Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Совместимы ли такие препараты как аспаркам и тромбопол 75мг
ТРОМБОПОЛ - это АСПИРИН. Он совместим с АСПАРКАМОМ, который по современным взглядам представляется пустышкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2017 17:55
Нужен ли или обязательный приём тромбо асс при приёме прадаксы 150мг.
При стандартном приеме ПРАДАКСЫ по 150 мг два раза в сутки, одновременный прием препаратов АСПИРИНА не обязателен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2017 17:38
Здравствуйте! Эдуард Романович нужно ли дальнейшее обследование и лечение по результатам холтера? Ритм синусовый со средней СМС днем 87 уд.в. мин. (55-145) максимальная СМС после зарядки; средняя СМС ночью 63 уд.в. мин. (54-88).
Циркадный индекс в пределах нормы.
редкие одиночные (11) наджелудочковые экстрасистолы.
Редкие одиночные (202) мономорфные желудочковые экстросистолы. 2 эпизода синоатриальной блокады 2 степени. Турбулентность сердечного ритма в норме. Других нарушений ритма и проводимости сердца нет. ST-T: без диогнастически значимой динамики. Длительность интервала QT в норме. Общая вариабельность ритма сердца сохранена (SDNN 150 mc). Соотношение высокачастотного и низкочастотного компанентов сбалансированно.
Заранее благодарен, с уважением.
Ничего не надо делать, ни в смысле обследования, ни в смысле лечения. Холтер не выявил ничего существенного. Можно спокойно наслаждаться жизнью дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2017 17:36
2 года назад на работе что то закололо в левой части грудной клетки. Вначале не хотел обращать внимания, думал как обычно защемление и с кем оно пройдёт, прошло но не сразу. В этот момент сильно зп волновался кинул валидол под язык. Появился страх что что то страшное происходит всего затрусило. Попросил напарника отвезти меня в больницу. На приём не попал. Приехали назад на работу выпил кораллол и поехал домой. Приехал а меня всего трусит, волнение. Вызвал скорую. Поверили давление 160/100 послушали улыбнулась сделали укол сказали живи сто лет с тобой все хорошо. Через день пошёл по больнице сделал ЭКГ сдал анализы сделал УЗИ кроме пролапс митрального клапана ничего нет. Сказали всд. Приступы меня сейчас все чаще начали посещать. Всегда по разному. Но в основном так. Начинает либо колоть либо какая то непонятная боль то-ли немного давит то-ли как будто пальцем в точку жмут, то щемит в грудной клетке то посредине то левее то ниже соска щас иногда правее, на фоне этих болей появляется лёгкое головокружение то-ли помутнение какое то непонятное, волнение страх, дрожь по телу, особенно колени. Какой то озноб. Иногда кратко временные жжение в области желудка или ниже прямо под мечевидным отросток. Иногда непонятное ощущение где я ременной яма. Давление обычно подымается до 150/100 ( моё обычное 130/90). Пульс учащегося, нехватка воздуха, как я понимаю неправильно дышать начинаю, какой то сбой в дыхании. При этом точнее в конце приступа хочется в туалет по большому, потом есть желание спать, но если перебороть желание спать можно работать дальше. Бывает в некоторых моментах(не во время приступов, а просто ни с того ни с сего) сердце как будто Кувырок делает и после этого колотится даже пульс трудно сосчитать, больше 150 это точно. При этом тоже помутнение в глазах небольшая слабость. Стал меньше трудиться, боюсь если буду физически работать то случиться приступ. Аппетит плохой. Ещё присутствуют боли вв шее, иногда где лопатки. Иногда поясница, но когда поясница то появляются неприятные ощущения на поверхности кожи в правой бедра, когда касается одежда или сам руками. Болит иногда в локте левом кратко временно, прямо так резко и тут же отпускает. Иногда в запястье так же как в локте. Когда ставлю руку левую горизонтально и поднимаю где то до уровня глаз бывает даже вены набухают и немного больно, (такое же чувство когда конечности жгутом передавливаешь). Что со мной может быть доктор? Куда обратиться? Хочу нормально жить и не ждать что что то ещё произойдёт. Мне 31 мужской. В семье брат родной моего отца умер от ибс в 32. Боюсь.
То, что Вы описываете на ИБС совершенно не похоже. Имеет место невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2017 04:19
Здравствуйте Доктор.
Помогите с результатом кардиограммы.
Терапевт сказала что кардиограмма плохая.

