Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Помогите,пожалуйста понять:
В течении всего мониторирования регистрируется синусовый ритм.
ЧСС днем: макс.137 уд/мин,мин.67 уд/.мин. средн.85 уд/мин.
На фоне синусового ритма зарегистрированы:
-1ЖЭС;
-15 одиночных НЖЭС;
Пароксизмы тахикардии,патологические паузы (свыше 2 сек.) не зарегистрированы.
Выполнены пробы с нагрузками: подъем по лестнице до 5 этажа,активная ходьба.субъективно - загрудинные боли, одышка.
Субмаксимальная ЧСС достигнута.
По ЭКГ регистрируются эпизоды горизонтальной депресии сегмента ST до 2,5 мм во II, III, AVF, V5,V6 отведенных от 2 до 22 мин (общая продолжительность за сутки - 74 мин), при ЧСС 96-137 уд./мин (при нагрузках)
Может быть стенокардия. Надо делать нормальный стандартный нагрузочный тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 02:36
на экг поставили диагноз синусовая тахикардия с чсс 128,на узи сердца видимых изменений нет,есть две ложные хорды,направили к аритмологу,тот поставил диагноз хроническая предсердная тахикардия(т.к такое состояние наблюдалось и раньше),визит к эндокринологу-сдача гормонов-норма;визит к неврологу- антидепрессанты-пульс 93;с каждым разом становиться все страшней,паника,слушанье своего сердца,не могу спокойно спать,не могу отвлечься от этих мыслей
Я думаю, что здесь надо лечить проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 02:33
Уважаемый Александр Александрович! На мой вопрос вы не ответили. Про параметры МНО я знаю, но врач санатория почему то настаивает на снижении доз варфарина! Причина, 66% ПТИ ! Что касается прибора: это маленький прибор умещающееся в ладони вставляется указательный палец и включается на две минуты после чего тестируется.Эту процедуру делали в санатории.
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2016 02:31
Здравствуйте! Я ранее задавала вопросы в этом разделе, я раз в год делаю ЭКГ результаты последние - частичная блокада какой то ножки пучка гиса, сегодня ни с того ни с сего начало бешеными учат сердце, ощущение было прям физическое, сантиметров наверно на 5 ниже ключицы, прям пульсировало с бешеной скоростью, иногда сердце делает лишний удар, как будто переворачивается, так вот на протяжении 10 минут этого бешеного ритма ощущение было что щас оно остановится (словно икает), я прилегла постепенно почувствовала что серлце стало пропускать Удары и ритм стал мелленнее, померила ад 140 на 90 пульс 103, потом пульс снизился до 91, но такое ощущение что сердце «заклинилось» и работало на пределе, думала умру. Читала что перед смертью пульс ускоряемся до 160 ударов.. раньше такого не было, ну иногда 1/2 лишних удала но чтобы так - первый раз. Сердечных патологий рантше никогда не ставили. Тахикардия иногда бывает но только на фоне панических атак, теперь в том месте где пульсировало чувствуется лаявшая тяжесть, но не внутри а словно мышечная между верхними рёбрами слева. На ширину ладони ниже ключицы. Что мне делать? Повторно проходить ЭКГ? Делала пол года назад. Эхо кг делала года 2,5 назад - без патологий. Спасибо за ответы!
Судя по описанию, все изменения скорее всего , невротического характера. Надо повторить ЭКГ во время такого приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 19:00
Здравствуйте, циркадный индекс ниже нормы 1,18

какае угрозы
Ни-ка-ких.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 21:13
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мама (45 лет) пьет на протяжении нескольких лет ко-периневу, 1) возможно ли ко-периневу заменить на периневу?
2) Можно ли ей принимать аспаркам или панангин (в общем калий магний) вместе с таблетками ко-перинева?
В инструкции написано, что совмещать не нужно.
