Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Принимаю индапамид в дозе 0.625 в составе ко пренесы 2 мг. Есть ав блокада 2 степени мобиц 1 с частыми экстрасистолами и перебоями до этого принимал нормодипин 5 мг и конкор 2.5 мг. в течении 2 хлет. Отменили неделю назад из за ав блокады назначили копренеса в течении недели АД выровнялось но перебои не прошли, где то пчитал что индапамид в какой то мере тоже блокирует кальциевые каналы правда ли это. Кардиолог говорит что слишком маленькая доза но хотелось бы восстановить проводимость подбором др.препарата.. Спасибо большое.
Я не думаю, что это реальная задача. И что этим нужно заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 16:21
Добрый день. Мне 38 лет. Мучаюсь страхами ,что с сердцем не в порядке., подскажите пожалуйста. Может внезапно подняться давление до 150. Мое давление 110/70. Один раз давление поднялось,когда возвращалась с работы. При этом ощущалось давление,сжатие в груди. Особенно это может быть во время месячных,кажется,что могу в обморок упасть. Вызывала скорую,сделали ЭКГ,сказали сердце хорошее. Я стала принимать витамины и магний,делать гимнастику. Вчера после гимнастики пульс долго держался в пределах 100,я испугалась,что это приступ стенокардии. Было также давление в груди. Хотя обычно физ. нагрузки переношу нормально. Обычно утром,днем нормально. Но вечером,в дороге и когда дома одна опять какие то спазмы в груди,легкое головокружение,постоянно думаю,что это стенокардия,потому что как то мне сказали,что ЭКГ не показывает стенокарди. Помогите,подскпжите,пожалуйста,нужно ли мне делать УЗИ сердца,проходить обследование,хотя и его я делала года три назад,тогда все нормально было. Заранее спасибо.
Судя по описанию, наиболее вероятно, что у Вас есть невроз. Ни на какую сердечную патологию это не тянет. нет смысла продолжать обследования. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 16:17
Здравствуйте!! У меня ночью произошёл какой то толчок в области сердца я проснулась от того что у меня в области сердца что то сильно дёрнулось я проснулось а мне воздуха не хватает я резко то ли вдохнула то ли выдохнула воздух даже и не поняла, у меня сразу появилась боль в области висков сильная пульсирующая болей в области сердца не было после этого у меня заболел желудок в верхней части язык по бокам приобрёл не выроженный синий оттенок , сейчас появился какой то дискомфорт в области сердца и не большие сдавливания и длится это уже два дня скажите пожалуйста что это было серьёзно это или нет? Спасибо!!
Не похоже это ни на что серьезное. Лучше обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 14:28
Здравствуйте!беспокоят боли в праом подреберье,сдавливающие как ком.Сделала ЭКГ и поставили диагноз:ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 2 СТАДИИ,2 СТЕПЕНИ.РИСК 3.ИБС.не исключается ХСН IIА,2 фк.что это означает.сказали отказаться от кормления грудью.назначили :небивалол2,5мг;кондесартан 8мг;кардиомагнил-75мг;элькар-5мл.в/м №10.так ли это страшно,неужели нельзя продолжить комление?заранее спасибо.
Не уверен, что надо прекращать кормление. Но надо знать всю динамику гипертонии, её давность, предыдущее лечение, возраст ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 14:18
Доброе утро!Проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу:
Мне 38 лет,вес 97 кг,рост 179. Иногда,особенно на работе(работа не физическая)бывает повышенное давление 155/100.,подозреваю,что на нервной почве.С утра оно 130/80-140/90.
