On-line консультация |
13.12.2016 16:04 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 15. Украина Киев
Мне 15 лет. У меня сейчас очень периодически очень сильно болит сердце. Я ходил 2 года назад к кардиологу. Ну она сказала, что у меня неправильно расположено сердце и что нужно заниматся физкультурой. Я физкультурой не занимался. А сейчас решил занятся. И целый месяц без перерыва грузил сердце на максимум. Ел много куриного мяса и яиц. Ну и теперь у меня такое впечетление, что я его посадил. От малейшей нагрузки у меня темнеет в глазах и болит сердце. К врачам в больнице обращатся нет времени. Там морока пройти очередь и так далее. Что мне сделать, чтобы сердце пройшло и чтоб оно стало как в спортсмена? И я читал в интернете, что скелетные мышцы восстанавливаются после нагрузки за 7 ней. А за сколько дней восстанавливается сердце?
Нет таких сроков восстановления для сердца. И все тренировки надо проводить под контролем тренера или врача по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2016 20:33
13.12.2016 20:33
13.12.2016 14:06 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 22. Россия Барнаул
Здравствуйте. Нужны рекомендации по пройденному обследованию и нужно ли лечиться!
Клинически: существенная тяжесть в ногах после подъема на 3 лестничных пролета или беге средним темпом примерно 200-250 метров.
Эхокардиография:
УО- 80.3274 мл
СВ- 6.9885
СИ- 4.0596
Ао-30мм
ЛП-35мм
ПЖ-1.75 см
МПЖ-0.85 см
ЗСЛЖ-0.8 см
КДР-5 см
КСР-3.1 см
КДО- 118.2432 мл
КСО- 37.9158 мл
ФВ- 68.9341%
ФУ-38%
МЖП\ЗСЛЖ- 1.0625
ОТС- 0.33
ММЛЖ- 141.2742 г
ИММЛЖ\пл. тела - 82.0668
ИММЛЖ\к росту - 32.669
Митральный клапан: пролабирование створок легкой степени
Степень регургитации на МК: небольшая
Аортальный клапан: не изменен
Открытие АоК: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Правый желудочек: не увеличен
Правое предсердие: не увеличено
Легочный клапан: не изменен
Степень регургитации на ЛК: небольшая
Легочный ствол: не изменен
Трикуспидальный клапан: пролабирование створок легкой степени (преимущественно септальной створки)
Степень регургитации на ТК: небольшая
Град. давл. ТК рег. в мм. рт. ст.- 22
Град. давл. ПЖ рег. в мм. рт. ст. - 27
Доп. особенность: Ложные хорды ЛЖ. Нити Кияри в полости ПП. Повышенная подвижность МПП в центральной части.
Заключение:
ПМК легкой степени
Небольшая митральная регургитация
Небольшая относительная пульмональная регургитация
ПТК легкой степени
Небольшая трикуспидальная регургитация.
ПО ЭКГ:
P=0,09
QRS=0,08
RR=0,72 - 1,08
PQ=0,12
QT=0,32
Axis=65
Эл. систола должная.
Переходная зона V 3
Ритм синусовый с ЧСС 57-83 уд. в минуту
ЭОС нормальная
Заключение:
Выраженная синусовая дыхательная аритмия
Умеренно выраженные изменения в миокарде, возможно метаболического генеза
СРРЖ
Клинически: существенная тяжесть в ногах после подъема на 3 лестничных пролета или беге средним темпом примерно 200-250 метров.
Эхокардиография:
УО- 80.3274 мл
СВ- 6.9885
СИ- 4.0596
Ао-30мм
ЛП-35мм
ПЖ-1.75 см
МПЖ-0.85 см
ЗСЛЖ-0.8 см
КДР-5 см
КСР-3.1 см
КДО- 118.2432 мл
КСО- 37.9158 мл
ФВ- 68.9341%
ФУ-38%
МЖП\ЗСЛЖ- 1.0625
ОТС- 0.33
ММЛЖ- 141.2742 г
ИММЛЖ\пл. тела - 82.0668
ИММЛЖ\к росту - 32.669
Митральный клапан: пролабирование створок легкой степени
Степень регургитации на МК: небольшая
Аортальный клапан: не изменен
Открытие АоК: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Правый желудочек: не увеличен
Правое предсердие: не увеличено
Легочный клапан: не изменен
Степень регургитации на ЛК: небольшая
Легочный ствол: не изменен
Трикуспидальный клапан: пролабирование створок легкой степени (преимущественно септальной створки)
Степень регургитации на ТК: небольшая
Град. давл. ТК рег. в мм. рт. ст.- 22
Град. давл. ПЖ рег. в мм. рт. ст. - 27
Доп. особенность: Ложные хорды ЛЖ. Нити Кияри в полости ПП. Повышенная подвижность МПП в центральной части.
Заключение:
ПМК легкой степени
Небольшая митральная регургитация
Небольшая относительная пульмональная регургитация
ПТК легкой степени
Небольшая трикуспидальная регургитация.
ПО ЭКГ:
P=0,09
QRS=0,08
RR=0,72 - 1,08
PQ=0,12
QT=0,32
Axis=65
Эл. систола должная.
