On-line консультация | ![]() |
03.12.2016 10:21 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 29. россия курск
здраствуйте,Эдуард Романович.это сново я,Ваш постоянный клиент.меня интересует такой вопрос:на протяжении длительного времени,при засыпании или уже вначале сна,меня словно что то выбрасывает из сна,при этом дискомфорт в груди(чаще давящая боль),высокий пульс и страх.я начинаю метатся.хватаюсь за телефон(на готове вызова скорой помощи).принимаю анаприлин и валосердин,через какое то время все успокаивается и мое тело становиться ватным,голова тяжелой.по узи сердца все в норме,кроме дополнительной хорды и пмк 1 степени,на экг синусовая брадикардия.постоянная слабость и шаткость,сняться плохие сны.скажите,что с моим сердцем,каждый вечер боюсь засыпать,т к ожидаю этот приступ?и скажите можно ли мне с моим сердцем,колотит Эглонил уже 11 дней?заранее спасибо.очень надеюсь на Ваш ответ.
Сердце тут не при чем. это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2016 20:09
03.12.2016 20:09
03.12.2016 10:20 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 17. Россия Мценск
Здравствуйте,меня зовут Александр,мне 17 лет, вот уже на протяжении месяца мучают сдавливающие боли в грудной клетке,то слева,то справа,то посередине,и начинаются они с пробуждения и продолжаются весь день,и в этот момент тяжеловато дышать,боли усиливаются когда лежишь,когда вроде походишь,немного проходят,ну и перебои в сердце иногда бывают,такой вопрос,это что- то сердечное или нервное? ЭКГ в норме,ЭХОкг тоже в норме,и ещё такой вопрос,врачи могут не заметить какие нибудь патологии на ЭХОкг?И может ли это быть ишемия?
Нет. Ишемией это быть не может. Смотреть надо. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2016 20:04
03.12.2016 20:04
03.12.2016 08:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 64. Россия Москва
Здравствуйте.уважаемый Эдуард Романович.хотела бы попросить у Вас совета так как однажды Вы очень помогли мне. Уменя сахарный диабет гипертония ,принимаю лекарство ко-экспорт 10/160/12,5 мг. Аллопинин25 мг и осталось 80мг , мок обидит 0,4 мг стала очень сильно болеть голова и скачет. давление головна боль ничем не снимается даже при нормальном давлении голова болит что делать не знаю может надо заменить ко-эксфорж но на что не знаю может быть посоветуете что то.Спасобо заранее с уважением к Вам Ирина
Тот факт, что головная боль сохраняется и при нормализации давления, свидетельствует о том, что её причины следует искать вне гипертонии. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2016 13:16
03.12.2016 13:16
03.12.2016 01:02 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Украина Павлоград
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по результатам суточного мониторинга экг по 2 и 3 каналам во время выраженной тахисистолии (ЧСС более 130 в 1 мин)была зафиксирована депрессия ST более 1мм от исходного уровня.Частые боли в сердце ,особенно после еды.Что это может означать?Может это быть ишемическая болезнь сердца?спасибо.
Думаю, что нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2016 13:13
03.12.2016 13:13
02.12.2016 23:09 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 53. Россия Волгоград
Здравствуйте,доктор!Болела ревматоид.артритом 8 лет,через 8 лет артрит не подтвердился,диагноз полиостеоартроз.Но год назад опять др. ревматолог поставил диагноз РА.Пила пол. таб.метипреда,а после перенесённого в мае перикардита пью целую.Делали капельницы с преднизалоном 90 мл.Через 2 месяца жидкости не было на узи.Но в октябре лежала в гастро и опять на узи жидкости в перикарде 6мм. ещё новый диагноз жировой гепатоз печени,хотя на строгой диете почти 20 лет. показатели крови все в норме и общ. анализ и печёночн.пробы ,АСТ и АЛТ-норма..Сейчас чувствую себя плохо,тахикардия у меня давно,т.к. я давно принимаю аммитриптилин(всвязи с давней бессоницей),но раньше 10 кон-кора снижала до 60-70уд.мин.,а сейчас ниже 90-100 не снижает,а давление 100 на 80,90 на 70.Слабость сильная,не хватает воздуха ,и сильная слабость в ногах.С трудом делаю какие-то дела,трудно стоять и дышать.На улицу не выхожу,просто нет сил.Сегодня была у ревматолога,она сказала,что перикардит ходит рядом с миокардитом, у меня миокардит,надо прибавлять преднизалон.А так не хочется ,я и так вся распухшая и лицо и тело.знаю,что диагнозы серьёзные,у меня ещё больная дочь,я ей нужна.Я читала,что продолжительность жизни с такими диагнозами не большая.Значит надо лечиться..Но Может сдать анализы крови,для подтверждения миокардита.Подскажите,пожалуйста!С уважением!