Вопрос:замечаю ,что после активного часового плавания в бассейне долго не приходит в норму пульс ,несколько часов,НО СНИЖАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ ,СТАНОВИТСЯ БЕЗ ЛЕКАРСТВ-120/80,т.е ухожу в бассейн с повышенным после рабочего дня давлением,прихожу домой и в этот вечер давление в норме.Меня интересует ,связь между повышенным давлением и физ.нагрузкой.Получается,что если каждый день давать себе вечером нагрузку,то давление станет в норме ??повторюсь давление -повышается на нервной почве.Спасибо большое за ответ
Не вижу смысла в таких измерениях АД. Не с чем сравнивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 14:15
Заключение ЭКГ: Ритм Синусовый с ЧСС 85-92. Повышена нагрузка на правое предсердие. Изменения миакарда нижней G 2.
Это опасно? Что это значит?
Без клинической картины - ничего не значит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 14:10
Здравствуйте доктор , мне поставили диагноз неполной блокады правой ножки пучка Гиза , дополнительная хорда и проляпс митрального клапана с регургетацией +
Что это значит? Мне никто ничего не об яснял я это сама в заключениях увидела после кардеографии и эха.Это у меня с 16-17 лет как врач говорит. Ничем не лечила. Сейчас беременна скоро рожать. Смогу ли я с таким больным сердцем сама рожать? А потом хотела на фитнес пойти чтоб похудеть, можно ли мне будет? Спасибо извените за беспокойство
Судя по этим диагнозам у Вас здоровое сердце. Называются малые аномалии, которые не имеют никакого практического значения. Можно рожать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 02:39
Здравствуйте!!! Моему отцу 65 лет. Второй месяц у него то поднимается давление 150/90 в этих пределах, то падает 100/55. Принимает утром норипрел 5мг и тавакард 20мг,вечером престариум 5мг. Стоит ли поменять назначение или откорректировать дозировку ? Спасибо за ответ !!!
Это смотреть надо и подбирать лекарства в очном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 02:36
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам по поводу боли в сердце сдавливающего характера по показаниям экг сердца кардиолог диагностировал нейроиркулятоную дистонию. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Часто бывают ноющие крутящие боли в руке и ноге левой стороны тела. Прошла мрт головного мозга заключение гласит: мр картина умеренной наружной заместительной гидроцефалии. Немногочисленые очаговые изменения белого вещества головного мозга дисциркуляторного характера. ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ НЕВРОЗОПОДОБНЫЙ СИНДРОМ И АСТЕНОНЕВРОТИЧЕСКИЙ КАЖЕТСЯ назначили лечение. Это страшный диагноз? Два дня назад на обратной стороне ноги,на обратной стороне колена во впадине появилась большая припухлость как будто мышца опухла. Исчезла сама. В этом месте болит. Появились отёки на ногах,ноги тяжёлые. Постоянная усталость при высыпании и не трудной работе. Вырубает по вечерам,но нахожусь в полудрёме. Внезапные приступы слабости,усталости присущи. Подскажите пожалуйста какие обследования мне необходимо пройти.
Судя по описанию ничего кроме невроза у Вас нет. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 02:33
здраствуйте у меня такая проблема.и уже давно...состояние головокружения.иногда отдышка...часто чувство тревоги и беспокойства..анализы мочи и крови отличные..креатинин и мочевина хорошие....делал экг..все норм,кроме синус.тахикардии 120 уд.мин.делал эхо сердца сказали все хорошо..кроме тахикардии...давление обычно 120 на 80..в кабинете у кардиолога было 130 на 89..думаю перенервнисал....сделал мониторинг суточный сердца..вот результаты:
чсс днем мин.57 макс 154,средняя 89
чсс ночью мин 46 макс 91 средняя 61
эпизоды тахикардии 10,9%
эпизоды брадикардии 0,2 %
макс.RR интервал 1468 мсек
мин RR интервал 218 мсек
основной ритм-синусовый
циркадный индекс -1,4
макс.чсс связана с физическойнагрузкой лестничная проба..подьем по лестнице

