял тестостерон и прочии добавки и жал от груди по 150кг , в итоге у меня нашли кисту в области гайморовой пазузухи для ее удаления нужно было пройти обследования , когда мне сделали кардиограму мне сказали что у меня инфаркт в 22 года я дико напугался вплоть что было давление 200 от страха вы себе не представляете как , после мне вызвали скорую чтоб подвердить инфаркт, итд не какого инфартка слава богу не было , поехал я в институт кардиологии на обследование сделали мне узи сердца , в итоге паталогий ни каких абсолютно нету но сердце гипертрофированно и узист сказал что за стаж один год сердце так увиличится не могло но я ему сказал с препаратами могло , в общем брозил я тренировки похудел перестал принимать различные виды добавок , и тут понеслась начались экстрасистолы при физ нагрузке до их не было стоит мне только поднятся за этажи либо посидеть за рулем не знаю что уже делать сам я человек очень беспокойный своим здоровьем постоянно прислушиваюсь к своему сердце , в общем хотел услышать что вы думаете по этому поводу . Спасибо с уважением.
Здравствуйте, Максим!

Что я думаю? Для того, чтобы оценить гипертрофию миокарда, надо знать её характер и степень утолщения стенок левого желудочка. И величину полостей сердца. Для этого надо провести ЭхоКГ и прислать протокол исследования.
Для оценки экстрасистолии надо провети холтеровское мониторирование и тоже прислать протокол. Только после этого могут появиться какие-либо мысли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 21:21
Добрый день! У моей бабушки (80 лет) поддерживающая схема от давления выглядит с следующим образом.
Конкор АМ 10+5 - 1 таб.;
Лизиноприл 20 мг. - 1 таб;
Индапамид 2,5 - 1 таб.

