Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Эдуард Романовч!
У меня на ЭКГ нарушение реполяризации в передней стенке и синусовая тахакардия (102 уд./мин.) Чем опасен этот процесс нарушения реполяризации? Можно ли это восстановить и каким образом?
И ещё, скажите пожалуйста, чем подпитывать сердечную мышцу, если те препараты, которые назначают врачи (панангин, магнерот и т. д. ) многие называют «пустышками»? Уже так много потрачено на эти препараты денег...
С уважением, Екатерина.
Уважаемая Екатерина!

Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Вопрос о каком-то специальном питании (подпитывании) миокарда является очередным мифом, очень распространенном, но совершенно ненаучном представлении. Каждый год появляются какие-то новые препараты, которые с помощью беззастенчивой, наглой и очень агрессивной рекламы провозглашаются волшебными средствами для питания миокарда. И они действительно очень хорошо помогают производителям и распространителям этой продукции. И ничего, кроме заурядного мошеничества, за этим нет. А ПАНАНГИН и МАГНЕРОТ, действительно, являются пустышками, как когда-то глюкоза внутривенно, АТФ и КОКАРБОКСИЛАЗА, витамины и Бады и несть числа что еще. Я могу только посочувствовать Вам по поводу выброшенных денег. Впрочем, некоторые верят в эти лекарства и они им помогают, как молитвы, прикосновения к иконам, общения с юродивами и т. п. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 18:27
Добрый день.Совместимы ли эти препараты: панагин +омега 3+ аевит?К кардиологу нет возможности попасть,помогите, пожалуйста!
Все совместимо. Только толку от такой комбинации ??? Впрочем и по отдельности они тоже не очень.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 16:50
Доброго дня,прокомментируйте пожалуйста ЭКГ и ЭХО-КГ,в марте 2015 был инфаркт ЗСЛЖ. http://s020.radikal.ru/i700/1703/e1/c1340353696a.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1703/4d/563ff0188d34.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1703/50/932334f0d47f.jpg
Нет убедительных признаков ранее перенесенного (?) инфаркта миокарда. "А был ли мальчик?" Без анализа жалоб, анамнеза, клиники, анализов , динамики ЭКГ этот диагноз не может быть ни подтвержден, ни отвергнут. Нет данных для заключения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 16:09
Здравствуйте! Прошу Вашей помощи. Мучает каждодневная тахикардия, начинается через час после пробуждения, пульс где-то 90-100, при ней сразу сильная слабость, бледность, короче очень плохо, потом после бисопролола(приписал врач) проходит сердцебиение, но слабость, голова как ватная, и головокружение так и остаються на весь день, обследовала сердце ЭКГ-синусовая тахикардия, Холтер-желудочковая экстрасистолия 1100 в сутки, УЗИ сердца ПМК-1ст., Мрт головного мозга и сосудов, в пределах нормы (гипоплазия правой позвоночной артерии), Анализы в норме, тлько ферритин 9,8. Невролог и психолог придерживаються мнения что надо принимать селектру в дозе 10мг. Началось все после кесарево сечения Было сильное кровотечение, переливание крови,но прошло уже 5 лет. скажите могло ли спровоцировать кровотечение или переливание подобные состояния, или наркоз(была эпидуральная анестезия) или это все таки невроз и надо принимать селектру? Очень беспокоит плохое состояние при тахикардии и слабость? играет ли роль низкий ферритин при нормальном гемоглобине (гемоглобин был 126)? Обошла всех врачей в городе, все как всегда ставят ВСД. а по-честному уже руки опускаються.
А если попробовать заменить БИСОПРОЛОЛ ИВАБРАДИНОМ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 16:48
Добрый день! Сделал ЭКГ, заключение следующее: Преобладание электрической активности ЛЖ. Умеренно выраженные диффузные нарушения процессов реполяризации (неспецифические). ЧСС=84/мин, PQ=0,20«, QRS=0,10», QT=0,37
Насколько серьезные данные изменения? Спасибо.
