On-line консультация | ![]() |
19.12.2016 22:01 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Украина Запорожье
Доброго времени суток!
Замучили периодические приступы пароксизмальной тахикардии ( пульс резко подсказывает до 180-200 уд. в мин., сразу же панически бегу к своим таблеткам (анаприлин 40 мг), страх просто жуткий и это ещё больше разгоняет пульс, также небольшое головокружение, но это, я думаю, из за паники. . Может это смешно, но мне легче, когда я сжигают пополам и руки зажимаю между животом и ногами. Проходит после приёма анаприлина через минут 15-20, НО ЭТО САМЫЕ УЖАСНЫЕ 20 минут. Постоянно думаю вызвать скорую, чтобы что-то сделали, но стараюсь себя успокаивать. Вообщем ужас. После приёма анаприлина чувствую себя немного разбито. Приступы проходят с разной периодичностью, где то 1 раз 3-4 месяца, но мне и этого с головой. Заметила, что в основном во второй фазе менструального цикла. Приступ может спровоцировать резкий кашель, смех, резкий поворот или вообще что то резкое. Поэтому все время себя сдерживаю и конролирую. Ходила по врачам уйму раз, все бестолку ( А ведь я хотела бы когда нибудь стать мамой.
Узи сердца ПМК 1 ст. без регургитации. ЭКГ в норме. Гормоны щитовидной железы проверяла после начала приступов, тоже были в норме. Сами приступы длятся около 4 лет.
Сделала Холтер. Результат:
http://s009.radikal.ru/i308/1612/8b/5054585a5318.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1612/c2/055eca7e67e6.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1612/51/963d4b93ac22.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1612/9a/3f9f5778097a.jpg
http://i062.radikal.ru/1612/16/ff79cc611f91.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1612/4b/f046ffc7fa33.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1612/d0/51eea58aff73.jpg
Кардиолог назначил пить с периодичностью в три месяца рыбий жир, пить препарат Карвелис и магникум за неделю до месячных, но приступ повторился.
Посоветуйте пожалуйста, что ещё сделать, чтобы избавится от этого??
Я так хочу поехать в другую страну, но страшно из за этой болезни (( а жизнь то идёт ((
Замучили периодические приступы пароксизмальной тахикардии ( пульс резко подсказывает до 180-200 уд. в мин., сразу же панически бегу к своим таблеткам (анаприлин 40 мг), страх просто жуткий и это ещё больше разгоняет пульс, также небольшое головокружение, но это, я думаю, из за паники. . Может это смешно, но мне легче, когда я сжигают пополам и руки зажимаю между животом и ногами. Проходит после приёма анаприлина через минут 15-20, НО ЭТО САМЫЕ УЖАСНЫЕ 20 минут. Постоянно думаю вызвать скорую, чтобы что-то сделали, но стараюсь себя успокаивать. Вообщем ужас. После приёма анаприлина чувствую себя немного разбито. Приступы проходят с разной периодичностью, где то 1 раз 3-4 месяца, но мне и этого с головой. Заметила, что в основном во второй фазе менструального цикла. Приступ может спровоцировать резкий кашель, смех, резкий поворот или вообще что то резкое. Поэтому все время себя сдерживаю и конролирую. Ходила по врачам уйму раз, все бестолку ( А ведь я хотела бы когда нибудь стать мамой.
Узи сердца ПМК 1 ст. без регургитации. ЭКГ в норме. Гормоны щитовидной железы проверяла после начала приступов, тоже были в норме. Сами приступы длятся около 4 лет.
Сделала Холтер. Результат:
http://s009.radikal.ru/i308/1612/8b/5054585a5318.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1612/c2/055eca7e67e6.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1612/51/963d4b93ac22.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1612/9a/3f9f5778097a.jpg
http://i062.radikal.ru/1612/16/ff79cc611f91.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1612/4b/f046ffc7fa33.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1612/d0/51eea58aff73.jpg
Кардиолог назначил пить с периодичностью в три месяца рыбий жир, пить препарат Карвелис и магникум за неделю до месячных, но приступ повторился.
Посоветуйте пожалуйста, что ещё сделать, чтобы избавится от этого??