В состав КО-ПЕРИНЕВЫ, кроме периндоприла , входит диуретик ИНДАПАМИД. В ПЕРИНЕВЕ его нет. Соответственно действие то же, но несколько слабее. А АСПАРКАМ и ПАНАНГИН - это пустышки, их можно принимать и не принимать, эффект один и тот же. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 21:12
Здравствуйте! Поставили диагноз « аневризма межпредсердной перегородки типа R? что означает межпредсердная перегородка выбухает в полость правого предсердия с основанием 12мм , глубиной 7мм?
     Это малая врожденная аномалия. Она проникает уже 38 лет и еще 58 будет проникать столь же бессимптомно. Никакой опасности не создает, никаких симптомов не вызывает, ни в каком лечении не нуждается. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 21:05
Расшифруйте пожалуйста ЭКГ
http://s017.radikal.ru/i400/1612/f6/b7084224a20d.jpg
    Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 19:08
а эта аритмия может быть результатом того что я во время экг глубоко дышал?
Вряд ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 19:06
Добрый день !Помогите мне понять что у меня происходит.Лет 12 назад признали тиреотоксикоз.Не лечила.Принимала атеналол хаотично 12 лет, периодически принимала афобазол и Капли Пумпам.По назначению врача терапевта.Имеются два узла В правой доле щитовидной железы маленькие.В левой доле один узел.Диагноз на 28.11.2016 год гипертиреоз .Врач эндокринолог назначил препараты.Тирозол 5 мг два раза в день
фенебут 3 раза в день и беталок зок 100 мг один раз в сутки.Узи сердца без патологий.Кардиограмма синусовый ритм.Но на самом деле меня мучает тахикардия до 130 ударов в минуту.Появляется страх ноги трусятся.Все кажется что сердце не выдержит и остановится или перейдет в мерцательную аритмию.Бывают экстросистолы но сейчас меньше.Часто слушаю свой пульс и сердце и такое чувство что оно не так бьется.Беталок пью час в час .Смотрю на время и понимаю что беталок прекращает свое действие и в этот период у меня начинается тахикардия.Я паникую.После еды тоже кажется что сердце бьется чаще.На днях тахикардия была в течении часа выпила 60 капель валокардина.сразу не прошло сердцебиение.Скорая приехала позже.Давление было 130 /80 пульс почти 100 .сказали делать ничего не нужно.Ну вот в принципе все что меня беспокоит в частности это страх.Иногда кажется что я своим страхом нагоняю себе тахикардию.Доктор такое состояние опасно для жизни??
   Нет. не опасно. Вероятно нужна консультация эндокринолога для коррекции терапии тиреотоксикоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 19:10
Добрый день. Обращаюсь по поводу своей матери-56 лет. Около 30 лет назад была ЧМТ, последствия которой ощущаются до сих пор-проблемы с сосудами ГМ, ВЧД, головные боли. Последние лет 10 беспокоит сердце. Бывают приступы, когда пульс может подскочить до 200, проходят в течении получаса. Обследовали, ставили кардиомиопатию (?), один раз подозревали инфаркт-не подтвердилось. Сейчас на фоне пережитого сильного стресса был скачок давления 200/160, вызывали скорую, сделали уколы, кардиограмму, села на больничный. Самочувствие плохое-головокружение, слабость, головные боли, боли в сердце. Давление постоянно скачет- 120/80 через 10 минут может стать 140/90 или 160/100, так же резко падает обратно (и сильно падает от приема энапа даже 1/4), если встает и ходит-начинается тахикардия-пульс 100. На приеме в поликлинике недели две назад была сделана ЭКГ(про результат ничего не сказали), потом еще одна- сказали на первой в расшифровке стояло «коронарная недостаточность, прединфарктное состояние», на второй типа без изменений- из врачей в поликлинике слово не вытащишь, карту в руки не дают. Вот с этим всем букетом сегодня ее выписали, сказав, что «у нас нет оснований держать вас на больничном-попейте успокоительные, у вас был стресс». То что человек не в состоянии ходить на работу и на кардиограмме у него «прединфарктное состояние»-основанием для больничного, видимо, не является. Сегодня на приеме сделали опять ЭКГ- «без динамики». У нас на руках ЭКГ которую сделала скорая, те что из поликлиники на руки не дают, предыдущую не нашли. Я понимаю, что крайне важно сравнить с предыдущей, но к сожалению не можем найти(«какие-то изменения там были» по словам мамы). Что можно сказать по имеющейся ЭКГ (сделана недели 3 назад)? Заранее спасибо.

