Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Уважаемые врачи.Прошу вашей помощи в очередной раз.Проблема в следующем.Меня пол года мучает ВСД,приступами в виде подъёмов давления и тахикардии,но эти приступы не как не могли поймать.И вот я пошёл делать ЭКГ в платную клинику,мне стало немного плохо когда я стоял в очереди.И вот во время когда делали экг я чувствовал как ток от электродов бьёт в сердце,и оно как будто сбилась с ритма, словно кто то его сжал в руке,потом оно как споткнулась и начало разгонятся.
Я хотел бы что бы вы посмотрели это Экг и сказали что это за приступ?

http://s019.radikal.ru/i610/1611/7b/ad7924b600bat.jpg

http://s017.radikal.ru/i402/1611/9c/02a2ec8df0c4t.jpg

http://s017.radikal.ru/i425/1611/4c/8d9a731f6251t.jpg

Скачки давления начинаются даже при малейшей нагрузки,но не всегда, стоит пройти метров 50 т ,накатывает жуткая слабость давление в этот момент подскакивает 149/89 пульс 120 но стоит остановится и сесть ,через пять минут 120/80 пульс 90.В течении дня давление 115-120/80-75 пульс 80,ближе ко сну 110-100/75-60 Скажите что делать?
Раскрылась только первая из трех картинок. Там нет ЭКГ, а только заключение. Судя по нему там все нормально, есть только ускорение пульса. Возможно от испуга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 23:56
здравствуйте. сегодня сделала узи сердца. прошу вашего разъяснения...

ЧСС - 124 (волновалась)

полости сердца не расширены

миокард не утолщен

створки митрального клапана не однородной структуры, не утолщены, удленины

ПРОЛАПС ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ДО 4 ММ

минимальная митральная регургитация

нарушений глобальной диастолической функции л\ж нет

створки аортального клапана не изменены

удлинение створок трикуспидального клапана без пролабирования их

физиологическая минимальная трикуспидальная регургитация

среднее систолическое давление в легочной артерии 13 мм рт ст

физиологическая легочная регургитация

нарушений глобальной и региональной систолической, глобальной диастолической функции левого желудочка нет

кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий

гиперкинез левого желудочка сократимость 51%

дополнительные хорды. в полости перикарда патологического количества жидкости нет.

ЧТО ВСЕ ЭТО ЗНАЧИТ ОБЪЯСНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА??

и еще мне врач сказал нельзя бегать и вобще (как я поняла) как то перегружать сердце... ВСЁ ТАК ПЛОХО?? спасибо!
Судя по этому описанию сердце здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 22:53
Скажите можно принимать вместе Конкор и Ноопепт( он тоже понижает пульс)
Можно принимать вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 22:51
С недавнего времени стала беспокоить одышка, слабость, «биение сердца», ночная потливость (начиная со лба). Давление то повышается, то понижается.
Сделал кардиограмму. Написали «Признаки гипертрофии миокарда левого предсердия и признаки перегрузки левого предсердия, экстрасиолы. На границе патологии». на УЗИ сердца все показатели в норме кроме: «Стенка аорты уплотнена». СМАД показал признаки гипертензии (изредка давление высокое до 160, чаще нормальное, иногда даже низкое. Есть лишний вес. Холестерин развернутый в норме
Если УЗИ показывает норму, как воспринимать результаты ЭКГ?
УЗИ гораздо точнее определяет гипертрофию, чем ЭКГ. Ему и надо верить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 22:48
Здравствуйте! Повышается давление 140/87, через 15-20 минут 133/83 в груди чувство сдавленности. Что это? Лечение не назначали
Давление - очень лабильная величина. Однократное измерение ничего не дает. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха, утром и вечером, измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 22:47
Здравствуйте, Эдуард Романович! Сын-студент проходит медкомиссию в военкомат (на военную кафедру университета). Сделал ЭКГ с нагрузкой. При нагрузке - аритмия. Фото прикладываю. Никогда не обследовали сердце. Следует ли теперь его обследовать более пристально? Он бегает, занимается футболом - как быть с физ. нагрузками? ЭКГ делал утром после поезда, говорит не выспался, устал,но мне кажется это не может быть причиной?
А где фото?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 22:45
Уважаемый Эдуврд Романович!