Я так хочу поехать в другую страну, но страшно из за этой болезни (( а жизнь то идёт ((
Надо провести ЭФИ (электрофизиологическое исследование) и РЧА (радиочастотную абляцию) и избавится от приступов навсегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 23:08
19.12.2016 23:08
19.12.2016 20:51 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 51. Россия Хвалынск
Здравствуйте уважаемый доктор.Мне поставили сердечная недостаточность назначили конкор 10 мг,верошпирон 50мг,диувер 5мг все пью утром в 8 часов.А вечером в 20 ч пью перенева 8 мг.В обед тромбоасс 100мг.У меня была сильная одышка не могла ходить задыхалась и сильные отеки на ногах .Еще делали фуросемид уколы по 4 кубика..Скажите пожалуйста какое лекарство можно еще добавить или заменить так как у меня опять отеки на ногах.? И еще когда пью переневу какое то сдавливание в горле но к утру проходит раньше такого не было когда не пила переневу.И после этой болезни у меня пульс стал 68 или 70 ударов .А до болезни у меня пульс был от 60 до 63 ударов.Спасибо за ваш ответ.
Уважаемая Ирина!
Ни диагноза, ни анамнеза, ни клинической картины Вы не сообщили. С такой исходной информацией не работают даже ветеринары. Думаю, что доза КОНКОРА завышена, а ДИУВЕРА - резко занижена. Может быть КОНКОР надо ограничить 54 мг в сутки, а ДИУВЕР увеличить до 20 мг в сутки. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Ни диагноза, ни анамнеза, ни клинической картины Вы не сообщили. С такой исходной информацией не работают даже ветеринары. Думаю, что доза КОНКОРА завышена, а ДИУВЕРА - резко занижена. Может быть КОНКОР надо ограничить 54 мг в сутки, а ДИУВЕР увеличить до 20 мг в сутки. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 02:31
20.12.2016 02:31
19.12.2016 20:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Украина Павлоград
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму .спасибо http://s14.radikal.ru/i187/1612/b2/f455fa753d5d.jpg http://s56.radikal.ru/i154/1612/ce/1764aad1225d.jpg http://s017.radikal.ru/i438/1612/3d/55b31259dbb3.jpg
Больше всего похоже на дыхательную аритмию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 02:24
20.12.2016 02:24
19.12.2016 20:35 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 33. Россия Казань
Здравствуйте. Можно ли принимать панангин и кардиоактив одновременно. Спасибо.
Только в математике минус на минус дает плюс. В нормальной человеческой логике, в том числе и в медицине, из двух минусов плюса не получается. Когда Вы сочетаете две пустышки, никакой пользы получить нельзя. А сочетать их можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 02:15
20.12.2016 02:15
19.12.2016 19:23 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 43. Россия Махачкала
Мне сделали УЗИ сердца, дали заключение : 1.Левый желудок расширен, сократимость миокарда удовлетворительная. 2.Легкий пролапс створок митрального клапана с регуляцией 1 степени. Что это такое и есть опасность инфаркта миокарда в дальнейшем? Спасибо!
Это значит, что сердце работает хорошо. Никаких предвестников инфаркта миокарда нет. Но это и не создает гарантии от инфаркта, как и у любого здорового человека.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2016 00:21
20.12.2016 00:21
19.12.2016 18:48 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 18. Курск
По порядку.
Я очень тревожный и мнительный. С детства и до сих пор страдаю ОКР с ритуалами. Занимаюсь в трепажерном зале больше года, добился хорших результатов. Набрал 20 кг. Рост 175, вес 86. Все время контролировал давление и пульс. Колебалось 110-130/70-85 и пульс 70-90. Но я панически боюсь проверяться у кардиолога а особенно с давлением. Т.к. болел орз сильно, пошел на экг. Перепугался и поставили на бумаге синусовую тахикардию. А перед этим с августа месяца у меня болошие скандалы в семье были что аж руки тряслись. И все разы после этого экг у меня давление редко падало ниже 140, появились экстрасистолы и какая-то аритмия. Боюсь спать на груди т,к. слышу толчки сердца. Давление может подняться до 180 и резко упасть через минуту до 140. Пил успокоительные Адаптол и хоть спокойнее стал, но давление боюсь мерить. А мерил после экг по 100 раз на день. Таблетки от давления не понижали его. Ейчас просто не меряю его и боюсь что я гипертоник... Кровь из носа не идет, как у моих знакомых с гипертонией одногодок, сделал УЗИ сердца, все здорово.
Я боюсь спортом заниматься. Что со мной??
Помогите, я потерялся уже....
