On-line консультация | ![]() |
05.12.2016 19:03 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 70. Москва
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое можно подобрать лечение для женщины 70 лет. Страдает аритмией, перебои в сердце ощущаются периодически в течение дня (ощущения остановки, замирания сердца) после чего неприятные ощущения в голове. Иногда (раз в два месяца) бывают приступы аритмии по ночам. В течение нескольких часов сердце бьется хаотично, неравномерно, это ощущается и по пульсу и фиксирует тонометр. В этот период теряется чувствительность к боли, общее плохое состояние, слабость. Проходит состояние постепенно, через 4-6 часов. Давление повышенное, принимает лористу-Н, по 50мг/сутки. Аспирин 100 мг/сутки. Больше из препаратов ничего не назначено. Результаты обследования здесь: https://cloud.mail.ru/public/3o8S/mrhqZUNoR
Что можно принимать от аритмии и для поддержания сердца?
Заранее спасибо за ответ!
Что можно принимать от аритмии и для поддержания сердца?
Заранее спасибо за ответ!
По-видимому имеют место пароксизмы мерцательной аритмии. Необходимо постоянное наблюдение очного кардиолога. С ним надо обсудить целесообразность постоянного приема КОРДАРОНА и ВАРФАРИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 20:23
05.12.2016 20:23
05.12.2016 18:20 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 34. Россия Екатеринбург,область
Здравствуйте,уважаемые доктора!Очень прошу Вас прокомментировать мою ситуацию.Я делала экг,всегда был неплохой результат,ну бывало как-то давно брадикардия,дых.аритмия.02.10.2016 сделала эхокардиографию-заключение:паталогии не выявлено.А сегодня прошла исследование на кардиовизоре и вообще ни чего не пойму.Дисперсионное картирование.Общее заключение:Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков:признаки временной функц.нестабильности миокарда.Целесообразно динамическое наблюдение.Умеренные изменения в процессе деполяризации предсердий.Ритм:Умеренная БРАДИКАРДИЯ.Вариабельность ритма в норме.Эл.ось:ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ положениеэл.оси сердца.Позиционная особенность:возможен умеренный поворот сердца вокруг поперечной оси ВЕРХУШКОЙ КЗАДИ.Это что?совсем все плохо?
Кардиовизор - это шарлатанство. Хороший способ зарабатывать деньги. Бессмысленно анализировать его результаты. И тем более - огорчаться его результатами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2016 02:07
06.12.2016 02:07
05.12.2016 17:51 Кардиология / Кардиолог
vasha Жен., 23. росссия иркутск
Здравствуйте у меня такой вопрос у меня невроз с паническими атаками сейчас па уже нет примерно месяце 8 9 но невроз окр это осталось и страхи, я начала последнее время употреблять алкоголь, после приема 2х бутылочек пива 0,5 пульс 100 иногда выше но я его так не ощущаю только если трогать начинаю запястье, после как с похмелья пульс до 130 пью корвалол помогает в течении 5 минут пульс становится 80 90 вот если выпиваю больше танцую или гуляю шевелюсь то пульс 130 если танцую то может быть и 150 но такой конечно чувствуется несколько минут после как присяду опускается до 110 115 и все такой уже не чувствую если не начну щупать пульс!! Так вот это нормально или нет? Раньше не пила были приступы ночные па до 170 ударов но те я ощущала ужасно было но синусовая была тхкардия! Выпиваю не часто может раза 2 3 в месяц.
Реакция сердечно-сосудистой системы на алкоголь пока нормальная. Но здесь бывает очень трудно остановиться во-время. Женщины к алкоголю гораздо чувствительнее и менее устойчивы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2016 02:03
06.12.2016 02:03
05.12.2016 15:25 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 25. Краснодар
Здравствуйте на узи сердца выявлены следующие изменения-Регургитация на МК,ТК, клапане легочной артерии 1ст.Дополнительная хорда ЛЖ. Что это значит?Какие теперь ограничения?К терапевту через десять дней только а я волнуюсь.
Нет причин для волнения. Все особенности настолько незначительны, что возникает вопрос: а зачем Вам терапевт понадобился?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 16:49
05.12.2016 16:49
05.12.2016 15:13 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 68. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте, уважаемый профессор и Ваша команда специалистов. Решил получить профессиональную консультацию вот по какому вопросу. Дело в том, что у меня очень длительное время беспокоют ЭС. К ним привык и стараюсь с ними дружить. Но меня стала беспокоить такая ситуация. Изредка, особенно по утрам, у меня начинается кардебалет с сердцем. Сначала я чувствую неприятное ощущение в области желудка (живота), затем по моим ощущениям ритм становиться медленным (в покое у меня бывает 54-56), затем несколько учащается, потом опять урежается и снова учащается. Но такой сильной тахикардии не замечается. Я начинаю паниковать, успокаивать себя, хожу по комнате и все приходит в норму. Но сегодня на всякий случай выпил валокордин. ОЧЕНЬ неприятно это ощущать. И еще одно неприятное ощущение: Раньше такого небыла, а иногда сижу, смотрю телевизор, все спокойно и вдруг - непроизвольный внеочередной вдох. С чем все это связано? Пожайлуйcта, объясните мои проблемы и переживания. Спасибо.
Уважаемый Юрий!
Для расшифровки и оценки Вашего "кардебалета" надо провести холтеровское суточное мониторирование. Тогда будет предмет для объяснений.
