Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!
Если прочитать все мои посты можно сделать вывод что у меня кукушка невпорядке и лечить нужно нервы ) но..
Сегодня утром парковалась к работе,не волновалась,все как обычно,выспалась. У меня начались единичные перебои. Ну я не особо внимания на них обращаю.но одна сволочь мне что то запустила,началась тахикардия и во время нее вклинивались перебои с разной чистотой,я сразу анаприлин под язык. Особенно один меня порадовал, вместо нормального удара этот перебои,и так раз 6 этих подряд. Лупило сильно,появилась слабость,думала что делать,не проходит ,выпила еще анаприлин 10. Вызвала скорую а сама поехала домой,было страшно что скорая не найдет в этом закупке. Приехали быстро, пока лепили электроды прямо в машине эти гады еще шли,но толко стали снимать пленку,все.. остался клочок с ЭКГ.
Посмотрите пожалуйста может там все таки что то есть. После приступа еле на ногах стояла,отправили спать.
И еще посоветуйте хорошую больницу где могут хорошие врачи сделать чпэс. Надоели эти «приключения»сердешные. Как бабка в короткой юбке) спасибо огромное за уделённое время.

http://s013.radikal.ru/i325/1702/2d/2dc106a6b14c.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1702/e7/6bd01b251893.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1702/47/9060067d2440.jpg
Нормальные ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2017 16:56
Активный образ жизни, хоккей , тяжелая атлетика( любитель)Пол года назад , с друзьями пошёл в баню, был хронический гнойный гайморит ( с выделениями зловонным запахом) , вышел из парной высморкаться , потом зашёл опять в парную, затем вышел от того что подурнело , присел на стул и открыл глаза от того что меня приводят в чувство ( со слов ребят минуты 2-4 был в отрубе, не дергался , просто сжал зубы( не сильно) после этого пришёл в себя попил чай и пришёл в норму , голова не болела ничего , перед баней курил кальян , выпил немного , стояли на улице долго( прохладно было) , затем через неделю начали проявляться симптомы типо слабости , боялся что опять упаду ( причём это в основном в людных местах , потом на приеме у врача терапевта уже перед его кабинетом начался нераяк ( у врачей не был лет 10, думал что то со мной серьезное перенервничал) и давление было 160/90 , она начала панику ну и я подхватил , с тех пор с тонометром не расстаюсь , осмотр невролога : соматофорная вегетативная дисфункция , все только какие обследования можно прошёл ( УЗИ всего ЭКГ доплеры и много много всего, все в норме , только тахикардия причём перед началом процедур , а потом в норму) как то начало покалывать руки спину , я за тонометром там большие цифры, забрали в неврологию в отделение нарушений кровообращений ) там обследовали все энцефалограмма доплел УЗИ , диагноз тоже соматофорная дисфункция по типу панических атак, вопрос у меня такой : что могло спровоцировать обморок , откуда такое давление ( причём в спокойной обст 117/70 примерно в этих районах) и почему теперь боюсь шумных мест компаний и много страхов появилось , до этого обморока был спортивный весёлый не без вредных привычек парень и появляется сетка сосудистая на ногах при стрессе или когда долго хожу. Теперь боюсь всего , только чуть кольнёт пошатает или ещё что , то сразу думаю все падаю и тд
P. S с гайморитом решил , делали операцию гаймеротомию левой пазухи и пункцию правой. И ещё где бы не услышал про аневризму или инсульт сразу начинает трясти
Все это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2017 20:22
расшифруйте пожалуйста мою кардиограмму:
ЧСС: 65 уд/мин
PR инт: 148 мс
QRS Длител: 100 мс
QT/QTc: 406/422 мс
P-R-T оси: 58 64 11
ЭОС в норме
синусовый ритм
гипертрофия лев жедудочка
ЭКГ со средними отклонениями от нормы.