По заключению: Ритм синусовый ЧСС 72 ,вертикальное положение ЭОС.
Снижение амплитуды в левых грудных отведениях.
Дополнительно: Изм вольтаж в v4-v6.
Продолжительность систолы QRST= с 378мс
Интервал P-Q = 0,15 (норма до 0,18)
Интервал QRS = 0,08 (норма до 0.09)
И данные в конце кардиограммы.
R-R 802ms
P-R 142ms
QRS 100ms
QT 339ms
QTc 378
RV5 0.42mV
SV1 1.04mV
R+S 1.46mV

Прилагаю файлы кардиограммы.
http://s018.radikal.ru/i502/1702/c5/9830557e695et.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1702/d9/f3061883e59ft.jpg

По самочувствию слабость,усталость,сонливость,иногда давящие или колющие боли в области сердца.
Скажите насколько сильное изменение по кардиограмме и надо ли делать доп.обследования по сердцу.
У Вас нормальная ЭКГ. А все жалобы к сердцу не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2017 04:29
Лет 15 мучают эстрасистоллы. Сначала не знала что они т.к. ЭКГ не показала. Обратилась в 2009 году как с перебоями в сердце, пульс был в норме.Назначили конкор. Принимала в течении трех лет по 2,5мг состояние только ухудшалось. На третий год 2013 я стала ходит на прием приемрно по 2-3 раза на неделе, говорила зачем я принимаю конкор говорили что вот от перебоев. Дело дошло до таких экстрасистолл что я иногда думала у меня разорвется сердце такие были крупные и сильные удары. Говорила не отменяли. Отменили когда попала в скорую сказали сбился ритм. Ритм восстановили , конкор отменили, назначили Бетолок-Зок и при приступах когда собъеться пропанорм это в областной б-це. и еще ацекардол. После этого в 2015 году ритм сбивался 4 раза попаду в скорую прокапают аспаркам или калий восстановят и домой. Про пропанорм наш районный врач сказала что если эстрасистоллы то не надо если сбился ритм надо. А как я должна различит. Вобщем пропанорм не принимаю боюсь. Сейчас принимаю Беталок -Зок хотя пульс больше 75 не бывает но ем говорят надо тромбас 100мг индопамид. Прохожу лечение когда чувствую стает хуже иду и капаю калий и мелдронат назначают. После этого правда лучше. Заметила если расстроюсь они ощущаются чаще. если давление. Давление бывает не высокое 130-140 но эстрасистоллы сразу дают о себе знать. Сейчас в данный момент начинают беспокоит по ночам только лягу в горизонтальное положение и начинается какое подёргивание, а с этим не уснешь сегодня не спала всю ночь 03,02,17г. Капалась последний раз в марте 2016г. Похоже надо идти к врачу.Правильно ли меня лечат хотелось проконсультироваться. Надо бы в область к кардиологу, но честно скажу не хочется. Почему? Да потому что нас не слушаю не дают раскрыть рта, в результате сидишь и слушаешь доктора а тебе не дали и слова посмотрели карточку написали лечение иди.У нас так. Не хочу никого обидеть.
Так, конечно, не правильно. Вам надо прежде всего дать высказаться, хотя для этого надо много времени, а врачу некогда. Попробуйте обратиться к психотерапевту. И что такое "сбился ритм" и чем он отличается от экстрасистол? Потому что экстрасистолия не страшна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2017 04:27
Здравствуйте.
PQ 0.20
QRS 0.06
QT 0.40
R-R 1.16
СП 36%
La +53
ЧСС 52
EBC Заранее спасибо!
Пожалуйста. Не за что.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2017 04:20
Здравствуйте! уже около месяца беспокоят боли в области сердца, ноющие, неприятные. Сделала необходимые исследования, сдала кровь(она в норме). на узи сердца доп.хорда ЛЖ. На экг укороченный интервал PQ и тахикардия. После этого мне назначили холтер. Прикрепляю его результаты. Но подмечу, что «циркадный индекс» - не совсем верен на мой взгляд, т.к. время моего сна и бодрствования совсем не совпадают с забитыми часами в аппарате, а следовательно средние значения пульса «днем» и «ночью» другие. К кардиологу сейчас обратиться нет возможности. А всё-таки хочется знать, действительно ли проблема с сердцем, и в суточной экг есть признаки этого, или дает о себе знать мой сколиоз. и что такое тахикардические изменения миокарда..?
Боли с сердцем не связаны. А "тахикардитические изменения в миокарде" это те, которые вызваны только учащением сердечного ритма. Циркадный индекс практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2017 04:17
Здравствуйте, Эдуард Романович!
меня зовут Елена, мне 32 года, ранее не болела но два года назад были зрегистрированы желудочковые экстрасистолы 32 за сутки, экг и узи в порядке было.
в последений месяц после удаления двух зубов в конце декабря беспокоит перебои ритма сердца.
все было нормально, работа, регулярные нагрузки три раза в неделю по два часа (спортивные танцы).
Была у кардиолога две недели назад сделали экг ритм синусовый , аритмия, P-0,09, PQ -0,13, QRS -0,06, QT- 0,37, R-R - 0,76-1,04, ЧСС 57-80
Назначили холтеровское мониторивание.
Заключение врача:
Синусовый ритм- среднее ЧСС -65 в 1 мин., макс.- 176 в 17:51 (изическая нагрузка), мин. ЧСС - 43 в 1 мин в 05:17 (сон) . эпизоды выраженой синусовой аритмии в том числе в ночное время.
Одиночные (32) наджелудочковые экстрасистолы, эпизод тригеминии из 3-х э/с.
Зарегистрировано 176 одиночных желудочковых экстрасистол, более во время бодрствования с максимальным количеством в час - 42 (17:00 - 18:00, при изической нагрузке), интервал сцепления 0,26-0,51 сек, 19 ранних ЖЭС, 2 эпизода тригеминии по 3 э/с.
Значительные паузы ритма не зарегистрирвованы. параметры комплекса QRS в норме.
Эпизод тахизависимой депрессии сегмента ST по каналам 2, 3 СТ., aVF в 17:53 при изической нагрузке (тренировка) , максимальная депрессия в 17:51 (-2,5 мм ) при максим. ЧСС 176 уд в мин, что превышает должное чсс для данного возраста.

