On-line консультация | ![]() |
17.12.2016 21:21 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 19. Россия Москва
Здравствуйте,мучают боли в груди постоянные,посередине,сегодня играл в футбол,было больно бегать,посередине кололо и была распирающая боль,но терпимая,и в этом месте ощущал сильное сердцебиение,ну не проходило,и до сих пор болит,что это,проблемы с сердцем или аневризма?
Скорее всего это и не сердце, и не аневризма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2016 02:08
18.12.2016 02:08
17.12.2016 21:21 Кардиология / Кардиолог
Edward Муж., 57. Мск
Приветствую!
Пациентка 57 лет, не пьет и не курит вообще, с врожденными проблемами сердца. В конце ноября начались боли в груди, назначили холтер. По результатам холтера кардиолог сказал, что предынфарктное состояние, но раз такое дело, он даже не предложил госпитализацию и дополнительное обследование назначил только через две недели.
Сканы протокола обследование прилагаю.
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i614/1612/3c/a45d263a3081.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1612/77/fd4c5977624c.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1612/81/e5438c431785.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1612/5c/1f071d516031.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1612/cf/7f2fc1b5ee33.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1612/82/8a747616e946.jpg
Пациентка 57 лет, не пьет и не курит вообще, с врожденными проблемами сердца. В конце ноября начались боли в груди, назначили холтер. По результатам холтера кардиолог сказал, что предынфарктное состояние, но раз такое дело, он даже не предложил госпитализацию и дополнительное обследование назначил только через две недели.
Сканы протокола обследование прилагаю.
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i614/1612/3c/a45d263a3081.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1612/77/fd4c5977624c.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1612/81/e5438c431785.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1612/5c/1f071d516031.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1612/cf/7f2fc1b5ee33.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1612/82/8a747616e946.jpg
"Предынфарктное состояние" - это не диагноз. Холтер не предназначен для выявления таких состояний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2016 02:05
18.12.2016 02:05
17.12.2016 19:17 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 56. Россия Сыктывкар
Здравствуйте! Мужу 58 лет после АКШ терапевт по месту жительства назначила физиопроцедуры: э/форез с ферменколом на область шва (грудины) и магнит. Раствора в аптеках нет, физиотерапевт решила делать магнит с гелем ферменкол на область шва (чтобы не было келоидного рубца на коже). Можно ли это? ведь грудина скреплена проволокой. Сделали 2 сеанса, кардиолог удивилась этому назначению.
У нас в США физиотерапию для этой цели не применяют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2016 00:47
18.12.2016 00:47
17.12.2016 18:30 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 25. Украина Киев
Здравствуйте, узнала, что тахикардия может быть симптомом ВИЧ? У меня уже месяц тахикардия, УЗИ, эхо норма, каждый день принимаю метропролол, без него обхожусь если дома и стучит не очень сильно, убирает пульс пости сразу принимаю его раз в день, что мне делать? Знакомая сказала сдай на ВИЧ, да и я читала, что может тахикардия реакция на инфекцию, что вы скажите?
Ничего не скажу. Если есть подозрение, надо делать анализы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 23:03
17.12.2016 23:03
17.12.2016 18:22 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 33. Россия Барнаул
У сына, 5 лет, пощупал пульс и обнаружил что сердце иногда пропускает удар, что это?
Надо обратиться к врачу, попросить послушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 22:55
17.12.2016 22:55
17.12.2016 18:16 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 62. Новосибирск
Здравствуйте!
Я врач на пенсии.
Хронические заболевания: Артериальная гипертензия. ИБС (проявляется редко). Избыточная масса тела. Гиперхолестеринемия.
Для контроля АГ много лет принимаю табл. Лизиноприл 5 мг в день.
Днём ЧСС в среднем 60 ударов в минуту, а утром, сразу после пробуждения – около 45. Более 30 лет назад также отмечалась синусовая брадикардия.
Данные ЭКГ
QT = 428 мс
QTc = 463 мс
Ритм синусовый: 70 ударов в минуту.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Как я понимаю, у меня немного удлинён интервал QTc, поэтому нужно избегать приёма некоторых ЛС...
Буду очень признательна, если ответите на вопросы
1. Нужна ли замена табл. Лизиноприл на другой антигипертензивный препарат, который уменьшит длительность интервала QTc?
(В литературе для лечения «cиндрома удлинённого интервала QT» рекомендуются бета-адреноблокаторы, которые снижают ЧСС, но у меня и так часто отмечается брадикардия).
2. Какое дополнительное обследование нужно провести перед очной консультацией кардиолога (кроме cуточного мониторирования ЭКГ; исключения гипотиреоза)?
Я врач на пенсии.
Хронические заболевания: Артериальная гипертензия. ИБС (проявляется редко). Избыточная масса тела. Гиперхолестеринемия.