заранее огромное спасибо!!!
Это не ЭКГ, а лишь её параметры. ничего особенного в них нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2017 20:19
Здравствуйте! Я давно заметила что у меня бывает бледный носогубный треугольник! Когда лицо краснеет, не зависимо от спорта! Это и после ванны и после улицы!обследование делала 1.5 года назад все было в пределах нормы! Иногда бывают экстрасистолии когда нервничаю! Бывают и когда не нервничаю штук 5 в день! Левая рука иногда ноет! Нужно ли еще обследование? Давление 110/80 , но и 97/65 бывает! Спасибо!
Пл-моему, это все только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2017 17:02
Здравствуйте целый день болит сердце и желудок кому обратиться? Что попить? Вчера перенервничала после этого появились.
К терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2017 17:01
Добрый день. Замучила желудочковая экстрасистолия. На холтерах примерно от 1000 до 7000 сутки. Бывает по типу Бигомения, Тригомения. Снимется только Этацизином. Лежал в больнице, там назначили. Но говорят его вредно принимать. Несколько дет назад перенёс Миокардит. После и началось. Очень тяжело переношу перебои. Чувствую каждый и сильно нервничаю. Возникает Страх смерти. Понимаю что так жить очень тяжело. Стал зависеть от Всех . Не решаюсь ехать один за город. Помогите правильным советом как дальше правильно поступить? К психотерапевту ходил не помогает. Страшно мне и все. Физические нагрузки переношу хорошо. Какие способы избавиться от Эктрасистолии?
Таких способов не знаю. Ищите другого психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2017 17:00
Доброе утро! Подскажите пожалуйста, сделали ЭКГ сыну, ребенку 3.6 года, в описании написано «Сунусная аритмия 85-95 и признаки метаболических нарушений миокарда» то это означает? серьезно ли? я очень переживаю. на очную консультацию попадем только через 10 дней, перед сдачей экг ребенок был предельно спокоен.
Нет ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2017 16:58
Здравствуйте!Как долго после установки стента у больного будет болеть рука,синяк виднеется,можно ли применять индометациновую мазь.Почему после больной изредка покашливает поверхностно ,то иногда отхаркивает гноем, как после гриппа(может болел гриппом)Может побочные действия таблеток?Пил брилинту,вместо конкора назначили карведилол,эспиро,кардиомагнил,от сахарного диабета форсигу и инсулин Можно ли эспиро заменить индопамидом,карведилол конкором ,Сейчас брилинту заменяют плавиксом,Если больной Эспиро пьет можно ли пить йодомарин 150 по назначению эндокринолога(эутиреоз)
Ответы на все эти вопросы может и должен давать лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2017 16:55
Вообщем у меня очень сильный страх за свое сердце, после потери родственника развился невроз, соответственно много обследований, много страхов. Сейчас хочу сам пройти электрокардиограмму, не хочу родителям говорить и расстраивать их. Скажите пожалуйста что покажет ЭКГ, я хочу начать футбол снова, не ходил долгое время. Скажите пожалуйста, что надо с собой взять из обязательных? Паспорт или мед полис? Что вообще покажет ЭКГ?
Понятия не имею, какие документы надо брать с собой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2017 02:24
Здраствуйте сегодня сидел на парах и в один момент при вдохе почуствовал боль в грудной клетке которая продолжается и сейчас, кроме этой боли ничего не беспокоит, ощущается только при вдохах, как будто кто то давит грудную клетку, боль преимущественно сверху грудной клетки, на 10-15 см от кадыка, вчера очень сильный стресс был, а еще я ипохондрик поэтому боюсь, связано с серцем?
Нет. Эти боли с сердцем совсем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2017 02:25
Уважаемый Эдуард Романович! Обращался к Вам по поводу отца ( 75 лет, перед новым годом попал в больницу с приступом мерцательной аритмии) Ваш прогоноз оказался верным и ритм восстановился! на фоне приема кордарона (таблетки РОТАРИТМИЛ) Не знаю загрузятся изображения или нет, если загрузятся, прошу прокомментировать данные анализов и обследований, на случай если документы не откроются спрошу так Отца выписали, назначили постоянно вечером 0.5 таблетки 200мг ротаритмил, утром и вечером по 0.5 таблетки 6.25 медокардил, вечером 20 мг атокор, на месяц сорбифер ( у отца низкий гемоглобин 80 - 94 ) прошу прокомментировать назначение и сами лекарства ( Вы иногда указываете на пустышки) Отец у меня еще тот партизан, собирается бросить все таблетки, поскольку в больнице первый и последний раз был 50 лет назад(правда и повод был серьезный операция на желудке по поводу язвы и кровотечения) Но с тех пор все было нормально и к врачам ни ни ( при всем уважении) Вот и в кардиологии узнав с его слов об перенесенной в молодости операции стали подозревать внутреннее кровотечение, тем более низкий гемоглобин! От предложенных дальнейших обследований категорически отказывается Может посоветуете что...Извините за много слов...[url=http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i323/1702/c1/4221efaa9a7e.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s010.radikal.ru/i312/1702/c3/5a7471affdfd.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s46.radikal.ru/i111/1702/41/112bdcbd3b9b.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s48.radikal.ru/i122/1702/05/8459d52b6e7c.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i606/1702/ef/a7cdc439944b.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i603/1702/68/022d51886fbf.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s009.radikal.ru/i309/1702/d6/0542690aef68.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i619/1702/22/72e682f89f93.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s011.radikal.ru/i318/1702/11/b07c116b4ab4.jpg[/img][/url]
Уважаемый Александр!