рекомендованы пробы с дозированой нагрузкой.

Кардиолог назначил пить мексикор 1 табл. 3 раза в день на месяц и пустырник 1 табл 3 раза в день месяц.

Скажите пожалуйста можно ли мне продолжать заниматься или требуется более детальное обследование? Кардиолог у которого я была запретил.

Насколько серьезно данное заключение по холтеру?

Спасибо !
Уважаемая Елена!

Ничего серьезного в Вашем холтере нет. И не вижу я никакого смысла в пробах с нагрузкой. Так же как в приеме МЕКСИКОРА, который является пустышкой. ПУСТЫРНИК обладает легким успокаивающим действием, на перебои непосредственно никак не влияющим. По-моему, нет никакого смысла в перерыве в Ваших спортивных занятиях. Танцуйте на здоровье, выкинув из головы все, что относится к перебоям. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2017 00:18
Здраствуйте,скажите сделала узи сердце,там показало:пролапс передней створки минтрального клапана 1ст.полоса сердце не расширены.глобальная сократимость левого желудочка удовлетворительна.Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Скажите с этим можно сдовать ГТО.Вот сегодня пробежала на лыжах тахикордия 102 была,и сказу за болела в груди,вспину ,в лопатку,вверху груди левой как сжимает или тянет,это может быть от пролапса,седце или мышца,может простреливать в бок.
Нет. Ни от пролапса, ни от сердца такие боли быть не могут. Скорее всего это мышечные боли. От большой нагрузки или недостаточной тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2017 00:11
Здравствуйте, доктор! У меня давно перебои в сердце. Пью коронал 5 уже несколько лет, утром по четвертинки таблетки. Последнее время перебои участились перед сном. Прошла экг QT 435мс RR/PP745мс P 112мс QRS 104мс ,ось сердца отклонена влево QTD/QTcBD28мс .Серьезны ли такие отклонения и нужно ли лечение? Кардиолог назначил пить кордарон,но это очень серьезное лекарство.
Вы правы. КОРДАРОН - это очень серьезное лекарство. Если под словом "перебои" Вы подразумеваете экстрасистолы, то КОРДАРОН применять не надо. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. К ним просто можно привыкнуть и не обращать внимания. Часто эта задача решается с помощью простых успокаивающих лекарств, типа валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2017 00:09
Здравствуйте!!! Меня беспокоят сильные боли в груди. чувствую, как сердце спотыкается. сделала холтер заключение. на протяжении всего времени исследования регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 59 до 142(средняя 90) уд.мин в дневные часы от 51 до 103 средняя 65 в ночные часы. ЧСС в течении суток в пределах нормы возрастной. циркадный индекс 1.38- в норме. субмаксимальная ЧСС достигнута 77% от максимально возможной для данного возраста. зарегистрированы одиночные желудочковые экстрасистолы всего 1. одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего 3, АВ блокады 2 степени с максимальной паузой 2117мсек всего 4. ишемических изменений ЭКГ не зарегистрировано. в течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 5 мин(1% времени). вариабельность ритма сердца сохранена. соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. У меня очень страшное заключение? Я очень боюсь, что у меня будет остановка сердца. У меня очень сильно давит в груди. У меня маленький ребенок и я боюсь, что не смогу его воспитывать. Спасибо вам за ответ. Очень жду...
В этом заключении нет абсолютно ничего страшного. И никакие неприятности со сторноы сердца Вам не угрожают. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вы можете спокойно воспитывать детей, откинув все опасения за свое здоровье. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2017 20:55
Здравствуйте,подскажите советом,я с детства страдаю ВСД и всякое бывает и панические атаки и сердцебиение,бывает так,что понервничаешь и пульс подскачет до 120.но последние 2 года у меня прибавились экстрасистолы,прошла обследование узи щитовидки,анализы гормоны все в норме,на Экг-синусовая тахикардия,узи сердца все в норме без паталогий,экг холтер 1744-желудочковых экстрасистол и 800-ранних желудочковых экстрасистол,давление всегда 120 на 80,пульс в покое 80.Скажите на сколько опасно?и нужно ли лечение экстрасистол блокатором?
Нет. Это совсем не опасно. Никакой необходимости в применении бета-блокаторов нет. Хотя в некоторых случаях они несколько уменьшают число экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2017 20:52
Здравствуйте Уважаемые кардиологи. Сейчас я просто в панике. Прохожу комиссию в силовые структуры. Спецназ. Прошел всю комиссию и терапевт отправил на СМАД, Результаты меня в принципе не удивили, все хорошо НО!!! ДАД ночью меня просто пугает как такое вообще может быть? В попыхах сделал УЗИ всех органов. И у меня один вопрос, насколько вообще такое серьезно? Что мне скажет терапевт и кардиолог на комиссии? Заранее спасибо за ответ. Все фотографии нужных документов прикрепил.

Заключение СМАД - http://s019.radikal.ru/i611/1702/05/4dbe87f19543t.jpg
Статистика СМАД - http://s008.radikal.ru/i305/1702/64/85ad729ba558t.jpg
Показания СМАД - http://i062.radikal.ru/1702/b8/492aca17035dt.jpg
ЭКГ - http://s020.radikal.ru/i701/1702/a3/438876928482t.jpg
УЗИ почек - http://s018.radikal.ru/i523/1702/f0/55500d5e7525t.jpg
УЗИ печени и органов - http://i057.radikal.ru/1702/25/1842e6d1c646t.jpg
УЗИ сердца - http://i026.radikal.ru/1702/68/86787c79e40at.jpg
Кровь - http://s019.radikal.ru/i627/1702/ca/757d3b1a8235t.jpg
Моча - http://s019.radikal.ru/i611/1702/ac/0852b046fc2ft.jpg