Задавал Вам следующий вопрос:

В 2011 году лежал в стационаре с диагнозом фибриляция предсердий. В данный момент приступов аритмии нет последний был 30.08.2016. Постоянно принимаю следующие преппараты микардис 40 мг утром, пропанорм 3 раза в день по 150 мг, анаприлин 2 раза в день по 20 мг. Из других заболеваний имеются следующие хронический холецестит без камней, жировой гепатоз, камень в лоханке левой почки. Рост 179 вес 110 кг. Стали беспокоить следующие симптомы просыпаюсь ночью в 3-4 утра и начинаются неприятные ощущение в верхней части груди слева и справа давление на электронном тономертре 130 на 91 пульс 83. Потеет под мышками, если успокаиваюсь все проходит. Сегодня ночью возникло следующее проснулся в 3-30 встал смерил давление 152 на 98 появились неприятные ощущение в груди справ и слева, тут же смерил еще раз давление 157 на 102 пульс 88 пробил пот по спине под мышками и на лбу появилась боль в шее, верхней части спины и груди слева и справа спереди в верхней части. Одышки не было.Я испугался сердечного приступа и брызнул изокет и лег давление через 2 минуты стало 130 на 86 пульс 83 боль осталась. Через 10 минут после впрыскивания боль уменьшилась давление 110 на 74 пульс 81 прошла паника. Окончательно неприятные ощущения в груди прошли через 40 минут давление 101 на 62 пульс 61. Недавно проходил кардиологическое обследование 1 неделю назад. Кардиограмма в покое в норме нарушение проводимости по левой ножки пучка гиса, узи сердца дилитация левого предсердия ( размер 36 на 48 мм), регитуриация митрального клапана 1 степени, регитуриация трехстворчатого клапана 1 степени, фракция выброса 61 процент, сократительная способность миокарда в норме, велоэргометрия боли в груди нет, аритмий нет, смещенич сегмента st нет, низкая толерантность к физической нагрузке подъем давления до 190 на 110 при проведении процедуры очень нервничал. Делал холтер пару месяце назад там тоже нечего насчет стенокардии не засекли. Анализ крови повышен холестерин 5,92 хороши холестерин 1,21 плохой холестерин 3,6 триглецериды 2,65 индекс аттерогенности 2,65. Скажите пожалуйста под представленным данным есть ли у меня ибс? Является ли сегоднешний ночной приступ проявление стенокардии принцметалла, которую просто не засекли при обледовании или это скорее все невротического происхождения? Днем при ходьбе и подьеме по лестнице на 4 этаж отдышки и неприятных ощущений в груди нет. Неприятные ощущения в груди днем бывают на работе если понервничаешь и сами прходят если успокоишься. Как бы скребет внутри. Очень жду ответа на свой вопрос.

На него вы ответили следующим образом:


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ИБС, вероятно, есть. Стенокардия не убедительна.  Есть гипертоническая болезнь и ожирение. Их и надо лечить. Настойчиво и постоянно.


Скажите пожалуйста каким образом можно в моем случае определить вероятность ИБС при сомнительности стенокардии и бывает ли ИБС без стенокардии. Выскажите Ваше мнение насчет назначенной мне терапии что можно заменить или добавить по Вашему мнению:

- анаприлин 3 раза в день по 20 мг
- микардис утром 40 мг
- пропанорм 3 раза в день по 150 мг
- кардио аспирин 100 мг на ночь

С Уважением жду Вашего ответа
У мужчины в этом возрасте при выраженной избыточности веса, склонности к гипертонии и пароксизме мерцательной аритмии скорее всего нужно думать об ИБС в виде атеросклероза коронарных артерий и атеросклеротического кардиосклероза. Стенокардия - это одна из клинических форм ИБС, в данном случае она недостаточно убедительна. Не имея возможности постоянно наблюдать за Вами, я бы, наверное, из осторожности, уменьшил дозу АНАПРИЛИНА до 1 или 2 раз в сутки. Остальную терапию надо продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 19:16
Здраствуйте , Эдуард Романович.необходим ваш совет.у меня пролапс митрального клапана 1 степени,беспокоят переодические боли в груди(давящие,колющие).недавно делала ЭКГ,заключение синусовая брадикардия. тонометр последнюю неделю фиксирует аритмию.узи сердца назначено на 27 ноября.Перед этим был назначен Мексидол,проколола 5 дней,сейчас давление 90/60,утром на приеме у терапевта было 80/50.очень переживаю за свое сердце.сегодня назначили уколы Эглонил,боюсь их применять т.к там много побочных эффектов со стороны сердца,вплоть до летальных исходов.что вы мне посоветуете по поводу Эглонила?и насколько страшен мой диагноз,пролапс и брадикардия?с уважением,Любовь.
Уважаемая Любовь!