наджелудочковых экстрасистол-14 все в дневное время

пауз более 2000 мсек нет.

обьясните пожалуста все норм или нет????и что за состояние у меня тогда..очень мешает жить..и работать



кстати ттг сдавал в норме все..ходил в неврологу говорит что это всд..прописал мексидол внутримышечно и успокоительные.....но пока если честно эффекта ноль...так что прошу помощи!!!!!!!!!!!!! врачи говорят скорей всего что то нервное..ничего из успокоительных не помогает....и мексидол прокалывал и др...что делать это очень коварно
Судя по описанию и данным проведенного обследования сердце у Вас работает нормально. Нет никакой сердечной патологии. Поэтому все жалобы скорее всего следует отнести за счет невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 02:30
Делал ЭКГ во время стресса. Подскажите насколько кардиаграмма плоха или не плоха. Очень интересует ваша консультация.
http://s018.radikal.ru/i521/1612/e9/c404716f399a.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1612/2b/e7fecc3a3852.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 00:53
Проходил ЭКГ поднялась волнения и какой- то страх. ЭКГ показания: ЧСС - 108 уд/мин. Тахисистолия, синусовый ритм, Вероятность ГЛЖ:
- Зубец R(V5) больше зубца R(V4) или зубец R(V6) больше зубца R(V4)
- или высокие зубцы R в V5 или в V6, или в I, или во II, или в aVL.
Подскажите плохая ли ЭКГ. Вроде по утрам пульс 50-56, днём не превышает 90 уд/мин. Давление утром 115-120/75-81 днём до 140/90. Только при волнениях и стрессах может подняться высоко. Что делать и как лечить.
ЭКГ оценивать не глядя - это вообще нонсенс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 00:49
В 2010 году сделали РЧА. Было большое количество экстросистол. Сейчас мешает аритмия. Лежа пульс 87 -92 ,стоя 105 .Когда высокий пульс тяжело стоять на ногах.Холтер делал много раз ,врачи все в пределах нормы. Как сделать так ,чтобы пульс был нормальный. Я не думаю ,что здесь связано с каким то растройством и психикой.Прошу дать обьективные рекомендации,что делать?
Не курю и пью самое забавное, но старадаю аритмией. Экстросистол в день по ощущению 10 -20 в день. Я так понимаю врачи это вылечить не могут.
Как облегчить все это.Тахикардия эта уже достала
Такая частота пульса вообще не должна ощущаться. И 10-20 экстрасистол за сутки тем более. Такое ничтожное число экстрасистол вообще лечить не надо. Думаю, что здесь надо лечить именно Ваше необычное отношение к экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 00:47
Добрый день,помогите,пожалуйста. Моей маме 64 года,в сентябре 2015 года ей был установлен ЭКС по поводу полной блокады, а в августе этого года на ЭХОКГ ей поставили диагноз легочная гипертензия с давлением 40. Сегодня сделали повторное ЭХОКГ,диагноз подтвердился,а давление уже 46! Врачи назначают только сердечное,не знаем,как быть. Пьем физиотенз,предуктал,зокардис и от сахарного диабета. Дайте совет, как поступать дальше,потому что страшная информация про гипертензию не дает покоя.Спасибо!
Уважаемая Елена!

Нет ничего страшного. У мамы очень небольшая степень легочной гипертонии, которая даже не требует какого-либо специального лечения. Если беспокоит одышка, то можно применять небольшие дозы мочегонных, например ДИУВЕРА. ПРЕДУКТАЛ, по-моему, вообще не нужен. И можно жить спокойно. Доброго маме и Вам здоровья!

                                                                            Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 02:27
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста что там на моем экг. Я очень переживаю, тк у меня По словам медсестры частый пульс, а он такой всегда.
Мне всегда ставили вегетативную дистонию по жалобам .
http://s013.radikal.ru/i323/1612/84/034f4ca98e18.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1612/ab/119b076603e6.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1612/ba/f14f098f8bec.jpg
Возьмут с такой экг в таможню работать?
Нормальная ЭКГ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 21:09
Доброго времени суток!!!
Сегодня сделала Экг - написали в заключении нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Страдаю неврозом - время от времени регулярно пропиваю курс успокоительных препаратов. За полгода делала экг раз 8, последняя была в августе ( до этой), на всех была только синусовая тахикардия. Значит ли это , что за 3 месяца у меня начались какие то изменения в сердце?????
И что вообще значит такое заключение?
Также узи делала летом - там все идеально. Гормоны в норме.
Также имеется сколиоз грудного отдела и боли тянущие в левой стороне груди. Так эти боли значит все таки связаны с сердцем, если появились эти изменения на Экг?
http://i069.radikal.ru/1612/e7/f290e090fc8e.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1612/82/10ac30d579cf.jpg
Нарушения совершенно не существенные. Можно не обращать внимания. Боли в груди к ним никакого отношения не имеют. И зачем Вам столько ЭКГ? Стены обклеивать, что ли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 21:04
Заключение ЭКГ: Ритм Синусовый с ЧСС 85-92. Повышена нагрузка на правое предсердие. Изменения миакарда нижней G 2
Ну и что?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 16:44
Уважаемый Эдуард Романович!У меня постоянная такихардия,которая очень мне мешает жить,пришлось бросить учебу и работу.Не переношу физические нагрузки и жару,2 раза падала в обморок.Прошла обследование у кардиолога заключение синусовая аритмия,синусовая аритмия,пролапс митрального клапана 1 ст. Никакие лекарства не назначили помимо успокаивающих трав,а они мне не помогают.Сама принимаю анаприлин.Опасен ли мой диагноз?И как с этим справиться?Я правда очень устала от этого состояния.
Уважаемая Анастасия!

