On-line консультация |  |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
06.02.2017 20:08 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 41. Россия Новоуральск
Добрый день! У меня к Вам вопрос! Нужно ли мне начинать пить статины если уровень холестерина такой общий холестерин 7,47 лпнп 3,8 лпвп 2.85 триглицериды 0.47 коэффициент аторогености 1,62!!! Заранее огромное спасибо!!!
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2017 01:42
07.02.2017 01:42
06.02.2017 19:52 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 28. Москва
Добрый день. Была у кардиолога, беспокоит нехватка воздуха(врачи говорят невроз),сердцебиение. Сделали кардиограмму. Ничего толком не сказали, выписали магнерот.
Помогите пожалуйста расшифровать заключение кардиограммы, опасно ли это?
RP=0,6 с PQ=0,14 с QRS=0.09 c
QT=0,36 c QTc=0,29 c чсс=100
Косвенные признаки ГМЛЖ. Начальные нарушенияпроцессов реполяризации нижне-боковых отделов левого желудочка.
Помогите пожалуйста расшифровать заключение кардиограммы, опасно ли это?
RP=0,6 с PQ=0,14 с QRS=0.09 c
QT=0,36 c QTc=0,29 c чсс=100
Косвенные признаки ГМЛЖ. Начальные нарушенияпроцессов реполяризации нижне-боковых отделов левого желудочка.
Нет. Это все не опасно. В пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2017 01:39
07.02.2017 01:39
06.02.2017 19:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 43. Украина Мариуполь
Уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь по поводу отца, 75 лет, попал в больницу с приступом мерцательной аритмии, подлечили и выписали. Изображения не открылись, я аккуратно перепечатал ЭхоКГ, пожалуйста прокомментируйте.ЭХО
Рост 172, вес 66кг
Аорта 3.33, расхождение створок АК 2.06, Прав.желудочек диастола 2.13, стенка ПЖ 0.40, полость ЛП систола 4.40, полость ЛЖ КДР 4.93, КСР 3.33, МЖП 1.07, ЗСЛЖ 1.07
Показатели глобальной систолической функции ЛЖ КДО 114.3, КСО 45.1, ФВ 60 %, Фр.укор.волокон 32%
Клапан МК V кровотока 0.82, обратный ток 1 ст, PG 2.7 мм.рт.ст
Клапан АК V кровотока 1.18, обратный ток нет, PG 5.53 мм.рт.ст
Клапан ТПК V кровотока 0.41, обратный ток нет, PG 0.67 мм.рт.ст
Легочная артерия V кровотока 0.71, обратный ток нет, PG 2.0 мм.рт.ст
Диастолическая функция ЛЖ – нарушение релаксации1 го типа,
Сегментарная сократимость нормо
Перикард, магистральные сосуды N
Заключение расширена полость левого предсердия, остальные полости сердца норма, ФВ 60% сохранена, Миокард ЛЖ не утолщен, эхо включения в миокарде – кардиосклероз, Склероз аорты створок АК, Фиброз створок МК ТПК ЛК. Сегментарная сократимость сохранена, Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа, Перикард норма
Выписка из истории болезни
При поступлении ЧД 18, Дыхание везикуляроное, хрипов нет, АД 140/80, Границы сердца – правая по ПКГ, верхняя 3 межреберье, левая по СКЛ, Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 110-65, тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке
ЭКГ до оказания помощи – фибрилляция предсердий ЧСС 200-190, Нормальное положение ЭОС.П V3-V6 ST(-)до 2мм. ГЛЖ.
ЭКГ после оказания помощи – ФП. ЧСС65-110. Нормальное положение ЭОС. V4-V6 T(-) до 1 мм
ЭКГ при выписке ритм синусовый правильный, ЧСС 76, гориз. Положение ЭОС Неполная блокада ПНПГ
В ответе вы задали вопросы, отвечаю срыв ритма в мерцательную аритмию первый с которым обратились к врачу, со слов отца похожее было пару лет назад ( он конечно никому ничего не сказал) за два дня прошло само, с его же слов ( после допроса с пристрастием) иногда ощущает как сердце вроде быстро быстро забьется и потом успокаивается, говорит что это давно он привык и не обращает внимания. Вот так чтобы слабость и одышка и он пожаловался - впервые. Из вредных привычек - было спиртное, но без фанатизма, последние лет 5 перед ужином 50 грамм для аппетита ( сейчас ни ни). К сожалению не могу его контролировать круглосуточно, боюсь что бросит таблетки и не скажет. Если данных достаточно оцените пожалуйста состояние его сердца и надо ли ему постоянно принимать РОТАРИТМИЛ и МЕДОКАРДИЛ. Спасибо
Рост 172, вес 66кг
Аорта 3.33, расхождение створок АК 2.06, Прав.желудочек диастола 2.13, стенка ПЖ 0.40, полость ЛП систола 4.40, полость ЛЖ КДР 4.93, КСР 3.33, МЖП 1.07, ЗСЛЖ 1.07
Показатели глобальной систолической функции ЛЖ КДО 114.3, КСО 45.1, ФВ 60 %, Фр.укор.волокон 32%
Клапан МК V кровотока 0.82, обратный ток 1 ст, PG 2.7 мм.рт.ст
Клапан АК V кровотока 1.18, обратный ток нет, PG 5.53 мм.рт.ст
Клапан ТПК V кровотока 0.41, обратный ток нет, PG 0.67 мм.рт.ст
Легочная артерия V кровотока 0.71, обратный ток нет, PG 2.0 мм.рт.ст
Диастолическая функция ЛЖ – нарушение релаксации1 го типа,
Сегментарная сократимость нормо
Перикард, магистральные сосуды N
Заключение расширена полость левого предсердия, остальные полости сердца норма, ФВ 60% сохранена, Миокард ЛЖ не утолщен, эхо включения в миокарде – кардиосклероз, Склероз аорты створок АК, Фиброз створок МК ТПК ЛК. Сегментарная сократимость сохранена, Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа, Перикард норма
Выписка из истории болезни
При поступлении ЧД 18, Дыхание везикуляроное, хрипов нет, АД 140/80, Границы сердца – правая по ПКГ, верхняя 3 межреберье, левая по СКЛ, Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 110-65, тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке
ЭКГ до оказания помощи – фибрилляция предсердий ЧСС 200-190, Нормальное положение ЭОС.П V3-V6 ST(-)до 2мм. ГЛЖ.