В Вашем диагнозе нет совсем ничего страшного. Проляпс митрального клапана - это малая врожденная аномалия сердца, которая не играет никакой роли в его работе. Она появляется у ребенка еще до рождения и сохраняется до глубокой старости, не давая никаких симптомов, не сокращая жизнь и не требуя никакого лечения. Все, что Вас беспокоит - это чисто невротические явления, они к пролапсу не имеют никакого отношения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 20:58
Здравствуйте ,у меня месяц назад начались приступы ,проходит это так резко начинает биться сердце ,даже если я лежу оно колотиться сильно ,руки холодные ,начинает болеть голова я пытаюсь успокоиться но оно сильнее ,этому не предшествовало ничего вообщем купирую четвертинкой конкора , делала эхо ,ЭКГ ,УЗИ почек все норма . ходила к психиатру п да геозипам и алору ,сейчас пью только алору , приступов не было неделю сегодня снова ,лежу раз слышу бьеться и пошло поехала да так сильно ,что я не могла ждать и выпила снова четвертинку конкора почти сразу мгновенно оно стало замедливаться и почти прошло но болит сильно теперь голова ,что мне делать ? Врачи ничего не говорят толком ,я не могу так устала от жтиз приступов ((
Так врачи и не смогут ничего сказать, пока не увидят запись приступа на ЭКГ. Все остальное - это гадание на кофейной гуще. Надо на такой приступ вызывать скорую помощь c ЭКГ, чтобы они записали. Это может быть и невроз, и приступ пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 20:39
Здравствуйте!
Проблема моя - в высоком пульсе. Пульс поднимается выше 100-110. Причем в спокойном состоянии. Могу дома кино в этот момент смотреть или поднимается ночью во время сна. Неоднократно просыпалась с пульсом в 110. У врача была. По словам врача - Кардиограмма предыдущая была в норме. Выписали лекарство для понижения пульса. Пульс высокий как правило чувствую в плечах, руках, в области лопаток. Часто слышу как бьется сердце, когда сплю на левом боку. Один раз проснулась с пульсом в 188. Хорошо, что лекарство помогло.. Первоначально симптоматики никакой при повышенном пульсе у меня не было. Потом стала появляться. Слабость в ногах, небольшая тяжесть в голове. После пульса в 188 - сутки ходила с монитором. Он ничего не показал. Гормоны щитовидки и гемоглобин в норме. Узи сердца - норма.
Сама я гипотоник. 109 - 112 верхнее давление для меня нормально. Но теперь часто давление поднимается за 150-160. Хотя при таком давлении пульс как правило в порядке.

Скажите, пожалуйста, в каком направлении мне двигаться? Надо что-то обследовать? Или при норме по узи и монитору - достаточно просто принимать нужное лекарство?