От чего такое может быть? всегда был здоров как бык. Бегаю, плаваю, играю в футбол в зал иногда хожу. И что можете посоветовать с этим вопросом? Спасибо.
Рост 182, вес 75. Неделю назад принял фенозепам с дуру 2мг, потому что очень переживал по поводу комиссии.
Что скажут на комиссии, я знать не могу. А все результаты в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2017 15:58
Здравствуйте! Часто случается дискомфорт, при ночном мочеиспускании. Во время, или после, слышу учащенное сердцебиение, становится немного дурно. А прошлой ночью случилась катастрофа. Спал очень крепко, когда стал натуживаться, находясь еще в полусне, подурнело. Вернулся в кровать, тотчас покрылся липким потом, стало тяжело дышать, будто не продохнуть воздух сквозь легкие. Пульс был очень редким, жена дала понюхать нашатырь, сознание не потерял, но возникло ощущение, что сейчас умру. Вызвали скорую, врачи прибыли через 15 минут. К тому времени пульс выровнялся, АД - 120 - 85, пульс - 60. По результатам ЭКГ только одиночная экстрасистола и АВ - блокада 1 ст. У меня несколько лет назад был зафиксирован МЭС, при полной АВ блокаде. Ставить ЭКС не стали, порекомендовав снизить физ. нагрузку. Подскажите пожалуйста, не могло ли такое состояние быть результатом эпизода МЭС? Коли оно уже случалось однажды...
С уважением, Дмитрий.
Вероятно, может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2017 16:20
до приступа мерцалки нормализовал давление приёмом небилее+амлодипин+диротон (всё по 5 мг) 1 раз в день ( с утра). после выписки из б-цы кардиолог назначил:
утро - зилт+беталок+диротон, обед - диротон, вечер - аспирин к.+ аторис+беталок+диротон... дпавление всё время порвышенное (150/100), к вечеру повышается до 200/120. капотен и андипал вообще не влияют никак...
что можно предпринять в данной ситуации (кроме суицида) чтобы нормализоваться хотя бы на лекарствах?
Суицид - хороший способ. Особенно после заочной консультации. Наверное дозы надо увеличивать. Тут необходим индивидуальный подбор схем и доз и достаточная доза терпения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2017 16:15
Добрый день!мне 33 года.вес 59кг.рост 165. Помогите пожалуйста разобраться..
Тахикардии беспокоят уже лет 8,не постоянные но частые..особенно при малейшем волнении,но т к я слишком эмоциональна и мнительна то мучаюсь почти постоянно.тахикардия увеличивается особенно после завтрака до 100 ударов.давление обычно остается в норме днем(115/70).в последнее время после сильных переживаний и стрессов я чувствую зажатость..скованность в теле раздражительна..опатия ко всему..особенно в плечах напряжение,постоянное чувство тревоги,страх,небольшая дрожь в теле при напряжении в мышцах и нарушение сна!холодные конечности..постоянно мерзну.просыпаюсь ночью в одно и тоже время часа в 3 ночи ,вся напреженна начинается паника ..находит какой то необьяснимый страх повышается сильно пульс (иногда примерно по ощущению до 140) при малейшем движении усиливается . Хоть и спать ложусь мой пульс 60.чуть повышается давление на 10-15 едениц.когда пульс начинает приходить в норму постепенно то появляется в теле озноб(как при давлении) но стоит немного расслабиться..отвлечься все это проходит.после этого всего мочевой полный .устала уже от этих состояний.ставили мне ВСД.атоимунный териодит,гипотериоз. Гиперплазия надпочечников по результатам Мрт. Три года назад (тоже были такие состояния)сдавала анализы на метанифрины и норманефрины .адреналин ,кортизол и альдостерон все в норме было. Сейчас гормоны щитовидки в норме.общий анализ,биохимия все в норме.по результатам Экг и Узи синусовая тахикардия и все.но иследование сердца ЧПЭФИ показало параксизм суправентикулярной тахикардии до 260 ударов .на момент процедуры я была безумно напуганна и была сильная паника,очень боялась.могло ли это как то сыграть на результатах?никогда не замечала за собой быстрое начало сердцебиение и резкое прекращение..всегда была синусовая тахикардия.
Вот после этого обследования и начались мои панические атаки в ночьное время.очень напугал этот диагноз..теперь постоянно я в каком то ожидании этого параксизма.скажите от чего они возникают вообще эти параксизмальные наджелудочковые тахикардии если по экг и узи все в норме.кроме синусовой тахикардии? На сколько это опасно? Зная себя никогда б не решилась на операцию(безумно мнительна.наверное потому что у меня двое маленьких детей и воспитываю их одна).с чем могут бвть связанны такие мои нарушения сна? Я пью магне б6 валерьяну..пустырник и глицин на ночь.но особо не становиться сон лучше.
Я уже незнаю что и думать..
Это признаки невроза с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2017 16:18
Давление в норме 120/90.иногда повышается 130/100.сердцебиение 102.пью индапамид и конкор.иногда резко падает 90/60.что делать чтобы давление было в норме и стабильным
Только индивидуально подбирать дозы. Я бы добавил еще ЛИЗИНОПРИЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2017 16:16
Добрый день! Подскажите при измерении давления разные показатели.Обычно первые в районе 155/85.в итоге из 3-4 замеров.один показывает примерно 130-135/80.у меня такой вопрос.какому верить.я переживаю т.к. посещаю тренажн.зал(без фанатизма) и очень не хочется его бросать. Спасибо
