On-line консультация | ![]() |
08.02.2017 08:56 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 31. Россия Барабинск
Здравствуйте. Мне 30 лет. Рост 165см вес 69 кг.
У меня возникла такая проблема. Осенью 2016 на ровном месте начались скачки давления, 3 эпизода 150/100, колющие боли в области сердца, в спине между лопаток, частые головокружения. что заставило обратиться в терапевту. назначили ЭКГ. была выявлена экстрасистолия. рентген показал остеохондроз шейный, и сколиоз грудной. прописали пропить мидокалм, пирацетам, глицин. и панангин. и массаж. диагноз ВСД. После курса панангина новое ЭКГ. Про экстрасистолы ничего не сказали, а вот нашли признаки гипертрофии левого желудочка, на что терапевт сказала что это норма в 30 лет, ничего особенного. и прописала пропить Мидронат 3 недели. и потом только при желании можно сделать УЗи. таблетки пропила. потом наступили нг каникулы и в больницу попасть возможности не было. Боли вроде прошли, давление нормализовалось маскимум 130/90 было пару раз. Но стал беспокоить сердечный ритм. Замечаю что ЧСС то около 90 держится постоянно, и в покое. а на следующий день вообще 60, и неприятные ощущения( Но вчера вообще превзошло все. Сидела вечером за ПК , вдруг почувствовала резки толчки области сердца, такое ощущение было что оно кувыркается на месте, 2 или 3 я не поняла. Потемнело в глазах, я думала что все.. А после толчков сразу же сердце заколотилось с такой скоростью, я даже сосчитать не смогла. Продолжалось около 5 минут, потом пульс успокоился, смерила давление 120/75 . Через несколько минут опять стало плохо, только уже в другом плане, холодок по телу, тревога. перемерила давление 150/100 (думаю это на фоне испуга) приняла капотен, единственное что было в доме. Не могла долго уснуть, к ночи ЧСС было 60, АД 125/85. чувствовался каждый толчок, ритм что ли неровный какой-то был. С утра АД 106/69 ЧСС 65. Я уже измучилась что со мной происходит? на Узи записалась только на следующую неделю. Что это за приступ такой со мной был? Стоит ли так переживать?
У меня возникла такая проблема. Осенью 2016 на ровном месте начались скачки давления, 3 эпизода 150/100, колющие боли в области сердца, в спине между лопаток, частые головокружения. что заставило обратиться в терапевту. назначили ЭКГ. была выявлена экстрасистолия. рентген показал остеохондроз шейный, и сколиоз грудной. прописали пропить мидокалм, пирацетам, глицин. и панангин. и массаж. диагноз ВСД. После курса панангина новое ЭКГ. Про экстрасистолы ничего не сказали, а вот нашли признаки гипертрофии левого желудочка, на что терапевт сказала что это норма в 30 лет, ничего особенного. и прописала пропить Мидронат 3 недели. и потом только при желании можно сделать УЗи. таблетки пропила. потом наступили нг каникулы и в больницу попасть возможности не было. Боли вроде прошли, давление нормализовалось маскимум 130/90 было пару раз. Но стал беспокоить сердечный ритм. Замечаю что ЧСС то около 90 держится постоянно, и в покое. а на следующий день вообще 60, и неприятные ощущения( Но вчера вообще превзошло все. Сидела вечером за ПК , вдруг почувствовала резки толчки области сердца, такое ощущение было что оно кувыркается на месте, 2 или 3 я не поняла. Потемнело в глазах, я думала что все.. А после толчков сразу же сердце заколотилось с такой скоростью, я даже сосчитать не смогла. Продолжалось около 5 минут, потом пульс успокоился, смерила давление 120/75 . Через несколько минут опять стало плохо, только уже в другом плане, холодок по телу, тревога. перемерила давление 150/100 (думаю это на фоне испуга) приняла капотен, единственное что было в доме. Не могла долго уснуть, к ночи ЧСС было 60, АД 125/85. чувствовался каждый толчок, ритм что ли неровный какой-то был. С утра АД 106/69 ЧСС 65. Я уже измучилась что со мной происходит? на Узи записалась только на следующую неделю. Что это за приступ такой со мной был? Стоит ли так переживать?
Все это больше похоже на паническую атаку, чем на какое-то сердечное заболевание. надо убедиться, что с сердцем все в порядке, а потом заняться лечением невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 17:28
08.02.2017 17:28
07.02.2017 23:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Воронеж
http://i013.radikal.ru/1702/a8/99aff303b235.jpg Здравствуйте!Болело слева в области сердца спазмами, есть ощущение сдавленности и небольшого жжения слева.При этом давление 115-70 через 5 минут 98-55 и так целыми днями, пульс при этом 65-53, если в среднем то 100-60(105-62) пульс 58-61.Сил нет, усталость сонливость, бывает становится холодно или жарко, руки ноги холодные.Посоветуйте куда обратиться и что это можпт быть.
Это не кардиологическая проблема. Скорее всего невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 17:23
08.02.2017 17:23
07.02.2017 22:59 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 45. Россия Москва
Добрый день. Перенесла на ногах миокардит в 30 лет ( как оказалось ) по результатам анализа на антитела. Последнии 5 лет мучает экстрасистолия. 1500-4000 экстрасистол по типу бегеминии. Из них 200 ранних по типу феномен r на t. Лечить или Смириться с Экстрасистолами и стараться не замечать? Фракция выброса на Узи нормальная. Пугает дополнительно наличие ранних экстрасистол. Подскажите что делать? На сколько опасны ранние экстрасистолы в небольшом количестве и вся ситуация в целом.
