Подскажите насколько это серьёзно? Нужна ли операция? Ребёнку 1,5месяца.Результаты эхо кг: левое предсердие 14мм, левый желудочек : кдр 18 мм, кср 11мм, ксо 0 мл, кдо 0 мл. Параметры СВ 0.00 л/м, уо 0 мл, фу 0%, вф 73%, масса 0. Задняя стенка: толщина в систолу 6мм, в диастолу 4мм. МЖП без особенностей. В овальной ямке сброс - 3,0мм левый-правый. Нарушений локально сократимости левого желудочка не выявлено . Устья легочных вен лоцируются в обычной проекции. Аорта диаметр в мм просвета основания аорты 14, синуса Вальсальвы 12, фиброзного кольца 10, синотубулярное соединение 10мм, проксимальная дуга 8мм, дистальная дуга 7,2мм, перешеек 5,0мм, диаметр нисходящей аорты 5,1мм, градиент давления на нисходящей аорте 5мм рт.ст. В брюшной аорте магистральный кровоток. Легочная артерия: просвет в 9мм, фк 11мм, правая ветка 6,4мм; правая ветка 5,0мм; оап 1,2мм. Правый желудочек: диастолический размер 13мм. Митральный клапан; движение створок в противофазе, раскрытие достаточное, створки не изменены, регургитация отсутствует. Аортальный клапан : створки : 3 створки, частично сращены по комиссурам, утолщены по свободному краю, пиковый градиент 30, средний 12мм. Устья коронарных артерий лоцируются в соответствующих синусах. Регургитация 1 степени. Клапан легочной артерии : створки: систолический градиент 5 мм рт.ст. Регургитация 1степени, перикардиальная щель не расширена. Заключение: дисплазия аортального клапана с незначительным стенозом ( пиковый градиент 30, средний 12) незначительная дилатация восходящей аорты, открытое овальное окно. ОАП.

Здравствуйте подскажите пожалуйста как лечится посмиокардитический кардиосклероз и служат ли с таким диагнозом в армии?

жен 60 лет резкие скачки давления от 70/50 до 158/100. результат УЗИ сердца уплотнение створок МК у основания, стенки основания АК уплотнены, минимальная митральная регургитация, продольная трабекула ЛЖ, атеросклероз аорты, ГИМК 1 степени, незначительно снижена глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ, диастолическая дисфункция ригидный тип. Холтеровское мониторирование ЭКГ синусовый ритм СС ЧСС 71 уд/мин. днем мин ЧСС 57, мкс 129 уд/мин. ночь мин ЧСС 54 уд/мин макс 91 уд/мин. Циркадный индекс снижен. Вариабельность ритма резко снижена. 3 одиночные наджелудочковые экстрасистолы (1 ночью). 1 одиночная желудочковая экстрасистола. в услоиях физактивности 2 эпизода ишемической депрессии сегмента. пороговая ЧСС возникновения ишемического сегмента 102 уд/мин.Мониторирование АД: (бисопролол и валз н) день все показатели АД в норме. ночь - среднее значени САД высокие, ДАД в пределах нормы. ИВСАД повышены, ИВДАД повышены. Вариабельность АД по STD в норме. Эпизоды гипотензии днем 95/58 мм.рт.ст. Ночь по данны СМАД изолированная диастолическая гипертензия... Частые приступообразные боли за грудиной купируются только аэрозолью нитроглицерина. Вопрос: помогите расшифровать результаты обследования и нужна ли госпитализация в данном случае????

Здравствуйте. Ситуация такова: вчера выпил 3 бокала пива, сегодня думал умру. Проснулся болела голова, тошнило, давление сначала в норме, пульс тоже 50-60. Но потом как прошелся по квартире стало очень плохо, боль в голове, головокружение, тошнота сильная, тряска, чувство страха, давление до 170/100, пульс 100-140, показалось даже что рука левая начала неметь. Продолжалось час это... не мог места найти себе. Потом удалось прилечь и уснуть, поспал весь день, стало значительно лучше. Раньше ставили ВСД по смешанному типу, БПНПГ. Вопрос в том, что может это сердечное что-то быть или гипертонический криз? Или больше похоже на обычное похмелье(раньше такого не было, тем более от 3 бокалов). Вообще веду ЗОЖ, выпиваю не часто. Спасибо