Переходная зона V 3
Ритм синусовый с ЧСС 57-83 уд. в минуту
ЭОС нормальная
Заключение:
Выраженная синусовая дыхательная аритмия
Умеренно выраженные изменения в миокарде, возможно метаболического генеза
СРРЖ
Нет у Вас ничего существенного. Здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2016 19:07
13.12.2016 19:07
13.12.2016 12:27 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 35. Россия Верхний Уфалей
Здравствуйте ! Очень часто стало как приступами в груди будто что то пережимает в это время начинает кружится голова , нехватка воздуха . Через силу пытаюсь глубоко вздохнуть . Вчера весь день ощущала сердцебиение в районе солнечного сплетения и грле особенно при наклонах хотя чсс было 78 В инле делала УЗИ сердца ПМК 1 ст с регургитацией 1 ст + дополнительная хорда в левом желудке . Гемоглобин 112 , холестерин 3,6 . , сахар 4,1 , ТТГ 1,19 . , давление 110/70 , чсс 65-80 бывает 95 . Какое нужно дополнительное оследование ?
Не надо больше никаких обследований. Нужен хороший терапевт, который сможет убедить Вас в том, что все это лишь проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2016 19:05
13.12.2016 19:05
13.12.2016 10:10 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. Россия Санкт-Петербург
добры день! не могу спать не на левом не на правом боку,сплю только на спине, просыпаюсь от тахикардии и аритмии ничего не помогает из успокоительных!прошла холтер нашли только синусовую аритмию.Врач говорит не средечное!Характерны ли такие боли как у меня для болезни сердца?Холтер делала 6 мес назад ,стоит ли мне сделать повторно холтер может ли за 6 месяцев что то измениться?Всего Вам доброго!
Нет смысла повторять холтер. А если врачи не нашли ничего с сердцем, значит это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2016 19:01
13.12.2016 19:01
13.12.2016 09:00 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Пермь
Здравствуйте! Ребенок 3 месячный прошли ЭКГ сердца, помогите пожалуйста все ли нормально, написано от руки усиление потенцалов левого желудочка, далее напечатано ритм синусовый подчеркнуто, предсердный миграция водителя ритма из синусового узла в предсердие из предсердия в синусовый узел. Спасибо!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2016 15:43
13.12.2016 15:43
13.12.2016 05:00 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 58. Россия Барнаул
Уважаемый Эдуард Романович! Большое Вам спасибо за Ваши советы и рекомендации. Дело в том. что возникает вопрос. а кому же тогда верить людям. которые в медицине бессильны. Ведь . если Вы говорите. что эти препараты. какпанангин.ю предуктал. магнерот- пустышки?! Врач назначивший их мне- кандидат медицинских наук. врач высшей категории. Так как же быть? Препараты довольно не дешёвые . в нашем регионе их цена от 600 руб и выше. Если в них нет ничего. способного помочь человеку! Мне было сказано. что у меня у сердца очень тонкие стенки и в основном сердце нуждается в питании. Может Вы посоветуете что-то? А на счёт замены препарата кан-кор на раеном . по причине того. что после приёма лозап-плюс ( при дозировке 50 мг ) и кан-кора ( при дозировке 2.5 мг ). того и того пила по пол - таблетки. У меня давление уже в течении года очень низкое 90/55 и только к вечеру поднимается до 110. Может они вместе так снижали. поэтому кан-кор заменили на раенорм. Спасибо!
Уважаемая Любовь!
Я лишь высказываю свое мнение. Верить мне или нет - это только Ваше решение.
В отношении давления Ваши соображения разумны.
А все мои соображения никак не отягощают Ваши материальные возможности и бюджет.
Я лишь высказываю свое мнение. Верить мне или нет - это только Ваше решение.
В отношении давления Ваши соображения разумны.
А все мои соображения никак не отягощают Ваши материальные возможности и бюджет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2016 19:10
13.12.2016 19:10
13.12.2016 00:15 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Москва
Здравствуйте,уважаемые доктора.Помогите мне разобраться в ситуации.У меня ПМК 1 степени с регург. в левое предсердие.Некоторое время назад начали проявляться экстрасистол,сначала парные,потом по 2 и даже по три,бывало вообще,как внезапный приступ тахикардии буквально секунд на 5,внезапно начинается и внезапно заканчивается.Я за год сделала 4 ЭКГ и одно ЭХО,ничего не обнаружили и сказали,что сердце здорово.Но экстрасистолы бывают все же.И я настояла на холтере.Мне его на сутки повесили и вот каков результат:При холтеровском мониорировании3-х биполярных отведений в течение 24 часов зарегистрировано 94581 комплекса QRS cо средней частотой 73 уд/мин.Макс. ЧСС 137 уд/мин (спускалась по лестнице бегом и также бегом поднималась),минимальная ЧСС 52 уд/мин. во время сна.
Доминантный ритм-синусовый.За время исследования зарегистрирована следующая эктопическая активность: одиночных наджелудочковых экстрасистол-47 (0-5 в час), в том числе эпизодов бигеминии-2,тригеминии-1,регистрировавшихся на протяжении всего исследования,с максимальным количеством 5 во время ночного сна.
наджелудочковых куплетов-1
Длительность пауз(свыше 2000мс) не обнаружено.
Длительность QT при максимальной ЧСС-300 мс,при минимальной- 430 мс.В течении мониторирования диагностически значимой динамики сегмента ST не зафиксировано.Структура сна на суточном тренде ЧСС выражена.Циркадный индекс ЧСС 1,25.Артефактов нет.Желудочковых экстрасистол не выявлено.