Это вопрос не для заочного консультирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2016 13:10
03.12.2016 13:10
02.12.2016 21:45 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 38. украина киев
учащенный пульс от 120 до 138 ударов в минуту держится уже два месяца. давление120/80, екг показало синусовую тахикардию, ишемию. кардиолог назначила эгилок. я пропила неделю четвертинку егилок-25, упало давление, пульс 118. стоит ли принимать дальше этот препарат?
Эта ситуация не для заочного консультирования. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2016 02:04
03.12.2016 02:04
02.12.2016 17:24 Кардиология / Кардиолог
Рустам Муж., 32. РФ Улан-Удэ
Можно ли служить с ЭКС?
Думаю, что нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2016 01:01
03.12.2016 01:01
02.12.2016 15:33 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 27. Россия Владимир
Добрый вечер! Расшифруйте пожалуйста экг .на холтере 5500 желудочковых экстрасистол . Врач по этой ЭКГ прописала аллапенин25 -1/2 т утр и веч, бравадин5 -1 т утр и веч, кардиомагнил 75 -1 т веч. Стоит ли принимать столько препаратов? Хочется услышать Ваше мнение.
http://s42.radikal.ru/i096/1612/96/631ec28d2ef6.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1612/11/8779b18a4377.jpg
Ранее к Вам обращалась http://www.consmed.ru/kardiolog/view/935572/
http://s42.radikal.ru/i096/1612/96/631ec28d2ef6.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1612/11/8779b18a4377.jpg
Ранее к Вам обращалась http://www.consmed.ru/kardiolog/view/935572/
Скверная запись, очень не качественная. А экстрасистолию антиаритмическими лекарствами не лечат. И БРАВАДИН, и КАРДИОМАГНИЛ тоже не нужны. Живите спокойно без лекарств и не думая об экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2016 01:00
03.12.2016 01:00
02.12.2016 14:31 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 34. беларусь брест
мучают сильные скачки давления до 220 на 120 всё проверили вроди как ничего нет но в данный момент интересует анализ биохимии в котором есть изменения по холестерину что это может означать
Исследование
Результат
Референсные значения
Комментарий
АлАТ 14 Ед/л < 31
АсАТ 18 Ед/л < 31
Альбумин 41 г/л 35 - 52 г/л
Билирубин общий 10.7 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 4.4 мкмоль/л <8.6
Билирубин непрямой 6.3 мкмоль/л <19.0
Креатинин 71 мкмоль/л 50 - 98 мкмоль/л
Мочевина 4.5 ммоль/л 2.1 - 7.1 ммоль/л
Мочевая кислота 262 мкмоль/л 150 - 350 мкмоль/л
Общий белок 66 г/л 64 - 83 г/л
альфа-1-глобулины 2.1 % 1.8 - 3.8 %
альфа-2-глобулины 11.0 % 3.7 - 13.1 %
бета-глобулины 13.0 % 8.9 - 13.6 %
гамма-глобулины 11.9 % 8.4 - 18.3 %
Альбумин 62.0 % 58.8 - 69.6 %
Альбумин/глобулиновое соотношение 1.6 % 1.5 - 2.3 %
Триглицериды 1.25 ммоль/л 0.44 - 1.70 ммоль/л Холестерин 4.15 ммоль/л 3.37 - 5.96 ммоль/л Холестерин-ЛПВП 2.33 ммоль/л 0.93 - 1.99 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП(прямой метод) 1.12 ммоль/л 1.81 - 4.04 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 0.8 2.0 - 3.0
Калий 4.51 ммоль/л 3.5 - 5.1 ммоль/л
Натрий 143 ммоль/л 135 - 145 ммоль/л
Хлор 104 ммоль/л 98 - 107 ммоль/л
С-реактивный белок 4.7 мг/л 0.0 - 5.0 мг/л
зарание благодарна
Исследование
Результат
Референсные значения
Комментарий
АлАТ 14 Ед/л < 31
АсАТ 18 Ед/л < 31
Альбумин 41 г/л 35 - 52 г/л
Билирубин общий 10.7 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 4.4 мкмоль/л <8.6
Билирубин непрямой 6.3 мкмоль/л <19.0
Креатинин 71 мкмоль/л 50 - 98 мкмоль/л
Мочевина 4.5 ммоль/л 2.1 - 7.1 ммоль/л
Мочевая кислота 262 мкмоль/л 150 - 350 мкмоль/л
Общий белок 66 г/л 64 - 83 г/л
альфа-1-глобулины 2.1 % 1.8 - 3.8 %
альфа-2-глобулины 11.0 % 3.7 - 13.1 %
бета-глобулины 13.0 % 8.9 - 13.6 %
гамма-глобулины 11.9 % 8.4 - 18.3 %
Альбумин 62.0 % 58.8 - 69.6 %
Альбумин/глобулиновое соотношение 1.6 % 1.5 - 2.3 %
Триглицериды 1.25 ммоль/л 0.44 - 1.70 ммоль/л Холестерин 4.15 ммоль/л 3.37 - 5.96 ммоль/л Холестерин-ЛПВП 2.33 ммоль/л 0.93 - 1.99 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП(прямой метод) 1.12 ммоль/л 1.81 - 4.04 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 0.8 2.0 - 3.0
Калий 4.51 ммоль/л 3.5 - 5.1 ммоль/л
Натрий 143 ммоль/л 135 - 145 ммоль/л
Хлор 104 ммоль/л 98 - 107 ммоль/л
С-реактивный белок 4.7 мг/л 0.0 - 5.0 мг/л
зарание благодарна
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2016 00:55
03.12.2016 00:55
02.12.2016 14:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Россия Керчь
Э.Р., прошу Вас помочь проанализировать УЗИ ребёнка:
Ребенку 2,6 года. Обеспокоены негативной динамикой УЗИ и допплерографией.