3 недели назад делала кардиограмму. Заключение: Синусовая аритмия с ЧСС 85 в 1 минуту. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Возможный фиброз МЖП. Неспецифические изменения ST - T (Возможно электролитные изменения). Скажите, пожалуйста, по кардиограмме все окей?
Вы не сообщаете ни о какой патологии, кроме повышенной лабильности пульса. Это признак совершенно неспецифический. Он может возникать от многих причин, начиная с простой детренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 19:31
Добрый день. Мне 25 лет и пару лет назад меня очень беспокоила тахикардия. Мне постоянно нехватало воздуха и был высокий пульс даже в положении стоя (150 когда просто стоял). Особых проблем с сердцем не было и высокая ЧСС была обусловлена особенностями нервной системы. Со временем я повысил выносливость сердца постепенными тренировками и тахикардия практически ушла. Так два года про сердце я почти не вспоминал. Но вот пару дней назад меня стали сильно беспокоить перебои в работе сердца. Ощущения что оно останавливается на какое-то время, а потом очень не ровно и хаотично сокращается, удары происходят как попало, при этом ощущается давящая боль в области груди и нехватка воздуха. Пару раз это было настолько жестко, что казалось что сейчас умру. На приеме врач ничего толком не сказала, только выписала магнерот и мельдоний. В общем сам пошел сделал ЭКГ и холтер. Будьте добры, разъясните что с моим сердцем, что мне можно и нельзя? Что пить? И можно ли начинать легкие кардио тренировки для укрепления сердца, на пульсе 120? Сейчас кроме тахикардии почти ничего не беспокоит. И скажите пожалуйста, что это за перебои и что с ними делать??
http://i053.radikal.ru/1611/01/47e77898fdd8.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1611/e0/2e24b5643262.jpg
Ваша ЭКГ не раскрывается. Судя по холтеру все в пределах нормы. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Можно заниматься кардиотренировками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 19:04
Здравствуйте!Мне 55
Меня беспокоят экстрасистолы,они у меня с 25 лет,появились на фоне постоянного нервного напряжения (пил муж).Диагнозы были:всд по гиперт.типу,по смешанному,вегетоневроз.Лечение было в основном транквилизаторами и успокаив.Были периоды,когда их не было вообще.
Сейчас наступила гормональная перестр.и экстрасистолия просто замучила,на Холтере ритм синусовый,от 44до 132 уд.« 1541наджелуд.и 7 желуд.экстрасист., нарушений проводимости не выявлено,изменений сегмента тт нет.Средняя чсс 66».На эхоэкг митральная регуритация 1 ст.остальное норма.,экг синус.ритм,горизонт.положение оси сердца,ед.желуд.экстрсистола.Холестерин 6,5,высоковат.
Также поставлен диагноз гипертонии 1 ст.,шейный о.х., головокружение.
Не знаю,что принимать...кардиолог назначил Магне в6,или магнерот,фенибут.. терапевт кон кор,лозап,кардиомагнил.Другой врач предуктал,престанс,бетасерк и глицин!
Не хочется быть кроликом,испытывать на себе всё сразу.Подскажите,чем лечиться?Может мне нужно просто успокаивающее ..
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 18:08
Здравствуйте!Мне 55
Меня беспокоят экстрасистолы,они у меня с 25 лет,появились на фоне постоянного нервного напряжения (пил муж).Диагнозы были:всд по гиперт.типу,по смешанному,вегетоневроз.Лечение было в основном транквилизаторами и успокаив.Были периоды,когда их не было вообще.
Сейчас наступила гормональная перестр.и экстрасистолия просто замучила,на Холтере ритм синусовый,от 44до 132 уд.« 1541наджелуд.и 7 желуд.экстрасист., нарушений проводимости не выявлено,изменений сегмента тт нет.Средняя чсс 66».На эхоэкг митральная регуритация 1 ст.остальное норма.,экг синус.ритм,горизонт.положение оси сердца,ед.желуд.экстрсистола.Холестерин 6,5,высоковат.
Также поставлен диагноз гипертонии 1 ст.,шейный о.х., головокружение.
Не знаю,что принимать...кардиолог назначил Магне в6,или магнерот,фенибут.. терапевт кон кор,лозап,кардиомагнил.Другой врач предуктал,престанс,бетасерк и глицин!
Не хочется быть кроликом,испытывать на себе всё сразу.Подскажите,чем лечиться?Может мне нужно просто успокаивающее ..
Вероятно нужны успокаивающие средства. И в связи с климаксом стоит посоветоваться с гинекологом о проведении гормональной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 18:06
Добрый день, мне 35 лет, 1,5 года меня мучает тахикардия, тахикардия синусовая, но после наркоза, была мини операция по женски, у меня начались приступы, чсс 167,180.Приступ начинается внезапно с толчка из сердца и потом как бы срывается ритм, сердце вылетает из груди,головокружение,температура повышается до 37,5, одышка, в такие моменты я ложусь, состояние не ахти, я просто лежу и жду когда это закончится,последний приступ длился 30 минут,заканчивается сам,причем также внезапно,чувтвую по окончанию как бы пустоту в груди,сердцебиение приходит в норму. Неоднократно делали ЭКГ, увы во время приступа не удается снять ЭКГ, а когда холтер стоит, как нарочно чувствую себя неплохо, на холтере зафиксированы были эпизоды пароксизиальной тахикардии с чсс 180 ,но в основном синусовая тахикардия на протяжении суток сохраняется постоянно, независимо от физических нагрузок.Тахикардию вызывает любой поворот например на другой бок в пастели, а особенно сильно разгоняется при вставании, при хотьбе меньше, но сохраняется, пока не ляжешь. скажем так это состояние влиять стало на качестве жизни, я человек шустрый, всегда все делала быстро, сейчас увы приходится физ.