On-line консультация |
30.12.2016 21:56 Кардиология / Кардиолог
Нурболат Муж., 39. Казахстан Алматы
Здравствуйте! Скажите пожалуйста делал холтер 1 эпизод Мебиц 1. Есть частые паузы раньше месяц назад очень сильно их чувствовал сейчас принимаю боярышник, хмель, валериану уже месяц чередуя, ощущаю паузы не так сильно но чувствую. Теперь вопрос скажите при мобиц 1 могут быть паузы, и всегда ли ав блокада присутствует т.е, вот есть мобиц 1, а не мог ли холтер пропустить мобиц 2 к примеру ЭС не в счет, или надо еще пару тройку раз сделать холтер чтобы его «засечь» для спокойствия души что его точно нет. Головокружений не было, потерь сознаний тоже АД 140/150-90/80. Спасибо. И с наступающим Вас.
Нельзя ответить. Надо видеть пленки. Используйте очную консультацию кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 02:57
31.12.2016 02:57
30.12.2016 21:51 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 40. Казахстан Костанай
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Помогите пожалуйста советом.13 декабря придя с работы померила давление (я его меняю ежедневно)все было в норме, поужинала и сев в кресло я поняла,что у меня отнялась правая рука.Я страшно испугалась,решив,что у меня инсульт.Позвонила мужу и мне было трудно говорить я как-будто заикалась(может с перепугу).Это состояние длилось минуту-две.Но я поехала в приемный покой.Там мне померяли давление было 200/110,но это от страха у меня поднялось.Сделали КТ все чисто, положили на обследование.В стационаре капали строцит,делали анализы:холестерин 5.9,ЛПВП 1.18,ЛПНП 1.14,триглицериды 2.2,АПТВ 35,ПТИ 107,остальные в пределах нормы.Доплер сосудов шеи:в бассейне БЦА кровоток симметрично проходит.По ПА справа признаки вазоспазма с увеличением ЛСК.ЭКГ норма.В итоге диагноз ТИА.Назначения:первый месяц ультрокс 10мг,тенотен;второй месяц мексидол,кардиомагнил постоянно.Я в интернете прочитала что после ТИА бывает настоящий инсульт.Но у меня вроде гипертонии нет,атеросклероза пока нет,лишнего веса тоже.Я страдаю неврозом уже 10 лет.В последние года четыре я его почти победила,но после этого приступа начались панические атаки при которых поднимается давление 150/85 160/90 пульс при этом 90-110,через минут 15 все приходит в норму.Скажите это давление опасно?И что Вы посоветуете мне еще сделать,чтобы избежать ужасных последствий?Мне 40 лет,а чувствую себя бабушкой.Спасибо большое за ответ.Поздравляю Вас в Новым годом!Всего вам доброго в новом году!
Уважаемая Лариса!
Нет такие кратковременные подъемы давления не опасны. А лечением этих состояний занимаются психиатры и психотерапевты.
Нет такие кратковременные подъемы давления не опасны. А лечением этих состояний занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 02:54
31.12.2016 02:54
30.12.2016 21:10 Кардиология / Кардиолог
Каролина Жен., 43. Россия Керчь
Здравствуйте ув.Эдуард Романович.С наступающим Вас Новым Годом!
Женщина.43г.рост 164.вес 65..не курю,не пью,веду ЗОЖ..
В анамнезе хр.пиелонефрит,удвоение правой почки..миома матки..миокардит в 33 года.(есть небольшой очаг фиброза в правом желудочке)а так всё в норме.
Делала МРТ головы.МР признаки деликатных дисциркуляторных изменений на уровне микроциркуляции...МРТ шеи-узкая ПА слева..протрузии..
Эдуард Романович,я к Вам обращалась лет 7 назад,по поводу миокардита и будущей беременности,Вы меня успокоили,сказали нет никаких проблем.И правда всё обошлось хорошо.Я родила в 40 лет,правда путём КС,но я сама так захотела.
И после родов начались мои проблемы,я очень испугалась ,т.к. когда отходила от наркоза случился ларингоспазм и я перестала на время спать,потом всё восстановилось ,а когда было 6 мес.ребёнку начался мой невроз с ПА..который длится вот уже 2.5 года
Но последний месяц клиника симптомов сменилась..
Меня стало кидать в жар(гинеколог говорит что не её -думала климакс начинается)печет между лопатками,начались экстрасистолы единичные и множественные..По ночам то в жар то в холод и потею,но пот не липкий и не холодный.Дикая усталость,сплю плохо уже 3 года ,немеют руки,ноги, давит на сердце и тахикардия(пульс 90).После таблетки валидола пульс быстро восстанавливается.Через 2 недели после этих симптомов я заболела ОРВИ сильно болели кости,такого никогда не было.Болезнь прошла а приступы жара с потом нет..И вот во вторник случился странный эпизод,я была в банке у меня немного заболела голова слева,ну на 4 из 10 по шкале,потом боль прошла после того как я покрутила шеей и резко сдавило сердце,я в это время разговаривала с человеком.Лицо собеседника немного расплылось и на меня напал дикий страх.Я пошла домой меня шатало,боли в сердце больше не было ,спина была вся мокрая.Дома померяла давление 110/70 ,но шаткость оставалась.Я выпила глицин,новопассит,меморию..затем было частое мочеиспускание и сильно хотелось спать.
Со следующего дня я стала делать себе уколы актовегина и пить панангин.Шаткость почти прошла,а в сердце ощущалась слабость,пульс стал 52(был 60)но я склонна к брадикардии,был и 44 вечером как то.
Решила сходить к своему кардиологу,он сделал кардиограмму ,а на ней отрицательные зубцы V1-3 ,он назначил лечение,панангин 2 раза в день,тиотриазолин 4мл.1 раз,мильгама в таб.циклоферон по схеме..
Амитриптилин..(я его не стала пить,пью афабазол)
На данный момент чувствую себя получше,в жар бросает редко и больше как то шея и лицо(без красноты),слабость есть,но я плохо сплю ,усну через час просыпаюсь сердце учащается,давит голову и так раз 5 за ночь..сильно душит в горле ...
Скажите пожалуйста,может нужно сделать холтер,повторно УЗИ?
И действительно ли это был сердечный спазм?
У меня раньше ПА всегда только ночью были..
Может мой врач только психотерапевт,?я уже замучилась,а у меня малыш 3 лет.
Осложняет мою картину наличие мед.образование с разными постановками диагноза себе..
АД 110/70 при приступах страха может подняться до 150/80 и быстро падает,через 10 мин. норма,это с пол таблетки валидола.
Щитовидка гормоны в норме..
Эдуард Романович,стоит ли мне дообследоваться?
С ув.Каролина
Женщина.43г.рост 164.вес 65..не курю,не пью,веду ЗОЖ..
В анамнезе хр.пиелонефрит,удвоение правой почки..миома матки..миокардит в 33 года.(есть небольшой очаг фиброза в правом желудочке)а так всё в норме.
Делала МРТ головы.МР признаки деликатных дисциркуляторных изменений на уровне микроциркуляции...МРТ шеи-узкая ПА слева..протрузии..
Эдуард Романович,я к Вам обращалась лет 7 назад,по поводу миокардита и будущей беременности,Вы меня успокоили,сказали нет никаких проблем.И правда всё обошлось хорошо.Я родила в 40 лет,правда путём КС,но я сама так захотела.
И после родов начались мои проблемы,я очень испугалась ,т.к. когда отходила от наркоза случился ларингоспазм и я перестала на время спать,потом всё восстановилось ,а когда было 6 мес.ребёнку начался мой невроз с ПА..который длится вот уже 2.5 года
Но последний месяц клиника симптомов сменилась..
