Нет ничего угрожающего. Можно спокойно ждать очной консультации кардиолога.

Судя по описанию, боли с сердцем не связаны.

В протоколах нет отклонений. А гипертонию надо лечить под наблюдением своего доктора.

Надо очень тщательно взвесить необходимость. Это не безопасная манипуляция. Чем эти экстрасистолы так уж Вас донимают? Но если найдете хорошего электрофизиолога, то можно и попробовать.

Нет. На сердечное это не похоже.

Нет. С сердцем это не связано. Может быть с неврозом ?

Порок иногда можно и не услышать. Можно планировать второго ребенка. А отгадать, как будет себя вести порок в дальнейшем, я не могу.

Вся клиника неврологическая. Повышение давления скорее всего вторичное. Надо обращаться к неврологам.

Не понимаю, что значит нельзя оперировать? Объясните.

Уважаемый Роман Аванесович!

Да. У Вас выраженный стеноз аортального клапана. И операция необходима. Я бы очень рекомендовал перед операцией провести коронарографию, для того чтобы исключить возможный стеноз коронарной артерии, который надо будет исправлять во время операции.

У Вас все в порядке. Можно спокойно продолжать лечение.

Вы предлагаете мне принять участие в обмане комиссии?

Приостановить уменьшение фракции выброса, а тем более добиться её увеличения удается не всегда. Нужен соответствующий щадящий режим, комплексное лечение сердечной недостаточности, некоторых сопутствующих заболеваний. Это работа для постоянного лечащего врача. Заочные консультации здесь не годятся в силу совершенно недостаточной информации.

Двустворчатый аортальный клапан (ДАК) - это врожденный порок сердца.
Двустворчатый аортальный клапан (ДАК) еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это самый распространенный врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.
На основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.
Период наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов (4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев эндокардита с поражением аортального клапана.
Таким образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и размерами аорты.
Считается, что двустворчатый АК - это только проявление более общего заболевания всей аорты и ее стенки, так называемой аортопатии. При этом коарктация аорты, аневризма аорты, и расслоение аорты встречаются гораздо чаще, чем у людей с трехстворчатым аортальным клапаном. Поэтому при диагностике двустворчатого АК, как правило, делают аортограмму (компьютерную томограмму с в/в контрастом) для исключения всей этой патологии. Только клинически сделать это практически невозможно, кроме выраженных случаев коарктации с гипертонией только верхней части тела.
У детей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется консультация кардио-хирурга.
При отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ рекомендуется делать раз в два года.
Каких либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется. Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Ежегодно тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или расслоению.
Пик проявления симптомов (стенокардия, обморок, или сердечная недостаточность) происходит в возрасте от 40 до 60 лет. После появления этих признаков выживаемость, без замены клапана, меньше пяти лет.
Внезапная смерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40 мм) и без существенного аортального стеноза или недостаточности аортального клапана могут участвовать во всех спортивных соревнованиях.
Пациенты с повышенным диаметром корня аорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными статическими или динамическими видами спорта , если не существует потенциальной возможности для ушибов или травм .
Больные с диаметром корня аорты более 45 мм могут участвовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности .

Уважаемая Елена!

Тут подбирать нужно индивидуально. Я бы начал с комбинированных препаратов типа ЭНАП НL или КО-ДИРОТОН по одной таблетке после завтрака. Примерно через неделю, в зависимости от реакции организма, эти дозы можно будет пересмотреть. А КОНКОР надо продолжать принимать в той же дозе.

Акцент, подчеркнутость второго тона на месте выслушивания аорты это признак некоторого уплотнения стенок аортального клапана. Никакой роли он в данной ситуации не имеет. И зря вы пытаетесь в этом разобраться. Это область, которую без медицинского образования понять нельзя. да и не нужно. Не ставьте себя сами в смешное положение. Как говориться - богу - богово. Врачи, конечно, не боги, но клинику они знают.
Признаков миокардита или эндокардита в Вашем описании нет. И стентироваться не надо. А при отеках ног надо принимать более сильные мочегонные: ФУРОСЕМИД или ДИУВЕР.

Да нет же! какое тут все. От ПА не умирают, и от неврозов тоже. Найдете себе другую девушку. А невроз надо лечить не у психолога, а у врача, психиатра и психотерапевта.

Есть старое выражение: " Ночь - царство вагуса". Вагус - это блуждающий нерв, самый главный в парасимпатической нервной системе. То есть ночью преобладает парасимпатическая активность вегетативной нервной системы. При этом частота сердцебиений уменьшается. У Вас - до 30 - 40 ударов. На фоне такого замедленного ритма происходит более легкое возбуждение отдельных участков сердечной мышцы, что и вызывает экстрасистолию. Именно поэтому они легче всего возникают в положении лежа и перед сном. Это физиология и этого не надо бояться. А заболевания пищевода и позвоночника тут не при чем. Доброго Вам здоровья!

Это нормальны цифры. И порок тут не при чем.

Это ситуация не для заочного консультирования. Вся возможная терапия указана в выписной справке.

Вопрос повторный. Ответ дан.

Надо усиливать гипотензивную терапию. Для подбора схемы лечения обратиться к очному кардиологу.

Вопрос повторный. Ответ дан.

Однократное измерение ни о чем не говорит, кроме того, что за давлением надо последить. Впадание в шок, как и выпадение в осадок этого не заменяют.

Причину экстрасистолии мы чаще всего не знаем. Её поиски - это пустое дело. Надо научиться хорошо жить с экстрасистолией. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в их психической переносимости. Для людей с хорошей, крепкой, здоровой нервной системой они вообще не заметны. Вся проблема в их невротическом неадекватном восприятии. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Можно лететь.

От страха и паники лечат психиатры и психотерапевты. Кардиологи этим не занимаются. И сердце тут не при чем.

Ничего серьезного тут нет. А аритмии по ЭхоКГ не определяют. Как температуру по часам. И МЕКСИДОЛ - это пустышка.

Это повышенный тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Часто бывает у хорошо тренированных лиц. Ничего делать не надо.

Можно летать на самолетах. Чем меньше подготовки, тем меньше неприятностей.