Для расшифровки и оценки Вашего "кардебалета" надо провести холтеровское суточное мониторирование. Тогда будет предмет для объяснений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 20:30
05.12.2016 20:30
05.12.2016 14:20 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 24. Россия Симферополь
Здравствуйте,вот такой вопрос.У меня с детства здоровое сердце,кардиологи мне говорили прямым текстом«у вас сердце как у профессионального спортсмена» ,кардиограмма была идеальная. Сейчас мне 24 года , с сентября я пошел на работу и стал часто болеть ,я очень сильно стал хватать инфекцию ,за эти 3 месяца я болею 4 раз,постоянно спускается на бронхит,плюс горло болит,я постоянно пью антибиотики,но вот ангина,наверное у меня уже 3 раз за эти 3 месяца, брал больничный ,иногда ходил больным,но вот вчера у меня поднялась температура ,наверное,под 40 ,так плохо я себя никогда не чувствовал ,была она 2 часа у меня но мне нужно было дежурить в школе,я ехал час на ногах с температурой и в дороге у меня начало болеть сердце, потом перестало,сразу как приехал с работы сбил температурусегодня опять поехал на работу и в дорогу оно опять заболело,а теперь болит сильнее,правда,когда,лежу вроде отпускает,Скажите ,пожалуйста, это могло быть осложнение ,и если да,то ВЫЛЕЧИВАЕТСЯ ЛИ оно полностью? Или может это просто из за высокой температуры оно заболело.Можно ли мне на работу через дня,я взял на три дня больничный.Очень не хочу проблем с сердцем,понимаю,что придется кардиограмму делать,но хотелось бы спросить сейчас,что это может быть?Заранее спасибо
Я думаю, что это обычная реакция на повторные простудные заболевания. В Вашем описании нет ничего подозрительного на заболевание сердца. Надо просто лечить очередную инфекцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 20:51
05.12.2016 20:51
05.12.2016 13:32 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 19. Молдова Кишинев
У меня случился какой-то непонятный приступ тахикардии ....и я сделал экг во время этого приступа врач сказала что у меня ИБС...И отправил меня в стационар где я получил лечение ...Мне 19 лет...вес 108 кг ..рост 175...
http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i521/1612/dc/26343963dedc.jpg
http://radikal.ru][img]http://s015.radikal.ru/i330/1612/6d/8773c6821044.jpg
И Экг после пару дней прибывания в стационаре
http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i436/1612/f5/dcef8fa8cecc.jpg
http://radikal.ru][img]http://s45.radikal.ru/i107/1612/76/99208cd24eb5.jpg
Сделал УЗИ сердца другой доктор сказал что у меня все в порядке .....Правильно ли поставила мне врач диагноз ИБС??
http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i521/1612/dc/26343963dedc.jpg
http://radikal.ru][img]http://s015.radikal.ru/i330/1612/6d/8773c6821044.jpg
И Экг после пару дней прибывания в стационаре
http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i436/1612/f5/dcef8fa8cecc.jpg
http://radikal.ru][img]http://s45.radikal.ru/i107/1612/76/99208cd24eb5.jpg
Сделал УЗИ сердца другой доктор сказал что у меня все в порядке .....Правильно ли поставила мне врач диагноз ИБС??
В таком формате все Ваши картинки не раскрываются. Надо повторить этот текст и добавить все вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 20:26
05.12.2016 20:26
05.12.2016 13:28 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 26. Россия Махачкала
Здравствуйте,в возрасте 26 лет узнала о своем диагнозе т.к последние месяцы беспокоило понижение давления. ВПС: Двустворчатый аортпльный клапан с легким стенозом устья аорты (ГДсАо=27мм.рт.ст)с регургитацией на клапане 1-1.5 степени.Полости не расширены сократимость миокарда удов. Провела медикаментозную терапию: мильдронат 2/1 р в день; тромба асс 1/1в день 1 мес; после также назначили уколы мексидол 2мг внутримышечно,после 1укола ухудшилось состояние: нехватка воздуха, приступ удушья,чувство страха,похолодание конечностей и падение давления. Прекратила принимать все медикаменты. Последние 4дня ухудшается состояние под вечер те же признаки сохранены. Перенесенных операций и болезней нет. Спасибо!
МИЛДРОНАТ и МЕКСИДОЛ совершенно не нужны. Жалобы не связаны с врожденным пороком сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 20:07
05.12.2016 20:07
05.12.2016 12:59 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 66. Россия ,Крым Симферополь
Здравствуйте! Болею гипертонией около 25 лет добавилась мерцалка 4-5 лет назад. Схема лечения такова: утром Торасемид 5 мг,карведилол25 мг,обед: дигоксин 0,25 спиронолоктон 25 мг,карведилол 25 мг,компливит с селеном, ужин: варфарин 2,5 мг,симвастатин 20 мг.МНО превышает норму незначительно.Состояние не вполне удволетворительное. Ваши коментарии.
" Состояние не вполне удовлетворительное" - это требует расшифровки. Как и уровень МНО. Здесь нужна предельная точность. Это не художественная литература. А КОМПЛИВИТ СЕЛЕН - это вообще не серьезно, на уровне шаманства. Дозы КАРВЕДИЛОЛА и ДИГОКСИНА завышены примерно в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 18:25
05.12.2016 18:25
05.12.2016 12:21 Кардиология / Кардиолог
Lili Жен., 41. Kazan
Беременность 12 недель.Кардиологу через неделю.Мне еще надо узи сердца.Заключение не хорошие да?ЧСС 80.ЭЛ.ОСЬ 46.ИНД.СОК 10.7.РО 0.136С.Р 0.078С.ОРС 0.053С.ОТ 0.344С.СП УМ.НА 1%(0.350). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Синусовый ритм.Диффузное нарушение процесса реполяризации.Низкоамплитудная ЭКГ от конечности.Скажите пожалуйста это опасно.Заранее спасибо.
