При прохождении ВВК для поступления ,после процедуры СМАД зарегистрирована артериальная гипертензия. Средне суточное пальмовое АД высокое. Степень ночного снижения САД гипердиппер, ДАД диппер. Что это значит ? Если ли шанс пройти ВВК. И что можно предпринять . самочувствие хорошо,никогда не жаловался,активно занимаюсь спортом .

Мне 27 лет. В конце октября переболела сильной фолликулярной ангиной, послее нее стали появляться боли в левой части груи, в области сердца.в начале февраля сделали ЭХОКГ, выявили ПМК 1 ст. с регургитацией 1 ст. Позже сделали суточное мониторирование ЭКГ ЧСС днем средняя - 101 (макс 169, мин .49), ночью средняя - 64 (максимальная 96, минимальная - 48
Циркадный индекс 158%
субмаксимальная чсс достигнута 88%
Синусовый ритм общей длительностью 23:49:13, с чсс от 16 до 169 (средняя 89 ) уд/мин в течение всего наблюдения.
одиночная желудочковая экстрасистола зафиксирована 1 в 04:00 длительность 1 мин.
Во время исследования наблюдались эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности в нижне-боковой стенке ЛЖ, при ФН в виде подьема по лестнице и в состоянии покаокоя, сопровождающиеся загрудинной болью и сердцебиением
Ишемия , значимо в каналах II, III, VI, Макс дипрессия в ишемии (-152 мкВ), Мин ST в V5 (-152 мкВ), Мин. ST в V6 (-138 мкВ) Боль за грудиной в течение 49 сек.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT- интервала свыше 450 мс в течение 12 минут (1% времени)За время ночного сна на реопневмограмме зарегистрированы дыхательные нарушения, характерные для эпизодов апноэ/гипопноэ:
7 апноэ, продолжительностью от 11 до 64 сек., в общей сложности 00:02:43 (1%)
7 гипопноэ, продолжительностью от 12с до 25 сек , в общей сложности 00:01:59 (1%)
общая длительность апноэ/гипопноэ 00:04:42 (1 % анализируемого времени сна)
ИАГ-2
Подскажите, пожалуйста, что это означает и на сколько опасно и требует лечения.

Здравствуйте, доктор. Прошу Вашей помощи в определении схемы отмены кардикета. Принимать кардикет начала сама, из-за болей за грудиной. Однако в настоящее время после приема препарата ( доза 20 мг) стало сильно падать давление ( нижнее - до 48, верхнее - до 80). В инструкции сказано, что резко отменять прием кардикета нельзя. А как можно и должно? Принимаю я его около полутора месяцев. Спасибо заранее.

Добрый день! Периодически (1-2 раза в месяц) давление 160-170 на 90-100 и сердце 100-112 уд в мин. По кардиограмме 16 года в июне все нормально. Среднее мое давление 133/85. По кардиограмам 75-83 уд/мин. Как с этим бороться и не опасно ли. Имею - остеохондроз, дорсопатия и протрузии шейного отдела, левосторонний шейно-плечевой синдром, гипоплазию ПА, ЦВБ ДЭп в ВББ (аномалия позв артерии) и мнительность. Вес 105 кг, рост 187 см. Больше вроде ничего нет. Спасибо!

Здравствуйте.Женщина ,28 лет.Уже 5 месяцев держится температура 37-37.7.Головокружения,бывают предобморочные состояния.Прокоментируйте,пожалуйста,экг.Написали диффузные изменения в миокарде,сказали не страшно.от чего могут быть эти изменения?http://s020.radikal.ru/i721/1702/3f/daaa1f8cc171.jpg
http://i062.radikal.ru/1702/79/1d5b7d73e801.jpg

Добрый день, вчера на ровном месте, сидя стало плохо: потемнело в глащах, тошнота, дурнота, предобморочное состояние. Длилось около минуты, плюс минус. Страха не было. Пульс был соеднего наполнения, без тахикардии, но неровный. Спустя минуту после этого туманного состояния меня накрыло адреналином, началась тахикардмя, но быстро прошла. Спустя час после приступа сделалп экг, не могли бы вы посмотреть, нет ли на ней чего подозрительного? https://drive.google.com/open?id=0Byxmwtj1s6GxR0JoWF9ia2JOOEE

К врачу аритмологу записалась, но прием в апреле... очень переживаю. Сегодня частые экстрасистолы при движении.

Заранее спасибо!