Для контроля АГ много лет принимаю табл. Лизиноприл 5 мг в день.
Днём ЧСС в среднем 60 ударов в минуту, а утром, сразу после пробуждения – около 45. Более 30 лет назад также отмечалась синусовая брадикардия.
Данные ЭКГ
QT = 428 мс
QTc = 463 мс
Ритм синусовый: 70 ударов в минуту.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Как я понимаю, у меня немного удлинён интервал QTc, поэтому нужно избегать приёма некоторых ЛС...
Буду очень признательна, если ответите на вопросы
1. Нужна ли замена табл. Лизиноприл на другой антигипертензивный препарат, который уменьшит длительность интервала QTc?
(В литературе для лечения «cиндрома удлинённого интервала QT» рекомендуются бета-адреноблокаторы, которые снижают ЧСС, но у меня и так часто отмечается брадикардия).
2. Какое дополнительное обследование нужно провести перед очной консультацией кардиолога (кроме cуточного мониторирования ЭКГ; исключения гипотиреоза)?
По-моему, заменять лизиноприл для такой цели не нужно., Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 23:01
17.12.2016 23:01
17.12.2016 18:04 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 33. россия балашиха
извините за неграмотность ещё такой вопрос можно ли эналаприл и бисопролол принимать при сахарном диабете второго типа инсулинозависимый заранее спасибо
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 22:53
17.12.2016 22:53
17.12.2016 17:34 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 34. россия алтайский край
здравствуйте беспокоят экстрасистолы,каждый день в основном при физ нагрузке и после еды но и бывают в покое анализы крови биохимия и общий в норме экг тоже как с ними бороться и еще низкий обьём легких может из за этого
Не надо бороться с экстрасистолами. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 21:51
17.12.2016 21:51
17.12.2016 17:13 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 25. Россия Ставрополь
Парень,25 лет,резко начали беспокоить перебои в сердце 5500 одиночных монотопных желудочковых экстрасистол,13 парных монотопные, 238 наджелудочковых экстрасистол,137 парных.наджелудочковый ускоренный ритм с чсс макс 122,23 эпизода по 13 секунд максимум. Узи все в норме,назначили этацизин,не очень хочу его из за побочных эффектов пить,врачи больше ничего не говорят,назначили и всё,какие обследования можно еще пройти для выявления причины аритмии? На сколько опасны эти аритмии? Я до этого очень сильно нервничал и переживал долго,брадикардия в течении суток,экстрасистолы от брадикардии не зависимы.
Экстрасистолия не опасна. Этацизин обычно не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 21:46
17.12.2016 21:46
17.12.2016 15:39 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 68. Россия самара
Здравствуйте! 25.11.2015г.поставили кардиостимулятор.Диагноз - Синусовая брадикардия,АВ блокада 1 ст,переходящая БЛНПГ.Пароксизмальная фибрилляция предсердий ,тахисистолия (в анемезе), рекомендовано - конкор 5 мг.1/4 таб, ,ацетилсалициловая кислота 1 таб. после еды. 1 декабря 2016г. попал в неврологическое отделение .Был поставлен диагноз-Церебральный атеросклероз ДЭ 2ст,декомпенсация.Церебрально сосудистый криз.Невролог говорит,что тромбик проскачил и все проблемы от сердца.Был опять на приеме у кардиолога,назначил КСАЛЕРТО 20МГ. Сочитаются ли ноотропные препараты с Ксалерто и как долго его принимать,уж больно много побочных эффектов у него,возраст уже не молодой.Да,еще давление у меня, практически, всегда низкое 115/70,90/60
Обычно КСАРЕЛТО назначается для длительного приема. О его совместимости с другими лекарствами надо узнавать у лечащих врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 21:44
17.12.2016 21:44
17.12.2016 15:35 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Москва
В связи с наличием лишнего веча, прошу уточнить, является ли данные анализы нормальными????очень мешает вопрос, так как часто горит затылок
http://s010.radikal.ru/i312/1612/00/3b156a545ae5.png
http://s010.radikal.ru/i312/1612/00/3b156a545ae5.png
Нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 15:51
17.12.2016 15:51
17.12.2016 14:29 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Новосибирск
рдия
Ирина
Жен., 35 лет.