Я очень тревожный и мнительный. С детства и до сих пор страдаю ОКР с ритуалами. Занимаюсь в трепажерном зале больше года, добился хорших результатов. Набрал 20 кг. Рост 175, вес 86. Все время контролировал давление и пульс. Колебалось 110-130/70-85 и пульс 70-90. Но я панически боюсь проверяться у кардиолога а особенно с давлением. Т.к. болел орз сильно, пошел на экг. Перепугался и поставили на бумаге синусовую тахикардию. А перед этим с августа месяца у меня болошие скандалы в семье были что аж руки тряслись. И все разы после этого экг у меня давление редко падало ниже 140, появились экстрасистолы и какая-то аритмия. Боюсь спать на груди т,к. слышу толчки сердца. Давление может подняться до 180 и резко упасть через минуту до 140. Пил успокоительные Адаптол и хоть спокойнее стал, но давление боюсь мерить. А мерил после экг по 100 раз на день. Таблетки от давления не понижали его. Ейчас просто не меряю его и боюсь что я гипертоник... Кровь из носа не идет, как у моих знакомых с гипертонией одногодок, сделал УЗИ сердца, все здорово.
Я боюсь спортом заниматься. Что со мной??
Помогите, я потерялся уже....
Тяжелый невроз. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 23:20
19.12.2016 23:20
19.12.2016 17:27 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 20. Астана
Аритмическая форма – выражается нарушениями сердечного ритма, больше всего мерцательной аритмией. Образуется остро и способна перейти в хроническую.
http://vse-obzory.ru/byanshi-braslet/nefritovyi_braslet_bianshi_pokazaniia_k_primeneniiu.html
спасибо
http://vse-obzory.ru/byanshi-braslet/nefritovyi_braslet_bianshi_pokazaniia_k_primeneniiu.html
спасибо
Я думаю, что это шарлатанство. А для доктора Рошаля - просто подработка. Только педиатру заниматься ишемией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 23:19
19.12.2016 23:19
19.12.2016 17:16 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте,может ли от невроза сердца произойти инфаркт?меня вот долго уже мучают боли в груди,обследования в норме
Нет. не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 23:09
19.12.2016 23:09
19.12.2016 16:16 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте,сегодня поучаствовал адские боли по середине,ходил ходил,не мог сидеть,ибо когда сядешь ещё больнее,и пульс в этот момент был 120,делал ЭХОкг и ЭКГ 2 месяца назад,было все в норме, прошли где-то за 10 минут,но небольшая тяжесть все равно осталась,что это могло быть?
Миозит? Неврит? С адскими болями обращаются к очному врачу, а не пишут заочным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 23:04
19.12.2016 23:04
19.12.2016 14:56 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 52. Россия Москва
У меня АИТ 18 лет. Принимаю левотироксин 100 и бисопролол 5. Экстросистолия обнаружилась наджелудочковая 13000 ударов в день. Вопрос с весом. Стоит как вкопаный не смотря на все усилия. 88 кг. Я на кетодиете. Можно ли мне чем-то заменить бета-блокатор. Есть теория у американцев, что он блокирует расщепление жира. При снижении дозы бисопролола до 2.5 пулс до 100 поднимается. Врач заменяет верапомилом ( всвязи с экстросистолией). Но он мой пульс не держит совсем, доходит до 110. Очень некомфортно. Заранее спасибо!
Нет у американцев такой теории. И на бета-блокаторах можно худеть. Все дело в количестве пищи. А дозу бета-блокаторов можно увеличивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 19:50
19.12.2016 19:50
19.12.2016 13:47 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 66. Украина Кривой Рог
Добрый день , подскажите пожалуйста , у меня аритмия сердца , вызванная повышенным давлением , принимаю у же неделю много лекарств ,но ничего не проходит , врач говорит ,что нужно делать прострел сердца . что это такое ,как это опасно ? как это делается ?
" Прострел сердца" - это, вероятно, кардиоверсия? Нет, она не опасна. Из-за, скудности представленной информации ничего больше написать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 18:04
19.12.2016 18:04
19.12.2016 13:24 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 34. Симферополь
С 15 лет ощущаю экстрасистолы. Раньше лечилась спортом и здоровым образом жизни. Антиаритмические препараты не помогали. Были период, что экстрасистол не было вообще. А после вторых родов вернулись на сильном уровне. Последние да недели не дают спать и жить. Прошла узи сердца. Сказали, что экстрасистолы пятой градации и опасны для жизни. От этого стало еще хуже. Сказали что на делать прижигание. Помогите в этой ситуации. Что делать сейчас? Ведь пока дойдет дело до поездки в клинику и прижигания, пройдет возможно ни один месяц. Вот результат узи http://s019.radikal.ru/i623/1612/bd/638f1f29b893.jpg.