Нет ничего опасного. Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 18:19
05.12.2016 18:19
05.12.2016 12:08 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Россия Калининград
Здравствуйте уважаемый доктор Эдуард Романович!
Я принимаю таблетки от гипертонии энап-5, конкор-2,5 ежедневно. Хочу пропить для препараты магния, калия и коэнзим Q10. Можно ли сочетать все эти препараты?
Заранее благодарю.
Я принимаю таблетки от гипертонии энап-5, конкор-2,5 ежедневно. Хочу пропить для препараты магния, калия и коэнзим Q10. Можно ли сочетать все эти препараты?
Заранее благодарю.
Можно принимать вместе. Все это вполне совместимо. Хотя я не вижу смысла в приеме этих средств, особенно КОЭНЗИМА Q10, неэффективность которого считается общепризнанной. Воля Ваша.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 18:17
05.12.2016 18:17
05.12.2016 10:46 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 40. Россия Щекино
Добрый день. Узнала от подруги, что можно вам написать, вот и пишем. Мне 40 лет, нормального телосложения, может не хватает движений но зарядку делаю. Работа офисная особо двигаться некогда. Стала замечать некоторые перебои в ритме сердца, особенно когда понервничаю. Когда делаю зарядку такого нет. На 4 этаж тоже забегаю нормально. Беспокоят только перебои. Делала анализы: кровь общий все отлично, гемоглобин 138, сахар правда натощак 5, 6. СДЕЛАЛА УЗИ: Аорта норм размеров. Полости не расширены. Створки клапанов интактны. Толщина левого желудочка в норме. Зоны локального гипокинеза не выявлены. Перикард не изменен. Сократительная и насосная функция левого желудочка в норме. ФВ 66% ВД-режиме патологические потоки не выявлены. Легочной гипертензии нет. Сделала ЭКГ: Ритм синусовый чсс 64, эос не отклонена.
Кардиолог сказала, что есть какие-то нарушения ритма. Но похожие на гормональные нарушения. Хотя я таблетки гормон. Ге пью, месячные идут стабильно, есть эндометриоз если верить гинекологу но не беспокоит. Кардиолог назначила только таблетки валерианы и тенотен по 2/3раза в день в течение месяца. И сдать кровь на холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП а также на калий, кальций и магний. Скажите результаты у меня хорошие или действительно есть патология? Правильно ли рекомендовано кардиологом лечение только успокаивающими и надо ли сдавать анализы на это? Спасибо. Очень жду советов и рекомендаций специалистов. Фото ЭКГ приложу.
Кардиолог сказала, что есть какие-то нарушения ритма. Но похожие на гормональные нарушения. Хотя я таблетки гормон. Ге пью, месячные идут стабильно, есть эндометриоз если верить гинекологу но не беспокоит. Кардиолог назначила только таблетки валерианы и тенотен по 2/3раза в день в течение месяца. И сдать кровь на холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП а также на калий, кальций и магний. Скажите результаты у меня хорошие или действительно есть патология? Правильно ли рекомендовано кардиологом лечение только успокаивающими и надо ли сдавать анализы на это? Спасибо. Очень жду советов и рекомендаций специалистов. Фото ЭКГ приложу.
Судя по описанию, все в пределах нормы. Патологии нет. Перебои скорее всего, связаны с экстрасистолией. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Смысла в этих анализах я не вижу. Нормальный, здоровый образ жизни и больше ничего не надо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 16:58
05.12.2016 16:58
05.12.2016 10:27 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 43. Барнаул
Здравствуйте!
Спасибо Вам за вашу работу и время!
Мне 43г, 165см 55кг, СД1
Сделала ЭКГ, посмотрите, пожалуйста..
http://s017.radikal.ru/i408/1612/b1/84b23c1b077b.jpg
Всё плохо, да?
Какие-то дополнительные обследования необходимы?
Заранее благодарю.
Спасибо Вам за вашу работу и время!
Мне 43г, 165см 55кг, СД1
Сделала ЭКГ, посмотрите, пожалуйста..
http://s017.radikal.ru/i408/1612/b1/84b23c1b077b.jpg
Всё плохо, да?
Какие-то дополнительные обследования необходимы?
Заранее благодарю.
Я бы скорее сказал, что все хорошо. Практически - нормальная ЭКГ. Но это все равно, что прислать фотографию уха. Ухо нормальное. А где все остальное?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 16:47
05.12.2016 16:47
05.12.2016 09:05 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 36. Сыктывкар
Добрый день. Мужу 36 лет. Из вредных привычек курит. Стрессоустойчив, спокоен. В течении 3-х дней беспокоят пропуски в сердце, неприятные ощущения (говорит как в студенческие годы с бодуна). Не пьёт. Я приложила ухо к его грудной клетке - сердце бьётся ритмично, затем замирает и снова начинает биться. Такие пропуски достаточно частые. Давление 122/78 пульс 78-83. В больницу отказывается идти. ЭКГ тоже делать не хочет. Пьёт настойку валерианы, но не помогает. Пропуски ощущает. Скажите пожалуйста, что это может быть?
