On-line консультация | ![]() |
13.02.2017 15:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Екатеринбург
С 8 лет примерно беспокоят обмороки. Обычно при боязни (медицинские процедуры) или в духоте. Закатываются глаза, происходит мочеиспускание, запах нашатыря не чувствую.
После падения в обморок в возрасте 23 лет прошла тилт-тест, на котором зафиксирована асистолия в течение 13,7 секунд на фоне пассивного ортостаза. После направления в Областную больницу предложена имплантация кариостимулятора. Хотя причины не найдены. В отделении обследована. ЧПЭФИ -данных за паталогию СУ и AV-соединения не выявлено. СКТ отрицательный с обеих сторон. ХМ ЭКГ-проведены ортостатическая проба, СКТ, проба Адсена-на этом фоне брадикардии,пауз,других нарушений ритма не зафиксировано. От имплантации стимулятора отказалась. Выписали адаптол, пагангин и милдронат
В течение 6 лет в обморок не падала. До июля 2016 года. После болезни (трахеита) в душном автобусе стало плохо. ЭКГ в этот день проведена-синусовая тахикардия 113 ударов в минуту,диффузные изменения миокарда желудочков, проба на вдохе-синусовая тахикардия 111 уд в минуту. Проба на ортостазе 146 ударов в минуту. Консультация аритмолога- искать причину в хроническом тонзиллите. Ходила на Тонзиллор.
Холтер в течение трех суток после июльского падения в обморок - Динамика ЧСС днем средняя-98 ударов, мин 62 удара, макс 171 удар. Ночью средняя 73 средняя. Минимальная 63, максимальная 97. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Синусовый ритм с периодами миграции водителя ритма по предсердиям и периодами предсердных ритмов в течение времени наблюдения,с ЧСС от 61 до 171 уд.мин. Толерантность к нагрузке низкая. Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ. В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 1ч.15 мин (1% времени). Вариабельность сердечного ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. За время ночного сна выявлены нарушения дыхания 7 апноэ продолжительностью от12 до 22 сек в общей сложности 1 мин 42 сек. ИА-0. Сказали,что все в пределах нормы, лечение не назначили.
ТТГ сейчас 3,8 (пью Л-Тироксин), небольшая анемия (гемоглобин 113)
Сейчас пульс держится около 104 ударов в минуту. Планирую беременность. Хочется найти причину тахикардии и подготовиться.
После падения в обморок в возрасте 23 лет прошла тилт-тест, на котором зафиксирована асистолия в течение 13,7 секунд на фоне пассивного ортостаза. После направления в Областную больницу предложена имплантация кариостимулятора. Хотя причины не найдены. В отделении обследована. ЧПЭФИ -данных за паталогию СУ и AV-соединения не выявлено. СКТ отрицательный с обеих сторон. ХМ ЭКГ-проведены ортостатическая проба, СКТ, проба Адсена-на этом фоне брадикардии,пауз,других нарушений ритма не зафиксировано. От имплантации стимулятора отказалась. Выписали адаптол, пагангин и милдронат
В течение 6 лет в обморок не падала. До июля 2016 года. После болезни (трахеита) в душном автобусе стало плохо. ЭКГ в этот день проведена-синусовая тахикардия 113 ударов в минуту,диффузные изменения миокарда желудочков, проба на вдохе-синусовая тахикардия 111 уд в минуту. Проба на ортостазе 146 ударов в минуту. Консультация аритмолога- искать причину в хроническом тонзиллите. Ходила на Тонзиллор.
Холтер в течение трех суток после июльского падения в обморок - Динамика ЧСС днем средняя-98 ударов, мин 62 удара, макс 171 удар. Ночью средняя 73 средняя. Минимальная 63, максимальная 97. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Синусовый ритм с периодами миграции водителя ритма по предсердиям и периодами предсердных ритмов в течение времени наблюдения,с ЧСС от 61 до 171 уд.мин. Толерантность к нагрузке низкая. Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ. В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 1ч.15 мин (1% времени). Вариабельность сердечного ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. За время ночного сна выявлены нарушения дыхания 7 апноэ продолжительностью от12 до 22 сек в общей сложности 1 мин 42 сек. ИА-0. Сказали,что все в пределах нормы, лечение не назначили.
ТТГ сейчас 3,8 (пью Л-Тироксин), небольшая анемия (гемоглобин 113)
Сейчас пульс держится около 104 ударов в минуту. Планирую беременность. Хочется найти причину тахикардии и подготовиться.
При ТТГ 3,8 никакое гормональное лечение вообще не показано. Попробуйте отменить ТИРОКСИН и начинайте беременеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 20:30
13.02.2017 20:30
13.02.2017 15:00 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 51. РФ Москва
Митральный клапан: створки уплотнены по краям,подвижны, движение разнонаправленное
градиент давления: пиковый 1,9 мм рт. ст.
ср.диастолический 1,0 мм рт. ст.
степень регургитации - до 1 (+)
Левое предсердие: 36 х 46 мм (в 4-камерной позиции)
Левый желудочек:
КДР - 42 мм, КСР - 27 мм, КДО- 80 мл, КСО-27 мл, УО- 53 мл,ФВ- 65 %
Зоны нарушения кинетики миокарда ЛЖ: не выявлены Признаки диастолической дисфункции ЛЖ: начальные (Е = А)
Аорта: стенки уплотнены
Д на уровне sin. Valsalva- 32 мм, Д восх. отдела- 30 мм
Аортальный клапан: трехстворчатый, створки уплотнены , систолическое раскрытие в достаточном объеме ( 20 мм)
градиент давления ЛЖ / Ао: пиковый 5,1 мм рт. ст.
степень регургитации - минимальная Правое предсердие: 39 х 48 мм
Правый желудочек: расчетное систолическое давление -34-35; мм рт. ст.
Легочная артерия: Д ствола- 22 мм
Легочный клапан: систолический градиент давления ПЖ / ЛА- 4,3 мм рт. ст. степень регургитации- до 1(+)
Трикуспидальный клапан: створки подвижные
градиент давления: пиковый 1,1 мм рт. ст.
ср. диастолический 0,7 мм рт. ст.
