Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,а вот когда делают ЭХОкг,то проверяют грудную аорту,или там только предсердная,ну на ЭХОкг аорта у меня 2,7,значит у меня 100% нет аневризмы грудного отдела?
На ЭхоКГ не видна грудная аорта. Значит, если у врачей есть серьезные подозрения на этот отдел аорты, надо будет делать компьютерную томографию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2016 03:26
Здравствуйте. 3 года назад я делала УЗИ сердца, была незначительная регургитация трехстворчатого клапана и пролапс митрального клапана. Недавно был пиелонефрит и после этого начало беспокоить давление. Поднималось до 140/90-150/90 (своё 100/60). Сделала УЗИ. Нашли недостаточность митрального клапана 1 степени и недостаточность трехстворчатого клапана 2-3 степени. Почему за 3 года так изменились показатели? Кардиолог лечение не назначил. Это правильно? Беспокоит одышка в положении лёжа, часто бегаю ночью в туалет и иногда чувствую вибрацию в сердце (по другому объяснить это ощущение не могу). Девушка 21 год. Стоит ли мне беспокоиться по поводу своего здоровья? И какие прогнозы?
АОРТА: 26. Амплитуда аортального клапана: 1,9. Левое предсердие: 3,0. Левый желудочек КДР: 45, КСР 31. Фракция выброса по Тейхольду 55%. Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительна. Межжелудочковая перегородка: 0,75. Толщина задней стенки левого желудочка: 0,7. Правый желудочек передне-задний размер: 3,0. Признаки недостаточности клапанов: митрального 1; трехстворчатого 2-3. Четырехкамерная позиция: правый желудочек 4,4*3,1; правое предсердие 3,4*3,1; левый желудочек 6,4*4,2; левое предсердие 3,5*3,0. Митралиный клапан: скорость диастолического потока 100; Трикуспидальный клапан: скорость диастолического потока 68; Аорта: скорость систолического потока 180; Выходной тракт левого желудочка: скорость систолического потока 86; Клапан легочной артерии: скорость систолического потока 110. Комментарии: Недост-ть мк 1 ст, Недост-ть тк 2-3 ст.
Вероятно надо показать ЭхоКГ другому кардиологу. По Вашему описанию у меня нет уверенности в том, что следует начинать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2016 03:23
Здравствуйте, скажите пожалуйста в этом году на ежегодной медкомиссии у меня по кардиограмме обнаружили инфаркт. Положили с стационар на обследование. Факт присутствия инфаркта подтвердился, только плюс ко всему еще ишемическая болезнь сердца, и стенокардия теперь. Вопрос: можно ли ехать на учебу, где требуется сильная физическая нагрузка, это бег, подтягивания, отжимания и так далее. Хотя при быстрой ходьбе у меня болит грудь.
Если все эти болезни, действительно, есть, то, разумеется, надо менять профессию. Эта учеба не для Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2016 00:45
Здравствуйте.

У меня уже лет 10 проблема. Когда ложусь на правый бок, то некоторое время есть аритмия.

Делал ЭКГ, ЭХОЭКГ, хотлер вешал на сутки. Итог все нормально.
Кровь нормальная. Единственное повышен немного билирубин.
АСЛО - 192.

Посоветуйте пожалуйста что мне делать? По анализам мое сердце в порядке. ((
И почему именно на правом боку?