Все один раз в сутки. В последнее время вечером давление стало повышаться до 150-155 на 60, хотя раньше не повышалось выше 140. Может быть стоит изменить схему или добавить в нее что-то, чтобы вернуться к целевым значениям АД?
Можно попробовать заменить КОНКОР АМ на 10 + 10.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 03:28
Здравствуйте! у меня такая проблема, на вечер у меня урежается пульс до 45-58 ударов в минуту, при том что днем он составляет 65-85 ударов в минуту! И при этом, вечером когда пульс урежается я чувствую тяжесть при дыхании, как будто грудь придавили. Летом проверял сердце сказали что у меня Блокада правой ножки пучка гиса, сказали что это не опасно, назначили пить Рипронат, так же до этого мне поставили диагноз ВСД по смешанному типу! так вот хочу узнать связаны ли как то эти заболевания, Опасно ли мое состояние, и стоит ли снова обращаться к врачу? Заранее спасибо за ответ)
нЕТ НИЧЕГО ОПАСНОГО. Лечение не нужно. И РИПРОНАТ тоже не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 03:25
Не так давно, у меня начались странные симптомы.... В области груди, может быть в области горла, как спазм или захватывает дух, при зтом может отдавать в голову резко и головокружение, конечности как колит, лодони потеют. Что это такое?
Смотреть надо. Попробуйте обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 23:34
Во время беременности началась экстрасистолия особо не беспокоила по холтеру зарегистрировано всего 300 желудочковые 255 наджелудочковые 45 холтер был сделан 4 месяца назад ЭХО без паталогий ЭКГ в норме. но вчера начался такой приступ перебои через каждый удар групповые по 3 Э и это продалжалось всю ночь и весь день .скажите пожалуйста опасно ли такое состояние ?может ли остановиться сердце? уже сутки не сплю очень страшно.
Нет. Опасности это не представляет и остановиться сердце никак не может. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 23:35
Здравствуйте!Уже 5 жней дома валяюсь с ОРВИ,лечусь,пью лекарства которые выписал врач.В последние 2 дня беспокоит насморк.Сегодня когда высмаркивался(с некоторыми усилиями)в этот момент почувствовал на сгибе обоих ног какое то сжатие и после этого в ногах было такое чувство будто я их сильно отсидел - сильное покалывание ниже колена особенно сильно в ступнях.Позже попробовал снова так же высморкаться - уже такого не наблюдалось.Скажите пожалуйста,насколько это серьезно и что в теории это могло быть?Заранее благодарю за помощь!
Я думаю, что к кардиологии это не имеет никакого отношения. Попробуйте обратиться к Гинекологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 23:33
Здравствуйте, после кесарева 2,5 года назад начались проблемы с сердцем, такхикардия, экстрасистолы... прошла 2 года назад эхо кг и экг, норма, пошла в свою поликлинику, через месяц снова эхо кг и холтер первый раз, я уже 2 года пью бисопролол 1,25 мг , купила магнолия вы форте, можно ли бисопролол и магнелис форте вместе принимать? При хорошем эхо кг опасны ли экстрасистолы, также часто принимаю валерьяну и пустырник в таблетках, можно ли их постоянно пить?
Бисопролол и Магнелис форте принимать вместе можно. Хотя я не уверен в пользе такой комбинации. Валериану и пустырник принимать длительно можно. Хотя я рекомендую один раз в месяц делать перерыв на одну неделю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 22:06
Добрый вечер! Мама 63 года пьет сотогексал. У нее аритмия, гипертония и ишемическая болезнь. Резко упало давление и участковый врач прописал дибикор. Сотогексал сказал оставить. Возможности попасть сейчас к кардиологу нет. Подскажите можно ли принимать одновременно эти лекарства?
Можно. Хотя я сильно сомневаюсь в том, что ДИБИКОР сможет повысить давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 21:56
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать препарат бисопролол не постоянно,а раз или два раза в неделю ,не каждый день при тахикардии?спасибо.
Можно, конечно. Хотя я плохо представляю себе, что из этого может получиться. Все исследования и клинические наблюдения проводились в основном на больных, которые получали это лекарство постоянно или достаточно длительными курсами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 21:14
Ещё раз добрый день! Пишу не первый раз... уже около пол года беспокоят боли в груди, проверял все органы, всё вроде в норме! Начали беспокоить экстрасистолы, стал их отчётливо чувствовать, на суточном экг показало 78 экстрасистол, сегодня сделал ренген, оказывается у меня остеохондроз грудного отдела позвоночника. Вопрос: может ли он отдавать болью в сердце, может ли из за него быть экстрасистолы и проявлтся всд??? Спасибо!
Нет. В отношении экстрасистол думаю, что остеохондроз не при чем. А боли в груди самой разной локализациии из-за остеохондроза появляться могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 20:09
Добрый день! Давно мучают толчки в области сердца, по этому поводу делала когда-то узи и холтер неоднократно, вроде все в норме. Сейчас перестала заниматься этими исследованиями, так как нет в них никакого толка. Но перебои остались. Ощущаю их как сильные толчки в области сердца. Стараюсь просто менять отношения к ним. И принимать успокаивающие настойки. Но остались еще пугающие моменты. Происходит это нечасто, раз в несколько месяцев или даже полгода. Начинается сильная аритмия, когда толчки не единичные , а целая череда. Сердце вдруг начинает сильно хаотично толкаться , беспорядочно колотить, иногда просто на ровном месте пока я занимаюсь какими-то делами. Но часто когда я пытаюсь лечь спать . Иногда я по несколько часов не могу просто принять горизонтальное положение, сразу начинается этот беспредел, как только я встаю или сажусь все проходит. Скажите , пожалуйста, такие затяжные приступы аритмии это тоже безобидная экстрасистолия, или это уже какой-то иной вид аритмии? Один из кардиологов однажды предположил вариант параксизмальной тахикардии, это не было подтверждено, но постоянно стоит в голове теперь, подскажите пожалуйста что такое параксизмальная тахикардия? Похоже ли на мое состояние это? И стоит ли серьезно отнестись к этому? Заранее спасибо
Что такое "пароксизмальная тахикардия" вы можете прочитать в книжке или найти в Интернете. нет смысла переписывать эти тексты для Вас отдельно.Если приступы продолжаются несколько часов, можно успеть вызвать скорую помощь и снять ЭКГ. А гадание - дело малоперспективное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 18:37
Здравствуйте!!! У меня такая проблема : уже лет 5 стоит диагноз ВСД, тахикардия, давление бывает высокое,кардиограмма с отклонениями была пролежал в стационаре подлечили кардиограмма в норме стала, но стали беспокоить экстрасистолы они могут быть в состоянии покоя , после экстрасистолы появляется сильный пульс , чувство страха и повышенное давление 150/90 ! На данный момент пью бисопролол приписали постоянно и фенибут прописан но не пил ещё , а когда спать ложась постоянно ложу руки под голову ( подскажите как быть врачи ничего не говорят(((???
Вы описываете невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 18:33
Здравствуйте, Около года назад столкнулся с проблемой, отдышка при подъёме в гору или по лестнице. Причём пока иду всё хорошо, но как останавливаюсь, накатывает состояние как будто задыхаюсь. Не могу надышаться, через секунд 20 отпускает. Если подъём закончен, но делать как на уроке физкультуры (взмахи руками после пробежки) то эти 20 сек переносятся легче. Причём при езде на велосипеде такого нет. Кидаю снег тоже без проблем. Проявляется только при ходьбе вверх, под нагрузку. В чём может быть проблема? Грешу на проблемы с сердцем или лёгкими. вес 100кг, рост 194см, 28 лет.
Надо для начала обратиться к терапевту и проверить свое здоровье. Только ленью можно объяснить желание решать эти вопросы заочно, не вставая со стула.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 18:32
Живу в городе Тулуне кардиолог у нас будет только в конце февраля беспокоют боли в левой стороне в области сердца расшифруйте подайлуста !!!http://s013.radikal.ru/i324/1701/aa/5c20b94783bb.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1701/2b/3294574c2bfc.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1701/06/fcd01a517170.jpg
Боли к сердцу отношения не имеют. ЭКГ нормальная. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 14:48
Доброго дня .У меня гипертония 18 лет.В 20 летнем возрасте перенесла инсульт. принимала ренитек 5. 3 месяца назад переехала с крайнего севера на Кубань.. Не могу отрегулировать скачки давления..Поменяла по рекомендации доктора препарат принимаю Лозап по полтаблетки..Давление поднимается по утрам.. Имею заболевание облитерирующий , стенозный атеросклероз. Спасибо.
Что такое полтаблетки? ЛОЗАП выпускается в трех дозаз: по 12,5 мг, по 50 и по 100 мг. Так сколько Вы принимаете? Надо же писать так, чтобы Вас можно было понимать однозначно.
Может быть надо увеличить дозу ЛОЗАПА. Может быть лучше перейти на ЛОЗАП ПЛЮС, где он сочетается с ГИДРОХЛОРОТИАЗИДОМ, может быть к нему надо добавить КОНКОР 2,5 или 5 мг или АМЛОДИПИН по 10 мг. Тут подбирать нужно, назначать, проверять эффект, изменять, подгоняя схему и дозы под Вашу индивидуальность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 14:42
Здравствуйте, Эдуард Романович. 2 года назад на эхо стресс тесте обнаружили пароксизм ФП. Назначили различные антиаритмики и ксарелто или эликвис. С тех пор ни на многочисленных мониторах ни по ощущениям ФП не наблюдается. Только предсердные экстрасистолы до 17 000 в сут., иногда короткие пароксизмы. Принимаю аллапинин 0,5 т 3 раза, ЭС исчезают почти, кроме того лекарства от гипертониии, калий, магний, статины и эутирокс, поскольку был повышен ТТГ. Нужно ли мне принимать антикоагулянты? Спасибо за Ваше внимание.
Уважаемая Нина!

