Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Моему отцу 79 лет, живёт один, была небольшая анемия, без особых жалоб на состояние, по просьбе брата его знакомые врачи, не объяснив мне диагноз, выписали кучу лекарств:
1. Дигоксин
2. Лизиноприл
3. Хартил - Д
4. Диувер
5. Сиднофарм
6. Аллопуринол - ЭГИС
7. Экзоерил
8. Батрафен
9. Геппа - Мерц
10. Конкор
11. Леспефлан
12. Розувастатин
13. Бидоп Кор

Отец сказал, что от них ему становится хуже и перестал их пить вообще. Скажите, применительно к какому диагнозу и правильно ли выписаны лекарства ?
Гадать по лекарствам о болезни не буду.Не валяйте .......
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 21:31
Здравствуйте, доктор. Гиперт. II ст. начал принимать утром Занидип 20мг, до следующего утра его не хватает. Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно добавить, чтобы до утра давление держалось в пределах нормы, если это возможно. Большое спасибо.
Можно добавить  ГИПОТИАЗИД, КОНКОР, НЕБИЛЕТ, ЭНАЛАПРИЛ, ЛИЗИНОПРИЛ, РАМИПРИЛ, ПЕРИНДОПРИЛ, ВАЛЗ, ЛОРИСТА и т. д. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 21:20
Добрый день Александр Александрович! Простите, что беспокою в предпаздничное время. Может ли дисфункция вегетантивной нервной системы вызывать ЖЭС и параксизмальную тахикардию? Спасибо! С наступающим вас Праздником!
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 21:12
Добрый день! Уже как 1,5 года мучаюсь от болей в груди, учащенного сердцебиения, началось все после сильного стресса, делала узи сердца, все в норме, экг мониторинг минусовая тахикардия, сдавала анализы биохимию, гормоны, ттг, все в норме! Болеть начала и левая рука, давление низкое, боли то по середине, то слева, то справа, то в ребрах! Была у невролога, проходила мануальную терапию стало легче, но месяца через 2-3 три смене сезонов опять полохело! Очень страшно, крутиться мысли постоянно плохие! Боль при физ нагрузках, пропадает иногда даже специально что то делаю, чтоб не болело, но если начинаю отдыхать боли возращаются
       Боли эти не сердечные. Надо лечить невроз и продолжить мануальную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 15:49
Решил дополнить свой вопрос. Установлен КС в 2015, после устранения занесенной инфекции появилась дрожь в ногах. Невролог посаветовал пить магний В6 форте. Стал пить аспаркам 1 т утром. Чувствую дрожь сидя, особенно лежа на спине, общее состояние ухудшается,становится тяжело и волнительно, поднимается пульс и давление. Дрожь проходит как будто по сосудам волнами. К кардиологу записан 9января, посоветуйте как успокоить дрожь. Спасибо и с Наступающим Вас!!! Ссылка http://s48.radikal.ru/i122/1612/2a/8c880b4d9d84.jpg
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 16:32
В 2015 установлен КС. Занесена инфекция. В 2016 году как сказали на перекомиссии по группе «инфекция купирована» и сняли 3 группу. Последние пол года чувствую дрожь в ногах. Невролог ничего не нашел. Помогите пожалуйста советом. Принимаю конкор 5мг, кардиомагнил. Отправляю результаты какие были на руках ссылка http://s018.radikal.ru/i527/1612/8f/a94f4ad0d783.jpg http://s019.radikal.ru/i636/1612/f3/4dc254eb6992.jpg http://s019.radikal.ru/i639/1612/e5/bccaa2204cfb.jpg
      Дрожь в ногах не характерна ни для каких сердечных заболеваний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 16:05
Моей дочери 16 лет, 10 лет занимается спортивным плаванием, имеет 1 взрослый разряд, соответственно тренировки каждый день (3-4 км).
В силу отдаленности от регионального центра, у нас нет спортивного врача, все сводится к интернету и витаминам, никакой поддерживающей терапии не используем. Посоветуйте, пожалуйста, препараты, которые бы, помогали при больших нагрузках и сроки их применения.
Обращалась к педиатру, прописали рибоксин.
Фактически Вы ставите вопрос о допинге. Это не корректно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 15:52
Здравствуйте. Скажите можно ли, одновременно принимать следующие препараты:
милдронат 500 2 раза № 30
магнерот 0,5 3 рказа №30
в/м мексидол 2мл №10 или в начале проколоть уколы?
Диагноз: в/с дистония, синусная аритмия.
Спасибо.
Можно, но не нужно. Дело в том, что все три названные вами лекарства, по современным данным, являются пустышками, то есть никакими лечебными свойствами не обладают. Так стоит ли тратить на них деньги?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 15:46
Здравствуйте! Скажите пожалуйста делал холтер 1 эпизод Мебиц 1. Есть частые паузы раньше месяц назад очень сильно их чувствовал сейчас принимаю боярышник, хмель, валериану уже месяц чередуя, ощущаю паузы не так сильно но чувствую. Теперь вопрос скажите при мобиц 1 могут быть паузы, и всегда ли ав блокада присутствует т.е, вот есть мобиц 1, а не мог ли холтер пропустить мобиц 2 к примеру ЭС не в счет, или надо еще пару тройку раз сделать холтер чтобы его «засечь» для спокойствия души что его точно нет. Головокружений не было, потерь сознаний тоже АД 140/150-90/80. Спасибо. И с наступающим Вас.
Нельзя ответить. Надо видеть пленки. Используйте очную консультацию кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 02:57
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Помогите пожалуйста советом.13 декабря придя с работы померила давление (я его меняю ежедневно)все было в норме, поужинала и сев в кресло я поняла,что у меня отнялась правая рука.Я страшно испугалась,решив,что у меня инсульт.Позвонила мужу и мне было трудно говорить я как-будто заикалась(может с перепугу).Это состояние длилось минуту-две.Но я поехала в приемный покой.Там мне померяли давление было 200/110,но это от страха у меня поднялось.Сделали КТ все чисто, положили на обследование.В стационаре капали строцит,делали анализы:холестерин 5.9,ЛПВП 1.18,ЛПНП 1.14,триглицериды 2.2,АПТВ 35,ПТИ 107,остальные в пределах нормы.Доплер сосудов шеи:в бассейне БЦА кровоток симметрично проходит.По ПА справа признаки вазоспазма с увеличением ЛСК.ЭКГ норма.В итоге диагноз ТИА.Назначения:первый месяц ультрокс 10мг,тенотен;второй месяц мексидол,кардиомагнил постоянно.Я в интернете прочитала что после ТИА бывает настоящий инсульт.Но у меня вроде гипертонии нет,атеросклероза пока нет,лишнего веса тоже.Я страдаю неврозом уже 10 лет.В последние года четыре я его почти победила,но после этого приступа начались панические атаки при которых поднимается давление 150/85 160/90 пульс при этом 90-110,через минут 15 все приходит в норму.Скажите это давление опасно?И что Вы посоветуете мне еще сделать,чтобы избежать ужасных последствий?Мне 40 лет,а чувствую себя бабушкой.Спасибо большое за ответ.Поздравляю Вас в Новым годом!Всего вам доброго в новом году!
Уважаемая Лариса!