1) в 1 год 11мес:
ЧСС 120-124 уд, КДРЛЖ 31мм, КСРЛЖ 18мм, ПЖ 13мм, АО 15мм, ЛП 18мм, ЛП 18мм, ЛА 16мм
Размеры камер не увеличены
Дефекты перегородок определяются ООО 3мм, ОАП 2,5-2,8мм!
Клапаны в норме.
ФВ 74%, ФУ 41%
Межжелудочковая перегородка и задняя стенка левого желудочка - 5мм
Полость перикарда - норма.
Допплерография: скорость кровотока на ЛА - 1,0 м/с регистрируется дополнительный кровоток с градиентом давления 61мм рт.ст за счёт ОАП !!!
Градиент давления в нисходящей аорте - 6,3 мм рт.ст.
Сократительная способность миокарда- сохранена.
Протоки шунтирования/регургитации - нет.
Кровоток в брюшной аорте пульсирующий.
Дополнительная хорда в полости ЛЖ.
2) 2 года 6 мес:
КДРЛЖ 31мм, КСРЛЖ 20мм, ПЖ 12мм, АО 16мм, ЛП 18мм, ЛА 14мм
Размеры камер не увеличены.
Дефекты перегородок определяются ОАП 3-3,2мм, ООО 2,5мм !
Клапаны в норме.
КДО ЛЖ 40мл, КСО ЛЖ 13мл, ФВ 68%, УО 27мл
Межжелудочковая перегородка и задняя стенка - 5мм
Полость перикарда-норма.
Допплерография: скорость кровотока на ЛА - 1,1 м/с регистрируется дополнительный кровоток с градиентом давления 67-80мм рт.ст за счет ОАП !!!
Градиент давления в нисходящей аорте - 7,4 мм.рт.ст.
Сократительная способность миокарда - сохранена.
Протоки шунтирования - сброс крови слева на право за счёт ОАП.
Протоки рекургитации - нет.
кровоток в брюшной аорте пульсирующий.
Дополнительная хорда в полости ЛЖ.
1) Подскажите, что ожидать от такой динамики? Рекомендуется ли безотлагательное эндоваскулярное закрытие? Есть ли основания откладывать операцию (рекомендация врача наблюдаться каждые пол-года до 7 лет)?Возможно изменение динамики в лучшую сторону?
Хочется узнать Ваше объективное мнение! Заранее благодарна за ответ!
Ребенку 2,6 года. Обеспокоены негативной динамикой УЗИ и допплерографией.
1) в 1 год 11мес:
ЧСС 120-124 уд, КДРЛЖ 31мм, КСРЛЖ 18мм, ПЖ 13мм, АО 15мм, ЛП 18мм, ЛП 18мм, ЛА 16мм
Размеры камер не увеличены
Дефекты перегородок определяются ООО 3мм, ОАП 2,5-2,8мм!
Клапаны в норме.
ФВ 74%, ФУ 41%
Межжелудочковая перегородка и задняя стенка левого желудочка - 5мм
Полость перикарда - норма.
Допплерография: скорость кровотока на ЛА - 1,0 м/с регистрируется дополнительный кровоток с градиентом давления 61мм рт.ст за счёт ОАП !!!
Градиент давления в нисходящей аорте - 6,3 мм рт.ст.
Сократительная способность миокарда- сохранена.
Протоки шунтирования/регургитации - нет.
Кровоток в брюшной аорте пульсирующий.
Дополнительная хорда в полости ЛЖ.
2) 2 года 6 мес:
КДРЛЖ 31мм, КСРЛЖ 20мм, ПЖ 12мм, АО 16мм, ЛП 18мм, ЛА 14мм
Размеры камер не увеличены.