нагрузки дозировать. Недавно делала чпэс, возлагала надежды на него большие, думала смогут вызвать мне приступ и назначат адекватное лечение, но увы этого не произошло, пароксизм вызвать не удалось, я даже толику того что чувствую во время приступа не почувствовала, лишь написали продольная диссоциация ав узла,ускоренное ав проведение. Т. Венкебаха 210 в минуту. Пью эгилок 6.25 мг, честно сказать плохо урежает, дополнительно раеном 5 мг утро, но от него головные боли и афабазол.У меня низкое давление, возможно доза эгилок мала для меня, но даже эта дозировка очень снижает привычное мое давление. Имею заболевание позвоночника, похудела сильно, поправиться не получается, частые боли головные, помогает только от головы мигренол, а там кофеин, иногда думаю может он создал мне эту тахикарлию.Очень хочется избавится от тахикардии, раньше вообще не чувствовала как работает сердце, очень непревычно и неприятно, а как избавиться непонятно. Забыла сказать УЗИ сердца делала, там ничего особенного проляпс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст. Ттг в норме, кроме ат к тпо на 20 ед. повышены. Подскажите может еще какое нужно пройти обследование, очень хочется жить без таблеток. заранее благодарна за ответ.
Зафиксированные при холтере приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии вероятно требуют систематического антиаритмического лечения. Я ды рекомендовал ПРОПАНОРМ по 150 мг 2 или 3 раза в сутки. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 18:03
Добрый день дорогие доктора помогите расшифровать ЭКГ.Меня зовут Олег,мне 38лет.Страдаю от гипертонии,на бетаблокаторах уже 20лет (сейчас Небилет). Давление держится в пределах 130/80 .Время от времени делаю экг,сдаю кровь на холестерин так как пью ещё и аторис(холестерин раньше доходил до 6.0.Вот недавно сделал экг и врач (который делал,сказал что у вас видимо ишемия).Вот что написано в заключении: изменения реполяризации в виде высокого зубца Т v2-v6.Выкладываю ссылки на фото экг,будьте добры посмотрите,так ли это,и что еще надо сделать для точной постановки диагноза http://i026.radikal.ru/1611/ee/203babd001b6.jpg
Нормальная ЭКГ. Убедительных признаков ишемии нет. На ЭКГ, снятой в состоянии покоя, признаки ишемии встречаются редко. Для этого нужны другие методы исследования. Прежде всего жалобы, анамнез, клиническая картина, пробы с нагрузкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 17:57
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, моё давление 130 на 60, либо 120 на 50, нормально ли это? В целом чувствую себя хорошо, но бывают периодическая пульсирующая боль в затылке! Был поставлен диагноз ВСД, пью грандаксин второй месяц! И нужно ли сбивать давление, если оно поднимается?
Ничего сбивать не нужно. Вы приводите нормальные цифры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 15:01
Здравствуйте, 4.11.16 мне сделали криоаблацию-изоляция устьев легочных вен с диагнозом: фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма.Получаю лечение диалтизем 90мг 1таб 2раза,пропонорм по 1 таб 3раза в день, лизинаприл 5мг 1 раз в день.,эутирокс 37мг. АД держится 120 -80, пульс ниже 80-90 уд в мин. До операции принимала бисопралол,эутирокс.лозап,при приступах кардарон.Пульс был 50 уд в мин. В данное время беспокоят перебои в сердце., слабость.Говорит ли об эффективности операции частотта пульса 80-90 уд в мин, и будет ли он ниже? Скажите пожалуйста!
Эффективность операции оценивается по наличию или отсутствию пароксизмов мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 14:55
Добрый день, в заключении:синусовая тахикардия,102 в мин.,эос п/горизонтальная,диффузно-мышечные изменения миокарда. мне 39 лет
Ничего существенного тут не записано. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 14:52
Доброго времени суток, уважаемые специалисты!
О себе - уже полгода страдаю неврозом, который то начинается, то возобновляется. Пью периодчески назначенные врачом успокоительные препараты. За эти полгода прошла ЭКГ раз 8, в т.ч. на скорой, все время норма, только тахикардия от волнения. ЭХО также все идеально. Анализы щитовидки (гормоны) - все в норме.
Всевозможных ощущений за все эти полгода было множество, стараюсь успокаиваться и доверится врачам, что мне не стоит переживать и с сердцем все нормально.
Но иногда в последнее время ощущение, что сердце останавливается на некоторое время. Проверяю пульс на руке и шее - то слышу его, а иногда не слышу, потом паника еще больше. 1 - Может быть руку прикладываю так, что не ощущаю пульс, а может ли все таки это быть остановка? В этом мой вопрос - может ли сердце на некоторое время вообще останавливаться, а потом заново биться? Т е вообще такое возможно?
Потом ночью естественно не могу уснуть и не могу прислушиваться к сердцу, так еще хуже(((( и еще ощущение вибрации слева где сердце, и все мышцы подергиваются в разных частых тела((((
2 вопрос - не может ли подергивание быть мерцательной аритмией?
3 вопрос - может ли произойти с сердцем что то за полгода моего невроза? ну т е какие либо изменения в нем могут начаться от невроза и тахикардии?
Извините меня за столько вопросов, уважаемые врачи, но кардиолог и невролог, к которым я хожу, уже видеть меня не хотят((( и не отвечают на мои вопросы(((