Нет такие кратковременные подъемы давления не опасны. А лечением этих состояний занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 02:54
Здравствуйте ув.Эдуард Романович.С наступающим Вас Новым Годом!
Женщина.43г.рост 164.вес 65..не курю,не пью,веду ЗОЖ..
В анамнезе хр.пиелонефрит,удвоение правой почки..миома матки..миокардит в 33 года.(есть небольшой очаг фиброза в правом желудочке)а так всё в норме.
Делала МРТ головы.МР признаки деликатных дисциркуляторных изменений на уровне микроциркуляции...МРТ шеи-узкая ПА слева..протрузии..
Эдуард Романович,я к Вам обращалась лет 7 назад,по поводу миокардита и будущей беременности,Вы меня успокоили,сказали нет никаких проблем.И правда всё обошлось хорошо.Я родила в 40 лет,правда путём КС,но я сама так захотела.
И после родов начались мои проблемы,я очень испугалась ,т.к. когда отходила от наркоза случился ларингоспазм и я перестала на время спать,потом всё восстановилось ,а когда было 6 мес.ребёнку начался мой невроз с ПА..который длится вот уже 2.5 года
Но последний месяц клиника симптомов сменилась..
Меня стало кидать в жар(гинеколог говорит что не её -думала климакс начинается)печет между лопатками,начались экстрасистолы единичные и множественные..По ночам то в жар то в холод и потею,но пот не липкий и не холодный.Дикая усталость,сплю плохо уже 3 года ,немеют руки,ноги, давит на сердце и тахикардия(пульс 90).После таблетки валидола пульс быстро восстанавливается.Через 2 недели после этих симптомов я заболела ОРВИ сильно болели кости,такого никогда не было.Болезнь прошла а приступы жара с потом нет..И вот во вторник случился странный эпизод,я была в банке у меня немного заболела голова слева,ну на 4 из 10 по шкале,потом боль прошла после того как я покрутила шеей и резко сдавило сердце,я в это время разговаривала с человеком.Лицо собеседника немного расплылось и на меня напал дикий страх.Я пошла домой меня шатало,боли в сердце больше не было ,спина была вся мокрая.Дома померяла давление 110/70 ,но шаткость оставалась.Я выпила глицин,новопассит,меморию..затем было частое мочеиспускание и сильно хотелось спать.
Со следующего дня я стала делать себе уколы актовегина и пить панангин.Шаткость почти прошла,а в сердце ощущалась слабость,пульс стал 52(был 60)но я склонна к брадикардии,был и 44 вечером как то.
Решила сходить к своему кардиологу,он сделал кардиограмму ,а на ней отрицательные зубцы V1-3 ,он назначил лечение,панангин 2 раза в день,тиотриазолин 4мл.1 раз,мильгама в таб.циклоферон по схеме..
Амитриптилин..(я его не стала пить,пью афабазол)
На данный момент чувствую себя получше,в жар бросает редко и больше как то шея и лицо(без красноты),слабость есть,но я плохо сплю ,усну через час просыпаюсь сердце учащается,давит голову и так раз 5 за ночь..сильно душит в горле ...
Скажите пожалуйста,может нужно сделать холтер,повторно УЗИ?
И действительно ли это был сердечный спазм?
У меня раньше ПА всегда только ночью были..
Может мой врач только психотерапевт,?я уже замучилась,а у меня малыш 3 лет.
Осложняет мою картину наличие мед.образование с разными постановками диагноза себе..
АД 110/70 при приступах страха может подняться до 150/80 и быстро падает,через 10 мин. норма,это с пол таблетки валидола.
Щитовидка гормоны в норме..
Эдуард Романович,стоит ли мне дообследоваться?
С ув.Каролина
Уважаемая Каролина!