Днем изредка 1-3 раз в неделю экстросистолы чувствую. Иногда вообще без них.
Электронный измеритель давление изредка показывает аритмию, правда я ее не ощущаю (может врет).
     Совсем не обязательно "врет".  Экстрасистолию здоровые люди с нормальной психикой чаще всего не замечают. И делать с ней ничего не надо. И попросите снять Вам ЭКГ в положении на правом боку, т. е. постарайтесь спровоцировать эту аритмию и записать её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2016 03:19
Здравствуйте! Мне сделали эхо сердца и написали кучу всего, кардиолог наш на больничном, а я переживаю что так много написано:заключение -обслледование проводилось на фоне синусовой тахикардии 90 уд/мин, пмк 1ст. с регургитацией 1 ст., дополлнительная хорда в левом желудочке. Размеры камер сердца в пределах нормы. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Легочная регургитация 1 ст. Признаки умеренной легочной гипертензии. Глобальная сократильность способность миокарда левого желудочка сохранена.
1. Опасно ли это то что в заключении написано и надо как то лечить?
2. Признаки умеренной легочной гипертензии что это и опасно ли СДЛА 31 мм рт.ст
     Все, что Вам написали, не выходит за пределы вариантов нормы. Это относится и к напугавшей Вас "легочной гипертонии". СДЛА - систолическое давление в легочной артерии является нормальным. О  легочной гипертонии можно говорить , начиная с 35 мм рт. ст. А у Вас 31 - норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2016 03:15
Здравствуйте! Мой муж месяцев назад перенес обширный глубокий инфаркт.Сейчас давление у него 120-80 Допустимо такое давление после инфаркта?
А что значит "допустимо"? Это нормальное давление 120/80. Главное - чтобы он хорошо себя чувствовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2016 00:55
Доктор извините я не до писала.Кардиолог мне назначил аспаркам и бетолок зон ,бетолок я не пью мне от него плохо.Пью эутирокс .аспаркам.Бывает чувство что что то вибрирует в сердце,давит ,булькает.Сковывает тело,кружится голова ,отдышка.Ходила к невропатолог выписали фенибут,мексидол,глицин,милдронад сказали что нужно укрепить сердце. Я из села у нас тут с специалистами туго.Заключение выложить не получилось ,я не умею.Сахар в норме,холестерин тоже.Кардиолог поставиил териогенная миокардит дистрофия. Поднимается давление 150/100 моё110/70 и сразу начинает болеть сердце ,тряси,кружится голова,.Проходила МРТ сказали что то с сосудами не страшно .Доктор прошу помогите.Боюсь ИБС и что остановится постоянно об этом думаю ,может мне что нибуть вы посоветуете попить .А ещё бывает сильный толчок в сердце я аш подскакиваю.Спасибо.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2016 00:52
http://s020.radikal.ru/i701/1612/39/65e964922d3f.jpg

Здравствуйте, еще раз.
Нечитаемо. При такой наводке надо делать нормальную стандартную ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2016 00:49
Здравствуйте доктор.У меня к Вам просьба помочь мне разобраться что со мной такое.У меня в2005 г удалена щж популярный процесс,сейчас меня мучает чувства замирания в сердце как будто останавливается,бывает сердцебиение сильное.Проходила ЭКГ 2 раза на одном поставили гипертрофии левого желудочка,на втором сказали что ослабла сердечная мышца.Прошла эхо УЗИ поста пролапс митрат клап.У меня немеет рука ,тревога гормоны в норме.Кардиолог говорит от щж,а эндокр что не от неё.Доктор помогите разобраться пожелуйсто.Спасибо.
Я думаю, что здесь дело не сердце, а в нарушенной функции щитовидной железы.
Надо обратиться к эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2016 00:41