степень регургитации - до 1(+)
Межпредсердная перегородка: интактна
Межжелудочковая перегородка: интактна, толщина в диастолу - 12 мм Задняя стенка ЛЖ: толщина в диастолу - 12 мм НПВ: коллабирует >50%
Наличие перикардиального выпота: нет Дополнительные особенности ЭхоКГ: —
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Полости сердца не увеличены.
Сократительная функция миокарда ЛЖ сохранена ( ФВ- 65 %).
Небольшая симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ.
Уплотнение стенок восходящего отдела аорты, створок аортального, митрального клапанов.
Недостаточность митрального, трикуспидального, легочного клапанов до 1 степени. V/ Эхо-признаки начальных проявлений легочной гипертензии.
Начальные признаки нарушения диастолической функции ЛЖ.
Вопрос в следующем: По ЭХО поставлена легочная гипертензия, однако терапевт сказал, что все нормально, и даже не дал направление к кардиологу.
Правильны ли его действия? Огромное спасибо за ответ.
градиент давления: пиковый 1,9 мм рт. ст.
ср.диастолический 1,0 мм рт. ст.
степень регургитации - до 1 (+)
Левое предсердие: 36 х 46 мм (в 4-камерной позиции)
Левый желудочек:
КДР - 42 мм, КСР - 27 мм, КДО- 80 мл, КСО-27 мл, УО- 53 мл,ФВ- 65 %
Зоны нарушения кинетики миокарда ЛЖ: не выявлены Признаки диастолической дисфункции ЛЖ: начальные (Е = А)
Аорта: стенки уплотнены
Д на уровне sin. Valsalva- 32 мм, Д восх. отдела- 30 мм
Аортальный клапан: трехстворчатый, створки уплотнены , систолическое раскрытие в достаточном объеме ( 20 мм)
градиент давления ЛЖ / Ао: пиковый 5,1 мм рт. ст.
степень регургитации - минимальная Правое предсердие: 39 х 48 мм
Правый желудочек: расчетное систолическое давление -34-35; мм рт. ст.
Легочная артерия: Д ствола- 22 мм
Легочный клапан: систолический градиент давления ПЖ / ЛА- 4,3 мм рт. ст. степень регургитации- до 1(+)
Трикуспидальный клапан: створки подвижные
градиент давления: пиковый 1,1 мм рт. ст.
ср. диастолический 0,7 мм рт. ст.
степень регургитации - до 1(+)
Межпредсердная перегородка: интактна
Межжелудочковая перегородка: интактна, толщина в диастолу - 12 мм Задняя стенка ЛЖ: толщина в диастолу - 12 мм НПВ: коллабирует >50%
Наличие перикардиального выпота: нет Дополнительные особенности ЭхоКГ: —
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Полости сердца не увеличены.
Сократительная функция миокарда ЛЖ сохранена ( ФВ- 65 %).
Небольшая симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ.
Уплотнение стенок восходящего отдела аорты, створок аортального, митрального клапанов.
Недостаточность митрального, трикуспидального, легочного клапанов до 1 степени. V/ Эхо-признаки начальных проявлений легочной гипертензии.
Начальные признаки нарушения диастолической функции ЛЖ.
Вопрос в следующем: По ЭХО поставлена легочная гипертензия, однако терапевт сказал, что все нормально, и даже не дал направление к кардиологу.
Правильны ли его действия? Огромное спасибо за ответ.
Действия терапевта совершенно правильны. Нет тут никакой легочной гипертонии. И у кардиолога Вам делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 20:22
13.02.2017 20:22
13.02.2017 14:10 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович, не могли бы Вы высказать своё мнение по поводу моего анализов. Понимаю, что это наверно не относится к кардиологии, но доверяю Вашему мнению. Этот анализ сделала потому что принимаю гормональный контрацептив (Диане 35) и курю что судя по аннотации к Диане не совместимо приводит к тромбам, а также потому что на фоне приема начались мигрени. Врач который мне назначил этот препарат платный пока я него доберусь изведу себя переживаниями просто вижу что некоторые показатели у меня пограничные. Да тут еще в поликлиннике делали анализы и они не получиличь кровь свернулаь теперь сама не своя.
Наименование лабораторного исследования. Дата Результат Референсные интервалы Комментарий
Протромбин по Квику, % 11.02.2017 115.6 Норма: 80.0 - 120.0;
МНО 11.02.2017 0.91 Норма для пациентов, не принимающих варфарин: 0.9 - 1.1; Норма на фоне приема варфарина: 2.0 - 3.0;
АЧТВ, сек. 11.02.2017 25.2 Норма: 26.0 - 36.0;
Фибриноген, г/л 11.02.2017 2.236 Норма: 1.99 - 4.01;
Тромбиновое время, сек. 11.02.2017 19.8 Норма: 14.0 - 21.0;
Наименование лабораторного исследования. Дата Результат Референсные интервалы Комментарий
Протромбин по Квику, % 11.02.2017 115.6 Норма: 80.0 - 120.0;
МНО 11.02.2017 0.91 Норма для пациентов, не принимающих варфарин: 0.9 - 1.1; Норма на фоне приема варфарина: 2.0 - 3.0;
АЧТВ, сек. 11.02.2017 25.2 Норма: 26.0 - 36.0;
Фибриноген, г/л 11.02.2017 2.236 Норма: 1.99 - 4.01;
Тромбиновое время, сек. 11.02.2017 19.8 Норма: 14.0 - 21.0;
Уважаемая Юлия!
Как Вы видите, все показатели в пределах нормы. Но зачем Вам нужно сочетать несовместимое. надо отказываться или от курения, или от контрацепции. Или Вам обязательно нужны все радости сразу?
Как Вы видите, все показатели в пределах нормы. Но зачем Вам нужно сочетать несовместимое. надо отказываться или от курения, или от контрацепции. Или Вам обязательно нужны все радости сразу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 20:14
13.02.2017 20:14
13.02.2017 14:05 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 45. Россия Казань
Уважаемый Эдуард Романович, доброго Вам здравия.