Скорее всего это экстрасистолы - преждевременные сокращения сердца с последующими компенсаторными паузами. Не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 14:40
05.12.2016 14:40
05.12.2016 08:19 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 58. Germanija Landshut
Спасибо за ответ и ваш вопрос.Сейчас давление 139/140,88/90 чсс 64/67.Но набрала вес 4,0 кг за 3 мес,столько же принимаю таблетки, вес был 74 кг, сейчас 78 ,диету стараюсь соблюдать.Прочитала,что бинсопролол и кандекор это бета блокаторы одинакового состава и действия , и в от кликах пациентов дозы поменьше,2,5,5,0, но не по 8мг и ещё два раза в день.Спасибо .
Плохо читали. КАНДЕКОР никакого отношения к бета-блокаторам не имеет. А вес набрали не из-за таблеток, а потому что ели больше, чем нужно. И клики пациентов - это не тот источник знаний, к которому следует прислушиваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 14:38
05.12.2016 14:38
05.12.2016 03:43 Кардиология / Кардиолог
наташа рост 173.вес 49 Жен., 29. приморский край находка
Здравствуйте,ответьте мне пожалуйста опять же не могу найти переписку .БЫЛА У ТЕРАПЕВТА она сказала .что все перебои от остеохондроза и пережимается нерв в сердце и в любой момент может ,или разогнастья.что сердце уже не остановишь,вчеоа подняла ребенка сильные в сердце,поднялась.разогнулось итд и очень много также жгет печет и боли и назначила уколы мовалис и электрофорез может также понистись сердце до 140 так же и при смене.Получается здесь не нужен уже психотерапевт а дело в этих нервах в сердце ,но ребенок у меня болеет я не могу его не взять на руки и в этот моиент все сильно переварачивается,остановливается потом трясет,но когда это все залпом.И сказала никакие нагрузки только плавание и теперь у меня все рухнуло есюли все это в любой момент,тогда получается лечь и лежать и ждать
От остеохондроза перебоев не бывает вообще. Никакие нервы при наклонах не пережимаются и сердце никуда разогнаться не может. Не надо ложиться и ждать. Лечить надо невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 14:34
05.12.2016 14:34
05.12.2016 00:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Россия Энгельс
Добрый день уважаемый доктор, возраст 30 лет рост 171 вес 71 с детста бывают приступы параксизмальной тахикардии , лет с 18-25 вообще не помню ни одного птиступа , с 25 были но редко один два раза в год ( сознание не теряю купиртсь самостоятельно либо вагусными пробами дибо просто прилягу присяду и проходят от 30 сек до 5 минут приступы были раньше, о своем диагнозе параксизмальная тахикардия я узнала после последнего приступа он был минут 30 но скорая снять не успела прошел сам. Аритмологи рекомендуют РЧА абляцию но ни какх доказательств параксизмальной тахи. У них нет только описания приступов с моих слов. Если честно они меня очень достали последнее время участились да и переносить я их стала плохо . Головокружение слабость да еще и паника. Боюсь делать РЧА потому что у меня бывает временами еще и брадикардия обычно после какого то эмоционального потрясения длица как правило не больше недрли пульс днем 55-45 ( это мои измерения при плохом сомочувствии обычно если чувствую ком в горле значит пульс редкий мерию так и есть ) холтер : днем от 46-150 ночь мин 41 приходящая аv блокада 2 степени 1пит и приход сна блок 2 ст редкие экстросистолы желудочковые и наджелуд ( не больше 5 в день) это в кратц по холтеру ( переживаю не даст ли еще большый сбой проводящая система после рча?? Как считаете стоит ли решаться на РЧА никаких таблеток не принемаю , узи 2 года назад поталогии не выявило ( тогда и начались первые признакаки брадикардии анализы по щитовидке в норме и еще вопрос кардиологи говорят что моя брадикардия может являтся следствием невроза ( возможно ли такое) все пишут всд по кардиологическому типу .
Судя по хорошему эффекту вагусных проб, надо думать о пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Она обычно очень хорошо вылечивается РЧА. Не думаю, что брадикардия может быть следствием невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 14:20
05.12.2016 14:20
05.12.2016 00:24 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 31. Великий Новгород
Здравствуйте! Я уже писала как-то по поводу своих экстрасистол. И про УЗИ: проблемы с аортальным и митральным клапанами. регургитация 0-1 и 1 степени.
Т.к. я уже около года мучаюсь с этой проблемой, то довольно-таки хорошо изучила свои симптомы. Невролог примерно поставила ВСД по кардиальному типу.
Но у меня такой вопрос: почему к примеру я чувствую перебои, когда лежу на одном или другом боку, и когда я сижу, наклонившись вперёд, локти на коленях типа, согнувшись. А когда лежу именно на спине или сижу сильно выпрямившись, то их почти нет. Как это связано? Защемление может какое..у меня спина и шея бывают часто болят.
И ещё вопрос, если я беременна, не опасны ли эти проблемы с клапанами и экстрасиистолы, ведь Б это большая нагрузка на сердце + роды еще такой стресс. Очень переживаю теперь, т.к. не успела даже подлечиться.
Мне невролог выписала Мексикор уколы, витамин B, анаприлин и дормиплант - стоящие препараты? Я конечно при Б не могу их принимать, но все равно интересно. И МРТ грудного отдела не успела сделать.
Заранее спасибо за ответы!
Т.к. я уже около года мучаюсь с этой проблемой, то довольно-таки хорошо изучила свои симптомы. Невролог примерно поставила ВСД по кардиальному типу.