И ситуация в целом и наличие ранних экстрасистол является совершенно безопасными. Показана психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 17:22
08.02.2017 17:22
07.02.2017 22:27 Кардиология / Кардиолог
мери Жен., 57. РФ вуктыл
Здравствуйте!м ой муж 25.05.216 г.перенес глубокий обширный инфаркт. В настоящее время находится в РГрузия в гостях. Давление поднимается 146-101-72. Вызывали скорую помощь врачи сказали,что идет адаптация к климату сняли кардиограмму и уехали. Принимает бисопролол2.5 мг 2 р\д, Кардиомагнил. Омепрозол 2 р\д, Клопилогрел 75 мг. Эналаприл 2.5 мг. При высоком давлении не хватает воздуха. Как можно понизить давление ?
Надо последовательно удвоить дозы ЭНАЛАПРИЛА и БИСОРОЛОЛА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 17:17
08.02.2017 17:17
07.02.2017 20:29 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 29. россия екатеринбург
Добрый вечер! Несколько дней назад утром сразу после пробуждения встала с кровати, резко почувствовала тошноту и головокружение, но до обморока не дошло, спустя 2 часа стало очень болеть в левом подребрье, сильно жечь, боль отдавала под лопатки и немели руки, далее опять приступ головокружения, тошноты и обморок. Вызвали скорую. Врачи поставили диагноз окс сделали очень много уколов, дали 4 таблетки аспирина, брызгали под язык и сказали что есть реакция на нитраты, поставили капельницу, нитроглицерин, кеторол и еще много чего, по приезду в больницу сделали экг. Врач посмотрел глаза, язык и сказал чтоб ела больше моркови и шла домой это остеохондроз. Сейчас боль не прекращается и и приступы головокружения тоже (1-2 раза в день) только жжения нет. Что делать?
Совсем не похоже это на сердечную патологию. Может быть терапевту токовому показаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 01:19
08.02.2017 01:19
07.02.2017 19:31 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Украина Киев
Здравствуйте уважаемый, дорогой, Эдуард Романович! Давно не обращалась к ВАМ . После ваших советов все у меня наладилось. Теперь проконсультируйте пожалуйста по поводу мужа 49лет ( очень переживаю). Жалобы такие. Спазм посредине грудной клетки, не постоянно, периодами. Когда в большей степени спазм, то першит в горле. Двигательная активность и нагрузка никак не влияет.(смешно, но после леденцов с ментолом, дышать становится легче). Сделали эхо и кардиограмму. Пролапс псмк 4мм. Пролапс митрального клапана 1 степени. Инфаркт исключили и слава богу. Назначили укреплять нервную систему ноофен, липримар и анаприлин. АД 110/70, пульс 75-80, сахар и холестерин норма, не курит, алкоголь практически не употребляет, флюорография норма. Вопрос. Искать проблему в сердце и оставить назначение ( подкорректировать ВАМИ) Или в чем то др. Эдуард Романович, СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ! ЖИВИТЕ ДОЛГО, ДОЛГО!
Уважаемая Ирина!
Спасибо за добрые слова.
Насчет мужа. Не экономьте на леденцах с ментолом. Пусть принимает. Нужен ли НООФЕН - не уверен. А зачем ему ЛИПРИМАР и АНАПРИЛИН - не понимаю. На пролапсы можно еще 49 лет не обращать внимания. И Доброго Вам обоим здоровья!
Спасибо за добрые слова.
Насчет мужа. Не экономьте на леденцах с ментолом. Пусть принимает. Нужен ли НООФЕН - не уверен. А зачем ему ЛИПРИМАР и АНАПРИЛИН - не понимаю. На пролапсы можно еще 49 лет не обращать внимания. И Доброго Вам обоим здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 01:16
08.02.2017 01:16
07.02.2017 19:13 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 33. Россия Орехово зуево
У меня обострение гастрита, бульбит. Последние 2 недели при вставании с любог положения становится плохо сердце как будто замедляется а потом ничинается биться быстрее делал экг и эхокг там все в норме. И еще очень сильно стал чувствовать экстросистолы они редкие и одиночные но при них больно в груди и кружится голова.
От экстрасистол болей в груди не бывает. Ищите другую причину. И если на ЭКГ и ЭхоКГ все в норме, то значит надо думать об ошибках в восприятии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 01:08
08.02.2017 01:08
07.02.2017 19:08 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 33. Омск
Здравствуйте, у меня после смены препарата Микардис на Лозартан -тева начались каждодневные головные боли и тошнота. До этого на протяжении 5 лет принимал Микардис по 40 мг и таких головных болей не было. Сейчас второю неделю пью Лозартан по 25 мг, утром давление низкое 100-105/70-75 днем 115-125/70-75. Стоит ли отменить лозартан и перейти например на валсартан? Или это надо решать очно с кардиологом? Сопутствующие болезни(Эссенциальная гипертенизия 1 стадии, риск 2, ХСН01, Энцефалопатия смешного генеза, синдром вегетативных дисфункции, нейросенсорная потеря слуха двухсторонняя).