Меня стало кидать в жар(гинеколог говорит что не её -думала климакс начинается)печет между лопатками,начались экстрасистолы единичные и множественные..По ночам то в жар то в холод и потею,но пот не липкий и не холодный.Дикая усталость,сплю плохо уже 3 года ,немеют руки,ноги, давит на сердце и тахикардия(пульс 90).После таблетки валидола пульс быстро восстанавливается.Через 2 недели после этих симптомов я заболела ОРВИ сильно болели кости,такого никогда не было.Болезнь прошла а приступы жара с потом нет..И вот во вторник случился странный эпизод,я была в банке у меня немного заболела голова слева,ну на 4 из 10 по шкале,потом боль прошла после того как я покрутила шеей и резко сдавило сердце,я в это время разговаривала с человеком.Лицо собеседника немного расплылось и на меня напал дикий страх.Я пошла домой меня шатало,боли в сердце больше не было ,спина была вся мокрая.Дома померяла давление 110/70 ,но шаткость оставалась.Я выпила глицин,новопассит,меморию..затем было частое мочеиспускание и сильно хотелось спать.
Со следующего дня я стала делать себе уколы актовегина и пить панангин.Шаткость почти прошла,а в сердце ощущалась слабость,пульс стал 52(был 60)но я склонна к брадикардии,был и 44 вечером как то.
Решила сходить к своему кардиологу,он сделал кардиограмму ,а на ней отрицательные зубцы V1-3 ,он назначил лечение,панангин 2 раза в день,тиотриазолин 4мл.1 раз,мильгама в таб.циклоферон по схеме..
Амитриптилин..(я его не стала пить,пью афабазол)
На данный момент чувствую себя получше,в жар бросает редко и больше как то шея и лицо(без красноты),слабость есть,но я плохо сплю ,усну через час просыпаюсь сердце учащается,давит голову и так раз 5 за ночь..сильно душит в горле ...
Скажите пожалуйста,может нужно сделать холтер,повторно УЗИ?
И действительно ли это был сердечный спазм?
У меня раньше ПА всегда только ночью были..
Может мой врач только психотерапевт,?я уже замучилась,а у меня малыш 3 лет.
Осложняет мою картину наличие мед.образование с разными постановками диагноза себе..
АД 110/70 при приступах страха может подняться до 150/80 и быстро падает,через 10 мин. норма,это с пол таблетки валидола.
Щитовидка гормоны в норме..
Эдуард Романович,стоит ли мне дообследоваться?
С ув.Каролина
Уважаемая Каролина!
По-моему вы описали картину развернутого невроза с приступами панических атак. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
По-моему вы описали картину развернутого невроза с приступами панических атак. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 02:49
31.12.2016 02:49
30.12.2016 21:04 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 53. Россия Кострома
Моей маме недавно установили кардиостимулятор ( в конце ноября ). Сейчас она плохо себя чувствует. Очень быстро устает, ничего не может делать - нет сил. Даже читать не может. Врачи говорят после операции должно пройти время , но ей с каждым днем всё хуже. Анализы сдавала , все нормально. Терапевт , кардиолог , эндокринолог только руками разводят. Уже не знаем что делать ?Маме 76 лет.
Это вопрос не для заочной консультации. При нормальной работе ЭКС такого быть не может. Это надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 02:43
31.12.2016 02:43
30.12.2016 21:03 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Москва
Добрый день, уважаемые доктора!
Прежде всего хотелось бы поздравить вас с наступающими праздниками и пожелать всего самого лучшего!
Мой вопрос заключается в следующем: вот уже пол года мучаюсь экстрасистолами, бегаю по разным врачам. Версии моего заболевания абсолютно разные. Одна из них - аритмогенная дисплазия пж. Почитав, что из себя представляет данное заболевание, я пришла в ужас и жить теперь спокойно не могу. Данный диагноз поставлен под вопросом и требует уточнения на мрт. Я собираюсь это сделать в бакулева в скором времени (кстати,подскажите, пожалуйста по возможности,где еще можно сделать эту процедуру кроме бакулева.может еще есть какой-то менее загруженный центр где проводят эту процедуру). А пока позвольте вас попросить расшифровать мое экг на предмет наличия признаков аритмогенной дисплазии типа волны эпсилон в v отведениях, инверсии зубца т (хотя я и сама вижу, что инверсия есть). Я понимаю, что этих данных не достаточно для установления такого серьезного заболевания. Просто прошу посмотреть на наличие этой эпсилон волны, т.к.насколько я поняла,она является очень достоверным признаком этого недуга.
На экг была частая экстрасистолия,но вот я обратила внимание,что как только я меняю свое положение с горизонтального на вертикальное, эс проходят. Мистика.
Заранее спасибо за ваши ответы!
Ссылка на экг:
http://s019.radikal.ru/i625/1612/94/7d89da38907d.jpg
Прежде всего хотелось бы поздравить вас с наступающими праздниками и пожелать всего самого лучшего!
Мой вопрос заключается в следующем: вот уже пол года мучаюсь экстрасистолами, бегаю по разным врачам. Версии моего заболевания абсолютно разные. Одна из них - аритмогенная дисплазия пж. Почитав, что из себя представляет данное заболевание, я пришла в ужас и жить теперь спокойно не могу. Данный диагноз поставлен под вопросом и требует уточнения на мрт. Я собираюсь это сделать в бакулева в скором времени (кстати,подскажите, пожалуйста по возможности,где еще можно сделать эту процедуру кроме бакулева.может еще есть какой-то менее загруженный центр где проводят эту процедуру). А пока позвольте вас попросить расшифровать мое экг на предмет наличия признаков аритмогенной дисплазии типа волны эпсилон в v отведениях, инверсии зубца т (хотя я и сама вижу, что инверсия есть). Я понимаю, что этих данных не достаточно для установления такого серьезного заболевания. Просто прошу посмотреть на наличие этой эпсилон волны, т.к.насколько я поняла,она является очень достоверным признаком этого недуга.
На экг была частая экстрасистолия,но вот я обратила внимание,что как только я меняю свое положение с горизонтального на вертикальное, эс проходят. Мистика.
Заранее спасибо за ваши ответы!
Ссылка на экг:
http://s019.radikal.ru/i625/1612/94/7d89da38907d.jpg
ЭКГ очень плохого качества. Её не только анализировать, но даже смотреть нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 02:40
31.12.2016 02:40
30.12.2016 20:49 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 43. Украина Мариуполь
Тысяча слов благодарности, Эдуард Романович и вся команда сайта! За труд, за терпение ( уж простите нас назойливых), за понимание! Искренне благодарю и поздравляю с Новым Годом! Здоровья ВАМ! Что может быть ценнее! Прошу проконсультировать, мой отец 75 лет сейчас в больнице, забрала скорая, говорят мерцательная аритмия, не сняли приступ капельница кордарона,бесопроолол под язык. Сейчас назначили лечение. Говорят ритм может и не восстановиться. Как с этим жить, как часто делать ЭКГ, есть ли профилактика. Простите за сумбур, очень переживаю за батю....
Ну, во-первых, ритм синуосовый, нормальный может еще и восстановиться, КОРДАРОН не всегда действует сразу. Во-вторых можно попробовать провести кардиоверсию. На фоне КОРДАРОНА она бывает особенно эффективной. Наконец можно долго жить и с мерцательной аритмией. Надо будет только подобрать лекарства, которые обеспечивают нормальную частоту ритма( бета-блокаторы, ДИГОКСИН) и уменьшают риск ишемических инсультов (ВАРФАРИН или ПРАДАКСА или КСАРЕЛТО).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 02:34
31.12.2016 02:34
30.12.2016 19:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Лосино-Петровский
Здравствуйте. Моему мужу 41 год. Он донор с 20 лет. Раз в год он проходит обследование.
Всю его жизнь, сколько он помнит, на ЭКГ - полная блокада правой ножки пучка Гиса.
В этот раз попросили ЭХО ЭКГ, и написали следующее:
Пролапс митрального клапана 1 ст. Митральная регургитация 1-2 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Систолическая функция миокарда не нарушена. Диастолическая функция не нарушена.
Кардиолог сказала, лечить ни чего не надо.
Нас очень тревожит диагноз.