Совершенно не серьезные. Можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 16:45
У моей мамы много лет мерцательная аритмия. Принимала она много разных препаратов. После длительного приема кордарона у неё начались проблемы со щитовидкой. Назначили Эутирокс. ТТГ и Т4 в норме.
От аритмии она принимает Сотагексал и Аллапенин. Он гипертонии Лозап. На ночь всегда Кардиомагнил.
Но в последнее время приступы зачастили. После приезда скорой и в/в введения Новокаинамида+Мезатона у неё появляется слабость и трепентание во всем организме. Как она говорит - каждая жилка трясется. Врачи на скорой тоже говорят, что эта комбинация тяжело переносится больными. Каким образом можно облегчить её состояние самостоятельно, если приступ не сильный?
И еще такой момент. В последнее время во время приступов практически не бывает большой ЧСС. В пределах 75-82. И давление не очень высокое до 160/90.
Тут думать надо. Может быть это как раз тот случай, когда не надо стремиться к восстановлению нормального синусового ритма. Тогда нужно отменить СОТАГЕКСАЛ и АЛЛАПИНИН, может быть добавить маленькую дозу ДИГОКСИНА и конечно, полноценную антикоагулянтную терапию в виде ВАРФАРИНА или ДАБЕГАТРАНА (ПРАЛАКСЫ). И контролировать только частоту сердцебиений и явления сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 16:41
Здравствуйте. До 12 лет страдал энурезом в связи с воспалением почек, выяснили это очень поздно, так как болел в то время часто, в связи с этим на повышение температуры внимания не обратили(практически постоянно 37,2), после лечения нормализировалась. С детства наблюдались проблемы с сердцем, но списывали постоянно на возрастное, однако ничего не проходило, а так как начал заниматься спортом - вопрос вылез боком, но не критично, редкие боли, 1-3 раза в месяц. Постоянная потливость, даже без физических нагрузок, при незначительной нагрузке пот, можно сказать, «сыпится градом». После первичного осмотра предварительный диагноз поставили НЦД, при повторном обследовании выявили укорочение ЭРП правой ножки. Однако после того как я переболел гнойной ангиной, боли в области сердца случаются с завидной частотой, а так-же уже около недели безымянный, мизинец и часть ладони левой руки онемевшие. При физической нагрузке, левая рука отнимается, хотя раньше такого не было, и всё это сопровождается болью в области сердца, ноющая, а на вдохе колющая. Сонливость в сравнении с тем, что было с год назад, увеличилась, нередко засыпаю на работе. Лечение никакого не назначалось, ссылаясь на то, что данный недуг врожденный. Уровень медицины сомнительный, поэтому обращаюсь за советом к вам. Что за болезнь это может быть, судя по симптомам и какие предпринять действия в первую очередь?
Ни на что, кроме НЦД, или ВСД, или просто невроза это не похоже. Думаю, что сердце тут вообще не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 16:44
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Меня мучает головные боли, тяжесть головы и давление постоянно 170 на 110, иногда доходит до 190/110. При употреблении кофе у меня проходит боли головы, и не бывает тяжесть головы. В течение четырех лет до 1014 г. страдал аритмией, суточное мониторирование показывало до 24 тысяч наджелудочковых экстрасистол, а теперь их всего 21. Эпизодов удостоверенного смещения сегмента ST не выявлено, ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы, субмаксимальная ЧСС не достигнута и значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено. Суточное мониторирование проходил в феврале 2017 г. Возраст 63 года. Эхоэнцефалографическое обследование также проводил в феврале 2017 г. , которое показало, что нет смещений мозга и эхоскопических за в/т не выявлены. Сахар-4,9, Алт-12.0, АСТ-35,8, Креатинин- 100.4 общий белок -82,1, общий билир-12.7, лейкоциты-1,300. Сам я очень прямолинейный и эмоциональный человек. Прошу вас подсказать мне, как бороться с гипертонией. Лекарство не пью, два раза употребляю настойка Валериана, боярышника, карвалон, пионы и пустырника. Заранее большое спасибо за оказанную помощь.