Мне кажется, что в такой ситуации антикоагулянты принимать не надо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 05:39
Здравствуйте! Нахожусь на 22 неделе беременности, особо ничего не беспокоило, как в первую, там было и сердцебиение и перебои в сердце! И вот сегодня ни с того ни с сего почувствовала очень странное ощущение! Сидела в покое, вдруг как резко сжало сердце, просто сжало, без боли, как будто замерло, пыталось биться, но не могло, вобщем что-то такое не понятное! Почему то следовал только выдох, встала, пошла, повторилось снова, а потом резко началось сильное сердцебиение, не меряла, какое, постепенно все ушло, ещё приняла таблетку пустырника! Потом в холод бросило, очень испугалась, и ребёнок очень сильно зашевелился! Раньше подобного не испытывала, были перебои, но не много так проявлялись! УЗИ сердца делала около года назад, кардиаграммму, все нормально было!!! Несколько дней назад понервничала, хотя это часто бывает! Подскажите, что мне делать, напугалась сильно, думала, все, сейчас сердце откажет! Опасно ли это и вообще, что такое было! После того слегка ноет в области сердца! Заранее спасибо за ответ!
Не похоже ни на что серьезное. Если можно меньше нервничать, то это самое главное. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 01:27
Здравствуйте! задавал вопрос №955313 (ЭС бигимении) Скажите пожалуйста, оказывает ли корведилол такое же действие на желудочковую экстрасистолию как анаприлин к примеру или конкор и беталок ЗОК, анаприлин доктор не рекомендует постоянно, говорит попробовать корведилол, фракция выброса по ЭХО-КГ низкая 55% и есть БЛНПГ т.е. подавляет ли корведилол ЭС в принципе или уменьшает их кол во и риск других аритмий и вообще имеет ли он противоаритмический эффект при желудочковых аритмиях? Попалась такая статья про него http://nestarenie.ru/karvedelol-moshhnoe-lekarstvo-ot-stareniya.html Ещё бывает повышенное давление 140/150 - 90/100 но редко, чсс в норме ! Стоит ли принимать данный препарат? Благодарю за ответы!
КАРВЕДИЛОЛ для лечения экстрасистолии не применяется. По Вашему тексту показаний для его приема не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 02:10
Здравствуйте.