При повторных измерениях давления обычно цифры становяться меньше. Записывать надо минимальные. они наиболее правильные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2017 16:10
Здравствуйте, писала вам по поводу ребёнка, ( стеноз) жалоб у меня нет. А он сам не может сказать как он, я наблюдаю, нормальный ребёнок. Единственное заключение УЗИ . Подскажите насколько это серьёзно?
Я уже отвечал, что это, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2017 16:09
Здравствуйте, мне 23 года. Вчера стало плохо на улице, занервничал, сдавило голову, грудь сдавило, начал задыхаться и тянуть воздух, озноб, левая рука занемела. Неподалёку было медицинское учреждение, забежал туда, сделали ЭКГ, померили давление, 165/100, вызвали скорую, приехала скорая, поменяли давление - 140/100, так же сделали экг. Помогите расшифровать результаты. Анализы на гормоны и анализы крови сдавал недавно, все в норме.
http://s019.radikal.ru/i606/1702/cc/821b2fb24923.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1702/f2/c5de8c9b0b6d.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1702/ef/6f85fcd1d578.jpg
ЭКГ нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2017 16:08
Добрый день! У меня месяц назад внезапно стало стучать сердце очень сильно, но не постоянно, на короткие промежутки от 1- 3 минут. Слабость сильная, но бессоница постоянная. Низкое давление 100\50-60. Нет болей в груди, нет внешних симптомов. После принятия позы лежа на левом боку, ощущения и симптомы пропадают. Паническая атака очень сильная.
Вероятно панические атаки и нужно лечить. Это к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2017 16:06
я раньше пиль сатолол (сотагексал 80) утром и вечером 4/1. Недавно врач назначил Изоптин 40 мг утром и вечером. Полную обследовании прохдиль все в норме! Но приступ тахикардии учашенная сердцебиение опять повторялась, в момент приступа пульс достигает до 240 ЧСС, при этом без укола не пройдет, я сразу в больницу бегаю когда приступ начинаеться. все упражнение делаю которое врач советовал но не поможет!
Если это приступы пароксизмальной тахикардии, то может помочь радиочастотная абляция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2017 16:04
Здравствуйте, уважаемый доктор. Прошу Вас проконсультировать меня. Несколько лет ставят ПМК 1 степени, год назад поставили экстрасистолия(анаприлин, беталок). Месяц назад ставили дебют астмы, отдышка, слабость, синяки под глазами. Отменили блокаторы. Астму не подтвердили, ЭХО сердца следующее:
Диаметр аорты 2.98. Левое предсердие 3.66 правое 14.21 Открытие порт.клапана 1,97 трехств.
Митральный клапан миксоматозно изменён, толщина передней створки 0.5. Проллапс 0.49
Трикуспидальный клапан сист. 2.78 диаст. 5.39
Толщина задней стенки ЛЖ 0.89
ФВ 79% ФУ 49% ИММЛЖ 100г/см
Пр.желудочек 1.77
В области ООО (раньше на УЗИ не ставили) токшунт с не значимым сбросом.
Аортальная регургитация 0.22 см
В диагнозе незначительная недостаточность аортального клапана.
Чувствую себя плохо. Наследственность плохая, у мамы клапан искусственный.
Подскажите пожалуйста, есть ли у меня сердечная недостаточность, можно ли мне много работать, связаны ли боли в груди и отдышка с сердцем? Есть ли возможность остановить недостаточность, как часто наблюдаться.
Лечат Релваром, в/в диксометазолом, кетотифеном, теопеком, верапамилом, эринитом. Ничего этого не принимаю, считаю эти направления отписками. Очень много лекарств!
Подскажите пожалуйста, больное ли у меня сердце? Спасибо огромное за Вашу работу.
С уважением, Ольга.
Сердечной недостаточности нет. Плохая наследственность от искусственного клапана быть не может. Работать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2017 16:01
Здравствуйте,ребёнку один месяц, шум в сердце, на УЗИ диагноз стеноз аортального клапана. Клапан 3х створчатый , коронарные створки сращены, утолщены по краям, повышенной эхогенности, градиент 21 мм. Кардиолог говорит ничего не делать, просто наблюдать. Подскажите на сколько это серьёзно? Я прочитала что это порок и лечат операцией. Нужна ли она в нашем случае? И почему нам говорят ничего не делать
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2017 15:56
Здравствуйте, мне 30 лет, где-то через 3 месяца после родов была экстрасистолия, через месяц прошла, после экстрасистолии практически сразу уже на протяжении почти года появилась вибрация в груди, в этой области, днём, когда занимаюсь делами могу не ощущать, ночью, ложусь спать постоянно ощущаю, иногда бывает вибрация, а потом резко жар по телу. Что это может быть? Особенно ощущается вибрация лежа на животе и левом боку. Также есть ДППГ , началось после родов и уже больше года не проходит, может ли это как-то влиять, спасибо за ответ.
Надо сделать ЭКГ и посмотреть, что это за дрожание. Скорее всего только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2017 03:08
Скажите пожалуйста, очень боюсь инфаркта или инсульта, вот пару минут назад сидела, и ни с того ни с сего на меня нахлынула волна страха, сразу начело выскакивать сердце, и на вдохе покалывать в левой части груди, поднялось давление, но когда я беру себя в руки и успокаивают все проходит, делала кардиограмму, все в норме, не курю не пью, поставили диагноз ВСД, но я очень боюсь что это инфарк, просто симптомы одинаковые, скажите что может быть? И еще иногда когда физически нагрузки показывает в левой части груди
Уважаемая Вероника!