Ответьте пожалуйста это показатели здорового сердца или у меня есть проблемы с ним?Если нет,отчего экстрасистолы,нужно ли их лечить.Опасны ли наджелудочковые экстрасистолы?
Доминантный ритм-синусовый.За время исследования зарегистрирована следующая эктопическая активность: одиночных наджелудочковых экстрасистол-47 (0-5 в час), в том числе эпизодов бигеминии-2,тригеминии-1,регистрировавшихся на протяжении всего исследования,с максимальным количеством 5 во время ночного сна.
наджелудочковых куплетов-1
Длительность пауз(свыше 2000мс) не обнаружено.
Длительность QT при максимальной ЧСС-300 мс,при минимальной- 430 мс.В течении мониторирования диагностически значимой динамики сегмента ST не зафиксировано.Структура сна на суточном тренде ЧСС выражена.Циркадный индекс ЧСС 1,25.Артефактов нет.Желудочковых экстрасистол не выявлено.
Ответьте пожалуйста это показатели здорового сердца или у меня есть проблемы с ним?Если нет,отчего экстрасистолы,нужно ли их лечить.Опасны ли наджелудочковые экстрасистолы?
Уважаемая Ирина!
У Вас сердце в хорошем состоянии. Экстасистолия никакой роли не играет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
У Вас сердце в хорошем состоянии. Экстасистолия никакой роли не играет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2016 15:03
13.12.2016 15:03
12.12.2016 23:45 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 25. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте!у меня хронический тонзиллит,ангинами болею с 11 лет,так же имею врожденный порок сердца (незначительный аортальный стеноз,пролапс митрального клапана 1ст,ДМПП,ООО),никогда сердце не беспокоило,впервые о своих пороках узнала в 2011 году,когда была беременной,ставили и суточные мониторинги и кардиограммы все было в норме,была синусовая тахикардия и экстрасистолия.у тменя трое детей,младшему 2 месяца.24 ноября заболело горло,никуда не обращалась,полоскала и брызгала,антибиотики не пила,т.к. на грудном вскармливании.через неделю мне стало плохо,поднялась температура,сердце сильно билось,голова кружилась,если закрывала глаза то казалось будто сейчас умру,потому что в положении лежа голова все равно кружилась и на грудину как будто кто то наступил,тяжело было дышать,я вызвала скорую,меня отвезли в больницу,т.к. был абсцесс (уже второй раз,первый абсцесс был в 2015 году),вскрыли,положили в больницу,сердце не успокаивалось,сделали мне на следующий день кардиограмму,в которой было указано что у меня неполная блокада пв лнпг,умеренное изменения процессов чего то (я не разобрала шрифт),плавное нарастание тоже чего то (не понятно написано),после спадания температуры у меня появилось чувство страха смерти,потому что у меня начали синеть ногти,я очень перепугалась,а врачи толком ничего не говорили,когда начинала думать о своих проблемах с сердцем начинали потеть ладони,синеть ногти,стали холодные конечности,когда выпивала корвалол все проходило.сегодня я приехала домой,пока ехала в машине начала кружиться голова,на грудь как будто кто то наступил,боли нет,а тяжело дышать и сердце опять колотится с перебоями.что со мной,неужели пошла декомпенсация моих пороков,так же у меня еще остеохондроз,а кровати в больнице как деревянные.извините за мой сумбур,просто я постоянно хожу с этими мыслями.заранее спасибо!!!
Нет, на декомпенсацию пороков это не похоже. Больше всего похоже на невроз. Его и надо лечить. А все, что написано в эаключении по ЭКГ совсем не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2016 05:21
13.12.2016 05:21
12.12.2016 23:07 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 47. Москва
Добрый день.Стало повышаться давление 140на90,а если поволнуюсь то и выше.Обратилась к терапевту.Выслушав все мои проблемы,сделав анализ крови на ФСГ и получив результат(он повышен) направила к гинекологу.Гинеколог сказала ,что давление к терапевту,круг замкнулся.Страдаю неврозом.Обращалась и психиатрам и психотерапевтам результат ноль.Что делать ,помогите советом.Заранее спасибо за ответ.С уважением,Ольга.
Если правда 140/90 то надо лечить эту небольшую гипертонию. Можно начать с чего-нибудь вроде ЭНАП HL. По 1 таблетке один раз в день. А неврозы психотерапевты лечат хорошо. Может быть не к тому обратились?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2016 05:17
13.12.2016 05:17
12.12.2016 21:47 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 79. Украина Сумы
Мужчина,79 лет.Много лет прослушиваются частые экстрасистолы,которые не приносят беспокойства. Д-з:ИБС.Диффузный кардиосклероз.Вторичная гипертония.Желудочковые экстрасистолы по типу бигимении спаренные, ранние К на Т(последние слова в диагнозе мог напутать) .В сентябре 2016 желудочковые экстрасистолы участились до 10-15 в минуту. Обратились к кардиологу он назначил кордарон 200 по1 т. 3 раза 5дней,далее по1т. 2раза (пью уже 1,5 месяца экстрасистолы ушли),кориол 6,25 и пренесу 4 мг,омегу,аторис 30, кардиомагнил, омник(аденома простаты) После перенесенной простуды стали отекать сильно ноги в щиколотках и стопах,симетрично,больше к вечеру. кардиолог добавил трифас 10 мг, три недели пил по половине таблетки, отеки не проходили , но и не увеличивались. Последние три дня отеки стали больше, трифас пью по 10 мг, мочегонные травы, продукты пчеловодства.Улучшения нет.АД в пределах 145/80 - 120/60.УЗИ брюшной полости: Кисты почек. Рентгенография ОГК: Умеренно выраженный пневмофиброз легких.Облитерация правого костно-диафрагмального синуса. Клинич. анализ крови-норма. Биохимия почечные, печеночные, все холестерины - в норме, кроме понижена щелочная фосфатаза 54,7(норма 56-119) и мочевая кислота 195 (норма214-458)Все анализы сдавал до приема мочегонного. Измерял суточный диурез - примерно 3 литра за 24 часа!?Количество всей потребляемой жидкости в сутки до 1 800 мл. Не грозит ли это обезвоживанием?1.Как бороться с отеками.Опасны ли они?