Подскажите пожалуйста, надо ли лечить, какие прогнозы, можно ли и дальше сдавать кровь?
Спасибо. С праздниками Вас!
Всю его жизнь, сколько он помнит, на ЭКГ - полная блокада правой ножки пучка Гиса.
В этот раз попросили ЭХО ЭКГ, и написали следующее:
Пролапс митрального клапана 1 ст. Митральная регургитация 1-2 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Систолическая функция миокарда не нарушена. Диастолическая функция не нарушена.
Кардиолог сказала, лечить ни чего не надо.
Нас очень тревожит диагноз.
Подскажите пожалуйста, надо ли лечить, какие прогнозы, можно ли и дальше сдавать кровь?
Спасибо. С праздниками Вас!
Нет причин для тревоги. Пролапс и регургитация - это индивидуальные особенности от самого рождения. Они врожденные. Значит он с ними живет уже 41 год. Вырос. На Вас женился. Донором стал. Ничего лечить не надо. Вероятно больше ста лет не проживет. А кровь сдавать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 00:38
31.12.2016 00:38
30.12.2016 19:15 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 19. Новосибирск
Здравствуйте!Дело в том,что сегодня(30 декабря) меня ударила током старая советская гирлянда.Она была порвана,я взялась одной рукой за один край,а другой рукой за другую часть гирлянды,при этом она была включена в розетку.Почувствовала ток в обеих руках,длилось это секунд 5,потом опомнилась.При этом была в резиновых сланцах.Скажите,пожалуйста,нужно ли мне обращаться к врачу?Может ли быть что-то с сердцем?Прочитала,что бывают отсроченные осложнения.Из сопутствующих имею всд по кардио-гипертоническому типу с подъемами пульса до 170 в состоянии покоя(были такие кризы,обследовалась,ничего не нашли,кроме пролапса митрального клапана и регургитации.Писала вам где-то пол года назад по поводу сердца,вы советовали обратиться к аритмологу,он провел чп эфи-ничего не нашли.).Теперь очень переживаю из-за случая с гирляндой.В данный момент иногда чувствую небольшое покалывание в руках,ногах и в сердце(прошло 2 час с момента удара).Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Анна!
Обещаю: ничего не будет. Можно расслабиться, успокоиться и забыть. С Новым Годом Вас!
Обещаю: ничего не будет. Можно расслабиться, успокоиться и забыть. С Новым Годом Вас!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 00:34
31.12.2016 00:34
30.12.2016 19:02 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 32. россия г уварово
скажите ,что такое ночью могу вскачить,как будто кажится что я не дышу или нет воздуха,мне нужно от испуга быстрей попить водички и потом всё проходит,что это такое.И ещё есть проблема болит левоя сторона груди ,ни пойму толи сжимает ,или как стреляет или как кусает,как грудь как стянутая.ине могу определённо сказать где ив лапатку спины оттаёт и как в плечё.
Это называется невроз. Пора заняться самолечением. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 00:30
31.12.2016 00:30
30.12.2016 18:43 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 33. Россия Москва
Доброго времени суток, уважаемый Эдуард Романович и уважаемые врачи! Уже неоднократно обращался к вам за помощью на сайте, сейчас у меня снова появился вопрос. Я уже писал, что по природе я чрезвычайно тревожный и мнительный человек, постоянно прислушиваюсь к своему организму, паникую если что-то не так и тп. В конце лета перенес сильный стресс, сентябрь-октябрь вроде все было более менее ничего, но в ноябре поехало-помчалось. Периодически дома измеряю себе артериальное давление (знаю, Эдуард Романович, что Вы мне это делать не рекомендовали), как-то намерил себе давление 120/90 (мое рабочее - 100-110/70). Естественно моментом испугался, на следующий день помчался в поликлинику на прием к терапевту - она намерила мне 110/60, только сказала, что присутствует тахикардия (я сильно волновался). Я успокоился и все вроде отлегло. Начал принимать седативный сбор (Фитоседан 2), вроде все нормализовалось. Распорядок дня у меня ужасно хаотичный, последнее время ложусь спать под утро, просыпаюсь уже днем (фрилансер). Иногда выспаться даже не получается. И вот неделю назад снова решил померить давление. Сначала показало 110/80, я немного забеспокоился по поводу нижнего давления. Меряю снова - 110/85, потом 110/90, 120/90, 115/85 и так далее... Я разнервничался не на шутку, измерял давление почти каждую минуту! Почти всю ночь не спал, днем пошел на прием к терапевту. Она смерила давление и сказала, что 120/80. Я не мог успокоиться. Снова начал дома мерить давление и дошло до того, что тонометр показал 120/100, я чуть с ума не сошел. Паника, на следующий день снова пришел в поликлинику. Померили электронным «рукавом» - 125/71, пульс 142! Я ужасно волновался при измерении! Пошел тут же к своему терапевту снова. Она померила давление и сказала, что 110/70 и не понимает, почему я вообще паникую, что никакой гипертонии у меня нет и я не морочил себе голову и не надумывал лишнего. Я успокоился вроде и пошел домой. Но почувствовал, что со всеми этими нервами снова начались экстрасистолы. Напомню, что с 2007 года я сделал уйму ЭКГ, которая выявляла только синусовую тахикардию. Один раз была зафиксирована желудочковая экстрасистолия. УЗИ сердца делал 4 раза с 2001 года, последний раз в марте этого года. Норма, только ложная хорда где-то там была. И вот вчера я был в клубе, начал танцевать, как вдруг почувствовал перебои в сердце, один, другой. Я остановился и начал волноваться - в танце сердечный ритм участился, а тут еще и перебои! Я сильно запереживал, что перебои при тахикардии могут что-то спровоцировать нехорошее! Я остановился и стал ждать когда же все это кончится, сердце колотилось как бешеное! Это длилось где-то секунд 45-50, потом сердце постепенно стало приходить в свой ритм. Но танцевать я уже не решился, весь вечер был испорчен, я просидел на диване остаток вечера. Эдуард Романович, уважаемые врачи, подскажите, могут ли экстрасистолы при тахикардии спровоцировать что-то серьезное? Терапевт, когда я мучил ее измерениями давления, выписала мне глицин, магне б6, корвалол. Я крайне перепугался этого состояния! Спасибо вам большое! С уважением, Олег.
Уважаемый Олег!
НЕт, экстрасистолия ни при тахи-, ни при брадикардии ничего плохого не предвещает и ни к каким опасностям не ведет. Зря Вы так сильно прислушиваетесь к работе сердца, такое внимание само по себе стимулирует работу сердца и оно отвечает единственным, доступным ему способом: тахикардией и повышением давления. Это естественная реакция здорового человека. Чтобы сердце не реагировало, надо быть деревяшкой. Доброго Вам здоровья!
НЕт, экстрасистолия ни при тахи-, ни при брадикардии ничего плохого не предвещает и ни к каким опасностям не ведет. Зря Вы так сильно прислушиваетесь к работе сердца, такое внимание само по себе стимулирует работу сердца и оно отвечает единственным, доступным ему способом: тахикардией и повышением давления. Это естественная реакция здорового человека. Чтобы сердце не реагировало, надо быть деревяшкой. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2016 00:28
31.12.2016 00:28
30.12.2016 16:33 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 32. Самара
Здравствуйте
Холтер делал год назад, я правильно понимаю что он в норме? беспокоили перебои и нехватка воздуха. во время холтера делал небольшую пробежку также поднимался по лестнице. прикрепляю результаты
http://s010.radikal.ru/i312/1612/ba/d838d83e62b0.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1612/94/570217337068.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1612/ce/f3468c7aac50.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1612/9b/36ca3c3538c7.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1612/85/7427f04882b6.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1612/2f/a2d2fefeb707.jpg
До сих пор беспокоят иногда перебои в сердце, сильный толчок в груди. Также при физ. нагрузке бывает что не хватает дыхания,трудно дышать, как будто на грудь давит и в покое тоже. Периодически
ночью вскакиваю от того что не могу дышать и сердце быстро бьется,ноги ватные, через некоторое время отходит, в жар кидает. При плавание особенно на спине, тоже такое бывает что не хватает дыхание и давит грудь, шум в ушах.