Дефекты перегородок определяются ОАП 3-3,2мм, ООО 2,5мм !
Клапаны в норме.
КДО ЛЖ 40мл, КСО ЛЖ 13мл, ФВ 68%, УО 27мл
Межжелудочковая перегородка и задняя стенка - 5мм
Полость перикарда-норма.
Допплерография: скорость кровотока на ЛА - 1,1 м/с регистрируется дополнительный кровоток с градиентом давления 67-80мм рт.ст за счет ОАП !!!
Градиент давления в нисходящей аорте - 7,4 мм.рт.ст.
Сократительная способность миокарда - сохранена.
Протоки шунтирования - сброс крови слева на право за счёт ОАП.
Протоки рекургитации - нет.
кровоток в брюшной аорте пульсирующий.
Дополнительная хорда в полости ЛЖ.
1) Подскажите, что ожидать от такой динамики? Рекомендуется ли безотлагательное эндоваскулярное закрытие? Есть ли основания откладывать операцию (рекомендация врача наблюдаться каждые пол-года до 7 лет)?Возможно изменение динамики в лучшую сторону?
Хочется узнать Ваше объективное мнение! Заранее благодарна за ответ!
Я детей не консультирую. Обращайтесь к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 18:44
02.12.2016 18:44
02.12.2016 13:25 Кардиология / Кардиолог
Александр Абрамов Муж., 72. Россия Владивосток
Рекламируют ReCardio , как средство от гипертонии. Хотелось бы знать мнение профессионала, а не продавцов этого снадобья- это очередной развод или есть реальный эффект от этих капель?
Это чистой воды ШАРЛАТАНСТВО. Исходя из состава можно предположить легкое расслабляющее, успокаивающее действие. Как средство от гипертонии - не стоит ничего. Выброшенные деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 18:42
02.12.2016 18:42
02.12.2016 13:11 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 73. Санкт Петербург
3 года болею аритмией, ЭС формой. Лечилась кордароном, при этом чувствавала себя неплохо, ночерез полгода пошла щитовидка, ттг 10. По рекомендации известного аритмолога перешла на пропанорм, ксарелто и конкор. Через полгодо самочувсвие ухудшилось, ЭС ощущала через каждые два удара, сделала монитор без пропанорма: 775 в час предсердных, 18 в час двойных, 1 эпизод пароксизма. Кардиолог заменила пропанорм на аллапнин, конко
р на дилатренд. После према 1/2 аллапнина 2 раза в день аритмия исчезла почти полностью. Какое Ваше мнение об этом препарате, можно ли его принимать долго. Спасибо за Ваши ответы.
р на дилатренд. После према 1/2 аллапнина 2 раза в день аритмия исчезла почти полностью. Какое Ваше мнение об этом препарате, можно ли его принимать долго. Спасибо за Ваши ответы.
Он помогает не всегда и не всем. Но если Вам так хорошо помог, можно принимать его долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 17:27
02.12.2016 17:27
02.12.2016 12:37 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 21. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемые доктора. Диагноз мой по мнению многих врачей разных специальностей - головная боль напряжения, соматоформная дисфункция ВНС, генерализованное тревожное расстройство, панические атаки. Сопутствующий - субфебрилитет.
Около 10 дней назад лежала на кровати, почувствовала как разлилось неприятное тепло по всей грудной клетке, длилось это несколько секунд. Померила давление - 110/70. Мое рабочее давление 120/80. В то же время примерно я начала принимать препарат Феварин. Принимаю 50 мг утром. Начали происходить скачки давления. С утра давление стабильное 120/80. К вечеру стабильно понижается до таких цифр: 120/43, 85/45. При этом чувствую себя терпимо, немного тяжело дышать. При каком давлении нужно вызывать скорую? Не пить же постоянно кофе? Или стоит сменить препарат, если, конечно, такая гипотензия связана с ним, в чем я сомневаюсь.
Мои прошлые вопросы: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/889507/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/899894/
Раньше отмечалась тахикардия и эпизоды синоатриальной блокады, перебои в сердце. Сейчас пульс в покое 60-80, что радует.
Спасибо за ответы.
Около 10 дней назад лежала на кровати, почувствовала как разлилось неприятное тепло по всей грудной клетке, длилось это несколько секунд. Померила давление - 110/70. Мое рабочее давление 120/80. В то же время примерно я начала принимать препарат Феварин. Принимаю 50 мг утром. Начали происходить скачки давления. С утра давление стабильное 120/80. К вечеру стабильно понижается до таких цифр: 120/43, 85/45. При этом чувствую себя терпимо, немного тяжело дышать. При каком давлении нужно вызывать скорую? Не пить же постоянно кофе? Или стоит сменить препарат, если, конечно, такая гипотензия связана с ним, в чем я сомневаюсь.