Здравствуйте!
Жен, 22 года
Серьезных перенесенных или врожд.болезней нет
Около двух лет беспокоит резко начинающиеся быстрый ритм сердца, при этом чувство легкого удушья
Приступы возникают даже во сне
Недавно ставили на сутки холтер, выявили синусовую аритмию/тахикардию
Лечения не назначалось.
Подскажите пожалуйста, опасно ли это состояние и возможно ли его лечить? Заранее спасибо.

Здравствуйте,помогите пожалуйста понять холтер, врач сказал плохо и назначил пропанорм,я ничего не понимаю, вроде как был эпизод фп(IRR в наджелудочковых аритмияхх) и 8 эпизодов наджелудочковых тахикардий,но я ничего не чувствовала,может вы поймете
http://s018.radikal.ru/i512/1702/c9/5f582c5b85bc.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1702/d4/f0654b228f6a.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1702/e0/a6bd94cc6215.jpg

Будьте добры,помогите с холтером,я ничего не понимаю,врач толком ничего не объяснил,только сказал что плохо и возможно была фибрилляция,помимо нее наджелудочковая тахикардия,но я ее не чувствовала,что теперь делать непонятно?
http://s16.radikal.ru/i191/1702/0b/76654f0bc59e.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1702/d3/4a7d09a4d869.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1702/51/1e01d4f20bef.jpg

Здравствуйте, обращалась к врачу с жалобами на перебои в работе сердца, сердцебиение, головокружения, нехватку воздуха. Проведены Холтер, УЗИ сердца с Допплером. По результатам назначен прием Эгилок 25х2 р/д и консультация с аритмологом на предмет скрытого wpw синдрома. На третий день приема препарата состояние значительно ухудшилось, сердцебиение не прекращается. Что делать?

http://s05.radikal.ru/i178/1702/56/93574e8f3199.jpg

http://s16.radikal.ru/i190/1702/6a/5b942813a603.jpg

http://s09.radikal.ru/i182/1702/9e/cdbcfeb1f84f.jpg

http://s019.radikal.ru/i630/1702/38/1fc15f92fa14.jpg

http://s019.radikal.ru/i622/1702/bf/ced249f57856.jpg

http://s012.radikal.ru/i319/1702/81/b3ad288b9fd0.jpg

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, в течение дня давление держится в пределах 110-115/70-85 постоянно к вечеру падает до значение 100/60, при этом наступает сонливость и некая слабость. В чем может быть причина и есть ли повод для беспокойства? Спасибо

Уважаемые консультанты, посмотрите мою кардиограмму. Беспокоят периодические толчки сердца, доставляющие неприятные ощущения. Спасибо.

http://s018.radikal.ru/i521/1702/7f/098ab5f6952a.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1702/f6/332be0bea4f9.jpg

http://i057.radikal.ru/1702/b9/67b0dfe049eb.jpg

http://s019.radikal.ru/i622/1702/f4/452f06d4a32e.jpg

http://s45.radikal.ru/i108/1702/bb/cc23a860a779.jpg

http://s019.radikal.ru/i643/1702/ff/a7e9ba15c989.jpg

http://s015.radikal.ru/i333/1702/76/8257d2ae5d1c.jpg

Помогите пожалуйста с расшифровкой холтера,я не понимаю что у меня,врач сказал все ок,а я мучаюсь с перебоями в сердце,я так поняла,что у меня наджелудочковая тахикардия?я ее не чувствовала совсем,это страшно?врач предложил от нее аллапинин,но я боюсь его пить

Добрый день,подскажите пожалуйста.Пол года назад первый раз почувствовала жжение,давление,колющую боль в груди,пошла на ЭКГ,толком ничего не выявили,боли утихли и вот сейчас опять начались,при этом пульс от 80 до 100,сделала ЭКГ,на жкг понижение зубца T,и диффузные изменения миакарда,врач сказал,что небольшое ухудшение по сравнению с тем,что было пол года назад,при этом сказала,что ничего страшного,назначила антистен и невотенз,больше ничего не объяснили,ещё я сама сходила на УЗИ,там все в норме.Гормоны в норме,кровь в норме(низкие тромбоцыты 140),скажите насколько это опасно и с чем может быть связанно понижение зубца T?Что ещё можно сказать по моему ЭКГ?если нужно прикреплю эхо.
http://s020.radikal.ru/i707/1702/99/b687b241e796.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1702/6d/66bdea4b34c2.jpg