Уважаемый Магомед!

Количество лейкоцитов в Вашем анализе подсчитано неправильно. Вероятно, это просто ошибка. Но надо проверить.
Гипертоническую болезнь надо лечить обязательно. Кофе это не лечение. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 16:26
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста. Очень нужно знать.

Какое значение при прохождении узи-обследования сердца имеет то, что пациент сообщает врачу свой рост и вес? Если рост и вес сообщены неточно, не совпадают с точным ростом и весом на текущий момент, это может исказить результаты обследования и если да, то насколько серьезно?

Заранее большое спасибо.

С уважением.
Я думаю, что это может иметь значение только при значительных отклонениях от средних величин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 16:20
Здраствуйте дорогие врачи, помогите разобраться с моей проблемой. Лёжа на спине внезапно стали подпрыгивать экстрасистолы начались приливы и потоотделение меня всю затресло нажимаю на верхнюю часть груди по середине ощущается какое-то стеснение как-будто что то мешает.Ещё болит вся спина и шея показывает в левой лопатке. Я все время боюсь этих экстрасистол постоянно думаю о них становиться страшно. Скажите почему они появляются лёжа начинаю ложиться на спину ощущается давление между горлом и грудной клеткой. Помогите пожалуйста разобраться. Зарание спасибо!!!
Уважаемая Светлана!

Совершенно независимо от того, как Вы воспринимаете экстрасистолы, в каком положении они появляются и какими ощущениями сопровождаются, они совершенно безвредны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Самое трудное - поверить в это. Но это только в Ваших интересах. Никакой личной или корыстной заинтересованности тут ни у кого нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 16:01
Здравствуйте, женщина 69, около трех лет принимает таблетки от гипертонии. Микардис 40 мг, и при подъеме добавляется норваск минимальные мг на данный момент. Посмотрите, пожалуйста, дневник давления за неделю, следует ли нам обратиться на коррекцию лечения к нашему кардиологу? И еще очень волнующий меня вопрос, там где есть колебания давлении, мама якобы их чувствует, в голове, как она говорит шевеления. Кардиолог утверждает, что такого от ее колебаний быть не может, как вы думаете? У невролога наблюдается, там, все в пределах возрастных норм.http://s018.radikal.ru/i502/1703/4b/907791d1b816.jpg
Практически, нормальные цифры. Не вижу необходимости в обращении к кардиололгу. Думаю, что такие незначительные колебания не могут вызывать субъективных ощущений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 02:19
Здравствуйте. Маме 89 лет. Около полутора месяцев назад начались выраженные приступы стенокардии, ранее таких не было. Боли возникают только при нагрузке. Начали прием Моночинкве и Предуктала, положительных изменений нет. Как купировать приступ на фоне приема данных препаратов и что изменить в схеме лечения? Также принимает Престариум и Конкор. Заранее благодарна. Ирина
При возникновении приступов стенокардии лучше всего помогают НИТРОГЛИЦЕРИН или НИТРОМИНТ. ПРЕДУКТАЛ обычно не помогает вообще. А МОНОЧИНКВЕ можно попробовать заменить более сильным ЭФОКС-ЛОНГОМ. Можно провести коронарографию и стентирование. Возраст противопоказанием не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 00:07
Уважаемый Эдуард Романович, подскажите как нам сейчас действовать.