Подскажите пож , может ли быть стенокардия или ИБС при таких результатах УЗИ?
http://s50.radikal.ru/i130/1702/43/d6c6ca405399.jpg
Подскажите пож , может ли быть стенокардия или ИБС при таких результатах УЗИ?
http://s50.radikal.ru/i130/1702/43/d6c6ca405399.jpg
Согласно протоколу ЭхоКГ патологии не выявлено. При такой картине с сердцем может быть что угодно, от лихорадки Скалистых гор до цуцугамуши, не исключая и стенокардию. Но для этого нужна определенная клиника, а не нормальное УЗИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 20:07
13.02.2017 20:07
13.02.2017 13:03 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте. Сегодня после физической культуры в универе в течении часа-полутора держался пульс в районе 100-120, через полтора часа только опустился до 90(возможно и раньше конечно так было, но думаю врятли, у здорового человека вроде после нагрузки в течении 10 минут пульс должен приходить в норму) так у меня обычно пульс 66-75 в покое, но в последнее время бывает скачет и в покое, к вечеру может и к 90 подскочить, то 60, так же и с утра может быть то 90 то 65, врач говорит это вегеатика шалит. С чего вообще я начал так нервно следить за сердцем скажем так. Год назад случилась ситуация которая как сказали похожа на паническую атаку, после приема наркотика(конопля). С тех пор тревожит состояние и боязнь за сердце. Проходил узи и экг. Все нормально кроме незначительных отклонений в виде пролапса митрального клапана. После этой ситуации перестал ходить в тренажерный зал, стал вести не очень спортивный образ жизни так как боюсь нагрузок(как бы глупо не звучало). В течении месяцев двух гуляю по улице ежедневно, по км 5-7. Бег и прочие нагрузки в связи с боязнью исключил. Так же все вредные привычки(курение и алкоголь).
В общем вопрос: ставят терапевт и кардиолог всд по кардиальному типу( реально появилась так скажем кардиофобия)
Стоит ли пройти еще холтер и велоэргометрию? И почему пульс стал так медленно уменьшаться, это обычная тревожность или реально что то с сердцем? Так же щитовидку проверял и надпочечники(печень,селезенку,почки, в общем, все сказали в норме никаких патологий)
Вот сегодня бегал и играли в футбол(доводьно интенсивная нагрузка, я бегая боялся за сердце и порой слышал как оно стучит, и в футболе бегал не на полную мощь так как тревожился за сердце, хотя раньше бегал так что садился и все лицо горело, но при этом за все годы не разу не слышал сердцебиение после нагрузок) так же слышался пульс когда прикладывал руку к желудку
Может ли что то реально случиться с сердцем и реально с ним что то и случилось или это обычная тревожность, паника и все в таком духе?
Так же беспокоят симптомы разные, то кольнет в обасти груди, то в позоночнике что то, то в лопатку, то в шею, то в руку, в общем много чего и разного, колющее, давящее, жгущее.
Неужеле я больше не смогу нормально жить и нагрузки мне противопоказаны? (Как неполноценный получаюсь) Или все дело в том что вегетативная система так скажем нарушена+я сам начинаю паниковать и накручивать что что то не так и из за этого восстановление пульса долгое и слабость такая общего состояния.
Курил коноплю всего 3-4 раза и такая паника в первые, курил последний раз, жаль осознал поздно... Но надеюсь можно все вернуть как прежде.
В общем вопрос: ставят терапевт и кардиолог всд по кардиальному типу( реально появилась так скажем кардиофобия)
Стоит ли пройти еще холтер и велоэргометрию? И почему пульс стал так медленно уменьшаться, это обычная тревожность или реально что то с сердцем? Так же щитовидку проверял и надпочечники(печень,селезенку,почки, в общем, все сказали в норме никаких патологий)
Вот сегодня бегал и играли в футбол(доводьно интенсивная нагрузка, я бегая боялся за сердце и порой слышал как оно стучит, и в футболе бегал не на полную мощь так как тревожился за сердце, хотя раньше бегал так что садился и все лицо горело, но при этом за все годы не разу не слышал сердцебиение после нагрузок) так же слышался пульс когда прикладывал руку к желудку
Может ли что то реально случиться с сердцем и реально с ним что то и случилось или это обычная тревожность, паника и все в таком духе?
Так же беспокоят симптомы разные, то кольнет в обасти груди, то в позоночнике что то, то в лопатку, то в шею, то в руку, в общем много чего и разного, колющее, давящее, жгущее.
Неужеле я больше не смогу нормально жить и нагрузки мне противопоказаны? (Как неполноценный получаюсь) Или все дело в том что вегетативная система так скажем нарушена+я сам начинаю паниковать и накручивать что что то не так и из за этого восстановление пульса долгое и слабость такая общего состояния.
Курил коноплю всего 3-4 раза и такая паника в первые, курил последний раз, жаль осознал поздно... Но надеюсь можно все вернуть как прежде.
Думаю, что все можно вернуть, как прежде. Надо кончать дурью маяться и снова приступать к тренировкам с очень постепенны увеличением нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 20:02
13.02.2017 20:02
13.02.2017 12:28 Кардиология / Кардиолог
Ираида Жен., 65. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович .принимаю препарат ко-эксфорж 10/160/12,5 отекают ноги и целый день это создает дискомфорт , скажите пожалуйста можно ли заменить это лекарство на валсартан 160+ леркамен 10 мг+индопамид 10мг Подойдет ли такая комбинация лекарств .зарание большое спасибо1937
Уважаемая Ираида!
Можно попробовать и такую комбинацию.
Можно попробовать и такую комбинацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 16:52
13.02.2017 16:52
13.02.2017 11:44 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 31. Украина Киев
Врожденный порок серца. Не оперированый. Сейчас на кардиограме в 2х отведениях есть небольшая ишемия миокарда, артериальное давление максимум 100/80. Сейчас врачи советуют принимать препараты нитроглицеринового ряда. Можно ли?
При отсутствии стенокардии применение препаратов нитроглицеринового ряда не представляется рациональным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 16:50
13.02.2017 16:50
13.02.2017 06:48 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Россия Самара
Здравствуйте. Меня беспокоят уже пол года боли в области сердца ,болит то посередине грудной клетки то в верхней части слева то подмышечной части иногда отдает в руку под лопатку чувство нехватки воздуха постоянно вздохнуть охото , бывает что ночью побаливает . Что это может быть ,подскажите пожалуйста...