http://s41.radikal.ru/i091/1612/a4/0cef9db7a70c.jpg[/img][/url]
 К сожалению в этом формате ЭКГ не раскрывается. надо повторить текст и для вложения ЭКГ использовать другой формат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 18:57
здравствуйте уважаемые доктора! Вопрос: мне назначили при лечении в стационаре кардиологического центра мерцательной аритмии варфарин в дозе 2,5 мг.ежедневно с последующей коррекцией.Принимаю его уже около 3 недель. мно 1,75 на коагулограмме, а ПТИ 66%.Приехал в санаторий, врач говорит что надо снижать дозу варфарина так как есть опасность внутренних или наружных кровотечений правильно ли это?Проверяли сосуды по компактному аппарату состояние в пределах нормы.
  При лечении ВАРФАРИНОМ показщателем ПТИ пользоваться не надо. Следует ориентироваться только на МНО. При мерцательной аритмии у лиц пожилого возраста показатель МНО должен достигать 2 - 2,5. Следовательно, Ваша доза недостаточна. При комбинации ВАРФАРИНА с АСПИРИНОМ ближе к 2,0.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 18:53
Добрый день... у меня по утрам стала появляться тахикардия .. началось все с того что я болела поднялась температура ..какая она была я так и не узнала но думаю 39 не меньше ...было ощущение ,что сердце не выдержит оно билось так ,что было слышно и в ушах по всему телу я легла и закрыла глаза .. через минут 10 это прекратилось .. скорую не вызывали .. утром все повторилось ...только в начале я стала рассовывать таблетку метропролола и приступ был не сильный и быстро прошел.. я пошла к терапевту .. та отправила к кардиологу ЭХО-ЭКГ в пределах нормы,почки норма .. единственное у меня врожденная дополнительная хорда которая способствует тахикардии и склонность к остеахондрозу ...все на этом все исследования закончились .. диагноз Нервное расстройство (самофортное расстройство сердца и сосудов -диагноз психотерапевта ! лечение гедазипам ,адаптол ,магне б 6 ... пропила ... стало получше .. но до конца не ушло .. потом я приболела простудой ... день была температура и с новой силой пульс ,головная боль резью как будто в меня вонзили нож с левой стороны ...метропролол, гедазипам помогли через минут 5 ...что меня беспокоит ... тахикардия с утра ..сейчас я уже выздоровела но меня посещает тахикардия именно утром ... я просыпаюсь часов в 6 ..уже слышу ,что сердце стучит ,хотя я лежу .. я засыпаю еще пол часа сплю и потом встаю ..сначала все в порядке ,а потом я начинаю чувствовать головную боль и сердце начинает сильно биться очень сильно ... я уже очень устала от этого не могу работать в таком состоянии ... скажите ,а может это быть что то с сосудами или еще какая то патология ? может это быть щетовидка ее я не проверяла еще ...и какие мне нужны анализы ,,? спасибо заранее ...