Но у меня такой вопрос: почему к примеру я чувствую перебои, когда лежу на одном или другом боку, и когда я сижу, наклонившись вперёд, локти на коленях типа, согнувшись. А когда лежу именно на спине или сижу сильно выпрямившись, то их почти нет. Как это связано? Защемление может какое..у меня спина и шея бывают часто болят.
И ещё вопрос, если я беременна, не опасны ли эти проблемы с клапанами и экстрасиистолы, ведь Б это большая нагрузка на сердце + роды еще такой стресс. Очень переживаю теперь, т.к. не успела даже подлечиться.
Мне невролог выписала Мексикор уколы, витамин B, анаприлин и дормиплант - стоящие препараты? Я конечно при Б не могу их принимать, но все равно интересно. И МРТ грудного отдела не успела сделать.
Заранее спасибо за ответы!
Регургитация 0-1 степени - это не те "проблемы" от которых можно "мучиться". Проблемы из головы, то есть совершенно надуманные. И экстрасистолия никак не помешает ни беременности, ни родам. Тоже ищите себе проблемы. Никакое подлечивание не нужно. И назначенное лечение тоже не нужно. Только ДОРМИПЛАНТ дает легкий успоккаивающий эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 14:27
05.12.2016 14:27
04.12.2016 22:30 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 58. Germanija Landshut
Мне назначила врач бисопролол утром 5,0 и кандекор 8мг , и вечером кандекор 8мг.Давление было 160/95, чсс 64 .Правильно ли это ?
, Это одно из возможных сочетаний лекарств при гипертонической болезни. Единственное соображение: КАНДЕКОР действует в течение 24 часов и его обычно назначают один раз в сутки. Возможные дозы и 8 и 16 мг в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 14:15
05.12.2016 14:15
04.12.2016 20:55 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Краснодар
Здравствуйте!
Очень редко (раз в несколько месяцев) наблюдается следующая проблема:
по ощущениям сердце начинает очень сильно биться, чувствуется аж всем телом, темнеет в глазах, появляется слабость, предобморочное состояние. Потом чувствуется резкая остановка сердца на 2 секунды. Затем сердцебиение восстанавливается в обычном ритме.
Периодически бывают боли в груди. ЭКЗ стабильно хорошее, анализы в норме. УЗИ сердца в пределах нормы. Давление часто повышенное. Начальная стадия гипертонии. Сам по себе человек впечатлительный и все воспринимаю близко к сердцу.
Очень редко (раз в несколько месяцев) наблюдается следующая проблема:
по ощущениям сердце начинает очень сильно биться, чувствуется аж всем телом, темнеет в глазах, появляется слабость, предобморочное состояние. Потом чувствуется резкая остановка сердца на 2 секунды. Затем сердцебиение восстанавливается в обычном ритме.
Периодически бывают боли в груди. ЭКЗ стабильно хорошее, анализы в норме. УЗИ сердца в пределах нормы. Давление часто повышенное. Начальная стадия гипертонии. Сам по себе человек впечатлительный и все воспринимаю близко к сердцу.
, Все перечисленные признаки недостаточно специфичны, чтобы установить характер патологии. Их редкость и кратковременность не позволяют записать ЭКГ во время таких приступов. Надо или ждать естественной динамики процесса или подвергнуться электро-физиологическому исследованию с целью спровоцировать и записать такой приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 03:17
05.12.2016 03:17
04.12.2016 20:24 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 41. Россия Владимир
Моя мама (67 лет) страдает приступами пароксизмальной наджелудочковой тахикардии и по назначению кардиолога принимает кардиомагнил на ночь (о,75). При этом (возможно) из-за кардиомагнила она часто ощущает изжогу, а в последнее время стала страдать расстройством стула (диарея). Скажите, пожалуйста, не лучше ли будет заменить кардиомагнил тромбо-АССом? Не является ли тромбо-АСС более щадящим для желудочного тракта препаратом?
Спасибо!
С уважением, Екатерина.
Спасибо!
С уважением, Екатерина.
Трудно сказать. Обычно они оба не дают побочных эффектов. В тромбо-АСС нет магния. Надо попробовать такую замену и оценить результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 01:43
05.12.2016 01:43
04.12.2016 18:44 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Россия Киров
Здравствуйте,помогите расшифровать
http://s001.radikal.ru/i193/1612/81/a28da9c7d1b5.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1612/3c/2c4d630f5dca.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1612/50/c007f4e9b64b.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1612/ef/33c2172d1922.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1612/32/0cac2559c1c1.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1612/4b/1a114407a387.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1612/d7/2268e6ea39fc.jpg
Тут экстросистола только 1,но они меня мучают часто.У меня порок.Это может бытьсь связанно с этим пороком?
http://s015.radikal.ru/i333/1612/e6/91f3e49fb0db.jpg
Часто ледяные руки,синкопальные сосостояни,предобморочные,звон сильный с левой стороны головы,бывает отдышка в спокойном состоянии.Ощутимые удары сердца,в общем еле стою на ногах.Скажите это из за этого порока или же это какой-то невроз?
http://s001.radikal.ru/i193/1612/81/a28da9c7d1b5.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1612/3c/2c4d630f5dca.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1612/50/c007f4e9b64b.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1612/ef/33c2172d1922.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1612/32/0cac2559c1c1.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1612/4b/1a114407a387.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1612/d7/2268e6ea39fc.jpg
Тут экстросистола только 1,но они меня мучают часто.У меня порок.Это может бытьсь связанно с этим пороком?
http://s015.radikal.ru/i333/1612/e6/91f3e49fb0db.jpg
Часто ледяные руки,синкопальные сосостояни,предобморочные,звон сильный с левой стороны головы,бывает отдышка в спокойном состоянии.Ощутимые удары сердца,в общем еле стою на ногах.Скажите это из за этого порока или же это какой-то невроз?