Прежде всего надо объективизировать эту тахикардию. Проведите суточное холтеровское мониторирование. Проверьте функцию щитовидной железы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 16:42
Уважаемый Эдуард Романович ! Прошу вас ,расшифровать ЭХО и дать рекомендации . Мне 59 лет ,вес 61 кг , рост 162 см . ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ : 34,8 мм ; В 4-х камерной апикальной позиции - 44*53 мм . Левый желудочек : КДР = 44,3 мм ; КСР = 25,3 мм ; МЖП = 5,8 мм ; ЗСЛЖ = 7,2 мм . Фракция выброса по Тейхольцу = 74,19% . Фракция укорочения = 42,89% . ММЛЖ (масса миокарда ЛЖ) =75,80 гр . ИММЛЖ ( индекс массы миокарда ЛЖ) = 45,98 г\м2. Митральный клапан : створки не утолщены . Фиброз головок папиллярных мышц . Передняя створка гиперплазирована . Имеются особенности подклапанного строения - передняя папиллярная мышца гипоплазирована , задняя - гиперплазирована . Регургитация на МК : минимальная - небольшая . Аортальный клапан : 3-х створчатый , асимметрия размеров створок - некоронарная больше коронарных . Открытие не ограничено . Систолический градиент на АК - 5мм Hg . Регургитация на АКА : не определяется . Аорта : диаметр на уровне синусов Вальсальвы - 32,5 мм , восходящая аорта -34,2 мм . Перешеек дуги аорты - не сужен . Правое Предсердие : 39*50 мм . ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК : 26 мм . ЛЁГОЧНЫЙ КЛАПАН : не изменён . Систолический градиент на ЛК - 3,9 мм Hg . РЕГУРГИТАЦИЯ на ЛК : несущественная . ЛЁГОЧНАЯ АРТЕРИЯ : не расширена . Дистолическое давление в ЛА не повышено . ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН : не изменён . РЕГУРГИТАЦИЯ на ТК : несущественная . ГРАДИЕНТ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ - определить не удаётся . Заключение : Стенки аорты и ФКАК уплотнены . Небольшое расширение обоих предсердий . АТАК ( асимметричны 3-х створчатый аортальный клапан ) . Анатомические особенности строения МК . Фиброзно- дегенеративные изменения подклапанного аппарата МК . Минимальная - небольшая митральная регургитация . Нарушения диастолической функции ЛЖ не выявлено . Зон гипокинеза в ЛЖ не выявлено . R- аневризма МПП , диаметром 28 мм , пролабирует в ПП на 6,9 мм , без признаков дефекта .Скажите пожалуйста. есть ли нарушения в работе сердца? Какое Ваше мнение и рекомендации? Последнее время появилась слабость. небольшая отдышка при физической работе. Так -то я не пью. не курю. но физически не работаю. Больше времени провожу дома. только летом в саду. При небольшой нагрузке. учащается пульс. Гипертоник со стажем. Последний год давление низкое. даже падает до 90/60. Самочувствие портится. перепады настроения. Прошла УЗИ щитовидки- в норме гармоны. Стали сильно гореть ступни ног. под пальцами. при ходьбе. Сделала УЗИ сосудов нижних конечностей. ничего особенного нет. Причину не могут определить . Кровь на сахар в норме.
Уважаемая Юлия!