Здравствуйте. Маме 83 года, человек активный, здравомыслящий. Диагноз: Атеросклеротический кардиосклероз с пароксизмальной, рецидивирующей мерцательной аритмией. Гипертоническая б-нь 2 ст. Кардиолог в местной поликлинике выписал стандартный набор: Триметазидин, Амлодипин, Панангин, ТромбоАсс, Корвалол. В очереди к его кабинету все получили идентичные назначения. Когда я подошла и как родственник попросила, если есть необходимость, выписать лекарства, не ориентируясь на цену, мне сказали, что Триметазидин можно заменить Предукталом (не понятно почему, ведь и там, и там одно действующее вещество), а на вопрос, что в назначениях действует от аритмии, было сказано: ну, попейте СотаГексал. С этой же кардиограммой была возможность показаться кардиологу в госпитале (мама вдова участника ВОВ), который сказал выбросить триметазидин и никогда его не покупать и прописал Амидарон (Кордарон) курсом, Лодоз, Верошпирон, Кардиомагнил, Дальнева. Курс Кордарона был пропит, приступы сильного сердцебиения стали реже. Таблетки от давления практически не принимались, т.к. давление скачущее (утром, как правило, 170 на 99, потом, после обычной поддерживающей сердечной терапии - магний, рыбий жир, боярышник, пустырник, Валокардин - опускается до 130 на 74, а иногда и до 105 на 63). Невролог от головокружений и качаний назначил Винпоцетин, витаминно-минеральный комплекс, Мелаксен, мы добавили Гингко Билоба. Вопрос такой: помимо всех поддерживающих НЕлекарственных препаратов, чем поддерживать сердце, т.к. периодически бывает учащенное сердцебиение, несильная боль за грудиной. Опять пропить курс Кордарона или принимать постоянно СотоГексал? К кардиологам огромные очереди и попасть еще раз на прием - это вопрос не одной недели. Спасибо.
Ваш ответ. Основным в денном случае являются пароксизмы мерцательной аритмии.
Чтобы правильно построить лечение надо знать:
1. Как часто бывают пароксизмы?
2. Хорошо ли мама их ощущает или они могут быть и незаметными?
3. Сколько времени они продолжаются?
4. Чем их обычно обрывают или они проходят сами?
5. Когда они возникли и как меняются с годами?
6. В каком состоянии левое предсердие, его величина (протокол ЭхоКГ)?
7. Четко ли различаются учащенные сердцебиения и пароксизмы мерцательной аритмии?
8. Что такое несильная боль за грудиной, стенокардия или нет?
КОРДАРОН или СОТАГЕКСАЛ можно принимать короткими курсами, для того чтобы купировать очередной приступ. Обычно для этого достаточно нескольких дней. Или постоянно меньшими дозами, для того чтобы предупредить повторение пароксизма. Каков опыт мамы в этом отношении?
10. Какова обычная частота пульса?
Если признаков сердечной недостаточности нет, то нет и нужды в препаратах «поддерживающих сердце».
ТРИМЕТАЗИДИН или ПРЕДУКТАЛ это, действительно, одно и то же лекарство. По-видимому, это пустышка и жалко тратить на них деньги.
ПАНАНГИН и КОРВАЛОЛ тоже не нужны. АМЛОДИПИН имеет смысл принимать только при гипертонии, а если её нет, то и он не нужен.
Если будете отвечать, то повторите это письмо с моим ответом и ответы на все вопросы.
Уважаемый Эдуард Романович! Ответы на Ваши вопросы:
1. Пароксизмы бывают 1-2 раза в месяц. 2. Мама хорошо их ощущает. 3. Продолжаются они в районе часа. 4.Прием Валокордина помогает прервать. 5. Возникли они 3-4 года назад, в последнее время проходят более остро. 6. Состояние левого предсердия отражено в ЭхоКГ, сделанного только что
http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i715/1702/4b/6d663b23a1bb.jpg
7. Четких границ нет. 8.Нет, не стенокардия. Кордарон принимался курсом, переносимость хорошая, Сотагексал даже в минимальной дозе вызвал побочки. 10. Частота пульса за последнюю неделю: 53,69,71,68,78,62, 68,88.
Также неделю назад была сделана новая ЭКГ, которая, может быть, что-то добавит к вышесказанному:
http://radikal.ru][img]http://s010.radikal.ru/i313/1702/97/86d41d671783.jpg
Эдуард Романович, огромная просьба, посоветуйте, пожалуйста, чем помимо всех НЕлекарственных препаратов, поддерживать сердце мамы. Спасибо за Ваше внимание.

Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня бывают разовые толчки в груди. И, как вы мне уже отвечали, вероятно, это экстрасистолы. Экг делал 3 месяца назад, там все в норме. Просто сегодня на фоне нервного возбуждения толчки продолжались секунд 20 подряд. Я даже немного испугался. Ощущение будто сердце переворачивалось. Если толчки не разовые, а длительные, что делать? Можно ли от этого серьёзно пострадать? Не пью, не курю, спортом занимаюсь. Спасибо.

Доброго времени суток, уважаемый Эдуард Романович и уважаемые врачи! Снова вас беспокою (неоднократно писал уже вам про свои тревоги, страхи, мнительность и связанные с ними реакции - колебания давления, тахикардию, экстрасистолию и т.д.) Вот уже несколько дней ощущаю ноющую боль в районе сердца, отдающую то в руку, то в подмышку, то в шею - естественно как всегда запаниковал и пошел делать очередную ЭКГ (думал стенокардия!). Прочел заключение ЭКГ: «Синусовая тахикардия с ЧСС 100 уд/мин. Горизонтальное положение оси сердца.» Женщина, которая делала ЭКГ, сказала, что все в норме. Но дома я вдруг обнаружил, что продолжительность систолы QRST = 0,32. Посмотрел старые ЭКГ, там QRST всегда был 0.34-0.36, меня этот момент обеспокоил, а то что я прочел в интернете даже не хочется вспоминать. При этом PQ = 0,16; QRS = 0,09; ритм 0,60. Скажите, дорогой Эдуард Романович, и дорогие врачи, опасно ли это укорочение QRST? В интернете какие-то ужасы написаны про укорочение этого интервала. И связаны ли как-то с этим эта ноющая боль в области сердца? Спасибо вам огромное заранее! С уважением, Олег.

ЭКГ прилагаю:

http://s06.radikal.ru/i179/1702/e4/298cac62efb1t.jpg

Здравствуйте, мне 23 года. Рост 1.75, вес 75 кг. 9 лет курил, год назад бросил, пополнел до 95 кг, за полгода бега похудел до 75, потом сидячий образ жизни и снова 83 кг.я уже к вам обращался, благодарю за ценные советы, но все же, немного запутался, что мне делать. Очень сильно болит грудная клетка, отдаёт в руку, под лопатку, частое чувство сдавливается в груди, болит и надувается живот.Часто скачет давление (160/100,140/103), сдал анализы,сделал УЗИ почек, брюшной полости,артерий головы, все в норме, было три операции на почки (гидронефроз, пиелонефрит, удвоение правой почки), сделал мрт шейного отдела, установлена протрузия. Сделал уже кучу ЭКГ, все в норме, первый раз сделал эхо кг 30.01.2017 в платной клинике (фото прилагаю), ( по поводу неё консультировался у Вас), была установлена гипертрофия правого желудочка, и признаки умеренной лёгочной гипертензии (сист. давление в ЛА 38 мм.рт.ст),зашёл в районную поликлинику и попросил врача УЗИ перемерять, он ничего не смотрел, только померял, получилось,на фоне тахикардии, 27 мм.рт.ст., сходил на приём к кардиологу, он ничего не назначил и не сказал, кроме того, что не верит, что такое давление (впрочем, как и Вы, мною уважаемые консультанты), сказал, что по возможности можно переделать, но это все незначительно.Сделал спирометрию, все в норме.Боли усилились, сжимать и колоть стало ещё сильнее (со вчерашнего дня).за все время потерял 5 кг в весе (хотя ем нормально). Часто тошнит. Сегодня сходил на повторное эхо кг, в государственную медсанчасть,результаты прилагаю, установили пролапс, хотя на прошлом исследовании этого не было, установили давление на фоне тахикардии 30 мм.рт.ст. И немного другие значения в размерах. Я записался в бассейн, в тренажёрный зал, хочу бегать по 10 км, у меня к Вам ряд вопросов, так как запутался совсем. Заранее, спасибо Вам большое!:
1. Серьезно ли это все для жизни и здоровья, или это можно выбросить из головы?
2.Нужно ли идти на повторный приём к кардиологу с этими результатами УЗИ?
3.Могу ли я бегать? Заниматься в тренажерном зале?
4. Может ли так сильно болеть и сжимать сердце при таких данных, или можно все списать на невралгию?
5. Есть ли у меня легочная гипертензия?
http://s019.radikal.ru/i630/1702/db/62b4bf96058d.png
http://s019.radikal.ru/i617/1702/24/6d16a18bff74.png
http://s018.radikal.ru/i510/1702/b5/1d446192c989.jpg

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня после еды начинается тахикардия и ощущение перебоев в сердце 100-110 уд .Скажите ,пожалуйста, с чем это может быть связано ?спасибо.