Сердце в хорошем состоянии. Об экстрасистолии судить не могу, Вы не представили ни ЭКГ ни холтера. Судя по указанию на "градацию" кто-то из врачей пользуется устаревшей классификацией, от которой все давно отказались, и напрасно запугивает Вас. Экстрасистолы не могут "не давать спать и жить". это уже невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 18:01
19.12.2016 18:01
19.12.2016 12:51 Кардиология / Кардиолог
Любовь Юрьевна Муж., 58. Россия Барнаул
Эдуард Романович! Скажите пожалуйста. почему не снижается пульс при приёме препарата РАЕНОМ ? Мне врач заменила кан-кор на раеном. т.к. при приёме лозап- плюс и кан-кор ( дозировки были маленькие - лозап -плюс 2.5 мг 1 раз в день и кан-кор 1.25 мг один раз в день ) Пульс не держит раеном.
Уважаемая Любовь Юрьевна!
Поскольку Вы ничего не сообщили ни о диагнозе, ни об анамнезе, ни о клинической картине, ни о дозах РАЕНОМА., у меня нет никакой возможности ответить на Ваш вопрос. Вероятно Вам лучше обращаться к очным консультантам.
Поскольку Вы ничего не сообщили ни о диагнозе, ни об анамнезе, ни о клинической картине, ни о дозах РАЕНОМА., у меня нет никакой возможности ответить на Ваш вопрос. Вероятно Вам лучше обращаться к очным консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 17:55
19.12.2016 17:55
19.12.2016 11:49 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 60. Беларусь минск
Здравствуйте уважаемый доктор ,хотел бы у вас спросить ,по поводу моего отца ,а именно помогите пожалуйста в постановке диагноза и посмотрите пожалуйста кардиограмму ,мой отец мало спит и страдает бессоницей ,у его часто бывают боли в груди ,сжимающего характера ,как камень говорит на сердце ,а так же иногда а именно в эти моменты падает давление до 110 на 70 обычное у его 130 на 90 ,так же иногда мучают головокружения ,спасибо вам ,фото кардиограмма прикрепляются ,отцу 60 лет . http://s04.radikal.ru/i177/1612/65/b14c9d3d6a6b.jpg
Информация недостаточная. ЭКГ спокойная. Плохой сон признаком заболевания сердца не является. А боли в сердце требуют дополнительного анализа. Нужна очнакя консультация. Особой срочности я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 16:07
19.12.2016 16:07
19.12.2016 11:15 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. волгодонск
Добрый день! Уважаемые врачи, к Вам такой вопрос, сегодня стала ощущать пульсацию в горле периодами и сжимает будто, узм пмк 1 ст, с регургитацией,, нарвномерный краевой фиброз створок мк, мр 1 ст, ар приклапанная, лр 1 ст, тр 1 ст, аневризма мппс ооо= 4 мл и перекрестным выбросом по цдк, диастолическая и глобальная систолическая функции лж в норме, экг синусовая дыхательная аритмия, благодарю за ответ!
Жалобы, скорее всего, невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 16:08
19.12.2016 16:08
19.12.2016 10:29 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 66. Россия Раменское, Московской обл.
Пытаюсь опытным путем подобрать лекарство, так как каждый врач рекомендует свое «любимое лекарство». До августа 2016 г. гипертонию не лечила, АД колебалось от нормального до 140/90. Нефролог на консультации лет 10 назад посоветовал не снижать АД ниже 140/90 из-за нефроптоза правой почки и хронического пиелонефрита. По назначению терапевта начала принимать Валз-40 с 13.08.16 г. Так совпало, что из-за гормонального сбоя при лечении меланомы Альтевиром в дозе 3 млн.МЕ состояние эутиреоза при ТТГ 3.9 стало 16 и это вызвало гипертонический криз, когда АД пытались снизить разными лекарствами в максимальных дозах и это не помогало, пока не начала принимать гормоны щитовидной железы. Одновременно принимала Валз 40 мг утром и амлодипин 5 мг вечером в течение 3 мес., Валз не снижал давление, казался мне подделкой. Терапевт назначила лизиноприл 5 мг. Он резко снижал АД на 40-50ед в течение 2 час. и вызывал сухой кашель. Я уменьшила дозу до 2.5 мг. , но кашлять продолжаю и даже при такой дозировке вечером АД может быть совсем низким 101/67, 106/69, 105/70. Обычно утром давление. Утром АД всегда выше чем вечером изредка поднимается до 150/90. Я боюсь принимать лизиноприл вечером, а утром я принимаю L-тироксин 50 мг. Буду благодарна за консультацию. Есть ли лекарство, которое не надо принимать постоянно, если АД для моего возраста не очень высокое?