Мои прошлые вопросы: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/889507/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/899894/
Раньше отмечалась тахикардия и эпизоды синоатриальной блокады, перебои в сердце. Сейчас пульс в покое 60-80, что радует.
Спасибо за ответы.
Кардиологических проблем нет. Такими состояниями занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 14:12
02.12.2016 14:12
02.12.2016 12:34 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 24. Украина Харьков
Сегодня столкнулась с такой проблемой. Ни с того не с сига все в районе сердца и легких сжалось стало трудно дышать, тошнить и колоть. боль длилась больше 20 мин. мне 24. что это может быть?
Вероятно надо обратиться в поликлинику к терапевту. Странно, что такая мысль не пришла Вам в голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 17:24
02.12.2016 17:24
02.12.2016 11:25 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 32. Россия Владимир
Здравствуйте! Принимаю индапамид в дозе 0.625 в составе ко пренесы 2 мг. Есть ав блокада 2 степени мобиц 1 с частыми экстрасистолами и перебоями до этого принимал нормодипин 5 мг и конкор 2.5 мг. в течении 2 хлет. Отменили неделю назад из за ав блокады назначили копренеса в течении недели АД выровнялось но перебои не прошли, где то пчитал что индапамид в какой то мере тоже блокирует кальциевые каналы правда ли это. Кардиолог говорит что слишком маленькая доза но хотелось бы восстановить проводимость подбором др.препарата.. Спасибо большое.
Я не думаю, что это реальная задача. И что этим нужно заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 16:21
02.12.2016 16:21
02.12.2016 11:15 Кардиология / Кардиолог
Olga Жен., 38. Moskva
Добрый день. Мне 38 лет. Мучаюсь страхами ,что с сердцем не в порядке., подскажите пожалуйста. Может внезапно подняться давление до 150. Мое давление 110/70. Один раз давление поднялось,когда возвращалась с работы. При этом ощущалось давление,сжатие в груди. Особенно это может быть во время месячных,кажется,что могу в обморок упасть. Вызывала скорую,сделали ЭКГ,сказали сердце хорошее. Я стала принимать витамины и магний,делать гимнастику. Вчера после гимнастики пульс долго держался в пределах 100,я испугалась,что это приступ стенокардии. Было также давление в груди. Хотя обычно физ. нагрузки переношу нормально. Обычно утром,днем нормально. Но вечером,в дороге и когда дома одна опять какие то спазмы в груди,легкое головокружение,постоянно думаю,что это стенокардия,потому что как то мне сказали,что ЭКГ не показывает стенокарди. Помогите,подскпжите,пожалуйста,нужно ли мне делать УЗИ сердца,проходить обследование,хотя и его я делала года три назад,тогда все нормально было. Заранее спасибо.
Судя по описанию, наиболее вероятно, что у Вас есть невроз. Ни на какую сердечную патологию это не тянет. нет смысла продолжать обследования. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 16:17
02.12.2016 16:17
02.12.2016 09:17 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Россия Новосибирск
Здравствуйте!! У меня ночью произошёл какой то толчок в области сердца я проснулась от того что у меня в области сердца что то сильно дёрнулось я проснулось а мне воздуха не хватает я резко то ли вдохнула то ли выдохнула воздух даже и не поняла, у меня сразу появилась боль в области висков сильная пульсирующая болей в области сердца не было после этого у меня заболел желудок в верхней части язык по бокам приобрёл не выроженный синий оттенок , сейчас появился какой то дискомфорт в области сердца и не большие сдавливания и длится это уже два дня скажите пожалуйста что это было серьёзно это или нет? Спасибо!!
Не похоже это ни на что серьезное. Лучше обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 14:28
02.12.2016 14:28
02.12.2016 08:31 Кардиология / Кардиолог
Гузялия Жен., 34. Ульяновск
Здравствуйте!беспокоят боли в праом подреберье,сдавливающие как ком.Сделала ЭКГ и поставили диагноз:ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 2 СТАДИИ,2 СТЕПЕНИ.РИСК 3.ИБС.не исключается ХСН IIА,2 фк.что это означает.сказали отказаться от кормления грудью.назначили :небивалол2,5мг;кондесартан 8мг;кардиомагнил-75мг;элькар-5мл.в/м №10.так ли это страшно,неужели нельзя продолжить комление?заранее спасибо.
Не уверен, что надо прекращать кормление. Но надо знать всю динамику гипертонии, её давность, предыдущее лечение, возраст ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 14:18
02.12.2016 14:18
02.12.2016 08:21 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 38. Россия Москва
Доброе утро!Проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу:
Мне 38 лет,вес 97 кг,рост 179. Иногда,особенно на работе(работа не физическая)бывает повышенное давление 155/100.,подозреваю,что на нервной почве.С утра оно 130/80-140/90.