Тут подбирать надо. Что с помощью очного кардиолога, что без него. Можно попробовать и ВАЛЗ, и ЭНАП Н, и Ко-ДИРОТОН, и НОЛИПРЕЛ, и ЭКВАТОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 01:05
08.02.2017 01:05
07.02.2017 18:46 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 38. Мурманск
Здравствуйте Эдуард Романович! Постараюсь кратко:
Последние год беспокоит повышенный пульс (90-100 в состоянии покоя), умеренная гипертония 140/90 изредка 160/100.
ЭКГ (3 мес назад) показало нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка и змедление проведения возбуждения по правой ножке Гиса.
УЗИ Сердца показало: Клапаны не изменены, полости не увеличены, систолическая функция не нарушена. Нарушение диастолической функции ЛЖ по 1 типу.
Последнее ЭКГ:дисметаболические измения в миокарде, экстрасистолия.
Гормоны ТТГ, Т3, Т4 в норме. Имеется хронический пиелонефрит (вне стадии обострения).
Для понижения давления начал принимать микардис 40 мг, раз в день. Для стабилизации сердцебиения анаприлин 20 мг.*2 приема.
Где искать причину хвори? Какие анализы и манипуляции необходимы?
Как долго принимать микардис и анаприлин?
Какие методы стабилизации состояния посоветуете в данном случае?
Последние год беспокоит повышенный пульс (90-100 в состоянии покоя), умеренная гипертония 140/90 изредка 160/100.
ЭКГ (3 мес назад) показало нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка и змедление проведения возбуждения по правой ножке Гиса.
УЗИ Сердца показало: Клапаны не изменены, полости не увеличены, систолическая функция не нарушена. Нарушение диастолической функции ЛЖ по 1 типу.
Последнее ЭКГ:дисметаболические измения в миокарде, экстрасистолия.
Гормоны ТТГ, Т3, Т4 в норме. Имеется хронический пиелонефрит (вне стадии обострения).
Для понижения давления начал принимать микардис 40 мг, раз в день. Для стабилизации сердцебиения анаприлин 20 мг.*2 приема.
Где искать причину хвори? Какие анализы и манипуляции необходимы?
Как долго принимать микардис и анаприлин?
Какие методы стабилизации состояния посоветуете в данном случае?
МИКАРДИС вполне подходит. АНАПРИЛИН с одного раза сутки не перекрывает, лучше заменить его КОНКОРОМ или НЕБИЛЕТОМ. А принимать их приходится долго. Если на них давление стабильно нормальное, то больше ничего и не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 01:01
08.02.2017 01:01
07.02.2017 17:53 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 42. Россия Тульская обл
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович,я постоянно читаю ваш сайт и хочу вам сказать огромное спасибо за ваши консультации,очень многим людям вы помогли,спасибо!а теперь вопрос,у меня экстрасистолия желудочковая ,было и по15000 и 5000 по холтеру,наш кардиолог мне назначал и сотагексал и алапинин и кордарон даже,практически без эффекта,я перестал принимать антиаритмики в том числе потому что вы писали что они при эс не эффективны и даже вредны,а сейчас я принимаю простой метопролол- ратиофарм 50 мг 2 раза ,эналаприл и индапамид от давления,тромбо асс и пустырник в таблетках,и вы знаете эс практически исчезли,я заново начинаю жить,но проблема в том что другой метопролол кроме ратиофарм мне не помагает,вы можете посчитать что это странно но это так,но проблема в том что он пропал из аптек и у меня остался один блистер из старых запасов,не подскажите какой препарат максимально похож по свойствам на метопролол ратиофарм?бисопролол тоже принимал ,эфекта тоже не не было,спасибо
Обычно НЕБИЛЕТОМ или КОНКОРОМ удается достичь того же эффекта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 00:56
08.02.2017 00:56
07.02.2017 17:37 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 27. Россия Новокузнецк
Добрый день! Подскажите пожалуйста, сделал Суточное мониторирование ЭКГ, так как после физ нагрузок, еды, стресса и ходьбы, ощущал перебои в сердце. Был у кардиолога на консультации, врач напугал. Сказал что не смертельно, но ни чего хорошего в в моей проблеме нет. Надо лечить.
Вот собственно само Суточное мониторирование ЭКГ:
В течении суток регистрировался синусовый ритм, на фоне умеренной синусовой аретмии.
Максимальное ЧСС-136 уд\мин, среднее суточное ЧСС=80 уд\мин, днем и 64 уд\мин ночью.
Выявлена:
-низкая наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночной экстрасистолы в количестве 84 шт,
максимальное количество в час 42 шт. (во время тренировки), в том числе 1 ЭПИЗОД НЕУСТОЙЧИВОЙ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИАКАРДИИ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ до 3 сек.
-Желудочковая эктопическая активность представлена одиночной мономорфной монотопной экстроситолой в количестве 2 -х шт.
АВ проведение не нарушено. Блокад и пауз более 2.5 сек не выявлено.
Интервал QT не изменен.
Специфических изменений сегмента ST не выявлено.
Царкадный индекс 1,3 (норма)
Пожалуйста, скажите, опасен ли этот результат и можно ли мне заниматься спортом? Тренажёрный зал и тому подобное. дискомфорт на фоне физ нагрузок, как будто сердце из груди выскакивает.
Спасибо за внимание!