еСЛИ ЛИЗИНОПРИЛ ВЫЗЫВАЕТ СУХОЙ КАШЕЛЬ, ЕГО НАДО ОТМЕНЯТЬ СОВСЕМ.
Можно попробовать АМЛОДИПИН, малые дозы бета-блокаторов. Диастолическое давление 90 мм - это высоковато, лучше держать его на более низком уровне, не взирая на нефроптоз.
Можно попробовать АМЛОДИПИН, малые дозы бета-блокаторов. Диастолическое давление 90 мм - это высоковато, лучше держать его на более низком уровне, не взирая на нефроптоз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 17:49
19.12.2016 17:49
19.12.2016 10:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. РФ Россия
Здравствуйте доктор! Я была повторно вчера у эндокринолога.Мне назначили вместо фенибута-Пустырник Форте две таблетки перед сном.Вопрос это эффективное лекарство? Я выпила одну таблетку уснула с трудом и плохо спала ночью.Тирозол мне дозу увеличили по 10 мг 3 раза в день.И назначили анаприлин по 0,1 три раза в день ...вместо беталока зок.Вопрос что лучше беталок зок или анаприлин и не маленькая дозировка анаприлина?? Я так же пока пью беталок зок но 100 мг не хватает на 24 часа.По этому приходиться снимать тахикардию анаприлином 0,1 мг.Я просто запуталась.Помогите пожалуйста разобраться в приеме этих препаратов.
Мой диагноз не леченый тиреотоксикоз 12 лет.
Токсический зоб 2 степени
Тиреотоксикоз 1 степени.
Может мое сердце на столько плохо работает что даже беталок не помогает?
Мой диагноз не леченый тиреотоксикоз 12 лет.
Токсический зоб 2 степени
Тиреотоксикоз 1 степени.
Может мое сердце на столько плохо работает что даже беталок не помогает?
Я думаю, что сейчас все внимание следует обратить на лечение тиреотоксикоза. Подавление тахикардии бета-блокаторами - это тупиковый путь. А БЕТАЛОК ЗОК действует дольше, чем АНАПРИЛИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 17:42
19.12.2016 17:42
19.12.2016 10:04 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 25. Россия Нижний Новгород
HR-93 BPM
P Dur 88 ms
PR int 132 ms
QRS Dur 93 ms
QT/QTC int 333/414 ms
P/QRS/T axis 78/-29/46
RV5/SV1 amp 1.356/1.720 mV
RV5+SV1 amp 3.076 mV
RV6/SV2 amp 1.128/1.205 mV
800:Sinus rhythm
741:Possible Anterior Infarction (V2,V3)
743:Possible Inferior Infarction (III,aVF)
Синусовая тахикардия ЧСС 93
ЭОС-влево
Неполная блокада ПВ ЛНПГ
плавное нарастание з.ч в V1-V3
умеренное изменение процессов реполяризации диффузного характера.
первую кардиограмму делала с температурой 38,вторую через 6 дней,температура 35,8.и еще скажите пожалуйста связана ли изменения именно с ангиной и может ли это пройти после выздоровления???
http://s008.radikal.ru/i303/1612/bf/45b1ba3d0830.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1612/b3/f5d09bfcad66.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1612/23/ed56b5e354e7.jpg
http://i042.radikal.ru/1612/ee/3729797827ce.jpg
P Dur 88 ms
PR int 132 ms
QRS Dur 93 ms
QT/QTC int 333/414 ms
P/QRS/T axis 78/-29/46
RV5/SV1 amp 1.356/1.720 mV
RV5+SV1 amp 3.076 mV
RV6/SV2 amp 1.128/1.205 mV
800:Sinus rhythm
741:Possible Anterior Infarction (V2,V3)
743:Possible Inferior Infarction (III,aVF)
Синусовая тахикардия ЧСС 93
ЭОС-влево
Неполная блокада ПВ ЛНПГ
плавное нарастание з.ч в V1-V3
умеренное изменение процессов реполяризации диффузного характера.