Моему папе 78 лет, страдающет гипертонией, ИБС и плюс еще выявили опухоль, в ноябре 2015 года поставили стент, далее в конце ноября этого же года удалили опухоль в кишечнике и сейчас уже через год у него появилась аритмия и повысилось нижнее давление, верхнее давление снизилось, анализы крови нормальные. Постоянно пьет кардиомагнил, статины и препааты от давления. Обращались к кардиологу ничего кроме панангина не выписал, обследований не назначил. Следует ли нам сейчас взять направление в кардиоцентр на обследование ? После стентирования сразу почуствовал себя лучше. Аритмия. возникает от нагрузки. Подскажите с чем все-таки связано возникновение аритмии у папы и какие возможные варианты решения этой проблемы?
Спасибо.
Ирина.
ria-s20041018@yandex.tu
Уважаемая Ирина!

Аритмии бывают разные. Они по разному проявляют себя и по разному лечатся. Без определения характера аритмии на Ваши вопросы ответить нельзя. Надо сделать ЭКГ и провести холтеровское суточное мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 00:03
Здравствуйте! Кардиологи моей страны поставили мне диагноз : вазоспастическая стенокардия. Анализ МСКТ показал, что сосуды чистые, но имеются спазмы д/3 ПНА, ДВ, ОВ, ВТК. Суточный мониторинг и ВЭП дают заключение : признаки коронарной недостаточности ФК 2. Назначение : кардиомагнил 75, верапамил 80 - 2 р/день, нормопрес 50 по 1 т. У меня вопрос : 1 - верно ли поставили диагноз и если да, то возможно ли вылечиться от этой болезни, или этот диагноз на всю жизнь? 2- правильно ли сделали назначение, достаточно ли всего 2 основных медикамента? Еще хочу добавить, что симптомы для обращения к врачу были ночные приступы тахикардии ( СМ зафиксировал 133 чсс, а минимальн.- 58)
В стенокардию без приступов боли за грудиной я не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2017 00:00
Здравствуйте. Появились боли в середине грудной клетки, между грудями, иногда перемещаются чуть левее и еще боль чувствуется если не в середине грудной клетки, то с левого бока на том же уровне, где и грудная клетка, иногда отдает в спину и в левую руку. Что проверить?
Обратится к терапевту. Попросить посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2017 21:11
Здравствуйте уважаемый доктор Эдуард Романович У меня экстрасистолы. Подбирали лечение сначала метопролол, начался кашель. Отменили. Затем небилет в небольшой дозе 1,25 плохо его переносила. Сильно понижал давление. Принимала его месяц. Давление и пульс снижал, а экстрасистолы почему то еще больше увеличились. Сейчас два месяца принимаю сотогексал 40×3 р\д. Желудочковые экстрасистолы практически прошли, а наджелудочковые сохраняются (1600). На фоне приема сотогексала временами снижается пульс до 54 уд. Давление часто понижено, состояние при этом не очень хорошее. Подскажите как лучше поступить. Принимать дальше сотогексал. Либо уменьшить дозировку из за снижения давления. И что делать с перебоями. Они меня сильно в данный момент не беспокоят. Когда их было много , тогда я чувствовала себя не очень хорошо. Спасибо.
Уважаемая Галина!

Я считаю, что экстрасистолию СОТАГЕКСАЛОМ лечить не нужно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Иногда на время могут быть использованы небольшие дозы бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2017 21:01
Здравствуйте! Несколько лет принимала пиринева 4 мг, индапамид и коронал 5мг.Результаты были хорошие,давление 120,130/80. Потом все перестало помогать. Давление стало подниматься до 180/110. Были назначены препараты РАМАЗИД Н 2,5мг и НЕБИВОЛОЛ 2,5мг. Пью их уже 3 месяца. Давление 150,160/80. Можно ли мне вернуться к прежнему лечению или немного увеличить дозировку вновь назначенного? Спасибо.