К сожалению, в таком формате картинки не загружаются.
По тексту отвечать трудно, очень скупая информация. Это был первый приступ срыва нормального ритма в мерцательную аритмию или повторный? Хорошо ли он их ощущает или может и не замечать?
Пустышек в этих лекарствах нет. Хорошо бы оценить размеры левого предсердия (протокол ЭхоКГ) для того, чтобы уточнить риск повторных срывов ритма. Для предупреждения таких срывов доза РОТАРИТМИЛА маловата, я бы предпочел по 200 мг два раза в день. Остальные лекарства можно продолжать давать в тех же дозах, что назначено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2017 00:19
Здравствуйте,у мамы моей в 51 год, вот такие симптомы.
При незначительных физ нагрузках сердцебиение,отдышка,кашель с удушьем,чувство сдавливания грудного отдела,насморк с постоянными выделениями,как говорит замучилась высмаркиваться,слева где желудок тянущие боли,распирание,не переваривается еда(овощи,фрукты),для нее самым неприятным симптомом постоянно давит в области груди и отдышка с кашлем.Еще жалуется что как будто боли идут снизу где солнечное сплетение к сердцу.
Была на узи,сказали что минтральный и аортальный клапан под замену,вот результаты.

ЛП-38*48мм___ПЖ-33мм___ПП-42*48мм___МПЖ-11,7мм___ЗСЛЖ-11,2мм___ЛА-26мм

АО-фиброзное кольцо-28мм,восходящий отдел-34мм
КДР-61мм,КДО-187мм,КСР-36мм,КСО-54мм,ФВ-71%,ФУ-40%,УО-133мл,ЧСС-80у/мин,МОК-10,6 литр/мин,ММЛЖ-303,40гр,ИММ-182,92гр/м.

Клапанный аппарат.

Аортальный клапан-створки и стенки уплотнены за счет фиброзных изменений,движение правильное,систолическое открытие полное-14,5мм.Скорость-1,29м/с.Р-6,71мм рт.ст.
Регургитация 2-3 степени, S отв-2,7см

Минтральный клапан-створки уплотнены за счет фиброзных изменений,движение разнонаправленное. Е больше А, Е/А-3,05.Регургитация 3-4 степени.Скорость -0,88 м/с. Р-3,15мм тр.ст. S отв-5,48см\

Трикуспидальный клапан-створки без особенностей,движение правильное.Незначительная регургитация.Скорость-0,49м/c. Р-1,0 мм рт.ст.

Легочный клапан-створки без особенностей,движение правильное.Скорость 0,65 м/с.Среднее давление ЛА-19мм рт.ст.