По-моему вы описали картину развернутого невроза с приступами панических атак. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 02:49
Моей маме недавно установили кардиостимулятор ( в конце ноября ). Сейчас она плохо себя чувствует. Очень быстро устает, ничего не может делать - нет сил. Даже читать не может. Врачи говорят после операции должно пройти время , но ей с каждым днем всё хуже. Анализы сдавала , все нормально. Терапевт , кардиолог , эндокринолог только руками разводят. Уже не знаем что делать ?Маме 76 лет.
Это вопрос не для заочной консультации. При нормальной работе ЭКС такого быть не может. Это надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 02:43
Добрый день, уважаемые доктора!
Прежде всего хотелось бы поздравить вас с наступающими праздниками и пожелать всего самого лучшего!
Мой вопрос заключается в следующем: вот уже пол года мучаюсь экстрасистолами, бегаю по разным врачам. Версии моего заболевания абсолютно разные. Одна из них - аритмогенная дисплазия пж. Почитав, что из себя представляет данное заболевание, я пришла в ужас и жить теперь спокойно не могу. Данный диагноз поставлен под вопросом и требует уточнения на мрт. Я собираюсь это сделать в бакулева в скором времени (кстати,подскажите, пожалуйста по возможности,где еще можно сделать эту процедуру кроме бакулева.может еще есть какой-то менее загруженный центр где проводят эту процедуру). А пока позвольте вас попросить расшифровать мое экг на предмет наличия признаков аритмогенной дисплазии типа волны эпсилон в v отведениях, инверсии зубца т (хотя я и сама вижу, что инверсия есть). Я понимаю, что этих данных не достаточно для установления такого серьезного заболевания. Просто прошу посмотреть на наличие этой эпсилон волны, т.к.насколько я поняла,она является очень достоверным признаком этого недуга.
На экг была частая экстрасистолия,но вот я обратила внимание,что как только я меняю свое положение с горизонтального на вертикальное, эс проходят. Мистика.
Заранее спасибо за ваши ответы!
Ссылка на экг:
http://s019.radikal.ru/i625/1612/94/7d89da38907d.jpg
ЭКГ очень плохого качества. Её не только анализировать, но даже смотреть нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 02:40
Тысяча слов благодарности, Эдуард Романович и вся команда сайта! За труд, за терпение ( уж простите нас назойливых), за понимание! Искренне благодарю и поздравляю с Новым Годом! Здоровья ВАМ! Что может быть ценнее! Прошу проконсультировать, мой отец 75 лет сейчас в больнице, забрала скорая, говорят мерцательная аритмия, не сняли приступ капельница кордарона,бесопроолол под язык. Сейчас назначили лечение. Говорят ритм может и не восстановиться. Как с этим жить, как часто делать ЭКГ, есть ли профилактика. Простите за сумбур, очень переживаю за батю....
Ну, во-первых, ритм синуосовый, нормальный может еще и восстановиться, КОРДАРОН не всегда действует сразу. Во-вторых можно попробовать провести кардиоверсию. На фоне КОРДАРОНА она бывает особенно эффективной. Наконец можно долго жить и с мерцательной аритмией. Надо будет только подобрать лекарства, которые обеспечивают нормальную частоту ритма( бета-блокаторы, ДИГОКСИН) и уменьшают риск ишемических инсультов (ВАРФАРИН или ПРАДАКСА или КСАРЕЛТО).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 02:34
Здравствуйте. Моему мужу 41 год. Он донор с 20 лет. Раз в год он проходит обследование.
Всю его жизнь, сколько он помнит, на ЭКГ - полная блокада правой ножки пучка Гиса.
В этот раз попросили ЭХО ЭКГ, и написали следующее:
Пролапс митрального клапана 1 ст. Митральная регургитация 1-2 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Систолическая функция миокарда не нарушена. Диастолическая функция не нарушена.