Может быть все, что угодно. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 16:48
13.02.2017 16:48
13.02.2017 01:29 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. украина Одесса
Добрый день! подскажите пожалуйста,у меня при ходьбе поднимается давление до 160 и 90 ,лежу минуток 30 и давление 125 и 80,это нормально,меня ничего не болит ,спасибо
Да. Это нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 16:46
13.02.2017 16:46
13.02.2017 00:20 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 22. Россия москва
здравствуйте, делал несколько раз узи сердца и экг
экг неполная блокада правой ножки пучка гиса, синусовый ритм
эхо показывало следующее, то пролапс митрального клапана 1 ст с регургитацией 1 ст, второй раз показало пролапс митрального клапана без регургитации, третий раз вообще показало незначительный пролапс створок митрального и к тому же трикуспидального клапана с регургитацией 1-2 степени. делал все в разных клиниках, причина прохождения жалобы в области груди, режет, давит, жгет, колит, то еще как то резко и непонятно пронзит, в общем много разных жалоб было и продолжается до сих пор) разница прохождения эхо было в течении полутора лет с интервалом по пол года. ставят всд, как мне объяснил врач это проявление на фоне невротического происхождения и нужна работа с психологом/психотерапевтом.
у менч вопрос:
почему при нескольких обследованиях показывает разные диагнозы коапана/клапанов, и является ли эти пролапсы паталогией(последний раз показало вообще какую то регургитацию, я читал что это приводит к нарушению работы сердца, хотя врач кардиолог сказал у тебя сердце в норме, ничего не увеличено(в плане желудочков) миакард в норме, стенки тоже, аорта тоже, в общем так скажам «цифры» по сердцу все находятся в приделах нормы)
в общем может ли это как то реально мешать правильной работе сердца, приводить к таким симптомам, может ли этот пролапс прогрессировать в более серьезные стадии? есть ли какие ограничения в жизни с этим диагнозом? и мог ли ошибиться врач/аппарат в диагностировании вообще этих пролапсов? ведь изначально у меня былы только митральный клапан, потом появился какой то пролапс трикуспидального. мог ли я его приобрести за такой короткий промежуток времени? врач вроде сказал это все наследственное( на счет митрального я уверен, у отца так же, а вто второго клапана что то не понял)
спасибо за ответ
экг неполная блокада правой ножки пучка гиса, синусовый ритм
эхо показывало следующее, то пролапс митрального клапана 1 ст с регургитацией 1 ст, второй раз показало пролапс митрального клапана без регургитации, третий раз вообще показало незначительный пролапс створок митрального и к тому же трикуспидального клапана с регургитацией 1-2 степени. делал все в разных клиниках, причина прохождения жалобы в области груди, режет, давит, жгет, колит, то еще как то резко и непонятно пронзит, в общем много разных жалоб было и продолжается до сих пор) разница прохождения эхо было в течении полутора лет с интервалом по пол года. ставят всд, как мне объяснил врач это проявление на фоне невротического происхождения и нужна работа с психологом/психотерапевтом.
у менч вопрос:
почему при нескольких обследованиях показывает разные диагнозы коапана/клапанов, и является ли эти пролапсы паталогией(последний раз показало вообще какую то регургитацию, я читал что это приводит к нарушению работы сердца, хотя врач кардиолог сказал у тебя сердце в норме, ничего не увеличено(в плане желудочков) миакард в норме, стенки тоже, аорта тоже, в общем так скажам «цифры» по сердцу все находятся в приделах нормы)
в общем может ли это как то реально мешать правильной работе сердца, приводить к таким симптомам, может ли этот пролапс прогрессировать в более серьезные стадии? есть ли какие ограничения в жизни с этим диагнозом? и мог ли ошибиться врач/аппарат в диагностировании вообще этих пролапсов? ведь изначально у меня былы только митральный клапан, потом появился какой то пролапс трикуспидального. мог ли я его приобрести за такой короткий промежуток времени? врач вроде сказал это все наследственное( на счет митрального я уверен, у отца так же, а вто второго клапана что то не понял)
спасибо за ответ
В трактовке и оценке этих пролапсов есть достаточно много субъективного. Отсюда такой разнобой в описаниях. Важно то, что практического значения все это не имеет, все, что Вас беспокоит, вся симптоматика с пролапсами совершенно не связана. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. То есть сердце у Вас здоровое. Все эти жалобы - это проявления невроза и лечить надо именно его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 16:35
13.02.2017 16:35
12.02.2017 23:47 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 34. Россия Москва
Здравствуйте! Моему папе 67 лет. Хронические заболевания - гипотериоз, сахарный диабет второго типа, ИБС. Месяц назад у него диагностировали рак почки с мтс в легкие и кости. Почему так поздно - отдельная история.
Ему назначен таргетный препарат. Перед началом приема врач предупредила, что давление должно будет повышаться, надо контролировать.
До этого папа принимал Конкор 1 раз в день 2,5 мг, Эналаприл 5 мг один раз в день. Давление особенно не беспокоило, мерил редко, когда мерил, оно бывало разным, от 120 до 160. Папу это устраивало.
Сейчас после начала приема препарата давление действительно повышается сильно. Кардиолог посоветовала удвоить дозировку Эналаприла. В случае неэффективности перейти полностью на Физиотенз.
Папа сейчас принимает Конкор 2,5 мг 2 раза в день и увеличенную дозировку Эналаприла 10-15 мг 2 раза в день. Давление держится на уровне 160-170, что как я понимаю, не нормально.
Помогите, пожалуйста, подобрать действенную схему лечения.
Ему назначен таргетный препарат. Перед началом приема врач предупредила, что давление должно будет повышаться, надо контролировать.
До этого папа принимал Конкор 1 раз в день 2,5 мг, Эналаприл 5 мг один раз в день. Давление особенно не беспокоило, мерил редко, когда мерил, оно бывало разным, от 120 до 160. Папу это устраивало.
Сейчас после начала приема препарата давление действительно повышается сильно. Кардиолог посоветовала удвоить дозировку Эналаприла. В случае неэффективности перейти полностью на Физиотенз.
Папа сейчас принимает Конкор 2,5 мг 2 раза в день и увеличенную дозировку Эналаприла 10-15 мг 2 раза в день. Давление держится на уровне 160-170, что как я понимаю, не нормально.
Помогите, пожалуйста, подобрать действенную схему лечения.
Вероятно целесообразно добавить ФИЗИОТЕНЗ к уже проводимой терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 16:46
13.02.2017 16:46
12.02.2017 23:09 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 36. Россия Перьм
Добрый день!
За последние две недели, были два приступа тахикардии, оба после экстрасистол, в спокойном состоянии.