Вот собственно само Суточное мониторирование ЭКГ:
В течении суток регистрировался синусовый ритм, на фоне умеренной синусовой аретмии.
Максимальное ЧСС-136 уд\мин, среднее суточное ЧСС=80 уд\мин, днем и 64 уд\мин ночью.
Выявлена:
-низкая наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночной экстрасистолы в количестве 84 шт,
максимальное количество в час 42 шт. (во время тренировки), в том числе 1 ЭПИЗОД НЕУСТОЙЧИВОЙ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИАКАРДИИ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ до 3 сек.
-Желудочковая эктопическая активность представлена одиночной мономорфной монотопной экстроситолой в количестве 2 -х шт.
АВ проведение не нарушено. Блокад и пауз более 2.5 сек не выявлено.
Интервал QT не изменен.
Специфических изменений сегмента ST не выявлено.
Царкадный индекс 1,3 (норма)
Пожалуйста, скажите, опасен ли этот результат и можно ли мне заниматься спортом? Тренажёрный зал и тому подобное. дискомфорт на фоне физ нагрузок, как будто сердце из груди выскакивает.
Спасибо за внимание!
Нет серьезных проблем. А с выскакиванием сердца из груди надо разбираться, это результат детренированности или значительного увеличения экстрасистолии после физ. нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 00:39
08.02.2017 00:39
07.02.2017 17:00 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия Магнитогорск
Странно, делаю подтягивания 15 раз давление 110/70, а при приседании 30 раз даление 160/85. Почему так?
Ps: может у меня неправильно расположены вены на ногах?
Ps: может у меня неправильно расположены вены на ногах?
Просто при приседаниях нагрузка больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 00:53
08.02.2017 00:53
07.02.2017 15:51 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 37. Россия Симферополь
Здравствуйте. пять дней назад была стрессовая ситуация, после пульс поднялся до 120 ударов, было несколько панических атак. Начала принимать мексидол и конвулекс (ранее эти лекарства прописывал психотерапевт), егилок, чуть легче. но если егилок не принимаю пульс опять повышается. Подскажите. пожалуйста мне теперь беттаблокаторы надо будет все время принимать или это состояние может пройти? делала кардиограмму, врач сказал все в норме, но пульс 105 на фоне егилока, пью параксетин 6 месяцев. Подскажите какие ещё пройти обследования, что бы установить причину?
Как справитесь со стрессовой ситуацией, частота пульса должна нормализоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 00:51
08.02.2017 00:51
07.02.2017 15:49 Кардиология / Кардиолог
Лида Жен., 70. Россия Уржум Кировская область
5 лет поставлен кардиостимулятор.Замучили перебои в сердце,
может ли давать перебои остеохондроз настройка кардиостимулятора проверена.
Перебои начались после внутривенного кавинтона 4,0 пирацитама 5,0 капильно и были нервные срывы. Возмажна ли мануальная терапия позвоночника? Пью аллапинин(2дня) индапомид, экватор,грандаксин, делаю гимнастику от грудного остеохондроза.
может ли давать перебои остеохондроз настройка кардиостимулятора проверена.
Перебои начались после внутривенного кавинтона 4,0 пирацитама 5,0 капильно и были нервные срывы. Возмажна ли мануальная терапия позвоночника? Пью аллапинин(2дня) индапомид, экватор,грандаксин, делаю гимнастику от грудного остеохондроза.
Перебои за счет остеохондроза быть не могут. надо сделать ЭКГ, чтобы увидеть, что за перебои.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 00:50
08.02.2017 00:50
07.02.2017 15:42 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 21. Россия Рязань
Мучало периодическое повышение АД. Цифры поднимались до 180/90. - все это с 17 лет. Обследовался тогда полностью. Эхокг,ЭКГ, Глазное Дно,СМАД, Энцефалограмма, Уздг сосудов шеи, УЗИ щитовидной, гормоны надпочечников, щитовидной, и прочие анализы все в норме. Был поставлен диагноз НЦД по гипертоническому типу. Помогало держать давление 25 мг Беталок Зок. В 18 лет отменил все препараты. В 20 лет, всвязи со стрессами( проблемы в семье) снова начало скакать, но уже меньше 160/80-90 + учащение пульса до 110-120 . Снова сделал эхоКГ ( аномальное крепление хорд), ЭКГ - нормально, Глазное дно- норма, был сделан СМАД ( Без лекарств) : 126/65 среднее дневное. Холтер: одиночная, парная экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия( 1 эпизод). Среднее ЧСС- 74. Прописали эгилок при сердцебиении. Посоветовали обратиться к психотерапевту где я пролечился год- пропил пароксетин + перинева 4 мг( пил сам) .давление стабильно было 116/118 на 70. Лекарства все отменил в сентябре, но в начале декабря ( были проблемы в учебе опять начало скакать, но уже не более 145/80 . Снова сделал эхоКГ - без изменений, ЭКГ - норма. Кардиолог прописал небилет по 1,25 мг - давление дома около 114-116/60 - днем 110-106/60 ночью. Но при волнении поднималось до 145 ( мерил участковый терапевт), в другие разы тоже ходил на прием - мерили 110/70 и 120/80 разброс в неделю. Очень часто мерию давление и пульс. Только сейчас уехал из дома к далеким родным без тонометра( думаю что может поднялось давление). Мой рост 176, вес 72. Сам вопрос: 1.Стоит ли мне бояться развития гипертонии? 2. Стоит ли мне вообще измерять давление? 3. Можно ли отменить Небилонг ( 1,25 мг) или лучше подождать нормализации состояния 4. Как часто делать ЭхоКг, ЭКГ и прочие анализы?