Межжелудочковая и межпредсердная перегородки лоцируются на все протяжении.Шунт крови не определяется.Диффузные изменения стенок левого желудочка.Зон нарушения локальной сократимости не выявлено.В полости перикарда жидкости нет.
Подскажите правильно ли нам сказал что клапана под замену,может ли что-то неправильно на УЗИ,аппарат Mindray
Спасибо
Да. Я тоже думаю, что клапаны надо заменять. Хорошо бы показать маму не одному, а двум - трем кардиохирургам и выбрать того, у которого больший опыт работы с клапанами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2017 02:16
Добрый день! Спустя 10 дней после второго стентирования и начала приема коплавикса муж сдал кровь на коагулограмму. Все показатели в пределах нормы, только агрегация тромбоцитов с 5 ммоль АДФ ниже в пять раз нормы: 9 при норме 45. Что это значит: успех антиагрегантной терапии и ему продолжать пить коплавикс или надо все же менять лекарство?
Смвсл прменения КОПЛАВИКСА в том, чтобы уменьшить агрегацию тромбоцитов. А реакцию эту мы никогда не делаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2017 02:20
Здравствуйте! Мне 37.Женщина. На ЭКГ-низкий прирост зубца r. Скажите пожалуйста,это опасно?
Нет. Это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2017 23:53
Здравствуйте можно при неврозах и панических атаках принимать настойку 5 трав(боярышник ,пион,пустырник,валериана ,корвалол)?Какой курс приёма и сколько раз в день?
Можно. раза три в день. на протяжении двух недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2017 23:52
Здравствуйте.я не знаю что мне делать.Устала постоянно ощущать дискомфорт.а именно частое повышение давления до 140,в период панических атак и 180 было...само уходит без лекарств...тахикардия...при па 160.при ходьбе быстрой и долгой тоже 160.в покое в среднем 80.когда переем-120.обследована вся.и голову и сердце обследовала.мой диагноз:всд по гипертоническому типу.так же есть диагноз от психотерапевта: депрессия, ипохондрия, повышенная мнительность и тревожность. Пила кон кор.Пила 3 месяца-когда пульс упал жор 52-отменила(начала по половинке от 1.25мг потом держалась на четвертинке).потом пила эгилок.на нем чувствовала себя хорошо , отменила потому что боюсь привыкания и не хочу всю жизнь пить таблетки....после назначений психотерапевта пила тиралиджен и адипрес.на них физическое состояние было хорошее, но безразличие было очень выражено ко всему.чувствовала себя овощем, даже положительных эмоций не было...после многочисленных обследований сердца(узи,холтер,велосипед(правда года 4 назад),экг)... написано только что есть регургитация относительная трикуспидальная и митральная минимальная.и синусовая тахикардия...спорт переношу нормально, но пульс моментально учащается до высоких цифр(при быстром беге 190), правда так же быстро приходит в норму.мой вопрос: сократят ли такие симптомы мне жизнь? Стоит что либо предпринимать или не обращать внимание?эгилок это на всю жизнь?? Может ли быть такое без каких либо заболеваний? Может я что то упустила(в чем сомневаюсь)?щитовидная железа и гормоны в норме.так живу уже давно.с 17 лет.кофе для меня жесткий провокатор.не пью.спасибо заранее.
Можно ничего не принимать. Физкультура обязательно. Психотерапия нужна, но настоящая, без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2017 20:18
Здравствуйте ребёнку 4 года сделали ЭКГ и написано замедление внутрипредсердной проходимости! Что делать? Это опасно?
Не опасно. Ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2017 20:15
Женщина, 64 года

Приступы мерцательной аритмии 1- 2 раза в год на фоне резкого повышения давления до 180/120 в течение 5 лет. Принимаю аллапинин утром и вечером, назначен бета- блокатор сотагексал 40 мг , но сильно снижает давление , и любой другой тоже. Давление 90/ 60 - 100/70, сопровождается головокружением, к вечеру может подняться до 112/76, а может и не подняться, однако иногда может резко повыситься на спокойном фоне до 170 /110 , 180/120, такое повышение тоже очень чувствую.
Любой препарат для снижения давления , который рекомендуют , чтобы не было таких скачков, обваливает давление. Проводили суточное мониторирование давления, ночью могло падать до 76/37.
Ну, если "любой препарат, который рекомендуют, обваливает давление", значит и рекомендовать ничего нельзя. Надо обратиться к очному врачу, с которым можно подробно обсудить проблему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2017 15:07
Здравствуйте. Помогите расшифровать данные. Врач сказал, что все в норме. Я сомневаюсь. P (ms)=55, QRS (ms)=105, PQ (ms)=132, QT (ms)=349, QTc (ms)=364, @QRS=-124, 68уд/мин
Спасибо!
PQ = 132 мс соответствует 1 степени АВ блокады. Степень может быть и большая, но она не отражается в этих параметрах. надо смотреть саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2017 15:04
Здравствуйте. Мне 30 лет. Отсутствуют вредные привычке, немного занимаюсь спортом, чисто для поддержки организма. Последнее время меня тревожит сердцебиение, тяжесть в области сердца, ощущение страха и покалывание Сильно скачет пульс. Я прям ощущаю как сердце стучит. Всегда было низкое давление, а последнюю неделю начало сильно повышаться. Кардиолог прописал панангин , трименазидин , милдронат и корвалол. У меня после болезни уже более 4 лет обнаружили острый миокардит и пролапс митрального клапата, множественные хорды правого желудочка, аритмию. В больнице лечили панангином и милдронатом. Подскажите можно ли эти препараты употреблять одновременно? И насколько они эффективны в этом случае?
Острый миокардит не может продолжаться 4 года.
Все названные Вами лекарства: ПАНАНГИН, ТРИМЕТАЗИДИМН, МИЛДРОНАТ, КОРВАЛОЛ по сути Являются пустышками и для лечения сердечных заболеваний не применяются. Сам спектр жалоб относится не к сердцу, а скорее к неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2017 14:59
Здравствуйте доктор,у меня двухстворчатая аорта с регургитацией 2 степени,