пульс после экстрасистолы в течении 0,5-1 минуты поднимается до 150 -160.
затем по прошествии 5 минут примерно, опускается до 90.
Вешал холтер, зафиксировали 60 наджелудочковых экстрасистол, и все.
Подскажите на сколько это опасно, и похоже ли это на пароксизмальнаю тахикардию?
Спасибо!
За последние две недели, были два приступа тахикардии, оба после экстрасистол, в спокойном состоянии.
пульс после экстрасистолы в течении 0,5-1 минуты поднимается до 150 -160.
затем по прошествии 5 минут примерно, опускается до 90.
Вешал холтер, зафиксировали 60 наджелудочковых экстрасистол, и все.
Подскажите на сколько это опасно, и похоже ли это на пароксизмальнаю тахикардию?
Спасибо!
Надо повторять холтер и поймать и записать такой приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 04:27
13.02.2017 04:27
12.02.2017 22:20 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Саратов
Наталья 09.02.2017
Добрый день.30лет рост 170 вес 70
В декабре 16 года сделали РЧА ( Павурт) приступы были с детства после родов в 12году стали учащатся , сейчасставят СССУ ( до операции диагнос тоже ставили) при проведении ЭФИ диагноз подтвердился , но так как пульс меньше 42 уд в мин не падает и состоян е в обще удовоетворительное ( по холтеру приходящие ав блокады 1,2 степени) К.С пока не показан. Ноооо врачи не рекомендуют беременеть. Говорят мы не знаем как поведет себя сердце во время беременности . Не запрещают но и не рекомендуют. Подскажите возможна ли беременность с таким диагназом? И действительно ли во время беременности может ухудшится работа СУ?
Добрый день.30лет рост 170 вес 70
В декабре 16 года сделали РЧА ( Павурт) приступы были с детства после родов в 12году стали учащатся , сейчасставят СССУ ( до операции диагнос тоже ставили) при проведении ЭФИ диагноз подтвердился , но так как пульс меньше 42 уд в мин не падает и состоян е в обще удовоетворительное ( по холтеру приходящие ав блокады 1,2 степени) К.С пока не показан. Ноооо врачи не рекомендуют беременеть. Говорят мы не знаем как поведет себя сердце во время беременности . Не запрещают но и не рекомендуют. Подскажите возможна ли беременность с таким диагназом? И действительно ли во время беременности может ухудшится работа СУ?
Можно беременеть. С Богом! Удачи Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 04:24
13.02.2017 04:24
12.02.2017 22:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 47. Беларусь Гродно
Добрый день. У меня такой вопрос. У мужа ХПН. На диализе год.Практически год ведёт сидяче лежачий образ жизни.Теперь при малейшей нагрузке- прошёлся.наклонился.руками помахал. ЧСС увеличивается до 130-140.появляется одышка...Когда лежит всё нормально 70-80 ударов. До болезни ЧСС была до 70, вообще часто была брадикардия..За год часто лежал в больнице.Кардиограммы делали.УЗИ.Всё хорошо.Скажите.почему так происходит.почему так резко увеличивается ЧСС.?
Надо говорить с нефрологом. Возможно имеет место перегрузка жидкостью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 04:21
13.02.2017 04:21
12.02.2017 21:51 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 37. Россия екб
Здравствуйте. Меня беспокоят давящие и иногда ноющие ощущения в груди, иногда немеет левая рука. Давящие ощущения начались осенью с тех пор я много раз делала экг и в октябре делала узи. Все в норме. Несколько раз случались какие-то приступы плохого самочувствия со слабостью во всём теле и мелкой дрожи в ногах, предобморочном состоянии. Один раз в середине декабря ночью падало давление до 80/50 пульс 96, сильная слабость и бросило в пот, а через 2 недели ночью поднялся пульс до 143 при нормальном АД 120/80, также была очень сильная слабость .Снова делала экг - норма. В январе этого года снова делала узи сердца - норма. Сегодня вечером у меня появилось сильное давящее ощущение в середине груди , сначала без боли, но через несколько минут появилась секундная боль и бросило в пот, стала неметь левая рука до мизинца и безымянного пальца( ощущение пережатости в плече). Всё это утихло, но через какое-то время не сильно ныло в груди и одновременно сзади выше лопаток по середине . Бывает болит грудная кость и щелкает при поворотах. Скажите пожалуйста как от этого избавиться и связано ли это с сердцем? Я несколько месяцев уже бегаю по врачам, из диагнозов всд, невроз, остеохондроз. Постоянно думаю что у меня проблемы с сердцем. спасибо!
Думаю, что к сердцу все это отношения не имеет. Надо искать другую патологию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 04:17
13.02.2017 04:17
12.02.2017 21:46 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 11. Белгород
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Помогите пожалуйста советом - недавно ребенок 11 лет проходил диспансеризацию , в заключении стоит такое заключение: « умеренное изменение процесса возбуждения с доминированием в правых отделах желудочка»
По Вашему мнению требует ли это заключение дальнейшего обследования?
Спасибо!
Помогите пожалуйста советом - недавно ребенок 11 лет проходил диспансеризацию , в заключении стоит такое заключение: « умеренное изменение процесса возбуждения с доминированием в правых отделах желудочка»
По Вашему мнению требует ли это заключение дальнейшего обследования?
Спасибо!
Заключение неполноценно. Оно должно включать диагноз. Попробуйте встретиться с врачом, который подписал это заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 04:16
13.02.2017 04:16
12.02.2017 21:22 Кардиология / Кардиолог
Галина Муж., 52. Россия Россия, Москва
Муж с нестабильной стенокардией в 6 утра отправлен в больницу. Сразу развился там инфаркт, его положили в реанимацию...но....он пролежал с 7 утра до 16.00- фактически без помощи...т.е брали троптин и ждали....только к вечеру в связи с высоким троптином встал вопрос о ангиографии и вставке стента чего и сделали.
Но ведь прошло около 10 ч асов с момента развития инфаркта. Неужели нельзя было это делать хотя бы до 12 дня. Мотивировали что на ЭКГ нет признаков инфаркта...но это абсурд...острый коронарный синдром был и так явный с утра. Тогда зачем делали вообще стент и обрекли теперь на дорогостоящие и небезобидные антиагреганты, в частности брилита 13 тысяч в месяц пить год!!! Есть у меня логика?