Помогите разобраться в ситуации…

Мужчина, 45 лет, при выоде на пенсию (военнослужащий) поставили АГ 3 степени, риск высокий… Давление стандартное 140/90, 135/85, поднимется до разных цифр, но бывало и 200/115. Имею хронический простатит, а также периодически бывает тревожное расстройство, в 2013 году перенес тяжелую ВСД с гипертоническими кризами, на фоне сильных урологических болей, которые, считаю и послужили спусковым крючком.

Начну с того, что беспокоит на текущий момент: почти постоянные ноющие боли в сердце, либо если без конкретики об органах, то в районе сердца. Очень точно я охарактеризовать их не могу, но под слово ноющие подходят точно, иной раз кащалось, что при сильных болях там жгёт, но… не уверен до конца. На текущий момент продолжаются уже практически неделю с 16.01.2017. В течении этого времени боль, то становится сильнее немного, то слабее… бывает, что я порой и не замечаю ее. Но чаще всего мне кажется усиление боли происходит при повышении давления, иногда как будто под мышку куда-то отдает.

Первый раз с этой болью я столкнулся в ноябре этого года, надо отдать должное, что тогда нервная система работала на износ по поводу сильных болей в паховой грыже и была боязнь защемления… помимо этого в этот период меня сильно мучало давление, которое стало плохо поддаваться коррекции. Тут как раз подвернулся случай сдать кровь… я согласился, думаю давление хоть упадет… и вот вечером в этот же день сначала ощутил дикую пульсацию в голове в сосудах, а потом боль в сердце… которая стала нарастать. Я померил давление – примерно около 200/115, стало плохо… вызвал 2 раза скорую, снимали ЭКГ – ничего страшного не увидели. С этой болью и давлением я промучился всю ночь, наглотался кучу таблеток, в итоге утром давление рухнуло до 110/65-70, пульс тоже 65-70, однако боль в районе сердца продолжалась… порой она мне напоминала зубную… ну в общем через сутки у меня все прошло, и я о сердце забыл, решив, что причиной всему стресс из-за боязни ущемления паховой грыжи, я решился сделать операцию.