Не вижу большой разницы. Надо просто увеличивать дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2017 20:48
Здравствуйте! Мне полных 51 год. Рост 180. Вес 77. не курю. В 2006г мне кардиологом был поставлен диагноз гипертоническая болезнь 2ст.( давление на тот момент было 160/150 на 110/100. Пульс 90. С 2006г по 2009г сделал три эхо кг. Кардиолог на их основании как я понял добавила в диагноз кардиосклероз диффузный, миокардиодистрофия,атеросклероз аорты,коронарных и церебральных сосудов. Холестерин общ. был 6.4 ; ЛПНП 6.7; триглицириды 2.6; С 2009г на постоянной основе принимаю небилет 5мг; престариум 5мг ежедневно. Давление с приемом данных таблеток держится на уровне 130/120 на 90/80. Пульс 65-75. Так же с 2009г соблюдаю диету и стараюсь делать ежедневные пешие прогулки быстым шагом примерно 5 км. До ноября 2016г каких либо проблем с сердцем не замечал. В ноябре по совету уролога дважды в день стал делать физические упражнения для лечения простатита. После чего в груди стал появляться какой то дискомфорт( не боль, не сжжение) и этот дискомфорт мог появиться во время упражнений, а мог и не появиться. Мог появиться когда я сижу, лежу, стою, иду. Мог пропасть на несколько дней. Что это такое я не знаю. В феврале 2017г я сделал эхо кг.Заключение: Небольшое расширение корня аорты,S-образная МЖП с незначительным утолщением базальной части, уплотнение стенок и корня аорты, створок АК и МК, пролапс передней створки МК 1ст., пролапс ТКК 1ст., НТКК 1ст., диагональные АРХ в средней/3 и верхушке ЛЖ, начальная диастолическая дисфункция ЛЖ (1 тип), общая сократимость ЛЖ удовлетворительная (ФВ 64%). Так же я в феврале сделал суточное мониторирование ЭКГ. Перед этим 4 дня не принимал ни какие лекарства. За время мониторирования сделал 3 ФН , в виде подъема по лестнице на 14 этаж 264 ступеньки быстрым шагом без остановки, кроме учащенного дыхания в конце каждого подъема ни чего не ощущал. В течении дня вел активный образ жизни. Заключение: В течении всего времени мониторирования зарегистрирован синусовый ритм с ЧСС от 55 до 155(ср.80) уд.мин; Циркадный индекс в пределах нормы. Эктопическая активность представлена: - одиночной полиморфной желудочковой экстрасистолией(29); - парной полиморфной желудочковой экстрасистолией(1)- 4а класс градации по Ryan; одиночной наджелудочковой экстрасистолией (13)- в пределах нормы; - Выполнено три нагрузочные пробы мощностью 51-72 Вт. Толерантность к нагрузке ниже средней. Субмаксимальная ЧСС достигнута (92%) эпизоды диагностически значимого смещения сегмента ST не обнаружены. Вариаабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует. Сдал анализ крови: Холестерин- 4.24; ЛПНП-2.61; ЛПВП- 1.13; Триглицериды-1.11; К сожалению по. тех. причинам не могу приложить фото исследований. За время прошедшее после этих исследований столкнулся с противоположными мнениями о данных заключениях. поэтому пытаюсь обратится к Вам. Вопрос 1. Есть ли у меня на основании вышеуказоннго эхо кг серьезные поражения сердца( если есть, то как они называються, и как и чем их можно лечить? Вопрос 2. Выявленные у меня 29 одиночных полиморфных жел. экстрасистол опасны?. И самое главное 1 парная мономорфная жел. экстрасистола очень опасна? Мне говорят что она может перерасти в очень плохое и угрожает здоровью и жизни. Как мне с ними( одиночными экстр.) и (парной экстр.) жить дальше и чем их можно лечить?
1. Никаких серьезных поражений сердца не выявлено.