Здравствуйте ув.Эдуард Романович!Проккоментируйте пжл.рез-тат ЭХО сердца!Жен.37лет.Рост 164 вес 56-58.Аорта-3,0 лев.пред.-3,5 прав.желуд.-2,5 КДР-4,7 КСР-2,8 КДО-102 КСО-30 ФВ-71% Масса миок.146 индекс массы 91.25г/м2 МЖП-0.9 ЗСЛЖ-0.9 МК 1.0-4 АК 1.3-6.76 ЛК 1.1-4.84 Е1.0 А0.7 Е/А1.43.Полости сердца не ув. Толщина и экскурсия стенок в пред.нормы.Аорта не изменена.Клапанный аппарат без изм. Поток регургитации через митральн.клапан 1ст.через трикуспидальный клапан 1-2ст.Систол.давление в прав.желудоч.и легоч.артерии по трикуспидальной регургитации-до 30мм.рт.ст.Листки перикарда уплотнены.Экскурсия наружного листка перикарда снижена.Лоцируется снегообразное эхосвободное пространство по задней стенке левого желудочка 1-2мм в диастолу.Зон гипокинеза не выявлено.Сократ.способ.миокарда удовл.Заключение:УЗ признаки умеренных потоков митральной трикуспидальной регургитации. Эдуард Романович,еще имеется редкая желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия. По последнему Холтеру-около 10 экстрасистол в сутки.Экстрасистолия то редкая,но если долбанет,пол часа в себя прихожу. И ощущаю сильно,и в жар бросает,и сердце замирает,и тело как будто покалывает. Стоит диагноз-ВСД по смешанному типу. У меня вопрос:НАСКОЛЬКО У МЕНЯ БОЛЬШОЙ РИСК ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ. СПАСИБО!!!
Риск внезапной смерти от сердца около 0,002%. Так что еще не скоро. А экстрасистолы, они безобидны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 22:28
здравствуйте прошла холтер по результатам холтера qtc> порога 1(0,47сек): общая продолж.00:25:59 ,макс продоож.02:55.с 8:09до 9:00 qtc>порога2(0,45сек.):общая продолжит.01:53:50,макс.продолж.13:50 с8:00 до 9:00 скажите пожалуйста опасно ли.У меня трое маленьких детей на всех экг qt в норме постоянно чувствую срдцебиение ни с того ни сего .Также нашли 15 желудочковых экстрасистол но вроде я их не чувствую. также написано в конце заключения написано замедление электрической систолы сердца.Ходила к кардиологу сказала чтото какойто у тебя холтер подозрительный .сказала что все нормально .Помогите у нас деревня,наяиталась в инете теперь боюсь внезапной смерти.
Сами виноваты. не надо лазать в Интернет. Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 22:23
Здравствуйте,расшифруйте ЭКГ
http://s010.radikal.ru/i314/1612/a2/65d4d205ef03.jpg
И связаны мои боли в груди в сердцем?
ЭКГ нормальная. Боли с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 22:25
Добрый день,у меня после ангин появились экстрасистолы,около 200 наджелудочковых в сутки и около 50 желудочковые,чувствую я желудочковые очень ярко,я даже потом от страха покрываюсь,эхо в норме,боюсь,что они перейдут в более серьёзные аритмии,причём желудочковые возникают при наклонах,при поворотах,даже при позевании.Я уже дошла до психиатра из-за них,а в феврале мне нужно удалить миндалины,дают только наркоз,пропофол,теперь я боюсь удалять миндалины,что если возникнет аритмия?и у меня уже был приступ наджелудочковой тахикардии
Экстрасистолия никак не может служить препятствием для поведения такой операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 19:29
Добрый день, Эдуард Романович!
Мне почти 39 лет, вес 56 кг, рост 164. Не курю, не пью. Физически стараюсь ходить ежедневно по 4-5 км. Холестерин на верхней границе нормы, хотя питаюсь правильно.
Меня беспокоят экстарсистолы, возникающие от быстрой ходьбы, при волнении и от голода.
Появилось это после сильного потрясения, которое произошло два месяца назад.
Сделала суточный холтер, УЗИ сердца, результаты во вложении.
Скажите, пожалуйста, что с моим «мотором», почему стал «барахлить». Пью месяц успокоительное и фенибут. Может что-то еще добавить, т.к. систолы мешают спокойно жить как раньше и постоянно о себе напоминают.
Отец в 39 лет, а мать в 68 лет оба скончались от сердечного приступа.
Благодарю за ответ!