8.12.2016 сделал плановую операцию на паховую грыжу… но что-то опять пошло не так с ней у меня… то ли защемился сосуд дорсальной вены полового члена, то-ли зашили его… непонятно, но отток нарушился… вена вздулась на поверхности члена, стала твердой, боли, воспаления… в общем опять стресс для меня пошел. Мне прописали кучу лечения в виде детралекс, трентал, гепариновая мазь+аспирин…недели 2-3 пил НПВС, ну и через 3 недели уролог мне сказал, что нужно начинать половую жизнь. Что и было воплощено на деле… Каков же был шок, когда через 15 минут опять началась боль в районе сердца и она стала нарастать… в ужасе я подумал, что из члена возможно оторвался тромб…давление опять 195/115 и понеслось… скорая… таблетки… ЭКГ опять была нормальная, скорая не знала толком, что делать… изокет, если и действовал, то очень слабо, в общем не забрали меня… промучился всю ночь и на следующий день к концу следующего дня боль спала… такое ощущение, что помог корвалол 40 капель. Давление, как ни странно опять рухнуло и стало 130/85, 125/80, 117/77, боль существенно уменьшилась. С тех пор боль почти постоянно со мной, ночью она немного успокаивается, но, когда встаю, понимаю, что в районе сердца, как болячка немного ноет… потом боль усиливается и в течении дня как на качелях. Бывает, когда я хожу пешком на свежем воздухе боль немного отпускает, но не до конца, а сидя за компьютером усиливается. Однако, когда меня «штырит» боль может разбудить и среди ночи… при этом смерив давление, вижу, что оно опять увеличилось.

Но вот, что интересно… вчера опять двадцать пять… секса не было, но с супругой просто лобызались… и опять, через 15 минут пошла боль в сердце… давление подскочило до 150/100, но на этот раз я не паниковал, принял корвалол+валерьянка, лег и успокоился. Через 40 минут давление нормализовалось и боль также ослабла, спал нормально. Утром на следующий день она меня с утра опять помучила и отпустила… Сейчас, как обычно… монотонно ноющая боль в области сердца.

Был на приеме у кардиолога на следующий день после приступа диагнозов понаписал кучу:
1. Артериальная гипертензия 3 степень, риск высокий
2. Синдром кардиалгии;
3. ХСНО;
4. ДЭП;
5. Гипертонический криз от 16.01.17
Вроде сказала ничего страшного, а в диагнозе ХСНО фигурирует, что-то страшно мне от этого диагноза.

Было рекомендовано:
1. Таллитон 12,5 мг ½ таб утром и вечером
2. Экватор 10/5 (я его всегда принимаю) ½ таб утром и вечером
3. Аспирин кардио 100 мг
4. Магне Б6
Честно говоря, Таллитон я купил, но пить боюсь, там показания, что пить надо не ниже 85 нижнего давления… а у меня сейчас 74-80 держится… и пульс слабоват 65-70.

Подскажите, действительно у меня уже ХСН развилась?
И что делать? Правильно ли назначено лечение? Можно ли принимать Таллитон при 120/80 65-70 пульс?
P.S: в 23-24 года занимался тяжёлой атлетикой, качался на износ… в том числе применялся и метандростенолон, веса и нагрузки были очень не слабые… допускаю, что какое-то влияние на сердечно-сосудистую систему это оказало.

ЭКГ на момент приступа и приезда скорой:
http://s019.radikal.ru/i634/1701/8b/082a82631c78.jpg