первую кардиограмму делала с температурой 38,вторую через 6 дней,температура 35,8.и еще скажите пожалуйста связана ли изменения именно с ангиной и может ли это пройти после выздоровления???
http://s008.radikal.ru/i303/1612/bf/45b1ba3d0830.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1612/b3/f5d09bfcad66.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1612/23/ed56b5e354e7.jpg
http://i042.radikal.ru/1612/ee/3729797827ce.jpg
Хорошая ЭКГ. Вариант нормы. Машина написала всякую ерунду. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 17:37
19.12.2016 17:37
19.12.2016 07:39 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 59. Россия Якутск
По ЭКГ: синусовый режим СЧСС 71BI. ЭОС смещена влево. Блокада передней ветви левой н.п. Гиса. Полная блокада правой н.п. Гиса. Гипертрофия обоих желудочков.
УЗИ сердца: аорта - 35 мм, уплотнена, сист. расх. створок 21 мм, макс. скорость 1.06 м/сек., левое предсердие - 40 мм, не расширено, п/фаза движения сохранена, регургитация минимальная, макс. скорость - 0.8 м/сек, пик Е-0.79, пик А-1.14 Е/А 0.70.
Правое предсердие -45*42 не расширено, правый желудочек 29 мм, левый желудочек не расширен.
МЖП 11.8 мм, задняя стенка 11 мм. К.Д.Р 47 мм, К.С.Р 30 мм. Фракция выброса 64%.
У. Ф 35 %. Легочная артерия 21 мм, не расширена. Регургитация не выявлена. Макс. скорость 0.75 м/сек. Патологические шунты -не выявлены.
Будьте добры, что ЭТО ВСЕ означает для меня.
Прописали предузин на 2-3 мес.
С ув....................Анатолий
УЗИ сердца: аорта - 35 мм, уплотнена, сист. расх. створок 21 мм, макс. скорость 1.06 м/сек., левое предсердие - 40 мм, не расширено, п/фаза движения сохранена, регургитация минимальная, макс. скорость - 0.8 м/сек, пик Е-0.79, пик А-1.14 Е/А 0.70.
Правое предсердие -45*42 не расширено, правый желудочек 29 мм, левый желудочек не расширен.
МЖП 11.8 мм, задняя стенка 11 мм. К.Д.Р 47 мм, К.С.Р 30 мм. Фракция выброса 64%.
У. Ф 35 %. Легочная артерия 21 мм, не расширена. Регургитация не выявлена. Макс. скорость 0.75 м/сек. Патологические шунты -не выявлены.
Будьте добры, что ЭТО ВСЕ означает для меня.
Прописали предузин на 2-3 мес.
С ув....................Анатолий
Нет там ничего тревожного. Склеротические явления в сердечной мышце, небольшая гипертрофия левого желудочка. Блокады никаких симптомов не дают. А функциональное состояние сердца хорошее. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 17:32
19.12.2016 17:32
19.12.2016 01:43 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 32. Беларусь Бобруйск
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста по моей ситуации.У меня такая проблема.В последнее время внезапно появляется сильная пульсация,либо это такие толчки похожие на пульсацию в груди.Локализация от средостения к яремной ямке.Длится не долго,боли при этом не испытываю,но очень не приятные ощущения.Как будто сильная пульсация похожая на толчки охватывает область средостения и до яремной ямки.Сегодня во сне это началось,от этого я проснулся и испытывал сильное волнение.Проходит вроде быстро.
Попросите врачей провести Вам холтеровское мониторирование и станет ясно, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 17:26
19.12.2016 17:26
19.12.2016 00:22 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 24. Россия СПБ
Здравствуйте с недавних пор я работаю на скорой помощи. Недавно был на вызове у бабшки 85 лет. У бабушки произошла декомпенсация хсн на фоне ФП (тахисистолия 115-130). Я внимательно ознакомился с выпиской где было написано. Постоянная форма ФП транзиторная ав блкада 3ст. В плане лечения в выписке ей были назначены только антикоагулянты... Для уменьшения чсс я побоялся давать какие либо ей препараты и предложил госпиталицацию. От госпитализации получил отказ. Оставил актив на участкового врача. С такой ситуацией я столкнулся в первый раз... Скажите можно ли было воспользоваться б блокаторами может в меньших дозах или применить дигоксин? Спасибо за ответ надеюсь мой вопрос не очень глупый(..
АВ блокада 3 степени на фоне мерцательной аритмии - это синдром Фредерика. Ни бета-блокаторов, ни ДИГОКСИНА применять не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 16:01
19.12.2016 16:01
18.12.2016 22:59 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 67. Магас, Ингушетия
Здравствуйте,
На протяжении 2 лет испытываю легкое удушье в сидячем положении. Это ощущение особенно было выраженным в летнее время и поэтому я относила его к аллергии на цветение трав. Но в этом году оно меня не покидает и в зимний период. Флюорография не показывает каких-либо изменений в бронхах. Доктор, может ли оно связано с сердечными заболеваниями.