ЭКГ после оказания помощи – ФП. ЧСС65-110. Нормальное положение ЭОС. V4-V6 T(-) до 1 мм
ЭКГ при выписке ритм синусовый правильный, ЧСС 76, гориз. Положение ЭОС Неполная блокада ПНПГ
В ответе вы задали вопросы, отвечаю срыв ритма в мерцательную аритмию первый с которым обратились к врачу, со слов отца похожее было пару лет назад ( он конечно никому ничего не сказал) за два дня прошло само, с его же слов ( после допроса с пристрастием) иногда ощущает как сердце вроде быстро быстро забьется и потом успокаивается, говорит что это давно он привык и не обращает внимания. Вот так чтобы слабость и одышка и он пожаловался - впервые. Из вредных привычек - было спиртное, но без фанатизма, последние лет 5 перед ужином 50 грамм для аппетита ( сейчас ни ни). К сожалению не могу его контролировать круглосуточно, боюсь что бросит таблетки и не скажет. Если данных достаточно оцените пожалуйста состояние его сердца и надо ли ему постоянно принимать РОТАРИТМИЛ и МЕДОКАРДИЛ. Спасибо
Нет. Конечно, данных совершенно недостаточно. Если предположить, что эти эпизоды сердцебиений являются приступами мерцательной аритмии, то, вероятно, желательно применение антиаритмических препаратов, для уменьшения риска таких рецидивов. Это может быть РОТАРИТМИЛ в дозе по 200 мг два раза в день или СОТАЛОЛ по 80 мг два-три раза в день. Все назначения и дозы должны быть скорректированы лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2017 01:36
07.02.2017 01:36
06.02.2017 18:29 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 35. Россия Нижний Новгород
06.02.2017 12:32 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 35. Россия Нижний Новгород
Добрый день!
Эдуард Романович, может ли ГЭРБ быть причиной аритмии и тахикардии, приступов резкого повышения давления? Кардиолог и гастроэнтеролог «гоняют» меня по кругу. Между тем, я практически утратила нормальную работоспособность. Приступы случаются через час после еды, после глубокой отрыжки может стать легче. Давление поднимается до 160/100, сердце «кувыркается», потом начинается тахикардия, меня начинает тошнить,кружится голова, стоять не могу, сидеть не могу,если прилечь, через время станет лучше. Я гипертоник. Принимаю с 2008 года локрен 5мг (назначил кардилог в стационаре).
Утро превратилось для меня в кошмар.Я не могу нормально позавтракать. После еды необходимо час полтора лежать, чтобы потом кое как доползти до работы. Что мне делать?
ГЭРБ может быть причиной таких скачков. Здесь основная помощь от гастроэнтерологов. А если попробовать отменить завтраки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 16:55
Эдуард Романович, хотела еще уточнить у Вас. В последний из таких приступов попала в больницу. Положили в хирургию, подозревали панкреатит. После обследований, анализов, так же меня смотрела зав.отделением - диагноз не подтвердили. Вызвали кардиолога и аритмолога, так как на второй день пребывания в стационаре случился опять приступ после завтрака. Кардилог настаивал на проведении ЧПЭФИ, аритмолог отклонил. Сказали наблюдаться по месту жительства. Гастроэнтеролог вообще разводит руками - кислотопонижающие препараты и все. Пытаюсь сдвинуть время завтрака на более позднее. Но с тим рефлюксным заболеванием это крайне сложно сделать. ЧПЭФИ показано в моем случае или нет?
Вера Жен., 35. Россия Нижний Новгород
Добрый день!
Эдуард Романович, может ли ГЭРБ быть причиной аритмии и тахикардии, приступов резкого повышения давления? Кардиолог и гастроэнтеролог «гоняют» меня по кругу. Между тем, я практически утратила нормальную работоспособность. Приступы случаются через час после еды, после глубокой отрыжки может стать легче. Давление поднимается до 160/100, сердце «кувыркается», потом начинается тахикардия, меня начинает тошнить,кружится голова, стоять не могу, сидеть не могу,если прилечь, через время станет лучше. Я гипертоник. Принимаю с 2008 года локрен 5мг (назначил кардилог в стационаре).
Утро превратилось для меня в кошмар.Я не могу нормально позавтракать. После еды необходимо час полтора лежать, чтобы потом кое как доползти до работы. Что мне делать?
ГЭРБ может быть причиной таких скачков. Здесь основная помощь от гастроэнтерологов. А если попробовать отменить завтраки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 16:55
Эдуард Романович, хотела еще уточнить у Вас. В последний из таких приступов попала в больницу. Положили в хирургию, подозревали панкреатит. После обследований, анализов, так же меня смотрела зав.отделением - диагноз не подтвердили. Вызвали кардиолога и аритмолога, так как на второй день пребывания в стационаре случился опять приступ после завтрака. Кардилог настаивал на проведении ЧПЭФИ, аритмолог отклонил. Сказали наблюдаться по месту жительства. Гастроэнтеролог вообще разводит руками - кислотопонижающие препараты и все. Пытаюсь сдвинуть время завтрака на более позднее. Но с тим рефлюксным заболеванием это крайне сложно сделать. ЧПЭФИ показано в моем случае или нет?