Дата обследования: 05.12.2016
Длительность наблюдения: 24:00
Направлен: кардиологом
Причина направления: обследование
Монитор Версия ПО: Версия: 1.4.0.35 [Build: Feb 14 2011 13:38:53]
Условия наблюдения: амбулаторные

Протокол
Исследование проводилось с использованием носимого монитора системы “Валента”

Мониторное наблюдение № 1138 проводилось с 12:37, 05.12.2016
Длительность наблюдения: 24:00
Регистрировались отведения: CM5, CS1, maVf
ЧСС днем (с 07:25 до 22:30): средняя 87 уд/мин, минимум 51 уд/мин, максимум 148 уд/мин;
ЧСС ночью (с 22:30 до 07:25): средняя 59 уд/мин, минимум 45 уд/мин, максимум 94 уд/мин.
Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100 уд/мин): 8,4 %
Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 15,4 %
Максимальный RR интервал (в 05:34:33) 1394 мсек.
Минимальный RR интервал (в 16:24:44) 264 мсек.
Паузы и блокады не выявлены.
Циркадный индекс: 1,5 усиленный циркадный профиль ритма

Таблица почасовой статистики ритма сердца

Интервал ЧСС Циклы Паузы Блок Наджелудочковые Груп Желудочковые
макс мин сред один парн групп смеш один парн групп
Все время 148 45 77 112490 - - 123 - - - 59 - -
12:37 - 13:00 115 62 80 1917 - - - - - - - - -
13:00 - 14:00 130 59 75 4575 - - 1 - - - - - -
14:00 - 15:00 111 60 83 5063 - - - - - - - - -
15:00 - 16:00 128 67 94 5735 - - - - - - 1 - -
16:00 - 17:00 147 83 120 7234 - - 113 - - - 58 - -
17:00 - 18:00 148 73 112 6781 - - 5 - - - - - -
18:00 - 19:00 111 65 90 5483 - - 1 - - - - - -
19:00 - 20:00 116 62 87 5283 - - - - - - - - -
20:00 - 21:00 101 56 82 4974 - - 2 - - - - - -
21:00 - 22:00 105 57 83 5063 - - - - - - - - -
22:00 - 23:00 95 56 65 3977 - - - - - - - - -
23:00 - 00:00 90 54 64 3932 - - - - - - - - -
00:00 - 01:00 79 55 63 3858 - - - - - - - - -
01:00 - 02:00 79 50 57 3520 - - - - - - - - -
02:00 - 03:00 81 51 58 3556 - - - - - - - - -
03:00 - 04:00 94 47 59 3626 - - - - - - - - -
04:00 - 05:00 88 48 55 3409 - - - - - - - - -
05:00 - 06:00 83 45 56 3438 - - - - - - - - -
06:00 - 07:00 78 48 56 3411 - - - - - - - - -
07:00 - 08:00 108 48 70 4289 - - - - - - - - -
08:00 - 09:00 98 56 75 4553 - - 1 - - - - - -
09:00 - 10:00 110 55 78 4734 - - - - - - - - -
10:00 - 11:00 111 66 86 5267 - - - - - - - - -
11:00 - 12:00 116 64 89 5413 - - - - - - - - -



Таблица общей статистики нарушений ритма сердца

Всего Интерпол. Одиноч. Парн. Группов. Бигем. Тригем. Квадрогем.
штук штук штук штук эп./штук эп./штук эп./штук эп./штук
Желудочковые 59 7 59 - - 2 / 9 - -
Наджелудочковые 123 - 123 - - - - -
Смешанные - - - - - - - -







Параметры ВСР

Mean SDNN iSDNN SDANN rMSSD SDSD NN50 pNN50 CV HRVi
мсек мсек мсек мсек мсек мсек шт % %
Сутки 770 185,83 58 176,85 33,12 23,56 11174 10,02 24,13 45,83
День 675 126,71 51 115,62 28,53 21,08 4286 5,80 18,77 33,03
Ночь 957 133,89 66 105,56 40,68 26,04 6889 18,35 13,99 29,87










Максимальная ЧСС = 148 уд/мин в 17:31.






Минимальная ЧСС = 45 уд/мин в 05:19.












Одиночная наджелудочковая экстрасистола.







Одиночная желудочковая экстрасистола.










Эпизод желудочковой экстрасистолии по типу бигеминии.