Кардиолог сказала, лечить ни чего не надо.
Нас очень тревожит диагноз.
Подскажите пожалуйста, надо ли лечить, какие прогнозы, можно ли и дальше сдавать кровь?
Спасибо. С праздниками Вас!
Нет причин для тревоги. Пролапс и регургитация - это индивидуальные особенности от самого рождения. Они врожденные. Значит он с ними живет уже 41 год. Вырос. На Вас женился. Донором стал. Ничего лечить не надо. Вероятно больше ста лет не проживет. А кровь сдавать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 00:38
Здравствуйте!Дело в том,что сегодня(30 декабря) меня ударила током старая советская гирлянда.Она была порвана,я взялась одной рукой за один край,а другой рукой за другую часть гирлянды,при этом она была включена в розетку.Почувствовала ток в обеих руках,длилось это секунд 5,потом опомнилась.При этом была в резиновых сланцах.Скажите,пожалуйста,нужно ли мне обращаться к врачу?Может ли быть что-то с сердцем?Прочитала,что бывают отсроченные осложнения.Из сопутствующих имею всд по кардио-гипертоническому типу с подъемами пульса до 170 в состоянии покоя(были такие кризы,обследовалась,ничего не нашли,кроме пролапса митрального клапана и регургитации.Писала вам где-то пол года назад по поводу сердца,вы советовали обратиться к аритмологу,он провел чп эфи-ничего не нашли.).Теперь очень переживаю из-за случая с гирляндой.В данный момент иногда чувствую небольшое покалывание в руках,ногах и в сердце(прошло 2 час с момента удара).Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Анна!

Обещаю: ничего не будет. Можно расслабиться, успокоиться и забыть. С Новым Годом Вас!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 00:34
скажите ,что такое ночью могу вскачить,как будто кажится что я не дышу или нет воздуха,мне нужно от испуга быстрей попить водички и потом всё проходит,что это такое.И ещё есть проблема болит левоя сторона груди ,ни пойму толи сжимает ,или как стреляет или как кусает,как грудь как стянутая.ине могу определённо сказать где ив лапатку спины оттаёт и как в плечё.
Это называется невроз. Пора заняться самолечением. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 00:30
Доброго времени суток, уважаемый Эдуард Романович и уважаемые врачи! Уже неоднократно обращался к вам за помощью на сайте, сейчас у меня снова появился вопрос. Я уже писал, что по природе я чрезвычайно тревожный и мнительный человек, постоянно прислушиваюсь к своему организму, паникую если что-то не так и тп. В конце лета перенес сильный стресс, сентябрь-октябрь вроде все было более менее ничего, но в ноябре поехало-помчалось. Периодически дома измеряю себе артериальное давление (знаю, Эдуард Романович, что Вы мне это делать не рекомендовали), как-то намерил себе давление 120/90 (мое рабочее - 100-110/70). Естественно моментом испугался, на следующий день помчался в поликлинику на прием к терапевту - она намерила мне 110/60, только сказала, что присутствует тахикардия (я сильно волновался). Я успокоился и все вроде отлегло. Начал принимать седативный сбор (Фитоседан 2), вроде все нормализовалось. Распорядок дня у меня ужасно хаотичный, последнее время ложусь спать под утро, просыпаюсь уже днем (фрилансер). Иногда выспаться даже не получается. И вот неделю назад снова решил померить давление. Сначала показало 110/80, я немного забеспокоился по поводу нижнего давления. Меряю снова - 110/85, потом 110/90, 120/90, 115/85 и так далее... Я разнервничался не на шутку, измерял давление почти каждую минуту! Почти всю ночь не спал, днем пошел на прием к терапевту. Она смерила давление и сказала, что 120/80. Я не мог успокоиться. Снова начал дома мерить давление и дошло до того, что тонометр показал 120/100, я чуть с ума не сошел. Паника, на следующий день снова пришел в поликлинику. Померили электронным «рукавом» - 125/71, пульс 142! Я ужасно волновался при измерении! Пошел тут же к своему терапевту снова. Она померила давление и сказала, что 110/70 и не понимает, почему я вообще паникую, что никакой гипертонии у меня нет и я не морочил себе голову и не надумывал лишнего. Я успокоился вроде и пошел домой. Но почувствовал, что со всеми этими нервами снова начались экстрасистолы. Напомню, что с 2007 года я сделал уйму ЭКГ, которая выявляла только синусовую тахикардию. Один раз была зафиксирована желудочковая экстрасистолия. УЗИ сердца делал 4 раза с 2001 года, последний раз в марте этого года. Норма, только ложная хорда где-то там была. И вот вчера я был в клубе, начал танцевать, как вдруг почувствовал перебои в сердце, один, другой. Я остановился и начал волноваться - в танце сердечный ритм участился, а тут еще и перебои! Я сильно запереживал, что перебои при тахикардии могут что-то спровоцировать нехорошее! Я остановился и стал ждать когда же все это кончится, сердце колотилось как бешеное! Это длилось где-то секунд 45-50, потом сердце постепенно стало приходить в свой ритм. Но танцевать я уже не решился, весь вечер был испорчен, я просидел на диване остаток вечера. Эдуард Романович, уважаемые врачи, подскажите, могут ли экстрасистолы при тахикардии спровоцировать что-то серьезное? Терапевт, когда я мучил ее измерениями давления, выписала мне глицин, магне б6, корвалол. Я крайне перепугался этого состояния! Спасибо вам большое! С уважением, Олег.
Уважаемый Олег!