Вопрос:замечаю ,что после активного часового плавания в бассейне долго не приходит в норму пульс ,несколько часов,НО СНИЖАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ ,СТАНОВИТСЯ БЕЗ ЛЕКАРСТВ-120/80,т.е ухожу в бассейн с повышенным после рабочего дня давлением,прихожу домой и в этот вечер давление в норме.Меня интересует ,связь между повышенным давлением и физ.нагрузкой.Получается,что если каждый день давать себе вечером нагрузку,то давление станет в норме ??повторюсь давление -повышается на нервной почве.Спасибо большое за ответ
Мне 38 лет,вес 97 кг,рост 179. Иногда,особенно на работе(работа не физическая)бывает повышенное давление 155/100.,подозреваю,что на нервной почве.С утра оно 130/80-140/90.
Вопрос:замечаю ,что после активного часового плавания в бассейне долго не приходит в норму пульс ,несколько часов,НО СНИЖАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ ,СТАНОВИТСЯ БЕЗ ЛЕКАРСТВ-120/80,т.е ухожу в бассейн с повышенным после рабочего дня давлением,прихожу домой и в этот вечер давление в норме.Меня интересует ,связь между повышенным давлением и физ.нагрузкой.Получается,что если каждый день давать себе вечером нагрузку,то давление станет в норме ??повторюсь давление -повышается на нервной почве.Спасибо большое за ответ
Не вижу смысла в таких измерениях АД. Не с чем сравнивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 14:15
02.12.2016 14:15
02.12.2016 06:27 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 37. Курган
Заключение ЭКГ: Ритм Синусовый с ЧСС 85-92. Повышена нагрузка на правое предсердие. Изменения миакарда нижней G 2.
Это опасно? Что это значит?
Это опасно? Что это значит?
Без клинической картины - ничего не значит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 14:10
02.12.2016 14:10
01.12.2016 22:06 Кардиология / Кардиолог
Вюсале Жен., 20. Азербайджан Baku
Здравствуйте доктор , мне поставили диагноз неполной блокады правой ножки пучка Гиза , дополнительная хорда и проляпс митрального клапана с регургетацией +
Что это значит? Мне никто ничего не об яснял я это сама в заключениях увидела после кардеографии и эха.Это у меня с 16-17 лет как врач говорит. Ничем не лечила. Сейчас беременна скоро рожать. Смогу ли я с таким больным сердцем сама рожать? А потом хотела на фитнес пойти чтоб похудеть, можно ли мне будет? Спасибо извените за беспокойство
Что это значит? Мне никто ничего не об яснял я это сама в заключениях увидела после кардеографии и эха.Это у меня с 16-17 лет как врач говорит. Ничем не лечила. Сейчас беременна скоро рожать. Смогу ли я с таким больным сердцем сама рожать? А потом хотела на фитнес пойти чтоб похудеть, можно ли мне будет? Спасибо извените за беспокойство
Судя по этим диагнозам у Вас здоровое сердце. Называются малые аномалии, которые не имеют никакого практического значения. Можно рожать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 02:39
02.12.2016 02:39
01.12.2016 21:13 Кардиология / Кардиолог
саният Жен., 34. россия Дагестан Кизилюрт
Здравствуйте!!! Моему отцу 65 лет. Второй месяц у него то поднимается давление 150/90 в этих пределах, то падает 100/55. Принимает утром норипрел 5мг и тавакард 20мг,вечером престариум 5мг. Стоит ли поменять назначение или откорректировать дозировку ? Спасибо за ответ !!!
Это смотреть надо и подбирать лекарства в очном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 02:36
02.12.2016 02:36
01.12.2016 20:51 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Россия Городовиковск
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам по поводу боли в сердце сдавливающего характера по показаниям экг сердца кардиолог диагностировал нейроиркулятоную дистонию. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Часто бывают ноющие крутящие боли в руке и ноге левой стороны тела. Прошла мрт головного мозга заключение гласит: мр картина умеренной наружной заместительной гидроцефалии. Немногочисленые очаговые изменения белого вещества головного мозга дисциркуляторного характера. ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ НЕВРОЗОПОДОБНЫЙ СИНДРОМ И АСТЕНОНЕВРОТИЧЕСКИЙ КАЖЕТСЯ назначили лечение. Это страшный диагноз? Два дня назад на обратной стороне ноги,на обратной стороне колена во впадине появилась большая припухлость как будто мышца опухла. Исчезла сама. В этом месте болит. Появились отёки на ногах,ноги тяжёлые. Постоянная усталость при высыпании и не трудной работе. Вырубает по вечерам,но нахожусь в полудрёме. Внезапные приступы слабости,усталости присущи. Подскажите пожалуйста какие обследования мне необходимо пройти.