Вставочная (интерполированная) желудочковая экстрасистола.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
На протяжении всего исследования регистрировался синусовый ритм с максимальной ЧСС = 148 уд/мин в 17:31 (по дневнику - активная ходьба), минимальной ЧСС = 45 уд/мин в 05:19 (по дневнику - сон). Значимых пауз (более 2500 мс) не зафиксировано. Максимальный интервал R - R = 1394 мс в 05:34 (сон).
Средняя ЧСС днем составляет 87 уд/мин. Средняя ЧСС ночью составляет 59 уд/мин.
Наджелудочковая эктопия: 123 одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
Желудочковая эктопия: 59 одиночных желудочковых экстрасистол, включая 7 вставочных (интерполированных) и 2 эпизода по типу бигеминии.
Наибольшее количество экстрасистол (наджелудочковых и желудочковых) регистрируются с 16:00 по 17:00 (по дневнику - активная ходьба, субъективно - ощущение перебоев).
Эпизодов удлинения интервалов PQ и QT не выявлено.
Достоверной депрессии сегмента ST не выявлено.
Вариабельность сердечного ритма не снижена.
Не надо обращать внимания на экстрасистолы. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Все дело только в том, как Вы к ним относитесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 18:47
узм пмк 1 ст, с регургитацией,, нарвномерный краевой фиброз створок мк, мр 1 ст, ар приклапанная, лр 1 ст, тр 1 ст, аневризма мппс ооо= 4 мл и перекрестным выбросом по цдк, диастолическая и глобальная систолическая функции лж в норме, экг синусовая дыхательная аритмия, прокомментируйте узи пожалуйста благодарю за ответ!
Комментирую: нет ничего серьезного. Делать ничего не надо. Можно жить спокойно и радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 18:42
Добрый день. Уже более года,как заметила, чтоу меня учащенный пульс -85-110 и измеряла в разных состояниях. часто не могу из-за этого уснуть, стучит везде, особенно в голове. Около полгода назад сделала кардиограмму и узи - все в норме, только на узи сказали,что немного расширена вена, которая качает кровь,но это не причина,а следствия. Терапевт сказала,может какие-то гормональные перестройки, стресс и т.д, в крайнем случае пить корвитол. Сейчас мне 25 лет, и я беременна - почти 11 недель, пульс так и преследует,еще больше, на днях был 120, через 30 мин 102, дома выпила чай с мятой и спать. Сегодня утром проснулась тоже с чувством, что оно колотится, покушала - 98. Что с этим делать? Очень мешает и придает беспокойство и страха. Два года назад была замершая беременность на 6 недели, говорят генететический сбой. Принимаю препараты: Магне Б6 таблетки, тонгинал (у меня пониженное давления,часто разница маленькая,например - 110 на 80), фолиевая кислота, йодофол, элевит пронаталь, дексаметазон, лютеина. Прошу подскажите что делать. Каковы могут быть причины?
Я всегда думал, что на ранних сроках беременности лучше лекарствами вообще не пользоваться. Но все это назначали врачи, которые Вас смотрели, и я не вижу возможности вмешиваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 18:40
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, Кардиолог прописал флуоксетин. меня беспокоит тахикардия, при обследовании обнаружили только ПМК 1 ст, и синусовую тахикардию, но флуоксетин боюсь принимать из-за того что слышала что он снижает аппетит, а я и так худенькая, при росте 159 вешу 48 кг. Скажите можно ли принимать флуоксетин, может ли он повлиять на снижение веса?
Он, действительно, может повлиять на аппетит и на все остальное тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 18:35
Здравствуйте,мучают боли в груди постоянные,и по середине,когда встаю или ложусь,ощущение«будто к середине кровь приливает и к голове,и становится тяжело дышать,как будто сердце давит на середину, вот я думаю,что это что- то с сердцем,или аневризма,иногда сильная боль прихватывает,как думаете,опасно ли это,или это обычный невроз,кстати в этом месте ещё ощущаю сердце,как оно бьется,делал ЭКГ и эхогк 2 месяца назад,все было в норме,могло ли что-нибудь поменяться,а то вот боюсь это ощущение,думаю,что это смертельно
Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 18:30
Скажите можно ли судить о наличие дополнительных путях проведения, если на экг кардиолог разглядела дельта волну в 1,5 мм?! Врач предлагает сделать РЧА. За мои 28 лет ни на одном из экг и холтере никто ничего не находил...приступов пароксизмальной тахикардии не было...бывает синусовая тахикардия при стрессе и физ нагрузке. Стоит ли соглашаться на РЧА? Опаснен ли феномен
WPW? Может ли быть ошибка в диагнозе? Какие следует пройти обследования, чтобы определить наличие феномена wpw? Очень боюсь...
Все может быть. Есть признаки феномена WPW. Он безопасен. Не надо ничего делать. Про него надо забыть напрочь и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 18:26
Добрый день. Уже довольно давно принимаю Конкор Ам (5+5). Давление у меня неизвестно из за чего поднимается. Ставили даже 2 ст.гипертонии, теперь вот ставят снова 1 ст. Пришли к выводу, что это такая нервная система у меня. Повышенная тревожность какая то, стоит только чуток поволноваться, сердце начинает биться очень быстро. К тому же, в кабинете у врача давление всегда повышается до 140 или 150. Дома же, в спокойной обстановке, давление, как правило, в норме. ЭКГ в норме. ЭХО в норме. В общем, саму гипертонию ставят с 20 лет. Какие только лекарства не выписывали за эти годы. И вот уже года три-четыре принимаю конкор АМ один раз утром таблеточку. Давление при этом бывает доходит даже до 100/60, чсс сердца 50-60. При этом прописали пить постоянно успокоительные (пустырник в таблетках или травах, вылерьяночку, ромашку, боярышник и т.д.). И конкор принимать пожизненно. Поставили, повторюсь, 1 ст.гипертонии и отпустили с Богом...
Я много двигаюсь, очень много хожу пешком в быстром темпе, самочувствие нормальное. Особенно после таких вот «марш-бросков» чувствую, что давление сильно понижено... Потому что, таблетки плюс усиленное движение.... К тому же сбросил лишний вес, весил 102кг, теперь 87 кг.... Вот что ходьба животворящая делает )...