У Меня вчера появились боли в области сердца с левой стороной груди которой длится не сколько секунд так повтаряется не сколко раз день (вчера 4-6 раза) а сегдня 3раза
А сегодня началь скачить пульс отпускается до 48 уд мин а обычно было 85
и очучение что полный желудок иногда тошната комок горле

Здравствуйте. Мой сын наблюдается у кардиолога с 14 лет по поводу высокого давления и тахикардии. После последнего обследования по направлению военкомата мнения врачей разделились. Очень хотелось бы получит Вашу консультацию, как врача с большим опытом. результаты кардиограммы при нагрузке-чсс=77, эл.ось-58, инд.сок.-35.6, PQ=0.116c, P=0.096c, QRS=0.087c, QT=0.349c, СП ув.на 2% (0.330) после физич. нагрузки ритм синусовый с чсс 96-109 имп. в мин., отмечается ухудшение процессов реполяризации миокарда нижне- боковой обл. левого желудочка ( снизилась ампл. 3. Т в отв. || ||| AVF V5-6)/ По данным СМАД выявлена транзиторная диастолическая гипертензия, преимущественно в ночный часы. Холтеровское мониторирование-основной синусовый ритм с чсс 48-88-137 ночью, 61-100-188 днём, среднесуточная чсс-94. зарегистрировано 175 аритмии, макс R-R аритмии 1,42 сек, отмечено укорочение инт. PQ. всего 45 эпизодов общ. продолжительностью 01:07:12, PQ =0,08 сек на фоне чсс127 уд/мин. Наджелудочковых экстрасистол выявлено 2 днём. Снижение ДАД по типу нондиппер.

Здраствуйте,уважаемый доктор!разьясните мне такую ситуацию,я прошла узи сердца,нашли пролапс митрального клапана 1 степени,дополнительную хорду,митральную недостаточность +,делала экг -синусовый ритм.лечения никакого не назначали.сейчас неделю уже ощущаю «прострелы» в районе сердца,после которых бросает в жар и становятся влажные ладошки.подскажите,какие мне еще необходимо пройти обследования?и чтобы этого могло быть?узи сердца делала три месяца назад,экг месяц.скажите,это может быть начинающий инфаркт или сердечная недостаточность?очень переживаю и боюсь.т.к в нашем городе кардиолога нет.

Здравствуйте. Недавно здесь выкладывала суточный мониторинг http://www.consmed.ru/kardiolog/view/954983/. Суть проблемы вот в чем: Периодически задыхаюсь!! Постоянно одышка и часто боли в левой части грудины и посередине. иногда отдает в руку левую, как немеет и подмышку. Подняться даже на второй этаж уже не могу... иногда встать с дивана трудно. Пульс то 90, то 56!!! и меняться он может довольно часто. Например сегодня до 14-ти был 76-90.. что норма для меня... потом час держался 59-62.... сейчас опять нормально под 75.. Давление последние 3 месяца снижается до 76/48... в глазах периодически темнеет, резко вставать не могу... ладони потеют, но при этом руки и ноги холодные всегда. есть небольшие отеки на голенях.. Когда одышка бледнею... при чувстве удушья наоборот краснеет лицо. на руках ногти иногда имеют синий оттенок. Черные круги под глазами. Выйти из дома уже три недели не могу. По квартире иногда еле ползаю...
Была у кардиолога, выписали капельницы (калий, физраствор, милдронат). На калий сразу реакция пошла (рези в животе и тошнота), на милдронат на третьем вливании вся покраснела, зачесала, пошла пятнами и появился привкус мыла во рту. в итоге всё отменили и 10 дней лечила аллергию! Потом сказали пить нейромультивит... с первой таблетки покраснели и зачесались щеки.
Потом случился приступ удушья с болями в груди и онемением руки, вызвала скорую с ЭКГ... сделали ЭКГ, дали корвалол, сказали обратиться к кардиологу и всё.
http://s019.radikal.ru/i605/1702/79/84948d2ee1b9.jpg

Вызвала другого кардиолога на дом.... та развела руками, и сказала чтобы сдала анализ на калий и фосфор и всё!!!! Я ей объясняю.. что мне не выйти... что задыхаюсь.. и приступ не знаю чем снять, т.к. один раз сняли нитроглицерином, но я чуть не отрубилась, т.к. гипотоник... а приступ длится до 7-ми часов!!! при этом задыхаюсь, темнеет в глазах... даже не пошевелиться! и никакой корвалол не снимает приступ... иногда хрипы появляются. (у пульмонологов обследовалась, у психотерапевта тоже, у невролога была).