Правда врач сказал днем что он-муж мой- не один, но тогда надо было переводить в другие больницы. Боюсь что часть миокарда сильно пострадала за такое время.
Очень расстроилась, ведь оперативно отвезли как советуют, а ждать пришлось долго. Что теперь будет.
Но ведь прошло около 10 ч асов с момента развития инфаркта. Неужели нельзя было это делать хотя бы до 12 дня. Мотивировали что на ЭКГ нет признаков инфаркта...но это абсурд...острый коронарный синдром был и так явный с утра. Тогда зачем делали вообще стент и обрекли теперь на дорогостоящие и небезобидные антиагреганты, в частности брилита 13 тысяч в месяц пить год!!! Есть у меня логика?
Правда врач сказал днем что он-муж мой- не один, но тогда надо было переводить в другие больницы. Боюсь что часть миокарда сильно пострадала за такое время.
Очень расстроилась, ведь оперативно отвезли как советуют, а ждать пришлось долго. Что теперь будет.
Могу только посочувствовать. Вы правы: организация ни к черту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 04:08
13.02.2017 04:08
12.02.2017 20:19 Кардиология / Кардиолог
Alexandr Муж., 22. Воронеж
Уважаемые консультанты! Меня беспокоят Экстрасистолия, сделал холтер исследование. Кардиолог сказала что бы за сердце вообще не переживал! Фото исследования приложу! Но на исследовании меня запугало цитирую- 1 эпизод остановки синусового узла, в ночное время. Там что то вроде 1900мс. Угрожает ли это жизни? Кардиолог сказала из за моего грудного остеохондроза. И не назначила ни какого лечения по сердцу, отправила к невропатологу. Тот в свою очередь назначил- артра. Фенибут, глицин. После приема приема фенибута, дня 2-3, экстрасистолы увеличились,. Я пропил его 2 недели и закончил, теперь мне еще хуже, внутреннее напряжение, экстрасистолы особенно когда ложусь спать и страх внезапной смерти! Ночью сплю хорошо, утром и днем чувствую себя нормально, особенно когда чем то занят, вот вечером а в основном ночью начинается цирк! Как будто умираю, и замирания и запиная сердца и экстрасистолия. Ужас, помогите советом пожалуйста... Врачи отмахиваются, что делать... Боюсь куда либо поехать ( далеко от города) боюсь оставаться один. Извините за столь долгий рассказ, он из за бессилия уже... Спасибо за внимание, Здоровья Вам! Фото http://s41.radikal.ru/i093/1701/49/9fa8043f8c3c.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1701/21/daf6702f2a59.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1701/20/7436eccf5069.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1701/ad/ef5dcb942ae9.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1701/6e/edeb9816c96a.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1701/21/daf6702f2a59.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1701/20/7436eccf5069.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1701/ad/ef5dcb942ae9.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1701/6e/edeb9816c96a.jpg
Данный эпизод практического значения не имеет. Сердце здоровое. Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 21:03
12.02.2017 21:03
12.02.2017 19:51 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Лежа синеет верхняя губа Москва
Здравствуйте. Мне 25. Лишний вес, скидываю. Не курю,не пью. Мучают тахикардии синусовые. Четыре месяца назад экг в норме, эхо кг признаки диастолической дисфункции 1-ого типа (много раз делала до этого- она то есть,то нет и у разных врачей). Фракция выброса была 68%. Нет отеков на лице и синяков, нет отеков на ногах. Ходили гулять, потом дома уже согревшись играли с ребенком.. Мне стало плохо, будто тяжело дышать стоя. Я легла и ребенок сказал,что у меня синие губы. сфотографировал. И действительно верхняя губа каемка синяя. Нижняя нет. Язык не синий, носогубный не синий. Только верхняя губа. Я села и сидя сразу восстановился цвет. Сами по себе губы не яркие у меня. Дома началась паника все кричат вызывать скорую. Я не стала ведь сидя губы нормальные на скорой не поймут. Давление не скачет иногда высокое диастолическое (редко). Гемоглобин в норме и железо тоже, абсолютно. Это признаки сердечной недостаточности ? Что мне делать ,доктор ? Фото лежа прилагаю, спасибо. у меня ангиодистония сосудов мозга по гипотоническому типу еще есть. муж сказал,что верхняя губа лежа у меня часто синяя. Я в шоке. Помогите пожалуйста. http://s019.radikal.ru/i619/1702/0e/a0ec07201268.jpg еще раз повторю отеков на лице ногах нет, гемоглобин и железо норма ! Спасибо..
Ангиодистония такого не даст. Проверьте ЭхоКГ, так иногда бывает при некоторых врожденных пороках сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2017 04:03
13.02.2017 04:03
12.02.2017 18:35 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 22. Россия Новосибирск
Здравствуйте, я задавал подобный вопрос гастроэнтерологу, решил узнать у кардиолога, так как вы так же можете мне объяснить. У меня с детства хронический гастрит. Я обожаю играть в компьютерные игры, однажды для интереса помирил давление во время игры(я не напрягаюсь, абсолютно не нервничаю, то есть полностью спокоен), но давление(обычно оно у меня 105-115 в этих пределах, во время игры становится 120-130. я мерил много раз сижу у меня 115, поиграю 5 минут 125. Но разницы в напряжении или нервном состоянии нет совершенно, помимо того что я концентрируюсь на игре. Пульс не меняется. Вопрос в том, несет ли какой-нибудь вред организму и самое главное желудку такая ситуация? Я слышал про то, что во время повышения давления надпочечники выделяют адреналин и это вредит всему организму в целом. Даже при простой концентрации при небольшом повышении давления он выделяется? И есть ли вред сердцу при такой ситуации? Я недавно решил, что буду вести здоровый образ жизни, не пить не курить, правильно питаться, регулярно ходить и в сезоны кататься на велосипеде, так как решил, что не буду допускать осложнений гастрита, да и в целом других болячек, то есть вести правильный и здоровый образ жизни. И вот я начитался всякого, что долго сидеть за компьютером вредно, что повышение давления выбрасывается адреналин вредно. Я очень люблю играть, игры где я нервничаю я уже бросил, остались только где концентрируюсь, но вот и тут повышается давление, хотя возможно я и сам нервничаю когда мерю, да и я проверял я сижу оно 110, встал прошел 3 шага 125. то есть когда в полном покое то низкое, как какая то активность то повышается и это нормально я понимаю, но вот почему оно повышается когда я сижу и играю, ведь я не нервничаю. Вообще пару часов в день за игрой укладывается в здоровый образ жизни? Спасибо.