2.Понимаю, что это декомпенсация сердечно-сосудистой недостаточности(но кроме отеков ничего не беспокоит?)Как компенсировать?Кардиолог ничего другого не назначает, в метаболическую терапию не верит.
3. Могут ли отеки вызвать проблемы с гормонами щитовидки как побочка кордарона. Какие гормоны нужно сдать?
4. Будет ли информативен анализ на натрийуретический пептид(дороговато стоит).Какие анализы стоит сдать?
5.Нужно ли пить препарат калия,магния и какой?
2.Понимаю, что это декомпенсация сердечно-сосудистой недостаточности(но кроме отеков ничего не беспокоит?)Как компенсировать?Кардиолог ничего другого не назначает, в метаболическую терапию не верит.
3. Могут ли отеки вызвать проблемы с гормонами щитовидки как побочка кордарона. Какие гормоны нужно сдать?
4. Будет ли информативен анализ на натрийуретический пептид(дороговато стоит).Какие анализы стоит сдать?
5.Нужно ли пить препарат калия,магния и какой?
1. Отеки ног - это одно из проявлений сердечной недостаточности. Её лечение должно быть комплексным. Ингибиторы АПФ (ЛИЗИНОПРИЛ или ЭНАЛАПРИЛ или ПЕРИНДОПРИЛ), малые дозы бета-блокаторов (КОНКОР или НЕБИЛЕТ). Дозу
ТРИФАСА увеличить раза в два.
2. см. № 1.
3. Отеки на щитовидную железу не влияют. Кровь на гормоны сдавать не нужно. КОРДАРОН для лечения экстрасистолии тоже не нужен.
4. Анализ на натрийуретический пептид не нужен.
5. Думаю, что тоже не нужны.
ТРИФАСА увеличить раза в два.
2. см. № 1.
3. Отеки на щитовидную железу не влияют. Кровь на гормоны сдавать не нужно. КОРДАРОН для лечения экстрасистолии тоже не нужен.
4. Анализ на натрийуретический пептид не нужен.
5. Думаю, что тоже не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2016 05:23
13.12.2016 05:23
12.12.2016 21:45 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Украина Кременчуг
Здравствуйте, Помогите пожалуйста по поводу расшивровки ЭКГ. (проходила в связи с предстоящей операцией). Предварительное заключение - ЧСС - 9 уд. Мин. Электрическая ось сердца 76. вертикальное положение. Синусовый ритм. Замедление AV проводимости. Интервал PQ - 213 мс. Патологические q зубцы: avl. Изменение миокарда левого желудочка. Подскажите что это значит и нужно ли идти к кардиологу. Большое спасибо
http://s018.radikal.ru/i521/1612/30/acbb507da920.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1612/86/6ad6c1f1fc31.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1612/1b/8688d22f086f.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1612/15/089b6a023c7b.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1612/30/acbb507da920.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1612/86/6ad6c1f1fc31.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1612/1b/8688d22f086f.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1612/15/089b6a023c7b.jpg
, Это заключение автоматической программы и оно ошибочно. Его Вообще не должны были давать Вам на руки без врачебной правки. А здесь её не видно. И ЧСС - 9 ударов в минуту - это тоже ошибка. Наверное, надо обратиться к кардиологу для исправления этих ошибок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2016 02:09
13.12.2016 02:09
12.12.2016 21:32 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 67. Россия Ростовская обл. с.Песчанокопское
мне 67 лет, в августе сделали стентирование ПКА, стеноз 99%,выраженный кальценоз, у меня диабет и гипертония. Объясните пожалуйста: почему много кальция оказалось в артерии ? и когда можно купаться в бане и париться в парилке?
Именно при сахарном диабете быстрее происходит обызвествление сосудов. Купаться в бане можно уже теперь, а париться лучше с осторожностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2016 02:00
13.12.2016 02:00
12.12.2016 20:24 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. РФ Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мне 31 год, меня уже год беспокоит сердцебиение в грудной клетке. Оно наступает даже в состояния покоя (сидя или лежа). Как-будто в середине грудной клетке, какой-то мешок наполняется жидкостью и начинает сильно стучать. Бывает так стучит, что все тело отключается и переключается сюда, один раз было так, что я боялось потерять сознание. Ощущение как-будто давление падает. Консультировалась у кардиолога летом, делала ЭКГ и УЗИ сердца - все в порядке, ни каких отклонений. Ритм сердца синусовый 67 уд.в мин.