По-моему гипертонии нет. Можно прекратить и измерение давления, и прием лекарств. И обследоваться тоже не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 00:42
08.02.2017 00:42
07.02.2017 15:05 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 40. Россия Москва
Добрый день . Подскажите пожалуйста монитор ритма PC 80 зафиксирует и адекватно отобразит пароксизм фибриляции предсердий на своем мониторе при нормосистолии 70-70 ? зубцы P и разница RR будет ли видна ? Спасибо.
Это смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 00:48
08.02.2017 00:48
07.02.2017 14:23 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 40. Россия ДИНСКАЯ ст-ца
Здравствуйте поставили диагноз ХСН2 ст3ФК. Сказали нужна персадка. Сколько есть времени и есть ли оно у меня
Это не диагноз, а недоразумение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 00:47
08.02.2017 00:47
07.02.2017 13:58 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 25. Россия Омск
мЗдраствуйте,мне 25 рост 195 вес 69 астеник.в 18 ставилил всд по смешанному типу мучался и с паническими атаками и со всеми красками всд.к 21 году победил почти все симптомы и жил спокойно до 25 .сейчас беспокоит.перебои сердца было одно время прямо перед сном налевом боку.спать очень мешало.были приступы с помутнением в глазах и не болью но неприятным ощущением в сердце и страхом.раз вызвал скорую сказали все хорошо по экг.был у терапевта назначили биохимию крови и анализы.кардиолог назначил биохимию холтер и эхо.каждый день чувствую себя слабо ощущения в области сердца сжимающие,греющие потояное беспокойство за свою жизнь пил афабазол, настроение улучшилось но ощущения никуда не пропали.раньше курил.сейчас не могу плохо бывает становиться как будто сердце остановиться.курить не хочу просто беспокойство,что что то не так раз такие ощущения .ХОЛТЕР
(http://i045.radikal.ru/1702/18/f5d41aceec4b.jpg
http://i056.radikal.ru/1702/a1/17d1c9d67c80.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1702/77/567b33d1f739.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1702/47/e373622efade.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1702/60/0b797a842de5.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1702/7e/e44a784b941f.jpg
http://i056.radikal.ru/1702/06/734de56edbd1.jpg
http://i075.radikal.ru/1702/0c/b7313e9dc5ab.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1702/0a/574f4ef24adf.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1702/21/d1e90d781824.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1702/0d/743f5840f49c.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1702/fa/7443c76fbf46.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1702/ab/7c878368bd73.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1702/73/98316a9dfe4b.jpg)
сюда выложил весь холтер .меня очень обеспокоило «всего обнаруженно 113922 коплексов» «нерегулярный ритм: 3» значит плохо дело или ...??подскажите пожалуйста устал уже мучаться.
(http://i045.radikal.ru/1702/18/f5d41aceec4b.jpg
http://i056.radikal.ru/1702/a1/17d1c9d67c80.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1702/77/567b33d1f739.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1702/47/e373622efade.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1702/60/0b797a842de5.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1702/7e/e44a784b941f.jpg
http://i056.radikal.ru/1702/06/734de56edbd1.jpg
http://i075.radikal.ru/1702/0c/b7313e9dc5ab.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1702/0a/574f4ef24adf.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1702/21/d1e90d781824.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1702/0d/743f5840f49c.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1702/fa/7443c76fbf46.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1702/ab/7c878368bd73.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1702/73/98316a9dfe4b.jpg)
сюда выложил весь холтер .меня очень обеспокоило «всего обнаруженно 113922 коплексов» «нерегулярный ритм: 3» значит плохо дело или ...??подскажите пожалуйста устал уже мучаться.
У Вас холтер очень благополучный. не надо придираться к отдельным словам. Судя по описанию сердечных проблем нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 00:45
08.02.2017 00:45
07.02.2017 13:54 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 54. астраханка
Уважаемый доктор! После протезирования митрального и аортального клапанов в 2009 году, 3-4 раза в год у меня срывается ритм на мерцательную аритмию. Восстанавливаю приемом сотогексала в течении 3-7 дней. Постоянно пью варфарин. Последний срыв ритма произошел в ноябре и не восстанавливается уже 3 месяца. Все это время пью сотогексал в дозировке 240-320 мг. Все это время фибриляция с ЧСС до 110-130 уд. Некоторые кардиологи советуют не восстанавливать синусовый ритм,но от беспорядочного тиканья клапанов я не могу уснуть ночью до 4-5 утра. Скажите, пожалуйста, нужно ли восстанавливать ритм методом кардиоверсии или же пытаться только уредить ритм? Ведь если оставить фибриляцию, то будет увеличиваться предсердие и сердечная недостаточность? К каким еще последствиям, кроме образования тромбов, приводит постоянная мерцательная аритмия? Заранее благодарю за ответ.