Новосибирск
Зарегистрированный пользователь
35 лет. После сильного стресса и не одного начались сильные головокружения, учащенное сердцебиение, чувство страха, скачки давление от 140 до 160, потом давление без всяких таблеток падает до 123-133, но сердцебиение остаётся высоким. Врач прописала конкор 2,5 мг, но у меня начало совсем падать давление до 80 верхнее. Остановились на 1,25 мг. Через 3 месяца лечения отменили конкор, прописали успокоительные и вит б6. Но ЧСС менее 90 бывает редко. Сделала холтер вот что там написали:ЧСС(10«) днём (бодрствование): средняя 89 мир: 53 (06:51:50) макс 140(11:44:00)
ЧСС ночью средняя:59 мир:49 макс:104
ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы
Циркадный индекс ЧСС повышен 151%
В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута(76% от макс.возможной для данного возраста). За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм общей длительностью 22:48:49 , с ЧСС от 49 до 140(средняя 78) уд/мир в течении всего наблюдения.
Синусовый ритм. Одиночная желудочковая экстрасистола 1-года типа.
Всего: 2(менее 1в час). Днём 2 (менее1) . ночью нет
Синусовый ритм . одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего 5(менее 1 в час). Днём 3 (менее 1 в час). Ночью 2( менее 1 в час. Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено. Скажите пожалуйста на сколько все это серьёзно. Спасибо
Сегодня опять были приступы тахикардии и аритмии после физ.работы во дворе(уборка снега) состояние разбитости, слабость давление в глазах и резь в животе в районе желудка(имеется гастрит)
Ирина
Жен., 35 лет.
Новосибирск
Зарегистрированный пользователь
35 лет. После сильного стресса и не одного начались сильные головокружения, учащенное сердцебиение, чувство страха, скачки давление от 140 до 160, потом давление без всяких таблеток падает до 123-133, но сердцебиение остаётся высоким. Врач прописала конкор 2,5 мг, но у меня начало совсем падать давление до 80 верхнее. Остановились на 1,25 мг. Через 3 месяца лечения отменили конкор, прописали успокоительные и вит б6. Но ЧСС менее 90 бывает редко. Сделала холтер вот что там написали:ЧСС(10«) днём (бодрствование): средняя 89 мир: 53 (06:51:50) макс 140(11:44:00)
ЧСС ночью средняя:59 мир:49 макс:104
ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы
Циркадный индекс ЧСС повышен 151%
В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута(76% от макс.возможной для данного возраста). За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм общей длительностью 22:48:49 , с ЧСС от 49 до 140(средняя 78) уд/мир в течении всего наблюдения.
Синусовый ритм. Одиночная желудочковая экстрасистола 1-года типа.
Всего: 2(менее 1в час). Днём 2 (менее1) . ночью нет
Синусовый ритм . одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего 5(менее 1 в час). Днём 3 (менее 1 в час). Ночью 2( менее 1 в час. Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено. Скажите пожалуйста на сколько все это серьёзно. Спасибо
Сегодня опять были приступы тахикардии и аритмии после физ.работы во дворе(уборка снега) состояние разбитости, слабость давление в глазах и резь в животе в районе желудка(имеется гастрит)
Нет ничего серьезного. Редкая экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 21:41
17.12.2016 21:41
17.12.2016 14:17 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. Россия москва
здравствуйте!
Подскажите пожалуйста необходимо ли принимать постоянно антигипертензионные средства??
Сидя давление 128/88-91 - практически всегда. Иногда 135/94.
Лежа давление 122/83.
не опасно ли повышенное нижнее давление как у меня??
сидя всегда давление вышенно до 90-93.....
Подскажите пожалуйста необходимо ли принимать постоянно антигипертензионные средства??
Сидя давление 128/88-91 - практически всегда. Иногда 135/94.
Лежа давление 122/83.
не опасно ли повышенное нижнее давление как у меня??
сидя всегда давление вышенно до 90-93.....
Если правильно измеряете давление, то нужно принимать гипотензивные средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 21:39
17.12.2016 21:39
17.12.2016 13:48 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 48. Украина Одесса
вот моя кардиограмма http://s017.radikal.ru/i439/1612/bb/1067d6da1d9f.jpg
самочувствие хорошее. как быть?
самочувствие хорошее. как быть?
Смотреть надо. Обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 21:37
17.12.2016 21:37
17.12.2016 11:17 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 33. россия балашиха
здравствуйте у меня гипертония и пульс поднимается 120 ударов врач назначил эналаприл и бисопролол пульс сейчас держится 60-70 ударов но когда ложусь спать пуль становится 55 ударов скажите пожалуйста такой пульсен
Это не опасно. Можно продолжать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 16:00
17.12.2016 16:00
17.12.2016 11:03 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 33. Украина Мариуполь
Спасибо Эдуард Романович за быстрый ответ на вопрос http://www.consmed.ru/kardiolog/view/950969/ уточните еще, пожалуйста, в ХМ в заключении - синдром удлиненного QT и обычной кардиограмме интервал QT: 250-595. на сколько это опасно (начитался о внезапной остановке сердца). Связано ли это с эмоциями , приемом Мебикара ( 1 мес).
http://s018.radikal.ru/i501/1612/6e/32b0f8a090ca.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1612/ac/654007229b8d.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1612/6e/32b0f8a090ca.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1612/ac/654007229b8d.jpg
На этой ЭКГ QT, действительно увеличен. надо показаться кардиологу, а еще лучше аритмологу. Но данные в таблице внутренне противоречивы. такого быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 21:35
17.12.2016 21:35
17.12.2016 10:59 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Украина Киев
Здравствуйте.