НЕт, экстрасистолия ни при тахи-, ни при брадикардии ничего плохого не предвещает и ни к каким опасностям не ведет. Зря Вы так сильно прислушиваетесь к работе сердца, такое внимание само по себе стимулирует работу сердца и оно отвечает единственным, доступным ему способом: тахикардией и повышением давления. Это естественная реакция здорового человека. Чтобы сердце не реагировало, надо быть деревяшкой. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 00:28
Здравствуйте
Холтер делал год назад, я правильно понимаю что он в норме? беспокоили перебои и нехватка воздуха. во время холтера делал небольшую пробежку также поднимался по лестнице. прикрепляю результаты
http://s010.radikal.ru/i312/1612/ba/d838d83e62b0.jpg

http://s015.radikal.ru/i333/1612/94/570217337068.jpg

http://s019.radikal.ru/i636/1612/ce/f3468c7aac50.jpg

http://s020.radikal.ru/i712/1612/9b/36ca3c3538c7.jpg

http://s018.radikal.ru/i523/1612/85/7427f04882b6.jpg

http://s019.radikal.ru/i626/1612/2f/a2d2fefeb707.jpg

До сих пор беспокоят иногда перебои в сердце, сильный толчок в груди. Также при физ. нагрузке бывает что не хватает дыхания,трудно дышать, как будто на грудь давит и в покое тоже. Периодически
ночью вскакиваю от того что не могу дышать и сердце быстро бьется,ноги ватные, через некоторое время отходит, в жар кидает. При плавание особенно на спине, тоже такое бывает что не хватает дыхание и давит грудь, шум в ушах.
недавно сделал экг терапевт сказал что экг в норме. Анализы в норме. есть грудной, шейный остеохондроз. ЖКТ рефлюкс- пролечился.
Такие проявления чаще всего бывают при неврозах. А сердце у Вас здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 21:12
Здравствуйте,уважаемые врачи! Первый раз подобное произошло в августе. Начались боли слева в груди, длились около двух месяца. Сделала тогда эхо-пролапс митрального клапана и больше никаких отклонений, а вот экг показало дистофию миокарда, мне назначили панангин, я пропила пару недель и все прошло. Вот сейчас (неделю как) похожие симптомы. Списывала это все на невралгию, т.к были боли при прикосновении к ребрам и боль увеличивалась при кашле, при этом не проходила после нитроглицерина. Вчера опять те же боли, приняла нитроглицерин днем-прошло, у ночи боли снова усилились и после нитроглицерина опять отпустило. Сразу мысль на сердце, сегодня пошла на экг-синусовый ритм с чсс 68 уд. в минуту, нормальное направление Ж. оси сердца, умеренные изменения в миокарде левого желудочка, вероятно, метаболитического характера. Интервал P-Q=0.14 с, при норме до 0.09, интервал QRS=0.08 с, норма до 0.09, продолжительность систолы QRST=0.32 с. Скажите, пожалуйста, связаны ли мои боли с сердцем или это не то? Боли в течение всего дня, просто когда-то усиливаются, когда-то меньше. Замечу, что ИНОГДА при движении или неудобной позе они интенсивнее. И бывает, как в правую сторону что ли отдает немного. Спасибо, с Наступающими праздниками!
Нет. Все эти боли с сердцем совершенно не связаны. Они к сердцу не имеют никакого отношения. Нитроглицерин Вам не нужен, это серьезное лекарство и его нельзя принимать, как валокордин или валидол. А миокардиодистрофию ЭКГ показать не может, этот термин изъят из практики около 70 лет назад и грамотные врачи им не пользуются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 21:10
Здравствуйте, иногда бывают сбои в работе сердца. Как-будто замирает ненадолго. Экг показало синусовую брадикардию и дыхательную аритмию. Врач выписал магнерот. Насколько страшен диагноз?
 Это совсем не страшно. И синусовая брадикардия и дыхательная аритмия не являются диагнозами. В том смысле, что это не болезни. Это варианты нормы, физиологические особенности. Тут нет патологии. Курносость нельзя обсуждать в категориях опасности или угрозы здоровью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 18:59
До Здравствуйте Доктор! Я к вам обращалась уже , и не раз ..спасибо вам за ваше внимание и ответы.Помогите пожалуйста разобраться с заключением по холтеру мониторингу ,пью Беталок зок 100 мг и Кораксан 7,5 мг два раза в день
.Заключение: В результате ХМ ЭКГ зарегистрирован синусовый ритм со сред.сут.ЧСС=75 уд/мин.
Среднедневной ЧСС=80уд/мин.СредненочьнойЧСС=64 уд/мин.
МИн ЧСС =53 уд/мин-сон(PQ=146 мсек,QT-453мсек)
Макс ЧСС=125 уд/мин выход из дома, 68%от макс по возрасту ЧСС.
282непродолжительных эпизода брадикардии /сут -вечерний отдых, ранние утренние часы .Пауз>1.5сек нет.Данных за АВ блокаду, нарушение SA провидение нет.