Судя по протоколу ЭхоКГ сердце находится в хорошем состоянии. Может быть в лечении гипертоничекской болезни Вы немного переборщили с лекарствами и эта искусственная гипотония проявляет себя такими признаками. Попробуйте несколько уменьшить интенсивность лечения гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 16:39
Добрый день. В состоянии покоя пульс опускается до 55. Опасно ли это. Делала холтер на нем ничего. Даже наоборот тахикардия. Кардиолог сказала что идеальный пульс. Посмотрев сама я видела эпизоды пониженного пульса. Узи сердца: пролапс митрального клапана 1ст. Поменяла нескооько кардиологов. Никто не верит что такой пульс. Указывая что «вот на экг 64». Но я же не вру. Подскажите, опасен ли такой пульс в покое.
Нет. не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 16:24
Добрый день. В состоянии покоя пульс опускается до 55. Опасно ли это. Делала холтер на нем ничего. Даже наоборот тахикардия. Кардиолог сказала что идеальный пульс. Посмотрев сама я видела эпизоды пониженного пульса. Узи сердца: пролапс митрального клапана 1ст. Поменяла нескооько кардиологов. Никто не верит что такой пульс. Указывая что «вот на экг 64». Но я же не вру. Подскажите, опасен ли такой пульс в покое.
Не опасно. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 16:34
на протяжении 8-10 лет постоянные нудные боли за грудиной. прошёл всех врачей осталось только кардио-хирурга но от нас он находится далеко да и финансовая сторона вопроса тоже не очень(трое детей и всех учить)
я прошёл УЗИ но как вам скинуть не знаю! принимаю таблетки:утро-эгелок 0,12; лариста-5; сиднофарм -1/2. в обед-сиднофарм -1\2; вечером -амлодипин-5;кардиомагнил- 100. Но боль всегда и постоянная. да до приёма таблеток а\д прыгало от 120\70 до 170\110 --- зато теперь постоянно низкое -- 90\55;110\60
Если постоянные нудные боли продолжаются около 10 лет, то вряд ли они имеют отношение к сердцу. не думаю, что вам нужен кардиохирург, скорее психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 16:31
Здравствуйте.Имею боли в груди слева,в руке ,плече,лопатке и вообще по левой части тела приступами.Тахикардия,постоянно нахожусь в стрессовом состоянии.Терапевт поставил остеохондро,сколиоз и ВСД по смешанному типу,бывает очень плохо,по утрам тревога.Холтер,тахикардия наджелудочковая,Узи в норме,ЭКГ были все в норме и все одинаковые.Но вот я пошла на ЛФК и физиопроцедуры током и мне стало плохо,давление 150\90,страх тахикардия и воздуха не хватало,спустилась к фельдшеру она дала корвалол и анаприлин и отправила на экг,но ленту не отдали и ни чего не обьяснили.Может вы мне обьясните что это означает
P-0,08
PQ-0,10
QRS-0,08
симптом укороченого PQ
переходящая зона v3r
T, ST наизолинии
Ритм синусовый 85 ударов
Большое спасибо заранее
Письмо повторное. Вчера дал ответ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 16:23
Здравствуйте. Меня зовут Кристина, мне 19 лет.(не пью, не курю)
Третий месяц меня беспокоит состояние моего сердца. Все началось с того, что в один вечер мне резко стало плохо. Возникло ощущение остановки сердца, после чего сердце начало очень быстро и сильно стучать, а далее меня ударило волной необъяснимого страха,, что моя жизнь в эту минуту закончится. Далее подобные приступы повторялись 4 раза за ночь. появилось ощущение того, что сердце «переворачивается», «бултыхается»; потом добавились сильные толчки из груди, которые возникали не часто, но чувствовались отчетливо. Толчков было 2-3, напоминающих поддёргивание мышц. Так же я переодически то чувствую пульсацию по всему телу (даже в пальцах рук и стук в ушах не даёт уснуть), то он резко становится неощутим. При малейших физических нагрузках (пробежка 5 метров, пульс достигает 140 ударов и появилась отдышка. Раньше такого не было при беге 5-6 км. Сильное сердцебиение часто меняется на слабое. Перед сном практически всегда 54 удара и в этот момент очень кружится голова и выкидывает из сна. Я провела практически полное обследование. 3 раза ЭКГ, 2 раза УЗИ (и не только в нашем городе), суточный мониторинг сердца. Со стороны УЗИ выявили ПМК 1 степени. Со стороны ЭКГ-все как у здорового человека. Врачи отмахиваются и говорят, что никаких сердечных потологий нет и все пройдёт само. Я безусловна рада, что не выявляется никаких патологий, но мне ужасно дискомфортно от всех этих непроходящих симптомов, которые нередко загоняют меня в угол. Скажите, что это может быть и как снова вернутся к нормальной, здоровой жизни без страхов за себя и без навязчивых мыслей? (Благодарна всем за ответ)
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 16:28
Добрый день, Эдуард Романович!
Скажите, пожалуйста, есть различие между экстрасистолей ( подряд пять « залпов») и коротким приступом пароксизмальной тахикардии?
На ЭКГ автомат написал « Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия», но врач на приеме не подтвердил это заключение. Просто напугал «Более 7-ми в минуту, может быть мерцательная аритмия.» Читая Ваши ответы сдесь- понимаю: не может. Но, могут такие залпы быть пароксизмальной тахикардией? Бывают, если понервничаешь или неудобно лежишь на левом боку.
Извините, если вопрос глупый, просто сердце такой важный орган...
Спасибо за ответ!
Уважаемая Елена!