По-моему, нет, не показано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2017 01:40
07.02.2017 01:40
06.02.2017 18:10 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 27. Россия Саратов
1. 27 лет, мужчина, 69 кг
2. ЭКГ, ЭхоКГ в норме
3. Рабочее давление 110/70, пульс в покое 70
Работаю офисным работником, иногда люблю в перерывах просто повисеть на турнике, но как только начинаю висеть сразу же замедляется пульс. Для интереса взял у коллеги пульсометр и он при начальных 85-90 стоя перед турником, показывает примерно 55.
Ощущение в груди неприятное, да и «пульсировать» глаза начинают - ощущают пульсацию сердца в зрении. После упражнения, пульс в течении 20-30 секунд приходит к норме.
Стоит ли беспокоиться? Спасибо
2. ЭКГ, ЭхоКГ в норме
3. Рабочее давление 110/70, пульс в покое 70
Работаю офисным работником, иногда люблю в перерывах просто повисеть на турнике, но как только начинаю висеть сразу же замедляется пульс. Для интереса взял у коллеги пульсометр и он при начальных 85-90 стоя перед турником, показывает примерно 55.
Ощущение в груди неприятное, да и «пульсировать» глаза начинают - ощущают пульсацию сердца в зрении. После упражнения, пульс в течении 20-30 секунд приходит к норме.
Стоит ли беспокоиться? Спасибо
При повышенной чувствительности синуса сонной артерии в таком положении его славление (растяжение) может привести к такому эффекту. В таких случаях даже легкое массирование этого участка может приводить к временному замедлению пульса и даже обморочному состоянию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2017 03:34
07.02.2017 03:34
06.02.2017 17:11 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте! Извините за беспокойство. Очень хочу узнать, влияют ли на показания давления в лёгочной артерии прием успокоительных ( фенибут, валерьянка) и одна рюмка коньяка с утра ( так вообще не употребляю).
Не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2017 03:48
07.02.2017 03:48
06.02.2017 16:28 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 42. Новосибирск
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. Не первый раз обращаюсь к Вам за консультацией, хотела бы сказать огромное спасибо за предыдущие ответы.
Эдуард Романович, вопрос касается моей мамы. Ей 74 года. 5,5 лет назад у нее был инфаркт, установили стент. В декабре 2016 года у нее обширный инфаркт, помимо этого в диагнозе «тромбоз стента». Ей устанавливают 2 стента - один взамен старого и еще один дополнительно. Пока она находится в больнице и потом в санатории на реабилитации, бывают моменты, что давление существенно ниже нормы (90*60), иногда даже отменяют препарат от давления. По приезду домой, где-то через неделю-две у нее давление повысилось и не снижается никакими препаратами (утром 150, вечером 170-175). Разговаривали с врачами, препараты все те же, что и в клинике были, ничего вроде не поменялось, обстановка дома спокойная (так чтобы из-за нервов давление повышалось - нет). Однако давление не снижается. Она ходила к кардиологу, давление было 165. Кардиолог сказала единственное «домой придете - померьте еще раз. И поменьше ходите». И все. Ходит она не больше, чем в клинике, однако цифры зашкаливают. Вообще у нее довольно давно было повышенное давление, но, почему тогда в клинке, после инфаркта и стентирования постоянно было низкое (нормальное) давление, а сейчас такое высокое. И что с этим делать? Уважаемый Эдуард Романович, с учетом ответа участкового кардиолога, уже не знаю, у кого прояснить ситуацию. Только у Вас могу спросить, пожалуйста, ответьте. Спасибо.
Эдуард Романович, вопрос касается моей мамы. Ей 74 года. 5,5 лет назад у нее был инфаркт, установили стент. В декабре 2016 года у нее обширный инфаркт, помимо этого в диагнозе «тромбоз стента». Ей устанавливают 2 стента - один взамен старого и еще один дополнительно. Пока она находится в больнице и потом в санатории на реабилитации, бывают моменты, что давление существенно ниже нормы (90*60), иногда даже отменяют препарат от давления. По приезду домой, где-то через неделю-две у нее давление повысилось и не снижается никакими препаратами (утром 150, вечером 170-175). Разговаривали с врачами, препараты все те же, что и в клинике были, ничего вроде не поменялось, обстановка дома спокойная (так чтобы из-за нервов давление повышалось - нет). Однако давление не снижается. Она ходила к кардиологу, давление было 165. Кардиолог сказала единственное «домой придете - померьте еще раз. И поменьше ходите». И все. Ходит она не больше, чем в клинике, однако цифры зашкаливают. Вообще у нее довольно давно было повышенное давление, но, почему тогда в клинке, после инфаркта и стентирования постоянно было низкое (нормальное) давление, а сейчас такое высокое. И что с этим делать? Уважаемый Эдуард Романович, с учетом ответа участкового кардиолога, уже не знаю, у кого прояснить ситуацию. Только у Вас могу спросить, пожалуйста, ответьте. Спасибо.
Уважаемая Лариса!
Надо перебирать различные комбинации гипотензивных средств. Что тут еще другое можно посоветовать?
Надо перебирать различные комбинации гипотензивных средств. Что тут еще другое можно посоветовать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 22:25
06.02.2017 22:25
06.02.2017 16:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Россия Лениногорск
http://s001.radikal.ru/i193/1702/f1/2bda30d6f889.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1702/e6/197589561058.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1702/42/dda845a82250.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1702/54/01d8ee45a473.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1702/ed/ccdefea07d0a.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1702/48/acc0dc6f3070.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1702/68/dd95218f28e9.jpg
посмотрите, пожалуйста экг. узи не выявило инфаркт; боли в области сердца периодически присутствуют; утомляемость.
http://s018.radikal.ru/i519/1702/e6/197589561058.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1702/42/dda845a82250.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1702/54/01d8ee45a473.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1702/ed/ccdefea07d0a.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1702/48/acc0dc6f3070.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1702/68/dd95218f28e9.jpg
посмотрите, пожалуйста экг. узи не выявило инфаркт; боли в области сердца периодически присутствуют; утомляемость.