В период бодрствования 24 эпизода тахикардии /сут длительностью до 29 мин.

6 одиночных ЖЭС/сут-сон 5 одиночных НЖЭС/сут.
Обнаруженные при автоматическом анализе эпизоды депрессии сегмента ST по V5 при ручном пересмотре не подтверждены.
У меня есть опасная аритмия?
Нет у Вас опасных аритмий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 16:47
Приступы давление поднимается до 170 на 110. Пульс 172 .делал узи сердца норма.экг норма.экг холтер зафиксировал пульс 172 во время приступа средний пульс показал 66.бывают подъемы давления до 145 на 90. Так в основном 130 на 80.какие таблетки нужно принимать.каких врачей еще пройти.
Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 16:48
Добрый день, я уже спрашивал насчет ад своего что оно у меня скачет, но у меня немного в другом сейчас вопрос, кофе и давление может ли кофе сильно повышать Ад ? И может ли кофе убить ? Скажем выпил чашку крепкого коые ад скакануло и все.... ?
Нет кофе давление повышает не сильно и убить не может. для убийства надо выбирать другие способы. Но это не для заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 16:51
Здравствуйте ! Меня зовут Наталья, у меня такая проблема , у моего отца в июле 2016г. был острый инфаркт миокарда по задней стенке ему 49 лет , экстренно было проведено коронарное стентирование 1 стенд и 2 балона , и еще у него обнаружили мутацию генов , у него сильно густая кровь,пил таблетки кардиомагнил 75 мл. , клопидогрил, аторвастотин 4о мл. , лизоноприл, метопролол, омепрозол , 1 месяц было нормально , а потом стало ухудшаться состояние, через 3 месяца закрыли больничный и дали справку ВК легкий труд , выйдя на работу ему стало хуже , стало подниматься АД 180 на 120 , тяжесть и боль в груди, головные боли , в ноябре поехали на прием к врачу в кардиоцентр ему из тех таблеток, что он пил, кардиомагнил заменили на аспирин кардио , велосипед прошел все нормально, а симптомы остались те же, пришлось уволится с работы , но 28.12.2016 стало савсем плохо АД не спадало держалось 185 на 120 положили в кардиоцентр, АД сбили до 130 на 90 ,прошел велосипед, сказали нормально, 30.12.2016г. отправили на обследование электрокаранарография он отказался и так сердце не тянет . Имели ли врачи право отправлять с таким диагнозом на электрокаронарографию?
Я не знаю, что такое "электрокоронарография".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 16:39
Эдуард Романович!я задавал вопрос,вы сказали что вопрос повторный,но ответа ни как не могу найти,пожалуйста если вам не трудно дайте ответ еще раз,делал обследование холтера,Заключение:Синусовый ритм.Вариабельность ритма сердца сохранена.ЧСС в течении суток в пределах нормы.Циркадный индекс 149.Циркадный индекс ЧСС повышен.Выявлены аритмии одиночные наджелудочковые экстрасистолы 4 групповые 1,эпизод наджелудочкового ускорения ритма 5, пароксизм наджелудочковой тахикардии 1 выпадение комплекса(синоатриальная блокада 1 степени)2 ЖЭ не обнаружена.В течении времени наблюдения выполнена 1ФН в виде подьема по лестнице,Толерантность к нагрузке ниже средней.В утреннее время выявлен один эпизод депрессии сегмента ST в каналах 2,3, V3-V5(задняя,верхушечная и боковая стенки)общей длительности 12 мин.В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450мс в течении 1ч10мин.В дневное и ночное время зарегестрированы транзиторная AB блокада 1 степени общей длительности 1ч 40 мин.ВРАЧ СКАЗАЛ ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИЛИ ИШЕМИЯ ИЛИ ГИПОКСИЯ,ЧТО ВЫ СКАЖИТЕ ПО ДАННОМУ ЗАКЛЮЧЕНИЮ?СПАСИБО!
Уважаемый Камил!