У меня вопрос: неужели этот самый конкор теперь нужно принимать всю жизнь? я раньше считал, что любое лекарство нужно принимать курсами и потом давать отдых организму от него. А тут до конкора все эти годы пичкали какими то таблетками и теперь вот конкор (да ещё и с амлодипином в паре) ....так и сказал врач: «принимать пожизненно, потому что давление у меня всё равно иногда повышается, скачет, пульс учащается, а так быть не должно».
Или же всё таки можно делать перерывы? Просто у меня теперь ещё и на психологическом уровне выработалось, что если я таблетку не приму, то значит у меня обязательно поднимется давление и участится пульс. Вот до чего уже дошло. Может здесь мне дадут какие то рекомендации и я психологически успокоюсь.
Спасибо заранее за ответ.
Может быть и не надо постоянно принимать таблетки. Попробуйте жить без них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 18:20
Здравствуйте.У меня начались боли в грудном отделе.я так думаю что это сердце. Боли усиливаются когда хожу и кружится голова.отдает в диафрагму. Боли не зависят от приема пищи.есть одышка и сухость во рту при быстрой хотьбе.в анамнезе есть сужение сосудов.хронический гастрит.сколиоз грудного отдела
Я не думаю, что это сердце. Но если Вас это беспокоит, то стоит обратиться ка терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 18:17
здравствуйте,Эдуард Романович, я очень мнительный и тревожный человек по натуре, постоянно копаюсь и прислушиваюсь к симптомам разным, ставили всд, давление прыгало до 150 на 100, тревога, страх инсульта, на экг синусовая тахикардия, но как то вечером после прогулки сильный пульс и давление поднялось до 170 на 90, выпила раунатин, барбовал, при этом все мысли о величинах давления, страх инсульта, ни о чем не могу больше думать...,давление скакало, сбили до 130, прошла неделя, на работе целый день давление 120 на 80, как только выходить с роботы домой сразу 150, пока дошла , всю дорогу думала какое у меня давление, пришла-180 на 100, и что делать, пол табл. каптопреса, барбовал, 160, потом 150, очень боюсь инсульта. и теперь я сплю с тонометром, боюсь повышенного давления. это гипертония, и как быть, вроде молодая, муж, ребенок, ая зациклилась на своем давлении и инсульте, как быть, помогите советом.
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. В Вашем случае я бы порекомендовал начать с психотерапии, все волнения и страхи носят избыточный, завышенный характер и она может принести большую пользу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 18:13
это мой первый вопрос

HR-93 BPM
P Dur 88 ms
PR int 132 ms
QRS Dur 93 ms
QT/QTC int 333/414 ms
P/QRS/T axis 78/-29/46
RV5/SV1 amp 1.356/1.720 mV
RV5+SV1 amp 3.076 mV
RV6/SV2 amp 1.128/1.205 mV

800:Sinus rhythm
741:Possible Anterior Infarction (V2,V3)
743:Possible Inferior Infarction (III,aVF)

Синусовая тахикардия ЧСС 93
ЭОС-влево
Неполная блокада ПВ ЛНПГ
плавное нарастание з.ч в V1-V3
умеренное изменение процессов реполяризации диффузного характера.

первую кардиограмму делала с температурой 38,вторую через 6 дней,температура 35,8.и еще скажите пожалуйста связана ли изменения именно с ангиной и может ли это пройти после выздоровления???
http://s008.radikal.ru/i303/1612/bf/45b1ba3d0830.jpg