Моему мужу 55 . 5 лет назад он перенес обширный инфаркт (лекарства принимает всегда). И вот сейчас подхватил простуду. Температура подимается до 38,6....сбиваем, а она опят растет уже второй день. сейчас 37 температура. Подскажите как лечиться и не навредить сердцу.
Моему мужу 55 . 5 лет назад он перенес обширный инфаркт (лекарства принимает всегда). И вот сейчас подхватил простуду. Температура подимается до 38,6....сбиваем, а она опят растет уже второй день. сейчас 37 температура. Подскажите как лечиться и не навредить сердцу.
Простуда обычно проходит и без лечения. Инфаркт в прошлом ничего не меняет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 15:58
17.12.2016 15:58
17.12.2016 08:01 Кардиология / Кардиолог
Валера Муж., 23. Россия Белогорск
Доброго времени суток. Несколько дней беспокоит давящая боль в центре груди, она то уходит немного правей, то к шее в верх, она практически не проходит, усиливается при повышении давления, и при нормальном АД, последний раз проходил обследование прошлой зимой, на узи пмк 1ст., на экг в основном всегда обменные нарушения,и тахиакардия. Прочитал в интернете про аневризму аорты, теперь очень переживаю, подскажите может ли эта боль с этим связана ? На сегодняшний день достаточно моего узи сердца сделанного около года назад ?
Не вижу описания признаков аневризмы. Может быть не, надо искать болезни в Интернете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 15:53
17.12.2016 15:53
17.12.2016 07:23 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 52. Россия Екатеоинбург
- Добрый день. Мне 52 года. Рост 170 Вес 76. Страдаю гипертонией с 24 лет. Максимальные цифры - 165/105. Рабочее давление - 120/80. Рост 170 вес 76. Принимаю микардис 40 утром. нормодипин 2,5 вечером. Сделала УЗИ сердца. Заключение - «Гипертрофия стенок левого желудочка, дилотация Л.П.(размеры 63*39) фиброз створки Ао клапана, склероз корня аорты мк Re I ст». Никаких жалоб на сердце нет. Прокомментируйте. пожалуйста. заключение. Насколько увеличено предсердие? Спасибо.
- Надо иметь дополнительную информацию. Приведите передне-задний размер или индекс.
- Спасибо за ответ. Прикрепляю файлы.
http://s04.radikal.ru/i177/1612/b5/6489687832af.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1612/f4/6632cde0e9e3.jpg
Спасибо
- Надо иметь дополнительную информацию. Приведите передне-задний размер или индекс.
- Спасибо за ответ. Прикрепляю файлы.
http://s04.radikal.ru/i177/1612/b5/6489687832af.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1612/f4/6632cde0e9e3.jpg
Спасибо
Левое предсердие несколько увеличено. Такие размеры характерны для гипертрофии левого желудочка. Следует более тщательно заниматься лечением гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 16:49
17.12.2016 16:49
17.12.2016 07:17 Кардиология / Кардиолог
Тимофей Муж., 28. Россия Коасноярск
Здравствуйте! расшифруйте пожайлуста ВЭМ. Толерантность снижена это серьезно или детренированность? домой приехал пульс 79-80. http://s020.radikal.ru/i710/1612/0c/2c14798642b2.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1612/1e/c2e487cda498.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1612/7e/7c2d4ae49951.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1612/1e/c2e487cda498.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1612/7e/7c2d4ae49951.jpg
Хорошая проба. Отрицательная. Значит нет там ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 15:55
17.12.2016 15:55
17.12.2016 07:14 Кардиология / Кардиолог
Тимофей Муж., 28. Россия Красноярск
Здравствуйте! Провел ВЭМ расшифруйте пожайлуста. Толерантность резко снижена это что означает детренированность или что серьезное может быть? Домой приехал пульс 79-80.
А где результаты?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 15:50
17.12.2016 15:50
17.12.2016 06:25 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 20. Астана
симптомы стенокардии напряжения и потом стенокардии покоя, с первых дней
на холтере, через несколько лет, именно мерцательная аритмия вопрос могла ли она возникнуть в короткий срок от давления у здорового человека?
не переношу нагрузки никакие, симптомы стенокардии есть, на холтере мерцательная и зубцы ишемический но идут отдельно, хаотические или одиночные
и рука болит, плечо, шея, челюсть, подмышка, лопатка
адреналин помогает, вопрос где его взять?