Болит в грудной клетке. Боли разные и давит и колет то слева то иногда справа, то центр, иногда болит рука левая, то запястье то предплечье, иногда при болях чувство страха и сразу чувство какого то не полноценного вдова, в голове не пойми что то-ли головокружение то-ли вообще непонятное чувство, слабость, ком в горле. Раньше такое было но реже, а вот за последнюю неделю аж на дню по нескольку раз плющит, боли какие то непонятные, между лопаток прямо давит, но как то по болит пару минут и проходит, иногда болит долго, все время боюсь что все ппц пришёл. Может ли быть это сердечные боли? Или это все эта всд или нцд как пишут врачи. Делал экг эхо кг говорят все в порядке. http://s019.radikal.ru/i616/1702/4b/f6d0fd695806.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1702/77/d84c980b6497.jpg

Здравствуйте! Мне 42 года, рост 160, вес 57. В октябре прошлого года я к вам уже обращалась. Вот ссылка на мой вопрос consmed.ru/kardiolog/view/940694/
Но приходится обращаться повторно в связи с увеличением числа ЖЭ.
При повторном посещении кардиолог назначила магнерот, афобазол, мексидол (после жалоб на головные боли). Все принимала по назначению. Параллельно лечила желудок: нольпаза 40 мг х 1 раз утром, гастал по потребности, мотилак 1 таб х перед едой.
Психическое состояние улучшилось, я успокоилась, панические атаки ушли. Наверно афобазол помог в этом смысле. Но описанное выше дурнотное состояние осталось. Каждый день как «вареная».
А в декабре я почувствовала, что Э стало больше. Я удивилась, ведь пролечилась по назначению кардиолога, ждала противоположного результата. Они просто были постоянно. Особенно вечером стоит лечь в постель, начинается «бомбежка», Э через раз. Днем как то забываешься в делах, их не особо замечаешь, но Э МНОГО.
Решила сделать новый холтер. Вот результаты:
основной ритм - синусовый
средняя ЧСС -82 у/м
макс - 160 у/м в 12ч 14м ( 2-е сутки )
мин 47 у/м в 6ч 30 м ( 2-е сутки)
Норм. комплексов QРС 86524, аберрантных -0.
Динамика СТ-сегмента.
Уровень сегмента СТ определяли на расстоянии 60 мс. от точки й. Зарегистрировано 1 эпизодов депрессии сегмента СТ более (-1.0) мм., общей продолж. 1 мин. при ЧСС в начале эпизода в среднем 81 у/м. Макс. прод-ть эпизода 1 мин 45 сек в 12 ч 43 мин (2-е сутки). Макс. депрессия СТ -1.2 мм. в 12ч 43 мин (2-е сутки). Эпизодов элевации сегмента СТ более (1.0) мм не обнаружено.
Желудочковая и наджелудочковая эктопическая активность.
в кол-ве 21215 ЖЭС (969.2 ЖЭС/час, 18.69% от общего числа комплексов QРС)
многофокусная (2-х типов):
одиночных - 20726
бигеминия - 483
парных ЖЭС - 3
пробежек ЖТ - 0
одиночных НЖЭС - 4
парных НЖЭС - 0
пробежек НЖТ - 0.
Паузы не зарегистрированы.
Высокая вериабельность ритма, умеренная гиперсимпатикотония.
Прикладываю сканы холтера и узи сердца:
http://s018.radikal.ru/i522/1702/19/6ec4b22e1811.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1702/bb/cc639156280b.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1702/6b/802572c78f7c.jpg
http://i056.radikal.ru/1702/ac/cfb1b1fdab60.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1702/6e/9ac941aa14ff.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1702/bc/e64095d93207.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1702/84/7fe2f20f111f.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1702/82/9da4a863e7a1.jpg
Не понимаю почему так случилось?
Заранее спасибо за ответ.

Добрый день доктор.
Страдаю ВСД . Пульс в покое добегает до 100-110 ул.мин в связи с чем употребляю Конкор 2.5 мг. Ежедневно утром. С ним пулс держится отлично 70 до 86 .
Последние 3 дня заболел кашель насморк температура. Конкор продолжаю принимать .
Во время температуры почувствовал сильное сердцебиение. После того как температура поднялась до 38.6 принял таблетку парацетамола. И померил пульс . Его частота составлял 130 -132 уд.мин.(при том что ща 9 часов до этого я принимал Конкор) принял таблетку анаприлина и в течении получаса пулс упал до 100 ул.мин. на утро померил пулс он так и остался на отметке 95-100 ударов. И ощущения покалывания в области сердца. Может ли это быть из за простуда ?? Как бороться с тахикардией кроме анаприлина ? Корвалол не помогает .