Хронич. мочекаменная болезнь, сколиоз грудного отдела, остеохондроз шейного отдела
Уважаемая Мария!

Об остановке сердца думать не приходится. Вероятно руку не так прикладываете.
Мышечные подергивания никакого отношения к мерцательной аритмии не имеют. От невроза и тахикардии в сердце никаких изменений произойти не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 14:51
В 2011 году лежал в стационаре с диагнозом фибриляция предсердий. В данный момент приступов аритмии нет последний был 30.08.2016. Постоянно принимаю следующие преппараты микардис 40 мг утром, пропанорм 3 раза в день по 150 мг, анаприлин 2 раза в день по 20 мг. Из других заболеваний имеются следующие хронический холецестит без камней, жировой гепатоз, камень в лоханке левой почки. Рост 179 вес 110 кг. Стали беспокоить следующие симптомы просыпаюсь ночью в 3-4 утра и начинаются неприятные ощущение в верхней части груди слева и справа давление на электронном тономертре 130 на 91 пульс 83. Потеет под мышками, если успокаиваюсь все проходит. Сегодня ночью возникло следующее проснулся в 3-30 встал смерил давление 152 на 98 появились неприятные ощущение в груди справ и слева, тут же смерил еще раз давление 157 на 102 пульс 88 пробил пот по спине под мышками и на лбу появилась боль в шее, верхней части спины и груди слева и справа спереди в верхней части. Одышки не было.Я испугался сердечного приступа и брызнул изокет и лег давление через 2 минуты стало 130 на 86 пульс 83 боль осталась. Через 10 минут после впрыскивания боль уменьшилась давление 110 на 74 пульс 81 прошла паника. Окончательно неприятные ощущения в груди прошли через 40 минут давление 101 на 62 пульс 61. Недавно проходил кардиологическое обследование 1 неделю назад. Кардиограмма в покое в норме нарушение проводимости по левой ножки пучка гиса, узи сердца дилитация левого предсердия ( размер 36 на 48 мм), регитуриация митрального клапана 1 степени, регитуриация трехстворчатого клапана 1 степени, фракция выброса 61 процент, сократительная способность миокарда в норме, велоэргометрия боли в груди нет, аритмий нет, смещенич сегмента st нет, низкая толерантность к физической нагрузке подъем давления до 190 на 110 при проведении процедуры очень нервничал. Делал холтер пару месяце назад там тоже нечего насчет стенокардии не засекли. Анализ крови повышен холестерин 5,92 хороши холестерин 1,21 плохой холестерин 3,6 триглецериды 2,65 индекс аттерогенности 2,65. Скажите пожалуйста под представленным данным есть ли у меня ибс? Является ли сегоднешний ночной приступ проявление стенокардии принцметалла, которую просто не засекли при обледовании или это скорее все невротического происхождения? Днем при ходьбе и подьеме по лестнице на 4 этаж отдышки и неприятных ощущений в груди нет. Неприятные ощущения в груди днем бывают на работе если понервничаешь и сами прходят если успокоишься. Как бы скребет внутри. Очень жду ответа на свой вопрос.
ИБС, вероятно, есть. Стенокардия не убедительна.  Есть гипертоническая болезнь и ожирение. Их и надо лечить. Настойчиво и постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 14:46
Добрый день! Родная тетя (73 года) попала в больницу, на УЗИ сердца поставили диагноз - регургитация 3-4 степени, разрыв хорд 3 СМК.
Кашель постоянный, слабость, утомляемость, недостаточность дыхания, врачи говорят о необходимости операции, но при этом обнаружили язву желудка, при которой операцию делать нельзя, сначала необходимо залечить.
Подскажите, пожалуйста, при таком диагнозе насколько велик риск при откладывании операции на несколько недель.
Также, если возможно дать такую оценку - есть ли вероятность неточного диагноза? Для операции потребуется перевод в другую больницу, так как в текущей такие операции не делают, слишком сложные.