УЗИ сердца:
http://s018.radikal.ru/i524/1701/b0/8f9432d04239.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1701/d3/1c381fe3bdb1.jpg
ХСН0 - это Хроническая Сердечная Недостаточность Нулевой степени. То есть нет у Вас никакой ХСН. Так что Вас пугает?
Судя по приложенным протоколам нет у Вас заболеваний сердца, кроме гипертонии.
ТАЛЛИТОН можно применять при любых величинах диастолического (нижнего) давления. И на пульс он почти не влияет. А все остальное связано с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 02:06
Здравствуйте уважаемые консультанты! Прошу вас проконсультировать меня. Мучают меня тахикардия, ком(кол) за грудиной, экстрасистолия! Усиливаются симптомы когда нервничаю! Осенью ставили Невроз, Всд. В конце лета делал узи сердца(норма), почек, щитовидки, анализы( все норма). Экстрасистолия часто проявляется когда долго не кушаю, тоесть при пустом желудке. Делал Фгс, слабый гастрит.
Сейчас сделал холтер! Заключение какое-то страшное для меня! Может ли при таких показателях, что то страшное? На вроде ( (инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность или еще что то страшное) !?
Фото
http://s41.radikal.ru/i093/1701/49/9fa8043f8c3c.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1701/21/daf6702f2a59.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1701/20/7436eccf5069.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1701/ad/ef5dcb942ae9.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1701/6e/edeb9816c96a.jpg
Вы получили более десяти ответов от разных консультантов. Ну сколько еще надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 01:46
Добрый день! Я хотела бы получить дополнительное мнение по вопросу. Исследовалась на предмет странных тахикардий (на холтере был замечен эпизод партксизмальной наджелудочковой тахикардии, также был эпизод неправильного сердцебиения с полупотерей сознания (мурашки и покалывания по всему телу, тунелльное зрение, невозможность оценить время и говорить, слабость и чувство эйфории и расслабления в момент приступа). Делала чпэкс, ничего не спровоцировалось, показатели в норме. Учитывая напугавший меня постфактум приступ некоего расставания с сознанием, спросила кардиолога, могло ли то быть желудочковое нарушение ритма. Он ответил, что чпэкс также провоцирует и желудочковые тахикардии, потому меня на них проверили. Однако к интернете я прочла, что чпэкс (через желудок) как раз не проверяет и не видит проблемные зоны в желудочках. Поясните, пожалуйста. Сейчас я думаю, делать ли эфи, врач сказал, что в принципе можно и сделать, но вот добавил, что чпэкс в принципе то же самое. Решать мне. Хотелось бы понять, реально ли хорошая чпэкс исключает желудочковые пароксизмалтные нарушения (на холтере только частые жел. эс поймали, плюсом к надж. тазикардии). Заранее спасибо!)
По Вашему тексту оснований для подозрения на желудочковую пароксизмальную тахикардию крайне мало. Но конечно, ЭФИ является более точным методом. Мы ЧПЭКС не пользуюмся вообще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 01:41
Здравствуйте! Заключение эхокардиографии сына, 16 лет: эхокардиографические признаки незначительного пролабирования передней створки митрального клапана до 4 мм без нарушения функции. Является ли это «исходом заболевания мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК»? Вопрос связан с определением категории предназначения на ВВК. Врачи поставили Б 4, хотелось бы повыше категорию для поступления в военный ВУЗ.
Категории при заочном консультировании не устанавливают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 01:34
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне 31год
ЭХОКГ от 19,11,2016:
левое предсердие:38мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 27мм
ФВ по Тейхольцу в % 79
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: минимальная
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 28мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: не увеличено
Правый желудочек:23мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: физиологическая
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 20мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:25мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП
Аневризма МЖП в основании:15мм
Пролабирует в ПЖ:9мм
Размер ДМЖП:3мм
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :83мм рт. ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 15мм, пролабирует в ПЖ на 9мм, с лево-правым сбросом через дефект 2,4мм
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная относительная трикуспидальная регургитация.
Я беременна срок 39 недель уже скоро рожать. Консультировалась у многих кардиологов. В Бакулева писала мне ответили что это не порок и я здорова.
Я уже рожала , самостоятельно двое детей, никаких проблем не былло. Сейчас прошло уже 7 лет и одолевает страх.
Интересуют следующие вопросы:

1. При моем ВПС роды самостоятельно?
2. Есть ли повод для волнения при моем ВПС на родах, т.е. не может быть никаких осложнений т.к. нагрузка при родах большая.
3.И нужно ли обязательно рожать в специальной клинике для сердечников или можно в обычном нашем сельском роддоме.
4.Бывают боли в грудной клетке, может ли это от моего ВПС. МНе говорят что это просто невроз и все, и может это стенокардия. Я просто очень мнительный человек!
спасибо Вам огромное! Спасибо что Вы есть!!!!С уважением Наталья.
Уважаемая Наталья!