      По-моему это просто невроз, обострившийся после простудного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 15:22
Здравствуйте мне 27 лет. Вчера сделали ЭКГ на плановом медосмотре. и поставили заключение Синусовая аритмия, нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса. Блокады я уже перебоялся. Прочитал что это в норме. Но аритмию поставили в первые. Я кажется кардиофобик. Сегодня же проконсультировался с кардиологом она сказала что не стоит беспокоиться что это норма? так ли это? у меня еще присутствует ПМК 1 степени с минимальной регургитацией. Все это в совокупности может сократить мою жизнь? Страшно очень. До этого за неделю я начал курить и пить кофе. может это из из этого? а вообще все лето бегал кросс по 1 - 1.5 часа. Жду ответов на мои вопросы. Заранее спасибо.
Все совсем не страшно. А курить начали по глупости. На аритмию можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 15:16
Здравствуйте. Расскажу всё, так как возможно это связано. Последние три дня беспокоит усталость, затруднённое мочеиспускание. Сегодня утром проснувшись, почувствовал прерывистые боли за грудиной, никогда таких болей не было, встал прошёлся, стало тошнить, закружилась голова, стало холодно, померил давление, помню только первые цифры, давление 90/50, пульс кажется 47, ещё аппарат показал перебои в работе сердца, такого падения пульса и давления тоже никогда не было, всегда всё повышалось, пока звонил в скорую по ходовой мерил давление снова, всё нормализовалось, теперь сижу и не знаю что делать. Подскажите пожалуйста как дальше поступить ? а то я весь изведусь. Забыл сказать, прошлой зимой лежал в кардиологии, ставили пролапс, Синдром вегетативной дисфункции, учащённый пульс, вроде всё. Жду ответа.
Из описания сердечных проблем не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 15:13
Извините сразу УЗИ не прикрепилось
Напоминаю сыну 15 лет
http://s018.radikal.ru/i505/1612/80/3114f97d0db6.jpg
Вопрос повторный. Узи смотрел вчера и ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 15:12
Уважаемые специалисты,подскажите пожалуйста,высокий ли у меня коэффициент атероненности??Сдала анализы и вот ,что получилось
Калий 4.2
Натрирй 136
Хлор 106
Индекс атерогенности 2.74
Вопрос,в норме ли данный анализ??Читала в интернете,что индекс атерогенности не дллжен превышать 2.5,а у меня аж 2.74!!можно ли пропить какие нибудь препараты???Благодарю за отзывы
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 15:23
Уважаемые специалисты,подскажите пожалуйста,высокий ли у меня коэффициент атероненности??Сдала анализы и вот ,что получилось
Калий 4.2
Натрирй 136
Хлор 106
Индекс атерогенности 2.74
Вопрос,в норме ли данный анализ??Читала в интернете,что индекс атерогенности не дллжен превышать 2.5,а у меня аж 2.74!!можно ли пропить какие нибудь препараты???Благодарю за отзывы
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 15:10
Добрый вечер уважаемые специалисты! Я активный спортсмен. Пришлось сделать перерыв в тренировках на 3 месяца. После возобновления тренировок, заметил следующее: иногда среди дня возникает лёгкая давящая боль слева в груди, отдающая в левую руку. Меряю при этом давление и показатели составляют 100-105/70, хотя моё нормальное давление всегда было 120/70. Сделал УЗИ и кардиограмму, по УЗИ все в норме, по кардиограмме нашли нарушение внутрижелудочковой проводимости. Подскажите пожалуйста, с чем связано такое периодическое паление давления? Может ли здесь присутствовали ишемия или нет? Переживаю по этому поводу. Спасибо
   Вряд ли ишемия, скорее всего детренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 03:12
Здравствуйте. У меня такая проблема. Пульс всегда был 60-65. Спортом занимался не профессионально. 3 раза в неделю. В апреле прилетел из Ташкета в Москву, а через месяц, вдруг поднялась температура и держалась всего один вечер. После, через дня три, почувствовал себя слабым и померил пульс. 45-48 ударов. Сделал ЭКГ, эхокардиограмму, поставил холтер, сдал кровь на биохимию... Анализы нормальные. Кардиолог сказал, что видимо из за вируса и назначил пропить панангин. В июне прилетел в Ташкент, полежал неделю в санатории, прокапал капельницы, чтобы очистить организм, пульс стал 58-62, но уже не было выносливости, как раньше! В июле опять полетел в Москву и, где-то в сентябре, заметил такую особенность, если резко встаю из сидячего положения, и делаю 2-3 шага, то пульс с 63 ударов поднимается до 90! То есть, в положении стоя, он резко поднимается, и падает не сразу, но в положении сидя или лёжа сразу приходит в норму. Еще стал замечать, что в душе резко поднимается пульс и держиться и в сауне уже не могу сидеть долго. Ещё весной, прыгая на скакалке 1000 раз, пульс поднимался до 150 ударов. Сейчас пульс 150 ударов, если прыгаю 300 раз! Нет выносливости. Подскажите пожалуйста, что это может быть и как с этим бороться? Заранее спасибо!