Что-то я не верю в Ваш инфаркт. Динамики никакой нет. Клиники нет. ЭхоКГ отрицательна. Такие изменения на ЭКГ иногда бывают при неточной установке электрода V2. При нормальной ЭхоКГ никакого значения это не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 22:19
06.02.2017 22:19
06.02.2017 13:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Самара
Добрый день! Все началось год назад с очень сильного стресса на работе. Давление поднялось 130\90 пульс 110 был. Всю колотило.Вызвали скорую. Потом начался ад. По ночам не спала, просыпалась три раза в одно и тоже время были ПА.Все это продолжалось с января по март я была как овощ, похудела на 8 кг. Обошла всех врачей, УЗИ почек, надпочечников, сердца в норме, биохимия в норме, ЭКГ в норме, щитовидка УЗИ и анализы в норме. Терапевт сказала что мне можно хоть в космос с моими анализами. Читала Курпатова и смотрела Красикова, Федоренко, разобралась в себе, спать хорошо начала, есть, ПА прошли уже давно. Но меня беспокоит тахикардия по утра, это единственное что осталось. Лежу пульс 65 утром, но стоит только на ноги встать, меряю 120-128 немного потрясывает, сидя утром 85-90. Может с сердцем что то всё таки, хотя два кардиолога ничего кроме адаптол и мания не назначали. К обеду пульс становится сидя75, стоя 100-105-110. Скажите это опасно такой пульс стоя? Нужно ли пропить какие-то лекарства? Очень переживаю. Других заболеваний нет. Холтер - мин47 ночью, максим 150 подъем по лестнице, средняя 79. Постоянно меряю пульс.
Может быть не надо больше измерять пульс? Тахикардия не большая, не страшная. Пройдет сама, потихоньку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 19:04
06.02.2017 19:04
06.02.2017 12:32 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 35. Россия Нижний Новгород
Добрый день!
Эдуард Романович, может ли ГЭРБ быть причиной аритмии и тахикардии, приступов резкого повышения давления? Кардиолог и гастроэнтеролог «гоняют» меня по кругу. Между тем, я практически утратила нормальную работоспособность. Приступы случаются через час после еды, после глубокой отрыжки может стать легче. Давление поднимается до 160/100, сердце «кувыркается», потом начинается тахикардия, меня начинает тошнить,кружится голова, стоять не могу, сидеть не могу,если прилечь, через время станет лучше. Я гипертоник. Принимаю с 2008 года локрен 5мг (назначил кардилог в стационаре).
Утро превратилось для меня в кошмар.Я не могу нормально позавтракать. После еды необходимо час полтора лежать, чтобы потом кое как доползти до работы. Что мне делать?
Эдуард Романович, может ли ГЭРБ быть причиной аритмии и тахикардии, приступов резкого повышения давления? Кардиолог и гастроэнтеролог «гоняют» меня по кругу. Между тем, я практически утратила нормальную работоспособность. Приступы случаются через час после еды, после глубокой отрыжки может стать легче. Давление поднимается до 160/100, сердце «кувыркается», потом начинается тахикардия, меня начинает тошнить,кружится голова, стоять не могу, сидеть не могу,если прилечь, через время станет лучше. Я гипертоник. Принимаю с 2008 года локрен 5мг (назначил кардилог в стационаре).
Утро превратилось для меня в кошмар.Я не могу нормально позавтракать. После еды необходимо час полтора лежать, чтобы потом кое как доползти до работы. Что мне делать?
ГЭРБ может быть причиной таких скачков. Здесь основная помощь от гастроэнтерологов. А если попробовать отменить завтраки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 16:55
06.02.2017 16:55
06.02.2017 12:26 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Воскресенск
Здравствуйте
Нахожусь на больничном месяц сначала наблюдалась у невролога со слабостью , головокружением и давлением 160/100 а если понервничаю то давление поднимается до 190/110,таблетки которые выписывала невролог помогали но эффект был небольшой
31 января попала к кардиологу с тем же давлением она выписала конкор 7.5 мг сказала что все те таблетки которые пила раньше малы для меня! И поставила диагноз симпато адреналовый криз
Сегодня 6 февраля чувствую себя плохо слабость да и лицо пятнами покрылось подозреваю что это от большой дозы
Давление спало до 140/100 больше не спадает
9 февраля нужно идти к эндокринологу
У меня вопрос если давление держится то почему не положат в больницу?
Нахожусь на больничном месяц сначала наблюдалась у невролога со слабостью , головокружением и давлением 160/100 а если понервничаю то давление поднимается до 190/110,таблетки которые выписывала невролог помогали но эффект был небольшой
31 января попала к кардиологу с тем же давлением она выписала конкор 7.5 мг сказала что все те таблетки которые пила раньше малы для меня! И поставила диагноз симпато адреналовый криз
Сегодня 6 февраля чувствую себя плохо слабость да и лицо пятнами покрылось подозреваю что это от большой дозы
Давление спало до 140/100 больше не спадает
9 февраля нужно идти к эндокринологу
У меня вопрос если давление держится то почему не положат в больницу?
Практически нам всегда удается справиться с повышенным давлением в амбулаторных условиях, не прибегая к госпитализации. Для этого требуется только терпение и у пациента, и у врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 16:52
06.02.2017 16:52
06.02.2017 11:54 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Россия волгодонск
Эдуард Романович, добрый день. После перенесенных стрессов появляются экстрасистолы, особенно в вечернее время. На холтере их зафиксировали не очень большое число до 35 штук в день, но после каждой возникает приступ страха и настроение портится. Сейчас прохожу лечение у психиатра и психотерапевта. Подскажите как часто стоит делать холтер чтобы оценивать состояние в динамике. или просто учиться не обращать на них внимание. Заранее огромное спасибо за ответ.