2. Экстрасистолия никакой опасности не представляет. И с парной и с непарными можно жить спокойно. Они никакого лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2017 20:08
Добрый день , я проходил военно-врачебную комиссию и на экг обнаружили блокаду правой ножки гиса в купе с блокадой задней левой ветви ножки пучка гиса, у меня год назад была неполная блокада правой (преходящяя) и сейчас назначили сделать эхокг и пару анализов , до приема кардиолога еще долго , но из узи сердца можно сказать что специалист ничего не обнаружил. Все в норме ритм синусовый чсс90 сделал анализы на ттг сахар и антитела к тпо и все в пределах нормы (везде средние значения) , чем может это быть вызвано и как лечить ?
Ничего лечить не надо. Попробуйте не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2017 19:21
Здравствуйте Уважаемые доктора! Хочу обратиться к Вам со следующим вопросом. Я ипохондрик со всякими тревогами и депрессиями и т.д. Последние 2 года-это было что-то ужасное, накручиваю себя, тревога и это все сказывалось на сердце в виде тахикардии за 100, экстрасистолами, болями в сердце, были даже приступы с пульсом под 180 наверное (раза 3). Сейчас лечусь антидепрессантами, пошла на аквааэробику. Все симптомы прошли, пульс нормальный.Но во время тренировок сердце просто вылетает,экстрасистолы появляются, наверное слишком сильная нагрузка для меня и детренированность. Так вот мой вопрос, могла ли моя депрессия и тревога с постоянной тахикардией привезти к износу сердца, могли появится какая-нибудь гипертрофия предсердий (как написано в источниках) из-за сильного стреса? В сентябре ЭКГ была в норме. Стоит ли УЗИ сердца делать, если 2.5 года на УЗИ патологий не было. Могло ли за 2 года стресса появиться изменения в виде гипертрофии?
Думаю ,что не могли и нет смысла повторять эти исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2017 17:46
здравствуйте, я принял синтетические наркотик, и у меня повысилось давление, могу я выпить эналоприл 2,5мг?
Можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2017 17:44
Уважаемые доктора,подскажите при липидном обмене все норм,при узи сердца гиперэхогенные включения в мжп и фракция выброса 56%.Врач узи сказала,что все норм,но я слышала,что ФВ должна быть не менее 60%.Что это значит?
Это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2017 00:50
Доброй ночи! Уважаемые доктора, простите если не по адресу. Вечером сегодня сидела с компанией и бегала за дочкой , вдруг стало не хорошо, голова начала противно кружиться, краснющие щеки, крушила б долго, приехала домой давление 125/85, а мое (90/60), выпила карвалол. Вроде полегчало. А потом поняла, А МОЖЕТ ЛИ ХТО БЫТЬ ВСЕ ОТ ЗЕЛЕНОГО ЧАЯ? Я выпила чайник небольшой
Не понимаю, чего вы хотите. Если Вам от чая плохо, попробуйте не пить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2017 03:39
Здравствуйте!По всем признакам у меня стенокардия,хотя УЗИ и ЭКГ в норме.Кадикет не помогает,помогает только нитроглицерин.Анализы крови и мочи в норме,за исключением холестерина.может это не стенокардия?
Если по все3м признакам, действительно, стенокардия, и это не только Ваше мнение, но Вашего кардиолога, то надо делать коронарографию и ставить стент.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2017 03:37
Добрый вечер,Эдуард Романович,подскажите ,пожалуйста,дело в том,что я страдаю экстрасистолией с 2008 года,бывает так ,что ее нет месяцами,а бывает,что появляется без видимых причин,да и я уже устала искать причины за эти периоды,толку никакого,привыкаю с ними жить,сейчас хожу в тренажерный зал ,занимаюсь ходьбой,и бывает,что при занятии тоже есть кувырки,это сильно опасно? я нагрузку не увеличиваю,средний темп,а экстрасистолия есть,а иногда и нет при физ нагрузке ,а наоборот,при покое.Что опасно? при нагрузке или в покое и как заниматься? спасибо
Уважаемая Наталья!