Я уже не знаю что делать. ничего не могу по дому.. еле готовлю.. хожу постоянно уставшая и разбитая. Сплю полусидя уже три недели!!! Это АД, а никто ничего не может подсказать... Помогите пожалуйста.

До 1985 года профессионально занимался спортом (лыжные гонки). Давление 120/70 пульс 50.
С 1987 года был скачок давления перешел на 140/90 пульс 50.
Июль 2016г головные боли, давление былом 160/100. иногда 200/110.
Кардиолог прописал апровакс 5/150, конкор АМ 5/5, давление стабилизировалось 130-140/80-90 но пульс упал до 30-35 уд. в мин.
В январе 2017 отменили конкор и сейчас пульс вернулся к 50-60 уд.мин.
Давление утром 150/90 пульс 54, вечером 140/80 пульс 55.
Сон чуткий, 2 раза просыпаюсь -в 2часа и в 6час.. Но утром высыпаюсь полностью (сплю 6-7.30час). Два курса неврологии пропил.
После занятий лыжным спортом 1,5- 2часа (15-30км) давление 125/75 пульс 60 но всего на 2-3 часа. Чувствую себя хорошо. потом все по новой.
Подскажите что необходимо предпринять, что бы жить полноценной жизнью.

Не смог прикрепить изображение в первом обращении. Извините. Повторяю вопрос.
Жене 33 года, поставили диагноз: гипертония 1 ст., трискупидальная недостаточность 1-2 ст., легочная гипертензия 1 ст. Данные исследований прилагаются. Как можно побороть болезнь? Есть ли необходимость хирургического вмешательства? Правильно ли установлен диагноз. Настораживает практически полное отсутвие лечения. Назначили таблетки Ко-Пренесса 1 табл/день 1 мес. и диета. Песле приёма препарата существенных изменений не наблюдается. Беспокоит отдышка при незначительных физических нагрузках, периодические боли в области сердца и повышение артериального давления до 140/90. Буду очень Вам благодарен за помощь.
http://i057.radikal.ru/1702/cd/d03566d622da.jpg

Здравствуйте доктор.я написала вам раньше и прилагаю копию письма и ответа ниже. А вопрос такой вы посоветовали заменить диован на диован с диуретиком. Я раньше пила и у меня началось обезвоживание организма. Что можете посоветовать кроме диуретика? Спасибо большое.
«Здравствуйте доктор. Имею гипертонию уже много лет. Доктор назначил диован 160 мг утром и метопролол вечером 20 мг. 2 недели назад случился гипертонический криз 210 на 110. После этого давление держалось 160 в течении дня и к вечеру поднималось до 190. Доктор сказал пить диован 160 мг 2 раза в день утром и вечером. Через 4 дня давление стало прыгать утром 105 на 65, днём 110 на 65,а к вечеру 165 на 95. Утром стали случаться предобморочные состояния. Скажите как мне скорректировать дозу диована? И отчего случаются такие перепады давления? И почему стали случаться хоть и редко обмороки? История болезни: в детстве перенесла менингоэнцефалит, с молодости гемипарез левосторонний. Год назад была легочная эмболия в следствии тромбообразований из за перелома ноги. После этого все восстановилось до того как случился криз и сбилось давление. Спасибо большое.
Нужно подбирать другую терапию. Чаще всего для этого нужно не одно лекарство, а несколько. Замените ДИОВАН ВАЛЗОМ Н. Там есть несколько фиксированных комбинаций и их надо пробовать. МЕТОПРОЛОЛ замените КОНКОРОМ, начав с дозы 5 мг один раз в сутки, может быть понадобится и АМЛОДИПИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович

Жене 33 года, поставили диагноз: гипертония 1 ст., трискупидальная недостаточность 1-2 ст., легочная гипертензия 1 ст. Данные исследований прилагаются. Как можно побороть болезнь? Есть ли необходимость хирургического вмешательства? Правильно ли установлен диагноз. Настораживает практически полное отсутвие лечения. Назначили таблетки Ко-Пренесса 1 табл/день 1 мес. и диета. Песле приёма препарата существенных изменений не наблюдается. Беспокоит отдышка при незначительных физических нагрузках, периодические боли в области сердца и повышение артериального давления до 140/90. Буду очень Вам благодарен за помощь. У нас двое маленьких деток и я не знаю что делать.