Надо научиться не обращать на них внимания. И перестать делать холтеры. Совсем!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 16:48
06.02.2017 16:48
06.02.2017 10:37 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 40. Украина Кременчуг
Добрый день. Подскажите пожалуйста, чем можно заменить витамины Ротовит Кардио, у меня ВСД и я пропиваю их раз в пол года , а сейчас препарат на переаттестации . Может есть что то похожее по составу ?
Я абсолютно не верю в эффективность РОТАВИТ-КАРДИО. Там эффективна только реклама. Его можно заменять чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 16:46
06.02.2017 16:46
06.02.2017 09:49 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 68. россия г.Ахтубинск
я по утрам делаю зарядку по 60 раз каждое упражнение в том числе и приседания. Во время упражнений пульс нормально до 115 уд .мин. восстанавливается через 10 мин. но стал замечать иногда после занятий замирания в сердце . Вот показания ЭХОКАРДИОГРАФИИ.-Пж-21 АО-34 ЛЖ-: КДР-50мм .КСР-33мм КДО-117мл. КСО-45мл. УО-71мл. ЛП-35*45 мм.ПП-33*43мм. МЖП-12мм ЗСЛЖ-11мм. ФВ-61% Стенки аорты утолщены . створки клапанов уплотнены .Движения правильные.Камеры сердца не дилатированы Систолич.ф-ция ЛЖ удовлет.Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены Заключение-- Митральная регур.1-2 ст.Нарушение диастолич.ф-ции ЛЖ по 1 типу .Трикуспидальная регургитация 1-ст. В каком состоянии мое сердце ??? И МОЖНО ПРОДОЛЖАТЬ ТАКЖЕ ЗАНИМАТЬСЯ?
Ваше сердце в хорошем состоянии. Можно продолжать занятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2017 03:49
07.02.2017 03:49
06.02.2017 08:32 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 43. Россия Омск
Добрый день Эдуард Романович.У меня такой вопрос ноет с левой стороны в грудной клетке в районе подмышки и в низ по ребрам.То в районе соска в мышце. Помассирую вроде проходит потом снова наченат это происходит уже 8 дней в течение всего дня то ноет то тянет то ни чего.Во время ходьбы одышки нет могу идти очень долго болей тоже ни каких просто это дискомфорт раздрожает. Экг сделал небольшие изменение в миакарде. Что это сердце. Спасибо.
Нет. это не сердце. Скорее всего межреберные мышцы или веточки нервов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 15:50
06.02.2017 15:50
06.02.2017 04:26 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Россия р.п. Линево
Эдуард Романович, здравствуйте! В 2016 году в начале лета у меня был мелкоочаговый инфаркт и 12 июня поставили стент. Сейчас я принимаю плавикс, кардиомагнил, конкор, мертенил, эутирокс. Скажите пожалуйста какие спазмолитики можно мне принять в качестве доврачебной помощи, например при панкреатите или при месячных? спазган можно? Заранее спасибо!
Практически возможны любые спазмолитики и обезболиваюшие средства, в том числе и СПАЗГАН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 15:48
06.02.2017 15:48
06.02.2017 01:56 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Москва
Здравствуйте!Спасибо большое за ответ на вопрос 875400 в 2015г.
В 2001году была прооперирована в РОНЦе им.Н.Н.Блохина, дисгерминома правых придатков и 5 курсов ПХТ,в течении всех этих лет нахожусь в стадии ремиссии.Экстрасистолия началась с февраля 2015года,сначала было 500шт. в сутки,через 4 месяца 900шт и в течении несколько дней стало 2500шт. желудочковых экстрасистол.На данный момент и в течении двух лет принимаю по утрам конкор, 2,5мг.Лечилась конкором и этацизином,сотагексалом,пробовала тенотен,афабазол,пустырник,валерианку,азафен,грандаксин,ципралекс - все безрезультатно.Антиаритмический препарат этацизин держал по 8часов,а потом все заново начиналось. Эхо сердца норма,проламбирование митрального клапана 1степени. Митральная регургитация 1 степени. Делала МРТ в октябре 2015 там ничего не нашли.Сдавала анализы на миокарди в 2015г.все отрицательно,а пересдала в 2016г. показатели были повышены на антитела к антигенам ядер кардиомиоцитов,антитела к антигенам эндотелия,антитела к антигенам кардиомиоцитов,антитела к антигенам гладкой мускулатуры, антитела к антигенам волокон проводящей системы сердца,пропила 21 день плаквенил. В октябре 2015 наступила беременность, в первом триместре беременности экстрасистолия увеличилась до 5700 в сутки,во втором и третьем треместоре стала спадать (3500; 2000; 1000 экстрасистол в сутки) из-за этих экстрасистол в беременность тяжело было,во время беременности принимала конкор 1,25мг. по утрам.После родов экстрасистолия в сутки была то 1000,то 800, то 600,то 300шт. в сутки,с середины декабря экстрасистолия стала усиливаться опять,даже стала периодами будто подрят без остановки,а потом затишье на несколько минут,повторила холтер том опять больше 2000 в сутки,вернулось все,что было до беременности, на протяжении этих 2 лет,дня не проходило, чтобы экстрасистолии не было. У психотерапевта была на консультации,толку мало.Вообщем меня эти за два года совсем извили,качество жизни полный ноль,очень устала от этой экстрасистолии! Помогите мне пожалуйста!
С уважением, Юлия
.