Судя по описанию ничего кроме невроза у Вас нет. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 02:33
02.12.2016 02:33
01.12.2016 20:48 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 30. россия троицк челябинская область
здраствуйте у меня такая проблема.и уже давно...состояние головокружения.иногда отдышка...часто чувство тревоги и беспокойства..анализы мочи и крови отличные..креатинин и мочевина хорошие....делал экг..все норм,кроме синус.тахикардии 120 уд.мин.делал эхо сердца сказали все хорошо..кроме тахикардии...давление обычно 120 на 80..в кабинете у кардиолога было 130 на 89..думаю перенервнисал....сделал мониторинг суточный сердца..вот результаты:
чсс днем мин.57 макс 154,средняя 89
чсс ночью мин 46 макс 91 средняя 61
эпизоды тахикардии 10,9%
эпизоды брадикардии 0,2 %
макс.RR интервал 1468 мсек
мин RR интервал 218 мсек
основной ритм-синусовый
циркадный индекс -1,4
макс.чсс связана с физическойнагрузкой лестничная проба..подьем по лестнице
наджелудочковых экстрасистол-14 все в дневное время
пауз более 2000 мсек нет.
обьясните пожалуста все норм или нет????и что за состояние у меня тогда..очень мешает жить..и работать
кстати ттг сдавал в норме все..ходил в неврологу говорит что это всд..прописал мексидол внутримышечно и успокоительные.....но пока если честно эффекта ноль...так что прошу помощи!!!!!!!!!!!!! врачи говорят скорей всего что то нервное..ничего из успокоительных не помогает....и мексидол прокалывал и др...что делать это очень коварно
чсс днем мин.57 макс 154,средняя 89
чсс ночью мин 46 макс 91 средняя 61
эпизоды тахикардии 10,9%
эпизоды брадикардии 0,2 %
макс.RR интервал 1468 мсек
мин RR интервал 218 мсек
основной ритм-синусовый
циркадный индекс -1,4
макс.чсс связана с физическойнагрузкой лестничная проба..подьем по лестнице
наджелудочковых экстрасистол-14 все в дневное время
пауз более 2000 мсек нет.
обьясните пожалуста все норм или нет????и что за состояние у меня тогда..очень мешает жить..и работать
кстати ттг сдавал в норме все..ходил в неврологу говорит что это всд..прописал мексидол внутримышечно и успокоительные.....но пока если честно эффекта ноль...так что прошу помощи!!!!!!!!!!!!! врачи говорят скорей всего что то нервное..ничего из успокоительных не помогает....и мексидол прокалывал и др...что делать это очень коварно
Судя по описанию и данным проведенного обследования сердце у Вас работает нормально. Нет никакой сердечной патологии. Поэтому все жалобы скорее всего следует отнести за счет невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 02:30
02.12.2016 02:30
01.12.2016 20:05 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 49. Беларусь Гродно
Делал ЭКГ во время стресса. Подскажите насколько кардиаграмма плоха или не плоха. Очень интересует ваша консультация.
http://s018.radikal.ru/i521/1612/e9/c404716f399a.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1612/2b/e7fecc3a3852.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1612/e9/c404716f399a.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1612/2b/e7fecc3a3852.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 00:53
02.12.2016 00:53
01.12.2016 19:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 49. Беларусь Гродно
Проходил ЭКГ поднялась волнения и какой- то страх. ЭКГ показания: ЧСС - 108 уд/мин. Тахисистолия, синусовый ритм, Вероятность ГЛЖ:
- Зубец R(V5) больше зубца R(V4) или зубец R(V6) больше зубца R(V4)
- или высокие зубцы R в V5 или в V6, или в I, или во II, или в aVL.
Подскажите плохая ли ЭКГ. Вроде по утрам пульс 50-56, днём не превышает 90 уд/мин. Давление утром 115-120/75-81 днём до 140/90. Только при волнениях и стрессах может подняться высоко. Что делать и как лечить.
- Зубец R(V5) больше зубца R(V4) или зубец R(V6) больше зубца R(V4)
- или высокие зубцы R в V5 или в V6, или в I, или во II, или в aVL.
Подскажите плохая ли ЭКГ. Вроде по утрам пульс 50-56, днём не превышает 90 уд/мин. Давление утром 115-120/75-81 днём до 140/90. Только при волнениях и стрессах может подняться высоко. Что делать и как лечить.
ЭКГ оценивать не глядя - это вообще нонсенс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 00:49
02.12.2016 00:49
01.12.2016 19:11 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 33. Россия Москва
В 2010 году сделали РЧА. Было большое количество экстросистол. Сейчас мешает аритмия. Лежа пульс 87 -92 ,стоя 105 .Когда высокий пульс тяжело стоять на ногах.Холтер делал много раз ,врачи все в пределах нормы. Как сделать так ,чтобы пульс был нормальный. Я не думаю ,что здесь связано с каким то растройством и психикой.Прошу дать обьективные рекомендации,что делать?