недавно сделал экг терапевт сказал что экг в норме. Анализы в норме. есть грудной, шейный остеохондроз. ЖКТ рефлюкс- пролечился.
Холтер делал год назад, я правильно понимаю что он в норме? беспокоили перебои и нехватка воздуха. во время холтера делал небольшую пробежку также поднимался по лестнице. прикрепляю результаты
http://s010.radikal.ru/i312/1612/ba/d838d83e62b0.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1612/94/570217337068.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1612/ce/f3468c7aac50.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1612/9b/36ca3c3538c7.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1612/85/7427f04882b6.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1612/2f/a2d2fefeb707.jpg
До сих пор беспокоят иногда перебои в сердце, сильный толчок в груди. Также при физ. нагрузке бывает что не хватает дыхания,трудно дышать, как будто на грудь давит и в покое тоже. Периодически
ночью вскакиваю от того что не могу дышать и сердце быстро бьется,ноги ватные, через некоторое время отходит, в жар кидает. При плавание особенно на спине, тоже такое бывает что не хватает дыхание и давит грудь, шум в ушах.
недавно сделал экг терапевт сказал что экг в норме. Анализы в норме. есть грудной, шейный остеохондроз. ЖКТ рефлюкс- пролечился.
Такие проявления чаще всего бывают при неврозах. А сердце у Вас здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 21:12
30.12.2016 21:12
30.12.2016 16:15 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 23. Ярославль
Здравствуйте,уважаемые врачи! Первый раз подобное произошло в августе. Начались боли слева в груди, длились около двух месяца. Сделала тогда эхо-пролапс митрального клапана и больше никаких отклонений, а вот экг показало дистофию миокарда, мне назначили панангин, я пропила пару недель и все прошло. Вот сейчас (неделю как) похожие симптомы. Списывала это все на невралгию, т.к были боли при прикосновении к ребрам и боль увеличивалась при кашле, при этом не проходила после нитроглицерина. Вчера опять те же боли, приняла нитроглицерин днем-прошло, у ночи боли снова усилились и после нитроглицерина опять отпустило. Сразу мысль на сердце, сегодня пошла на экг-синусовый ритм с чсс 68 уд. в минуту, нормальное направление Ж. оси сердца, умеренные изменения в миокарде левого желудочка, вероятно, метаболитического характера. Интервал P-Q=0.14 с, при норме до 0.09, интервал QRS=0.08 с, норма до 0.09, продолжительность систолы QRST=0.32 с. Скажите, пожалуйста, связаны ли мои боли с сердцем или это не то? Боли в течение всего дня, просто когда-то усиливаются, когда-то меньше. Замечу, что ИНОГДА при движении или неудобной позе они интенсивнее. И бывает, как в правую сторону что ли отдает немного. Спасибо, с Наступающими праздниками!
Нет. Все эти боли с сердцем совершенно не связаны. Они к сердцу не имеют никакого отношения. Нитроглицерин Вам не нужен, это серьезное лекарство и его нельзя принимать, как валокордин или валидол. А миокардиодистрофию ЭКГ показать не может, этот термин изъят из практики около 70 лет назад и грамотные врачи им не пользуются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 21:10
30.12.2016 21:10
30.12.2016 13:55 Кардиология / Кардиолог
Lena Жен., 23. Россия Тула
Здравствуйте, иногда бывают сбои в работе сердца. Как-будто замирает ненадолго. Экг показало синусовую брадикардию и дыхательную аритмию. Врач выписал магнерот. Насколько страшен диагноз?
Это совсем не страшно. И синусовая брадикардия и дыхательная аритмия не являются диагнозами. В том смысле, что это не болезни. Это варианты нормы, физиологические особенности. Тут нет патологии. Курносость нельзя обсуждать в категориях опасности или угрозы здоровью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 18:59
30.12.2016 18:59
30.12.2016 10:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. РФ Россия
До Здравствуйте Доктор! Я к вам обращалась уже , и не раз ..спасибо вам за ваше внимание и ответы.Помогите пожалуйста разобраться с заключением по холтеру мониторингу ,пью Беталок зок 100 мг и Кораксан 7,5 мг два раза в день
.Заключение: В результате ХМ ЭКГ зарегистрирован синусовый ритм со сред.сут.ЧСС=75 уд/мин.
Среднедневной ЧСС=80уд/мин.СредненочьнойЧСС=64 уд/мин.
МИн ЧСС =53 уд/мин-сон(PQ=146 мсек,QT-453мсек)
Макс ЧСС=125 уд/мин выход из дома, 68%от макс по возрасту ЧСС.
282непродолжительных эпизода брадикардии /сут -вечерний отдых, ранние утренние часы .Пауз>1.5сек нет.Данных за АВ блокаду, нарушение SA провидение нет.
В период бодрствования 24 эпизода тахикардии /сут длительностью до 29 мин.
6 одиночных ЖЭС/сут-сон 5 одиночных НЖЭС/сут.
Обнаруженные при автоматическом анализе эпизоды депрессии сегмента ST по V5 при ручном пересмотре не подтверждены.
У меня есть опасная аритмия?
.Заключение: В результате ХМ ЭКГ зарегистрирован синусовый ритм со сред.сут.ЧСС=75 уд/мин.
Среднедневной ЧСС=80уд/мин.СредненочьнойЧСС=64 уд/мин.
МИн ЧСС =53 уд/мин-сон(PQ=146 мсек,QT-453мсек)
Макс ЧСС=125 уд/мин выход из дома, 68%от макс по возрасту ЧСС.
282непродолжительных эпизода брадикардии /сут -вечерний отдых, ранние утренние часы .Пауз>1.5сек нет.Данных за АВ блокаду, нарушение SA провидение нет.
В период бодрствования 24 эпизода тахикардии /сут длительностью до 29 мин.
6 одиночных ЖЭС/сут-сон 5 одиночных НЖЭС/сут.
Обнаруженные при автоматическом анализе эпизоды депрессии сегмента ST по V5 при ручном пересмотре не подтверждены.
У меня есть опасная аритмия?
Нет у Вас опасных аритмий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 16:47
30.12.2016 16:47
30.12.2016 09:27 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 36. беларусь новополоцк
Приступы давление поднимается до 170 на 110. Пульс 172 .делал узи сердца норма.экг норма.экг холтер зафиксировал пульс 172 во время приступа средний пульс показал 66.бывают подъемы давления до 145 на 90. Так в основном 130 на 80.какие таблетки нужно принимать.каких врачей еще пройти.
Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 16:48
30.12.2016 16:48
30.12.2016 09:15 Кардиология / Кардиолог
Валера Муж., 33. Россия Новосибирск
Добрый день, я уже спрашивал насчет ад своего что оно у меня скачет, но у меня немного в другом сейчас вопрос, кофе и давление может ли кофе сильно повышать Ад ? И может ли кофе убить ? Скажем выпил чашку крепкого коые ад скакануло и все.... ?
Нет кофе давление повышает не сильно и убить не может. для убийства надо выбирать другие способы. Но это не для заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 16:51
30.12.2016 16:51
30.12.2016 07:55 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 27. россия барнаул
Здравствуйте ! Меня зовут Наталья, у меня такая проблема , у моего отца в июле 2016г. был острый инфаркт миокарда по задней стенке ему 49 лет , экстренно было проведено коронарное стентирование 1 стенд и 2 балона , и еще у него обнаружили мутацию генов , у него сильно густая кровь,пил таблетки кардиомагнил 75 мл. , клопидогрил, аторвастотин 4о мл. , лизоноприл, метопролол, омепрозол , 1 месяц было нормально , а потом стало ухудшаться состояние, через 3 месяца закрыли больничный и дали справку ВК легкий труд , выйдя на работу ему стало хуже , стало подниматься АД 180 на 120 , тяжесть и боль в груди, головные боли , в ноябре поехали на прием к врачу в кардиоцентр ему из тех таблеток, что он пил, кардиомагнил заменили на аспирин кардио , велосипед прошел все нормально, а симптомы остались те же, пришлось уволится с работы , но 28.12.2016 стало савсем плохо АД не спадало держалось 185 на 120 положили в кардиоцентр, АД сбили до 130 на 90 ,прошел велосипед, сказали нормально, 30.12.2016г. отправили на обследование электрокаранарография он отказался и так сердце не тянет . Имели ли врачи право отправлять с таким диагнозом на электрокаронарографию?