Пж 2.6 см АО-2.6-3.5см АК 1.8 СМ ЛП 3.4 СМ МЖП.1.1 СМ ДР ЛЖ 5.3 СМ СР ЛЖ.2.9 СМ ЗСЛЖП 1.1 СМ ПП 3.3X4.5 CМ ПЖ 3.4X6,8 4 КАМЕРНАЯ ПОЗИЦИЯ КДО 140 СМ3 КСО 35 СМ3 УO 95 МЛ ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА 80% ЛА 2.4 РЕГУРГИТАЦИЯ МИТРИАЛЬНАЯ 2 СТ. АОРТАЛЬНАЯ 2 СТЪ ТРЕКУСПИДАЛЬНАЯ 0-1 СТ ЛЕГАЧНАЯ 0 СТ миокард сохранен (диффузные изменения в миокарде)Градиент митриальный 0 мм рт ст.
легочный 1 мм рт ст
аортальный 13 мм рт ст

вот скажите можно ли спортом заниматься?если да то каким,и сколько вообще с этим можно прожить?.двухстворчатый аортальный клапан-все говорят что это вполне норма.вот я видел вы отвечали другим людям и скидовали там ученные провели иследования я вот почитал нечего не понял можете мне так описать я не медик в том какой стеноз или недостатосноть у меня или аорта я не понимаю и какой спорт мне можно тоже не пойму думаю вы меня поймете спасибо огромное
Только глупые люди могут говорить, что двустворчатый клапан аорты (ДАК) - это норма. ДАК - это врожденный порок сердца. Основная его клиническая особенность в том, что его симптомы чаще проявляются не с детства, а лет после 40.
Только врач может определить, есть ли стеноз или недостаточность аортального клапана, какова степень расширения аорты и, в зависимости от этого разрешить ту или иную степень физической активности.
У детей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется консультация кардио-хирурга.
При отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ рекомендуется делать раз в два года.
Каких либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется. Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Ежегодно тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или расслоению.
Пик проявления симптомов (стенокардия, обморок, или сердечная недостаточность) происходит в возрасте от 40 до 60 лет. После появления этих признаков выживаемость, без замены клапана, меньше пяти лет.
Внезапная смерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40 мм) и без существенного аортального стеноза или недостаточности аортального клапана могут участвовать во всех спортивных соревнованиях.
Пациенты с повышенным диаметром корня аорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными статическиими или динамическими видами спорта , если не существует потенциальной возможности для ушибов или травм .
Больные с диаметром корня аорты более 45 мм могут участвовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности . Мы предпочитаем таких людей вообще отстранять от спортивных состязаний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2017 14:54
Здравствуйте.
1) девушка 20 лет
2) ни по какому поводу у врачей не наблюдалась
3) в прошлом ноябре начались перебои сердца, страх смерти, тахикардия. Врачи списали это на ВСД.
4) около полугода после обследований ничего не беспокоило. Сейчас снова ощущаю перебои в покое, чувство пошатывания при ходьбе, головные боли, головокружение
5) мне делали в прошлом году эхо-кг, 4 раза экг , уздг сосудов шеи и головы, мрт головы, рентген шейного отдела, сдавала общий анализ крови и биохимию
По итогам у меня было : ПМК 0-1 с регургитацией + , ложная хорда левого желудочка
Нарушение внутрижелудочковой проводимости по ПНПГ на двух экг, на двух других синусовый ритм
Замедление кровотока по левой позвоночной артерии из-за смещения позвонка, гемодинамически незначимое
Начальные признаки шейного остеохондроза
У меня был немного повышен общий холестерин, 5,6 при норме до 5,2, но на это никто не обратил внимания. Железо и гемоглобин в норме были всегда.
По-женски ничего плохого у меня не нашли, эндокринолог тоже не увидела своей проблемы.
6) мне прописывали мексидол, седуксен, нооклерин, отправляли к психологу