Что это всё-таки может быть?
Мне 31 год, меня уже год беспокоит сердцебиение в грудной клетке. Оно наступает даже в состояния покоя (сидя или лежа). Как-будто в середине грудной клетке, какой-то мешок наполняется жидкостью и начинает сильно стучать. Бывает так стучит, что все тело отключается и переключается сюда, один раз было так, что я боялось потерять сознание. Ощущение как-будто давление падает. Консультировалась у кардиолога летом, делала ЭКГ и УЗИ сердца - все в порядке, ни каких отклонений. Ритм сердца синусовый 67 уд.в мин.
Что это всё-таки может быть?
По-моему, только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2016 01:52
13.12.2016 01:52
12.12.2016 19:41 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 28. Москва
Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Фото прикрепляю. Уже с подрасткового возраста мне ставят синусовую тахикардию. Нужно ли это и можно как-то вылечить или это моя особенность ? Что означает вертикальное положение эос?
Ещё ставили проллапс (небольшой ) делала неск раз узи сердца. Но в последний раз врач сказал нет смысла в этой дорогостоящей процедуре, если в экг изменений нет. Правильно ли этл или все же стоит делать ? Жалоб нет, делала профилактические , тк стоит всд и недавно прихватило левую часть спины-невроз.
Могу ли я беспрепятственно заниматься спортом? Тренажёрный зал, танцы, бег? Или лучше ограничиться плаванием.
http://s019.radikal.ru/i641/1612/9f/d00fd87e9068.jpg
Спасибо заранее!
Ещё ставили проллапс (небольшой ) делала неск раз узи сердца. Но в последний раз врач сказал нет смысла в этой дорогостоящей процедуре, если в экг изменений нет. Правильно ли этл или все же стоит делать ? Жалоб нет, делала профилактические , тк стоит всд и недавно прихватило левую часть спины-невроз.
Могу ли я беспрепятственно заниматься спортом? Тренажёрный зал, танцы, бег? Или лучше ограничиться плаванием.
http://s019.radikal.ru/i641/1612/9f/d00fd87e9068.jpg
Спасибо заранее!
Синусовая тахикардия - это не диагноз и не болезнь. Согласно заключению по ЭКГ никакой патологии у Вас не обнаружено. Повторять ЭхоКГ нет смысла. Можно делать все, что угодно: плавать, бегать, прыгать, кувыркаться и т. д. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2016 01:51
13.12.2016 01:51
12.12.2016 19:00 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 24. Украина Житомир
Здравствуйте! Начну с того что пол года назад пережил серьёзный стресс, из-за чего через некоторое время попал в больницу с давлением 160\110, боль в сердце, но не сильная! В больнице сделали все анализы, все в норме!
ЭКГ от 4.07.16 ритм синусовый, нижньо-передсердная экстрасистолия!
Экг от 04.07.16 ритм синусовый, регулярный. Начальная гипертрофия левого желудочка!
Экг от 05.07.16 ритм синусовый,одиночная СВ нижньо- передсердная экстрасистолия!
УЗД сердца: полости сердца не увеличены! Минимальное пролабирование стулок МК, гемодинамично незначительный!
Диагноз поставили: Симптоматическая артериальная гипертензия! Не частая СV экстрасистолическая аритмия. CH 0 ст.
Дело все в том что перед тем как сделать все обследования, кардиолог зашла и сказала что у меня подозрение на кардиомиопатию! Естественно я зашёл в интернет и начитался про эту не очень хорошую болезнь! Прошло уже больше 5 месяцев после выписки, и я никак не могу успокоится, постоянно думаю что у меня этот диагноз!
В очередной раз что бы успокоиться прошёл обследование кардиолога недавно:
Экг от 14.11.16 синусовая тахикардия. Местные нарушения в\желудочковой проходимости. Нарушение процессов реполяризации в области
задне- боковой стенки левого желудочка!
УЗД сердца: Размеры полостей сердца не увеличены. Сократительная способность миокарда удовлетворительная! Дополнительные хорды в полости левого желудочка.
Диагноз: Миокардитический кардиосклероз, СН 0 ст. Артериальная гипертензия!
Обьясните пожалуйста чем грозит этот диагноз, и что это такое вообще, а то страх перед этой болезнью (кардиомиопатия) отравляет очень жизнь, боюсь давать физические нагрузки и т.д.! Заранее большое спасибо!
ЭКГ от 4.07.16 ритм синусовый, нижньо-передсердная экстрасистолия!
Экг от 04.07.16 ритм синусовый, регулярный. Начальная гипертрофия левого желудочка!
Экг от 05.07.16 ритм синусовый,одиночная СВ нижньо- передсердная экстрасистолия!
УЗД сердца: полости сердца не увеличены! Минимальное пролабирование стулок МК, гемодинамично незначительный!
Диагноз поставили: Симптоматическая артериальная гипертензия! Не частая СV экстрасистолическая аритмия. CH 0 ст.
Дело все в том что перед тем как сделать все обследования, кардиолог зашла и сказала что у меня подозрение на кардиомиопатию! Естественно я зашёл в интернет и начитался про эту не очень хорошую болезнь! Прошло уже больше 5 месяцев после выписки, и я никак не могу успокоится, постоянно думаю что у меня этот диагноз!