Не может быть у Вас ни инфаркта, ни инсульта. Не морочьте Вы сами себе голову, не выдумывайте страшилки и не пугайте окружающих.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2017 03:05
Доброго времени суток,Уважаемые доктора!!! Спасибо большое за ваш труд. Я уже обращалась не раз и всегда получала четкие ответы на свои вопросы! Уже около двух лет меня беспокоит аритмия,я уже пью почти постоянно валерьяну,пустырник,боярышник. Иногда,при сильных перебоях принимала половинку феназепама . Раньше пила беталок зок,но от него никакого толку. А вот уже больше 2недель,чувствую,что перебои постоянные и их очень много.Общее самочувствие нормальное. Терапевт сказала сделать все анализы, снова экг монитор(предыдущий я делала чуть больше года назад) там были желудочковые экстрасистолы немного.А еще кордиограмму ,а узи я делала 2 в ноябре 2016 г. И вот сегодня я забрала результаты холтера,там жел. экстрасистол аж больше 7000 шт. Что мне теперь делать,нужно какое-то лечение? Там в заключении еще что-то написано,я не понимаю. К терапевту только через 2 недели,у нас талонов не достать к врачам в поликлинику. Подскажите,что мне начать принимать? Очень переживаю!!! Это уже все очень серьезно?По анализам крови гемоглобин 106 и СОЭ 28. Вот результаты ЭКГ монитора и узи (делала 2,5 месяца назад).
http://s46.radikal.ru/i111/1702/29/f626e3e87e59.jpg