Нет достаточной информации для ответа на Ваши вопросы. ну как можно решить, может ли быть ошибка? Вероятно, может быть.
. Все зависит от конкретных обстоятельств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 14:41
У меня всю жизнь синусовая тахикардия, когда волную, может до 120 доходить. Ежедневная средняя ЧСС бывает (по Холтеру) от 66 до 83. Насколько это опасно и может сократить срок жизни и истощить сердце, если частота будет ежедневно в стреднем 80-90 ударов в минуту?
Не знаю я таких серьезных исследований. Только предположения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 13:54
Здравствуйте, 25 лет рост 184,вес 64. Резко началась экстрасисталия и уже больше месяца. Одиночное жэ,парные монотопные,короткие параксизмы наджелудочковой тахикардии, 3 штуки ,наджелудочковый ускоренный ритм 2 корот
ких за сутки. 4а Ryan. Укорочение qt корегированого до 333 в течении 1 минуты,в тот момент чсс была 60 ударов. Я до этого очень много нервничал, не исключаю что аритмия на нервной почве началась. Хотелось узнать про QTC,это то что пугает. На сколько опасно мое состояние?
Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 13:51
Здравствуйте, с ноября 2013 года появилось плохое сомочувствие и пульс в состоянии покоя лежа 90-100. Ходить вообще не могла т.к плохо переносила такое состояние. Легла в кардиолог.отлеление, живу в области. Сделали обследования: узи сердца(две хорды), холтер(единичная экстр.систола) анализы норма( только через два года гемоглобин 99). Поставили диагноз: синусовая тахикардия. С прошлого лета пью кораксан 2раза по 7.5мг в день. До осени этого года на кораксане вроде нармально себя чувствовала но последнее время состояние ухудшилось, после еды тахи постоянно. На медосмотре врач терапевт услышала шумы, я пошла к кардиологи и она предпологает что причина шумов от анимии которая конкретно вылезла в 2014 году было 130 а стало 99.
Но только никто из врачей не знает отчего у меня вообще тахикардия, разводят руками. Физически тяжело выполнять работу по дому) Может подскажите как дальше мне быть, куда обратится за помощью, хочется жить полноценной жизнью. Благодарю за ответы.
Может быть надо просто пролечить анемию?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2016 21:20
Добрый день.
Уважаемые доктора, помогите разобраться. Мне 28 лет, муж. худощавого телосложения. Не курю, не пью.
В течении дня практически ничего не беспокоит. Как только ложусь спать начинается тахикардия или аритмия. В целом чувствую себя нормально днем, но иногда есть покалывания, «чувство сердцебиения», отдышка при физ. нагрузках, неприятные ощущения в области сердца и самое главное «мушки перед глазами». К вечеру же начинается: только лягу и сердце как специально бунтует.
До этого кардиолог и терапевт сказали, что нет повода для беспокойства я слишком мнительный. Анализы крови в норме. Есть ПМК 1 ст.
Пропил магний на месяц стало все нормально, а потом тоже самое - опять тахикардия и аритмия. Врачи говорят это все стресс, но я живу с девушкой, гуляю с собакой, я хорошо зарабатываю, какой же тут стресс!?
Сейчас от магния Б6, корвалола, пустырника, травяных сборов толку нет. Выпью и все равно аритмия. Уже достало все, не знаю что со мной. Меня гоняют из клиники в клинику, от врача к врачу. Я бесполезно трачу их время и свое.
По последним посещениям врачей у меня: астено невротический синдром, ВСД, НЦД....
Я могу признать себя мнительным, но я же жалуюсь только когда у меня действительно что то болит.
Сканы кардиограммы прилагаю (Зак-ие: САБ 2 ст., синусовая аритмия, миграция вводителя ритма, ПМК 1 ст.) И можно как то получить четкий ответ, можно ли жить с ней (аритмией) или нет, может ли она сама пройти или мне пропишут антиаритмические препараты на всю жизнь.