на холтере, через несколько лет, именно мерцательная аритмия вопрос могла ли она возникнуть в короткий срок от давления у здорового человека?
не переношу нагрузки никакие, симптомы стенокардии есть, на холтере мерцательная и зубцы ишемический но идут отдельно, хаотические или одиночные
и рука болит, плечо, шея, челюсть, подмышка, лопатка
адреналин помогает, вопрос где его взять?
Зачем брать адреналин?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 21:22
17.12.2016 21:22
16.12.2016 21:54 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Москва
Добрый день, в последнее время на работе очень тяжело стало находится, дома давление в норме 110/70,120/80, как прихожу на работу, начинает гореть голова и лицо, и сразу повышается давление,начиная от 130/90, и до 150/100, мой рост 186, мой вес 120, страдаю неврозом, ипохондрия скорее всего есть , раньше нагрузок не боялся, теперь страшно подняться по лестнице, так как сразу начинает колотить пульс, дыхание схватывает, виски давит.
Прошёл сегодня все тесты дл сердца-ТрЕдмил тест, эхокг, ЭКГ, все говорят в один голос все хорошо
http://s020.radikal.ru/i723/1612/84/438659fe26e5.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1612/b0/7576283421c6.jpg
Теперь ещё страх, сижу дома, очень тревожно как-то, думаю про инсульт или инфаркт, поскажите, это нервное или что-то все так. Сердцем или сосудами?
Прошёл сегодня все тесты дл сердца-ТрЕдмил тест, эхокг, ЭКГ, все говорят в один голос все хорошо
http://s020.radikal.ru/i723/1612/84/438659fe26e5.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1612/b0/7576283421c6.jpg
Теперь ещё страх, сижу дома, очень тревожно как-то, думаю про инсульт или инфаркт, поскажите, это нервное или что-то все так. Сердцем или сосудами?
Скорее всего - невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2016 22:13
16.12.2016 22:13
16.12.2016 21:50 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 33. Украина Запорожье
Добрый вечер Эдуард Романович ,очень надеюсь на Вашу помощь,неделю назад с утра заметила повышение сердцебиение,дрожь рук, с тех пор тахикардия меня не покидает не днем не ночью.Мой нормальный пульс всю жизнь был до 60,давление от 90/60-110/70, сейчас меньше 80 нет , среднее в течении дня 100, давление тоже повысилось 130/90, сегодня пульс был 113, когда пульс свыше 80 мне становится плохо,кружится голова,дрожат руки,дискомфорт в грудной клетке,трудно дышать.Сильно пульс повышается при быстром шаге,наклонах, и физ.Нагрузках, еще после еды.После еды пульс повышается уже давно , быстро снимался карвалолом, сейчас не снимается, пустырник и валериана тоже не помогают! Была у терапевта она назначила обследование, УЗИ сердца,ЭКГ,УЗИ щитовидной, гармония щитовидной все норма.Целый день испытываю слабость,ночью трудно спать.От чего бывает такая тахикардия, какие еще обследования пройти чтоб найти причину, пожалуйста помогите.Я астматик, на флексотиде 2месяца.Чем можно сбить это сердцебиение ,очень тяжело это терпеть.
Уважаемая Катерина!
Я думаю, что вы неверно выбрали цель лечения. надо бороться не с учащенным пульсом, а с неврозом, который эти сердцебиения вызывает и поддерживает. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Я думаю, что вы неверно выбрали цель лечения. надо бороться не с учащенным пульсом, а с неврозом, который эти сердцебиения вызывает и поддерживает. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 04:18
17.12.2016 04:18
16.12.2016 19:54 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 33. Украина Мариуполь
Здравствуйте. Ровно 5 лет назад умер отец, перенес сильнейшее потрясение. С тех пор качество жизни ухудшилось.Прислушиваюсь ко всему,что со мной происходит. Бывают страхи, что с сердцем что-то произойдет.Кардиограмм сделал более 10 шт, и каждый раз вроде ничего сверх серьезного.
Года два назад начал ощущать разовые перевороты сердца, довольно редко. Месяц назад ночью на протяжение часа ощущал перевороты сердца и вызвал скорую.К приезду скорой вроде успокоился.Скорая уколола магнезию. На утро отправился в поликлинику.
Привожу сканы кардиограммы от 16.11.16 и 15.12.16, сказали что вторая хуже.
И сканы хлотера с заключением.
Огромная просьба объясните, пожалуйста, есть ли повод для опасений и посоветуйте лечение.