Поскольку степень порока (ДАК) очень небольшая и ни стеноза, ни заметной недостаточности аортального клапана нет, то все эти симптомы следует признать скорее невротическими. Раз в год необходимо повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 01:38
05.12.2016 01:38
04.12.2016 17:21 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 58. Россия Тверь
Добрый день.У меня повышается давление вот уже 4 года.Прошла врачей,ничего страшного нет,но у меня страх,тревога,слёзы,я просто ооочень боюсь давления.Дома одна быть боюсь,чуть повышается,я уже в больницу на такси.Пью диротон 5 и амлодипин 5 утром и 10 диротон и 5 амлодипин вечером.Если у меня давление 100 на 70 ,то мне хорошо,но стоит подняться чуть 130 на 80 или 90 у меня паника,страх,сердце колотится,бегом в больницу.Пока доехала 150 на 100,но раньше мне помогала больница,магнезия,а теперь я уже и больницу боюсь.Стоит услышать музыку не ту либо что - то посмотреть по ТВ и мне плохо.Слёзы,страх и давление.Было такое в юности,но давление не меряли,было леи в 45 давление 160.Что мне делать я уже не знаю,в больницу бегаю уже 4 раза в месяц.Может что - то другое попить? Спасибо
Уважаемая Тамара!
Гипертония у Вас очень легкая, хорошо поддающаяся лечению. И цифры 130/90 не должны вызывать никаких неприятных ощущений. Все дело в присоединившемся неврозе. Может быть наслоились какие-то проявления климакса, с характерной для него сосудистой лабильностью. Я думаю, что проводимое лечение надо дополнить курсом психотерапии и, может быть, посоветоваться с гинекологом о гормональной терапии.
Гипертония у Вас очень легкая, хорошо поддающаяся лечению. И цифры 130/90 не должны вызывать никаких неприятных ощущений. Все дело в присоединившемся неврозе. Может быть наслоились какие-то проявления климакса, с характерной для него сосудистой лабильностью. Я думаю, что проводимое лечение надо дополнить курсом психотерапии и, может быть, посоветоваться с гинекологом о гормональной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2016 01:15
05.12.2016 01:15
04.12.2016 16:05 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Ростов-на-дону
Доктор, давно я к Вам не обращалась, скажите, вот второй день у меня не хватает воздуха(одышка), глубоко дышу часто, зеваю. Сегодня в груди слева болело и за лопаткой, я боюсь, что сердце, не дай Бог! Делала узи(недостаточность митрального клапана 1ст), если это сердце, узи бы показало это? И экг делала(доктор сказала небольшие изменения Т.к переволновалась, и есть предрасположенность к чему то, если я буду такая мнительная)
Никакой предрасположенности ни к чему, кроме невроза, у Вас нет. А сердце тут не при чем. Все, что показало УЗИ, здоровья не нарушает и никаких жалоб вызвать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2016 21:53
04.12.2016 21:53
04.12.2016 14:50 Кардиология / Кардиолог
Kristina Seminа Жен., 36. Москва
Расшифруйте ЭКГ [IMG]http://s008.radikal.ru/i306/1612/ac/783d4e3b49e9.jpg[/I
[IMG]http://s019.radikal.ru/i615/1612/6c/40b3dba260fa.jpg
[IMG]http://s017.radikal.ru/i443/1612/32/7eb51ffb45d4.jpg[/IMG
[IMG]http://s04.radikal.ru/i177/1612/6d/70bcf50c8eeb.jpg[/IMG][/URL]
[IMG]http://s019.radikal.ru/i615/1612/6c/40b3dba260fa.jpg
[IMG]http://s017.radikal.ru/i443/1612/32/7eb51ffb45d4.jpg[/IMG
[IMG]http://s04.radikal.ru/i177/1612/6d/70bcf50c8eeb.jpg[/IMG][/URL]
В таком формате картинки не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2016 21:49
04.12.2016 21:49
04.12.2016 14:35 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 60. Украина Киев
Здравствуйте!Вчера целый день боролась с давлением.Утром
150/100 пульс 47,днем 140/100 пульс 57,вечером 152/108 пульс 51.Это при том ,что пью утром и вечером по 1таблетке Лизиноприла-ратиофарм 20мг.Днем 1таб. Фенигидина под язык.Еще принимаю Кардиомагнил, Армадин,Аторис.
Тяжесть в груди и болит левый затылок.Сегодня проснулась с давлением 175/105,пульс 45. В 2010 перенесла ишемический инсульт в вертебро-базилярном бассейне.Как Вы считаете что нужно проверить и у какого специалиста?СПАСИБО!!!!!
150/100 пульс 47,днем 140/100 пульс 57,вечером 152/108 пульс 51.Это при том ,что пью утром и вечером по 1таблетке Лизиноприла-ратиофарм 20мг.Днем 1таб. Фенигидина под язык.Еще принимаю Кардиомагнил, Армадин,Аторис.
Тяжесть в груди и болит левый затылок.Сегодня проснулась с давлением 175/105,пульс 45. В 2010 перенесла ишемический инсульт в вертебро-базилярном бассейне.Как Вы считаете что нужно проверить и у какого специалиста?СПАСИБО!!!!!