7)снова периодичнски чувствую перебои в сердце, от чего мне страшно. Постоянно хватаюсь за пульс и боюсь его остановки.
8) скажите, пожалуйста, что мне еще проверить? Если снова сердце беспокоит, то могла ли появиться за год новая болезнь? Может ли от такого произойти остановка сердца, мне нужно ограничить себя в нагрузках типа физкультуры?
9) к сожалению, у меня нет фото обследований на руках, но я надеюсь, что суть проблемы будет ясна
Помогите, пожалуйста, советом. Спасибо большое!
"Врачи списали все на ВСД". Ну откуда у Вас такая убежденность, что врачи все сделали неправильно. А может быть они правы?
Судя по описанию, ничего кроме невроза у Вас нет. нет никаких признаков заболевания сердца. Все обследования показали, что сердце здорово. Вы упорно цепляетесь ко всякой ерунде, особенно если она Вам непонятна, а непонятно практически все, потому что медицину Вы не знаете. ВСД - это невроз с выраженной вегетативной симптоматикой. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. И не надо больше искать у себя сердечную патологию. Нету её. И за пульс не хватайтесь, от невроза сердце остановиться не может. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2017 03:24
здраствуйте !!!!!я вам писал про свои проблемы,то что экг сдавал несколько раз ,все норм,только синусовая тахикардия 113 уд.мин. делал эхо сердца тож все вроде бы норм,только тахикардия 127 уд.мин.делал суточный монитор,тож сказали ничего страшного,сдавал на гомоны ттг все в норме,температура постоянно прыгает,часто 37,2,иногда норм 36,8, это редко......голова всегда как в тумане,часто как будто состояние дезориентации.....часто давит в груди.......и так постоянно,это мое постоянное состояние.....
врачи ничего толком сказать не могут,один кардиолог вообще написал что у меня гипертензия 1 ст...то что в кабинете у меня было давление 130,на 88,это один раз такое было..мерию давление поястоянно оно всегда в среднем 120 на 80,11каждый день делаю физ .зарядку....5 на 75, но вот пульс всегда высокий, что же мне делать?????какова причина ????????????никто толком ничего не говорит)!!!!!!что делать с этой тахикардией ,ведь это очень вредно для сердца,так как она постоянна.....
Надо смотреть ЭКГ, холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2017 01:59
Доброго времени суток начну сразу с дела, всю жизнь у меня были приступы праксизмальной тахмкардии случались они редко и никто о них не знал кроме меня, во время каких то занятий, а я на тот момент занимался спортом случался приступ я просто сидел и через какое то время примерно 5-10 минут сердце восстанавливало синусовый ритм, но в 2014 году я пережил некоторые проблемы и когда случался очередной приступ, а произошло это на уроке физкультуры в техникуме я понял что приступ долго не снимается начал паниковать и мне вызвали скорую там мне сняли кардиограму с явной праксизмальной тахикардией и дали анаприлин первый раз в мое жизни я попробывал анаприлин, много рассказывать не буду но скажу что потом от военкомата лежал в больнице своего города где делали холтер и сказали что ничего опасного нет разве что было много экстрасистол, также на ЭХО серьезных изменений нету пролапс мк 1 ст регургирация 1 ст, недавно я еще раз лежал в кардиологии Ижевска где мне сделали мрт надпочечников я сдавал кровь на гормоны и все было в норме но с 2014 мое состояние так ухудшилось что я даже из дома не могу выйти, пульс к 2-3 часам часто поднимается до 90-100 в покое, обычно когда я встаю в это время получаю 150-160 и приступ помогает анаприлин но аритмолог говорит заменить на небилет я пробывал но чувствовал на нем себя довольно плохо был вечером очень сильный удар сердца будьто оно перевернулось был жутко встревожен хоть и понимаю что это всего экстрасистола, но почему-то всеравно потом не могу успокоится появилась навязчивая идея постоянно мерять свой пульс всегда держу руку на пульсе, с каждым днем становится хуже, очень пугают экстрасистолы бывает пару раз в день сильный удар и за ним обычно следует увеличение пульса уже не. Жду квоту на РЧА уже не знаю что делать