здравствуйте Эдуард Романович ! 2 года назад меня мучили экстрасистолы и небольшой подъём артериального давления 145/95 частил пульс. Кардиолог прописал кон-кор2.5 по 1.25 по утрам. Он реально мне помог. Я ожила. А месяц назад давление стало подниматься. 2 недели назад произошёл криз 164/96. Такое было со мной впервые.Я ещё человек мнительный увидев эти цифры мне вообще стало плохо.Страх,паника,и наверное оно ещё сильнее поднялось,но я уже сидела в такси по дороге домой.Дома вызвала скорую. Меня очень трясло,скорая померила давление было 160/96. Дали таблетку под язык и сняли ЭКГ,кардиограмма была нормальная(как они сказали),посоветовали начать принимать препараты от давления. На следующий день пришёл терапевт и сказал что доза 1,25 кон-кора очень маленькая и добавил ещё 1,25 вечером. Но вчера опять произошёл скачок 159/95 и опять на работе.Коллега дала мне каптоприл под язык,давление вроде опустилось до 137/90 но через час опять 152/90.Я поехала домой.Дома не стала вызывать скорую.Я выпила корвалол легла,расслабилась.и как то к вечеру оно само пришло в норму. Что делать ? Ведь я работающий пенсионер.На мне девятиклассник-внук. Я не могу без работы. Посоветуйте пожалуйста как мне быть ? Стоит ли переходить на серьёзные препараты от давления или добавить ещё кон-кор ? У меня ещё гипотиреоз,я принимаю тироксин50. И ещё у меня проблема. Я всего боюсь. Боюсь инфаркта и инсульта, Боюсь высоких цифр давления,боюсь смерти,...потерять работу.... !! Ну вот как то так !

жен 60 лет резкие скачки давления от 70/50 до 158/100. результат УЗИ сердца уплотнение створок МК у основания, стенки основания АК уплотнены, минимальная митральная регургитация, продольная трабекула ЛЖ, атеросклероз аорты, ГИМК 1 степени, незначительно снижена глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ, диастолическая дисфункция ригидный тип. Холтеровское мониторирование ЭКГ синусовый ритм СС ЧСС 71 уд/мин. днем мин ЧСС 57, мкс 129 уд/мин. ночь мин ЧСС 54 уд/мин макс 91 уд/мин. Циркадный индекс снижен. Вариабельность ритма резко снижена. 3 одиночные наджелудочковые экстрасистолы (1 ночью). 1 одиночная желудочковая экстрасистола. в услоиях физактивности 2 эпизода ишемической депрессии сегмента. пороговая ЧСС возникновения ишемического сегмента 102 уд/мин.Мониторирование АД: (бисопролол и валз н) день все показатели АД в норме. ночь - среднее значени САД высокие, ДАД в пределах нормы. ИВСАД повышены, ИВДАД повышены. Вариабельность АД по STD в норме. Эпизоды гипотензии днем 95/58 мм.рт.ст. Ночь по данны СМАД изолированная диастолическая гипертензия...

Добрый день Эдуард Романович!
Огромная благодарность за Ваши ответы. Если бы не Вы моя экстрасистолия привела бы уже к психиатру. После Ваших рекомендаций и объяснений оказывается с ней можно нормально жить.Но, если можно, ещё один вопрос.Экстрасистола присутствует лет 25. Вначале были одиночные, были и групповые. ПМК 1 степени.Гемодинамика в норме. Тахикардия 130-150.Аппарат пишет « суправентрикулярная пароксизмальная», врач на осмотре не подтверждает. Говорит « синусовая» волнительная. Тахикардия возникает при тревогах. Экстрасистолия в любое время. Последнее время стала простукивать когда лежу на левой стороне. Меняю положение проходит.Или при неудобной позе. Изменяю положение-проходит. Скажите,пожалуйста, Эдуард Романович ,нуждается ли такая экстрасистолия в новом обследовании? На УЗИ мне сказали « не нужно часто его делать» всё норм. Но, то, что она простукивает именно при неудобных положениях, это не изменения в сердце? Я худенькая, когда тахикардия, эхо от серцебиения слышно во всем теле.
Спасибо за ответ и всего Вам хорошего!