Вероятно можно ограничиться только урежением ритма. Основной риск - тромбозы, но при регулярном приеме варфарина или ПРАДАКСЫ, их возможность уменьшается. А что касается сердечной недостаточности и увеличения левого предсердия то они примерно одинаковы, что при синусовом ритме, что при мерцательной аритмии. СОТАГЕКСАЛ будет не нужен, а малые дозы ДИГОКСИНА вероятно надо будет принимать постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2017 00:36
08.02.2017 00:36
07.02.2017 12:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Россия Симферополь
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с таким вопросом. Неделю назад был скачок давления 150 на 100. Последний раз давление измерялось около года назад, было 120 на 80, самочувствие было нормальное и такое давление было у меня сколько себя помню. Повышенное давление снизила единовременным приемом каптоприла. Сразу скажу возможности очно обратиться к врачу нет. После того как давление снизилось до 130 на 90 самочувствие нормализовалось. Но после того как дальше показатели тонометра стали 120 на 80 стало хуже. Через несколько часов давление само поднялось до 130 на 90 и опять стало хорошо. На данный момент если давление 130 на 90 - то все хорошо. если 120 на 80 - то хуже. (если ничего не предпринимать давление на уровне 130 на 90). Скажите пожалуйста может быть такое, что теперь нормальное давление для моего организма 130 на 90 или есть повод для беспокойства? Заранее большое спасибо!
130/90 мм рт. ст. - сомнительная норма. Многое зависит от правильности измерения давления и соблюдения всех условий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2017 19:23
07.02.2017 19:23
07.02.2017 12:43 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 75. Одесса
c 2002 года страдаю стенокардией,лежала в больнице прокапалась. Полегчало,приступы стали реже. Каждый год старалась проходить обследование,ложили капаться,состояние было то лучше то хуже. С 2011 по 2016 год не ходила к докторам,дома когда приступы стенокардии случались принимала корвалол и сиднофарм. В 2016 в декабре начала сильно задыхаться,2 ночи не спала,не могла лежать. Пошла в больницу прошла кардиограмму узи к сожалению из старых только одна сохранилась http://s020.radikal.ru/i721/1702/10/bd1689227d0e.jpg а все новое вот:http://s018.radikal.ru/i515/1702/1c/6942ddb8fa2f.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1702/c3/6dd3c4aec46a.jpg
http://i045.radikal.ru/1702/db/b05743f5f193.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1702/01/14da6f5b3af8.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1702/53/ee38cf23e4c0.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1702/29/5aa9388143f6.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1702/50/f14ffb0b3809.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1702/4f/51925175b5ce.jpg
http://i066.radikal.ru/1702/be/d8e6d19869ef.jpg
Проблема оказалась не только с сердцем но и с бронхами. Только через неделю лечения в больнице обнаружилось ,что у меня спазм бронхов начали капать эуфилин и еще что то и я перестала задыхаться.сейчас состояние стало лучше но приступы стенокардии продолжаются,я когда чувствую ,что начинается сразу кладу сиднофарм под язык и проходит.Прошло чуть больше месяца после больницы хотела пройти расстояние метров 500 но начала задыхаться трудно ходить. По дому хожу выполняю домашние дела,вроде чувствую себя не плохо. Эдуард Романович ,что вы посоветуете,какие рекомендации и правильное ли лечение прописал мой доктор.Заранее благодарна. Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i639/1702/c3/6dd3c4aec46a.jpg
http://i045.radikal.ru/1702/db/b05743f5f193.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1702/01/14da6f5b3af8.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1702/53/ee38cf23e4c0.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1702/29/5aa9388143f6.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1702/50/f14ffb0b3809.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1702/4f/51925175b5ce.jpg
http://i066.radikal.ru/1702/be/d8e6d19869ef.jpg
Проблема оказалась не только с сердцем но и с бронхами. Только через неделю лечения в больнице обнаружилось ,что у меня спазм бронхов начали капать эуфилин и еще что то и я перестала задыхаться.сейчас состояние стало лучше но приступы стенокардии продолжаются,я когда чувствую ,что начинается сразу кладу сиднофарм под язык и проходит.Прошло чуть больше месяца после больницы хотела пройти расстояние метров 500 но начала задыхаться трудно ходить. По дому хожу выполняю домашние дела,вроде чувствую себя не плохо. Эдуард Романович ,что вы посоветуете,какие рекомендации и правильное ли лечение прописал мой доктор.Заранее благодарна. Спасибо.
Терапия в общем правильная. Но заболевание достаточно серьезное. Его нельзя лечить методом отдельных заочных консультаций. Нужно иметь лечащего врача, который может обеспечить очный постоянный динамический контроль. Доза ДИГОКСИНА ежедневная представляется несколько завышенной. Расположение текста боком крайне затрудняет чтение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2017 19:20
07.02.2017 19:20
07.02.2017 11:15 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 22. Казань
Коротко опишу ситуацию. В ноябре 2016 г. моя беременность завершилась экс на сроке 28 недель по причине тяжелой преэклампсии. Ребенок умер через 5 дней. Преэклампсия выражалась в повышении давления 170/110, белок в моче, рвота. После родов давление снизилось в течение недели, но наблюдалось учащенное сердцебиение (120-160). При выписке из роддома рекомендовали консультацию кардиолога. Кардиолог направил на холтер и узи сердца. К сожалению, сейчас к кардиологу попасть не могу, т.к. он в отпуске. А результаты знать хочется. Пожалуйста, помогите.