Я не знаю, что такое "электрокоронарография".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 16:39
30.12.2016 16:39
29.12.2016 20:51 Кардиология / Кардиолог
Камил Муж., 29. москва
Эдуард Романович!я задавал вопрос,вы сказали что вопрос повторный,но ответа ни как не могу найти,пожалуйста если вам не трудно дайте ответ еще раз,делал обследование холтера,Заключение:Синусовый ритм.Вариабельность ритма сердца сохранена.ЧСС в течении суток в пределах нормы.Циркадный индекс 149.Циркадный индекс ЧСС повышен.Выявлены аритмии одиночные наджелудочковые экстрасистолы 4 групповые 1,эпизод наджелудочкового ускорения ритма 5, пароксизм наджелудочковой тахикардии 1 выпадение комплекса(синоатриальная блокада 1 степени)2 ЖЭ не обнаружена.В течении времени наблюдения выполнена 1ФН в виде подьема по лестнице,Толерантность к нагрузке ниже средней.В утреннее время выявлен один эпизод депрессии сегмента ST в каналах 2,3, V3-V5(задняя,верхушечная и боковая стенки)общей длительности 12 мин.В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450мс в течении 1ч10мин.В дневное и ночное время зарегестрированы транзиторная AB блокада 1 степени общей длительности 1ч 40 мин.ВРАЧ СКАЗАЛ ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИЛИ ИШЕМИЯ ИЛИ ГИПОКСИЯ,ЧТО ВЫ СКАЖИТЕ ПО ДАННОМУ ЗАКЛЮЧЕНИЮ?СПАСИБО!
Уважаемый Камил!
Я считаю, что холтер изначально не предназначен для выявления гипоксии или ишемии, а также для анализа различных интервалов. За сутки, которые регистрируются при холтеровском мониторировании можно найти самые разнообразные, совершенно нестойкие и мимолетные изменения, которые не имеют никакого практического значения. но будучи зафиксированными, выделенными и акцентуированными, они позволяют врачам по ЭхоКГ утрировать случайности, превращая каждый чих в чахотку, каждый прыщик в сифилис, огорчая и запугивая больных частой гипердиагностикой несуществующих заболеваний. По сути дела все такие заключения вообще не должны попадать в руки больных. Это полуфабрикаты, оценить которые может только лечащий врач, сопоставляя с жалобами, анамнезом, клиникой, анализами, то есть со все тем,что Врач - инструменталист не знает. Любая попытка определить достоинства человека, разглядывая его ухо в замочную скважину обречена на провал. Но больные, начитавшись таких заключений и пошарив в доступном Интернете огорчаются, расстраиваются, проявляют нервозность, впадают в ипохондрию, депрессию и т. д.
Никакой серьезной патологии у Вас не выявлено. Можно жить спокойно. Я не вижу оснований для лечения этих особенностей. Доброго Вам здоровья!
Я считаю, что холтер изначально не предназначен для выявления гипоксии или ишемии, а также для анализа различных интервалов. За сутки, которые регистрируются при холтеровском мониторировании можно найти самые разнообразные, совершенно нестойкие и мимолетные изменения, которые не имеют никакого практического значения. но будучи зафиксированными, выделенными и акцентуированными, они позволяют врачам по ЭхоКГ утрировать случайности, превращая каждый чих в чахотку, каждый прыщик в сифилис, огорчая и запугивая больных частой гипердиагностикой несуществующих заболеваний. По сути дела все такие заключения вообще не должны попадать в руки больных. Это полуфабрикаты, оценить которые может только лечащий врач, сопоставляя с жалобами, анамнезом, клиникой, анализами, то есть со все тем,что Врач - инструменталист не знает. Любая попытка определить достоинства человека, разглядывая его ухо в замочную скважину обречена на провал. Но больные, начитавшись таких заключений и пошарив в доступном Интернете огорчаются, расстраиваются, проявляют нервозность, впадают в ипохондрию, депрессию и т. д.
Никакой серьезной патологии у Вас не выявлено. Можно жить спокойно. Я не вижу оснований для лечения этих особенностей. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 04:21
30.12.2016 04:21
29.12.2016 19:53 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 54. РФ СПб
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Я мужчина, 54 года, курю. Впервые аритмия появилась в октябре 2012 года, через день после серьезного алкоголя и физ. нагрузки- прошла сама. Пропил эгилок 1 нед. и панангин 3 нед. Аритмия стала появляться примерно 1 раз в месяц до 1 часа, в основном, после больших физ.нагрузок, обильной еды, алкоголя (я не алкоголик, но иногда могу крепко выпить- есть грех). Обследовался 2 года- 3 холтера, 2 ЭХА, велосипед- никак было «не поймать» эту аритмию. Купил ручной мини- кардиограф, неоднократно ловил свою аритмию, распечатал кардиограммы и ходил с ними, как дурень с писаной торбой- никому они не интересны, говорят- ну аритмия, ну и что? Три раза в Алмазова- они пишут –Наджелудочковая экстрасистолия и отправляют домой. В феврале 2015 сделал стресс-эхо- Тест сомнительный. 19.03.2015 в ВМА проведена диагностическая корогарография- Стенозов коронарных артерий не выявлено, некоторое замедление прохождения контрастного вещества, нельзя исключить «Х-синдром». Прописано- Тромбо Асс, Амлодипин, Роксера 5 мг. Через 3 месяца у меня сильно заболел желудок, еще через 2 месяца на ФГДС мне поставили диагноз- Эрозии желудка. Их я вылечил, но пришлось отказаться от Тромбо Асса. Мой диагноз-Стенокардия напряжения I ФК. Атеросклероз аорты и коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз. Синдром ранней реполяризации желудочков. Гипертоническая болезнь II ст. Артериальная гипертензия 1 ст. Риск ССО 2. ХСН- I ФК. Сейчас чувствую себя хорошо. За последние полтора года поправился на 5 кг. При последнем обследовании 28.12.2016 диагноз «Х-синдром» снят. Аритмии появляются намного реже- 1 раз в 3 месяца(так я, по крайней мере, чувствую). Мне прописали вместо Тромбо Асса- Клапидогрел. Но у меня сомнения, ведь пишут, что его надо принимать совместно с аспирином, а именно аспирин мне и противопоказан; да и стоимость его мне не нравится. Мне подсказали, что возможно заменить Тромбо Асс на Кардиомагнил совместно с ингибитором протонной помпы(допустим, Нольпаза), я хочу попробовать- если появятся боли в желудке- перестану принимать. Собираюсь каждые полгода проходить кардиологическое обследование в ВМА. Мне уже несколько раз меняли диагноз, и я боюсь, что опять изменят.