      Все надо повторить: и ЭКГ, и ЭхоКГ, и холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 03:11
Эдуард Романович! Добрый день! Знаю что вы о детях не консультируете
Но сыну 15 вымахал185 см рост
Делали в школе ЭКГ -ось наклонена в право на 100
Поэтому направили на УЗИ
И там обнаружилась гипертрофия левого желудочка и утолщение перегородки
Кардиолог сказал в пределах верхней границы нормы
Боюсь за сына
Плачу
Объясните пожалуйста
Прикладываю результаты узи
Спасибо
   Уважаемая Майя!

      Не надо плакать! Готов ответить, но где УЗИ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2016 01:29
Здравствуйте уважаемые врачи!Расшифруйте мне пожалуйста Холтер.За время мониторирования регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС 72 ударов/мин,минимальный ЧСС 68уд/мин,максимальной ЧСС 120уд/мин(дорога).Общее количество QRS в данной регистрации составило 70 833.Было обнаружено 3 503 артефактов,что составляет (4,9%) от общего количества QRS. Эпизодов патологического учащения ЧСС не зарегистрировано.Было обнаружено 171 эпизодов тахикардии . Длительность эпизодов тахикардии составило 8мин.21сек. Было обнаружено 815 эпизодов брадикардия.Длительность эпизода брадикардия составило1час11мин.3сек.,эпизод был обнаружен в05.20. Нарушений ритма не зарегистрировано. Нарушений проводимости,пауз >1,5сек не выявлено. Не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии. На канале1 не было обнаружено эпизодов депресии ST (с использованием уровняST>1,0mm.На канале 2 не было обнаружено эпизодов депресииST(с использованием уровня ST >1,0mm. Я Вам писала что у меня бывает как будто сердце остонавливается и пульса не бывает,имеется невроз с паническими атаками.Скажите пожалуйста это всё-таки невроз или сердце? Спасибо!
Это, все-таки, невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 20:34
Доброго времени суток! Меня зовут Михаил, мне 30 лет. Сегодня сделал ЭКГ, по назначению терапевта. Обратился к врачу по поводу простудного заболевания. Стою на учете у кардиолога, по поводу ГБ 2 степени. Постоянно принимаю утром конкор 5 мг и арифон 1,5 мг. Лечусь так около года. На фоне терапии состояние нормальное, АД находится в пределах 110/80 - 120/90. Терапевт для лечения ОРВИ назначила: Ингавирин 600 мг 1 р/д - 7 дней, цетрин 1 т, 1 р/д - 7 дней, полоскания настойкой календулы, граммидин нео 1 т, 3 р/д, флуимуцил 600 мг - 1 р/д, кларитромицин 500 мг 1 р/д - 5 дней, бромгексин по 8 мг 3 р/д. Лечусь по этой схеме 4й день. Сегодня сделал ЭКГ, по назначению терапевта. На ЭКГ: синусовый ритм, пролонгированный интервал QT зачеркнут врачом, который расшифровывал ЭКГ и приписано «Желудочковая экстрасистола» Залез в интернет, прочитал про интервал QT, сделал расчет по имеющимся в ЭКГ данным используя формулу Базетта, и ужаснулся. Оказывается корригированный интервал QT у меня 514 мсек. Вопрос 1й: стоит ли обратиться к кардиологу по данному вопросу? Вопрос 2й: может ли быть причиной удлинения интервала приём лекарств (в частности арифона и кларитромицина)? Анализ крови на K, Mg и Ca не проводился. Пригаю собственно ЭКГ во вложении. Большое спасибо!