Доза ЛИЗИНОПРИЛА представляется завышенной. Его надо сочетать с ИНДАПАМИДОМ и АМЛОДИПИНОМ. И лечение под постоянным наблюдением кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2016 21:48
04.12.2016 21:48
04.12.2016 12:52 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 48. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Аритмия около 5 лет. Обследовался несколько раз в разных мед. центрах. Регистрировали только экстрасистолы. В феврале 2016 г. в ходе очередной консультации кардиолога, после ЭКГ экстренно поместили в стационар. Клинический диагноз: Идеопатическая форма ФП, Пароксизм ТП от 11.02.2016 г., купирован 11.02.2016 г. Риск тромбоэмболии по шкале CHA2DS2-VASc 0 баллов. Дисгормональная кардиомиопатия. Сопутствующие: Хр. гастрит, ДДЗП распространенного характера. ВРВ вен н/к. После выписки постоянно принимаю Аллапинин по 1 т. 2 р. в день, Тромбо АСС 100 мг. 1 р. в д. Курсами Аспаркам. Кардиолог дал телефон и посоветовал РЧА. Аритмия как была до больницы, так есть и сейчас, иногда больше, иногда меньше. Иногда неделю ничего не чувствую. А иногда несколько раз в день перебои и пульс до 140. Проходит либо само, либо принимаю Анаприлин 10 мг. Такое чувство, что Аллапинин либо не действует, или от него хуже с перебоями, да еще голова кружится после приема.
Отсюда два вопроса:
-Принимать ли Аллапинин, и принимать ли вообще что либо.
-Делать ли Радиочастотную абляцию.
И вообще опасен ли мой диагноз для жизни.
Спасибо!
Отсюда два вопроса:
-Принимать ли Аллапинин, и принимать ли вообще что либо.
-Делать ли Радиочастотную абляцию.
И вообще опасен ли мой диагноз для жизни.
Спасибо!
Из описания непонятно, как часто бывают эпизоды мерцательной аритмии, трепетания предсердий. Сколько времени они продолжаются, как быстро и чем купируются. АЛЛАПИНИН едва ли подходит. А абляцию возможно сделать нужно, но это должны решать кардиологи на месте, очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2016 21:44
04.12.2016 21:44
04.12.2016 12:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 42. Одесса
Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста эхо сердца.Диагноз: ІХС. Стенокардия напряжения II ФК. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (КВГ от 31.10.16). Постинфарктный кардиосклероз ( Q- инфаркт миокарда по ЗНС/1Ш от 27.05.15р). Состояние потом стентирование RCA (27.05.15). Стентирование ОМЕ (31.10.16). Осложнение основного диагноза : CH И с доброй систолической функцией левого желудочка (ФВ 55%%). NYHA II. Сопутствующий диагноз: Антифосфолипидный синдром. Синдром Рейно. Отделение: амб Диагноз: ПИКС 2015г. Гипертоническая болезнь. Аорта: 36 мм стенки слабо уплотонены Экскурсия: 6 мм Просвет устья аорты: 28 мм Створки аортального клапана, форма движения: праивльная Раскрытие: 22 мм Левое предсердие 33 - 46 мм Плошадь 13 см2 Правое предсердие 3 - 45 мм Плошадь 14 см2 Створки пульмонального клапана: в норме Створки трикуспидального клапана: в нрорме Створки митрального клапана: движение: в противофазе скорость прикрытия: 101 мм/сек амплитуда движения: 26 мм сепарация створок: нет Площадь митрального отверстия: 4,9 см2 Правый желудочек: 27 - 55 мм Левый желудочек в диастолу: 57 мм в систолу: 43 мм КДО: 163 мл КСО: 83 мл УО: 80 мл Фракция выброса: 49 % Переднезаднее укорочение ЛЖ: 25 % Межжелудочковая перегородка: в диастолу: 8 мм в систолу: 11 мм Кинез: 8 мм Особенности движения: относительный гиперкинез Задняя стенка: в диастолу: 12 мм в систолу: 13 мм кинез: 8 мм Скорость сокращения: 36 мм Скорость расслабления: 78 мм Зоны дискинезии: гипокинезия в заднебазальном сегменте Зоны асинергии: нет Эхо контрастность миокарда: повышена Очаги склероза: очаги фиброза в заденем сегменте Перикард: в норме Эхо свободное пространство: нет Митральный поток: 0,77 м/сек скорость А потока 0,8 м/с, градиент транс митр Аортальный поток: 1,45 м/сек ламинарный, градиент 9,9 мм.рт.ст ЧСС: 69 в минуту МОК: 5,37 л/мин УО: 78 мл Пульмональный поток: 1,09 м/сек ламинарный, среднее давление 20 мм.рт.ст. Трикуспидальный поток: 0,67 м/сек ламинарный Регургитация: на митральном клапане незначительная Заключение: незначительная дилатация полости левого желудочка, остальные полости сердца в норме. Толщина стенок слабо повышена. Гипертрофия миокарда левого желудочка 2 степени. Сократительная способность миокарда снижена в заднем и заднебазальном сегменте. Снижение ФВ до 49 %. Эхо плотность миокарда неравномерно повышена. Очаговый фиброз задней стенки в основании нижней створки митрального клапана. ПИКС. Дисфункция створок митрального клапана с незначительной регургитацией. Слабое уплотнение устья аорты, створки АО клапана в норме. Среднее давление в легочной артерии 20 мм.рт.ст. Признаки атеросклероза аорты. Восходящий отдел аорты и дуга аорты уплотнены. Грудной отдел и брюшной отдел аорты с признаками уплотнение стенок.