В 2001году была прооперирована в РОНЦе им.Н.Н.Блохина, дисгерминома правых придатков и 5 курсов ПХТ,в течении всех этих лет нахожусь в стадии ремиссии.Экстрасистолия началась с февраля 2015года,сначала было 500шт. в сутки,через 4 месяца 900шт и в течении несколько дней стало 2500шт. желудочковых экстрасистол.На данный момент и в течении двух лет принимаю по утрам конкор, 2,5мг.Лечилась конкором и этацизином,сотагексалом,пробовала тенотен,афабазол,пустырник,валерианку,азафен,грандаксин,ципралекс - все безрезультатно.Антиаритмический препарат этацизин держал по 8часов,а потом все заново начиналось. Эхо сердца норма,проламбирование митрального клапана 1степени. Митральная регургитация 1 степени. Делала МРТ в октябре 2015 там ничего не нашли.Сдавала анализы на миокарди в 2015г.все отрицательно,а пересдала в 2016г. показатели были повышены на антитела к антигенам ядер кардиомиоцитов,антитела к антигенам эндотелия,антитела к антигенам кардиомиоцитов,антитела к антигенам гладкой мускулатуры, антитела к антигенам волокон проводящей системы сердца,пропила 21 день плаквенил. В октябре 2015 наступила беременность, в первом триместре беременности экстрасистолия увеличилась до 5700 в сутки,во втором и третьем треместоре стала спадать (3500; 2000; 1000 экстрасистол в сутки) из-за этих экстрасистол в беременность тяжело было,во время беременности принимала конкор 1,25мг. по утрам.После родов экстрасистолия в сутки была то 1000,то 800, то 600,то 300шт. в сутки,с середины декабря экстрасистолия стала усиливаться опять,даже стала периодами будто подрят без остановки,а потом затишье на несколько минут,повторила холтер том опять больше 2000 в сутки,вернулось все,что было до беременности, на протяжении этих 2 лет,дня не проходило, чтобы экстрасистолии не было. У психотерапевта была на консультации,толку мало.Вообщем меня эти за два года совсем извили,качество жизни полный ноль,очень устала от этой экстрасистолии! Помогите мне пожалуйста!
С уважением, Юлия
.
К сожалению, это все, что сегодняшняя медицина может предложить при экстрасистолии. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Единственный пробел: для успеха требуется курс психотерапии, одной консультации явно недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 15:45
06.02.2017 15:45
05.02.2017 23:10 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 60. Россия Мытищи
Добрый вечер, Эдуард Романович. Помогите, пожалуйста.
Повышается давление, без таблеток были эпизоды до 190. После МРТ сказали, что не стоит до пускать даже цифр в 130/90, так как есть проблемы - подозревали аневризму, но потом решили, что это особенность строения, и расширение есть уже давно.
Три года от давления помогала Лориста 12,5.
Месяц назад помогать перестала даже большая дозировка. Теперь приходится пить с утра Лористу 25 и вечером все равно давление - 150. Пью физиотенз 1 или 2 таблетки в маленькой дозировке. Врачи говорят кто что... Выписали капотен каждый день по 2 таблетки утром и вечером - на них началась аллергия.
Конкор сильно снижает пульс.
Что делать, помогите, пожалуйста.
Спасибо!
Повышается давление, без таблеток были эпизоды до 190. После МРТ сказали, что не стоит до пускать даже цифр в 130/90, так как есть проблемы - подозревали аневризму, но потом решили, что это особенность строения, и расширение есть уже давно.
Три года от давления помогала Лориста 12,5.
Месяц назад помогать перестала даже большая дозировка. Теперь приходится пить с утра Лористу 25 и вечером все равно давление - 150. Пью физиотенз 1 или 2 таблетки в маленькой дозировке. Врачи говорят кто что... Выписали капотен каждый день по 2 таблетки утром и вечером - на них началась аллергия.
Конкор сильно снижает пульс.
Что делать, помогите, пожалуйста.
Спасибо!
Добрый вечер, Полина!
Можно взять ВАЛЗ Н. Он отпускается в трех фиксированных дозах ВАЛЗ 80 + ГИДРОХЛОРОТИАЗИД 12,5 мг; ВАЛЗ 80 мг + ГИДРОХЛОРОТИАЗИД 25 мг и ВАЛЗ 160 мг + ГИДРОХЛОРОТИАЗИД 25 мг. Начните с самой маленькой дозы и если этого будет недостаточно через неделю переходите к более высокой. А КОНКОР с ВАЛЗОМ сочетается очень хорошо. Надо просто уменьшить дозу. Наконец, если и этой комбинации будет недостаточно, можно еще добавить АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Можно взять ВАЛЗ Н. Он отпускается в трех фиксированных дозах ВАЛЗ 80 + ГИДРОХЛОРОТИАЗИД 12,5 мг; ВАЛЗ 80 мг + ГИДРОХЛОРОТИАЗИД 25 мг и ВАЛЗ 160 мг + ГИДРОХЛОРОТИАЗИД 25 мг. Начните с самой маленькой дозы и если этого будет недостаточно через неделю переходите к более высокой. А КОНКОР с ВАЛЗОМ сочетается очень хорошо. Надо просто уменьшить дозу. Наконец, если и этой комбинации будет недостаточно, можно еще добавить АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 01:04
06.02.2017 01:04
05.02.2017 22:34 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 63. Россин Краснодар
Гипертония, 11ст,риск4,ХСН 11А.Криз Гиперглипидемия Ишемия мозга
Ежегодно ЭКГ, эхокардиограмма, контроль АСТ,АЛТ,ЛПНП, холестерина-(от 4,9-5,2), креатинин, мочевина,липидный профиль, ТТГ
Лечение нолипрел форте,4.по 1табл. Беталок ЗОК, 50 по 1табл .Валз Н,80. /12,5 утром, крестом ,10 вечер
Давление держится в пределах от 115-75 до 147-95.
Занимаюсь регулярно на беговой дорожке по 40 мин со скоростью 5,8. Гребля по 10 мин на 1200м) тренажер), в зале на тренажерах развиваются руки, ноги, спину.