http://s018.radikal.ru/i520/1702/d1/0b12c224281f.jpg

http://s020.radikal.ru/i722/1702/6a/4ff59ffbbf45.jpg
Ничего делать не нужно. Сердце в хорошем состоянии. Все структуры его нормальны. Основная функция хорошая. Имеется частая желудочковая экстрасистолия, которая не требует дополнительного лечения. Все принимаемый лекарства стоит продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2017 00:32
Здравствуйте уважаемые врачи!Скажите пожалуйста,у меня сильно кольнуло в сердце,аж отдало в голову,как бы потемнело в голове.остался сильный страх,давление и пульс в норме.У меня имеется сильный невроз с ПА.скажите пожалуйста ,это может быть сердце? У меня бывает такое время от времени.обследования в норме.Спасибо!
И это тоже невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2017 20:20
Добрый день! Пишу вам так как уже не знаю куда обращаться..устал от всего..началось все просто занимался спортом с 5лет все хорошо болел редко но через 13лет начал чувствовать между раундами чувство нехватки воздуха не задышку а именно не могу сделать глубокий вдох потом началось на тренеровке пошел к врачу сделали флюрлграфию екг холтер вэм и анализы крови нашли пару екстрасистол скачки давлерия до 160/80 норма 130/80сказали все хорошо прошло почти два года как мучаюсь вызывал миллион скорыхукол и уезжалисейчас постоянно болит в груди постоянно зеваю ощущения что не могу дышать не выходит пропал автоматизм легкие не наполняются из за этого кружится голова шатает шум в ушахне знаю что делать ..дайте пожалуйста совет
На заболевание сердца все это не похоже. Надо обратиться к терапевту и начинать обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2017 22:54
0