http://s018.radikal.ru/i505/1702/23/89eab3a61d5c.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1702/20/b460c6a21c73.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1702/60/d9e650210beb.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1702/23/01f01a457c19.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1702/3c/e54c7336c99b.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1702/86/12c5da9f75a9.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1702/28/97658078ccd1.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1702/a2/4722f44246d1.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1702/23/89eab3a61d5c.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1702/20/b460c6a21c73.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1702/60/d9e650210beb.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1702/23/01f01a457c19.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1702/3c/e54c7336c99b.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1702/86/12c5da9f75a9.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1702/28/97658078ccd1.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1702/a2/4722f44246d1.jpg
Никакой патологии за время проведения холтеровского мониторирования не отмечено. Нормальная работа сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2017 19:08
07.02.2017 19:08
07.02.2017 09:14 Кардиология / Кардиолог
Рина Жен., 30. Россия Лениногорск
Уважаемый Эдуард Романович! посмотрите, пожалуйста экг. у меня все время экг выдает либо инфаркт, либо септальный инфаркт. это свежее. большое Вам спасибо заранее
http://radikal.ru/fp/le1006svw2xe5
http://radikal.ru/fp/r1mpudvt2bko1
http://radikal.ru/fp/8u6s7igxzvjqf
http://radikal.ru/fp/vvrbrx7rh4bxv
http://radikal.ru/fp/qjfiijf8i0ef2
http://radikal.ru/fp/nqthd6phco4vu
http://radikal.ru/fp/zqrohz49im1eq
http://radikal.ru/fp/le1006svw2xe5
http://radikal.ru/fp/r1mpudvt2bko1
http://radikal.ru/fp/8u6s7igxzvjqf
http://radikal.ru/fp/vvrbrx7rh4bxv
http://radikal.ru/fp/qjfiijf8i0ef2
http://radikal.ru/fp/nqthd6phco4vu
http://radikal.ru/fp/zqrohz49im1eq
Я вчера уже смотрел Вашу ЭКГ и написал, что нет там никакого инфаркта, это недоразумение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2017 15:00
07.02.2017 15:00
07.02.2017 08:51 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 43. Ужгород
Здравствуйте, 3 месяца назад обратилась к кардиологу в связи с учащенным сердцебиением. Сделали узи, кардиограмму, сказали все в порядке. Назначили конкор 2,5 мг 1 в день 3 месяца. Улучшения в самочувствии есть. Вчера была на консультации у врача, сделали повторно кардиограмму сказали вариант возрастной нормы, но на расшифровке написано изменение сегмента ST - T в нескольких отв. Кардиолог продлил конкор еще на 9 месяцев, т.е. лекарство нужно принимать год, сказал что иначе все может возвратиться так как 3 меся ца срок небольшой. Скажите, опасны ли для сердца такие изменения сегмента и не принесет ли конкор больше вреда после годового приема, не будет ли хуже для сердца. Связаны ли изменение сегмента ST - T с конкором? Спасибо.
Думаю, что эти изменения с приемом КОНКОРА не связаны. Никакой необходимости продолжать лечение до года не вижу. Нет смысла лечить "изменения сегмента".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2017 14:58
07.02.2017 14:58
07.02.2017 08:42 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 27. Москва
Добрый день. Посмотрите пожалуйста кардиограмму. Снимал терапевт. Сказала, что там что то есть нехорошее для моего возраста. Ничего толком не пояснив, не назначила лечения и не направила к кардиологу. Есть ли повод для беспокойства?
http://s019.radikal.ru/i606/1702/9e/6e7faaf027e1.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1702/50/85bd67c0ed11.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1702/9e/6e7faaf027e1.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1702/50/85bd67c0ed11.jpg
Нет ничего существенного. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2017 14:54
07.02.2017 14:54
07.02.2017 08:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Пушкино
Здравствуйте, у меня ВПС Тетрада Фалло, в 2,5 года была сделана операция радикальная коррекция. На сегодняшний день мне 27 лет, по экг и холтеру бывает тахикардия и экстрасистолы, кардиолог связывает это с нервной системой. Периодически пью панангин, больше ничего не назначают. Живу нормальной жизнью. Но за последние 5 лет у меня было 2 полостные операции, апоплексия яичника, разрыв функциональной кисты. Яичники сохранили, кисты снова возникают. Гинекологи назначают оральные контрацептивы, учитывая операцию на сердце, рекомендуют чисто гестагеновые контрацептивы.
Подскажите, можно ли мне принимать чисто гестагеновые контрацептивы?
В медицинских статьях пишут что контрацептивы сгущают кровь и могут приводить к тромбам, тромбоэмболии легочной артерии. Как узнать есть ли у меня склонность к этому? Я боюсь, что при приеме препарата у меня случится тромбоэмболия, как мне себя обезопасить?
Анализы крови и коагулограмма в норме.
Подскажите, можно ли мне принимать чисто гестагеновые контрацептивы?
В медицинских статьях пишут что контрацептивы сгущают кровь и могут приводить к тромбам, тромбоэмболии легочной артерии. Как узнать есть ли у меня склонность к этому? Я боюсь, что при приеме препарата у меня случится тромбоэмболия, как мне себя обезопасить?
Анализы крови и коагулограмма в норме.