http://s019.radikal.ru/i634/1612/b3/f5d09bfcad66.jpg

http://s017.radikal.ru/i432/1612/23/ed56b5e354e7.jpg

http://i042.radikal.ru/1612/ee/3729797827ce.jpg

а это комментарии
т.е. так понимаю,что после ангины это может все прийти в норму?и еще вопрос:я в 11 лет лежала в больнице с шумами в сердце,там мне сделали рентген,и никаких пороков не обнаружили,а в 2011 году у меня вдруг обнаруживается целый арсенал пороков,да таких опасных,это-аортальный стеноз,если я не ошибаюсь 2,1 см рт.ст с регургитацией 0-1ст,пролапс митрального клапана 1 ст,ДМПП,открытое овальное окно,при всем при это,мне разрешил кардиолог рожать самой,теперь у меня трое детей,всех родила сама без каких либо осложнений (даже давление во время родов ни разу не повысилось).после холтера врач меня гнала к психиатру,потому что я всех врачей на ноги подняла с этими диагнозами.а сейчас после выздоровления ангины начались непонятные симптомы,внутренняя дрожь,страх,бессоница,я сплю по 3-4 часа и спать мне не хочется,я боюсь заснуть,начинаю проваливаться и такое чувство что дыхание останавливается,синеют пальцы на руках,пью корвалол.что это такое?и откуда взялись эти пороки если их не было???а еще добавилась эта блокада,которой тоже никогда не наблюдалось.я вас очень прошу, ответьте пожалуйста по порядку откуда все это???жить начала одним днем.мог ли врач узист ошибиться в показаниях?прошу прощения за сумбур.просто для меня это очень важно
Сумбура много, даже слишком. Я не возьмусь отвечать на эти вопросы. Тут нужен очный контакт, которого я предложить не могу. Ищите очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 18:04
Здравствуйте!
Более 4 лет проблема:
1. боли в области сердца именно слева в грудине спереди.(покалывает, печет, давит, ноет)
2. одновременно с пунктом 1 - боли под левой лопаткой (очень часто или постоянно отдает в левую руку руку-вдоль, отдает в пальцы левой руки в основном это указательный , средний и указательный. ) возникают как сами даже когда спокойно печатаю.
3. одновременно с пунктом 1,2, или самостоятельно – редко нехватка воздуха при вдохе, далее после не большого скандала тут же боли в сердце., слабость.
1,2,3 раньше появлялись после сильных нервов, а сейчас уже при любом переутомлении или даже спонтанно.
Если беспокоит только п2.3 (без дискомфорта в сердце), то помогает небольшая физ. нагрузка (быстрая ходьба
1,2,3 раньше появлялись после сильных нервов, а сейчас уже при любом переутомлении.
Если беспокоит только п3 (без дискомфорта в сердце), то помогает небольшая физ. нагрузка (быстрая ходьба, массаж. ). Хотя с другой стороны ходишь туда сюда то же боли есть в руке плече. Вот сижу печатаю и боли кроме сердечных есть.
Думал, что все симптомы - чисто нервное, и говорили что нервное, всд. пока сегодня да и замечал ранее если забежать без остановки на 6- 7ой этаж то есть одышка и симптомы 1,2,3, которые которые довольно сильные.
Как такового лечения не назначалось кроме успокоительных (афобазол), режима отдыха и труда, Состою на учете у эндокринолога (гипотиреоз. Принимаю тироксин 150. Гормоны сейчас в норме. И от давления валз 80. )
ПС.Мой вид деятельности - компьютеры, нервное + в офисе очень плохая вентиляция.).

1.по несколько раз в год делал ЭК 4 года подряд – смешение эос влево,ритм синусовый, тахикардия ( постоянно ).
2. эхо сердца- пмк, начальная диллатация отделов сердца.фв-61%. Остальное норма.
3. летом был в санатории бегал беговую дорожку и там были боли, но экг без паталогии.
4. рентген огк-расширены границы сердца.
5.рентген мрт позвоночника- остеохондроз 2 ст, скалиоз, выраженный лордоз ( шейно-грудной отдел. И боли в грудном отделе постоянны.
6. фгдс- скользящая гпод. То есть то нет. Хр гастрит.
7. по узи сосудов ног и шеи- нарушен венозный отток.