http://s019.radikal.ru/i608/1611/39/c8d7f6896d29.jpg

А вот холтер:
http://s019.radikal.ru/i644/1611/ea/3467110777db.jpg


Спасибо.
Можно спокойно жить и с этой аритмией. Можно попробовать небольшие дозы бета-блкаторов КОНКОР КОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 мг 1-2 раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 02:55
Добрый день дорогие доктора помогите расшифровать ЭКГ.Меня зовут Олег,мне 38лет.Страдаю от гипертонии,на бетаблокаторах уже 20лет (сейчас Небилет). Давление держится в пределах 130/80 .Время от времени делаю экг,сдаю кровь на холестерин так как пью ещё и аторис(холестерин раньше доходил до 6.0.Вот недавно сделал экг и врач (который делал,сказал что у вас видимо ишемия).Выкладываю ссылки на фото экг,будьте добры посмотрите,так ли это,и что еще надо сделать для точной постановки диагноза. [URL=null][IMG]http://i053.radikal.ru/1611/40/9cffa184706f.jpg[/IMG][/URL] [URL=null][IMG]http://s50.radikal.ru/i129/1611/f5/8e611590ca0d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s008.radikal.ru/i306/1611/3d/929316e6b02e.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s020.radikal.ru/i721/1611/c1/76f98debbfda.jpg[/IMG][/URL]
Ваши вложения в таком формате компьютер не раскрывает. Повторите письмо изменив формат вложений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 02:48
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста что делать.лет с 11 как началось так и не проходит,по ночам задыхаясь не могу спать тяжело дышать воздуха не хватает за ночь могу по пять шесть просыпаться иногда просыпаюсь от того что не дышу во сне обращалась к специалистам УЗИ сердца делала все норм щетовидная железа в норме приступов панически атак нету иногда бывает под левой лопаткой дискомфортное ощущение давит как что это может быть?будто
Попробуйте обратиться к сомнологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 02:45
Здравствуйте! Мой муж 6 месяцев назад перенес острый инфаркт. Можно ли ему самостоятельно заниматься на велотренажере?
Можно, но величины нагрузки должен определять лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2016 02:42
Здравствуйте!
Юлия 27 лет
Лет 10 беспокоят экстрасистолы, единичные, от них страшновато, но не критично, 1-2 в день, может быть и без них, если было больше на фоне тахикардии пила анаприлин. Год назад родила ребенка. Во время беременности тоже были, но ничего не принимала. Сейчас появились, их больше, беспокоят меня, так как мне надо смотреть за малышом. Месяц назад отравилась, сьела то чего не кушала год, обезвоживание и капали в больнице. И еще был сильный стресс. Оно как=то вместе было, не знаю может это от их вместе? Начались экстрасистолы при наклонах, села колени поджала - есть, при тахикардии, при смене положения тела, независимые ни от чего. При нагрузке даже небольшой увеличиваются, когда сижу и лежу - меньше. Когда резко смеюсь или вдыхаю - тоже есть. Длится 2 недели. Я уже немного устала от них, да и страшновато когда ритм сбивается. Обследования - гормоны щитовидки - в пределах нормы, кардиограмма без особых изменений, экстрасистол не зарегистрированно. Лет 5 назад делала холтер - были экстрасистолы наджелудочковые, немного но я их в тот день вообще не чувствовала. Анаприлин пила когда много их было, пью магнийВ6, но особых улучшений нет. Какие мне обследования еще сделать и пить ли мне что-то? От анаприлина 10 мг голова болит. Я нахожусь далеко от хорошего центра, а у нас с врачами напряжонка.
По-моему, ничего не надо делать. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2016 21:50
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович !
Имеется ВСД,невроз и кардиофобия.Всегда на кардиограмме синусовая тахикардия 90 ударов и больше,когда иду или скорее бегу,такая особенность походки пульс поднимается до 100 и выше.Бесит и волнуюсь очень но как то живу еще)))Но когда дома лежу или смотрю кино и вроде все хорошо и спокойно то пульс снижается до 57 ударов и тоже начинает пугать что остановиться или не может и все нормально?Узи сердца в этом году показал что все нормально да и вам данные отсылал и вы только подтвердили нормальнось узи.Отжимаюсь,подтягиваюсь и делаю небольшую зарядку,работа на 40% физ.нагрузки но они не большие, максимум 30 кг.приходится поднимать.На экстрасистолы уже не обращаю внимания хоть и бывают даже парные.Вот только такие замедления беспокоить начали.Это нормально или нет?
Спасибо !!!
Уважаемый Денис!

Такие замедления тоже нормальны и нет смысла зацикливаться на них. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2016 21:41
0