Добрый день! У меня вопрос по своему состоянию. Мне 38 лет,в данный момент вес в районе 102 кг при росте 186 см. Стало беспокоить давление в районе 140/90 рбратился к врачу кардиологу сделали ЭКГ оно оказалось в норме для снижения давления назначил врач Лозап плюс и курс уколов комбилипена. После посещения кардиолога начал заниматься бегом на беговой дорожке. Снизил вес со 110 до 102 кг давление контролирую утром и вечером принимаю Лозап плюс каждое утро. Давление редко на бывает повышенное около 140 или 90. А вот ЧСС за 2 месяца снизилась с 90 ударов до минимум у меня был 55 ударов. Иногда в состоянии покоя (лежа) бывают экстрасистолы. Опять обратился к кардиологу сделали опять ЭКГ нарушений нет кроме ЧСС 56 ударов. Шумов в сердце врач не услышала. Кроме того бвли боли в грудной клетке которые пропадали при изменении положения тела и после перерыва в тренировках. Решил измерить давление до тренировки и после результат 138/93 55 ударов и 121/82 96 ударов соответственно. Хочу узнать какие обследования пройти чтобы выяснить состояние своего организма.

Здравствуйте,что означает короткий интервал PR на экг?

добрый день.я вам ранее писал возможны ли при скользящей грыже пищевода небольших размеров из за аритмий остановка сердца.или умереть.то есть тех нарушений ритма что у меня есть.я ранее писал про тип аритмий

добрый день.меняет то что если эти перебои от желудка делать операцию.и лечение аритмий безсмысленно если нет.то искать причину аритмий в сердечно сосудистой системе

Добавление к вопросу №961057 «экстрасистолы http://s45.radikal.ru/i109/1702/e0/f7cd48c204f0.jpg

http://s019.radikal.ru/i643/1702/00/76f7e0ae04a4.jpg

http://s14.radikal.ru/i187/1702/0a/9e08c61c83f0.jpg

http://s019.radikal.ru/i628/1702/37/686c1c571b60.jpg

Заранее спасибо!

Здравствуйте, доктор. Мой врач-терапевт говорит, что у меня высокий холестерин-5,85. На кардиограмме нарушение внутрижелудочковой проводимрсти правой ножки пучка Гиса, как говорят-вариант нормы и ничего делать с ним не надо. На УЗИ сердца подвижность створок митрального клапана и регургитация 0-1 степени. Мне говорят, что сердце здорово, но говорят, что этот холестерин в мои всего лишь только наступившие 18-это ужасно.
Я всегда была худой, у меня тонкие кости, это мне тоже врач говорил. Кажется, это называется остеническое телосложение, хотя при этом также высокий холестерин у моей матери, которая всегда была крупнее меня и полная(ей54). Мой рост почти 170, а вес 40-45 кг, в зависимости от времени года(летом немного набираю)Говорят, что я не склонна к полноте с таким телосложением. Но при этом такой высокий холестерин. Терапевт говорит, что «раскладывать на спектры в твоем возрасте не надо, но тебе нельзя есть ничего жирного и мясного». Я не знаю, что она имеет в виду, но неужели это настолько опасно, что мне теперь действительно придется всю оставшуюся жизнь сидеть на диете? Есть риск, что я стану ,простите,толстухой из-за этого холестерина? У меня к слову вполне обычное питание. И я много двигаюсь из-за учебы и работы.

Добрый день! Я уже писал на форум. Прилагаю ссылку на мою тему:

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/877807/


Еще раз рассказываю о своей проблеме:

Мне 35 лет, рост 181 вес 112

Последнии лет 5-6 на ЭХО-КГ находят расширение корня аорты 38-42 мм на уровне синусов по разным УЗИ и около 35-36 восходящий отдел, На холтере однократно в январе 2015 находили пробежку ЖТ из 5 комплексов. По ощущениям такие единичные пробежки бывают изредка (может быть несколько раз в год) и ощущаются как срыв ритма, групповой перебой. Как правило бывают в покое.