Вопрос: Эдуард Романович, я прошу Вас посмотреть фотографии моих обследований, которые я вставил в хронологическом порядке:
1 http://s020.radikal.ru/i715/1612/47/fc8d8a839be4.jpg
2. http://s02.radikal.ru/i175/1612/42/c4404682f52bt.jpg
3. http://s013.radikal.ru/i322/1612/3d/981693f68e48t.jpg
4. http://s020.radikal.ru/i708/1612/44/fb35a2be9215t.jpg
5. http://s019.radikal.ru/i639/1612/1f/d6cf508604abt.jpg
6. http://s020.radikal.ru/i721/1612/98/87ad932baac6t.jpg
7. http://s020.radikal.ru/i718/1612/48/37ba71245c07t.jpg
8. http://s013.radikal.ru/i324/1612/0c/d4260c47109bt.jpg
9. http://s013.radikal.ru/i325/1612/65/a0edb8ff94ddt.jpg
10. http://s019.radikal.ru/i622/1612/d0/c0b0dcbb86cet.jpg
11. http://s015.radikal.ru/i330/1612/f7/8b38aad6e3bft.jpg
12. http://s018.radikal.ru/i502/1612/b5/5389ea29f4aet.jpg
13. http://s019.radikal.ru/i623/1612/b0/f9aa0a3fc7f8t.jpg
14. http://s016.radikal.ru/i337/1612/e6/2ba4e7e85d92t.jpg
Конечно, по ним диагноза не поставить, но я прошу Вас высказать свое мнение о правильности моего настоящего лечения. Возможно, что-то было у Вас в практике похожее. В Ваших «Клинических этюдах», я еще не все прочитал, но приведены случаи- намного серьезнее, чем мой, но вдруг… Сейчас природа моей аритмии мне не понятна. К лечению я готов. Заранее благодарен. С Уважением. Ильков Михаил.
Вопрос: Эдуард Романович, я прошу Вас посмотреть фотографии моих обследований, которые я вставил в хронологическом порядке:
1 http://s020.radikal.ru/i715/1612/47/fc8d8a839be4.jpg
2. http://s02.radikal.ru/i175/1612/42/c4404682f52bt.jpg
3. http://s013.radikal.ru/i322/1612/3d/981693f68e48t.jpg
4. http://s020.radikal.ru/i708/1612/44/fb35a2be9215t.jpg
5. http://s019.radikal.ru/i639/1612/1f/d6cf508604abt.jpg
6. http://s020.radikal.ru/i721/1612/98/87ad932baac6t.jpg
7. http://s020.radikal.ru/i718/1612/48/37ba71245c07t.jpg
8. http://s013.radikal.ru/i324/1612/0c/d4260c47109bt.jpg
9. http://s013.radikal.ru/i325/1612/65/a0edb8ff94ddt.jpg
10. http://s019.radikal.ru/i622/1612/d0/c0b0dcbb86cet.jpg
11. http://s015.radikal.ru/i330/1612/f7/8b38aad6e3bft.jpg
12. http://s018.radikal.ru/i502/1612/b5/5389ea29f4aet.jpg
13. http://s019.radikal.ru/i623/1612/b0/f9aa0a3fc7f8t.jpg
14. http://s016.radikal.ru/i337/1612/e6/2ba4e7e85d92t.jpg
Конечно, по ним диагноза не поставить, но я прошу Вас высказать свое мнение о правильности моего настоящего лечения. Возможно, что-то было у Вас в практике похожее. В Ваших «Клинических этюдах», я еще не все прочитал, но приведены случаи- намного серьезнее, чем мой, но вдруг… Сейчас природа моей аритмии мне не понятна. К лечению я готов. Заранее благодарен. С Уважением. Ильков Михаил.
Уважаемый Михаил Владимирович!
Судя по всем данным состояние сейчас хорошее. Назначенная терапия представляется мне избыточной. ПРЕДУКТАЛ и МИЛДРОНАТ - пустышки. Я был искренне удивлен, узнав, что в ВМА ими еще пользуются. Необходимости в ХОФИТОЛЕ я тоже не вижу. АСПИРИН ни в каком виде Вам применять не стоит. Достаточно будет КЛОПИДОГРЕЛА или ЗИЛТА. Для лечения гипертонии Вы применяете один АМЛОДИПИН и в минимальной дозе. Если это помогает стабильно удерживать Ад в нормальных границах, то очень хорошо. Экстрасистолия в лечении не нуждается. Доброго Вам здоровья!
Судя по всем данным состояние сейчас хорошее. Назначенная терапия представляется мне избыточной. ПРЕДУКТАЛ и МИЛДРОНАТ - пустышки. Я был искренне удивлен, узнав, что в ВМА ими еще пользуются. Необходимости в ХОФИТОЛЕ я тоже не вижу. АСПИРИН ни в каком виде Вам применять не стоит. Достаточно будет КЛОПИДОГРЕЛА или ЗИЛТА. Для лечения гипертонии Вы применяете один АМЛОДИПИН и в минимальной дозе. Если это помогает стабильно удерживать Ад в нормальных границах, то очень хорошо. Экстрасистолия в лечении не нуждается. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 05:16
30.12.2016 05:16
29.12.2016 19:48 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 65. россия Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Около двух лет назад, у меня с Вами была полемика по поводу Питавастатина. Тогда Вы сказали, что я мол тороплю события и этот препарат находится в стадии разработки и исследования.
Сейчас, наконец, он появился в России, под названием ЛИВАЗО!
Есть ли у Вас данные о его эффективности, сопоставимости с розувастатином, практическом применении и пользе и вреде для пациентов?
Поделитесь,пожалуйста, своим мнением!
Спасибо, с уважением Михаил.
Около двух лет назад, у меня с Вами была полемика по поводу Питавастатина. Тогда Вы сказали, что я мол тороплю события и этот препарат находится в стадии разработки и исследования.
Сейчас, наконец, он появился в России, под названием ЛИВАЗО!
Есть ли у Вас данные о его эффективности, сопоставимости с розувастатином, практическом применении и пользе и вреде для пациентов?
Поделитесь,пожалуйста, своим мнением!
Спасибо, с уважением Михаил.
Уважаемый Михаил!
Нет, у меня не появилось своего опыта применения этого статина. Судя по описанию, побочные явления отмечались у 10% больных, а 7% вынуждены были отказаться от его приема. Как понимаете, эти данные не увеличивают популярность данного статина. И я, не боясь упреков в отсталости, продолжаю пользоваться розувастатином. Доброго Вам здоровья!
Нет, у меня не появилось своего опыта применения этого статина. Судя по описанию, побочные явления отмечались у 10% больных, а 7% вынуждены были отказаться от его приема. Как понимаете, эти данные не увеличивают популярность данного статина. И я, не боясь упреков в отсталости, продолжаю пользоваться розувастатином. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 04:45
30.12.2016 04:45
29.12.2016 19:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 37. Москва
Холтер показал 4288 шт, макс 316, из них парные 60, бигинемия 5, тригинемия 5.
Постоянно принимаю валз н 80 утро, беталок зок по 50 утро и вечер
По итогам констультаций 2 кардиологов назначено или соталол 2 по 40, или этацизин 2 по 25
Узи сердце в норме, серьезных отклонений нет
диагноз - гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности
в данной ситуации есть смысл принимать антиаритмические препараты (вышеназванные)
спасибо
Постоянно принимаю валз н 80 утро, беталок зок по 50 утро и вечер
По итогам констультаций 2 кардиологов назначено или соталол 2 по 40, или этацизин 2 по 25
Узи сердце в норме, серьезных отклонений нет
диагноз - гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности
в данной ситуации есть смысл принимать антиаритмические препараты (вышеназванные)
спасибо
Я считаю, что смысла нет. экстрасистолию не лечат антиаритмическими лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2016 04:23
30.12.2016 04:23
29.12.2016 17:03 Кардиология / Кардиолог
Vladimir Жен., 28. Новосибирск
Добрый день !
Делаю еще одну тему, супруга сделала экг так как в последнее время говорит о слабости и говорит что сердце болит, на результате ЭКГ нашурение ВЖП и чегото там еще подскажите пожалуйста что это такое и посмотрите само ЭКГ если не сложно, все ли там в порядке так как у врача не были планируем после НГ.
И сильно передиваем все ли ок.