А чего же тут расшифровывать? Все написано русским языком. Был инфаркт миокарда. Слегка снижена насосная функция сердца. Есть признаки атеросклероза.
Жить можно!
Жить можно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2016 21:35
04.12.2016 21:35
04.12.2016 12:23 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 42. Одесса
Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста эхо сердца.Диагноз: ІХС. Стенокардия напряжения II ФК. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (КВГ от 31.10.16). Постинфарктный кардиосклероз ( Q- инфаркт миокарда по ЗНС/1Ш от 27.05.15р). Состояние потом стентирование RCA (27.05.15). Стентирование ОМЕ (31.10.16). Осложнение основного диагноза : CH И с доброй систолической функцией левого желудочка (ФВ 55%%). NYHA II. Сопутствующий диагноз: Антифосфолипидный синдром. Синдром Рейно. Отделение: амб Диагноз: ПИКС 2015г. Гипертоническая болезнь. Аорта: 36 мм стенки слабо уплотонены Экскурсия: 6 мм Просвет устья аорты: 28 мм Створки аортального клапана, форма движения: праивльная Раскрытие: 22 мм Левое предсердие 33 - 46 мм Плошадь 13 см2 Правое предсердие 3 - 45 мм Плошадь 14 см2 Створки пульмонального клапана: в норме Створки трикуспидального клапана: в нрорме Створки митрального клапана: движение: в противофазе скорость прикрытия: 101 мм/сек амплитуда движения: 26 мм сепарация створок: нет Площадь митрального отверстия: 4,9 см2 Правый желудочек: 27 - 55 мм Левый желудочек в диастолу: 57 мм в систолу: 43 мм КДО: 163 мл КСО: 83 мл УО: 80 мл Фракция выброса: 49 % Переднезаднее укорочение ЛЖ: 25 % Межжелудочковая перегородка: в диастолу: 8 мм в систолу: 11 мм Кинез: 8 мм Особенности движения: относительный гиперкинез Задняя стенка: в диастолу: 12 мм в систолу: 13 мм кинез: 8 мм Скорость сокращения: 36 мм Скорость расслабления: 78 мм Зоны дискинезии: гипокинезия в заднебазальном сегменте Зоны асинергии: нет Эхо контрастность миокарда: повышена Очаги склероза: очаги фиброза в заденем сегменте Перикард: в норме Эхо свободное пространство: нет Митральный поток: 0,77 м/сек скорость А потока 0,8 м/с, градиент транс митр Аортальный поток: 1,45 м/сек ламинарный, градиент 9,9 мм.рт.ст ЧСС: 69 в минуту МОК: 5,37 л/мин УО: 78 мл Пульмональный поток: 1,09 м/сек ламинарный, среднее давление 20 мм.рт.ст. Трикуспидальный поток: 0,67 м/сек ламинарный Регургитация: на митральном клапане незначительная Заключение: незначительная дилатация полости левого желудочка, остальные полости сердца в норме. Толщина стенок слабо повышена. Гипертрофия миокарда левого желудочка 2 степени. Сократительная способность миокарда снижена в заднем и заднебазальном сегменте. Снижение ФВ до 49 %. Эхо плотность миокарда неравномерно повышена. Очаговый фиброз задней стенки в основании нижней створки митрального клапана. ПИКС. Дисфункция створок митрального клапана с незначительной регургитацией. Слабое уплотнение устья аорты, створки АО клапана в норме. Среднее давление в легочной артерии 20 мм.рт.ст. Признаки атеросклероза аорты. Восходящий отдел аорты и дуга аорты уплотнены. Грудной отдел и брюшной отдел аорты с признаками уплотнение стенок.
А чего же тут расшифровывать? Все написано русским языком. Был инфаркт миокарда. Слегка снижена насосная функция сердца. Есть признаки атеросклероза. Жить можно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2016 16:57
04.12.2016 16:57
04.12.2016 12:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 20. Россия Кемерово
Здравствуйте. Я уже не знаю, что делать и куда идти. Всем телом ощущаю пульс. Сердце работает с перебоями. На протяжении дня чётко ощущаю замедление сердцебиение (3 очень медленных удара) и затем пульс нормализуется. В этот момент мне кажется, что сейчас случится что-то страшное. Не много мутнеет голова. Сердце переодически стучит на столько сильно, что стоит приложить руку к груди, кажется, что оно сейчас выпрыгнет. Или пульсация в ушах и шее очень сильно мешает и не даёт уснуть. Пульс в спокойном стотоянии переодически редко доходит до 94-97 ударов. Появилась отдышка. Частая боль в области сердца ноющего характера, отдающая под рёбра и под лопатку. Двухкратное УЗИ показало пмк 1 степени. ЭКГ в норме. Суточный мониторинг показал наджелудочковвую экстрасистолию. Анализы в норме. Но на протяжении долгого времени я чувствую себя очень плохо. Раньше никогда не было проблем. Но... эти перебои, не стабильность пульса, боли... очень ослаожняют жизнь и приводят к страшным мыслям. Могут ли данные симптомы привести к неожиданным последствиям? Какие обследования провести ещё, .чтобы устранить проблему и жить без страха за свою жизнь?
Проведенное обследование убедительно показало, что сердце у Вас в полном порядке. Описание свидетельствует о наличии невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2016 16:08
04.12.2016 16:08