http://s50.radikal.ru/i129/1612/fd/c8ea64b66540t.jpg
Всегда лучше обратиться к специалисту.
В самолете тоже лучше не садиться в кресло пилота.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 16:32
Здравствуйте..недавно вышел из психиатрической клиники с тревожно депрессивном расстройствам/прокапали месяц /меня отпустило теперь сижу на амитриптилине другие новые препараты мне не помогают. Как вошел обычный ритм давление 140-150 ,отдышка, пульс 80-90 андипал и лориста не помогаю///экг/эхо сердца и анализы в норме. психиатр говорит это теперь мое эмоцианальное состояние ////мне бы давление убрать/я его не чувствую даже ,при давление горит лицо и все/помогите какой препарат мне постоянно пить/пил летом Валз после психиатрической помогал давление было 120/80 но я стал импотентом)))) подскажите ка бороться с давлением/Зарание спасибо
    Можно попробовать комбинацию НОРВАСКА с КОНКОР КОРОМ в минимальных дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 21:05
Здравствуйте! Уже около года страдаю экстрасистолами,довольно чувствительными + гипертония + лишний вес.Сейчас обследуюсь у кардиолога.Сделала экг,холтер (все равно единичные желудочковые и предсердные экстрасистолы присутствуют и на фоне лечения),узи сердца.Вроде все неплохо.На данный момент принимаю -метопролол по 25мг 2р/день + лариста 50мг вечером+индапомид 2,5мг утром.Чувствовала себя все равно не очень,хотя давление в норме.Оставались временами частое сердцебиение,тяжесть в теле,одышка.При обследовании -щитовидка в норме,работа почек тоже,но обнаружили два камня в правой почке ренгенонегативные.Уролог назначил для их растворения УРАЛИТ У +низкобелковая диета+много пить воды. Вот уже 2 недели принимаю это лекарство.Хотя на его фоне экстросистолы еще есть,но общее состояние значительно улучшилось.Исчезли одышка,сердцебиение.Есть ли между этими двумя недугами связь?Может быть произошло закисление организма,раз образовались ураты в почке? И стоит ли проверить показатель мочевой кислоты в крови?
    Связь экстрасистолии с уровнем мочевой кислоты весьма сомнительна. Но если обнаружены камни в почках то проверить уровень мочевой кислоты, конечно, стоит. И, вероятно, более интенсивно заняться похуданием. Это очень благоприятно отражается на одышке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 21:02
Здравствуйте! Мне 68лет. Гипертоник со стажем 30лет. Давление от 140/90 до 160/100. Примерно.5лет назад начала принимать Энап+конкор 1\4 от 5, давление снижалось,но начался кашель. Врач перевел на лозап +конкор 5, около года давление было нормальное, а сейчас утром 145-150 , иногда выше, а вечером 138-140. От конкора пульс около 60. Пробовала не принимать Конкор, а один Лозап вообще не держит давление до 160 доходит.Я заменила лозап на Норваск (амлодипин) 5+конкор 2,5 .давление как у пионера 120/80.Но стала болеть голова.Раньше она болела редко, теперь каждый день.Может Конкор не совместим с Норваском. Чем можно заменить Конкор или можно один Норваск принимать?
Уважаемая Татьяна!