Привожу ряд последних обследований по сердцу.
Холтер янв 2015

Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС 74 в мин, минимальная - 50 мин (9:12) сон
максимальная 141 (20:01) поднялся на 5 этаж.
Патологических пауз не отмечалось.
Желудочковая эктопическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (2) смешанной циркадности, мономорфные. Отмечался короткий интервал неустойчивой желудочковой тахикардии (5 комплексов), ночной циркадности, в 2:30:47, с макс ЧСС 163
Наджелудочковая эктопочическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (5) смешанной циркадности
Ищемических смещений ST сегмента не отмечалось.
Структура ночного сна выражена, периоды повышенной дисперсии менее 50%
Вариабельность за сутки в норме.
QT 410 мс при ЧСС 50 в мин
Пациентом отмечено
19.00-20.00 прогулка, головокружение, сердцебиение - на ЭКГ тахикардия с макс ЧСС до 130
23.22,23:40 временами жжение в области сердца - на ЭКГ не отмечано патологических изменений
2:29 ощущение аритмии более чем одиночной - на ЭКГ короткий пароксизм не устойчивой желудокчовой тахикардии.


ЭХО-кг янв 2015 (клиника А)

Аорта: 42 мм корень аорты, 35 восходящий отдел
Левый желудочек: КДР 50 мм КСР 22 мм КДО 132 мл КСО 47 мл ФВ 70%
Правое предсердие: 40*51 мм
Левое предсердие: 32 мм.
Допплер: МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст
Заключение:
Аорта, Аортальное кольцо уплотнены. Аорта расширена на уровне синусов. Полости не расширены. Стенки левого желудочка не утолщены. Клапаны: Изменений не выявлено МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст -легкие
Глобальная сократимость в норме. Локальная сократимость не нарушена. Диастолическая функция не определена. По сравнению с 15.09.2014 без отрицательное динамики.

ЭХО-кг май 2015 (клиника B)

Аорта интактна. Диаметр на уровне створок 38 мм. Створки аортального клапана без особенностей. Расхождение створок: 22 мм
Левый желудочек: КДР 51 мм КСР 30 мм 67%
Правое предсердие: 38 мм
Левое предсердие: 34 мм.
Митральный клапан регуртитация 1 степень пик E: Vmax 0.72 м/c пик А:Vmax:0.61 м/c
Трикуспидальный клапан регуртитация отстуствует. Створки без особенностей.
Клапан легочной артерии: регуртитация отстуствует. Створки без особенностей.
Заключение: без паталогии
Аорта, Аортальное кольцо уплотнены. Аорта расширена на уровне синусов. Полости не расширены. Стенки левого желудочка не утолщены. Клапаны: Изменений не выявлено МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст -легкие
Глобальная сократимость в норме. Локальная сократимость не нарушена. Диастолическая функция не определена. По сравнению с 15.09.2014 без отрицательное динамики.


На ЭХО-кг авг 2015 (клиника А)
Аорта: 42 мм корень аорты, 35 восходящий отдел
Левый желудочек: КДР 54 мм КСР 26 мм КДО 153 мл КСО 45 мл ФВ 65%
Правое предсердие: 4.3*5.2 мм
Левое предсердие: 35 мм.
Допплер: МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст
Заключение:
Аорта, Аортальное кольцо уплотнены. Аорта расширена на уровне синусов. Полости не расширены. Стенки левого желудочка не утолщены. Клапаны: Изменений не выявлено МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст -легкие
Глобальная сократимость в норме. Локальная сократимость не нарушена. Диастолическая функция не нарушена. По сравнению с 18.01.2015 без отрицательное динамики.

На холтере авг 2015 (клиника А)
Заключение:
Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС 80 в мин, минимальная - 51 мин (3:57) сон
максимальная 148 (19:13) по данным дневника физ. нагрузка.
Патологических пауз не отмечалось.
Желудочковая эктопическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (2) смешанной циркадности.
Наджелудочковая эктопочическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (29) смешанной циркадности
Ищемических смещений ST сегмента не отмечалось.
Структура ночного сна выражена, периоды повышенной дисперсии менее 50%
Вариабельность за сутки в норме.
QT 390 мс при ЧСС 51 в мин
Также есть следущая запись до заключения
Отмечено удлинение интервала QT:
QTc > 440: Всего выявлено 5 эпизодов общей продолжительностью 00:03:10, максимальная продолжительность эпизодов за час 01:00 (м:c) с 17:00 до 18:00 Максимальная продолжительность QT =420 в 5:53:33 (ЧСС 56 QTc = 410)
Максимальный QTC = 490 в 15:25:04
Среднесуточная длительность интервалов QT=350 QTC=410


ПОСЛЕДНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ

УЗИ сердца февраль 2017

Полости сердца: Левый желудочек КДР 54 мм КСР 36 мм КДО 141 КСО 54
Правый желудочек: норма
Левое предсердие 37 мм
Соотношение размеров не нарушено
Межжелудочковая перегородка диастола 11 мм
ЗСЛЖ диастола 10 мм
Миокард левого желудочка не утолщен
Регионарная сократимость миокарда ЛЖ не выявлена
ФВ 61 % УО ЛЖ 67 мл

Аорта: Диаметр клапанного отверстия 22 мм устья аорты 33 мм на уровне синусов Вальсавы 39-40 мм, восходяший отдел 36 мм.
ЛА: диаметр нормальный

Митральный клапан: Створки не уплотнены, движение створок в противофазе. Прямой поток не изменен. Пролабирование передней створки митрального клапана до 0.34 см. Митральная регуртитация 1 степени.