Ежегодно ЭКГ, эхокардиограмма, контроль АСТ,АЛТ,ЛПНП, холестерина-(от 4,9-5,2), креатинин, мочевина,липидный профиль, ТТГ
Лечение нолипрел форте,4.по 1табл. Беталок ЗОК, 50 по 1табл .Валз Н,80. /12,5 утром, крестом ,10 вечер
Давление держится в пределах от 115-75 до 147-95.
Занимаюсь регулярно на беговой дорожке по 40 мин со скоростью 5,8. Гребля по 10 мин на 1200м) тренажер), в зале на тренажерах развиваются руки, ноги, спину.
А где вопрос? Вроде все разумно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 03:24
06.02.2017 03:24
05.02.2017 21:02 Кардиология / Кардиолог
Сабина Жен., 19. Казахстан Усть-Каменогорск
Здраствуйте.Мне 19 лет.Вчера внезапно почуствовала сильное сердцебиение, и боль как будто тяжеть в сердце.И левая рука и плечо онемели и болела плечо потом нога онемела я не могла двигать левым глазом.Потом сестра дала мне валидол и немного отпустила.Но слабость осталась и тянущий боль( слабый).Из за чего это может быть? У менч иногда нарушается ритм сердца и в сентябре мне терапевт сказала что приглушенные тоны в сердце.Отчего бывает? У меня в прошлом году обнаружили Хроническую ишемию головного мозга и перивентикуляный лейкеареоз.Может ли из за этого? Заране спасибо.
Не похоже на заболевание сердца. Вероятно надо продолжать лечение основного неврологического заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 03:27
06.02.2017 03:27
05.02.2017 20:35 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 58. россия пермский край
Здравствуйте ,Эдуард Романович! в свое время вы мне очень помогли не бояться экстрасистол,хотя они никуда не делись,но стала как то спокойней к ним относиться.У меня врпрос; могут ли они когда -нибудь пройти или это на всю оставшуюся жизнь?начались в 52 года,.сейчас мне уже 58.Есть камень в желчном пузыре,боюсь из-за них делать операцию,т.к идут по 3,4 штуки за раз.И еще.скажите.пожалуйста,информативно ли МРТ сердца или это сбор денег да еще и облучение.Спасибо,желаю вам здоровья!
Уважаемая Мария!
Во-первых МРТ очень информативно. Во-вторых, там нет никакого облучения. В-третьих для экстрасистолии МРТ вообще не нужно.
Во-первых МРТ очень информативно. Во-вторых, там нет никакого облучения. В-третьих для экстрасистолии МРТ вообще не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 01:21
06.02.2017 01:21
05.02.2017 20:05 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 70. россия москва
с2007 у меня эссенциальный треммор,тремор нижнней челюсти икогда пишу то кисть дрожит,назначили клоназепам по1\2 табл 2 раза в день,пила 2 недели,,,но в интернете проф из доказат медицины сообщил что более 14дн будет привыкание,много побочных действий,,,,невролог настаивала пить всю жизнь,иначе я буду трястись вся,,,, я не пила,атремор был при скачках давления ипристрессах,я пустырник пила,,,но с2014 мерцат аритмия замучила,2раза даже в реанимацию попадала,и у меня чаще намного стал тремор,челюсть сводит от напряженя,очень,,,но еще стала голова трястись,речь нарущается и так всегда когда хоть чуть понервничаю или мерцалка,,,и держится по7дней этот тремор,,,в анатации к клоназепаму ,можно ли при мерц аритмии???т к ухудшение надо к неврологу,а она опять назначит клоназепам?влият клоназепам на сердце,на ритм?а может у меня б паркенсона уже?,как узнать при мерц аритм,что можно и что нельзя прилечении эсенциального треммора77очень вас прошу помогите,дайте совет???очень не желательно пить клоназепам,,,я и так пожизненно должна пить эгилог,лозап,ксарелто,торвакард,спасибо за внимание,,,
При мерцательной аритмии принимать КЛОНАЗЕПАМ можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 01:15
06.02.2017 01:15
05.02.2017 19:42 Кардиология / Кардиолог
АННА Жен., 53. Россия Россия
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Терапевт назначила при давление 140/90 лориста 50 мг утром, другая терапевт бисопролол 0,5 мг утром=вечером идап, а третья энаприл 5 мг. Я так засомневалась и не знаю принимать какой препарат. СПАСИБО!
Можно принимать и одно, и другое, и третье. Только в первом вы переврали дозу, в во втором и третьем - названия лекарств. Их можно принимать и вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 01:06
06.02.2017 01:06
05.02.2017 19:00 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Россия Лениногорск
http://radikal.ru/lfp/s019.radikal.ru/i629/1702/23/1a006ac07025x.jpg/htm
посмотрите пожалуйста экг. прибор показывает инфаркт миокарда, а узи не выявляет
посмотрите пожалуйста экг. прибор показывает инфаркт миокарда, а узи не выявляет
В этом формате Ваша картинка не раскрывается. Измените формат загрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2017 00:50
06.02.2017 00:50
05.02.2017 18:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Россия Лениногорск
посмотрите пожалуйста экг
А где она?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2017 23:02
05.02.2017 23:02
05.02.2017 18:37 Кардиология / Кардиолог
Евгения М. Жен., 45. Россия Геленджик
Моему сыну 11 лет.
Мальчик очень здоровый физически, крепкий иммунитет к простудам. Рост 158, вес 44 кг.
С января 2017 пошли проходить предварительную мед комиссию в кадеты.
ЭКГ подозрение синдром WPW.
УЗИ ничего не выявлено.
ХОЛТЕР заключение: Транзиторный фенеомен WPW. ST не зарегистрировано.
Пожалуйста подскажите, нам не избежать АБЛЯЦИИ? и если у нас шанс поступить в кадеты после операции в этом году?
Мальчик очень здоровый физически, крепкий иммунитет к простудам. Рост 158, вес 44 кг.
С января 2017 пошли проходить предварительную мед комиссию в кадеты.