P.S. Давление в поликлинике поднимается до 170/110, а в эти разы до 190/110, хотя в домашних, спокойных условиях до 140/90. На холтере в ночное время тахикардия - не спал, волновался о результате, и почти все эпизоды тахикардий , кроме силовых от волнения. Самый высокий пульс зафиксирован в секунду когда снимали прибор, а не когда я 3 минуты занимался на орбитреке, либо поднимался по ступенькам.
http://s018.radikal.ru/i501/1612/26/9d964dd0d096.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1612/fb/33d7b7b7620e.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1612/94/c2c4c9c82cd7.jpg
http://i079.radikal.ru/1612/e4/8d7d5a13f547.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1612/f7/a660340c6cbc.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1612/01/1c224ce060e7.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1612/64/3b8edc1e7dee.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1612/0e/c9d4e93236d2.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1612/5c/c0491d1bfbba.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1612/b2/518465b6757a.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1612/d2/5dae3e9895ca.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1612/85/fde4dcfd7f20.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1612/23/4088b7bb3b15.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1612/a8/e62bdf6452f8.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1612/ba/cc6b205042ea.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1612/d8/8530cc282f33.jpg
Года два назад начал ощущать разовые перевороты сердца, довольно редко. Месяц назад ночью на протяжение часа ощущал перевороты сердца и вызвал скорую.К приезду скорой вроде успокоился.Скорая уколола магнезию. На утро отправился в поликлинику.
Привожу сканы кардиограммы от 16.11.16 и 15.12.16, сказали что вторая хуже.
И сканы хлотера с заключением.
Огромная просьба объясните, пожалуйста, есть ли повод для опасений и посоветуйте лечение.
P.S. Давление в поликлинике поднимается до 170/110, а в эти разы до 190/110, хотя в домашних, спокойных условиях до 140/90. На холтере в ночное время тахикардия - не спал, волновался о результате, и почти все эпизоды тахикардий , кроме силовых от волнения. Самый высокий пульс зафиксирован в секунду когда снимали прибор, а не когда я 3 минуты занимался на орбитреке, либо поднимался по ступенькам.
http://s018.radikal.ru/i501/1612/26/9d964dd0d096.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1612/fb/33d7b7b7620e.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1612/94/c2c4c9c82cd7.jpg
http://i079.radikal.ru/1612/e4/8d7d5a13f547.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1612/f7/a660340c6cbc.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1612/01/1c224ce060e7.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1612/64/3b8edc1e7dee.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1612/0e/c9d4e93236d2.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1612/5c/c0491d1bfbba.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1612/b2/518465b6757a.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1612/d2/5dae3e9895ca.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1612/85/fde4dcfd7f20.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1612/23/4088b7bb3b15.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1612/a8/e62bdf6452f8.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1612/ba/cc6b205042ea.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1612/d8/8530cc282f33.jpg
У Вас все спокойно с сердцем. Работает оно хорошо. экстрасистолы не опасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 04:14
17.12.2016 04:14
16.12.2016 19:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Ярославль
После пневмонии появились экстрасистолы,меня направили на холтер,результаты,сказали прямо,плачевные,сказали что QT увеличен и это очень плохо,я приложу фото холтера,посмотрите пожалуйста,как мне с этим жить и как бороться?
http://i075.radikal.ru/1612/e2/c288b9136048.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1612/39/598798a4d09d.jpg
http://i075.radikal.ru/1612/e2/c288b9136048.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1612/39/598798a4d09d.jpg
можно жить спокойно и радостно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 04:11
17.12.2016 04:11
16.12.2016 19:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Украина Ивано-Франковск
Здравствуйте уважаемый, Эдуард Романович! В 2008 г. во время беременности я почувствовала неприятние перебои в сердце, пошла к врачу, доктор меня успокоила, объяснив, что это ЭС, которые после родов пройдут.
Родила преждевременно с помощью КС (отслойка плаценты), после операции ЭС усилились но через мес. два полностью прошли и я забыла о ни на 4 года.
Но в 2013 году, когда я вышла на работу, много нервничала и ЭС опять напомнили о себе. С тех пор они у меня постоянно, то больше то меньше, после еды они очень частые.
УЗД ЩЗ и гормоны-норма, общий анализ крови и сахар в норме. УЗИ сердца- ПМК без недостаточности, ФВ-64%.
результат холтера от 22.07.2016г.: Основной ритм синусовый,ср. ЧСС 75 уд/мин., ср.дневная ЧСС-81 уд./м, ср.ночная -61 уд./мин., ЧСС-120 (физ. нагрузка) ЦИ 1.3. Зафиксировано 858 мономорфных монотопных ЭС, ST без диагностически значимой динамики.