Аортальный клапан: PG max 8.06 мм рт.ст. V max 1.42 м/c. Состояние створок: клапан трехсворчатый створки не уплотнены.

Трикуспидальный клапан: Пролабирование передней створки до 0.32 см. Створки не уплотнены. Трикуспидальная регуртитация 0-1 степени. PG max 23 мм рт. ст.
Систолическое давление в легочной артерии 28 мм. рт. ст.

Клапан легочной артерии: Створки не уплотнены, легочная регуртитация 0-1 ст.

НПВ: не изменена, колабирует на вдохе более 50%

Заключение:

Камеры сердца не расширены. Миокард левого желудочка не утолщен. Глобальная сократимость левого желудочка удовлетворительна. По видимых сегментов зон асинергии не выявлено. Систолический прогиб передней створки ТК. Пролабирование передней створки МК до 0.34. Незначительная дилатация аорты на уровне синусов Вальсавы. МР 1 ст. ТР 0-1 ст. ЛР 0-1 ст.

ХОЛТЕР февраль 2017


Перерыв записи вследствие нарушения аппликации электродов в период 0:53-9:36!

В дневное и ночное время основной ритм – синусовый с умеренно выраженной тенденцией к тахикардии. Периоды синусовой

тахикардии с ЧСС до 161 уд/мин в дневное время (13:04:33) на фоне эмоц. стресса (по дневнику – приступ страха дурнота

сердцебиение, «вегетативный криз»). Общая продолжительность периодов тахикардии - 07:15:30


....


Минимальная ЧСС 63 уд/мин во время бодрствования (9:39:05), минимальная ЧСС во время ночного сна - 72 уд/мин (в

23:56:09, большая часть ночного времени - артефактная запись)

...


НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ
Признаки НБПНПГ в V2, периодически переходящие в ПБПНПГ.


НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего за сутки выявлена 1 одиночная наджелудочковая экстрасистола, во время бодрствования, с интервалом сцепления
0.51сек. (в 11:06:39).


ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего за сутки выявлена 1 одиночная желудочковая экстрасистола, во время бодрствования, с интервалом сцепления 0.52 сек.
(в 21:28:12).

ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS)
Блокады не выявлены.
Максимальный RR 0.99 сек. в 9:39:01


ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
Эпизодов увеличения интервала PQ не выявлено. Максимальный PQ 0.21 сек. в 22:23:40 на фоне ЧСС=81 уд/мин.
Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Минимальный PQ 0.11 сек. в 13:04:34 на фоне ЧСС=160 уд/мин.

ДИНАМИКА ST-T
Вторичные изменения процессов реполяризации в V2 на фоне НБПНПГ. Редкие непродолжительные периоды снижения
процессов реполяризации в виде сглаженного и слабоотрицательного зубца Т в avF(132 эпизода). Все эпизоды во время
бодрствования. Длительность эпизодов от 00:15(м:с) до 08:20(м:с). Общая продолжительность эпизодов 02:46:45-5% от всей
записи. Максимальный отрицательный Т -0.8мм в отведении avF в 16:57:29, ЧСС=95уд/мин. Пороговая ЧСС возникновения
эпизодов отрицательного Т = 66 уд/мин. Ишемических изменений сегмента ST не выявлено.

ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT
Удлинения интервала QT относительно порога 0,53 сек. не зарегистрировано.

Максимальная продолжительность интервала QT
0,36 сек. зарегистрирована в 09:44:22 (ЧСС – 73 уд/мин, QTс 0,40 сек.).

Продолжительность интервала QT на минимальной
ЧСС 0,32 сек. (QTс 0,32 сек.).

Продолжительность интервала QT на максимальной ЧСС 0,23 сек. (QTс 0,38 сек.). В течение
суток регистрируются периоды удлинения интервала QTc относительно порога 0,44 сек. продолжительностью до 20 сек.
(адаптация QT к ЧСС).