ЭКГ подозрение синдром WPW.
УЗИ ничего не выявлено.
ХОЛТЕР заключение: Транзиторный фенеомен WPW. ST не зарегистрировано.
Пожалуйста подскажите, нам не избежать АБЛЯЦИИ? и если у нас шанс поступить в кадеты после операции в этом году?
Не понимаю, зачем делать абляцию при феномене WPW ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2017 23:00
05.02.2017 23:00
05.02.2017 17:53 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 30. Россия Магнитка
Скажите пожалуйстаСделал ЭкГ и узи вот данные с ЭКГ чсс122/мин Интервалы :RR492mc P84mc PR112mc QRS76mc QT294mc QTC420mc. Оси:P 34 QRS80 T24 P(2)0,19mb S(v1)-1,16mb R(v5)0,03ЭКГ это нормально http://radikal.ru/fp/shtxa91yerufn это фото на ЭКГ
Хотел бы узнать, с какого бодуна можно разместить ЭКГ вверх ногами?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2017 22:59
05.02.2017 22:59
05.02.2017 16:12 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. россия Магнитогорск
Здравствуйте. У меня паника. никогда такого не было. После подтягивания были ощущения в грудной клетке как бы сердце приостанавливалось. Сделал ещё один подход нащупал пульс на сонной артерии сердце быстро, ритмично стучит и хоп как бы на секунду замирает и так примерно раз в минуту. под рукой танометр замерил давление - 117/77 пульс 85. Танометром аритмия не зафиксирована! Далее начались сильные отрышки, в иечении 30 минут. после чего, всё стало как прежде. Упражнения делал на голодный желудок, единственное что поел семечек перед тренировкой, а 8 часов назад ел болгарские перцы.
Что это такое было?
Ps:Я думаю может быть неправильно упражнения сделал и пережало аорту? или это продукты так спровоцировали, которые я употребил?
Что это такое было?
Ps:Я думаю может быть неправильно упражнения сделал и пережало аорту? или это продукты так спровоцировали, которые я употребил?
Пережатие аорты - это из области ненаучной фантастики. А все остальное производит впечатление невротических наслоений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2017 21:58
05.02.2017 21:58
05.02.2017 14:07 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 33. Россия Абакан
Добрый день, уважаемые специалисты!
В декабре были роды (кесарево). После возвращения домой стали мучить экстрасистолы. Знаю, что они не опасны, они раньше бывали одна раз в месяц/пол года. Но сейчас через каждые 2-3 удара, пугает их большое количество. Особенно начинают частить после еды через 30-50 минут.
Прилагаю УЗИ сердца, фрагменты ЭКГ, холтер делала в декабре, там было через 400, сейчас объективно в десятки раз больше.
У кардиолога снимали ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 79, эл.ось сердца не отклонена, суправентрикулярные экстрасистолы, периодически квадригеминия.
Клинич. анализ крови норма, биохимический норма, флюрография норма.
Вопросы:
1. Пугает большое количество ЭС. Может ли это привести к осложнениям?
Из статьи в интернете http://medinfa.ru/illnlist/26/ekstrasistoliya/:
«Наджелудочковая экстрасистолия нередко приводит к мерцательной аритмии, различным формам фибрилляции предсердий, изменению их конфигурации, сердечной недостаточности».
2. Нужно ли лечить?
3. Как найти причину появления ЭС? Возможно причиной быть ЖКТ?
http://s019.radikal.ru/i601/1702/87/ff83ac6608a1.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1702/bd/64802a3678f5.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1702/a5/93139b8f54ce.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1702/c5/07305f046dc7.jpg
http://i023.radikal.ru/1702/83/d6ee0ba3ac5f.jpg
В декабре были роды (кесарево). После возвращения домой стали мучить экстрасистолы. Знаю, что они не опасны, они раньше бывали одна раз в месяц/пол года. Но сейчас через каждые 2-3 удара, пугает их большое количество. Особенно начинают частить после еды через 30-50 минут.
Прилагаю УЗИ сердца, фрагменты ЭКГ, холтер делала в декабре, там было через 400, сейчас объективно в десятки раз больше.
У кардиолога снимали ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 79, эл.ось сердца не отклонена, суправентрикулярные экстрасистолы, периодически квадригеминия.
Клинич. анализ крови норма, биохимический норма, флюрография норма.
Вопросы:
1. Пугает большое количество ЭС. Может ли это привести к осложнениям?
Из статьи в интернете http://medinfa.ru/illnlist/26/ekstrasistoliya/:
«Наджелудочковая экстрасистолия нередко приводит к мерцательной аритмии, различным формам фибрилляции предсердий, изменению их конфигурации, сердечной недостаточности».
2. Нужно ли лечить?
3. Как найти причину появления ЭС? Возможно причиной быть ЖКТ?
http://s019.radikal.ru/i601/1702/87/ff83ac6608a1.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1702/bd/64802a3678f5.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1702/a5/93139b8f54ce.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1702/c5/07305f046dc7.jpg
http://i023.radikal.ru/1702/83/d6ee0ba3ac5f.jpg
И большое число экстрасистол ни к каким осложнениям не приводит. Не надо читать статьи в Интернете. Они никому не помогают, хотя очень легко формируют различные неврозы. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2017 17:12
05.02.2017 17:12
05.02.2017 13:13 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 29. Россия Челябинск
Скажите пожалуйстаСделал ЭкГ и узи вот данные с ЭКГ чсс122/мин Интервалы :RR492mc P84mc PR112mc QRS76mc QT294mc QTC420mc. Оси:P 34 QRS80 T24 P(2)0,19mb S(v1)-1,16mb R(v5)0,03ЭКГ это нормально ?
Без самой ЭКГ перечень этих параметров не имеет почти никакого смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2017 17:27
05.02.2017 17:27
|
|
|
|
|
|