Не курю и пью самое забавное, но старадаю аритмией. Экстросистол в день по ощущению 10 -20 в день. Я так понимаю врачи это вылечить не могут.
Как облегчить все это.Тахикардия эта уже достала
Не курю и пью самое забавное, но старадаю аритмией. Экстросистол в день по ощущению 10 -20 в день. Я так понимаю врачи это вылечить не могут.
Как облегчить все это.Тахикардия эта уже достала
Такая частота пульса вообще не должна ощущаться. И 10-20 экстрасистол за сутки тем более. Такое ничтожное число экстрасистол вообще лечить не надо. Думаю, что здесь надо лечить именно Ваше необычное отношение к экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 00:47
02.12.2016 00:47
01.12.2016 19:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 64. Россия Оренбург
Добрый день,помогите,пожалуйста. Моей маме 64 года,в сентябре 2015 года ей был установлен ЭКС по поводу полной блокады, а в августе этого года на ЭХОКГ ей поставили диагноз легочная гипертензия с давлением 40. Сегодня сделали повторное ЭХОКГ,диагноз подтвердился,а давление уже 46! Врачи назначают только сердечное,не знаем,как быть. Пьем физиотенз,предуктал,зокардис и от сахарного диабета. Дайте совет, как поступать дальше,потому что страшная информация про гипертензию не дает покоя.Спасибо!
Уважаемая Елена!
Нет ничего страшного. У мамы очень небольшая степень легочной гипертонии, которая даже не требует какого-либо специального лечения. Если беспокоит одышка, то можно применять небольшие дозы мочегонных, например ДИУВЕРА. ПРЕДУКТАЛ, по-моему, вообще не нужен. И можно жить спокойно. Доброго маме и Вам здоровья!
Э. Гуглин
Нет ничего страшного. У мамы очень небольшая степень легочной гипертонии, которая даже не требует какого-либо специального лечения. Если беспокоит одышка, то можно применять небольшие дозы мочегонных, например ДИУВЕРА. ПРЕДУКТАЛ, по-моему, вообще не нужен. И можно жить спокойно. Доброго маме и Вам здоровья!
Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 02:27
02.12.2016 02:27
01.12.2016 13:58 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 19. Люберцы
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста что там на моем экг. Я очень переживаю, тк у меня По словам медсестры частый пульс, а он такой всегда.
Мне всегда ставили вегетативную дистонию по жалобам .
http://s013.radikal.ru/i323/1612/84/034f4ca98e18.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1612/ab/119b076603e6.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1612/ba/f14f098f8bec.jpg
Возьмут с такой экг в таможню работать?
Мне всегда ставили вегетативную дистонию по жалобам .
http://s013.radikal.ru/i323/1612/84/034f4ca98e18.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1612/ab/119b076603e6.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1612/ba/f14f098f8bec.jpg
Возьмут с такой экг в таможню работать?
Нормальная ЭКГ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 21:09
01.12.2016 21:09
01.12.2016 13:11 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 27. Россия Воронеж
Доброго времени суток!!!
Сегодня сделала Экг - написали в заключении нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Страдаю неврозом - время от времени регулярно пропиваю курс успокоительных препаратов. За полгода делала экг раз 8, последняя была в августе ( до этой), на всех была только синусовая тахикардия. Значит ли это , что за 3 месяца у меня начались какие то изменения в сердце?????
И что вообще значит такое заключение?
Также узи делала летом - там все идеально. Гормоны в норме.
Также имеется сколиоз грудного отдела и боли тянущие в левой стороне груди. Так эти боли значит все таки связаны с сердцем, если появились эти изменения на Экг?
http://i069.radikal.ru/1612/e7/f290e090fc8e.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1612/82/10ac30d579cf.jpg
Сегодня сделала Экг - написали в заключении нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Страдаю неврозом - время от времени регулярно пропиваю курс успокоительных препаратов. За полгода делала экг раз 8, последняя была в августе ( до этой), на всех была только синусовая тахикардия. Значит ли это , что за 3 месяца у меня начались какие то изменения в сердце?????
И что вообще значит такое заключение?
Также узи делала летом - там все идеально. Гормоны в норме.
Также имеется сколиоз грудного отдела и боли тянущие в левой стороне груди. Так эти боли значит все таки связаны с сердцем, если появились эти изменения на Экг?
http://i069.radikal.ru/1612/e7/f290e090fc8e.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1612/82/10ac30d579cf.jpg
Нарушения совершенно не существенные. Можно не обращать внимания. Боли в груди к ним никакого отношения не имеют. И зачем Вам столько ЭКГ? Стены обклеивать, что ли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 21:04
01.12.2016 21:04