Несколько часов занятий с компьютером вполне укладываются в здоровый образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 21:05
12.02.2017 21:05
12.02.2017 17:52 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 40. россия спб
Еще раз здравствуйте. С Вашего позволения опишу сегодняшний случай. просто еду в машине ни стресса ни волнения не было. появились ноющие тупые боли левее центра грудины. Боли отдают в левую руку и пальцы. по времени длились минут 40. потом сами прошли. я вроде бы ничего не делал но минут через 10 снова то же самое. но я заметил , что или туда отдает или оттуда наоборот боли это со стороны желудка. я про себя думаю где сердце , а где желудок. ). были минут 20 и прошли. приехал домой померял давление 130-80. пульс ровный 75. одышки нет. какова то страха вро де как не было. нет ну был конечно ....
Если сказать кратко боли как бы волнообразные. Начались, держатся и стихают. Сегодня уже так пару часов точно. Было ли такое раньше ? 100% не скажу. наверно может как то не так выраженно..
нет у меня есть проблемы с позвоночником ( распространенный ш-грудной остеохондроз, скалиоз, ) но тут без движения. И есть проблемы с жкт ( хр гастрит , эрозии пищевода, панкреатит-?). единственное , что приходит в голову эту за час до болей выпил пару чашек крепкого кофе зернового.
Я конечно за интернет . Стенокардия -боли после нагрузки. Далее инфарк.
в 2016-17 обследование не делал. А вот в 2015 и эхо, анализы крови, экг, беговая дорожка все в пределах нормы. по дорожке ибс отр.
что и думать или в неотложку пара звонить.
Подскажите пожалуйста с чем могут связанны боли . вроде когда занят физически в позвоночнике боль но ...а тут прям все как по написанному в инете.
Если сказать кратко боли как бы волнообразные. Начались, держатся и стихают. Сегодня уже так пару часов точно. Было ли такое раньше ? 100% не скажу. наверно может как то не так выраженно..
нет у меня есть проблемы с позвоночником ( распространенный ш-грудной остеохондроз, скалиоз, ) но тут без движения. И есть проблемы с жкт ( хр гастрит , эрозии пищевода, панкреатит-?). единственное , что приходит в голову эту за час до болей выпил пару чашек крепкого кофе зернового.
Я конечно за интернет . Стенокардия -боли после нагрузки. Далее инфарк.
в 2016-17 обследование не делал. А вот в 2015 и эхо, анализы крови, экг, беговая дорожка все в пределах нормы. по дорожке ибс отр.
что и думать или в неотложку пара звонить.
Подскажите пожалуйста с чем могут связанны боли . вроде когда занят физически в позвоночнике боль но ...а тут прям все как по написанному в инете.
На стенокардию все это мало похоже. Но, не имея возможности собрать подробный, детальный анамнез, все-таки я бы посоветовал повторить пробу с физической нагрузкой (стресс-тест).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 21:08
12.02.2017 21:08
12.02.2017 17:01 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 35. Россия Саратов
Здравствуйте!Был поставлен диагноз Пролапс Митрального Клапана 1ст.4мм передней створки и регургитация 1 ст.легочного клапана,ФВ 66% размеры в норме,начитался что может быть внезапная смерть,развится жизнеугрожающие аритмии, сердечная недостаточность.Сериал каменская смотрел там услышал про труп у которого был диагноз ПМК и скончался от испуга.Это что вообще нельзя пугатся нервничать и спортом заниматся?Редко бывает само по себе сердце поборохлит остановится на 3 секунды и «заводится» и когда нервничаю ноет сердце и под левой лопаткой.Объясните пожалуйста?
Сердце практически здорово. А вот начитались черт-те чего и теперь надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 22:20
12.02.2017 22:20
12.02.2017 16:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 73. Тольятти
Здравствуйте доктор. Имею гипертонию уже много лет. Доктор назначил диован 160 мг утром и метопролол вечером 20 мг. 2 недели назад случился гипертонический криз 210 на 110. После этого давление держалось 160 в течении дня и к вечеру поднималось до 190. Доктор сказал пить диован 160 мг 2 раза в день утром и вечером. Через 4 дня давление стало прыгать утром 105 на 65, днём 110 на 65,а к вечеру 165 на 95. Утром стали случаться предобморочные состояния. Скажите как мне скорректировать дозу диована? И отчего случаются такие перепады давления? И почему стали случаться хоть и редко обмороки? История болезни: в детстве перенесла менингоэнцефалит, с молодости гемипарез левосторонний. Год назад была легочная эмболия в следствии тромбообразований из за перелома ноги. После этого все восстановилось до того как случился криз и сбилось давление. Спасибо большое.
Нужно подбирать другую терапию. Чаще всего для этого нужно не одно лекарство, а несколько. Замените ДИОВАН ВАЛЗОМ Н. Там есть несколько фиксированных комбинаций и их надо пробовать. МЕТОПРОЛОЛ замените КОНКОРОМ, начав с дозы 5 мг один раз в сутки, может быть понадобится и АМЛОДИПИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 21:25
12.02.2017 21:25
12.02.2017 13:41 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 27. Россия Аксай
Добрый день!на протяжение уже почти полтара года постоянные давящие пекущие боли в груди по середине !отдает в руки ,бывает такоп ощущения ,что куда то проваливаюсь!когда все началось поднималось давление и пульс !пил анаприлин самый слабый и через 5 минут все приходило в норм !сейчас давление нормальное !что это может быть ?
Нужен очень подробный анамнез. Ищите очного врача, с которым можно подробно обсудить эту тему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 21:13
12.02.2017 21:13
12.02.2017 13:38 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 70. Россия Самара
Здравствуйте!Можно ли принимать амлодипин при стенозе аортального клапана? можно ли принимать бесопролол при низком пульсе?