Я считаю, что холтер изначально не предназначен для выявления гипоксии или ишемии, а также для анализа различных интервалов. За сутки, которые регистрируются при холтеровском мониторировании можно найти самые разнообразные, совершенно нестойкие и мимолетные изменения, которые не имеют никакого практического значения. но будучи зафиксированными, выделенными и акцентуированными, они позволяют врачам по ЭхоКГ утрировать случайности, превращая каждый чих в чахотку, каждый прыщик в сифилис, огорчая и запугивая больных частой гипердиагностикой несуществующих заболеваний. По сути дела все такие заключения вообще не должны попадать в руки больных. Это полуфабрикаты, оценить которые может только лечащий врач, сопоставляя с жалобами, анамнезом, клиникой, анализами, то есть со все тем,что Врач - инструменталист не знает. Любая попытка определить достоинства человека, разглядывая его ухо в замочную скважину обречена на провал. Но больные, начитавшись таких заключений и пошарив в доступном  Интернете огорчаются, расстраиваются, проявляют нервозность, впадают в ипохондрию, депрессию и т. д.
       Никакой серьезной патологии у Вас не выявлено. Можно жить спокойно. Я не вижу оснований для лечения этих особенностей. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 04:21
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Я мужчина, 54 года, курю. Впервые аритмия появилась в октябре 2012 года, через день после серьезного алкоголя и физ. нагрузки- прошла сама. Пропил эгилок 1 нед. и панангин 3 нед. Аритмия стала появляться примерно 1 раз в месяц до 1 часа, в основном, после больших физ.нагрузок, обильной еды, алкоголя (я не алкоголик, но иногда могу крепко выпить- есть грех). Обследовался 2 года- 3 холтера, 2 ЭХА, велосипед- никак было «не поймать» эту аритмию. Купил ручной мини- кардиограф, неоднократно ловил свою аритмию, распечатал кардиограммы и ходил с ними, как дурень с писаной торбой- никому они не интересны, говорят- ну аритмия, ну и что? Три раза в Алмазова- они пишут –Наджелудочковая экстрасистолия и отправляют домой. В феврале 2015 сделал стресс-эхо- Тест сомнительный. 19.03.2015 в ВМА проведена диагностическая корогарография- Стенозов коронарных артерий не выявлено, некоторое замедление прохождения контрастного вещества, нельзя исключить «Х-синдром». Прописано- Тромбо Асс, Амлодипин, Роксера 5 мг. Через 3 месяца у меня сильно заболел желудок, еще через 2 месяца на ФГДС мне поставили диагноз- Эрозии желудка. Их я вылечил, но пришлось отказаться от Тромбо Асса. Мой диагноз-Стенокардия напряжения I ФК. Атеросклероз аорты и коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз. Синдром ранней реполяризации желудочков. Гипертоническая болезнь II ст. Артериальная гипертензия 1 ст. Риск ССО 2. ХСН- I ФК. Сейчас чувствую себя хорошо. За последние полтора года поправился на 5 кг. При последнем обследовании 28.12.2016 диагноз «Х-синдром» снят. Аритмии появляются намного реже- 1 раз в 3 месяца(так я, по крайней мере, чувствую). Мне прописали вместо Тромбо Асса- Клапидогрел. Но у меня сомнения, ведь пишут, что его надо принимать совместно с аспирином, а именно аспирин мне и противопоказан; да и стоимость его мне не нравится. Мне подсказали, что возможно заменить Тромбо Асс на Кардиомагнил совместно с ингибитором протонной помпы(допустим, Нольпаза), я хочу попробовать- если появятся боли в желудке- перестану принимать. Собираюсь каждые полгода проходить кардиологическое обследование в ВМА. Мне уже несколько раз меняли диагноз, и я боюсь, что опять изменят.
Вопрос: Эдуард Романович, я прошу Вас посмотреть фотографии моих обследований, которые я вставил в хронологическом порядке:
1 http://s020.radikal.ru/i715/1612/47/fc8d8a839be4.jpg
2. http://s02.radikal.ru/i175/1612/42/c4404682f52bt.jpg
3. http://s013.radikal.ru/i322/1612/3d/981693f68e48t.jpg
4. http://s020.radikal.ru/i708/1612/44/fb35a2be9215t.jpg
5. http://s019.radikal.ru/i639/1612/1f/d6cf508604abt.jpg
6. http://s020.radikal.ru/i721/1612/98/87ad932baac6t.jpg
7. http://s020.radikal.ru/i718/1612/48/37ba71245c07t.jpg
8. http://s013.radikal.ru/i324/1612/0c/d4260c47109bt.jpg
9. http://s013.radikal.ru/i325/1612/65/a0edb8ff94ddt.jpg
10. http://s019.radikal.ru/i622/1612/d0/c0b0dcbb86cet.jpg
11. http://s015.radikal.ru/i330/1612/f7/8b38aad6e3bft.jpg
12. http://s018.radikal.ru/i502/1612/b5/5389ea29f4aet.jpg
13. http://s019.radikal.ru/i623/1612/b0/f9aa0a3fc7f8t.jpg
14. http://s016.radikal.ru/i337/1612/e6/2ba4e7e85d92t.jpg
Конечно, по ним диагноза не поставить, но я прошу Вас высказать свое мнение о правильности моего настоящего лечения. Возможно, что-то было у Вас в практике похожее. В Ваших «Клинических этюдах», я еще не все прочитал, но приведены случаи- намного серьезнее, чем мой, но вдруг… Сейчас природа моей аритмии мне не понятна. К лечению я готов. Заранее благодарен. С Уважением. Ильков Михаил.
Уважаемый Михаил Владимирович!