Рез. Холтера от 15.11.2016г.: Основной ритм-синусовый,ср. ЧСС-66, ср. дневная ЧСС-75, ср. ночная ЧСС-58, Ц1.3, макс. ЧСС-116(физ. зарядка) мин. ЧСС-48(сон). Пауз не было. Наблюдалась СА блокада 2 ст. 1 типа. Зафиксировано 1172 (1.5%) полиморфных ЖЭ, среди них 3 эпизода бигимении, 1 пробежка ЖЭ (из 3 комплексов), 2 аберантные суправентикулярные ЭС. Наблюдались в активное время суток (симпатикозависимый тип) ST- без диаг.зн. динамики.
Один раз ночью был приступ ПТ, который длился 30 мин., но меня это очень испугало.
Доктор в поликлинике назначила - Беталок-Зок 1.25 утром, магнерот и дала направление на консультацию в областной кардиодиспансер. В кардиодисп. мне сказали Беталок на принимать, так как у меня низкое давление 100/60, а этот препарат может усилить ЭС., назначили: мебикар, Магне В6, персен.
ВСД у меня с 2007 года, гастрит, рефлюкс-эзофагит, шейно-грудной ОХ.
Скажите пожалуйста на сколько опасны мои ЭС, и нуждаються ли они в лечении.
Родила преждевременно с помощью КС (отслойка плаценты), после операции ЭС усилились но через мес. два полностью прошли и я забыла о ни на 4 года.
Но в 2013 году, когда я вышла на работу, много нервничала и ЭС опять напомнили о себе. С тех пор они у меня постоянно, то больше то меньше, после еды они очень частые.
УЗД ЩЗ и гормоны-норма, общий анализ крови и сахар в норме. УЗИ сердца- ПМК без недостаточности, ФВ-64%.
результат холтера от 22.07.2016г.: Основной ритм синусовый,ср. ЧСС 75 уд/мин., ср.дневная ЧСС-81 уд./м, ср.ночная -61 уд./мин., ЧСС-120 (физ. нагрузка) ЦИ 1.3. Зафиксировано 858 мономорфных монотопных ЭС, ST без диагностически значимой динамики.
Рез. Холтера от 15.11.2016г.: Основной ритм-синусовый,ср. ЧСС-66, ср. дневная ЧСС-75, ср. ночная ЧСС-58, Ц1.3, макс. ЧСС-116(физ. зарядка) мин. ЧСС-48(сон). Пауз не было. Наблюдалась СА блокада 2 ст. 1 типа. Зафиксировано 1172 (1.5%) полиморфных ЖЭ, среди них 3 эпизода бигимении, 1 пробежка ЖЭ (из 3 комплексов), 2 аберантные суправентикулярные ЭС. Наблюдались в активное время суток (симпатикозависимый тип) ST- без диаг.зн. динамики.
Один раз ночью был приступ ПТ, который длился 30 мин., но меня это очень испугало.
Доктор в поликлинике назначила - Беталок-Зок 1.25 утром, магнерот и дала направление на консультацию в областной кардиодиспансер. В кардиодисп. мне сказали Беталок на принимать, так как у меня низкое давление 100/60, а этот препарат может усилить ЭС., назначили: мебикар, Магне В6, персен.
ВСД у меня с 2007 года, гастрит, рефлюкс-эзофагит, шейно-грудной ОХ.
Скажите пожалуйста на сколько опасны мои ЭС, и нуждаються ли они в лечении.
Уважаемая Елена!
Я думаю что этим экстрасистолы совсем не опасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Я думаю что этим экстрасистолы совсем не опасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2016 04:07
17.12.2016 04:07
16.12.2016 17:40 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 63. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, одним врачом поставлен диагноз ДКМП, другим доктором - нарушение сердечного ритма, трепетание предсердий. Кому верить. Высылаю результаты исследований:
http://s14.radikal.ru/i187/1612/a1/5d154b7d7be1.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1612/03/c26a6276bcdc.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1612/a6/3be080ea38f3.jpg
Сейчас Давление 150/130, пульс бывает то 40, то 130.
http://s14.radikal.ru/i187/1612/a1/5d154b7d7be1.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1612/03/c26a6276bcdc.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1612/a6/3be080ea38f3.jpg
Сейчас Давление 150/130, пульс бывает то 40, то 130.
Уважаемая Светлана!
Диагноз очень серьезный. И никакого противоречия тут нет, каждый специалист описывает результаты своего исследования. Есть убедительные признаки дилятационной кардиомиопатии с нарушением ритма - трепетанием предсердий. С результатами заключений по ЭхоКГ и ЭКГ Вам надо обратиться к кардиологу, который соберет все вместе, напишет полный клинический диагноз, добавит еще хроническую сердечную недостаточность и назначит лечение.