Можно принимать гестогенные контрацептивы без всякой дополнительной профилактики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2017 14:51
07.02.2017 14:51
07.02.2017 00:18 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 32. россия мурманск
Здравствуйте мои дорогие специалисты!!Вот такая выявилась у меня проблема
http://s019.radikal.ru/i627/1702/c2/b7f897a170df.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1702/42/86d42e2ed9f5.jpg
Жалобы были на экстрасистолию,(желудочковую)))
Врач посоветовал прислушаться к себе,я так и сделала!!стала замечать,что напрягая спину и мышцы шеи и как раз эс сыпились!!Потом я взяла груз,на вытянутых руках,то есть дала нагрузку на грудной и шейный отделы и начинались они,а потом болела спина,чуть ниже шеи!!Что это такое я не знаю,сказали,что это не лечится!!Может из за этого и давление скачет...ужас а не сосуды
http://s019.radikal.ru/i627/1702/c2/b7f897a170df.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1702/42/86d42e2ed9f5.jpg
Жалобы были на экстрасистолию,(желудочковую)))
Врач посоветовал прислушаться к себе,я так и сделала!!стала замечать,что напрягая спину и мышцы шеи и как раз эс сыпились!!Потом я взяла груз,на вытянутых руках,то есть дала нагрузку на грудной и шейный отделы и начинались они,а потом болела спина,чуть ниже шеи!!Что это такое я не знаю,сказали,что это не лечится!!Может из за этого и давление скачет...ужас а не сосуды
Не надо никаких специальных нагрузок. И прекратите изучать эти перебои. Попробуйте жить нормальной жизнью. Многим это удается и тогда экстрасистолия уходит на задний план.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2017 14:50
07.02.2017 14:50
07.02.2017 00:05 Кардиология / Кардиолог
Магамед Муж., 23. Россия Ставрополь
Здравствуйте уважаемые Кардиологи ! К вам я оброшался за помошью от ЭС конечно ошушения не хорошие и досихпор так думаю . Но на протяжении 2 недель нет вооьше их ! Это после 3 месяцев психотерапии и медикаменты ! Вы были правы что это дело невроза все в голове унас ! Конечно же я отвсего не избавился , но зато работаю как конь а раньше просто встовал саровати и сразу пульс шупал ! Вот скажу уже что меня беспокоит . Просыпаюсь ночью как бы меняю положения тела и я начинаю отчетливо ошушать сильные удары сердце при этом ритм нормальный но удары сильные , и все это длится секунд 30 и проходит . И это как то не приятно мне это чувствовать ! Я благодарен вам что вы раньше помогли мне выкарабкаться сам Бог Послал . Но я прошу скажите что этл такое , !! С уважение С М
Это обычные экстрасистолы. В зависимости от фазы сердечного цикла они могукт восприниматься по-разному, но все одинаково безопасны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2017 14:46
07.02.2017 14:46
06.02.2017 23:03 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 31. РБ Молодечно
Здравствуйте! У меня к вам вопрос по поводу моей старшей сестры. Ей 40 лет. Последние полтора года она мучается аритмией. при том, что аритмия появляется только в спокойном состоянии. Когда она двигается, есть физ нагрузки-аритмии нет. В связи с этим она не может спать, аритмия не дает уснуть.
Прошла обследования у гинеколога, эндокринолога, кардиолога. сдала все анализы. Гинеколог, эндокринолог сказали, что все анализы в норме и она полностью здорова. Кардиолог профессор наук также не увидел никаких отклонений ни в узи, ни в кардиограмме. сказал, что нервы лечить надо. Сделала узи сосудов, вен,тоже все хорошо. А аритмия не проходит. Пьет успокоительные,папангин, милдронат. не нервничает и всё равно ей плохо. подскажите, что делать? К кому еще можно обратиться?
Прошла обследования у гинеколога, эндокринолога, кардиолога. сдала все анализы. Гинеколог, эндокринолог сказали, что все анализы в норме и она полностью здорова. Кардиолог профессор наук также не увидел никаких отклонений ни в узи, ни в кардиограмме. сказал, что нервы лечить надо. Сделала узи сосудов, вен,тоже все хорошо. А аритмия не проходит. Пьет успокоительные,папангин, милдронат. не нервничает и всё равно ей плохо. подскажите, что делать? К кому еще можно обратиться?
Это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2017 03:46
07.02.2017 03:46
06.02.2017 22:51 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 60. Россия Псков
Доброй ночи! На фоне простудного заболевания очень большое давление.Изначально на приеме врача показал 214/115. Терапевт назначила Лозап 50 мг.по 2 таблетки утром(100 мг. в нашей аптеке не оказалось) Сейчас давление в пределах 152-172/87-97. Сегодня отнес врачу замеры за неделю. Выписала плюсом к Лозапу- Индапамид( 1 т.утром), Нифедипин(как экстренная помощь,если давление не снизится) и КардиоМагнил. Ранее не лечился от давления(хотя оно у меня и давно),просто я его не особо чувствовал.Год назад были выписаны от АД Эналаприл, Индапамид и Амлодипин. Спустя полмесяца снизилась половая активность. Прием всех лекарств я прекратил, т.к. в инструкции прочитал о снижении либидо и даже возможной импотенции от приема данных препаратов. Суть вопроса - чем можно заменить данные таблетки, что бы не нарушалась половая жизнь.
Снижение либидо иногда может наблюдаться при приеме всех гипотензивных лекарств. К счастью, это проявляется довольно редко. Надо перебирать препараты, чтобы остановиться на том, который Вас устроит. Кстати, сама гипертоническая болезнь тоже иногда ведет к импотенции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2017 03:45
07.02.2017 03:45