В очередной раз что бы успокоиться прошёл обследование кардиолога недавно:
Экг от 14.11.16 синусовая тахикардия. Местные нарушения в\желудочковой проходимости. Нарушение процессов реполяризации в области
задне- боковой стенки левого желудочка!
УЗД сердца: Размеры полостей сердца не увеличены. Сократительная способность миокарда удовлетворительная! Дополнительные хорды в полости левого желудочка.
Диагноз: Миокардитический кардиосклероз, СН 0 ст. Артериальная гипертензия!
Обьясните пожалуйста чем грозит этот диагноз, и что это такое вообще, а то страх перед этой болезнью (кардиомиопатия) отравляет очень жизнь, боюсь давать физические нагрузки и т.д.! Заранее большое спасибо!
В Вашем описании нет никаких данных за кардиомиопатию или за кардиосклероз. И, тот и другой диагнозы представляются чисто спекулятивными. С таким же успехом можно было бы поставить Вам диагнозы шизофрении, сифилиса, лихорадки Скалистых гор или такоцубо и далее по оглавлению терапевтического справочника. Кстати, диагноз гипертонической болезни тоже ничем не подтвержден. Непонятно, зачем вы изобретаете эти страшилки и занимаетесь самоистязаниями. Вариант мазохизма?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2016 01:47
13.12.2016 01:47
12.12.2016 18:29 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. Украина Лисичанск
Здравствуйте, у меня очень часто бывает повышен пульс особенно в дневное время в покое 80-90, стоя 105-120 при работе по дому до 140, но к вечеру понижаеться и все в норме. Был у терапевта с бронхитом, он мне помимо бронхов, поставил ВСД и прописал анаприлин. Сегодня при работе по дому, пульс стал очень большой 170 или больше не получилось сосчитать, я принял анаприлин и прилег и пульс в течении 20 минут стал 85-90 а потом и 70. Насколько это опасно? и что делать?
Я не вижу смысла в измерениях пульса во время работы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2016 22:59
12.12.2016 22:59
12.12.2016 14:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 47. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. Всегда делала мониторинг сердца, в этот раз появилась депрессия сегмента ST, что это значит? Плохое ли у меня заключение мониторинга? Спасибо.
http://s017.radikal.ru/i443/1612/cb/c21b8cb46e0b.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1612/cb/c21b8cb46e0b.jpg
Суточное мониторирование ЭКГ не предназначено для изучения сегмента ST. Это надо делать по стандартной ЭКГ. Хотя при значительных смещениях следует сделать пробу с нагрузкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2016 21:10
12.12.2016 21:10
12.12.2016 14:20 Кардиология / Кардиолог
Лариса Муж., 29. Россия с. Хоро Сунтарского улуса
чсс 87, R-R min 658. R-R max 712. R-R cp 686. P 114, P-R (P-Q) 182, QRS 100,Q-T 338, Q-Tc 408, Ocь QRS 79
Заключение Ритм эктопический регулярный 87 уд/мин. Вертикальное положение электрической оси сердца
При каких изменениях в сердце наблюдаются такие изменения? Опасно ли это ?
Заключение Ритм эктопический регулярный 87 уд/мин. Вертикальное положение электрической оси сердца
При каких изменениях в сердце наблюдаются такие изменения? Опасно ли это ?
Здесь нет ЭКГ, это только параметры, они нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2016 21:03
12.12.2016 21:03
12.12.2016 13:52 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 38. РОССИЯ ПСКОВ
помогите рашифровать экг врач говорит что всё в норме а на нём написано небольшое отклонение так я думаю это там не инфаркт ли ,иещё что это может быть сердце стучит как положено потом пропуск и дальше как положено без ускорений что это ну например это так тук тук пауза потом тук тук опять пауза потом тук тук как будто пропускает удар ,меня это что то настораживает.Заранее спасибо. http://s019.radikal.ru/i603/1612/18/b01c804e70cd.jpg
http://i056.radikal.ru/1612/d6/5b126b2ec6fd.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1612/61/1842f5f6834b.jpg
http://i056.radikal.ru/1612/d6/5b126b2ec6fd.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1612/61/1842f5f6834b.jpg
Все Ваши картинки в этом формате не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2016 21:02
12.12.2016 21:02
12.12.2016 12:59 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 58. Россия Барнаул
Здравствуйте! Сегодня попала к кардиологу. Скажите есть ли смысл замены препарата лозап- плюс на лориста Н? Врач сказала сменить препарат. хотя он хорошо держит давление. Ещё я много лет пила кан-кор. теперь мне его заменили на раеном. сказали. что кан-кон мне не нужен. Сколько лет при ЭКГ ставили ГЛЖ. АВ блокада правой ножки Гиса. но при ЭХО не нашли никакой ГЛЖ. Скажите не отразится ли замена препаратов на самочувствии и есть ли смысл. Кроме этого выписан- пананги. предуктал. магнерот. В заключении- гипертоническая болезнь 1-ой стадии. 2-ой степени. 2-ой риск. Миокардиодистрофия сл. генеза ХСМО.
Это одна и таже комбинация и одни и теже дозы. никакого смысла в этой замене нет.
РАЕНОМ и КОНКОР это совсем разные лекарства, правда оба они могут замедлять пульс. А ПАНАНГИН, ПРЕДУКТАЛ и МАГНЕРОТ - это пустышки, прием которых вместе или врозь вообще не имеет никакого смысла. Я бы, наверное, постарался бы избегать врача, который делает такие назначения. Доброго Вам здоровья!