У меня с сердцем проблемы? Опять на ЭКГ пойти? Что еще сделать? И как мне быть? Ведь боли при нагрузке и так бывает в сердце, руке, лопатке. По времене от минуты до часов и по многу раз в день.
О себе рост 179. Вес 115. Возраст 41. Из заболеваний кроме частых простуд ничего и не было. Не курю. Спиртное так ( очень мало и редко )
      Вы уже получили десять ответов от разных консультантов. Вы их что, маринуете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 00:24
Около двух лет назад начало болеть сердце (думала на нервной почве, в связи с потерями близких), со временем боли становились всё сильнее и сильнее. Год назад ходила в больницу,ЭКГ показала ускоренный синусовый ритм. Прописали Магне B6 (2 табл. в день) с Новопасситом (по 1 табл. в день), но сказали пройти полное обследование. Принимала месяц, стало лучше. Но когда перестала боль вернулась. Появилась сонливость, слабость, раздражительность, снизилась концентрация внимания, а в последние пол года начали трястись руки. Эти «приступы» могут начаться в любое время, и длиться от 5 минут до часу, по нескольку раз в день. Их может спровоцировать резкий кашель, смех, резкий поворот или вдох и т.п. При этом невозможно двинуться или вздохнуть полностью. К слову, часто болею, дошло до хронического бронхита, снизился иммунитет. Полное обследование так и не прошла, времени нет - учёба.
Ни на какие заболевания сердца это не похоже. По-видимому, очень большую роль играют невротические моменты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 04:00
можно ли заниматься футболом.по экг написали высокий вольтаж V3 V4 по контору б/особенностей показана эхо кг.. эхо норма
  Можно, если других болезней не обнаружили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 02:48
Доброго времени суток!
Замучили периодические приступы пароксизмальной тахикардии ( пульс резко подсказывает до 180-200 уд. в мин., сразу же панически бегу к своим таблеткам (анаприлин 40 мг), страх просто жуткий и это ещё больше разгоняет пульс, также небольшое головокружение, но это, я думаю, из за паники. . Может это смешно, но мне легче, когда я сжигают пополам и руки зажимаю между животом и ногами. Проходит после приёма анаприлина через минут 15-20, НО ЭТО САМЫЕ УЖАСНЫЕ 20 минут. Постоянно думаю вызвать скорую, чтобы что-то сделали, но стараюсь себя успокаивать. Вообщем ужас. После приёма анаприлина чувствую себя немного разбито. Приступы проходят с разной периодичностью, где то 1 раз 3-4 месяца, но мне и этого с головой. Заметила, что в основном во второй фазе менструального цикла. Приступ может спровоцировать резкий кашель, смех, резкий поворот или вообще что то резкое. Поэтому все время себя сдерживаю и конролирую. Ходила по врачам уйму раз, все бестолку ( А ведь я хотела бы когда нибудь стать мамой.
Узи сердца ПМК 1 ст. без регургитации. ЭКГ в норме. Гормоны щитовидной железы проверяла после начала приступов, тоже были в норме. Сами приступы длятся около 4 лет.
Сделала Холтер. Результат:

http://s009.radikal.ru/i308/1612/8b/5054585a5318.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1612/c2/055eca7e67e6.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1612/51/963d4b93ac22.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1612/9a/3f9f5778097a.jpg
http://i062.radikal.ru/1612/16/ff79cc611f91.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1612/4b/f046ffc7fa33.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1612/d0/51eea58aff73.jpg

Кардиолог назначил пить с периодичностью в три месяца рыбий жир, пить препарат Карвелис и магникум за неделю до месячных, но приступ повторился.
Посоветуйте пожалуйста, что ещё сделать, чтобы избавится от этого??
Я так хочу поехать в другую страну, но страшно из за этой болезни (( а жизнь то идёт ((
Надо провести ЭФИ (электрофизиологическое исследование) и РЧА (радиочастотную абляцию) и избавится от приступов навсегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 23:08
Здравствуйте уважаемый доктор.Мне поставили сердечная недостаточность назначили конкор 10 мг,верошпирон 50мг,диувер 5мг все пью утром в 8 часов.А вечером в 20 ч пью перенева 8 мг.В обед тромбоасс 100мг.У меня была сильная одышка не могла ходить задыхалась и сильные отеки на ногах .Еще делали фуросемид уколы по 4 кубика..Скажите пожалуйста какое лекарство можно еще добавить или заменить так как у меня опять отеки на ногах.? И еще когда пью переневу какое то сдавливание в горле но к утру проходит раньше такого не было когда не пила переневу.И после этой болезни у меня пульс стал 68 или 70 ударов .А до болезни у меня пульс был от 60 до 63 ударов.Спасибо за ваш ответ.
     Уважаемая Ирина!

      Ни диагноза, ни анамнеза, ни клинической картины Вы не сообщили. С такой исходной информацией не работают даже ветеринары. Думаю, что доза КОНКОРА завышена, а ДИУВЕРА - резко занижена. Может быть КОНКОР надо ограничить 54 мг в сутки, а ДИУВЕР увеличить до 20 мг в сутки. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 02:31
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму .спасибо http://s14.radikal.ru/i187/1612/b2/f455fa753d5d.jpg http://s56.radikal.ru/i154/1612/ce/1764aad1225d.jpg http://s017.radikal.ru/i438/1612/3d/55b31259dbb3.jpg
Больше всего похоже на дыхательную аритмию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 02:24
Здравствуйте. Можно ли принимать панангин и кардиоактив одновременно. Спасибо.
       Только в математике минус на минус дает плюс. В нормальной человеческой логике, в том числе и в медицине, из двух минусов плюса не получается. Когда Вы сочетаете две пустышки, никакой пользы получить нельзя. А сочетать их можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 02:15
0