Судя по всем данным состояние сейчас хорошее. Назначенная терапия представляется мне избыточной. ПРЕДУКТАЛ и МИЛДРОНАТ - пустышки. Я был искренне удивлен, узнав, что в ВМА ими еще пользуются. Необходимости в ХОФИТОЛЕ я тоже не вижу. АСПИРИН ни в каком виде Вам применять не стоит. Достаточно будет КЛОПИДОГРЕЛА или ЗИЛТА. Для лечения гипертонии Вы применяете один АМЛОДИПИН и в минимальной дозе. Если это помогает стабильно удерживать Ад в нормальных границах, то очень хорошо. Экстрасистолия в лечении не нуждается. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 05:16
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Около двух лет назад, у меня с Вами была полемика по поводу Питавастатина. Тогда Вы сказали, что я мол тороплю события и этот препарат находится в стадии разработки и исследования.
Сейчас, наконец, он появился в России, под названием ЛИВАЗО!
Есть ли у Вас данные о его эффективности, сопоставимости с розувастатином, практическом применении и пользе и вреде для пациентов?
Поделитесь,пожалуйста, своим мнением!
Спасибо, с уважением Михаил.
Уважаемый Михаил!

Нет, у меня не появилось своего опыта применения этого статина. Судя по описанию, побочные явления отмечались у 10% больных, а 7% вынуждены были отказаться от его приема. Как понимаете, эти данные не увеличивают популярность данного статина. И я, не боясь упреков в отсталости, продолжаю пользоваться розувастатином. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 04:45
Холтер показал 4288 шт, макс 316, из них парные 60, бигинемия 5, тригинемия 5.
Постоянно принимаю валз н 80 утро, беталок зок по 50 утро и вечер
По итогам констультаций 2 кардиологов назначено или соталол 2 по 40, или этацизин 2 по 25
Узи сердце в норме, серьезных отклонений нет
диагноз - гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности
в данной ситуации есть смысл принимать антиаритмические препараты (вышеназванные)
спасибо
Я считаю, что смысла нет. экстрасистолию не лечат антиаритмическими лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 04:23
Добрый день !
Делаю еще одну тему, супруга сделала экг так как в последнее время говорит о слабости и говорит что сердце болит, на результате ЭКГ нашурение ВЖП и чегото там еще подскажите пожалуйста что это такое и посмотрите само ЭКГ если не сложно, все ли там в порядке так как у врача не были планируем после НГ.
И сильно передиваем все ли ок.
Выкладываю само ЭКГ и заключение.


http://s13.radikal.ru/i186/1612/39/bf401c97397f.jpg

http://s019.radikal.ru/i615/1612/1d/954a42a0f3b2.jpg


http://s16.radikal.ru/i191/1612/c4/2c3b3c71b790.jpg

http://i062.radikal.ru/1612/cc/409eddcf5e8a.jpg
Нет ничего серьезного. Практически - нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2016 21:31
0