На протяжении 2 лет испытываю легкое удушье в сидячем положении. Это ощущение особенно было выраженным в летнее время и поэтому я относила его к аллергии на цветение трав. Но в этом году оно меня не покидает и в зимний период. Флюорография не показывает каких-либо изменений в бронхах. Доктор, может ли оно связано с сердечными заболеваниями.
При любом сердечном заболевании одышка в положении лежа усиливается, а при переходе в сидячее положение, уменьшается. Сердечные больные обычно предпочитают высокое изголовье и даже спят полусидя. Так что Ваше легкое удушье на сердечное не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 03:38
19.12.2016 03:38
18.12.2016 21:59 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 45. Ростов-на-Дону
Добрый день! Подскажите пожалуйста, последнее время наблюдаю у себя снижение давления до 100-105/ 65-70 к концу дня. Хотя днём оно держится на уровне 115-120/70. В прошлом активный спортсмен, сейчас занимаюсь в щадящем режиме. Причём при палении давления чувствую себя сносно. Проверил сердце, с ним все впорядке, небольшая брадикардия 57 уд/мин. С чем связано такое падение давления и есть ли какая патология в этом?
В таком бессимптомном снижении АД я не вижу ничего серьезного. Можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 02:41
19.12.2016 02:41
18.12.2016 20:59 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 58. Россия Орел
В марте 2016 года начались проблемы с сердцем. По результатам Холтера было выявлено 1343 одиночных НЖЭС смешанного циркадного типа регистрируется медленная кривовосходящая депрессия сегмента ST 1.5 мм в отведении V6.Среднее дневное давление 112\59. ЧСС 66 в минуту. Все это началось на фоне приема лозапа 25 мг. За год до этого принимала атенолол 25 мг. Кардиолог выписала эгилок 25 мг, аторвастатин, кардиомагнил и афобазол. Анализы крови и гормоны щитовидной железы в норме. После полугода приема этих препаратов состояние медленно ухудшается. Не хватает полноты вдоха ЭС участились, ощущение в сердце, как после большой физической нагрузки. Пошла на повторный прием кардиолог выписала сотагексал 25 мг сиднофарм по потребности аторвастатин кардиомагнил. Прочла много отрицательных отзывов о сотагексале, поэтому боюсь принимать, но на фоне ЭС жизненный тонус резко упал я плохо переношу ЭС . Посоветуйте, пожалуйста, что возможно в моем случае. Заранее благодарю.
Ваши жалобы не могут быть связаны с экстрасистолией. Она никогда не дает такого ухудшения самочувствия. Думаю, что это просто наиболее заметная особенность в клинической картине Вашего невроза. Терапия СОТАГЕКСАЛОМ здесь не показана. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Кроме того, в этом возрасте могут обостряться многие невротические проявления в связи с гормональной перестройкой. Может быть стоит обратиться к гинекологу, дополнить лечение гормонозамещающей терапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 01:09
19.12.2016 01:09
18.12.2016 19:49 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 36. Ясиноватая
Добрый день, уважаемые доктора! У меня такая проблема. Уже дней 5 у меня пульс 100 - 120 ударов. Началось с того, что я ходил на рынок, и, несмотря сумку домой. В это время у меня я почувствовал лёгкую слабость, затем тепло между лопатками и в груди. Затем я заметил, что сердце началось биться очень быстро. Прийдя домой я отделался, потерял пульс, и он был 110 ударов. Я выпил таблетки пустынника 4 штуки, отдохнул пол часа и дальше начал заниматься делами. Далее я начал замечать, что при движении, ходьбе, выполнении зарядки, я всегда замечал повышенный пульс. Сегодня я ещё заметил иногда некоторые экстрасистолы. Особенно при выполнении зарядки. К слову, раньше зарядкой не занимался, и сейчас мне все упражнения даются с трудом и тяжело. С утра лёжа в кровати пульс 75, но начинаю вставать, ходить, нагинаться, и чувствую учащенное сердцебиение. Скажите пожалуйста, что мне делать и насколько опасное это состояние? Стоит ли вызывать скорую при таких случаях?