Нет принципиальной разницы. Уже три экстрасистолы подряд считаются признаком неустойчивой пароксизмальной тахикардии, а пять экстрасистол - тем более. Да и механизм по сути дела, один и тот же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 01:31
Добрый вечер, прошла экг, вот заключение: ритм- синус; частота сокращений - 68 в 1 минуту, Q= 0,14; QRS=0,08; Ритм синусовый, вертикальное положение эос. Умеренные изменения в области задне-боковой стенки левого желудочка. Скажите доктор на сколько это страшно? Надо ли лечить? Раньше в экг было написанно; ритм синусовый, вертикальное положение эос, правда последняя экг была года 4 -5 назад.К терапевта только 12 числа. Попробую загрузить сам экг. Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i616/1611/38/ff3197468e18.jpg

http://s06.radikal.ru/i179/1611/48/e716d5881021.jpg

http://s015.radikal.ru/i331/1611/f8/547f2aec0aa1.jpg
Все очень хорошо загрузилось. Нет ничего страшного, нет даже ничего серьезного. Такие неспецифические изменения не требуют никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 23:47
Здравствуйте!
Дочке почти 8 лет,на ЭКГ поставили тахикардию,сделали УЗИ сердца,на УЗИ всё хорошо. Скажите пожалуйста,от чего тогда тахикардия? Значит всё от ЦНС?
Очень жду ответа,спасибо!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 23:42
Добрый вечер Эдуард РОманович. Сегодня получила на руки результаты холтер. К врачу попаду только через неделю. Не могли бы вы прокомментировать результаты, а то очень переживаю. В данный момент лечу невроз.
Основной ритм синусовый. ЧСС ночь мин 52 Макс 113; день мин 51 мак 150. Циркадный индекс 1.34. Эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано. Единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано.
Всего выявлено 1 наджелудочковая экстрасистола. Интервал сцепления 0.76 сек.
Всего выявлено 34 Желудочковые экстрасистолы , 2 морфологий. Различные наплавления QRS комплексов. Интервал сцепления от 0,44 сек до 0,64 сек. Максимальная частота экстрасистол 12 в час. Все одиночные.
Всего выявлено парам стол 1.
Блокады не выявлены. Ночью выявлено 2 выраженные синусовые аритмии.
Эпизодов увеличения интервала PQ не выявлено.
Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Отклонения сегмента St не зафиксированы. Вариабельность ритма нормальная.
Подскажите количество экстрасистол 34 не опасно. И стоит приминать какие то лекарства. Очень жду ответа.
Нет. В этом нет ничего опасного. Это изменения в пределах вариантов нормы. и никакого лечения не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 23:41
Здраствуйте, у моей маме 50 лет у нее давление в осномном 120/70, если чут поднимаеться, например 130/80 сразу ее становиться плохо, сыльно голова болит, а если поднимаеться до 140/90 вобше плохо чувствует, выше 140 не поднимаеться, потом спускаеться, А ест люди у которих давление поднимаеться до высоких цифр, они вобше не чувствуют, скажите пожалуйста такая чувсвительность хорошо или плохо?
Плохо, конечно. Не чувствуют, значит не лечатся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 23:39
Подскажите пожалуйста, насколько уместна в нашем случае рекомендация терапевта по отмене статинов.

У мамы (ей сейчас 62 года) в 213 году случился инфаркт. Диагноз: ИБС, крупноочаговый инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка с распространением на верхушку, боковые отделы ЛЖ. КТ2. Кардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарны артерий.

Сейчас она постоянно принимает
Валсартан по 80мг 2 раза в день
Липримар 10 мг 1 раз в день
Бисопролол 5 мг 1 раз в день
и Кардиомагнил 75 мг.

Последние результаты анализов на липиды у нее хорошие, поэтому терапевт сказал «А зачем вы принимаете аторвастатин, если у вас холестерин 4,0. Можете не принимать». А что порекомендуете вы?

Последний результат анализов такой
Холестерин общий 4,0
ЛПВП - 1,48
ЛПНП - 2,17
Триглицериды - 1,89

Также присоединяю результаты анализов в динамике (сначала мама принимала Аторвастатин по 20 мг, последний год - по 10 мг в сутки)
http://s019.radikal.ru/i626/1611/c8/0904109abd07.png

Спасибо за помощь!
Я думаю, что АТОРВАСТАТИН по 10 мг, в сутки принимать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2016 16:50
0