РАЕНОМ и КОНКОР это совсем разные лекарства, правда оба они могут замедлять пульс. А ПАНАНГИН, ПРЕДУКТАЛ и МАГНЕРОТ - это пустышки, прием которых вместе или врозь вообще не имеет никакого смысла. Я бы, наверное, постарался бы избегать врача, который делает такие назначения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2016 20:58
12.12.2016 20:58
12.12.2016 12:51 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 21. Благовещенск
Уважаемый Александр Александрович,вы ответили на мой вопрос.Только не вижу ответа что то не отображается
Вопрос адресный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2016 20:49
12.12.2016 20:49
12.12.2016 11:27 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 25. Россия Новоалтайск
Здраствуйте! работаю водителем, прохожу профосмотр, не допускают. Делали холтер, там в заключении синусовый ритм 35-92 в мин.,пауза до 2087 мс за счёт СА блокады 2 степени. В 2009 в школе падал в обморок, однократно. Комиссию на работу прошёл, а вот через 6 лет сейчас не пропускают. Делал МРТ мозга, дуплекс сосудов, ЭЭГ там всё чисто. Кардиолог послала на ВЭМ, Эхокг, холтер, экг. хотелось бы знать ваше мнение, должны ли допустить до работы меня или нет?И как посоветуете мне быть?
Могут, конечно, случайно и пропустить. Но и при каждой последующей комиссии, скорее всего, будут возникать трудности. Я бы не пропустил. Надо выбирать себе другую работу. Водить машину - сегодня это не специальность. Хорошо, что Вам 25, можно учиться, приобрести профессию. А сидеть за рулем с риском обморока - не дай бог!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2016 16:26
12.12.2016 16:26
12.12.2016 04:34 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 21. Благовещенск
Еще я хотела спросить на счет сердце и сосудов головы,кардиолог ставит диагноз Миокардиодисторофия.Симпатикотония.
ХСН 1ст (1 ФК)ЭКГ Синусовая тахикардия .ЕСС 100 « ЭОС вертикальная.Резко снижены процессы метаболизма в области нижней стенки и боковой стенки левого желудочка.И после такого заключения мне назначают пить Эгикилок 25мг по 1/2 или 1т 3раза в день в течение 3-месяцев, и Предуктал МВ по 1т 2раза в день 3 месяца.).Что за диагноз верно его ли назначили. Делали рек головы там вроде бы все хорошо.Заключение- Обьемное пульсовое кровенаполнение достаточно во всех бассейнах. Неравномерно повышен тонус крупных артерий
Периферическое сосудистое сопротивление в пределах нормы во всех бассейнах Во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии признаки затруднения венозного отока.Это все нормально с заключением?Подскажите пожалуйста .
ХСН 1ст (1 ФК)ЭКГ Синусовая тахикардия .ЕСС 100 « ЭОС вертикальная.Резко снижены процессы метаболизма в области нижней стенки и боковой стенки левого желудочка.И после такого заключения мне назначают пить Эгикилок 25мг по 1/2 или 1т 3раза в день в течение 3-месяцев, и Предуктал МВ по 1т 2раза в день 3 месяца.).Что за диагноз верно его ли назначили. Делали рек головы там вроде бы все хорошо.Заключение- Обьемное пульсовое кровенаполнение достаточно во всех бассейнах. Неравномерно повышен тонус крупных артерий
Периферическое сосудистое сопротивление в пределах нормы во всех бассейнах Во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии признаки затруднения венозного отока.Это все нормально с заключением?Подскажите пожалуйста .
По-моему, ничего серьезного у Вас нет. И "миокардиодистрофия" диагноз надуманный. От него давно все отказались. И ПРЕДУКТАЛ ВАм не нужен, и ЭГИЛОК тоже. Не тратьте Вы деньги впустую. Все у Вас в порядке. Живите спокойно. И не ищите никаких других специалистов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2016 13:56
12.12.2016 13:56
11.12.2016 23:12 Кардиология / Кардиолог
Эльдар Муж., 31. Россия Москва
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, влияет ли волнение при ЭХО кардиограммы на результат исследования? На Фракцию Выброса например.
Нет. Не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2016 04:00
12.12.2016 04:00
11.12.2016 22:29 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Архангельск
Здравствуйте уважаемый доктор. Нуждаюсь в консультации. Бывают приступы тахикардии давно уже, на фоне невроза. Летом сделала экг, и терапевту результат не понравился. Р-0,07; QPST -0,34; PQ- 0,16; QPS- 0,08; RR- 066. Частота 93 уд мин. Вертикальное положение ЭОС, изменение миокарда задне-нижней стенки левого желудочка. Скажите пожалуйста, что означает это изменение миокарда и что нужно делать? Насколько это опасно?
Смотреть надо и слушать, сердце и Вас, сделать ЭКГ, ЭхоКГ, а может быть и холтер. Только тогда можно будет оценить правильно эту фразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2016 03:13
12.12.2016 03:13
11.12.2016 21:30 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 36. Россия Шахты
Добрый вечер! последний год у меня давление 140-130\100, часто бывают головные боли в основном утром или днем, препараты постоянно не принимаю,только каптоприл, глицин как первая помощь. Делала ЭКГ все в норме. Подскажите пожалуйста из за чего может быть высокое сердечное давление и что делать? Спасибо.