Это совершенно безопасно, и в покое и при нагрузках. Постарайтесь поменьше обращать на них внимания и они уйдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2017 03:35
Более 20 лет бр астма тяжелая неконтролируемая, ХОБЛ, эмфизема,пульмонолог пишет ДНIIIст. IIIст.,НКIII ( после обследования КТ грудной клетки, ФВД, ЭКГ,ЭХО сердца за 4 года в динамике), кардиолог независимый проводивший ЭХО сердца в течении 4-х лет-пишет НК2Б IVфункциональный класс Гипертония 3ст 3 ст риск 4 плохо контролируемая Атеросклеротический кардиосклероз, а кардиолог ЛПУ которая видит меня второй раз пишет НК2А. Я маломобильна уже 2 года, в ЛПУ не хожу, соцработник получает лекарства , за 2 года 36 вызовов СМП, а в карте я почти здорова- приписки. СМП по активу вызывала терапевтов, но они скрывая приписки делали записи моего лечения по 3 недели, а ЭХО сердца даже в карту не вклеили получается я инвалид 2 группы без изменения, а я обратилась за усилением для паллиативной помощи на дому. Пока ее оказывает дочь фельдшер за свои деньги, а врачи ЛПУ рисуют приписки. Есть подтверждение Акты МЭЭ. ЭХО сердца: Гипертрофия правого желудочка Дилатация полостей правых камер сердца Гипертрофия левого жел-ка Легочная гипертензия СДЛА=45ммрт ст Митральная регургитация 1ст Трикуспидальная регургитация IIIст Нарушение диастолической функции обоих желудочков Снижение систолической функции ЛЖ ФВ 48-50% Признаки хронического легочного сердца Атеросклеротическое уплотнение стенок аорты. ДН2Б -это когда нарушено кровообращение обоих кругов кровообращения разве это не мой случай. Как доказать ? СПАСИБО. Здоровья Вам.
Уважаемая Лидия Владимировна!

По-моему все очень убедительно. Вероятно надо писать жалобы в Горздравотдел и Городскую Медико-социальную экспертную комиссию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2017 00:49
Извините, не совсем поняла ваш ответ на мой вопрос о регургитации 3 ст. на трикуспидальном клапане у ребенка, которая обнаружена на УЗИ. Вы ответили, что это вопросы к педиатру, но наша врач в этом ничего не понимает. Она только шумы услышала и мы сдали ревмакомплекс, где все показатели в норме.
Извините, но я детей не консультирую. Чего же тут нельзя понять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 22:32
Здравствуйте Эдуард Романович. Извиняюсь за первый неудачьный вопрос. Повторно отправляю вам,уже с фото. Мне 26, рост 158, вес 43. Много стрессов и слез в моей жизни, так уж вышло. Недавно стали снова беспокоить перебои в ритме сердца, причём явные и частые. Также бывает давящяя боль. Анализы крови в норме. Хотелось бы знать что на холтере не так? Опасно ли все там описанное? Есть Аспаркам,думаю пропить его,но т.к низкое давление опасаюсь, 90на60, 85на55. Стоит ли его просить? Скажите на данный момент тревожит перебои явные и боль дискомфорт давление в груди. Опасно ли это? Спасибо заранее! Ссылка на фото.
http://s019.radikal.ru/i602/1703/80/1cf6d03b97ab.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1703/09/e6a42014b0b9.jpg
Никакой ишемии у Вас нет. Боли чисто неврогенного характера. А перебои связаны с экстрасистолией. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 22:31
Доктор,подскажите...как люди страдающие гипертонией пьют всю свою жизнь лекарства?Без ущерба для организма?А конкретнее...препараты-эналаприл и диуретики...каждый день их нужно пить.А не сажают они желудок, печень? Какова токсичность данных лекарств?
Нет. Не сажают. Принимают тысячи и с хорошими результатами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 22:27
Здравствуйте беспокоит одышка когда я допустим резко падаю на кровать начинает не хватать воздуха ... делал ЭКГ все нормально
Думаю, что это чисто невротическая реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2017 22:33
0