      Тут подбирать надо. АМЛОДИПИН (НОРВАСК) иногда вызывает головные боли. Можно попробовать заменить его на ЛЕРКАМЕН, который гораздо реже вызывает головные боли. Можно попробовать ЛОЗАП ПЛЮС и КОНКОР по 5 мг один раз в сутки. Можно сюда же добавить ФИЗИОТЕНЗ. И дозы подбирать надо индивидуально. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 20:51
Как ( по какой схеме) праильно заменить конкор на новотенз. Можно ли одномоментно?
Можно одномоментно, 5 мг на 5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 20:42
отправляю полный протокол холтера
http://radikal.ru]http://s017.radikal.ru/i440/1612/d6/bb3efc0df72b.jpg

http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i500/1612/39/bca29e90db8e.jpg

http://radikal.ru][img]http://s014.radikal.ru/i326/1612/f0/d6e78b8cdcf7.jpg

http://radikal.ru][img]http://s41.radikal.ru/i091/1612/1b/cfb3dc8fd61b.jpgl
Здесь зафиксировен приступ пароксизмальной наджелудочковой аритмии. Обычно такие приступы легко снимаются вагусными пробами. А для радикального лечения используется абляция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 20:39
Доброго времени суток Уважаемый Эдуард Романович.
Пол мужской 30 лет.
Всю зрелую жизнь ставят Брадикардию (56 ударов).Симптомы похожие на аритмию какую точно незнаю, ощущение как будто сердце бьется не в такт или лишний раз, очень чувствуется в груди, после чего как резкий прилив в голову. Возникли лет 7 назад но очень редкие в основном когда к примеру сидел за столом с перекосом позвоночника в лево оперев голову на руку. Далее, как года 2-3 начали происходить на ровном месте изредка, может раз в месяц пару сбоев. А два месяца назад пришлось вызывать скорую потому как начались сутра и продолжались до вечера, легче было пересчитать сколько раз ритм был нормальный, бросало в пот немела левая рука и нога (возможно со страха). Медики сделали ЭКГ (прилагаю) и сказали обращаться к кардиологу (которого у нас в поликлинике нет), говорили что то про синусовую аритмию и желудочки, толком не понял. На ЭКГ засняли вроде момент тех самых сбоев. Выпил валерианки, дротаверина, на следующий день уже отпустилро. Но вот прошло 2 месяца и опять началось, каждый день и по несколько раз, а может и десяток раз чувствую эти неприятные перебои, добавилось нехватка воздуха, боли в области левой лопатки и позвоночника на уровне груди, иногда и ребра болят. Валерианка и боярошник уже не помагают.
Хотелось бы услышать Ваш комментарий, консультацию возможно рекомендации.
Спасибо!
Фото ЭКГ
http://s020.radikal.ru/i716/1612/8b/50dfe2a26027.jpg

http://s020.radikal.ru/i705/1612/d7/b6c556bd7541.jpg

http://i062.radikal.ru/1612/40/4b2c59369707.jpg

http://i057.radikal.ru/1612/fd/b34052706ffa.jpg

http://s013.radikal.ru/i322/1612/94/a11d37bb1630.jpg

http://s018.radikal.ru/i527/1612/eb/26649e45ec4c.jpg
Достаточно редкая желудочковая экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Кроме того, имеются блокады отдельных участков в проводящей системе на уровнен ножек пучка Гиса, возможно результат когда-то перенесенной инфекции. Все это не дает никаких симптомов, а имеющиеся связаны не с сердцем, а с неврозом. Ничего опасного нет. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 20:32
Здравствуйте. Может быть вы мне поможите разобраться в моих проблемах так сказать ночных. Меня мучают ночные жар и испарения по всему телу. Жар в ночное время каждые два часа и тут же испарения. Мучаюсь уже лет десять а то и больше. Из таблеток принимаю атенолол и этап 5. Перенесла операцию по удалению миомы 16 лет назад.
Я думаю, что это проблема для гинекологов с заместительной гормональной терапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2016 16:50
0