Диагноз очень серьезный. И никакого противоречия тут нет, каждый специалист описывает результаты своего исследования. Есть убедительные признаки дилятационной кардиомиопатии с нарушением ритма - трепетанием предсердий. С результатами заключений по ЭхоКГ и ЭКГ Вам надо обратиться к кардиологу, который соберет все вместе, напишет полный клинический диагноз, добавит еще хроническую сердечную недостаточность и назначит лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2016 18:51
16.12.2016 18:51
16.12.2016 17:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 37. Россия Москва
Доброго вам дня,в марте 2015 был ОИМ,поставили стент,а в октябре этого года случилась ТЭЛА,трудно дышать сейчас,как будто не могу сделать глубкий вдох,иногда печет в спине между лопатками и слева,колет в сердце слева,пью Ксаретту 20 мг,Кардиомагнил 75,Аторис,Конкор 2.5 мг.С утра пульс около 100,давление 130/80-90.Подскажите,что это может быть,Рентген легких,ЭХО-КГ ,ЭКГ в норме,гастроскопия тоже.
Это ситуация не для заочного консультирования. Смотреть надо. Ищите очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2016 18:55
16.12.2016 18:55
16.12.2016 15:26 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 42. Калининград
Здравствуйте Эдуард Романович !
Мне 42 года, недели три назад после тренировки (9 км. скорость 6.2 км/ч, пульс 120-130) с отягощениями (штанга, гантели) почувствовал неприятные ощущения в области сердца, подумал, что сорвал сердце или получил защемление. Сделал УЗИ сердца и кардиограмму. Всё показало в пределах нормы. Стал делать растирания согревающей мазью. Через день хорошо перебрал с алкоголем. В последующие дни почувствовал недомогание, слабость. Обратился к врачу кардиологу, он померил давление 160/110, сказал, что пить лекарства не надо и назначил анализы. На следующий день посетил участкового терапевта давление 140/100, выписали таблетки Лориста, назначили анализы.
Один день выпил лекарство давление нормализовалось 120/80. На следующий день и сегодня лекарство пить не стал. Давление два дня с утра 115/75 - 130/90, днем 125/85 - 145/100, вечером 125/85-130/90.
До этого, стал замечать покраснение глаз с утра. Особенно если приму алкоголь. Проснуться не могу пока не пробегусь, не продышусь. Не сказать что я спортсмен, но стараюсь медленно бегать или ходить по утрам 5-8 км., по возможности посещаю спорт зал. Особенно когда набираю вес. Как только при росте в 178 набираю 90-92 кг. уменьшаю потребление калорий и за три-четыре месяца скидываю 6-10 кг., обычно весной. Сейчас тоже скидывал (2.5-3 кг. месяц).
Хочу у Вас спросить нужно ли пить лекарство Лариста или всё же организм сам должен восстановиться?
С Уважением Сергей.
Мне 42 года, недели три назад после тренировки (9 км. скорость 6.2 км/ч, пульс 120-130) с отягощениями (штанга, гантели) почувствовал неприятные ощущения в области сердца, подумал, что сорвал сердце или получил защемление. Сделал УЗИ сердца и кардиограмму. Всё показало в пределах нормы. Стал делать растирания согревающей мазью. Через день хорошо перебрал с алкоголем. В последующие дни почувствовал недомогание, слабость. Обратился к врачу кардиологу, он померил давление 160/110, сказал, что пить лекарства не надо и назначил анализы. На следующий день посетил участкового терапевта давление 140/100, выписали таблетки Лориста, назначили анализы.
Один день выпил лекарство давление нормализовалось 120/80. На следующий день и сегодня лекарство пить не стал. Давление два дня с утра 115/75 - 130/90, днем 125/85 - 145/100, вечером 125/85-130/90.
До этого, стал замечать покраснение глаз с утра. Особенно если приму алкоголь. Проснуться не могу пока не пробегусь, не продышусь. Не сказать что я спортсмен, но стараюсь медленно бегать или ходить по утрам 5-8 км., по возможности посещаю спорт зал. Особенно когда набираю вес. Как только при росте в 178 набираю 90-92 кг. уменьшаю потребление калорий и за три-четыре месяца скидываю 6-10 кг., обычно весной. Сейчас тоже скидывал (2.5-3 кг. месяц).
Хочу у Вас спросить нужно ли пить лекарство Лариста или всё же организм сам должен восстановиться?
С Уважением Сергей.
Уважаемый Сергей!
Да кто же его знает. Гипертоническая болезнь подкрадывается постепенно. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записыватьОбычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Такие записи обычно за 2-3 недели помогут терапевту или кардиологу ответить на этот вопрос.
Да кто же его знает. Гипертоническая болезнь подкрадывается постепенно. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записыватьОбычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Такие записи обычно за 2-3 недели помогут терапевту или кардиологу ответить на этот вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2016 20:16
16.12.2016 20:16