Выкладываю само ЭКГ и заключение.
http://s13.radikal.ru/i186/1612/39/bf401c97397f.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1612/1d/954a42a0f3b2.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1612/c4/2c3b3c71b790.jpg
http://i062.radikal.ru/1612/cc/409eddcf5e8a.jpg
Делаю еще одну тему, супруга сделала экг так как в последнее время говорит о слабости и говорит что сердце болит, на результате ЭКГ нашурение ВЖП и чегото там еще подскажите пожалуйста что это такое и посмотрите само ЭКГ если не сложно, все ли там в порядке так как у врача не были планируем после НГ.
И сильно передиваем все ли ок.
Выкладываю само ЭКГ и заключение.
http://s13.radikal.ru/i186/1612/39/bf401c97397f.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1612/1d/954a42a0f3b2.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1612/c4/2c3b3c71b790.jpg
http://i062.radikal.ru/1612/cc/409eddcf5e8a.jpg
Нет ничего серьезного. Практически - нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2016 21:31
29.12.2016 21:31
29.12.2016 15:11 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 36. Москва
Доброе время суток, расшифруйте ЭКГ. На прошлой неделе были переживания (по рабочим вопросам), появилась боль в левом плече, и вообще как то «тошно», сделала ЭКГ. До врача только после праздников дойду. Последнее время всегда когда понервничаю начинает болеть левое плечо, бывает и грудная клетка с левой стороны. Посмотрите подалуйста ЭКГ. Спасибо
http://s018.radikal.ru/i516/1612/a2/6dd08eb4274d.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1612/99/8670bdd3d607.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1612/24/ae35e6263bbf.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1612/a2/6dd08eb4274d.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1612/99/8670bdd3d607.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1612/24/ae35e6263bbf.jpg
Нормальная ЭКГ. Ничего плохого там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2016 20:49
29.12.2016 20:49
29.12.2016 14:59 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 25. Россия Хвбаровск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у моей мамы сильная головная боль и давление скачет до 170, ей 59 лет. Проходила обследование год назад, поставили диагноз гипертония 2 степени. На сегодняшний день мы прошли ЭКГ выявленные изменения врач сказал, что в пределах нормы, также прошли СКТ тоже норма. Капают магнезию, давление снижается, но потом опять поднимается, головная боль утихает , но полностью не проходит. Что это может быть? К какому врачу можно ещё обратиться?! Спасибо
, Капельное введение магнезии не относится к современным методам лечения гипертонической болезни. Надо обратиться к другому врачу, который сможет подобрать лекарства для полноценного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2016 20:46
29.12.2016 20:46
29.12.2016 14:40 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 68. Беларусь Витебск
Здравствуйте! Мой диагноз:ИБС,стенокардия напряжения,ФК2,A/склероз аорты и коронарных артерий,АГ-2 риск 4.Осложнение:Н1.ХСН ФК 1.Суправентикулярная экстрасистолия.
ЭхоКС-заключение:Умеренное уплотнение аорты.Нарушение диастолической функции миокарда ЛЖ.Умеренное уплотнение перикарда.ДЛА( с 030 мм рт ст.ФВ 71% ЛП 37 мм.
ХМ: зарегистрирована желудочковых 23(0,02%),наджелудочковых 3558(3,8%).
холестерин 5,5, глюкоза крови 4,1.
Лечение бисопролол, аспирин,тризидин,лизиноприл,аторвастатин,диласидом.
В настоящий момент количество экстрасистол уменьшилось до единичных.Давление колеблется от 150/100 до 120/80.
Вопрос:1. следует ли заменить прием бисопролола на небивалол, который снижает диастолическое давление в миокарде. Бисопролол же повышает его
2.можно ли вылечить эту болезнь и если нет, то положена ли инвалидность?
C уважением.Андрей.
ЭхоКС-заключение:Умеренное уплотнение аорты.Нарушение диастолической функции миокарда ЛЖ.Умеренное уплотнение перикарда.ДЛА( с 030 мм рт ст.ФВ 71% ЛП 37 мм.
ХМ: зарегистрирована желудочковых 23(0,02%),наджелудочковых 3558(3,8%).
холестерин 5,5, глюкоза крови 4,1.
Лечение бисопролол, аспирин,тризидин,лизиноприл,аторвастатин,диласидом.
В настоящий момент количество экстрасистол уменьшилось до единичных.Давление колеблется от 150/100 до 120/80.
Вопрос:1. следует ли заменить прием бисопролола на небивалол, который снижает диастолическое давление в миокарде. Бисопролол же повышает его
2.можно ли вылечить эту болезнь и если нет, то положена ли инвалидность?
C уважением.Андрей.
1. Ваши суждения ошибочны. И БИСОПРОЛОЛ и НЕБИВАЛОЛ примерно одинаково снижают и систолическое, и диастолическое давление.
2. Вылечить нельзя. Можно только умеьшить проявления болезней и улучшить качество жизни.
3 Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
- клинико-функциональных;
- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.
2. Вылечить нельзя. Можно только умеьшить проявления болезней и улучшить качество жизни.
3 Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
- клинико-функциональных;
- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2016 20:54
29.12.2016 20:54
29.12.2016 13:52 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 49. Россия Краснодарский край
Женщина, 79 лет
Гипертоник. В феврале-марте этого года перенесла 2 операции с разрывом в 2 недели: экстренное удаление желчного пузыря(лапароскопия), постоперационное воспаление слепой кишки (лапароскопия). Соблюдает строгую диету.
Года три давление держится от 140х60 до 190х70. Месяца два назад началась одышка. Вне зависимости от физической активности, но более выражена когда понервничает. Месяц назад при давлении 190х63 тонометр показал пульс 42. Жалуется на периодически возникающие боли в области сердца.
Сдала анализы.
Общий анализ крови: Лейкоциты 6,1 (4,5-11,0), Эритроциты 4,25 (3,5-4,7), гемоглобин 13,2 (11,0-15,0), Гематокрит 41,1 (35,0-50,0), Средний объем эритроцита 96,7 (80-100), Сред.сод.гемоглобина 31,1 (27-34), Сред.конц.HGB в эр. 32,1 (26-37), Шир.распред.эрит. по объему (RDW-CV) 12,9 (11,5-14,5), Ширина распред.объема эрит. (RDW-SD) 45,8 (37-54), Тромбоциты 258 (150-400), Средний объем тромбоцита 11,3 (9-13), Тромбокрит 0,29 (0,17-0,35). Шир.расп.тромбоцитов 13,2 (9-17).
Биохимия крови:
Билирубин общий: 8,4 (1,7-21), АЛТ 15 (0-33), АСТ 20 (0-27), Мочевина 4,9 (3,5-7,2), Креатинин 91 (44-80), Мочевая кислота 228 (142,8-339,2), Глюкоза 5,17 (3,6-6), Холестерин 5,63 (0-5,2) Триглицериды 1,43 (0-2,26)
Общий анализ мочи КРВ neg , БИЛ neg, УРО norm, КЕТ neg, БЕЛ neg, НИТ neg, ГЛЮ neg, p.H 6.5, У.В 1.015, ЛЕИ neg, АСК neg, COL LT.Yellow, CLA Clear
ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 90, единичные мономорфные, монотопные желудочковые экстрасистолы. ЭОС отклонена резко влево. Блокада перед. Ветви левой нож. И полная блокада правой нож. п. Гиса. Признаки гипертрофии ЛЖ
Принимала до обследования в течении длительного времени: утром бисопролол 5 мг, верошпирон 25 мг, тригрим 5 мг, вечером валз 160, эскорди кор 5 мг. На лекарственные препараты типа Энам начинался аллергический кашель.
После того, как пульс стал 42-46 (сдала анализы и прошла ЭКГ) в течении 10 дней принимала утром: беталокс 50 мг, тригрим 5 мг, вечером: валз 160, эскорди кор 5 мг.
Вчера первый день начали принимать назначенные кардиологом новые лекарства (прийти на контроль ч/з 2-3 недели): утром за 1,5 часа до еды сотагексал 40 мг, верошпирон 50 мг, тригрим 10 мг.
Два раза в первой половине дня измеряли давление: 115х65 пульс 63, 100х63 пульс 65.