По данным автоматического анализа всего выявлено 45 эпизодов удлинения интервала QTc общей
продолжительностью 04:30, макс. продолжительность эпизодов за час 01:00(м:с) с 18:00 до 19:00 Максимальный QTc=0.45
сек. в 18:10:44. Периодов укорочения интервала QT не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.32сек., QTc=0.40сек.



Основной уровень функционирования синусового узла в пределах нормы . Функция разброса ритма
в пределах нормы. Функция концентрации ритма в пределах нормы. Уровень парасимпатических влияний на ритм
сердца снижен.


МЕТКИ ПЛОХОГО САМОЧУВСТВИЯ
15:41:11 – усталость изредка перебои
18:50 физ. нагрузка – сильное сердцебиение, головокружение, дурнота
19:30 – усталость головокружение

Ночью бессонница редкие перебои в 9 утра болела грудная клетка – запись отсутствует
9:00-12:30 редкие перебои
12:30-14:00 сердцебиение
Около 13:00 приступ страха дурнота, сердцебиение, «вегетативный криз»


Во всех перечисленных периодах регистрируется синусовый ритм, с максимальной частотой 161 уд/мин в 13:04 (по дневнику
приступ страха). Нарушений сердечного ритма, проводимости а также ишемических изменений сегмента ST
в указанные моменты не выявлено.


Приведенное это не все исследования. Еще делал УЗИ прошлой весной, там все тоже самое. И холтер осенью последней, там так же частый пульс длительно и особенности при нагрузках и также QTc увеличивается при частом пульсе, до 500 и так же писали и говорили те кто делают холтер что это адаптация QT к частому пульсу не сразу.


По УЗИ как я понимаю за все это время без особой динамики.

Что меня волнует на текущем холтере:

Признаки НБПНПГ в V2, периодически переходящие в ПБПНПГ.

Все таки это значит полная блокада правой ножки пучка гиса, а раньше была неполная.

И собственно QT все таки норма, все эти его колебания или нет.

Вопрос не праздный тк думаю лечить ПА и синусовую тахикардию паксилом, но не могу решится из-за QT, а кардиологи комментируют это все как то невнятно. То есть говорят вот QT на минимальной ЧСС нормальный и ладно. Или про адаптацию QT к частому пульсу что она не сразу.

В настоящий момент не принимаю никаких лекарств кроме крошки фенозепама. И всякий раз как один иду по улице, начинается волнение страх, учащается пульс вот как на холтере показано до 160 синусовая тахикардия и все это сопровождается страхом и головокружением.

Когда иду вместе с кем то легче, но также сердце частит, могу и много пройти до нескольких километров, но устаю потею, еще ведь лишний вес.

Думаю чем можно помочь и какое все таки заболевание сердца. Тк как видите за все эти годы, в обследованиях то на аорту обращал внимание, то на QT, то вот теперь полная блокада пучка ГИСа, а в результате всякий раз говорят, что все это наблюдайте следите не так уж плохо..

Добрый вечер!Моей маме(64 года) летом 2016 года был диагностирован инфаркт,было проведено стентирование.После выписки Мама постоянно принимает коплавикс,конкор,нольпазу,крестор.В последнее время стало беспокоить низкое для неё давление 102/54.Все время хочет лежать,поспать,холодеют конечности.Очень беспокоюсь за её состояние,будьте добры,дайте рекомендации

Добрый день УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА.у меня скользящая аксиальная кардиальная грыжа ПОД малых размеров.ГЭ
РБ.когда начинаю ложится на левый бок начинаются перебои в работе сердца.потом опять ложусь на этот же бок перебои не возникают.просто так бывает во время НАГРУЗКИ половой например возникают перебои в работе сердца.Скажите связано ли это с моим желудочным заболеванием как понять точно связано или нет.был у кардиолога редкая суправентрикулярная экстрасистолия в т.ч и парные и желудочковые единичные экстрасистолы.пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия до 175 уд.в мин до 4 сек.как понять точно связано это или нет.спасибо