Такие общие вопросы бессмысленны. Все зависит от степени выраженности того или иного состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 21:12
12.02.2017 21:12
12.02.2017 13:04 Кардиология / Кардиолог
Dilan Муж., 24. Москва
Добрый день. Занимаюсь в зале тяжелой атлетикой, чувствую себя в принципе хорошо, бывают небольшие головокружения после подхода, и те списываю на не правильную дыхательную технику, хотя на деле может быть и не так. В общем по жизни никаких ограничений не ставлю себе и чувствую себя абсолютно здоровым человеком, не считая огромную мнительность и невроза(ВСД), от которого я почти полностью избавился путём использования антидепрессантов и психотерапии. Вчера наткнулся на информацию, о том, что молодые люди, чаще до 16 лет умирают внезапной смертью в спортзале и в теории этому предшествовать мог пролапс митрального клапана и НЦД, то есть то, чем я страдаю.
У меня огромный пролапс трикуспидального клапана как я понял и начитавшись вчера в интернете информации я ужаснулся, так как якобы с моими показаниями уже может назначаться чуть ли не хирургия, а я при том при сём хожу заниматься в зал, таскаю железо
Вот данные узи. Первое 2014 года, второе ровно год назад делал. Действительно ли всё так плохо? Какие обследования стоит ещё пройти, если органические нарушения весомые?
http://s011.radikal.ru/i317/1702/84/fee727979ea8.png
http://s45.radikal.ru/i109/1702/78/bbb088c4d8f0.png
У меня огромный пролапс трикуспидального клапана как я понял и начитавшись вчера в интернете информации я ужаснулся, так как якобы с моими показаниями уже может назначаться чуть ли не хирургия, а я при том при сём хожу заниматься в зал, таскаю железо
Вот данные узи. Первое 2014 года, второе ровно год назад делал. Действительно ли всё так плохо? Какие обследования стоит ещё пройти, если органические нарушения весомые?
http://s011.radikal.ru/i317/1702/84/fee727979ea8.png
http://s45.radikal.ru/i109/1702/78/bbb088c4d8f0.png
Ничего опасного нет. Можно продолжать тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 17:03
12.02.2017 17:03
12.02.2017 13:03 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 57. Эстония Таллинн
Последние 20 лет по несколько раз в год случались приступы аритмии, раньше спасался кинидином, в последние несколько лет, за малым исключением, с помощью «Кардиоверсии» В процессе оббследований 4- 5 лет назад в сердце был установлен «стент», а полтора года назад сделали аблацию, приступы аритмии после этого прекратились.
До и после аблации принимал мариван, сейчас принимаю утром микардис 40мг, беталок половинку таблеки 25мг, розувастатин 10мг, вечером кардиомагнил 75мг.
Давление обычно в норме, сердце практически не беспокоит, но! появились проблемы с памятью, общей соображалкой, резко ухудшилось зрение, появилась бессонница.
Хочу понять - это возрастные проблемы или влияние каких либо лекарств и есть смысл от чего то отказаться, а может начать принимать что то другое?
К сожалению память и интеллект кране необходимы при моей работе, я же вижу ,что с каждым днем банально тупею.
Не могли бы Вы дать какие либо рекомендации?
До и после аблации принимал мариван, сейчас принимаю утром микардис 40мг, беталок половинку таблеки 25мг, розувастатин 10мг, вечером кардиомагнил 75мг.
Давление обычно в норме, сердце практически не беспокоит, но! появились проблемы с памятью, общей соображалкой, резко ухудшилось зрение, появилась бессонница.
Хочу понять - это возрастные проблемы или влияние каких либо лекарств и есть смысл от чего то отказаться, а может начать принимать что то другое?
К сожалению память и интеллект кране необходимы при моей работе, я же вижу ,что с каждым днем банально тупею.
Не могли бы Вы дать какие либо рекомендации?
Все четыре препарата, которые Вы теперь принимаете, не обладают теми эффектами, что Вы описываете. По-видимому причина этих расстройств лежит в другом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 20:58
12.02.2017 20:58
12.02.2017 10:52 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 39. москва
Не давно на экг обнаружили WPW. Причиной прохождения ЭКГ давящая боль в груди, отдышка при ходьбе (больше 500 метров пройти без остановки не мог). Обратился с этими жалобами к кардиологу врач после описания моих проблем отправила меня в больницу. После выписки Отдышка прошла но появились колящие боли в груди с левой стороны, немеет левое плечо, лопатка и постоянное ощущение дискомфорта ( как будто что там мешает). В больнице подтвердили диагноз синдром WPW, 2 ст. ВСД и т.д.. Отправили нан консультация в гкб к аритмологу он настаивает на операции. Соглашаться или нет?
Все Ваши жалобы с синдромом WPW не связаны.
Операция показана только при частых приступах пароксизмальной тахикардии.
Операция показана только при частых приступах пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 17:16
12.02.2017 17:16
12.02.2017 10:50 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 39. москва
Не давно на экг обнаружили WPW. Причиной прохождения ЭКГ давящая боль в груди, отдышка при ходьбе (больше 500 метров пройти без остановки не мог). Обратился с этими жалобами к кардиологу врач после описания моих проблем отправила меня в больницу. После выписки Отдышка прошла но появились колящие боли в груди с левой стороны, немеет левое плечо, лопатка и постоянное ощущение дискомфорта ( как будто что там мешает). В больнице подтвердили диагноз синдром WPW, 2 ст. ВСД и т.д.. Отправили нан консультация в гкб к аритмологу он настаивает на операции. Соглашаться или нет?
Все Ваши жалобы с синдромом WPW не связаны. Операция показана только при частых приступах пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 17:08
12.02.2017 17:08
12.02.2017 10:18 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 27. Россия Севастополь
Здравствуйте! Меня зовут Аня,мне 27 лет.После родов у меня появились проблемы с сердцем. И не только(гипотериоз, удаленный желчный пузырь). Проблема моя заключается в том что,в течении 2,5 лет у меня возникает тахикардия при приеме алкоголя и иногда после еды,и бывает без причин. Еще мне ставили ВСД,бывали и панические атаки. Сердце делала узи и ЭКГ,оно в норме. Подскажите пожалуйста с чем может быть связана тахикардия при приеме алкоголя-сердце реагирует на весь алкоголь,не могу даже бокал хорошего вина выпить(принимаю валосердин однократно,не всегда помогает и сердцебиение не восстанавливается в течении 1-2ч)
Тоже мне проблема. Если организм не переносит алкоголя, то не употребляйте его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2017 17:02
12.02.2017 17:02