Скорую помощь вызывать не надо. Надо обратиться в поликлинику к своему участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 00:58
19.12.2016 00:58
18.12.2016 19:48 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Беларусь Минск
Здравствуйте! Раз в год или два бывают срывы ритма. УЗИ сердца и хотел в норме. Опасно ли это для жизни и я планирую беременность. Возможно ли это?
Нет не опасно. Можно планировать беременность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2016 01:02
19.12.2016 01:02
18.12.2016 18:27 Кардиология / Кардиолог
Алена ж 37 Жен., 37. Россия Омск
Здравствуйте,ув.Эдуард Романович.Работаю на улице по 5 часов,сегодня температура -28. Потом села в машину,поехала домой. В машине тепло. Ехали,разговаривали. Вдруг у меня как будто остановилось сердце,перехватило дыхание,бросило в жар,закружилась голова.Я руку на пульс,я медик,знаю где его прощупывать-пульса не было сек.5 потом удар сердца,потом опять такая пауза. Продолжалось это все сек.15. Потом ритм восст. Дома вызвала скорую.Врач сказал ЭКГ норм.послушал,померял АД-сказал тоже норм.Можно ли по всему этому предположить,что это было? С уважением.
Может быть экстрасистолия с компенсаторными паузами? Но это надо слушать в этот момент или сделать ЭКГ. Если будут повторяться, то провесмти мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2016 23:00
18.12.2016 23:00
18.12.2016 17:13 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Орск
Здравствуйте,я часто болела ангинами,за год 8 раз,удалить не получилось миндалины,вообщем с сердцем стало происходить странное,пульс сначала падал до 50,потом появились экстрасистолы,правда,наджедудочковые,в сентябре 1000 в сутки.Позже добавились приступы давления 170/120 и высокого пульса 130-140,как позже выяснилось,наджелудочковая тахикардия,приступов было 3,вагусные пробы не помогали,приступ проходил постепенно после анаприлина,но сохранялось чувство сильного сердцебиения,хотя пульс был около 80 уже.Эхо кг норма,холтер-150 наджелудочковых экстрасистол,ночью 680 выраженных аритмий qrs меньше 1,8 секунд.Раньше пауз не было.Врач предположил,что я перенесла миокардит и теперь ничего не сделаешь,мне страшно,ребенок маленький,боюсь сильно таких приступов,выписали пропанорм 150 мг 2 раза в день и сказали,что такая аритмия сорвется в фибрилляцию и этого ждать,да и миокардит это печально.Неужели ничего нельзя сделать при современной медицине?то есть миокардит вовремя не диагностировали,а сейчас такие приступы неизвестно к чему могут привести
Диагноз миокардита совершенно не убедителен. С приступами подъема давления надо разбираться, при каких условиях, кто измерял, насколько можно верить этим показателям? Риска мерцательной аритмии не просматривается, пропанорм не нужен. И все жалобы и страхи более характерны для невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2016 22:35
18.12.2016 22:35
18.12.2016 16:50 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 51. Санкт-Петербург
Добрый день, моей жене 51 год, вчера забрали описание холтеровского мониторирования ЭКГ. Выявлена депрессия сегмента ST общей продолжительностью не связанная с максимальной ЧСС. 21 мин (1%) в отведении канал А. Максимальная депрессия равна 170 мкВ. Выраженная синусовая аритмия, лабильность ритма. Прошу помочь успокоить жену до похода к кардиологу.
Холтеровское мониторирование не предназначено для диагностики ИБС. Тролейбус не место для обеда, кладбище не место для свадебной церемонии и ложкой причесываться неудобно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2016 22:28
18.12.2016 22:28
18.12.2016 14:28 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 41. москва
Здравствуйте Уважаемые доктора !Хотела задать Вам вопрос,очень переживаю за свое сердуце.Экг делаю каждый год и все один диагнос неполная блокада левой ножки гисса.Врачи еаждый раз говорчт лечить не надо.Пью уже 3года переневу 4мг побочек нет давление держиться хорощие бывает иногда 145-80 раз в месяц перед месячными ,а так 120-70 или 130 чувствую себя нормально когда 130.уже лет 9 меня беспокоят перебои они то вдруг пропадают то иногда возврощаються .Так ничего не болит когда что то делаю их не слышу как только раслаблчюсь начилось карусель.Все уже устали слышать мое нытье.Хочу опять пойти на Экг боюсь ужасно.Два раза в год пью йодомарин щетовидка сейчас в норме гормоны тоже ,пью еще ярину .Скажите как не бояться перебоев или все таки они опасны.Спасибо
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2016 20:12
18.12.2016 20:12