Может быть, пока Вы ждете РЧА провести курс КОНКОРА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2017 23:57
Сделал ЭКГ. Параметры: Р, сек.: 0.07 PQ,сек.: 0.15 QRS,сек.: 0.07 QT/QTБ, сек.: 0.39/0.47 RR макс.- RR мин.: 1.54-1.35 R-R, сек.: 1.43 AQRS, град.: 84 ЧСС, уд/мин.: 42 QTcor(Bazett), с: 0.33 Заключение: Синусовый ритм, 42. Брадикардия. Высоковольтажные з. Т в обл. передней стенки ЛЖ.
Почему плохое? Это может быть и вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2017 23:58
Здраствуйте,скажите сделала узи сердце,там показало:пролапс передней створки минтрального клапана 1ст.полоса сердце не расширены.глобальная сократимость левого желудочка удовлетворительна.Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Скажите с этим можно сдовать ГТО
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2017 23:54
Здравствуйте.
У меня на фоне ОРВИ обнаружили постмиокардический кардиосклероз.,пролапс митрального клапана легкой степени, пролапс трикуспидального клапана средней степени. небольшая триспидальная недостаточность, блокаде правой ножки пучка Гиса А недавняя ЭКГГ показала миграцию водителя ритма. И пульс временами от 52 до 110 и выше. Давление всегда было 110 на 70. Но недавно началось повышать до 140.
Кардиолог прописал аспаркам или панангин, милдронат или триметазидин и от давления Эналаприл.
Подскажите пожалуйста, при данном диагнозе какие препараты эффективнее и какие можно применять одновременно?
Извините, но при таком описании я вообще не вижу поводов для приема каких-либо лекарств. Тем более, что АСПАРКАМ, ПАНАНГИН, МИЛДРОНАТ иТРИМЕТАЗИДИН являются пустышками. Поберегите свои деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2017 23:53
Жалобы- давление до 170/102 с пульсом 61-62. Одышка,при нагрузках нехватка воздуха,а иногда и без нагрузок, например,вечером перед сном ни с того ни с сего не могу вдох глубокий сделать.
Ссылка на Файл с ЭКГ:
http://s018.radikal.ru/i501/1701/90/ce658eb48477.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2017 23:49
Здравствуйте. Сегодня нужно было мне сделать флюорографию. Пока я стоял в очереди, не волновался ничего. Когда уже стал подходить к прибору к этому, у меня начало быстро биться сердце. Начал волвноваться, из-за того, что вдруг сделают снимок , а потом я задохнусь. Там же какая-та доза радиации. Вот когда уже сделали снимок, я вышел и начал задуматываться об этом, сердцем так же колотилось, и воздуха как-будто не хватало, чуть панику не поймал. Хотел у Вас узнать, вот на сердце никак не появляло этот снимок ?
Никак не повлияло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2017 23:48
Здравствуйте,доктор!Помогите разобраться.У меня 10 лет стоят 3 стента.На данный момент повышено давление и отмечается рост плохого холестерина.триглицериды-2,04,холестерин-5,53,лвп-1,46,лнп-3,15. Пью аторвастатин 40 От давления утром валсортан 160,бисопролол 5,амлодипин 5,арифон 1,5 и эльтироксин 25.Давление утром верхнее 120-140,нижнее не повышается. Вечерний прием вальсортан 160,амлодипин 5 и максогамма 0,3,но к вечеру давление 175 . Появилось дребезжание в области сердца,были раза три панические атаки.Кроме добавления ципролекса кардиолог ничего не советует.А я каждый день с таким высоким давлением.Что можно предпринять?
Вероятно надо увеличить дозу АМЛОДИПИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2017 23:47
0