Возможны самостоятельные роды.
Можно рожать в обычном сельском роддоме.
Стенокардии нет и быть не может.
Удачи Вам, здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 01:25
Здравствуйте,я мучаюсь с перебоями в сердце,холтер делала три раза за полгода-в основном нжэс,причём только ночью,днём 1-2 штуки,на последнем холтере за ночь 2000 нжэс,бигемении,тригемении,днём только 1 жэ.Ложусь и начинаются эти замирания,я б не сказала,что сильно ощущаю,ощущение как будто легонько сжали сердце и отпустили,еле засыпаю,никакие валерианки не помогают,измучилась.Узи норма,щитовидка порядок,врачи не могут найти причину.Но был сильный стресс и сильная депрессия,когда не хотела даже вставать с дивана,казалось,что все....на пике панической атаки появились они-эс,врач сказал попробовать пропанорм на ночь,но я боюсь.Тем более пульс ночью 40.
1)насколько опасны нжэс в таком количестве именно ночью
2) почему они могут быть только в горизонтальном положении ?
Уже более 40 ответов от различных консультантов на одни и те же вопросы. Вам не надоело? Или это у Вас хобби такое?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2017 19:31
Добрый день. У меня часто болит голова, при этом часто давление 115/85, 117/86,120/90. В норме - 110/70. Пульс - от 70 до 93. Вот приблизительно такая картина. От андипала становится легче. На МРТ под вопросом гипоплазия правой позвоночной артерии. Доктор смотревший меня поставил диагноз шейный остеохондроз и синдром позвоночной артерии. Назначил МРТ шейного отдела. Сделаю, только через месяц. А что пить мне сейчас от головной боли и почему есть эти скачки давления. Прокололи 10 дней атф, витамины гр В. Сейчас пью настойка пустырника, валерианы и боярышника. Буду благодарна за ответ. Спасибо.( УЗИ почек - признаки мочекислого диатеза, почечные пробы в норме, анализ общий крови в норме, сахар в норме). Мне 34 года. Началось такое приблизительно три месяца назад, после стресса. А скачки с давлением с 30 лет. У бабушек артериальная гипертензия.
То, что вы называете скачками давления, это естественные колебания в пределах нормы. От них голова болеть не может. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2017 19:11
Здравствуйте!
5 лет назад, на фоне тяжелого (с плевритом) воспаления легких, впервые был зарегистрирован 18-ти часовой приступ. Приступы были редкими, раз в 1-2-3 месяца. Длится приступ обычно 4-8 часов. Самочувствие во время приступов очень плохое, общее кол-во ударов пульса в норме.
Год назад приступ затянулся на 5 дней, 3 из которых провел в больнице. Снялся медикаментозно. После этого приступов не было 3 месяца. Принимал пропафенон, конкор и ксарелто. Через полгода ксарелто отменили.
Приступы стали появляться вновь, то 2 раза в неделю, то раз в 2 месяца. Пробовали поменять на кордарон, но после начала приема приступы начались каждый день. Через неделю вернулись к пропафенону. 3 раза за год снимала «скорая» новокаинамидом.
После этого НГ ситуация ухудшилась. Приступы каждую ночь. И даже вечером только при попытке лечь начинается приступ. Отсрочку дает принятие пропафенона, но ночью все равно просыпаюсь с приступом который длиться от 2 до 12 часов. В помощи таблеток по снятии приступа закономерности не увидел. Единственное, приступ проходит «мягче». Днем приступы не начинаются даже без таблеток.
Врач твердит - Это от алкоголя. Но алкоголь был выпит 1-го января, а сегодня 22-е. Причем ни 1-го, ни 2-го приступов не было.
Вопросы:
1. Может попробовать вернуться к кордарону? И можно ли совместить прием кордарона с пропафеноном?
2. Нужно ли начать принимать антикоагулянты? Врач, опираясь только на табличку баллов, говорит не нужно. Если да, можно ли заменить ксарелто на прадаксу?
3. В связи с тем, что днем приступов нет, можно ли утром принять 1 таблетку, а вечером сразу 2?
4. Из занятий спортом оставил только кардио-тренировки и небольшие усилия. Можно ли продолжать (влияния на приступ не заметил), разумеется не во время приступа?
1. Попробовать вернуться к КОРДАРОНУ можно. Сочетание с ПРОПАФЕНОНОМ не желательно.
2. Если приступы мерцательной аритмии кадлую ночь, то прием антикоагулянов нужен. КСАРЕЛТО на ПРАДАКСУ заменить можно.
3. не понял.
4. Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2017 16:00
0