Вечером должны были за 1,5 часа до еды выпить сотагексал 40 мг, за 15 мин до еды леркамен 10 мг, гипосарт 32 мг.
Измерили давление: 117х71 пульс 56.
Посоветуйте, пожалуйста, что в таком случае делать с назначенными лекарствами, не собьют ли они давление сильней, чем необходимо? Может уменьшить дозы некоторых препаратов?
Впереди праздники и попасть на повторный прием к кардиологу пока нет возможности.
Насколько опасно состояние мамы согласно ЭКГ? (Кардиолог пояснила, что с таким диагнозом обычно оперируют, но с учетом возраста возможно только медикаментозное лечение).
PS На свой страх и риск вечером выпили только леркамен 10 мг и гипосарт 16 мг.
Гипертоник. В феврале-марте этого года перенесла 2 операции с разрывом в 2 недели: экстренное удаление желчного пузыря(лапароскопия), постоперационное воспаление слепой кишки (лапароскопия). Соблюдает строгую диету.
Года три давление держится от 140х60 до 190х70. Месяца два назад началась одышка. Вне зависимости от физической активности, но более выражена когда понервничает. Месяц назад при давлении 190х63 тонометр показал пульс 42. Жалуется на периодически возникающие боли в области сердца.
Сдала анализы.
Общий анализ крови: Лейкоциты 6,1 (4,5-11,0), Эритроциты 4,25 (3,5-4,7), гемоглобин 13,2 (11,0-15,0), Гематокрит 41,1 (35,0-50,0), Средний объем эритроцита 96,7 (80-100), Сред.сод.гемоглобина 31,1 (27-34), Сред.конц.HGB в эр. 32,1 (26-37), Шир.распред.эрит. по объему (RDW-CV) 12,9 (11,5-14,5), Ширина распред.объема эрит. (RDW-SD) 45,8 (37-54), Тромбоциты 258 (150-400), Средний объем тромбоцита 11,3 (9-13), Тромбокрит 0,29 (0,17-0,35). Шир.расп.тромбоцитов 13,2 (9-17).
Биохимия крови:
Билирубин общий: 8,4 (1,7-21), АЛТ 15 (0-33), АСТ 20 (0-27), Мочевина 4,9 (3,5-7,2), Креатинин 91 (44-80), Мочевая кислота 228 (142,8-339,2), Глюкоза 5,17 (3,6-6), Холестерин 5,63 (0-5,2) Триглицериды 1,43 (0-2,26)
Общий анализ мочи КРВ neg , БИЛ neg, УРО norm, КЕТ neg, БЕЛ neg, НИТ neg, ГЛЮ neg, p.H 6.5, У.В 1.015, ЛЕИ neg, АСК neg, COL LT.Yellow, CLA Clear
ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 90, единичные мономорфные, монотопные желудочковые экстрасистолы. ЭОС отклонена резко влево. Блокада перед. Ветви левой нож. И полная блокада правой нож. п. Гиса. Признаки гипертрофии ЛЖ
Принимала до обследования в течении длительного времени: утром бисопролол 5 мг, верошпирон 25 мг, тригрим 5 мг, вечером валз 160, эскорди кор 5 мг. На лекарственные препараты типа Энам начинался аллергический кашель.
После того, как пульс стал 42-46 (сдала анализы и прошла ЭКГ) в течении 10 дней принимала утром: беталокс 50 мг, тригрим 5 мг, вечером: валз 160, эскорди кор 5 мг.
Вчера первый день начали принимать назначенные кардиологом новые лекарства (прийти на контроль ч/з 2-3 недели): утром за 1,5 часа до еды сотагексал 40 мг, верошпирон 50 мг, тригрим 10 мг.
Два раза в первой половине дня измеряли давление: 115х65 пульс 63, 100х63 пульс 65.
Вечером должны были за 1,5 часа до еды выпить сотагексал 40 мг, за 15 мин до еды леркамен 10 мг, гипосарт 32 мг.
Измерили давление: 117х71 пульс 56.
Посоветуйте, пожалуйста, что в таком случае делать с назначенными лекарствами, не собьют ли они давление сильней, чем необходимо? Может уменьшить дозы некоторых препаратов?
Впереди праздники и попасть на повторный прием к кардиологу пока нет возможности.
Насколько опасно состояние мамы согласно ЭКГ? (Кардиолог пояснила, что с таким диагнозом обычно оперируют, но с учетом возраста возможно только медикаментозное лечение).
PS На свой страх и риск вечером выпили только леркамен 10 мг и гипосарт 16 мг.
Не понимаю смысла в назначении СОТАГЕКСАЛА. Вы правильно его отменили. Есть сомнения в отношении приема ТРИГРИМА. ЛЕРКОМЕН и ГИПОСАРТ - это хорошо. А о какой операции могла идти речь - не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2016 18:24
29.12.2016 18:24
29.12.2016 12:41 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 67. Россия Симферополь
Возможен ли прием в один и тот же день Валз Н и Конкор 5. Спасибо за совет!
Да. Это хорошая комбинация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2016 18:13
29.12.2016 18:13
29.12.2016 11:50 Кардиология / Кардиолог
Камил Муж., 29. россия москва
Здраствуйте доктор!делал обследование холтера,Заключение:Синусовый ритм.Вариабельность ритма сердца сохранена.ЧСС в течении суток в пределах нормы.Циркадный индекс 149.Циркадный индекс ЧСС повышен.Выявлены аритмии одиночные наджелудочковые экстрасистолы 4 групповые 1,эпизод наджелудочкового ускорения ритма 5, пароксизм наджелудочковой тахикардии 1 выпадение комплекса(синоатриальная блокада 1 степени)2 ЖЭ не обнаружена.В течении времени наблюдения выполнена 1ФН в виде подьема по лестнице,Толерантность к нагрузке ниже средней.В утреннее время выявлен один эпизод депрессии сегмента ST в каналах 2,3, V3-V5(задняя,верхушечная и боковая стенки)общей длительности 12 мин.В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450мс в течении 1ч10мин.В дневное и ночное время зарегестрированы транзиторная AB блокада 1 степени общей длительности 1ч 40 мин.ВРАЧ СКАЗАЛ ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИЛИ ИШЕМИЯ ИЛИ ГИПОКСИЯ,ЧТО ВЫ СКАЖИТЕ ПО ДАННОМУ ЗАКЛЮЧЕНИЮ?СПАСИБО!
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2016 18:30
29.12.2016 18:30
29.12.2016 11:46 Кардиология / Кардиолог
Anna Жен., 29. Россия Симферополь
Мучают приступы одышки и давящая боль в области сердца.длятся приступы от 5 до 40 мин.отдают в руку,иногда зубы,проходят самостоятельно или с корвалолом...могут появится во время физ.нагрузки и в состоянии покоя,чаще всего после обеда..делала УЗИ,ЭКГ,ничего серьёзного не нашли,кроме блокады правой ножки пучек Гиса..пила магне б6,помогло на время,после опять появились эти приступы. Скажите,может ли это быть стенокардия молодых или что то серьёзное?
Не думаю про стенокардию молодых. Скорее это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2016 18:10
29.12.2016 18:10
29.12.2016 11:42 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!с детства ставят врачи всд,пролапс митрального клапана 2степени,меня беспокоят эктросистолы,сердцебиение бывает до 160уд в мин,очень пугаюсь таких состояний,не так давно проходила УЗИ сердца там все норм только пролапс,делала кардиограмму,подскажите пожалуйста что значит прав.ЭОС PQ 0,12,этот показатель не говорит о том что возможно есть феномен впв?спасибо огромное за вашу помощь!
Уважаемая Ирина!
ЭОС - электрическая ось сердца. Может быть отклонена вправо? Это практически не имеет значения. А PQ = 0,12 - это норма.
ЭОС - электрическая ось сердца. Может быть отклонена вправо? Это практически не имеет значения. А PQ = 0,12 - это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2016 18:08
29.12.2016 18:08