Высокое давление может быть от многих разных причин. Надо обратиться к кардиологу, который проведет дифференциальную диагностику, исключить заболевания почек, надпочечников, аорты, сосудов и подберет адекватную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2016 03:08
12.12.2016 03:08
11.12.2016 20:53 Кардиология / Кардиолог
Роберт Муж., 66. РФ Москва
Спасибо за Ваши советы, спасибо что ВЫ с нами,Эдуард Романович.
Больше месяца немеет левая часть лица .Сначала болело и внутри уха. После трехдневних компрессов боль в ухе практически прошла. А вот левая щека все немеет- то утихая то усиливается особенно при повышении арт. давления . Кода давление снижается то онемение сильно слабеет . Нигде больше не беспокоит . ничего не болит и нигде нет онемения . Что мне делать ?. Может у меня был микроинсульт?.
.Спасибо
Больше месяца немеет левая часть лица .Сначала болело и внутри уха. После трехдневних компрессов боль в ухе практически прошла. А вот левая щека все немеет- то утихая то усиливается особенно при повышении арт. давления . Кода давление снижается то онемение сильно слабеет . Нигде больше не беспокоит . ничего не болит и нигде нет онемения . Что мне делать ?. Может у меня был микроинсульт?.
.Спасибо
Спасибо за доброе слово, уважаемый Роберт!
Нет, микроинсульт так не протекает. Я думаю, что надо просто усилить гипотензивную терапию, с тем, чтобы АД всегда было нормальным. Подбор комбинации лекарств и их доз требует некоторого терпения, но все окупается нормальным самочувствием.
Нет, микроинсульт так не протекает. Я думаю, что надо просто усилить гипотензивную терапию, с тем, чтобы АД всегда было нормальным. Подбор комбинации лекарств и их доз требует некоторого терпения, но все окупается нормальным самочувствием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2016 23:48
11.12.2016 23:48
11.12.2016 20:51 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 59. Калуга
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Какое лечение вы бы назначили женщине,84 года,гипертония более 40 лет,мерцательная аритмия не более двух лет.Давление поднимается до 220/110.Инфарктов,инсультов не было.Спасибо.
Уважаемая Ирина!
Я бы подробно расспросил, чем она лечилась раньше, какие гипотенезивные лекарства, в каких сочетаниях и дозах на неё хорошо действовали раньше, как давно они перестали действовать, что именно она получает теперь и, опираясь на эти факты, стал бы подбирать новые комбинации. В зависимости от реакции организма примерно раз в неделю нужно вносить коррективы, добиваясь хорошего самочувствия и более близкого к норме давления. Это задача не одномоментной консультации, а постепенного индивидуального подбора. Надо слушать сонные артерии, следить за ортостатическими реакциями, избегая снижения мозгового кровообращения.
Мерцательная аритмия всегда чревата ишемическими инсультами. Для снижения такого риска необходимо назначение ВАРФАРИНА под контролем МНО или Дабигатрана (ПРАДАКСЫ) два раза в день или КСАРЕЛТО один раз в день. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. Вам самой с этим не справиться.
Я бы подробно расспросил, чем она лечилась раньше, какие гипотенезивные лекарства, в каких сочетаниях и дозах на неё хорошо действовали раньше, как давно они перестали действовать, что именно она получает теперь и, опираясь на эти факты, стал бы подбирать новые комбинации. В зависимости от реакции организма примерно раз в неделю нужно вносить коррективы, добиваясь хорошего самочувствия и более близкого к норме давления. Это задача не одномоментной консультации, а постепенного индивидуального подбора. Надо слушать сонные артерии, следить за ортостатическими реакциями, избегая снижения мозгового кровообращения.
Мерцательная аритмия всегда чревата ишемическими инсультами. Для снижения такого риска необходимо назначение ВАРФАРИНА под контролем МНО или Дабигатрана (ПРАДАКСЫ) два раза в день или КСАРЕЛТО один раз в день. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. Вам самой с этим не справиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2016 03:01
12.12.2016 03:01
11.12.2016 20:42 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Россия Москва
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, у меня большая разница давления на левой и правой руке. Слева более громкие удары - 130/80, справа удары значительно тише - 140/95. Экг в норме.
На какое давление ориентироваться, при приеме таблеток?
На какое давление ориентироваться, при приеме таблеток?
Разница в АД на правой и левой рукахсвязана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разницав давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2016 02:38
12.12.2016 02:38
11.12.2016 20:34 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 33. Украина Запорожье
Добрый вечер,УВ.кардиологи,обращаюсь к Вам за помощью,четыре дня назад почувствовала сердцебиение, ускоренное 75-100 ударов, при моем 60 ударов в минуту, помимо тахикардии очень беспокоит сильное сердцебиение,колотит и стучит ,мне это доставляет очень большой дискомфорт,ночью трудно уснуть, тяжело сделать вдох и дрожь во всем теле, это длится практически целыми днями, отдых не помогает, давление нормальное.Никаких нервных срывов не было , из за чего это началось не знаю.Раньше такое было после переедания,а теперь колотит даже после небольшого приема пищи,карвалол, пустырник и валериана не помогают.К врачу смогу попасть только 21 декабря.
Смотреть надо, слушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2016 02:36
12.12.2016 02:36