Добрый день !
Скажу сращу я невротик и борюсь со своими страхами, высоким ад из за невров и тд... И как многие невротики Я боюсь инсульта или инфаркта, так вот хотелось бы разрушить несколько мифов если вы не против.
1. Может ли у здорового человека быть инсульт или инфаркт
2. Какие обследования нужно проходить и как часто что бы не было инфаркта или инсульта.
3. Образ жизни и меры по предотвращению
4. Опастно ли высокое АД если это из за нервов а точнее почему оно не опастно ведь цыфры очень высокие при той же ПА
5. Таблетки для проилактики и нужны ли они.
6. В каком возрасте нужно начинать задумываться об этой болезне и нужно ли


Спасибо

Здравствуйте ! 2 года назад меня мучили экстросистолы и небольшой подъём артериального давления 140/90.Учащённое сердцебиение. Кардиолог прописал кон-кор2.5-пить по 1.25по утрам.Он реально мне помог. А месяц назад давление стало подниматься. Две недели назад произошёл криз 164/96. Такое было со мной впервые.Я ещё человек мнительный увидев эти цифры мне вообще стало плохо.Страх,паника,и наверное оно может ещё сильнее поднялось,но я уже сидела в такси по дороге домой. Дома вызвала скорую,меня очень трясло,скорая померила давление -было 160/90 .Дали таблетку под язык и сняли ЭКГ.Кардиограмма была нормальная(как они сказали).Посоветовали начать принимать таблетки от давления. На следующий день пришёл терапевт и сказал что доза 1.25 очень мала.и добавил 1.25 ещё и вечером. но вчера опять произошёл скачок 159/95и опять на работе. Коллега дала мне каптоприл под язык, давление вроде опустилось но через час опять 150/90. Я поехала домой. Дома скорую вызывать не стала. Просто полежала,расслабилась,выпила корвалол и как то к вечеру оно само пришло в норму. Сейчас жду врача и пишу Вам. Что делать ? Ведь я работающий пенсионер,на мне внук девятикласник,его содержать надо.Без работы мне нельзя. Посоветуйте пожалуйста как мне быть . Стоит ли переходить на серьёзные препараты от давления или всё же ещё кон-кор добавить. У меня ещё гипотиреоз, я принимаю L-тироксин 50мг каждое утро. И ещё у меня проблема. Я всего боюсь. Боюсь инфаркта или инсульта,боюсь потерять работу, постоянно переживаю за внука. Вот как то так..... !!!

Здравствуйте!

Совсем беда с сердцем. В последнее время немеют обе руки, особенно левая, там же в суставах сильные боли.

А теперь начинает страшно неметь и болеть левая рука в районе то среднего, то мизинца, то между указательным и большим пальцами.
И по центру под запястьем на предплечье.

НО СЕГОДНЯ разболелась во сне левая рука, когда я проснулся с сердцебиением. Началась боль с запястья, а потом понеслось. Захватила аж до плеча, пробралась в середину груди. Я уж пытался, как обычно, купировать сменой позы - не выходило, либо выходило ненадолго.

И отдавало в левую часть челюсти, но там у меня часто болит вообще.

При этом давление нормальное, 130 на 90.

А потом начало болеть и в груди (НЕ СИЛЬНО! скорее, дискомфорт дыхания, а у меня весь день грудь комом давило, дышать трудно), началась диарея, и жесточайшая паника с позывами к рвоте и кашлем. Занемело всё от грудины до запястья, занемела область между лопатками.
Правая рука умеренно занемевшая в пальцах руки, как обычно (большой, указательный).

И эти приступы были сегодня 4 раза. ВСЕГДА В ПОКОЕ. Два при этом в общественном транспорте, а я там сижу всегда.
Надеялся, что это от тряски, тесноты, но приступы и дома в постели.

И ещё левая рука начинает ныть, если её опустить после сидения и т. д. Ныть в районе запястья.

Более слабые приступы уже пару недель.
Спать не могу, вместо этого от мыслей о болезни отвлекаюсь сериалами, есть ничего не могу, после еды тахикардия = боюсь есть, боюсь остаться один дома, боюсь идти в ванную с закрытой дверью или выезжать из города.
Лежу в кровати до 13 - 14-00 в полусне, относительно здоровым чувствую себя только вечером и ночью.

А сейчас вот ночью снова сердце.

Причем начинается приступ именно с боли в руке, а не в груди. Это именно боль в руке «заводит» процесс.

Характер боли - либо стреляющий, либо пульсирующий и ноющий. Могу изменить интенсивность, зажав болящее место, но не убрать совсем боль.
а от боли в груди мне приходится выгибаться дугой и задерживать дыхание, тогда легче.

Скорая сняла ЭКГ, но это было совсем в конце приступа. Там было нормально, а интервалы QT = 0,418, QT(c) = 0,355. Распечатку послать не могу.

Между приступами состояние просто немного оглушенное и тревожное. Но сами приступы ТОЛЬКО в покое, когда уже успокоился, НИКАКИХ дурных мыслей уже нет - а оно накрывает. Не при работе, не при нервах, а в ПОКОЕ или ПОСЛЕ нервов.