Уважаемые консультанты! Посмотрите пожалуйста ЭКГ. Заранее спасибо!
Беспокоят толчки в сердце

http://s019.radikal.ru/i604/1702/a7/822e4ac38cd1.jpg

Ирина Жен., 51. Россия Москва
Беспокоют внезапные боли в верхней части левой груди. Утро, день, ночь в любое время, не связанно с физической нагрузкой. С начало очень сильно , внезапно в груди, через какое то время утихает и появляется боль примерно на этом месте, но в спине. ни чего не пью. пробывала изокет. не могу , что становиться лучше. Длиться это минут 10-15 давольно сильно, затем может часа 2-3 ныть то в груди, то в спине. Начинаю нервничать, может подняться давление. Иногда отдает в руку левую и ногу. Каждый день принимаю конкор 2,5 и валз 80 и индапамид.
Делала ( не раз ) кардиограмму - нормально. Узи сердца- нормально. Даже велосипед- изменений нет. Холтер носила- изменений нет.
Кардиолог посылает к нервопатологу. не могу ни как взять себя в руки и сказать себе , что это не болезнь сердца....какие анализы еще сделать чтобы исключить болезнь сердца ?
Судя по описанию, это боли не сердечного происхождения. Мышцы, связки, ребра, межреберные нервы - все эти образования грудной клетки могут давать подобные боли. И все проведенные Вами исследования подтверждают, что сердце тут не при чем. На этом уже можно остановиться и перевести дух. Потому что все остальное опасности не представляет. А для уточнения диагноза смотреть надо. Искать болевые точки, менять позы, напрягать отдельные группы мышц. Это не для заочных консультаций. Доброго Вам здоровья!

Эдуард Романович. чувство жжения в груди. при моих болячках, может тоже не сердце ? как вы видете ну уж все проверила... но иногда такая боль и жжение, ну все умираю... наверное мне к неврологу а потом к психотерапевту. спасибо

Здравствуйте. Мое имя Анна. 71 год. Заболела в октябре 2016 г.Клинический диагноз: Частая желудочковая экстрасистолия. Н1. АГ 2 степени риск 3. Гиперхолестеринемия. (патологии ЩЖ не выявлено) Лечение: Аспикард 75 мг, эналаприл 5 мг 2 р в день. карвелэнд 6,25 мг 1 т 2 раза в день. Пролечилась так 2 недели, ритм восстановился. А так как раньше проблем сердечных не было понадеялась что все обойдется и сошла с приема, но через дней 5 экстрасистолия возобновилась. Назначили амиодарон. Холтеровское мониторирование после амиодарона: Желудочкова экстрасистолия 0 градации по Rуап. Наджелудочкова и желудочкова эктопическая активность не обнаружена. Синусовый ритм в течение времени наблюдения, средне 66 ударов в мин. Ишемических знаков не зарегистрировано. Врач назначила сходить с амиодарона и снова - экстрасистолия. УЗИ сердца: Атеросклероз аорты. Уплотнение створок АК. Аортальная регургитация 1 ст. Митральная регургитация 1 ст. Назначили бисопролол 5 мг - пульс снижался до 51-52 и систолы полностью не ушли. Заключение по мониторированию ЭКГ после приема бисопролола: Основной ритм : синусовый. ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ - 1578(1,8%). Днем: 696, ночью 882. Среднее количество в час- 66,4. Максимальное количество одиночных в час- 286. Одиночные 1578. ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ БИГЕМИНИИ - 31. Наджелудочковые экстрасистолы: 8(0,01%). Предэктопический интервал: 516-1108 мс. Днем: 2, ночью 6, среднее в час 0,3. Макс. одиночные в час 2. Одиночные 8. Эпизоты синусовой брадикардии: 85, общей продолжительностью 00:16:05. Диагностически значимых смещений интервала ST не выявлено. Сейчас 10 дней принимаю снова карвелэнд 6,25 мг 1 т 2 раза в день, но стало снижаться давление до 100-115/60, систолы не уходят. Надо ли попринимать больше дней чтобы понять поможет ли карвелэнд 6,25 мг как вначале лечения? Рекомендуют перейти с карвелэнда на Эгилок СР 50 мг(метопролол сукцинат) т.к. он меньше снижает пульс чем бисопролол. Сразу можно перейти c карвелэнда на Эгилок? И назначили еще принимать этацизин 50 мг. Можно ли без приема этацизина обойтись? Порекомендуйте, пожалуйста, что можно предпринять. Спасибо большое....

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Можно ли делать МРТ головного мозга при диагнозе, поставленным кардиологом: артериальная гипертензия ||| стадии, степень 2, риск 4; ИБС, ПИКС 2011. Пароксизмальное трепетание предсердий. Суправентрикулярная экстрасистолия ДДЛЖ. ХСНС | ст., ФК |.Атеросклероз экстракардиальных артерий (стеноз правой каротидной бифуркации 30-40%). Прочитала, что противопоказанием для проведения МРТ является нарушение в работе сердца. Буду Вам очень благодарна за ответ. Спасибо.