Это стенокардия покоя? Я понять не могу.

Боль неиллюзорная, невролог говорит про полинейропатию. Но именно левая рука болит особо. А я правша, левой делаю мало чего.

Прошу сказать, нужно ли обратиться к врачу со следующим: в течении 1,5 месяца испытываю дискомфорт с вздохом, не хватает воздуха, делаю глубокий вдох постоянно чтобы насытиться воздухом. На улице чувствую лучше. Лежа дышать труднее. Каждый вздох замечаю, чувствую себя аппаратом для ивл. Ноги отекают всегда, когда долго стою, слабость. Болей в груди нет . Начала пить валериану в таблетках, пока эффекта нет. Спасибо.

сажите пожалуйста я прохоже мед комисию зделал екг и заключение левограма по грудних видвединях.Понижений вольтаж R в V1-V3. Ускорение ar проводности

ЗДРАВСТВУЙТЕ!У МЕНЯ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА!УМЕРЕННЫЙ СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА,С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ 3 СТЕПЕНИ!ДИЛАТАЦИЯ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА,ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА,НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 2-3 СТЕПЕНИ,СИСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ СОХРАНЕНА!СПАСИБО!

На ЭКГ показало умеренные изменения в левом желудочке. Что это значит? Повлияет ли это на развитие плода? Беременность 26 недель. Как это лечить?

Здравствуйте, Эдуард Романович! На протяжении 4 месяцев беспокоили экстрасистолы и тахикардия. Экстрасистолы обычно в послеобеденное/вечернее время на полный желудок. Тахикардия с утра спустя полчаса после пробуждения, ЧСС до 140 у./м. В течение часа пульс опускался до 80-100 в покое. Присутствовали боли за грудиной, мгновенные, буквально секунду. А также тупые боли при движении руками. До этого случались панические атаки. Анализы крови - в норме, щж в норме, гормон ТТГ также в норме. Экг-синусовая тахикардия, на эхо кг - регуртизация 0-1 ст, УЗДГ сосудов шеи без каких-либо патологий. Отказался от курения, в течение месяца занимаюсь бегом и силовыми упражнениями. Тахикардия уменьшилась - с утра 80-100, в течение дня 60-80 в покое. Остались экстрасистолы - примерно раз в неделю. В основном одиночные, бывает по несколько, но очень редко. Одиночные экст-лы неожиданные и болезненные. При беге особого дискомфорта в груди нет. И последнее время появились ощущения трепетания, дрожания в груди, иногда ощущается между лопаток. Пульс и давление при этом в норме. Может ли быть мерцательная аритмия? Насколько это опасно и можно ли заниматься спортом? А то постоянный страх то тромбов, то сердечной катастрофы. Огромное спасибо за ответ!

Рост 188, вес 59.
В анамнезе ипохондрический синдром, лечусь с 08.02.2017 атараксом и пароксетином.
Есть холтер от 01.02.2017, в заключении написано «В течение суток наблюдалось укорочение корригированного QT-интервала менее 340 мс в течение 38 минут (3% времени).»
На холтере от 09.09.2015 «В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 58 минут (5% времени).»
Что всё это значит? На холтере от 15ого года было ещё 1400 экстрасистол, которые вылечились обычным внушением кардиолога о том, что беспокоиться не о чем. По поводу последнего холтера кардиолог тоже сказала, что всё ок. Я же начитался ужасов по поводу внезапной сердечной смерти из-за укорочения QT-интервала, на этой почве очень плохо себя сейчас чувствую, паника, тревога.
Нужен ли контроль за сердцем при приёме таблеток, которые назначила психотерапевт?
В интернете столько случаев внезапной смерти как раз при таких же обстоятельствах, я не знаю что делать, просто целыми днями боюсь.

Доброго времени суток! Страдаю ВСД уже 15 лет, с 2000 года. Тревожный человек, склонный к панике с самого детства. На днях почувствовал ноющую боль в области сердца и перебои, снова решил сделать ЭКГ. Прикрепляю ЭКГ в вопросе и прошу прокомментировать его, уважаемые специалисты! Ибо заключение к ЭКГ меня напугало: «Синусовая аритмия с ЧСС от 85 до 100 ударов. На вдохе аритмия сохраняется. Горизонтальное положение оси сердца, нерезко выраженные изменения в миокарде». Что это за изменения и опасны ли они? Очень обеспокоен. Спасибо за ответы!

http://s019.radikal.ru/i610/1702/96/5e430582915ct.jpg